Аллергический конъюнктивит капли


Аллергический конъюнктивит капли

Всеобщая аллергизация населения России, и не только нашей страны, пугает своим агрессивным распространением. В наше время трудно найти человека, который бы хотя бы раз не испытал какой-либо аллергической реакции — пищевой, пылевой, аллергии на шерсть животных, на цветение растений, лекарственные средства, бытовую и косметическо-парфюмерную химию, на алкоголь, солнце и даже холод.

Аллергия может проявляется и на кожных покровах человека, и отражаться на функциях дыхательной системы, на пищеварительном тракте, проявляться насморком и аллергическим конъюнктивитом. Лечение аллергии весьма сложная задача, поскольку механизм возникновения аллергии сложен, медицина пока не может исправить изменения, произошедшие в иммунной системе, а способна только облегчить симптомы ее протекания. Так, а чем лечить аллергический конъюнктивит?

Аллергический конъюнктивит — один из вариантов аллергической реакции организма на внешние раздражители. У аллергического конъюнктивита симптомы могут быть: сезонными или постоянными (круглый год). Протекать заболевание может остро, подостро или хронически. При аллергическом конъюнктивите, лечение имеет 3 главных принципа: изоляция от аллергена лечение глазными каплями — стабилизаторами тучных клеток, антигистаминными, в очень тяжелый случаях кортикостероидами в каплях иммунотерапией. Антигистаминные средства — таблетки от аллергии. Аллергические конъюнктивит у детей и взрослых могут протекать в следующих видах : Поллинозный конъюнктивит Лекарственный конъюнктивит Весенний кератоконъюнктивит Хронический аллергический конъюнктивит У взрослых — Атопический кератоконъюнктивит.

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

При контакте с аллергеном выраженность симптомов аллергического конъюнктивита напрямую зависит от концентрации аллергена и от реакции организма. Поэтому реакция бывает немедленной — в течение получаса или замедленной 1-2 дня.

Чаще всего аллергический конъюнктивит возникает совместно с аллергическим ринитом, то есть насморк, чиханье дополняет раздражение глаз. Появляется чрезмерное слезотечение, жжение в глазах, под веками, зуд. Дети постоянно чешут глазки, чем провоцируют присоединение вторичной инфекции, поэтому нередко офтальмологи рекомендуют и противомикробные мази, и капли при длительном протекании аллергического конъюнктивита у детей. Зуд может быть настолько интенсивным, что вынуждает ребенка или взрослого бесконечно растирать глаза. На слизистой глаза могут появляться мелкие фолликулы или сосочки. Выделения из глаз чаще всего прозрачные, слизистые, реже нитевидные, вязкие. При присоединении вторичной инфекции гнойное отделяемое обнаруживается в уголках глаз, особенно после сна. Также ребенок жалуется на сухость слизистой глаз, ощущение песка в глазах, появляется светобоязнь. Поскольку снижается производство слезы и атрофируется коньюктива (особенно у взрослых и пожилых людей) возникают боли и режущие неприятные ощущения при движении глаз. Иногда у детей происходит наоборот рост производства секреции слез, обычно в самом начале заболевания. У детей и взрослых возникает утомляемость глаз, покраснение обеих глаз.

При круглогодичном аллергическом конъюнктивите ребенок или взрослый постоянно сталкивается с аллергеном, чаще всего это бытовая химия, домашняя пыль (см. аллергия на пыль) или шерсть домашних животных- кошек, собак, кроликов, грызунов, перо попугаев. При периодическом, сезонном аллергическом конъюнктивите, симптомы появляются только в определенное время — периоды цветения растений. При контактном конъюнктивите развитие заболевания провоцируется растворами для контактных линз, а также использованием кремов, мазей, косметических средств девушками и женщинами.

Прежде, чем начинать специфическое лечение, следует точно установить аллерген, не всегда это легкая задача. И зачастую только один офтальмолог не может помочь пациенту, поэтому следует также обращаться к дерматологу и аллергологу для определения аллергена, ставшего возбудителем неадекватной реакции организма.

Ниже в таблице представлены виды аллергического конъюнктивита, симптомы, характерные для каждого вида, возрастная категория пациентов, подверженных конъюнктивиту.

Виды конъюнктивита аллергического Сезонность изменений Возраст Зуд глаз Воспаление век, роговицы Отделяемое из глаз Слезотечение
Аллергичский конъюнктивит — поллинозный, хронический (если длится год, полгода) Сезонное заболевание, часто сопровождается аллергическим насморком при цветении сорных трав, цветов, деревьев любой возраст сильный нет слизистое отделяемое есть и значительное
Лекарственный нет любой возраст есть кожа век, роговица, сосудистая оболочка, сетчатка,зрительный нерв есть есть
Весенний кератоконъюнктивит летом и весной обострение чаще после 14 лет, но бывает и у детей с 3 лет есть поражается роговица вязкое отделяемое, тягучее может отсутствовать, а может быть интенсивным
Атопический кератоконъюнктивит нет старше 40 лет есть есть различное +-

Лечение аллергического конъюнктивита

Как мы уже говорили, самый точный и надежный способ лечения аллергического конъюнктивита — исключение аллергена, что к сожалению, не всегда возможно. Далее повредиться местная (при легких случаях) и системная антигистаминная терапия, врач также может назначить специфическую иммунотерапию и симптоматическую лекарственную терапию, при затяжном процессе профилактически назначают противомикробные средства.

Таблетки и капли от аллергического конъюнктивита

При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь — Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зиртек, Телфаст. Не все антигистаминные средства можно принимать детям — таблетки от аллергии для детей и взрослых. Капли из группы мембраностабилизирующих средств — Лекролин (Кромогексал), Задитен (кетотифен), цены на глазные капли от конъюнктивита. Капли из группы блокаторов гистаминовых рецепторов — Опатанол, Гистимет (нельзя детям до 12 лет), Аллергодил (Азеластин), Визин алержди. Необходимо использовать глазные капли от аллергического конъюнктивита, стабилизаторы тучных клеток, это производные кромоглициевой кислоты, они способствуют блокировке выработки гистамина, среди таких капель от аллергического конъюнктивита можно выделить — Хай-кром (детям до 4 лет нельзя) КромоГексал, Лекролин, Кром-Аллерг, Лодоксамид (Аломид, нельзя детям до 2 лет) У людей пожилого возраста может развиваться синдром сухого глаза, когда по физиологическим причинам выработка слезы сокращается или прекращается совсем. В этом случае при аллергическом конъюнктивите, лечение им показано слезозаменителями — Дефислез (40 руб), Инокса, Оксиал, Офтолик, Видисик, Офтогель, Визин чистая слеза, Систейн, натуральная слеза. Если в процессе воспаления вовлекается и роговица, то назначают и глазные капли с витаминами — Катахром, Тауфон, Эмоксипин, Квинакс, Каталин, Вита-Йодурол, Хрусталин, Уджала, а также и с декспантенолом. При очень тяжелых формах аллергического конъюнктивита врач может назначить кортикостероидные глазные капли, мази, в состав которых входят дексаметазон или гидрокортизон. Подобного лечения всегда следует избегать, поскольку гормонотерапия — это последний, крайний случай, когда нет уже других вариантов терапии. Всегда следует быть очень осторожными при лечении кортикостероидными гормональными средствами, соблюдать назначенные врачом дозировки и курс лечения, отмена препарата должна быть постепенной. Также врач может назначить топические нестероидные противовоспалительные средства — глазные капли с диклофенаком. Если у пациента происходят постоянные рецидивы аллергических конъюнктивитов, то врач может рассмотреть варианты проведения специфической иммунотерапии.

Лечение сезонного конъюнктивита — поллиноза

Избежать цветения сорных трав, злаковых растений, практически всех деревьев нереально, поэтому и у детей, и у взрослых чаще всего поллинозный конъюнктивит начинается остро с жжения, светобоязни, зуда и слезотечения. Что делать, чем лечить аллергический конъюнктивит? Лечение заключается в следующем:

Закапывании глазных капель Аллергодил и Сперсаллерг. Уже через 15 минут наступает облегчение симптомов, особенно у Сперсаллерга, поскольку в его составе есть и сосудосуживающий препарат. В начале аллергии капают 3-4 р/день, затем 2 р/день. Если аллергия очень сильная, возможно применение пероральных антигистаминных средств в таблетках. При таких конъюнктивитах подострого или хронического течения также врачом назначаются капли от аллергического конъюнктивита, такие как Кромогексал и Аломид 3-4 р/день. Сосудосуживающие капли — Визин алержди,

Лечение хронического аллергического конъюнктивита

Это самый частый вариант развития конъюнктивита, поскольку, если у пациента есть склонность к аллергическим реакциям, он везде найдет «свой аллерген». При хроническом процессе, симптомы не так ярко выражены, но жжение и зуд век, слезоточивость также наблюдается.

Обычно причинами являются пищевая аллергия, пыльца растений, шерсть животных, корм для рыбок, лекарства и химизация быта и косметических средств. Врач может назначить капли Аломид, Кромогексал 2-3 р/день, а также Сперсаллерг 1-2 р/день, капли с дексаметазоном.

Лечение весеннего кератоконъюнктивита

Чаще всего это заболевание бывает у детей 3-7 лет, у мальчиков встречается чаще, течение конъюнктивита хроническое, поражает оба глаза. Отличительным признаком служит сосочковое разрастание хряща века на конъюнктиве глаза. Чаще всего сосочки маленькие, однако бывают и крупными, приводя к деформации века. Симптомы аллергического кератоконъюнктивита усиливаются весной, а к осени притупляются.

Стандартные капли при аллергическом конъюнктивите — Кромогексал и Аломид эффективно помогают, но врачи иногда назначают их вместе с дексаметазоном — Максидекс. Если проявляются роговичные изменения — эрозии, эпителиопатия, инфильтраты, кератит, то следует использовать Аломид 2-3/день инстилляциями. При острых аллергических проявлениях можно применять Аллергодил 2р/день одновременно с каплями Максидекс. Для комплексного системного действия можно подключать пероральные антигистаминные препараты — Цетрин, Кларитин, Зодак и пр., а также иммунотерапию в виде курса 6-10 инъекции гистоглобулина.

Лечение аллергических реакций при инфекционных конъюнктивитах

Многочисленные исследования офтальмологов утверждают, что при любых инфекционных и вирусных конъюнктивитах — герпетическом, аденовирусном, хламидийном, грибковом, остром бактериальном, аллергия проявляется в клинической картине любого из этих заболеваний. Более того, считается, что все хронические конъюнктивиты носят аллергический характер.

При любом бактериальном или вирусном конъюнктивите терапия массой антибиотиков, антисептиков, противовирусных средств создает мощный токсический фон в конъюнктиве и в организме в целом. Поэтому любая антибактериальная терапия инфекционного или иного конъюнктивита — аденовирусного, хламидийного, герпетического, должна дополняться глазными каплями антигистаминного свойства. При остром инфекционном конъюнктивите -Аллергодил и Сперсаллерг 2-3 р/день, при хроническом Аломид или Кромогексал 2 р/день.

Лечение лекарственного аллергического конъюнктивита

Зачастую все лекарственные средства, которыми человек лечит массу заболеваний -по сути являются чужеродными, враждебными агентами для иммунной системы и ее естественная реакция оправдана. У 30% всех аллергических конъюнктивитов, причиной являются прием различных лекарств. Даже при местном использовании кремов, мазей, гелей, а таем более при внутреннем употреблении, возможно развитие аллергического конъюнктивита.

Аллергию могут вызвать сами глазные капли и мази, и не только конъюнктивы, но и роговицы, кожи век. Аллергия развивается и на консервант, входящий в глазные капли, причем она может появиться только спустя 2-4 недели при применении провокационных лекарственных средств. Лечить такое состояние следует с изначальной ликвидации провоцирующего лекарства. Срочно назначить пероральный антигистаминный препарат внутрь -Цетрин, Лоратадин, Кларитин 1 р/день и глазные капли Аллергодил, Сперсаллерг 2-3 р/день, при не остром и хроническом аллергическом конъюнктивите Аломид и Кромогексал 2-3 р/день.

В последнее десятилетие отмечается заметный рост частоты различных форм аллергии у детей, в том числе и аллергического воспаления слизистой оболочки глаз (конъюнктивы). Аллергический конъюнктивит может быть круглогодичным, сезонным или связанным с воздействием раздражающих веществ и аллергенов. Но, вне зависимости от его вида, симптомы конъюнктивита (слезотечение или сухость глаз, жжение, боли, зуд, покраснение) причиняют детям немало страданий и требуют лечения, включающего устранение аллергена, предотвращение дальнейшего контакта с аллергеном и назначение медикаментов.

Для медикаментозного лечения аллергического конъюнктивита используют две группы препаратов: препараты общего действия и местные лекарственные формы (глазные капли и мази).

Препараты общего действия

Из препаратов общего действия при лечении аллергических конъюнктивитов используют кетотифен и антигистаминные средства первого, второго и третьего поколений.

Аллергический конъюнктивит доставляет детям много неудобств

Кетотифен (задитен, кетасма, кетоф) в форме сиропа для приема внутрь (разрешен с 6 месяцев) и таблеток (с 6 лет) применяется для устранения и профилактики зуда, вызванного аллергическим конъюнктивитом. Кетотифен противопоказан при повышенной чувствительности к нему. Из побочных действий препарата часто возникают сонливость, головокружение и чувство усталости, сухость во рту, боли в животе, тошнота и рвота. Реже бывают аллергические реакции, беспокойство и судороги (особенно у детей раннего возраста), расстройства мочеиспускания.

Из антигистаминных препаратов в детской практике чаще всего назначают:

супрастин (таблетки);кларитин (кларисенс, лоратадин) – в сиропе и таблетках;зиртек (зодак) – в каплях, сиропе и таблетках;эриус – сироп и таблетки.

Антигистаминные препараты назначаются при любых видах аллергического конъюнктивита и позволяют устранить либо уменьшить выраженность таких симптомов, как отечность век, зуд и слезотечение. Но их чаще используют не при изолированном аллергическом конъюнктивите, а при поллинозе и других аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, атопический дерматит), сопровождающихся присоединением симптомов конъюнктивита. У детей первого года жизни применяется супрастин (с месяца, обладает успокаивающим и снотворным побочным действием) и зиртек (с полугода), у детей старше года можно использовать также эриус и кларитин в сиропе. Для детей старше 6 лет удобнее пользоваться таблетками.

Местные лекарственные средства

Для местного применения в виде глазных капель, гелей и мазей используются:

Искусственные слезы.Декогнестанты.Антигистаминные.Стабилизаторы мембран тучных клеток.Препараты с многосторонним действием.НПВС.Кортикостероиды.Витаминсодержащие и питательные капли.Антибиотики.Комбинированные препараты.

Искусственные слезы

К препаратам искусственных слез относятся:

глазные капли (лакрисин, систейн, офтагель, натуральная слеза, визин чистая слеза);глазной гель (видисик).Глазные капли при аллергическом конъюнктивите у детей

Препараты этой группы представляют собой водные растворы биологически инертных полимеров, которые после закапывания образуют на поверхности глаза пленку. Пленка эта образована не только препаратом, но и элементами своей собственной слезы, которая удерживается полимером. Искусственные слезы обладают повышенной вязкостью, за счет которой они не стекают сразу же после закапывания, а какое-то время покрывают роговицу и конъюнктиву (до 45 минут после закапывания), защищая глаз от контакта с аллергеном и увлажняя его.

Искусственные слезы облегчают или устраняют такие симптомы, как:

светобоязнь;жжение;сухость глаз;гиперемия;слезотечение;чувство инородного тела.

Кроме того, они снимают раздражающее воздействие других глазных капель, а некоторые из них способны ускорять эпителизацию (заживление) поверхностных тканей глаза – при микродефектах, эрозиях и трофических изменениях роговицы. Эффект от препаратов искусственных слез развивается в течение 3-5 дней от начала применения.

Лакрисин разрешен к применению у детей

У детей официально разрешен и оптимален в применении препарат лакрисин, обладающий всеми положительными качествами искусственных слез и лишенный таких недостатков, как нарушение стабильности слезной пленки и затуманивания зрения в течение ближайшего времени после закапывания. Сходным действием обладают капли глазные систейн и гель глазной видисик.

Из других препаратов используются:

офтагель (вызвает затуманивание зрения в течение 1-5 минут после закапывания);натуральная слеза;визин чистая слеза.

Но эти препараты, в отличие от лакрисина, содержат бензагесония хлорид, который нарушает стабильность слезной пленки и поэтому не рекомендуются детям, которые используют мягкие контактные линзы.

Противопоказанием к назначению препаратов искусственных слез являются индивидуальные реакции непереносимости. Из побочных действий могут отмечаться раздражение глаз, ощущение дискомфорта, затуманивание зрения.

Декогнестанты

К декогнестантам относятся глазные капли:

тетрагидрозолин (визин);оксиметазолин (окуклиа, африн).Некоторые препараты не назначаются детям младше 6 лет

Декогнестанты, или вазоконстрикторы, – это препараты, вызывающие сужение кровеносных сосудов, вследствие чего снимаются такие симптомы аллергического конъюнктивита, как краснота глаз и отечность век, уменьшают жжение, зуд и слезотечение. Вазоконстрикторы местного применения имеют строгие возрастные ограничения и ограничения по дозировке и кратности введения. Препараты этой группы нельзя использовать у детей младше 6 лет, назначаются они по 2-4 раза в сутки в течение 5-7, максимум – 10 дней.

У детей в возрасте младше 6 лет вазоконстрикторы могут быть назначены при определенных условиях, но только врачом – с осторожностью и под строгим контролем. И, поскольку вазоконстрикторы только снимают отдельные симптомы аллергии, но не влияют на гистамин и другие активные вещества аллергического воспаления, препараты с сосудосуживающим эффектом назначают в комбинации с антигистаминными общего и (или) местного действия.

Из вазоконстрикторов наиболее быстрый и продолжительный эффект дает оксиметазолин (окуклиа).

Побочные действия вазоконстрикторов:

возможность развития рикошетного действия (усиление симптомов аллергии при длительном использовании);повышение внутриглазного давления;мидриаз (расширение зрачка);артериальная гипертензия;повышенная возбудимость;тошнота;головокружение;нарушения сна;сердцебиение.

Антигистаминные препараты

Для местного применения в форме глазных капель выпускаются следующие антигистаминные препараты:

левокабастин;азеластин.

Антигистаминные препараты местного действия – одни из наиболее эффективных лекарственных средств для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Глазные капли, содержащие антигистамины, дают выраженный положительный эффект, заметно подавляя или полностью устраняя все проявления аллергического конъюнктивита (отек, краснота, зуд, жжение, сухость, слезотечение и др.). Капли очень хорошо снимают зуд (более чем у 90% пациентов), поэтому при конъюнктивите, сопровождающемся сильным зудом, их назначение обязательно. Кроме того, глазные капли уменьшают выраженность симптомов аллергического ринита, поскольку лекарственный препарат после закапывания через слезный канал попадает также в полость носа.

В отличие от антигистаминных средств системного действия (таблеток и сиропов), глазные капли лишены нежелательных побочных эффектов (сонливость и др.). Эффект препарата развивается через 3-5 минут после закапывания и сохраняется до 10 часов.

Противопоказанием к использованию капель с антигистаминными средствами является только индивидуальная непереносимость компонентов препарата и возрастные ограничения (левокабастин – с 2 лет, по назначению врача возможно и раньше; азеластин – с 4 лет). Из побочных действий изредка отмечается преходящее чувство жжения.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Стабилизаторы мембран тучных клеток, наряду с антигистаминными средствами местного действия, – наиболее популярные препараты для лечения аллергического конъюнктивита. В педиатрии используются:

кромогликат натрия (оптикром, хайкром, лекролин);кромогексал;лодоксамид (аломид).

Лекарственные вещества препятствует выходу медиаторов (биологически активных веществ, ответственных за проявления аллергии) из тучных клеток. Эффект от применения стабилизаторов мембран в виде устранения или уменьшения основных симптомов конъюнктивита развивается постепенно (в течение 3-4 суток), но сохраняется дольше, чем эффект от антигистаминных препаратов.

Среди побочных действий мембраностабилизаторов в форме глазных капель могут отмечаться гиперчувствтиельность (покраснение глаз, отек, жжение и ощущение инородного тела в глазах). Развитие реакций гиперчувствительности требует немедленной отмены препарата и является противопоказанием для дальнейшего его использования. Ограничивается применения стабилизаторов мембран и возрастными показаниями: препараты кромогликата натрия и кромогесал не рекомендуется использовать у детей в возрасте до 4 лет, лодоксамид разрешен с 2 лет. Некоторые капли одного и того же торгового названия, но от разных фирм-производителей, могут содержать в качестве консерванта бензалконий хлорид: такие препараты нельзя закапывать в период ношения мягких контактных линз.

Препараты с многосторонним действием

При аллергическом конъюнктивите используются капли, содержащие препарат с многосторонним действием – противоаллергическим (антигистаминным), мембраностабилизирующим, противовоспалительным:

азеластин (аллергодил);недокромил;олопатадин (опатанол и патанол)циклоспорин А.

Аллергодил блокирует H-1 и H-2 гистаминовые рецепторы, тормозит дегрануляцию тучных клеток и высвобождение из них медиаторов воспаления. Максимальный эффект развивается через 5 дней использования. Не рекомендуется детям до 4 лет. Противопоказан при индивидуально повышенной чувствительности.

Недокромил используется преимущественно для лечения зуда, связанного с аллергическим конъюнктивитом. Разрешен с 2 лет. Побочные действия встречаются редко (отек, чувство раздражения). Противопоказан при гиперчувствительности.

Олопатадин – является лидером по частоте использования при аллергических заболеваниях глаз. Оказывает немедленное действие сразу после закапывания, сохраняющееся в течение 8 часов. Разрешен с 3 лет. Изредка применение олопатадина может сопровождаться чувством легкого жжения.

Циклоспорин А дает положительный эффект при лечении тяжелых аллергических глазных заболеваний (весенний кератоконъюнктивит и атопический кератоконъюктивит). Используется также в случаях, когда аллергическое поражение глаз не поддается никакой другой терапии. Препарат противопоказан при наличии гиперчувствительности к нему; в случае присоединения бактериальной инфекции (гнойный конъюнктивит); при нарушении функции почек, печени; при артериальной гипертензии. Может давать тяжелые побочные эффекты (тремор, слабость, головная боль, негативное воздействие на почки, повышение артериального давления и др.).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

НПВС не относятся к основным противоаллергическим препаратам и используются далеко не всегда. Однако они способны устранять зуд и боль в глазах, вызванную аллергией, уменьшать отек. В педиатрии официально не разрешены в связи с недостаточной изученностью действия на организм ребенка, но все же применяются – преимущественно для комплексного лечения тяжелых весенних кератоконъюнктивитов. По индивидуальным показаниям офтальмолог может назначить ребенку препарат диклофенака натрия в виде глазных капель (наклоф).

Побочные действия: ощущение жжения, зуд, краснота, нечеткость зрения после закапывания, при длительном использовании возможно образование язв роговицы. Наклоф противопоказан при наличии гиперчувствтительности к диклофенаку и аспирину.

Кортикостероиды

Кортикостероиды для местного использования весьма эффективны при лечении аллергических заболеваний. Они обладают высокой противовоспалительной аткивностью, но не являются первоочередными препаратами при лечении аллергического конъюнктивита из-за побочных явлений (повышение внутриглазного давления, присоединение инфекций). У детей топические кортикостероиды в форме глазных капель и мазей назначаются в случае неэффективности других лекарственных средств и при хронических аллергических заболеваниях глаз.

Препараты топических кортикостероидов в детской офтальмологии:

дексаметазон – глазные капли (дексапос, максидекс);гидрокортизон – глазная мазь.

У детей кортикостероидные препараты используются только по назначению врача, а в случае длительного применения (от 10 дней) рекомендуется периодический офтальмологический осмотр с контролем внутриглазного давления.

Витаминсодержащие и питательные капли

К ним относятся капли, обеспечивающие поступление к роговице и другим тканям глаза витаминов и других важных питательных веществ, за счет чего ускоряются процессы заживления микротравм, эрозий и язв.

У детей чаще всего применяют эмоксипин.

Антибиотики

Глазные капли и мази, содержащие антибактериальный препарат, назначают только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции и развития гнойного конъюнктивита. Наиболее популярны следующие средства:

тобрекс – глазные капли;левомицетин – глазные капли и мазь;гентамицин – капли и мазь;тетрациклин – мазь глазная;ципролет – глазные капли;мирамистин (раствор для местного применения) и окомистин – глазные капли.

Комбинированные препараты

Для лечения аллергического конъюнктивита выпускается много комбинированных препаратов, содержащих сразу несколько действующих веществ и обладающих, таким образом, одновременно несколькими действиями. Эффект комбинированных препаратов и побочные действия обусловлены их составляющими. Ниже рассмотрим некоторые из препаратов.

Сравнение частоты встречаемости симптомов у конъюнктивитов различной природы

Аллергофтал – глазные капли с вазоконстрикторным (за счет нафазолина гидрохлорида) и антигистаминным (за счет антазолина фосфата) действием. Противопоказаны в младшем детском возрасте (до 6 лет), при артериальной гипертензии, заболеваниях сердца, наличии непереносимости одного из компонентов.

Сперсаллерг – глазные капли, содержат вазоконстриктор (тетразолина гидрохлорид) и антигистаминный препарат (антазолина гидрохлорид). Может использоваться у детей младшего возраста (по аннотации – с 2 лет, по назначению офтальмолога возможно и раньше).

Кромозил (капли) – в их состав включены сосудосуживающий препарат (тетразолина гидрохлорид) и стабилизатор мембран тучных клеток (кромогликат натрия). Имеет минимум побочных действий и используется практически без ограничений. Совместим с мягкими контактными линзами.

Нафкон А (капли) – включает вазоконстриктор (нафазолина гидрохлорид) и антигистаминный препарат (фенирамина малеат). Разрешен с 12 лет.

Гаразон (капли) – содержит кортикостероид (бекламетазон) и антибиотик (гентамицин). Разрешен с 2 лет.

Окуметил (капли) – содержит сосудосуживающий (нафазолин), антигистаминный препарат (дифенгидрамин) и антисептик (цинка сульфат). Разрешен с 2 лет.

Схема лечения

Схема лечения, дозировка препарата, кратность его введения и длительность применения определяются для каждого ребенка индивидуально. Назначения должен делать врач-аллерголог или офтальмолог, в идеале желательны консультации (в том числе повторные) обоих специалистов.

Если говорить в общем, то для лечения среднетяжелых сезонных аллергических конъюнктивитов у детей наиболее эффективны и относительно безопасны следующие схемы:

антигистаминный препарат системного действия (длительно) + антигистаминный препарат местного действия (от 10 дней) + искусственные слезы (длительно) + вазоконстриктор (коротким курсом, при необходимости);антигистаминный препарат системного действия (длительно, в период аллергии) + стабилизатор мембран тучных клеток местного действия (длительно, за 2 недели до начала аллергии – если известно растение-аллерген и период его цветения) + вазоконстриктор (коротким курсом, при необходимости).

Заключение

Лечение аллергического конъюнктивита у ребенка следует проводить только по врачебным назначениям, после осмотра и обследования, когда аллергическое происхождение конъюнктивита будет подтверждено. Обязательным условием является выявление причинно-значимого аллергена и проведение мероприятий по его элиминации (устранению), поскольку во многих случаях этого бывает достаточно для выздоровления ребенка, и медикаментозного лечения не потребуется, либо объем его будет снижен.

К какому врачу обратиться

При появлении аллергического конъюнктивита ребенка должен осмотреть офтальмолог и аллерголог. Во время ремиссии болезни аллерголог проводит кожные пробы, вероятно использование и аллерген-специфической иммунотерапии. Он же исключает другие аллергические болезни, например, атопическую астму. Офтальмолог же назначает лекарства, помогающие снять симптомы обострения.

Лекарства от аллергии — Школа доктора Комаровского

Посмотрите популярные статьи

Капли при аллергическом конъюнктивите у взрослых являются главным средством для лечения. Ведь первым делом нужно избавиться от симптомов покраснения, отечности, воспаления и сильного слезотечения. Прежде чем начинать лечение конъюнктивита, нужно выяснить причину аллергической реакции. Без устранения воздействия аллергена лечение не даст положительных результатов.

Какие капли используют для лечения?

Лечение аллергического коньюктивита начинают только после постановки точного диагноза и определения аллергена. Если не устранить действие аллергена, лечение не будет эффективным. В этом случае будет наблюдаться увеличение воспалительного процесса и развитие осложнений.

Несомненно, именно глазные капли являются основным средством при лечении коньюктивита, но вместе с ними назначают антигистаминные препараты, чтобы снизить реакцию ЦНС (центрально-нервная система) на аллерген.

Врачи назначают Кларитин, Цетрин, Телфаст, Эриус или Кестин. Схему определяет лечащий врач, но в основном дозировка – 1 таблетка в сутки.

Продолжительность курса лечения зависит от выбранного препарата и тяжести проявлений. В среднем курс составляет от 10 до 14 дней. В некоторых случаях достигает даже месяца.

Но прием лишь одних антигистаминных препаратов не принесет должного эффекта.

При коньюктивите аллергического характера применяют следующие разновидности капель:

Противоаллергические капли для глаз. Средства, содержащие искусственную слезу. Препараты для восстановления роговицы. Сосудосуживающие глазные капли.

Рассмотрим каждое из этих средств более подробно.

Противоаллергические глазные капли. Существует несколько разновидностей таких капель, которые отличаются действующим веществом. Снять воспалительный процесс помогут антигистаминные препараты в виде глазных капель.

Они могут содержать в составе азеластин, левокабастин, борную кислоту, олопатадин. Эти препараты справляются с воспалительным процессом в короткие сроки, но их нужно применять по 4 раза в сутки, поскольку они оказывают непродолжительное действие. Хороший эффект в лечении коньюктивита также дают такие глазные капли, как Гистимет, Аллергодил и Опатанол. Их нужно применять от двух до четырех раз в день, в зависимости от силы воспаления. Глазные капли на основе кромоглициевой кислоты также показаны при аллергическом коньюктивите, чтобы убрать воспаление. К таким средствам можно отнести Кромогексал, Оптикром и Хай-кром.

Если возникает сухость слизистой глаза, то необходимы капли, которые способствуют восстановлению выработки слезы. Такие средства называют слезозаменителями. Для восстановления роговицы применяют глазные капли с декспантенолом, вещество имеет регенерирующие свойства и капли с содержанием витаминов. Сосудосуживающие глазные капли назначают при сильном покраснении и отечности глаза. Но с такими средствами нужно быть предельно осторожными и не применять их длительное время, так как возможны побочные эффекты.

Особенности лечения у взрослых и детей

Лечение у взрослых и детей немного отличается хотя бы тем, что тяжесть проявления симптомов у ребенка умереннее, нежели у взрослого. Поэтому и препараты применяют разные.

Существуют некоторые разновидности препаратов для взрослых при аллергическом конъюнктивите, которые считаются основными при лечении.

К ним относятся:

Кортизон. Препарат оказывает сильное действие, но имеет ряд противопоказаний. Кларитин. Хорошее средство от аллергии. Средство нужно закапывать 3 раза в день по 1 капле. Лакрисифи. Оказывает более сильное, нежели предыдущий препарат действие. Офтадек. Применяют не только при аллергической, но и при бактериальной форме конъюнктивита.

Вылечить конъюнктивит несложно, главное знать, чем вызван недуг:

При сильно выраженном воспалении взрослому назначают антигистаминные препараты в виде капель. К ним можно отнести Гистимет и Опатанол. При тяжелой форме аллергического конъюнктивита не обойтись без кортикостероидных глазных капель. Они имеют достаточно серьезные побочные эффекты, поэтому их применяют только в крайнем случае. К этой группе препаратов можно отнести дексаметазоновые, гидрокортизоновые глазные капли и Гидрокортизон мазь для глаз. Если аллерген известен, а добиться положительных результатов лечения коньюктивита невозможно, то необходима специальная противоаллергенная терапия. Она проводится лишь врачом аллергологом. Суть терапии состоит во введении небольших доз аллергена на протяжении длительного периода времени, в результате чего вырабатывается толерантность к аллергену и исчезают симптомы.

Для лечения коньюктивита у детей существуют другие средства.

У ребенка во время заболевания наблюдаются не столь сильные проявления, как у взрослых.

У детей появляется небольшая отечность, но при этом возникает сильный зуд.

Одними противоаллергическими каплями в лечении не обойтись. Чаще всего назначают таблетки от аллергии и компрессы на глаза. Для лечения конъюнктивита у детей используют противоаллергические антигистаминные капли Аллергодил, но они подходят лишь с 4 лет. Применять их можно до 4 раз в день по 1 капле. Лечение нужно проводить до тех пор, пока не исчезнут все симптомы коньюктивита под строгим наблюдением врача.

Лечение в зависимости от типа аллергена

Сезонный аллергический конъюнктивит наиболее распространен среди взрослых. Причиной его появления может стать смена погодных условий (например, приход осени) или цветочная пыльца.

Терапия в зависимости от аллергена:

Пыльца, летая в воздухе, вызывает раздражение слизистой глаз и сильное слезотечение. Больной испытывает сильный зуд и жжение, иногда он настолько невыносим, что человек даже ничего не видит и не может выполнять никакую работу. При таком виде коньюктивита нужно устранить действие аллергена. Лечение конъюнктивита заключается в использовании сосудосуживающих и антигистаминных средств. В некоторых случаях антигистаминные препараты нужно принимать внутрь или дополнительно употреблять стероиды. Аллергия на косметику, мыло или глазные капли также встречается нередко. Возникает покраснение и жжение на том месте слизистой, куда попал аллерген. Нужно прекратить пользоваться аллергенными средствами до исчезновения всех симптомов. Также поможет холодный компресс на глаза.

Аллергия на контактные линзы возникает довольно редко. Происходит это из-за того, что накапливаются выделения из глаз под поверхностью линзы. На верхней поверхности века могут появляться сосочки. В качестве лечения нужно прекратить носить линзы и применять глазные капли. Полезными будут антигистаминные и сосудосуживающие средства. Довольно редко, но встречается конъюнктивит, который появляется в жаркое время года. Аллергеном здесь выступает сильная жара. Возникает слезотечение, покраснение, зуд, жжение и появляются сосочки на веках. В качестве лечения конъюнктивита применяют стероидные препараты, а также пребывание в прохладном месте. Аллергическая реакция на лекарственные средства возможна при самолечении или длительном применении некоторых глазных капель, например, сосудосуживающих. При возникновении первых симптомов нужно обратиться в больницу. Чаще всего в таком случае назначают противовирусные и антибактериальные капли и мази для глаз.

Конъюнктивит аллергической формы может появиться как у детей, так и у взрослых. На начальном этапе лечения нужно определить аллерген.

Рекомендуем прочитать:

heal-allergy.ru

Капли при аллергическом конъюнктивите

Конъюнктивит (не коньюктивит!) относится к инфекционно-воспалительным болезням, проявляется в отечности век, покраснении слизистых и выделении гноя. Запущенное заболевание способно привести к нарушениям зрения и опасным патологиям, от которых трудно избавиться в дальнейшем. Для назначения лечения лучше обратиться к педиатру и офтальмологу, а если недуг вызван аллергией – к аллергологу.

Причины

В большинстве случаев конъюнктивит появляется при несоблюдении правил личной гигиены. Если не умывать регулярно малыша, возможно размножение патогенных микроорганизмов, которые и вызывают воспаление слизистой оболочки. У новорожденных причиной болезни становятся зараженные родовые пути (при гонорее, хламидиозе или другой инфекции), а также недостаточный уход за глазами в первые часы и дни жизни.

Негативно сказываются на здоровье глаз и другие болезни (синусит, отит и т. д.). Слизистая глаз воспаляется на фоне сниженного иммунитета после ОРВИ и гриппа или после переохлаждения. Аллергический конъюнктивит проявляется после контакта с аллергеном – животным, пищей, лекарством.

Симптомы

Симптомы конъюнктивита должен знать каждый родитель, чтобы вовремя обратиться к врачу. Первое, что можно заметить, – покраснение слизистых оболочек и появление сосудов на белках. Подросший ребенок жалуется на дискомфорт, малыши же трут глазки руками и стараются спрятаться от яркого света.

Постепенно развиваются другие признаки наличия инфекции:

  • верхнее и нижнее веко отекает;
  • создается впечатление, что органы зрения затянуты тонкой пленкой;
  • вначале глазки малыша слезятся, но через несколько дней появляются гнойные выделения;
  • при запущенной стадии глаза заплывают гноем, а ресницы склеиваются;
  • после сна ребенку трудно раскрыть веки, около переносицы заметны засохшие частицы выделений.

Более старшие дети жалуются на слабость, снижение зрения, чувство жжения или боли при движении глазных яблок. У младенцев же нарушается сон и аппетит, они становятся плаксивыми и постоянно чешут глаза руками. Тяжелая стадия болезни проходит с высокой температурой, поэтому важно регулярно использовать термометр для ее контроля. Если показатель повышается, необходимо срочно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Причины и основные симптомы данного заболевания

Аденовирусный конъюнктивит возникает у человека при попадании возбудителя, который называется аденовирус. Заразиться такой болезнью можно воздушно-капельным путем. Именно таким видом заболевания болеют дети, иногда ситуация доходит до эпидемии.

Контактный тип аллергического конъюнктивита проявляется при непосредственном соприкосновении с аллергеном:

  1. Растворы для контактных линз.
  2. Тушь, крем для лица и другие косметические средства.
  3. Различные лекарственные препараты, которые связаны с глазами.

К симптомам можно отнести:

  1. Частая слезоточивость глаз.
  2. Жжение.
  3. Сильный зуд.
  4. Появление прозрачных слизистых выделений из глаз.
  5. Отек верхнего века.
  6. Гипертрофия сосочков верхнего века или фолликул на нижнем веке.

Когда болезнь переходит в следующую стадию, то у больного можно наблюдать:

  1. Сухость слизистой оболочки глаз.
  2. Неприятное ощущение в глазах (как будто там что-то есть).
  3. Светобоязнь — это когда человеку сложно смотреть на яркий свет и хочется закрыть глаза.
  4. Режущая боль при движении глазного яблока.
  5. Невозможность сосредоточить взгляд на одном предмете.

Виды капель от конъюнктивита

Глазные капли от конъюнктивита сильно различаются по составу. Это связано с тем, что конъюнктивит (воспаление слизистой глаз – конъюнктивы) бывает:

  1. Бактериальный.
  2. Вирусный.
  3. Аллергический.

Следовательно, для каждого из них существуют разные вещества, действующие на причину возникновения симптомов в каждом случае.

Помимо капель, воздействующих на возбудителя воспаления, также существуют растворы, снимающие неприятные симптомы, например увлажняющие – для устранения сухости, рези в глазах («Искусственная слеза», «Систейн»).

Какие факторы провоцируют развитие аллергического конъюнктивита и как проявляется болезнь?

Выделяют следующие факторы, провоцирующие появление конъюнктивита аллергического происхождения:

  1. Бытовые. К этой самой первой группе аллергенов относят бытовую всем известную пыль, пылевых клещей, перья, пух и т. д.
  2. Эпидермальные. Шерсть различных животных, перья птиц, корм для рыбок.
  3. Пыльцевые. Самыми сильными аллергенами являются пыльца растений, цветение которых начинается весной, и тополиный пух.
  4. Химические. Средства для мытья, порошок, духи, освежители воздуха, косметика и т. д.

Признаки аллергического конъюнктивита проявляются в виде:

  • невыносимого зуда и жжения в глазах;
  • повышенного слезоотделения;
  • воспаления и покраснения конъюнктивы;
  • слизистых или гнойных выделений;
  • быстрой зрительной утомляемости;
  • повышенной чувствительности к ярким источникам света.

Ещё одним явным признаком, указывающим на аллергический конъюнктивит, является отёк на нижнем веке. Помимо перечисленных симптомов больного может беспокоить кашель. При острой форме заболевания симптоматика ярко выражена, а хронический аллергический конъюнктивит протекает более спокойно (длится в течение 6-12 месяцев).

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

Существуют некоторые разновидности препаратов для взрослых при аллергическом конъюнктивите, которые считаются основными при лечении.

К ним относятся:

  1. Кортизон. Препарат оказывает сильное действие, но имеет ряд противопоказаний.
  2. Кларитин. Хорошее средство от аллергии. Средство нужно закапывать 3 раза в день по 1 капле.
  3. Лакрисифи. Оказывает более сильное, нежели предыдущий препарат действие.
  4. Офтадек. Применяют не только при аллергической, но и при бактериальной форме конъюнктивита.

Вылечить конъюнктивит несложно, главное знать, чем вызван недуг:

  • При сильно выраженном воспалении взрослому назначают антигистаминные препараты в виде капель. К ним можно отнести Гистимет и Опатанол.
  • При тяжелой форме аллергического конъюнктивита не обойтись без кортикостероидных глазных капель. Они имеют достаточно серьезные побочные эффекты, поэтому их применяют только в крайнем случае. К этой группе препаратов можно отнести дексаметазоновые, гидрокортизоновые глазные капли и Гидрокортизон мазь для глаз.
  • Если аллерген известен, а добиться положительных результатов лечения коньюктивита невозможно, то необходима специальная противоаллергенная терапия. Она проводится лишь врачом аллергологом. Суть терапии состоит во введении небольших доз аллергена на протяжении длительного периода времени, в результате чего вырабатывается толерантность к аллергену и исчезают симптомы.

Для лечения коньюктивита у детей существуют другие средства.

У детей появляется небольшая отечность, но при этом возникает сильный зуд.

Одними противоаллергическими каплями в лечении не обойтись. Чаще всего назначают таблетки от аллергии и компрессы на глаза. Для лечения конъюнктивита у детей используют противоаллергические антигистаминные капли Аллергодил, но они подходят лишь с 4 лет. Применять их можно до 4 раз в день по 1 капле. Лечение нужно проводить до тех пор, пока не исчезнут все симптомы коньюктивита под строгим наблюдением врача.

Одними противоаллергическими каплями в лечении не обойтись. Чаще всего назначают таблетки от аллергии и компрессы на глаза. Для лечения конъюнктивита у детей используют противоаллергические антигистаминные капли Аллергодил, но они подходят лишь с 4 лет. Применять их можно до 4 раз в день по 1 капле. Лечение нужно проводить до тех пор, пока не исчезнут все симптомы коньюктивита под строгим наблюдением врача.

Всеобщая аллергизация населения России, и не только нашей страны, пугает своим агрессивным распространением. В наше время трудно найти человека, который бы хотя бы раз не испытал какой-либо аллергической реакции — пищевой, пылевой, аллергии на шерсть животных, на цветение растений, лекарственные средства, бытовую и косметическо-парфюмерную химию, на алкоголь, солнце и даже холод.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Голова болит в затылке и отдает в глаз что это

Аллергия может проявляется и на кожных покровах человека, и отражаться на функциях дыхательной системы, на пищеварительном тракте, проявляться насморком и аллергическим конъюнктивитом. Лечение аллергии весьма сложная задача, поскольку механизм возникновения аллергии сложен, медицина пока не может исправить изменения, произошедшие в иммунной системе, а способна только облегчить симптомы ее протекания. Так, а чем лечить аллергический конъюнктивит?

При контакте с аллергеном выраженность симптомов аллергического конъюнктивита напрямую зависит от концентрации аллергена и от реакции организма. Поэтому реакция бывает немедленной — в течение получаса или замедленной 1-2 дня.

  • Чаще всего аллергический конъюнктивит возникает совместно с аллергическим ринитом, то есть насморк, чиханье дополняет раздражение глаз.
  • Появляется чрезмерное слезотечение, жжение в глазах, под веками, зуд.
  • Дети постоянно чешут глазки, чем провоцируют присоединение вторичной инфекции, поэтому нередко офтальмологи рекомендуют и противомикробные мази, и капли при длительном протекании аллергического конъюнктивита у детей.
  • Зуд может быть настолько интенсивным, что вынуждает ребенка или взрослого бесконечно растирать глаза.
  • На слизистой глаза могут появляться мелкие фолликулы или сосочки.
  • Выделения из глаз чаще всего прозрачные, слизистые, реже нитевидные, вязкие.
  • При присоединении вторичной инфекции гнойное отделяемое обнаруживается в уголках глаз, особенно после сна.
  • Также ребенок жалуется на сухость слизистой глаз, ощущение песка в глазах, появляется светобоязнь.
  • Поскольку снижается производство слезы и атрофируется коньюктива (особенно у взрослых и пожилых людей) возникают боли и режущие неприятные ощущения при движении глаз.
  • Иногда у детей происходит наоборот рост производства секреции слез, обычно в самом начале заболевания.
  • У детей и взрослых возникает утомляемость глаз, покраснение обеих глаз.

При круглогодичном аллергическом конъюнктивите ребенок или взрослый постоянно сталкивается с аллергеном, чаще всего это бытовая химия, домашняя пыль (см. аллергия на пыль) или шерсть домашних животных- кошек, собак, кроликов, грызунов, перо попугаев.

При периодическом, сезонном аллергическом конъюнктивите, симптомы появляются только в определенное время — периоды цветения растений.

При контактном конъюнктивите развитие заболевания провоцируется растворами для контактных линз, а также использованием кремов, мазей, косметических средств девушками и женщинами.

Прежде, чем начинать специфическое лечение, следует точно установить аллерген, не всегда это легкая задача. И зачастую только один офтальмолог не может помочь пациенту, поэтому следует также обращаться к дерматологу и аллергологу для определения аллергена, ставшего возбудителем неадекватной реакции организма.

Ниже в таблице представлены виды аллергического конъюнктивита, симптомы, характерные для каждого вида, возрастная категория пациентов, подверженных конъюнктивиту.

Особенности лечения у взрослых и детей

Бактерии вызывают острый гнойный конъюнктивит, попадая на слизистую оболочку. Капли при конъюнктивите бактериального происхождения имеют в составе антибиотик. Этот активный ингредиент действует на возбудителя болезни, убивая бактерии, вызывающие воспаление.

Поэтому основные капли при бактериальном конъюнктивите содержат какой-либо антибактериальный компонент. Чаще всего назначаются растворы с антибиотиком широкого спектра действия или другим антимикробным веществом. Ниже приводится список эффективных капель от конъюнктивита бактериальной природы.

Левомицетин

«Левомицетин» – недорогое и проверенное средство на основе антимикробного препарата хлорамфеникола. Он активен в отношении многих бактерий: стрептококков, стафилококков, хламидий, кишечной палочки, гонококков. У будущих и кормящих мам, а также малышей до двух лет применяется с осторожностью.

Обычно препарат хорошо переносится, но иногда чувствительные глаза реагируют на него кратковременным ощущением жжения и слезотечением. Обычно назначают по 1 капле 3–4 раза в день, длительность курса определяет врач.

Цена: 9–30 рублей.

Альбуцид

Знакомое с детства, доступное лекарство, справляющееся с бактериями благодаря сульфацетамиду (сульфацил натрия) в составе. Существует две дозировки растворов альбуцида: 20 и 30%. Детям, беременным, кормящим обычно назначается 20%-ный раствор альбуцида, взрослым – 30%-ный. Препарат проникает в ткани глаза, оказывая местное действие, в кровь поступает его очень незначительное количество.

Минусом использования препарата становится то, что ряд штаммов бактерий успели выработать устойчивость к сульфацилу натрия, поскольку он применяется в офтальмологии много лет.

Цена: 60–80 рублей.

Норсульфазол

«Норсульфазол» – противомикробный препарат для взрослых, относится к сульфаниламидам. Активно действует на кокковую флору, часто вызывающую конъюнктивиты и некоторые другие виды бактерий. Для глаз используется 10%-ный раствор, закапывать 3–4 раза в день. К применению у детей не рекомендуется.

Капли больше не производятся и сняты с производства.

Тобрекс

Современное средство на основе антибиотика тобрамицина. Многие штаммы бактерий еще не успели выработать резистентность к этому действующему веществу, поэтому в большинстве случаев он быстро излечивает воспаление.

Также назначают протаргол, он действует антисептически благодаря коллоидному серебру в составе, и другие растворы с антибактериальным действием.

Цена: 190–220 рублей.

Какие конкретно капли выбрать для глаз, пораженных бактериальной инфекцией, решает доктор. Это часто зависит от вида возбудителя. Например, для борьбы с гонококками больше подойдет один антибиотик, а с хламидиями – другой. Бактериальный посев позволяет точно выявить причину заболевания, после чего назначить адекватную терапию.

О симптомах воспаления конъюнктивы

В зависимости от уровня концентрации агента, который приходится чужеродным для совокупности органов, чья работа направлена непосредственно на защиту организма от различных болезней, находится выраженность симптомов патологии. Еще один важный фактор – каким образом организм откликается на аллергены. В зависимости от этого возникает разница во времени, необходимом для проявления первых симптомов. Если у кого-то они уже видны по прошествии получаса, то у других признаки заболевания проявляются только через день, а то и через два.

О начале заболевания сигнализируют следующие факторы:

  • Глаза становятся красными и очень быстро устают.
  • Появляется боль, сопровождаемая неприятными ощущениями при движении глазного яблока. Это объясняется частичным атрофированием конъюнктивы.
  • В глазах возникает ощущение присутствия песка, человек начинает бояться яркого света. Происходит это потому, что производится меньшее количество слез, необходимых для обмывания слизистой глаза.
  • Возможно образование небольшого размера фолликулов.
  • В уголках глаз появляется не имеющее цвета, но вязкое отделяемое. Появление гноя обусловлено присоединением бактериального компонента. Как следствие этого может происходить слипание век во время сна.
  • Глаза начинают зудеть, что вызывает желание почесать их. Это приводит к попаданию микробов болезнетворного характера на конъюнктиву, что усугубляет протекание заболевания. Комплекс средств для лечения воспаления конъюнктивы содержит мази и капли, способные оказывать противобактериальное действие.
  • Под подвижными кожными складками вокруг глаз появляется жжение, которым провоцируется активное слезоотделение. У больного постоянно сохраняется ощущение дискомфорта.
  • В ходе диагностирования вместе с конъюнктивитом иногда выявляют и воспалительное заболевание слизистой со своим симптомом – насморком с выделением слизи в значительных количествах.

Классификация воспаления конъюнктивы производится по следующим признакам, его вызвавшим:

  1. Круглогодичный, провоцируемый такими аллергенами:
  • средства химии, используемые для бытовых нужд;
  • мельчайшие частички шерсти живущих в доме животных;
  • пух и перья, которые летят от декоративных птиц;
  • бытовая пыль.
  1. Периодический. Появление аллергенов напрямую связано с появлением на растениях цветов.
  2. Контактный, вызванный растворами для хранения контактных линз.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ципрофарм глазные капли - инструкция, отзывы, аналоги и цена

Лечение аллергического конъюнктивита

Лечение аллергического коньюктивита начинают только после постановки точного диагноза и определения аллергена. Если не устранить действие аллергена, лечение не будет эффективным. В этом случае будет наблюдаться увеличение воспалительного процесса и развитие осложнений.

Несомненно, именно глазные капли являются основным средством при лечении коньюктивита, но вместе с ними назначают антигистаминные препараты, чтобы снизить реакцию ЦНС (центрально-нервная система) на аллерген.

Врачи назначают Кларитин, Цетрин, Телфаст, Эриус или Кестин. Схему определяет лечащий врач, но в основном дозировка – 1 таблетка в сутки.

Продолжительность курса лечения зависит от выбранного препарата и тяжести проявлений. В среднем курс составляет от 10 до 14 дней. В некоторых случаях достигает даже месяца.

При коньюктивите аллергического характера применяют следующие разновидности капель:

  1. Противоаллергические капли для глаз.
  2. Средства, содержащие искусственную слезу.
  3. Препараты для восстановления роговицы.
  4. Сосудосуживающие глазные капли.

Рассмотрим каждое из этих средств более подробно.

Противоаллергические глазные капли. Существует несколько разновидностей таких капель, которые отличаются действующим веществом. Снять воспалительный процесс помогут антигистаминные препараты в виде глазных капель.

Они могут содержать в составе азеластин, левокабастин, борную кислоту, олопатадин. Эти препараты справляются с воспалительным процессом в короткие сроки, но их нужно применять по 4 раза в сутки, поскольку они оказывают непродолжительное действие. Хороший эффект в лечении коньюктивита также дают такие глазные капли, как Гистимет, Аллергодил и Опатанол. Их нужно применять от двух до четырех раз в день, в зависимости от силы воспаления.

  • Если возникает сухость слизистой глаза, то необходимы капли, которые способствуют восстановлению выработки слезы. Такие средства называют слезозаменителями.
  • Для восстановления роговицы применяют глазные капли с декспантенолом, вещество имеет регенерирующие свойства и капли с содержанием витаминов.
  • Сосудосуживающие глазные капли назначают при сильном покраснении и отечности глаза. Но с такими средствами нужно быть предельно осторожными и не применять их длительное время, так как возможны побочные эффекты.

Сезонный аллергический конъюнктивит наиболее распространен среди взрослых. Причиной его появления может стать смена погодных условий (например, приход осени) или цветочная пыльца.

Терапия в зависимости от аллергена:

  • Пыльца, летая в воздухе, вызывает раздражение слизистой глаз и сильное слезотечение. Больной испытывает сильный зуд и жжение, иногда он настолько невыносим, что человек даже ничего не видит и не может выполнять никакую работу. При таком виде коньюктивита нужно устранить действие аллергена. Лечение конъюнктивита заключается в использовании сосудосуживающих и антигистаминных средств. В некоторых случаях антигистаминные препараты нужно принимать внутрь или дополнительно употреблять стероиды.
  • Аллергия на косметику, мыло или глазные капли также встречается нередко. Возникает покраснение и жжение на том месте слизистой, куда попал аллерген. Нужно прекратить пользоваться аллергенными средствами до исчезновения всех симптомов. Также поможет холодный компресс на глаза.
  • Аллергия на контактные линзы возникает довольно редко. Происходит это из-за того, что накапливаются выделения из глаз под поверхностью линзы. На верхней поверхности века могут появляться сосочки. В качестве лечения нужно прекратить носить линзы и применять глазные капли. Полезными будут антигистаминные и сосудосуживающие средства.
  • Довольно редко, но встречается конъюнктивит, который появляется в жаркое время года. Аллергеном здесь выступает сильная жара. Возникает слезотечение, покраснение, зуд, жжение и появляются сосочки на веках. В качестве лечения конъюнктивита применяют стероидные препараты, а также пребывание в прохладном месте.
  • Аллергическая реакция на лекарственные средства возможна при самолечении или длительном применении некоторых глазных капель, например, сосудосуживающих. При возникновении первых симптомов нужно обратиться в больницу. Чаще всего в таком случае назначают противовирусные и антибактериальные капли и мази для глаз.

Причиной развития этого типа становятся вирусы: энтеровирусы, аденовирусы, герпес и другие инфекции. Признаки болезни проявляются после перенесенного ОРВИ или другого заболевания вирусной этиологии как его осложнение. Аденофарингоконъюнктивальная лихорадка характеризуется одновременным появлением фарингита и гнойным поражением глаз. Случаи, когда поражаются только глаза, считаются исключением, как, например, изолированный герпетический конъюнктивит. С момента начала болезни до появления симптомов проходит 4–12 дней.

В младенческом возрасте причиной вирусного конъюнктивита становится закупорка слезного канала. Слезы не справляются с очистительной функцией, по этой причине появляется воспалительный процесс. Следует обратиться к врачу для выявления точной причины нарушения работы органов зрения. Доктор назначит противовирусные и определит схему лечения такими препаратами, как Диоксидин или его аналогами.

Офтальмоферон

Средство разрешено для применения у грудничков, следует только правильно рассчитывать дозу. Это противовирусное, снимающее симптомы болезни, в том числе отечность, зуд и жжение в органах зрения. Использовать нужно не более 8 раз в сутки по одной или две капли, а после улучшения состояния – два раза в день. Курс лечения определяется индивидуально, обычно он продолжается до нормализации состояния ребенка. Препарат не имеет противопоказаний, его допускается использовать с антибиотиками или другими медпрепаратами.

Актипол

Еще один эффективный медикамент, избавляющий детей от признаков вирусного конъюнктивита. Применять следует 3 раза в день по 2 капли, дозировка может быть увеличена офтальмологом в зависимости от диагноза и состояния малыша. После терапии важно провести профилактику, чтобы болезнь не вернулась. Для этого капли используются еще 7 дней по две капли несколько раз в сутки.

Препарат выпускается в виде капель и мази, он помогает вылечить герпетический и аденовирусный конъюнктивит. Подходит для лечения детей. Флореналь считается безопасным и щадящим лекарством, но использовать его придется дольше, чем капли. В среднем терапия занимает 1,5 месяца. В небольшом количестве мазь закладывается под нижнее веко 3 раза в день.

В виде раствора закапывается под нижнее веко по 1 капле около 6 раз в сутки. После использования надо некоторое время поморгать, помогая веществу распределиться. В некоторых случаях требуется применение обеих лекарственных форм.

Этот медикамент способен справиться практически с любой глазной инфекцией, выпускается также в двух видах: мазь и капли. Мазь следует использовать регулярно 4 раза в сутки, закладывая под веко, курс лечения – месяц.

После применения в течение некоторого времени может сохраняться жжение в глазах. Для усиления эффекта допускается одновременный прием других препаратов.

Причины появления – занесение бактерий в органы зрения. Наиболее часто ими являются стафилококки или стрептококки. При попадании в глаза бактерий они быстро распространяются по всему организму, вызывая поражения внутренних органов.

Болезнь развивается в течение 7–10 дней, в это время можно заметить покраснение глаз, слезотечение и небольшую отечность. В отличие от других видов заболевания, бактериальная форма всегда сопровождается появлением гноя. У ребенка нередко отмечается повышение температуры, интоксикация и общая слабость. Несвоевременное лечение негативно сказывается на здоровье малыша, вызывая серьезные осложнения.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Бактериальный конъюнктивит – симптомы, лечение у детей

Тобрекс

Раствор капается заболевшим детям каждые в день по 1–2 капле. При тяжелом течении болезни разрешается увеличить дозировку, закапывая капли каждый час. После уменьшения отека и гнойных выделений частота инстилляций снижается до 4–5 раз в сутки. Курс лечения – 7 дней, дольше антибиотик использовать не рекомендуется. Допускается применять для терапии новорожденных и грудничков строго по назначению врача.

После закапывания возможно проявление некоторых негативных эффектов. К ним можно отнести покраснение слизистых, слабую боль в глазах, жжение или раздражение.

Можно сочетать применение капель с одноименной мазью. Средство закладывают в конъюнктивальный мешок два–три (в тяжелых случаях – три-четыре) раза в сутки.

Альбуцид

Это хорошее безопасное противомикробное лекарство. Имеет также другие названия – Сульфацетамид или Сульфацил натрия. Применять можно в любом возрасте, альбуцид не является антибиотиком.

По инструкции нужно использовать раствор до пяти раз в день по одной-две капли. Длительность терапевтических действий – 7–10 дней, при запущенном бактериальном конъюнктивите возможно продление курса, но не больше 3 недель.

Левомицетин

Еще один антибиотик, проверенный временем. Его нельзя использовать для новорожденных, рекомендуемый возраст – от 1 года, но по назначению специалиста средство разрешается использоваться в меньшей дозировке. Лечение длится около двух недель, при этом раствор закапывается в глаза при конъюнктиве 2–4 раза в день по 1 капле (при концентрации препарата в 0,25%).

После использования Левомицетина возможно появление побочных эффектов, аллергической реакции или гиперчувствительности. В этом случае следует выбрать другой препарат.

Фуциталмик

Капли показаны для лечения детей с первых дней жизни. Плюс в том, что нужно закапывать два раза в день, лечебный эффект сохраняется 12 часов. Запущенная стадия заболевания требует применения до 6–10 раз в сутки в первые дни. Длительность терапии составляет одну неделю. Использовать медикамент более 7 дней не стоит, так как в течение этого времени бактерии адаптируются к антибиотикам. Перед закапыванием из глаз удаляются гнойные выделения ватным тампоном, возможно для протирания использовать антисептик.

Левомицетин

Как избавляются от непрекращающегося воспаления наружной прозрачной слизистой оболочки глаза

Появлению этого заболевания чаще подвержены люди, организм которых склонен к изменению свойства отвечать на воздействие окружающей среды при повторных воздействиях на него.

Течение болезни находится в прямой зависимости от того, какими особенностями обладает тот или иной организм. Наблюдается некоторая сглаженность симптомов, хотя все равно присутствует зуд, сопровождаемый обильным слезотечением и жжением под подвижными кожаными складками вокруг глаз.

В качестве основных причин, способных активировать эту форму заболевания можно назвать следующие:

  • некоторые категории продуктов;
  • мелкие элементы шерсти животных;
  • слежавшаяся со временем бытовая пыль;
  • химические средства постоянного потребления.

Применение лекарств

Фуциталмик

Прежде всего, нужно сказать, что глазные капли при конъюнктивите должен назначать врач-офтальмолог. Случается, что пациент, почувствовав неприятные симптомы, идет в аптеку и просит у провизора самые дешевые капли от конъюнктивита, которые ему не помогают. Не потому, что цена на них низкая, а потому, что препарат подобран неправильно, он не действует на причину заболевания.

Особенно аккуратно нужно выбирать глазные капли против конъюнктивита при беременности, поскольку не все лекарства разрешены в этот ответственный период. Врач определит причину воспаления, после чего назначит именно те капли, которые подойдут в вашем случае.

Чтобы лечение было эффективным, соблюдайте следующие правила:

  • сначала промыть глаз от слизи, гноя тампоном, смоченным в отваре целебных растений (например, ромашки аптечной) или растворе фурацилина;
  • затем закапать капли в конъюнктивальный мешок, оттянув нижнее веко;
  • поморгать, массируя веко пальцами, распределяя раствор.

Эти неприятные ощущения придется просто перетерпеть и применять препарат так часто, как назначил врач. Только соблюдая все рекомендации, можно рассчитывать на быстрый эффект от применения лекарственного средства.

Есть и другие лекарства от конъюнктивита. Выбор, а также способ применения лекарственного средства находятся в компетенции лечащего врача.

Для лечения конъюнктивита разработаны такие препараты:

  1. Мазь: эффективно дополняет терапию, если закладывать ее на ночь за нижнее веко. Может содержать антибиотик (например, Тетрациклиновая, «Флоксал») или противовирусные компоненты («Ацикловир», «Бонафтон»).
  2. Таблетки: пероральные лекарства назначаются строго врачом. Например, при некоторых формах бактериального конъюнктивита назначается системное применение антибиотика широкого спектра действия («Левофлоксацин», «Амоксициллин»). При аллергии врач прописывает антигистаминный препарат, принимаемый внутрь («Кларитин», «Зиртек», «Эриус»).

Для профилактики конъюнктивита также есть капли, применяемые у взрослых. Это увлажняющие препараты для группы риска: тех, кто носит контактные линзы, часто ощущает сухость в глазах. Пересыхая, слизистая становится уязвимой для вирусов и бактерий, а также более чувствительной к аллергенам. Увлажненная и здоровая конъюнктива легче противостоит атакам микробов и неблагоприятным факторам среды.

Капли при конъюнктивите – эффективное средство, которое подбирает врач-офтальмолог с учетом специфики заболевания.

Расскажите в комментариях, какие капли лучше всего помогли именно вам. Делитесь статьей с друзьями и сохраняйте в закладках, чтобы не потерять.

  • Аллергию могут вызвать сами глазные капли и мази, и не только конъюнктивы, но и роговицы, кожи век. Аллергия развивается и на консервант, входящий в глазные капли, причем она может появиться только спустя 2-4 недели при применении провокационных лекарственных средств.
  • Лечить такое состояние следует с изначальной ликвидации провоцирующего лекарства. Срочно назначить пероральный антигистаминный препарат внутрь -Цетрин, Лоратадин, Кларитин 1 р/день и глазные капли Аллергодил, Сперсаллерг 2-3 р/день, при не остром и хроническом аллергическом конъюнктивите Аломид и Кромогексал 2-3 р/день.

А мне вполне только Аллергодила хватает. При этом капаю не по 3-4 раза в день как тут сказано, а по одной капле 2 раза в день. Этого вполне хватает, чтоб снять с глаз аллергию.

Я никак не могу понять какой у меня конъюнктивит если он начинается в октябре и заканчивается в апреле ?

Ну вообще-то в инструкции к «Аллергодил» и сказано » по 1 капле в каждый глаз 2 раза в день (утром и вечером) до исчезновения симптомов заболевания. »

А ещё сказано, что в комплексной терапии надо использовать.

Правила применения капель

Прежде чем покупать и начать пользоваться любыми глазными каплями, вам необходимо будет посоветоваться со специалистом. Не нужно самому себе назначать дозировку и отменять лечение, когда вам этого захочется. Потому что такая самодеятельность может привести к неприятным, а иногда и серьезным последствиям.

Обязательно соблюдайте дозировку, которую вам прописал лечащий врач. Глазные капли нужно хранить в холодильнике, потому что высокая температура неблагоприятно влияет на препарат. Прежде чем начать капать в глаза капли, слегка подогрейте их, опустив флакончик в горячую воду.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=L3fY1CoU5o8

Внимательно читайте в инструкции препарата противопоказания и побочные эффекты.

momentpereloma.ru

Аллергический конъюнктивит капли глазные

Всеобщая аллергизация населения России, и не только нашей страны, пугает своим агрессивным распространением. В наше время трудно найти человека, который бы хотя бы раз не испытал какой-либо аллергической реакции — пищевой, пылевой, аллергии на шерсть животных, на цветение растений, лекарственные средства, бытовую и косметическо-парфюмерную химию, на алкоголь, солнце и даже холод.

Аллергия может проявляется и на кожных покровах человека, и отражаться на функциях дыхательной системы, на пищеварительном тракте, проявляться насморком и аллергическим конъюнктивитом. Лечение аллергии весьма сложная задача, поскольку механизм возникновения аллергии сложен, медицина пока не может исправить изменения, произошедшие в иммунной системе, а способна только облегчить симптомы ее протекания. Так, а чем лечить аллергический конъюнктивит?

Аллергический конъюнктивит — один из вариантов аллергической реакции организма на внешние раздражители. У аллергического конъюнктивита симптомы могут быть: сезонными или постоянными (круглый год). Протекать заболевание может остро, подостро или хронически. При аллергическом конъюнктивите, лечение имеет 3 главных принципа: изоляция от аллергена лечение глазными каплями — стабилизаторами тучных клеток, антигистаминными, в очень тяжелый случаях кортикостероидами в каплях иммунотерапией. Антигистаминные средства — таблетки от аллергии. Аллергические конъюнктивит у детей и взрослых могут протекать в следующих видах : Поллинозный конъюнктивит Лекарственный конъюнктивит Весенний кератоконъюнктивит Хронический аллергический конъюнктивит У взрослых — Атопический кератоконъюнктивит.

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

При контакте с аллергеном выраженность симптомов аллергического конъюнктивита напрямую зависит от концентрации аллергена и от реакции организма. Поэтому реакция бывает немедленной — в течение получаса или замедленной 1-2 дня.

Чаще всего аллергический конъюнктивит возникает совместно с аллергическим ринитом, то есть насморк, чиханье дополняет раздражение глаз. Появляется чрезмерное слезотечение, жжение в глазах, под веками, зуд. Дети постоянно чешут глазки, чем провоцируют присоединение вторичной инфекции, поэтому нередко офтальмологи рекомендуют и противомикробные мази, и капли при длительном протекании аллергического конъюнктивита у детей. Зуд может быть настолько интенсивным, что вынуждает ребенка или взрослого бесконечно растирать глаза. На слизистой глаза могут появляться мелкие фолликулы или сосочки. Выделения из глаз чаще всего прозрачные, слизистые, реже нитевидные, вязкие. При присоединении вторичной инфекции гнойное отделяемое обнаруживается в уголках глаз, особенно после сна. Также ребенок жалуется на сухость слизистой глаз, ощущение песка в глазах, появляется светобоязнь. Поскольку снижается производство слезы и атрофируется коньюктива (особенно у взрослых и пожилых людей) возникают боли и режущие неприятные ощущения при движении глаз. Иногда у детей происходит наоборот рост производства секреции слез, обычно в самом начале заболевания. У детей и взрослых возникает утомляемость глаз, покраснение обеих глаз.

При круглогодичном аллергическом конъюнктивите ребенок или взрослый постоянно сталкивается с аллергеном, чаще всего это бытовая химия, домашняя пыль (см. аллергия на пыль) или шерсть домашних животных- кошек, собак, кроликов, грызунов, перо попугаев. При периодическом, сезонном аллергическом конъюнктивите, симптомы появляются только в определенное время — периоды цветения растений. При контактном конъюнктивите развитие заболевания провоцируется растворами для контактных линз, а также использованием кремов, мазей, косметических средств девушками и женщинами.

Прежде, чем начинать специфическое лечение, следует точно установить аллерген, не всегда это легкая задача. И зачастую только один офтальмолог не может помочь пациенту, поэтому следует также обращаться к дерматологу и аллергологу для определения аллергена, ставшего возбудителем неадекватной реакции организма.

Ниже в таблице представлены виды аллергического конъюнктивита, симптомы, характерные для каждого вида, возрастная категория пациентов, подверженных конъюнктивиту.

Виды конъюнктивита аллергического Сезонность изменений Возраст Зуд глаз Воспаление век, роговицы Отделяемое из глаз Слезотечение
Аллергичский конъюнктивит — поллинозный, хронический (если длится год, полгода) Сезонное заболевание, часто сопровождается аллергическим насморком при цветении сорных трав, цветов, деревьев любой возраст сильный нет слизистое отделяемое есть и значительное
Лекарственный нет любой возраст есть кожа век, роговица, сосудистая оболочка, сетчатка,зрительный нерв есть есть
Весенний кератоконъюнктивит летом и весной обострение чаще после 14 лет, но бывает и у детей с 3 лет есть поражается роговица вязкое отделяемое, тягучее может отсутствовать, а может быть интенсивным
Атопический кератоконъюнктивит нет старше 40 лет есть есть различное +-

Лечение аллергического конъюнктивита

Как мы уже говорили, самый точный и надежный способ лечения аллергического конъюнктивита — исключение аллергена, что к сожалению, не всегда возможно. Далее повредиться местная (при легких случаях) и системная антигистаминная терапия, врач также может назначить специфическую иммунотерапию и симптоматическую лекарственную терапию, при затяжном процессе профилактически назначают противомикробные средства.

Таблетки и капли от аллергического конъюнктивита

При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь — Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зиртек, Телфаст. Не все антигистаминные средства можно принимать детям — таблетки от аллергии для детей и взрослых. Капли из группы мембраностабилизирующих средств — Лекролин (Кромогексал), Задитен (кетотифен), цены на глазные капли от конъюнктивита. Капли из группы блокаторов гистаминовых рецепторов — Опатанол, Гистимет (нельзя детям до 12 лет), Аллергодил (Азеластин), Визин алержди. Необходимо использовать глазные капли от аллергического конъюнктивита, стабилизаторы тучных клеток, это производные кромоглициевой кислоты, они способствуют блокировке выработки гистамина, среди таких капель от аллергического конъюнктивита можно выделить — Хай-кром (детям до 4 лет нельзя) КромоГексал, Лекролин, Кром-Аллерг, Лодоксамид (Аломид, нельзя детям до 2 лет) У людей пожилого возраста может развиваться синдром сухого глаза, когда по физиологическим причинам выработка слезы сокращается или прекращается совсем. В этом случае при аллергическом конъюнктивите, лечение им показано слезозаменителями — Дефислез (40 руб), Инокса, Оксиал, Офтолик, Видисик, Офтогель, Визин чистая слеза, Систейн, натуральная слеза. Если в процессе воспаления вовлекается и роговица, то назначают и глазные капли с витаминами — Катахром, Тауфон, Эмоксипин, Квинакс, Каталин, Вита-Йодурол, Хрусталин, Уджала, а также и с декспантенолом. При очень тяжелых формах аллергического конъюнктивита врач может назначить кортикостероидные глазные капли, мази, в состав которых входят дексаметазон или гидрокортизон. Подобного лечения всегда следует избегать, поскольку гормонотерапия — это последний, крайний случай, когда нет уже других вариантов терапии. Всегда следует быть очень осторожными при лечении кортикостероидными гормональными средствами, соблюдать назначенные врачом дозировки и курс лечения, отмена препарата должна быть постепенной. Также врач может назначить топические нестероидные противовоспалительные средства — глазные капли с диклофенаком. Если у пациента происходят постоянные рецидивы аллергических конъюнктивитов, то врач может рассмотреть варианты проведения специфической иммунотерапии.

Лечение сезонного конъюнктивита — поллиноза

Избежать цветения сорных трав, злаковых растений, практически всех деревьев нереально, поэтому и у детей, и у взрослых чаще всего поллинозный конъюнктивит начинается остро с жжения, светобоязни, зуда и слезотечения. Что делать, чем лечить аллергический конъюнктивит? Лечение заключается в следующем:

Закапывании глазных капель Аллергодил и Сперсаллерг. Уже через 15 минут наступает облегчение симптомов, особенно у Сперсаллерга, поскольку в его составе есть и сосудосуживающий препарат. В начале аллергии капают 3-4 р/день, затем 2 р/день. Если аллергия очень сильная, возможно применение пероральных антигистаминных средств в таблетках. При таких конъюнктивитах подострого или хронического течения также врачом назначаются капли от аллергического конъюнктивита, такие как Кромогексал и Аломид 3-4 р/день. Сосудосуживающие капли — Визин алержди,

Лечение хронического аллергического конъюнктивита

Это самый частый вариант развития конъюнктивита, поскольку, если у пациента есть склонность к аллергическим реакциям, он везде найдет «свой аллерген». При хроническом процессе, симптомы не так ярко выражены, но жжение и зуд век, слезоточивость также наблюдается.

Обычно причинами являются пищевая аллергия, пыльца растений, шерсть животных, корм для рыбок, лекарства и химизация быта и косметических средств. Врач может назначить капли Аломид, Кромогексал 2-3 р/день, а также Сперсаллерг 1-2 р/день, капли с дексаметазоном.

Лечение весеннего кератоконъюнктивита

Чаще всего это заболевание бывает у детей 3-7 лет, у мальчиков встречается чаще, течение конъюнктивита хроническое, поражает оба глаза. Отличительным признаком служит сосочковое разрастание хряща века на конъюнктиве глаза. Чаще всего сосочки маленькие, однако бывают и крупными, приводя к деформации века. Симптомы аллергического кератоконъюнктивита усиливаются весной, а к осени притупляются.

Стандартные капли при аллергическом конъюнктивите — Кромогексал и Аломид эффективно помогают, но врачи иногда назначают их вместе с дексаметазоном — Максидекс. Если проявляются роговичные изменения — эрозии, эпителиопатия, инфильтраты, кератит, то следует использовать Аломид 2-3/день инстилляциями. При острых аллергических проявлениях можно применять Аллергодил 2р/день одновременно с каплями Максидекс. Для комплексного системного действия можно подключать пероральные антигистаминные препараты — Цетрин, Кларитин, Зодак и пр., а также иммунотерапию в виде курса 6-10 инъекции гистоглобулина.

Лечение аллергических реакций при инфекционных конъюнктивитах

Многочисленные исследования офтальмологов утверждают, что при любых инфекционных и вирусных конъюнктивитах — герпетическом, аденовирусном, хламидийном, грибковом, остром бактериальном, аллергия проявляется в клинической картине любого из этих заболеваний. Более того, считается, что все хронические конъюнктивиты носят аллергический характер.

При любом бактериальном или вирусном конъюнктивите терапия массой антибиотиков, антисептиков, противовирусных средств создает мощный токсический фон в конъюнктиве и в организме в целом. Поэтому любая антибактериальная терапия инфекционного или иного конъюнктивита — аденовирусного, хламидийного, герпетического, должна дополняться глазными каплями антигистаминного свойства. При остром инфекционном конъюнктивите -Аллергодил и Сперсаллерг 2-3 р/день, при хроническом Аломид или Кромогексал 2 р/день.

Лечение лекарственного аллергического конъюнктивита

Зачастую все лекарственные средства, которыми человек лечит массу заболеваний -по сути являются чужеродными, враждебными агентами для иммунной системы и ее естественная реакция оправдана. У 30% всех аллергических конъюнктивитов, причиной являются прием различных лекарств. Даже при местном использовании кремов, мазей, гелей, а таем более при внутреннем употреблении, возможно развитие аллергического конъюнктивита.

Аллергию могут вызвать сами глазные капли и мази, и не только конъюнктивы, но и роговицы, кожи век. Аллергия развивается и на консервант, входящий в глазные капли, причем она может появиться только спустя 2-4 недели при применении провокационных лекарственных средств. Лечить такое состояние следует с изначальной ликвидации провоцирующего лекарства. Срочно назначить пероральный антигистаминный препарат внутрь -Цетрин, Лоратадин, Кларитин 1 р/день и глазные капли Аллергодил, Сперсаллерг 2-3 р/день, при не остром и хроническом аллергическом конъюнктивите Аломид и Кромогексал 2-3 р/день.

В последнее десятилетие отмечается заметный рост частоты различных форм аллергии у детей, в том числе и аллергического воспаления слизистой оболочки глаз (конъюнктивы). Аллергический конъюнктивит может быть круглогодичным, сезонным или связанным с воздействием раздражающих веществ и аллергенов. Но, вне зависимости от его вида, симптомы конъюнктивита (слезотечение или сухость глаз, жжение, боли, зуд, покраснение) причиняют детям немало страданий и требуют лечения, включающего устранение аллергена, предотвращение дальнейшего контакта с аллергеном и назначение медикаментов.

Для медикаментозного лечения аллергического конъюнктивита используют две группы препаратов: препараты общего действия и местные лекарственные формы (глазные капли и мази).

Препараты общего действия

Из препаратов общего действия при лечении аллергических конъюнктивитов используют кетотифен и антигистаминные средства первого, второго и третьего поколений.

Аллергический конъюнктивит доставляет детям много неудобств

Кетотифен (задитен, кетасма, кетоф) в форме сиропа для приема внутрь (разрешен с 6 месяцев) и таблеток (с 6 лет) применяется для устранения и профилактики зуда, вызванного аллергическим конъюнктивитом. Кетотифен противопоказан при повышенной чувствительности к нему. Из побочных действий препарата часто возникают сонливость, головокружение и чувство усталости, сухость во рту, боли в животе, тошнота и рвота. Реже бывают аллергические реакции, беспокойство и судороги (особенно у детей раннего возраста), расстройства мочеиспускания.

Из антигистаминных препаратов в детской практике чаще всего назначают:

супрастин (таблетки);кларитин (кларисенс, лоратадин) – в сиропе и таблетках;зиртек (зодак) – в каплях, сиропе и таблетках;эриус – сироп и таблетки.

Антигистаминные препараты назначаются при любых видах аллергического конъюнктивита и позволяют устранить либо уменьшить выраженность таких симптомов, как отечность век, зуд и слезотечение. Но их чаще используют не при изолированном аллергическом конъюнктивите, а при поллинозе и других аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, атопический дерматит), сопровождающихся присоединением симптомов конъюнктивита. У детей первого года жизни применяется супрастин (с месяца, обладает успокаивающим и снотворным побочным действием) и зиртек (с полугода), у детей старше года можно использовать также эриус и кларитин в сиропе. Для детей старше 6 лет удобнее пользоваться таблетками.

Местные лекарственные средства

Для местного применения в виде глазных капель, гелей и мазей используются:

Искусственные слезы.Декогнестанты.Антигистаминные.Стабилизаторы мембран тучных клеток.Препараты с многосторонним действием.НПВС.Кортикостероиды.Витаминсодержащие и питательные капли.Антибиотики.Комбинированные препараты.

Искусственные слезы

К препаратам искусственных слез относятся:

глазные капли (лакрисин, систейн, офтагель, натуральная слеза, визин чистая слеза);глазной гель (видисик).Глазные капли при аллергическом конъюнктивите у детей

Препараты этой группы представляют собой водные растворы биологически инертных полимеров, которые после закапывания образуют на поверхности глаза пленку. Пленка эта образована не только препаратом, но и элементами своей собственной слезы, которая удерживается полимером. Искусственные слезы обладают повышенной вязкостью, за счет которой они не стекают сразу же после закапывания, а какое-то время покрывают роговицу и конъюнктиву (до 45 минут после закапывания), защищая глаз от контакта с аллергеном и увлажняя его.

Искусственные слезы облегчают или устраняют такие симптомы, как:

светобоязнь;жжение;сухость глаз;гиперемия;слезотечение;чувство инородного тела.

Кроме того, они снимают раздражающее воздействие других глазных капель, а некоторые из них способны ускорять эпителизацию (заживление) поверхностных тканей глаза – при микродефектах, эрозиях и трофических изменениях роговицы. Эффект от препаратов искусственных слез развивается в течение 3-5 дней от начала применения.

Лакрисин разрешен к применению у детей

У детей официально разрешен и оптимален в применении препарат лакрисин, обладающий всеми положительными качествами искусственных слез и лишенный таких недостатков, как нарушение стабильности слезной пленки и затуманивания зрения в течение ближайшего времени после закапывания. Сходным действием обладают капли глазные систейн и гель глазной видисик.

Из других препаратов используются:

офтагель (вызвает затуманивание зрения в течение 1-5 минут после закапывания);натуральная слеза;визин чистая слеза.

Но эти препараты, в отличие от лакрисина, содержат бензагесония хлорид, который нарушает стабильность слезной пленки и поэтому не рекомендуются детям, которые используют мягкие контактные линзы.

Противопоказанием к назначению препаратов искусственных слез являются индивидуальные реакции непереносимости. Из побочных действий могут отмечаться раздражение глаз, ощущение дискомфорта, затуманивание зрения.

Декогнестанты

К декогнестантам относятся глазные капли:

тетрагидрозолин (визин);оксиметазолин (окуклиа, африн).Некоторые препараты не назначаются детям младше 6 лет

Декогнестанты, или вазоконстрикторы, – это препараты, вызывающие сужение кровеносных сосудов, вследствие чего снимаются такие симптомы аллергического конъюнктивита, как краснота глаз и отечность век, уменьшают жжение, зуд и слезотечение. Вазоконстрикторы местного применения имеют строгие возрастные ограничения и ограничения по дозировке и кратности введения. Препараты этой группы нельзя использовать у детей младше 6 лет, назначаются они по 2-4 раза в сутки в течение 5-7, максимум – 10 дней.

У детей в возрасте младше 6 лет вазоконстрикторы могут быть назначены при определенных условиях, но только врачом – с осторожностью и под строгим контролем. И, поскольку вазоконстрикторы только снимают отдельные симптомы аллергии, но не влияют на гистамин и другие активные вещества аллергического воспаления, препараты с сосудосуживающим эффектом назначают в комбинации с антигистаминными общего и (или) местного действия.

Из вазоконстрикторов наиболее быстрый и продолжительный эффект дает оксиметазолин (окуклиа).

Побочные действия вазоконстрикторов:

возможность развития рикошетного действия (усиление симптомов аллергии при длительном использовании);повышение внутриглазного давления;мидриаз (расширение зрачка);артериальная гипертензия;повышенная возбудимость;тошнота;головокружение;нарушения сна;сердцебиение.

Антигистаминные препараты

Для местного применения в форме глазных капель выпускаются следующие антигистаминные препараты:

левокабастин;азеластин.

Антигистаминные препараты местного действия – одни из наиболее эффективных лекарственных средств для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Глазные капли, содержащие антигистамины, дают выраженный положительный эффект, заметно подавляя или полностью устраняя все проявления аллергического конъюнктивита (отек, краснота, зуд, жжение, сухость, слезотечение и др.). Капли очень хорошо снимают зуд (более чем у 90% пациентов), поэтому при конъюнктивите, сопровождающемся сильным зудом, их назначение обязательно. Кроме того, глазные капли уменьшают выраженность симптомов аллергического ринита, поскольку лекарственный препарат после закапывания через слезный канал попадает также в полость носа.

В отличие от антигистаминных средств системного действия (таблеток и сиропов), глазные капли лишены нежелательных побочных эффектов (сонливость и др.). Эффект препарата развивается через 3-5 минут после закапывания и сохраняется до 10 часов.

Противопоказанием к использованию капель с антигистаминными средствами является только индивидуальная непереносимость компонентов препарата и возрастные ограничения (левокабастин – с 2 лет, по назначению врача возможно и раньше; азеластин – с 4 лет). Из побочных действий изредка отмечается преходящее чувство жжения.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Стабилизаторы мембран тучных клеток, наряду с антигистаминными средствами местного действия, – наиболее популярные препараты для лечения аллергического конъюнктивита. В педиатрии используются:

кромогликат натрия (оптикром, хайкром, лекролин);кромогексал;лодоксамид (аломид).

Лекарственные вещества препятствует выходу медиаторов (биологически активных веществ, ответственных за проявления аллергии) из тучных клеток. Эффект от применения стабилизаторов мембран в виде устранения или уменьшения основных симптомов конъюнктивита развивается постепенно (в течение 3-4 суток), но сохраняется дольше, чем эффект от антигистаминных препаратов.

Среди побочных действий мембраностабилизаторов в форме глазных капель могут отмечаться гиперчувствтиельность (покраснение глаз, отек, жжение и ощущение инородного тела в глазах). Развитие реакций гиперчувствительности требует немедленной отмены препарата и является противопоказанием для дальнейшего его использования. Ограничивается применения стабилизаторов мембран и возрастными показаниями: препараты кромогликата натрия и кромогесал не рекомендуется использовать у детей в возрасте до 4 лет, лодоксамид разрешен с 2 лет. Некоторые капли одного и того же торгового названия, но от разных фирм-производителей, могут содержать в качестве консерванта бензалконий хлорид: такие препараты нельзя закапывать в период ношения мягких контактных линз.

Препараты с многосторонним действием

При аллергическом конъюнктивите используются капли, содержащие препарат с многосторонним действием – противоаллергическим (антигистаминным), мембраностабилизирующим, противовоспалительным:

азеластин (аллергодил);недокромил;олопатадин (опатанол и патанол)циклоспорин А.

Аллергодил блокирует H-1 и H-2 гистаминовые рецепторы, тормозит дегрануляцию тучных клеток и высвобождение из них медиаторов воспаления. Максимальный эффект развивается через 5 дней использования. Не рекомендуется детям до 4 лет. Противопоказан при индивидуально повышенной чувствительности.

Недокромил используется преимущественно для лечения зуда, связанного с аллергическим конъюнктивитом. Разрешен с 2 лет. Побочные действия встречаются редко (отек, чувство раздражения). Противопоказан при гиперчувствительности.

Олопатадин – является лидером по частоте использования при аллергических заболеваниях глаз. Оказывает немедленное действие сразу после закапывания, сохраняющееся в течение 8 часов. Разрешен с 3 лет. Изредка применение олопатадина может сопровождаться чувством легкого жжения.

Циклоспорин А дает положительный эффект при лечении тяжелых аллергических глазных заболеваний (весенний кератоконъюнктивит и атопический кератоконъюктивит). Используется также в случаях, когда аллергическое поражение глаз не поддается никакой другой терапии. Препарат противопоказан при наличии гиперчувствительности к нему; в случае присоединения бактериальной инфекции (гнойный конъюнктивит); при нарушении функции почек, печени; при артериальной гипертензии. Может давать тяжелые побочные эффекты (тремор, слабость, головная боль, негативное воздействие на почки, повышение артериального давления и др.).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

НПВС не относятся к основным противоаллергическим препаратам и используются далеко не всегда. Однако они способны устранять зуд и боль в глазах, вызванную аллергией, уменьшать отек. В педиатрии официально не разрешены в связи с недостаточной изученностью действия на организм ребенка, но все же применяются – преимущественно для комплексного лечения тяжелых весенних кератоконъюнктивитов. По индивидуальным показаниям офтальмолог может назначить ребенку препарат диклофенака натрия в виде глазных капель (наклоф).

Побочные действия: ощущение жжения, зуд, краснота, нечеткость зрения после закапывания, при длительном использовании возможно образование язв роговицы. Наклоф противопоказан при наличии гиперчувствтительности к диклофенаку и аспирину.

Кортикостероиды

Кортикостероиды для местного использования весьма эффективны при лечении аллергических заболеваний. Они обладают высокой противовоспалительной аткивностью, но не являются первоочередными препаратами при лечении аллергического конъюнктивита из-за побочных явлений (повышение внутриглазного давления, присоединение инфекций). У детей топические кортикостероиды в форме глазных капель и мазей назначаются в случае неэффективности других лекарственных средств и при хронических аллергических заболеваниях глаз.

Препараты топических кортикостероидов в детской офтальмологии:

дексаметазон – глазные капли (дексапос, максидекс);гидрокортизон – глазная мазь.

У детей кортикостероидные препараты используются только по назначению врача, а в случае длительного применения (от 10 дней) рекомендуется периодический офтальмологический осмотр с контролем внутриглазного давления.

Витаминсодержащие и питательные капли

К ним относятся капли, обеспечивающие поступление к роговице и другим тканям глаза витаминов и других важных питательных веществ, за счет чего ускоряются процессы заживления микротравм, эрозий и язв.

У детей чаще всего применяют эмоксипин.

Антибиотики

Глазные капли и мази, содержащие антибактериальный препарат, назначают только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции и развития гнойного конъюнктивита. Наиболее популярны следующие средства:

тобрекс – глазные капли;левомицетин – глазные капли и мазь;гентамицин – капли и мазь;тетрациклин – мазь глазная;ципролет – глазные капли;мирамистин (раствор для местного применения) и окомистин – глазные капли.

Комбинированные препараты

Для лечения аллергического конъюнктивита выпускается много комбинированных препаратов, содержащих сразу несколько действующих веществ и обладающих, таким образом, одновременно несколькими действиями. Эффект комбинированных препаратов и побочные действия обусловлены их составляющими. Ниже рассмотрим некоторые из препаратов.

Сравнение частоты встречаемости симптомов у конъюнктивитов различной природы

Аллергофтал – глазные капли с вазоконстрикторным (за счет нафазолина гидрохлорида) и антигистаминным (за счет антазолина фосфата) действием. Противопоказаны в младшем детском возрасте (до 6 лет), при артериальной гипертензии, заболеваниях сердца, наличии непереносимости одного из компонентов.

Сперсаллерг – глазные капли, содержат вазоконстриктор (тетразолина гидрохлорид) и антигистаминный препарат (антазолина гидрохлорид). Может использоваться у детей младшего возраста (по аннотации – с 2 лет, по назначению офтальмолога возможно и раньше).

Кромозил (капли) – в их состав включены сосудосуживающий препарат (тетразолина гидрохлорид) и стабилизатор мембран тучных клеток (кромогликат натрия). Имеет минимум побочных действий и используется практически без ограничений. Совместим с мягкими контактными линзами.

Нафкон А (капли) – включает вазоконстриктор (нафазолина гидрохлорид) и антигистаминный препарат (фенирамина малеат). Разрешен с 12 лет.

Гаразон (капли) – содержит кортикостероид (бекламетазон) и антибиотик (гентамицин). Разрешен с 2 лет.

Окуметил (капли) – содержит сосудосуживающий (нафазолин), антигистаминный препарат (дифенгидрамин) и антисептик (цинка сульфат). Разрешен с 2 лет.

Схема лечения

Схема лечения, дозировка препарата, кратность его введения и длительность применения определяются для каждого ребенка индивидуально. Назначения должен делать врач-аллерголог или офтальмолог, в идеале желательны консультации (в том числе повторные) обоих специалистов.

Если говорить в общем, то для лечения среднетяжелых сезонных аллергических конъюнктивитов у детей наиболее эффективны и относительно безопасны следующие схемы:

антигистаминный препарат системного действия (длительно) + антигистаминный препарат местного действия (от 10 дней) + искусственные слезы (длительно) + вазоконстриктор (коротким курсом, при необходимости);антигистаминный препарат системного действия (длительно, в период аллергии) + стабилизатор мембран тучных клеток местного действия (длительно, за 2 недели до начала аллергии – если известно растение-аллерген и период его цветения) + вазоконстриктор (коротким курсом, при необходимости).

Заключение

Лечение аллергического конъюнктивита у ребенка следует проводить только по врачебным назначениям, после осмотра и обследования, когда аллергическое происхождение конъюнктивита будет подтверждено. Обязательным условием является выявление причинно-значимого аллергена и проведение мероприятий по его элиминации (устранению), поскольку во многих случаях этого бывает достаточно для выздоровления ребенка, и медикаментозного лечения не потребуется, либо объем его будет снижен.

К какому врачу обратиться

При появлении аллергического конъюнктивита ребенка должен осмотреть офтальмолог и аллерголог. Во время ремиссии болезни аллерголог проводит кожные пробы, вероятно использование и аллерген-специфической иммунотерапии. Он же исключает другие аллергические болезни, например, атопическую астму. Офтальмолог же назначает лекарства, помогающие снять симптомы обострения.

Лекарства от аллергии — Школа доктора Комаровского

Посмотрите популярные статьи

Конъюнктивит – это заболевание органов зрения, которое сопровождается воспалением слизистых оболочек глаз. При этом недуг может быть бактериальным, аллергическим либо вирусным. Все зависит от происхождения воспалительного процесса. Что же такое конъюнктивит? Лечение, капли, мази назначаются только врачом.

Прежде чем определиться с методом терапии, специалист отправляет пациента на тщательное обследование. Это позволяет определить причину развития заболевания. Помимо этого, при выборе лекарственного средства особое внимание уделяется и возрасту пациента.

Особенности вирусного конъюнктивита у детей

Почему возникает у детей конъюнктивит глаз? Лечение: капли и специальные мази. Их подбирают в зависимости от возраста ребенка, так как некоторые лекарственные препараты не подходят для маленьких детей. Причины же развития заболевания у ребенка могут быть такими же, как и у взрослого человека.

Вирусный конъюнктивит развивается в основном на фоне простудного заболевания. От бактериальной такая форма отличается выделениями. Как правило, они не содержат гноя и прозрачны. При таком недуге пациент может испытывать зуд в области органов зрения, обильное слезоотделение. Нередко при таком заболевании слипаются ресницы.

Стоит отметить, что вирусный конъюнктивит способен поразить только один глаз, а затем постепенно перебраться на второй. Поэтому при такой форме недуга глазные капли закапываются в оба органа зрения. Это позволяет предотвратить распространение вирусного конъюнктивита.

Терапия вирусного конъюнктивита у детей

Что же делать, если конъюнктивит у детей? Лечение, капли, мази и прочие средства назначаются только врачом. Лучшими средствами при вирусной форме недуга считаются:

«Офтальмоферон»;«Офтан Иду»;«Актипол».

Чтобы правильно выбрать лекарственное средство, стоит более подробно рассмотреть свойства подобных препаратов.

Лекарственное средство «Офтальмоферон»

Эти капли при конъюнктивите обладают противоаллергическим, иммуномодулирующим и противовирусным эффектом. Препарат «Офтальмоферон» позволяет устранить зуд, а это очень важно в случае с маленькими детьми. Ведь именно в процессе растирания глаз можно перенести болезнь со слизистой одного органа зрения на второй. К тому же можно занести инфекцию. В результате этого может развиться дополнительно еще и бактериальный конъюнктивит.

В самом начале терапии необходимо часто закапывать глаза: примерно 6-8 раз в течение суток по две капли. Частоту и дозировку приема можно снизить по мере выздоровления пациента. В случае улучшения врач назначает по 1 капле до трех раз в сутки. Курс терапии длится до тех пор, пока полностью не исчезнут все признаки конъюнктивита.

Препарат «Офтан Иду»

Хорошо себя зарекомендовали такие капли при конъюнктивите, как «Офтан Иду». Несмотря на эффективность, такое лекарственное средство не рекомендуют детям, возраст которых составляет менее 2 лет.

В самом начале заболевания необходимо часто закапывать препарат «Офтан Иду»: по 1 капле один раз в час. В ночное время не рекомендуется прекращать применение лекарственного средства. В этот период обычно назначают по 1 капле каждые два часа.

Если у пациента наступает улучшение, то дозировку препарата снижают. В дневное время закапывают по 1 капле каждые два часа, а в ночное время — по 1 капле каждые четыре часа. Даже если исчезнут все симптомы заболевания, специалисты не рекомендуют прекращать курс терапии. Лечение должно продолжаться от 3 до 5 суток, в противном случае может случиться рецидив.

Лекарство «Актипол»

Эти капли при конъюнктивите подходят и для взрослых, и для детей. Препарат закапывается по 1-2 капли. В сутки требуется 3-8 подобных процедур. Когда все симптомы заболевания исчезнут, курс терапии продолжается еще 7 суток. При этом закапывается по две капли, но три раза в сутки.

Перед применением лекарственного средства «Актипол» стоит проконсультироваться у врача, так как препарат имеет побочные действия и противопоказания.

Конъюнктивит бактериальный у детей

Эта разновидность конъюнктивита отличается от остальных. Симптомы недуга зависят от того, какие бактерии стали причиной его развития. Некоторые микроорганизмы приводят к образованию гнойных и мутных выделений. Из-за них у детей нередко слипаются ресницы. Другие бактерии могут вызвать сухость кожных покровов и слизистых оболочек глаз.

В некоторых случаях при бактериальном конъюнктивите больной может испытывать резь и боль в области органов зрения. При таком заболевании обычно назначают капли, в состав которых входит антибиотик, который способен справиться с определенной разновидностью микроорганизмов.

Перечень препаратов от бактериального конъюнктивита у ребенка

Для лечения бактериального конъюнктивита у детей используют:

«Сульфацил натрия». Такие капли нужно закапывать от 4 до 6 раз в течение суток по 1-2 капле.«Левомицетин» — эффективный препарат. Однако его нельзя использовать для лечения конъюнктивита у детей младше 2 лет. Закапывать глаза нужно 2 раза в сутки по 1 капле. Курс – 1 неделя.«Фуциталмик». Курс терапии составляет 7 дней. Нужно закапывать по 1 капле дважды в сутки. Если препарат не помог, то продолжать терапию не имеет смысла. Стоит обратиться к врачу для замены лекарственного средства.«Ципрофлоксацин» — препарат широкого спектра действия. Применять его рекомендуется один раз в 2 часа, закапывая по 1 капле. Подобный курс должен длиться не менее двух суток. Затем 5 суток нужно капать по 1 капле один раз каждые 4 часа. Не стоит использовать лекарственное средство для лечения конъюнктивита у детей до 1 года.«Витабакт» — капли при конъюнктивите, которые можно использовать для лечения заболевания у детей. Курс терапии составляет 10 суток. Закапывать следует до шести раз в день по одной капле.

Аллергический конъюнктивит у ребенка

Как выбрать капли для глаз при конъюнктивите? В первую очередь следует определить природу недуга. А для этого рекомендуется посетить врача. Ведь конъюнктивит может быть аллергической реакцией. При таком заболевании нередко появляются отеки в области органов зрения и сильный зуд. В данном случае назначаются не только глазные капли, но и противоаллергические препараты в виде компрессов либо таблеток.

Самое главное при такой форме недуга — не только устранить основные его симптомы, но и убрать основную причину его развития. Иными словами, следует выяснить, что именно вызвало аллергическую реакцию. По возможности нежелательный фактор следует устранить.

Лучшими же каплями от аллергического конъюнктивита считается «Аллергодил». Однако применять его для лечения заболевания детям, которым не исполнилось 4 лет, не рекомендуется. В других же случаях лекарственное средство назначают по одной капле четыре раза в течение суток. Если же реакция умеренная, то дозировку можно уменьшить. В этом случае закапывать глаза нужно два раза в сутки: вечером и утром. Курс терапии длится до полного исчезновения признаков аллергического конъюнктивита.

Вирусный конъюнктивит глаз: лечение у взрослых

Капли, перечисленные выше, могут использоваться для терапии заболевания не только у детей, но и у взрослых. Однако в некоторых случаях назначают те препараты, которые нельзя применять для борьбы с недугом малышам. Поэтому стоит знать, какие средства назначают при вирусном конъюнктивите взрослым. К основным стоит отнести:

Раствор 0,1% «Флореналя». Необходимо капать по одной капле раз в течение суток.«Глудантан» (0,1% раствор). При легкой форме недуга обычно назначают по одной капле до трех раз в течение суток. Если же форма заболевания тяжелая, то проводится до шести процедур в день.«Тербофен» (0,1% раствор). Назначаются такие капли при конъюнктивите у взрослых трижды в сутки по одной капле.

Бактериальная форма недуга у взрослых

Что применять, чтобы побороть бактериальный конъюнктивит? Лечение у взрослых:

капли «Альбуцид» (30% раствор) – трижды в сутки по одной либо по две капли.0,25% раствор «Левомицетина» — дважды в сутки по одной капле.10% раствор «Норсульфазола» — трижды в сутки по одной либо по две капли.0,25% раствор «Гентамицина» — дозировка определяется строго врачом.0,3% раствор «Флоксала» — назначают четыре раза в сутки по одной капле.0,02% раствор «Офтадека» — назначают до пяти раз в сутки по три капли.«Тобрекс» — препарат является антибиотиком широкого спектра действий, и его дозировка определяется врачом.

Также при бактериальном конъюнктивите могут назначить сульфат цинка. Концентрация раствора зависит от тяжести заболевания и может составлять 0,25-1%. Все подбирается индивидуально. Дозировку определяет только врач.

Конъюнктивит у взрослых, вызванный аллергией

Глазные капли при конъюнктивите должны назначаться только после тщательного обследования специалистом узкого профиля. Для борьбы с аллергической формой недуга у взрослых обычно прописывается:

«Кортизон» — один из сильнейших препаратов. Дозировка должна определяться только лечащим врачом. Противопоказано такое лекарственное средство при беременности.«Кларитин» — назначают по одной капле трижды в сутки.«Лакрисифи» — сильный препарат, который назначают по одной капле до трех раз в день.«Офтадек» — лекарственное средство, которое позволяет избавиться не только от бактериального конъюнктивита, но и от аллергического. Препарат оказывает быстрый эффект, снимая основные признаки заболевания. Поэтому в большинстве случаев именно его и назначают при аллергическом конъюнктивите.

Профилактика конъюнктивита

Чтобы не заболеть вирусным либо бактериальным конъюнктивитом, специалисты советуют придерживаться стандартных правил личной гигиены. В первую очередь стоит тщательно мыть руки с использованием обычного либо жидкого мыла. Не рекомендуется часто трогать лицо, особенно область вокруг глаз. Пользоваться необходимо только индивидуальным полотенцем. Что касается носовых платков, то их следует заменить на одноразовые салфетки.

В завершение

Теперь вы знаете, какие формы конъюнктивита бывают, а также какие лекарственные средства считаются лучшими для борьбы с вирусной, бактериальной и аллергической формой недуга. Вылечить заболевание можно быстро, не дожидаясь развития тяжелых осложнений. Главное, своевременно обратиться за помощью к специалистам. После прохождения тщательного обследования врач сможет выявить причину развития заболевания и назначить адекватную терапию.

Не стоит пытаться самостоятельно избавиться от конъюнктивита. Самолечение в данном случае может вызвать осложнения. Ведь некоторые народные средства позволяют только устранить симптомы конъюнктивита. Основная же причина его развития останется, и может произойти рецидив.

heal-allergy.ru

Аллергический конъюнктивит капли для детей

В последнее десятилетие отмечается заметный рост частоты различных форм аллергии у детей, в том числе и аллергического воспаления слизистой оболочки глаз (конъюнктивы). Аллергический конъюнктивит может быть круглогодичным, сезонным или связанным с воздействием раздражающих веществ и аллергенов. Но, вне зависимости от его вида, симптомы конъюнктивита (слезотечение или сухость глаз, жжение, боли, зуд, покраснение) причиняют детям немало страданий и требуют лечения, включающего устранение аллергена, предотвращение дальнейшего контакта с аллергеном и назначение медикаментов.

Для медикаментозного лечения аллергического конъюнктивита используют две группы препаратов: препараты общего действия и местные лекарственные формы (глазные капли и мази).

Препараты общего действия

Из препаратов общего действия при лечении аллергических конъюнктивитов используют кетотифен и антигистаминные средства первого, второго и третьего поколений.

Аллергический конъюнктивит доставляет детям много неудобств

Кетотифен (задитен, кетасма, кетоф) в форме сиропа для приема внутрь (разрешен с 6 месяцев) и таблеток (с 6 лет) применяется для устранения и профилактики зуда, вызванного аллергическим конъюнктивитом. Кетотифен противопоказан при повышенной чувствительности к нему. Из побочных действий препарата часто возникают сонливость, головокружение и чувство усталости, сухость во рту, боли в животе, тошнота и рвота. Реже бывают аллергические реакции, беспокойство и судороги (особенно у детей раннего возраста), расстройства мочеиспускания.

Из антигистаминных препаратов в детской практике чаще всего назначают:

супрастин (таблетки);кларитин (кларисенс, лоратадин) – в сиропе и таблетках;зиртек (зодак) – в каплях, сиропе и таблетках;эриус – сироп и таблетки.

Антигистаминные препараты назначаются при любых видах аллергического конъюнктивита и позволяют устранить либо уменьшить выраженность таких симптомов, как отечность век, зуд и слезотечение. Но их чаще используют не при изолированном аллергическом конъюнктивите, а при поллинозе и других аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, атопический дерматит), сопровождающихся присоединением симптомов конъюнктивита. У детей первого года жизни применяется супрастин (с месяца, обладает успокаивающим и снотворным побочным действием) и зиртек (с полугода), у детей старше года можно использовать также эриус и кларитин в сиропе. Для детей старше 6 лет удобнее пользоваться таблетками.

Местные лекарственные средства

Для местного применения в виде глазных капель, гелей и мазей используются:

Искусственные слезы.Декогнестанты.Антигистаминные.Стабилизаторы мембран тучных клеток.Препараты с многосторонним действием.НПВС.Кортикостероиды.Витаминсодержащие и питательные капли.Антибиотики.Комбинированные препараты.

Искусственные слезы

К препаратам искусственных слез относятся:

глазные капли (лакрисин, систейн, офтагель, натуральная слеза, визин чистая слеза);глазной гель (видисик).Глазные капли при аллергическом конъюнктивите у детей

Препараты этой группы представляют собой водные растворы биологически инертных полимеров, которые после закапывания образуют на поверхности глаза пленку. Пленка эта образована не только препаратом, но и элементами своей собственной слезы, которая удерживается полимером. Искусственные слезы обладают повышенной вязкостью, за счет которой они не стекают сразу же после закапывания, а какое-то время покрывают роговицу и конъюнктиву (до 45 минут после закапывания), защищая глаз от контакта с аллергеном и увлажняя его.

Искусственные слезы облегчают или устраняют такие симптомы, как:

светобоязнь;жжение;сухость глаз;гиперемия;слезотечение;чувство инородного тела.

Кроме того, они снимают раздражающее воздействие других глазных капель, а некоторые из них способны ускорять эпителизацию (заживление) поверхностных тканей глаза – при микродефектах, эрозиях и трофических изменениях роговицы. Эффект от препаратов искусственных слез развивается в течение 3-5 дней от начала применения.

Лакрисин разрешен к применению у детей

У детей официально разрешен и оптимален в применении препарат лакрисин, обладающий всеми положительными качествами искусственных слез и лишенный таких недостатков, как нарушение стабильности слезной пленки и затуманивания зрения в течение ближайшего времени после закапывания. Сходным действием обладают капли глазные систейн и гель глазной видисик.

Из других препаратов используются:

офтагель (вызвает затуманивание зрения в течение 1-5 минут после закапывания);натуральная слеза;визин чистая слеза.

Но эти препараты, в отличие от лакрисина, содержат бензагесония хлорид, который нарушает стабильность слезной пленки и поэтому не рекомендуются детям, которые используют мягкие контактные линзы.

Противопоказанием к назначению препаратов искусственных слез являются индивидуальные реакции непереносимости. Из побочных действий могут отмечаться раздражение глаз, ощущение дискомфорта, затуманивание зрения.

Декогнестанты

К декогнестантам относятся глазные капли:

тетрагидрозолин (визин);оксиметазолин (окуклиа, африн).Некоторые препараты не назначаются детям младше 6 лет

Декогнестанты, или вазоконстрикторы, – это препараты, вызывающие сужение кровеносных сосудов, вследствие чего снимаются такие симптомы аллергического конъюнктивита, как краснота глаз и отечность век, уменьшают жжение, зуд и слезотечение. Вазоконстрикторы местного применения имеют строгие возрастные ограничения и ограничения по дозировке и кратности введения. Препараты этой группы нельзя использовать у детей младше 6 лет, назначаются они по 2-4 раза в сутки в течение 5-7, максимум – 10 дней.

У детей в возрасте младше 6 лет вазоконстрикторы могут быть назначены при определенных условиях, но только врачом – с осторожностью и под строгим контролем. И, поскольку вазоконстрикторы только снимают отдельные симптомы аллергии, но не влияют на гистамин и другие активные вещества аллергического воспаления, препараты с сосудосуживающим эффектом назначают в комбинации с антигистаминными общего и (или) местного действия.

Из вазоконстрикторов наиболее быстрый и продолжительный эффект дает оксиметазолин (окуклиа).

Побочные действия вазоконстрикторов:

возможность развития рикошетного действия (усиление симптомов аллергии при длительном использовании);повышение внутриглазного давления;мидриаз (расширение зрачка);артериальная гипертензия;повышенная возбудимость;тошнота;головокружение;нарушения сна;сердцебиение.

Антигистаминные препараты

Для местного применения в форме глазных капель выпускаются следующие антигистаминные препараты:

левокабастин;азеластин.

Антигистаминные препараты местного действия – одни из наиболее эффективных лекарственных средств для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Глазные капли, содержащие антигистамины, дают выраженный положительный эффект, заметно подавляя или полностью устраняя все проявления аллергического конъюнктивита (отек, краснота, зуд, жжение, сухость, слезотечение и др.). Капли очень хорошо снимают зуд (более чем у 90% пациентов), поэтому при конъюнктивите, сопровождающемся сильным зудом, их назначение обязательно. Кроме того, глазные капли уменьшают выраженность симптомов аллергического ринита, поскольку лекарственный препарат после закапывания через слезный канал попадает также в полость носа.

В отличие от антигистаминных средств системного действия (таблеток и сиропов), глазные капли лишены нежелательных побочных эффектов (сонливость и др.). Эффект препарата развивается через 3-5 минут после закапывания и сохраняется до 10 часов.

Противопоказанием к использованию капель с антигистаминными средствами является только индивидуальная непереносимость компонентов препарата и возрастные ограничения (левокабастин – с 2 лет, по назначению врача возможно и раньше; азеластин – с 4 лет). Из побочных действий изредка отмечается преходящее чувство жжения.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Стабилизаторы мембран тучных клеток, наряду с антигистаминными средствами местного действия, – наиболее популярные препараты для лечения аллергического конъюнктивита. В педиатрии используются:

кромогликат натрия (оптикром, хайкром, лекролин);кромогексал;лодоксамид (аломид).

Лекарственные вещества препятствует выходу медиаторов (биологически активных веществ, ответственных за проявления аллергии) из тучных клеток. Эффект от применения стабилизаторов мембран в виде устранения или уменьшения основных симптомов конъюнктивита развивается постепенно (в течение 3-4 суток), но сохраняется дольше, чем эффект от антигистаминных препаратов.

Среди побочных действий мембраностабилизаторов в форме глазных капель могут отмечаться гиперчувствтиельность (покраснение глаз, отек, жжение и ощущение инородного тела в глазах). Развитие реакций гиперчувствительности требует немедленной отмены препарата и является противопоказанием для дальнейшего его использования. Ограничивается применения стабилизаторов мембран и возрастными показаниями: препараты кромогликата натрия и кромогесал не рекомендуется использовать у детей в возрасте до 4 лет, лодоксамид разрешен с 2 лет. Некоторые капли одного и того же торгового названия, но от разных фирм-производителей, могут содержать в качестве консерванта бензалконий хлорид: такие препараты нельзя закапывать в период ношения мягких контактных линз.

Препараты с многосторонним действием

При аллергическом конъюнктивите используются капли, содержащие препарат с многосторонним действием – противоаллергическим (антигистаминным), мембраностабилизирующим, противовоспалительным:

азеластин (аллергодил);недокромил;олопатадин (опатанол и патанол)циклоспорин А.

Аллергодил блокирует H-1 и H-2 гистаминовые рецепторы, тормозит дегрануляцию тучных клеток и высвобождение из них медиаторов воспаления. Максимальный эффект развивается через 5 дней использования. Не рекомендуется детям до 4 лет. Противопоказан при индивидуально повышенной чувствительности.

Недокромил используется преимущественно для лечения зуда, связанного с аллергическим конъюнктивитом. Разрешен с 2 лет. Побочные действия встречаются редко (отек, чувство раздражения). Противопоказан при гиперчувствительности.

Олопатадин – является лидером по частоте использования при аллергических заболеваниях глаз. Оказывает немедленное действие сразу после закапывания, сохраняющееся в течение 8 часов. Разрешен с 3 лет. Изредка применение олопатадина может сопровождаться чувством легкого жжения.

Циклоспорин А дает положительный эффект при лечении тяжелых аллергических глазных заболеваний (весенний кератоконъюнктивит и атопический кератоконъюктивит). Используется также в случаях, когда аллергическое поражение глаз не поддается никакой другой терапии. Препарат противопоказан при наличии гиперчувствительности к нему; в случае присоединения бактериальной инфекции (гнойный конъюнктивит); при нарушении функции почек, печени; при артериальной гипертензии. Может давать тяжелые побочные эффекты (тремор, слабость, головная боль, негативное воздействие на почки, повышение артериального давления и др.).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)

НПВС не относятся к основным противоаллергическим препаратам и используются далеко не всегда. Однако они способны устранять зуд и боль в глазах, вызванную аллергией, уменьшать отек. В педиатрии официально не разрешены в связи с недостаточной изученностью действия на организм ребенка, но все же применяются – преимущественно для комплексного лечения тяжелых весенних кератоконъюнктивитов. По индивидуальным показаниям офтальмолог может назначить ребенку препарат диклофенака натрия в виде глазных капель (наклоф).

Побочные действия: ощущение жжения, зуд, краснота, нечеткость зрения после закапывания, при длительном использовании возможно образование язв роговицы. Наклоф противопоказан при наличии гиперчувствтительности к диклофенаку и аспирину.

Кортикостероиды

Кортикостероиды для местного использования весьма эффективны при лечении аллергических заболеваний. Они обладают высокой противовоспалительной аткивностью, но не являются первоочередными препаратами при лечении аллергического конъюнктивита из-за побочных явлений (повышение внутриглазного давления, присоединение инфекций). У детей топические кортикостероиды в форме глазных капель и мазей назначаются в случае неэффективности других лекарственных средств и при хронических аллергических заболеваниях глаз.

Препараты топических кортикостероидов в детской офтальмологии:

дексаметазон – глазные капли (дексапос, максидекс);гидрокортизон – глазная мазь.

У детей кортикостероидные препараты используются только по назначению врача, а в случае длительного применения (от 10 дней) рекомендуется периодический офтальмологический осмотр с контролем внутриглазного давления.

Витаминсодержащие и питательные капли

К ним относятся капли, обеспечивающие поступление к роговице и другим тканям глаза витаминов и других важных питательных веществ, за счет чего ускоряются процессы заживления микротравм, эрозий и язв.

У детей чаще всего применяют эмоксипин.

Антибиотики

Глазные капли и мази, содержащие антибактериальный препарат, назначают только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции и развития гнойного конъюнктивита. Наиболее популярны следующие средства:

тобрекс – глазные капли;левомицетин – глазные капли и мазь;гентамицин – капли и мазь;тетрациклин – мазь глазная;ципролет – глазные капли;мирамистин (раствор для местного применения) и окомистин – глазные капли.

Комбинированные препараты

Для лечения аллергического конъюнктивита выпускается много комбинированных препаратов, содержащих сразу несколько действующих веществ и обладающих, таким образом, одновременно несколькими действиями. Эффект комбинированных препаратов и побочные действия обусловлены их составляющими. Ниже рассмотрим некоторые из препаратов.

Сравнение частоты встречаемости симптомов у конъюнктивитов различной природы

Аллергофтал – глазные капли с вазоконстрикторным (за счет нафазолина гидрохлорида) и антигистаминным (за счет антазолина фосфата) действием. Противопоказаны в младшем детском возрасте (до 6 лет), при артериальной гипертензии, заболеваниях сердца, наличии непереносимости одного из компонентов.

Сперсаллерг – глазные капли, содержат вазоконстриктор (тетразолина гидрохлорид) и антигистаминный препарат (антазолина гидрохлорид). Может использоваться у детей младшего возраста (по аннотации – с 2 лет, по назначению офтальмолога возможно и раньше).

Кромозил (капли) – в их состав включены сосудосуживающий препарат (тетразолина гидрохлорид) и стабилизатор мембран тучных клеток (кромогликат натрия). Имеет минимум побочных действий и используется практически без ограничений. Совместим с мягкими контактными линзами.

Нафкон А (капли) – включает вазоконстриктор (нафазолина гидрохлорид) и антигистаминный препарат (фенирамина малеат). Разрешен с 12 лет.

Гаразон (капли) – содержит кортикостероид (бекламетазон) и антибиотик (гентамицин). Разрешен с 2 лет.

Окуметил (капли) – содержит сосудосуживающий (нафазолин), антигистаминный препарат (дифенгидрамин) и антисептик (цинка сульфат). Разрешен с 2 лет.

Схема лечения

Схема лечения, дозировка препарата, кратность его введения и длительность применения определяются для каждого ребенка индивидуально. Назначения должен делать врач-аллерголог или офтальмолог, в идеале желательны консультации (в том числе повторные) обоих специалистов.

Если говорить в общем, то для лечения среднетяжелых сезонных аллергических конъюнктивитов у детей наиболее эффективны и относительно безопасны следующие схемы:

антигистаминный препарат системного действия (длительно) + антигистаминный препарат местного действия (от 10 дней) + искусственные слезы (длительно) + вазоконстриктор (коротким курсом, при необходимости);антигистаминный препарат системного действия (длительно, в период аллергии) + стабилизатор мембран тучных клеток местного действия (длительно, за 2 недели до начала аллергии – если известно растение-аллерген и период его цветения) + вазоконстриктор (коротким курсом, при необходимости).

Заключение

Лечение аллергического конъюнктивита у ребенка следует проводить только по врачебным назначениям, после осмотра и обследования, когда аллергическое происхождение конъюнктивита будет подтверждено. Обязательным условием является выявление причинно-значимого аллергена и проведение мероприятий по его элиминации (устранению), поскольку во многих случаях этого бывает достаточно для выздоровления ребенка, и медикаментозного лечения не потребуется, либо объем его будет снижен.

К какому врачу обратиться

При появлении аллергического конъюнктивита ребенка должен осмотреть офтальмолог и аллерголог. Во время ремиссии болезни аллерголог проводит кожные пробы, вероятно использование и аллерген-специфической иммунотерапии. Он же исключает другие аллергические болезни, например, атопическую астму. Офтальмолог же назначает лекарства, помогающие снять симптомы обострения.

Лекарства от аллергии — Школа доктора Комаровского

Посмотрите популярные статьи

Всеобщая аллергизация населения России, и не только нашей страны, пугает своим агрессивным распространением. В наше время трудно найти человека, который бы хотя бы раз не испытал какой-либо аллергической реакции — пищевой, пылевой, аллергии на шерсть животных, на цветение растений, лекарственные средства, бытовую и косметическо-парфюмерную химию, на алкоголь, солнце и даже холод.

Аллергия может проявляется и на кожных покровах человека, и отражаться на функциях дыхательной системы, на пищеварительном тракте, проявляться насморком и аллергическим конъюнктивитом. Лечение аллергии весьма сложная задача, поскольку механизм возникновения аллергии сложен, медицина пока не может исправить изменения, произошедшие в иммунной системе, а способна только облегчить симптомы ее протекания. Так, а чем лечить аллергический конъюнктивит?

Аллергический конъюнктивит — один из вариантов аллергической реакции организма на внешние раздражители. У аллергического конъюнктивита симптомы могут быть: сезонными или постоянными (круглый год). Протекать заболевание может остро, подостро или хронически. При аллергическом конъюнктивите, лечение имеет 3 главных принципа: изоляция от аллергена лечение глазными каплями — стабилизаторами тучных клеток, антигистаминными, в очень тяжелый случаях кортикостероидами в каплях иммунотерапией. Антигистаминные средства — таблетки от аллергии. Аллергические конъюнктивит у детей и взрослых могут протекать в следующих видах : Поллинозный конъюнктивит Лекарственный конъюнктивит Весенний кератоконъюнктивит Хронический аллергический конъюнктивит У взрослых — Атопический кератоконъюнктивит.

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

При контакте с аллергеном выраженность симптомов аллергического конъюнктивита напрямую зависит от концентрации аллергена и от реакции организма. Поэтому реакция бывает немедленной — в течение получаса или замедленной 1-2 дня.

Чаще всего аллергический конъюнктивит возникает совместно с аллергическим ринитом, то есть насморк, чиханье дополняет раздражение глаз. Появляется чрезмерное слезотечение, жжение в глазах, под веками, зуд. Дети постоянно чешут глазки, чем провоцируют присоединение вторичной инфекции, поэтому нередко офтальмологи рекомендуют и противомикробные мази, и капли при длительном протекании аллергического конъюнктивита у детей. Зуд может быть настолько интенсивным, что вынуждает ребенка или взрослого бесконечно растирать глаза. На слизистой глаза могут появляться мелкие фолликулы или сосочки. Выделения из глаз чаще всего прозрачные, слизистые, реже нитевидные, вязкие. При присоединении вторичной инфекции гнойное отделяемое обнаруживается в уголках глаз, особенно после сна. Также ребенок жалуется на сухость слизистой глаз, ощущение песка в глазах, появляется светобоязнь. Поскольку снижается производство слезы и атрофируется коньюктива (особенно у взрослых и пожилых людей) возникают боли и режущие неприятные ощущения при движении глаз. Иногда у детей происходит наоборот рост производства секреции слез, обычно в самом начале заболевания. У детей и взрослых возникает утомляемость глаз, покраснение обеих глаз.

При круглогодичном аллергическом конъюнктивите ребенок или взрослый постоянно сталкивается с аллергеном, чаще всего это бытовая химия, домашняя пыль (см. аллергия на пыль) или шерсть домашних животных- кошек, собак, кроликов, грызунов, перо попугаев. При периодическом, сезонном аллергическом конъюнктивите, симптомы появляются только в определенное время — периоды цветения растений. При контактном конъюнктивите развитие заболевания провоцируется растворами для контактных линз, а также использованием кремов, мазей, косметических средств девушками и женщинами.

Прежде, чем начинать специфическое лечение, следует точно установить аллерген, не всегда это легкая задача. И зачастую только один офтальмолог не может помочь пациенту, поэтому следует также обращаться к дерматологу и аллергологу для определения аллергена, ставшего возбудителем неадекватной реакции организма.

Ниже в таблице представлены виды аллергического конъюнктивита, симптомы, характерные для каждого вида, возрастная категория пациентов, подверженных конъюнктивиту.

Виды конъюнктивита аллергического Сезонность изменений Возраст Зуд глаз Воспаление век, роговицы Отделяемое из глаз Слезотечение
Аллергичский конъюнктивит — поллинозный, хронический (если длится год, полгода) Сезонное заболевание, часто сопровождается аллергическим насморком при цветении сорных трав, цветов, деревьев любой возраст сильный нет слизистое отделяемое есть и значительное
Лекарственный нет любой возраст есть кожа век, роговица, сосудистая оболочка, сетчатка,зрительный нерв есть есть
Весенний кератоконъюнктивит летом и весной обострение чаще после 14 лет, но бывает и у детей с 3 лет есть поражается роговица вязкое отделяемое, тягучее может отсутствовать, а может быть интенсивным
Атопический кератоконъюнктивит нет старше 40 лет есть есть различное +-

Лечение аллергического конъюнктивита

Как мы уже говорили, самый точный и надежный способ лечения аллергического конъюнктивита — исключение аллергена, что к сожалению, не всегда возможно. Далее повредиться местная (при легких случаях) и системная антигистаминная терапия, врач также может назначить специфическую иммунотерапию и симптоматическую лекарственную терапию, при затяжном процессе профилактически назначают противомикробные средства.

Таблетки и капли от аллергического конъюнктивита

При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь — Лоратадин, Кларитин, Цетрин, Зиртек, Телфаст. Не все антигистаминные средства можно принимать детям — таблетки от аллергии для детей и взрослых. Капли из группы мембраностабилизирующих средств — Лекролин (Кромогексал), Задитен (кетотифен), цены на глазные капли от конъюнктивита. Капли из группы блокаторов гистаминовых рецепторов — Опатанол, Гистимет (нельзя детям до 12 лет), Аллергодил (Азеластин), Визин алержди. Необходимо использовать глазные капли от аллергического конъюнктивита, стабилизаторы тучных клеток, это производные кромоглициевой кислоты, они способствуют блокировке выработки гистамина, среди таких капель от аллергического конъюнктивита можно выделить — Хай-кром (детям до 4 лет нельзя) КромоГексал, Лекролин, Кром-Аллерг, Лодоксамид (Аломид, нельзя детям до 2 лет) У людей пожилого возраста может развиваться синдром сухого глаза, когда по физиологическим причинам выработка слезы сокращается или прекращается совсем. В этом случае при аллергическом конъюнктивите, лечение им показано слезозаменителями — Дефислез (40 руб), Инокса, Оксиал, Офтолик, Видисик, Офтогель, Визин чистая слеза, Систейн, натуральная слеза. Если в процессе воспаления вовлекается и роговица, то назначают и глазные капли с витаминами — Катахром, Тауфон, Эмоксипин, Квинакс, Каталин, Вита-Йодурол, Хрусталин, Уджала, а также и с декспантенолом. При очень тяжелых формах аллергического конъюнктивита врач может назначить кортикостероидные глазные капли, мази, в состав которых входят дексаметазон или гидрокортизон. Подобного лечения всегда следует избегать, поскольку гормонотерапия — это последний, крайний случай, когда нет уже других вариантов терапии. Всегда следует быть очень осторожными при лечении кортикостероидными гормональными средствами, соблюдать назначенные врачом дозировки и курс лечения, отмена препарата должна быть постепенной. Также врач может назначить топические нестероидные противовоспалительные средства — глазные капли с диклофенаком. Если у пациента происходят постоянные рецидивы аллергических конъюнктивитов, то врач может рассмотреть варианты проведения специфической иммунотерапии.

Лечение сезонного конъюнктивита — поллиноза

Избежать цветения сорных трав, злаковых растений, практически всех деревьев нереально, поэтому и у детей, и у взрослых чаще всего поллинозный конъюнктивит начинается остро с жжения, светобоязни, зуда и слезотечения. Что делать, чем лечить аллергический конъюнктивит? Лечение заключается в следующем:

Закапывании глазных капель Аллергодил и Сперсаллерг. Уже через 15 минут наступает облегчение симптомов, особенно у Сперсаллерга, поскольку в его составе есть и сосудосуживающий препарат. В начале аллергии капают 3-4 р/день, затем 2 р/день. Если аллергия очень сильная, возможно применение пероральных антигистаминных средств в таблетках. При таких конъюнктивитах подострого или хронического течения также врачом назначаются капли от аллергического конъюнктивита, такие как Кромогексал и Аломид 3-4 р/день. Сосудосуживающие капли — Визин алержди,

Лечение хронического аллергического конъюнктивита

Это самый частый вариант развития конъюнктивита, поскольку, если у пациента есть склонность к аллергическим реакциям, он везде найдет «свой аллерген». При хроническом процессе, симптомы не так ярко выражены, но жжение и зуд век, слезоточивость также наблюдается.

Обычно причинами являются пищевая аллергия, пыльца растений, шерсть животных, корм для рыбок, лекарства и химизация быта и косметических средств. Врач может назначить капли Аломид, Кромогексал 2-3 р/день, а также Сперсаллерг 1-2 р/день, капли с дексаметазоном.

Лечение весеннего кератоконъюнктивита

Чаще всего это заболевание бывает у детей 3-7 лет, у мальчиков встречается чаще, течение конъюнктивита хроническое, поражает оба глаза. Отличительным признаком служит сосочковое разрастание хряща века на конъюнктиве глаза. Чаще всего сосочки маленькие, однако бывают и крупными, приводя к деформации века. Симптомы аллергического кератоконъюнктивита усиливаются весной, а к осени притупляются.

Стандартные капли при аллергическом конъюнктивите — Кромогексал и Аломид эффективно помогают, но врачи иногда назначают их вместе с дексаметазоном — Максидекс. Если проявляются роговичные изменения — эрозии, эпителиопатия, инфильтраты, кератит, то следует использовать Аломид 2-3/день инстилляциями. При острых аллергических проявлениях можно применять Аллергодил 2р/день одновременно с каплями Максидекс. Для комплексного системного действия можно подключать пероральные антигистаминные препараты — Цетрин, Кларитин, Зодак и пр., а также иммунотерапию в виде курса 6-10 инъекции гистоглобулина.

Лечение аллергических реакций при инфекционных конъюнктивитах

Многочисленные исследования офтальмологов утверждают, что при любых инфекционных и вирусных конъюнктивитах — герпетическом, аденовирусном, хламидийном, грибковом, остром бактериальном, аллергия проявляется в клинической картине любого из этих заболеваний. Более того, считается, что все хронические конъюнктивиты носят аллергический характер.

При любом бактериальном или вирусном конъюнктивите терапия массой антибиотиков, антисептиков, противовирусных средств создает мощный токсический фон в конъюнктиве и в организме в целом. Поэтому любая антибактериальная терапия инфекционного или иного конъюнктивита — аденовирусного, хламидийного, герпетического, должна дополняться глазными каплями антигистаминного свойства. При остром инфекционном конъюнктивите -Аллергодил и Сперсаллерг 2-3 р/день, при хроническом Аломид или Кромогексал 2 р/день.

Лечение лекарственного аллергического конъюнктивита

Зачастую все лекарственные средства, которыми человек лечит массу заболеваний -по сути являются чужеродными, враждебными агентами для иммунной системы и ее естественная реакция оправдана. У 30% всех аллергических конъюнктивитов, причиной являются прием различных лекарств. Даже при местном использовании кремов, мазей, гелей, а таем более при внутреннем употреблении, возможно развитие аллергического конъюнктивита.

Аллергию могут вызвать сами глазные капли и мази, и не только конъюнктивы, но и роговицы, кожи век. Аллергия развивается и на консервант, входящий в глазные капли, причем она может появиться только спустя 2-4 недели при применении провокационных лекарственных средств. Лечить такое состояние следует с изначальной ликвидации провоцирующего лекарства. Срочно назначить пероральный антигистаминный препарат внутрь -Цетрин, Лоратадин, Кларитин 1 р/день и глазные капли Аллергодил, Сперсаллерг 2-3 р/день, при не остром и хроническом аллергическом конъюнктивите Аломид и Кромогексал 2-3 р/день.

Глазных капель для лечения конъюнктивита очень много. Однако опасность возникновения побочных реакций и серьезных нарушений структуры и функций органа зрения делает невозможным применение таких препаратов в детском возрасте.

Существуют ли относительно безопасные и эффективные препараты? Попробуем рассмотреть этот вопрос.

С чего стоит начать лечение?

Не применяйте какие-либо глазные капли для детей до консультации с офтальмологом. Назначению лечения предшествует офтальмологический осмотр с обязательным взятием мазка из конъюнктивальной полости.

Врач посмотрит на возраст ребенка и уже потом назначит глазные капли для детей. По симптомам, с которыми протекает заболевание, можно установить возбудителя и подобрать лечение.

Но только лабораторное исследование способно определить с достоверной точностью эффективность или неэффективность применяемой терапии.

Самолечение не допустимо, так как применение препарата повлияет на изменение микрофлоры глаза и может спровоцировать развитие воспалительного заболевания всех оболочек глазного яблока.

В зависимости от основного агента, вызвавшего болезнь, заболевание бывает грибковой, вирусной, бактериальной и аллергической природы. Бактериальный или, как его еще называют, гнойный конъюнктивит может стать осложнением любого конъюнктивита. Это учитывается в подборе терапии.

Может ли развиваться конъюнктивит у новорожденных?

Конъюнктивит у новорожденных имеет гонококковую или хламидийную природу. Проявляется в первые сутки жизни. Благодаря хорошо развитой системе профилактических мероприятий обычно развитие заболевания удается остановить.

Остальные виды конъюнктивитов возникают в результате неправильного ухода за ребенком.

Как протекает конъюнктивит у детей до года?

Все зависит от реакции иммунной системы ребенка и агрессивности инфекции. Может быть яркая клиническая картина с повышением температуры, обильным выделения из глаз, возникновением отека век. А может недуг протекать относительно спокойно. И само заболевание проявится только закисшими глазами.

В какую пору года чаще заболевают конъюнктивитом? Весна, осень и даже нежаркое лето идеальны для развития заболевания.

Чем лечить конъюнктивит?

При конъюнктивите для лечения используют глазные капли и мази. Закапывают глазки часто, раз 7 в день.

Метод закапывания достаточно прост.

Вымойте руки.Приготовьте два ватных шарика или тампончика.Положите ребенка на столик для пеленания, диван или любую другую ровную поверхность.Возьмите капли.Большим пальцем потяните нижнее веко книзу, закапайте. Следите, чтобы попала 1 капелька.Промокните глаз ватным шариком, затем отложите или выбросьте его.Закапайте второй. Внимательно следите, чтобы не перепутать первый ватный шарик со вторым.

Если закапывают несколько видов капель, то делают это последовательно.

Не открывайте сразу все флаконы. Времени, потраченного на закрывание крышечки одного флакона и открывание второго, как раз хватает, чтобы та капля лекарственного средства, которое было закапано, полностью усвоилась тканями глаза.

Глазную мазь закладывают в конъюнктивальную полость под нижнее веко. Процедура подобна закапыванию глаз. Мазь формирует поверхностную пленку, поэтому ее закладывают после всех капель.

Сколько хранить открытый флакончик глазных капель? Как флакончики капель, так и тубы мази хранят не больше 3-4 недель.

Капли от конъюнктивита у детей: список эффективных средств

При вирусном конъюнктивите

Офтальмоферон (глазные капли)

Преимуществом препарата является успешная комбинация из человеческого рекомбинантного интерферона 2-альфа и димедрола. Таким образом, применением препарата достигается противовирусное и антигистаминное действие. Это позволяет как повлиять на вирусный агент, так и уменьшить выраженность воспалительного отека тканей.

Концентрация основных компонентов остается высокой только в пределах конъюнктивальной полости, поэтому многие рекомендуют его новорожденным и грудничкам. Хорошо снимает зуд. Препарат эффективен при аденовирусном, герпетическом заболевании и конъюнктивитах, вызванных другими вирусами.

Для младенцев, как и для детей постарше, обосновано начинать применение в течение первых-вторых суток от проявления первых признаков заболевания. Режим закапывания следующий. До 8 раз в день (каждый час бодрствования) по 1 капельке в каждую конъюнктивальную полость. Капать 5 дней.

Недостатком является то, что при закапывании ребенок может пожаловаться, что препарат жжется. Жжение незначительное. Если хорошо поморгать, проходит.

Препарат не рекомендовано применять при синдроме сухого глаза. Так его эффективность при лечении вирусных форм прямо пропорционально снижается.

Побочное действие: развитие симптомов аллергии при чувствительности к веществам, составляющим основу препарата.

Актипол (капли глазные)

Преимущество: содержание парааминобензойной кислоты, которая стимулирует синтез собственного интерферона. Обеспечивает противовирусную защиту, убирает отек и ускоряет процессы заживления в роговице.

Для детей до года и новорожденных рекомендовано применение данного лекарственного средства не более недели по следующей схеме: 1 капельку препарата капают в обе конъюнктивальные полости 8 раз в день.

Развитие аллергических проявлений на компоненты, составляющие препарат. Открытый флакончик следует хранить не больше 3 недель.

Офтан Иду

Противовирусные капли для глаз детям старше 2 лет.

Преимущество: содержит идоксуридин, который обладает противогерпесным действием.

Недостатком является схема применения, которая имеет свои особенности и контролируется исключительно врачом-офтальмологом.

Препарат начинают капать в конъюнктивальную полость пораженного глаза по 1 капельке ежечасно днем и каждые 2 часа ночью до стабилизации состояния. Затем закапывают по 1 капельке через час днем и через 3 часа ночью. Капли стоит продолжить закапывать в течение 3-4 дней после выздоровления для закрепления эффекта. Препарат не применяют больше 3 недель.

Противопоказания: не стоит назначать данное лекарство при глубоких эрозиях роговицы. Его компоненты значительно замедляют процессы регенерации.

Могут возникать побочные реакции: зуд, боль, боязнь света, поверхностные эрозии роговицы. К компонентам капель могут развиваться аллергические реакции. Все проходит, стоит только отменить применение препарата.

Мазь Зовиракс

Активный компонент – ацикловир. Оказывает активное противовирусное действие на герпесвирусный, цитомегаловирусный и ветряночный конъюнктивит.

Применение: мазь для новорожденных закладывают в виде небольшой горошины. Грудничкам и детям постарше до 1 сантиметра длиной.

Применяют в течение еще 3 дней после достижения желаемого клинического эффекта.

Особенности препарата: при закладывании мази есть чувство жжения, которое самостоятельно проходит через минуту.

Основным побочным действием является развитие аллергических проявлений у лиц, имеющих гиперчувствительность к компонентам.

При бактериальном конъюнктивите

Сульфацил натрия (капли глазные)

Самый популярный сульфаниламидный препарат, в состав входит сульфацетамида натрия моногидрат (альбуцид). Не теряет свое законное место в эффективном лечении бактериальных конъюнктивитов.

Используют 30%-й сульфацил натрия для новорожденных с целью профилактики гонобленореи.

Применение: по 1 капле в конъюнктивальную полость каждого глаза однократно.

Основное преимущество препарата в том, что как «детский» 10%-й сульфацил натрия, так и «взрослый» 20%-й сульфацил натрия активно используют как для новорожденных, так и для лечения бактериальных конъюнктивитов у детей младшего возраста.

Применение: по 1 капле в конъюнктивальную полость каждого глаза. До 6 раз в день не менее 10 дней.

Особенности препарата: закапывание 10%-го сульфацил натрия вызывает более слабое чувство жжения по сравнению с 20%-м сульфацилом натрия.

Побочные явления: жжение, зуд, слезотечение. Проходят после активного моргания. При возникновении аллергических реакций следует отменить закапывание и получить консультацию у офтальмолога.

Хранить открытый флакончик не дольше 1 месяца.

Тобрекс

Преимущество. Противомикробное действие осуществляет тобрамицин. Препарат является первой линией резерва у лиц с аллергическими проявлениями на фторхинолоны.

Используют в качестве лечения воспалительных заболеваний, а также альтернативы 30%-му сульфацилу натрию как капли в глаза для новорожденных.

Хоть эти капли долгое время не позиционировали, как детские, была доказана их эффективность и безопасность при назначении новорожденным и грудничкам.

Для младенцев и детей младшего возраста применяют по схеме: по 1 капле в оба глаза не дольше 1 недели. Взрослым допускается назначение до 24 дней с обязательной сменой препарата в случае ухудшения состояния.

Появление любой аллергической реакции относят к побочным действиям препарата.

Возможна передозировка. При появлении шума в ушах, нарушении мочевыделения препарат перестают применять.

Стоит с особым вниманием проверять название препарата. Его легко спутать с препаратом Тобрадекс, который содержит глюкокортикоид и исключен к применению у маленьких детей.

Эритромицин (1%-я глазная мазь)

Антибактериальный препарат, макролид, основным действующим компонентом является эритромицин.

Используют при конъюнктивитах, которые не поддаются лечению (гонококковый, хламидийный, туберкулезный, грибковый, дифтерийный и другие).

Применяется однократно как мазь для новорожденных в случае отсутствия 30%-го сульфацила натрия.

Особенности: применяют у детей с выраженной непереносимостью пенициллинсодержащих препаратов.

Применяют после закапывания всех капель. Мазь закладывают в оба глаза 3 раза в день в течение 10 дней.

Препарат комбинируют с другими антибактериальными средствами по причине того, что у бактериальных агентов слишком быстро развивается резистентность к эритромицину.

Развитие любых проявлений аллергии рассматривают, как побочное действие.

Флоксал глазные капли

Преимущество: фторхинолоновые антибактериальные капли считаются одними из самых быстродействующих.

Недостаток заключается в том, что, несмотря на инструкцию, не рекомендовано использовать Флоксал у детей раннего возраста из-за частого развития побочных реакций и формирования устойчивости к антибактериальным средствам этой группы.

Для детей старше 7 лет дозировка следующая: по 1 капле в оба глаза 5 раз в день на протяжении 10 дней. Появление светобоязни, отека век, зуда и слезотечения является побочной реакцией на препарат.

При аллергическом конъюнктивите

Назначение препаратов является исключительно симптоматическим лечением. Для достижения стойкого эффекта следует найти аллерген и устранить его.

Лекролин (глазные капли)

Преимущество: негормональный препарат, разрешен детям с 4-летнего возраста. Основной компонент — натрия кромогликат, который достаточно быстро действует на тучные клетки, стабилизируя их мембраны. Следовательно, уменьшает продукцию гистамина и купирует симптомы аллергического конъюнктивита.

Недостаток: капают до 4 раза в день до исчезновения симптомов. Препарат не является панацеей, позволяющей убрать аллерген.

Побочное действие проявляется в виде системной аллергической реакции (приступы бронхиальной астмы, крапивница).

Своевременное и правильно назначенное лечение конъюнктивита позволит ребенку открытыми глазами смотреть на этот мир уже через пару дней.

heal-allergy.ru


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND