Аллергический конъюнктивит симптомы и лечение фото


Аллергический конъюнктивит - симптомы, лечение

 

Аллергический конъюнктивит

В наше время сложно найти человека, который бы не испытывал какой-либо аллергической реакции. Проявляться она может на любом органе: дыхательной системе, кожном покрове, пищеварительном тракте. Сегодня отмечается значительный рост числа аллергических заболеваний, сопровождающихся поражением глаз. Относятся к ним и аллергические конъюнктивиты у детей и взрослых. По частоте встречаемости они занимают одно из первых мест.

Аллергический конъюнктивит – это один из вариантов аллергической реакции организма на какие-либо внешние раздражители. Это воспаление конъюнктивы, имеющее воспалительный характер, вызванное реакцией организма человека на какой-то аллерген. Заболевание достаточно распространено и является важной клинической проблемой. Главное, что симптомы у аллергического конъюнктивита могут быть, как постоянные, так и сезонные. Протекать болезнь может остро, подостро и хронически.

Причина аллергического конъюнктивита

Причиной развития является соприкосновение с конъюнктивой глаза определенного аллергена и последующего развития воспалительной реакции. Среди основных факторов, располагающих к проявлению патологии являются:

  • шерсть и перхоть животных;
  • корм для рыб;
  • домашняя и библиотечная пыль;
  • хроническая микробная инфекция;
  • пыльца различных растений;
  • контактные линзы;
  • лекарственные препараты;
  • бытовые химические средства;
  • наследственность;
  • некачественная косметика.

Пищевая аллергия в редких случаях может стать причиной развития конъюнктивита.

Виды аллергического конъюнктивита

В зависимости от проявлений, причины развития и характера течения заболевания выделяют несколько клинических форм. На основании длительных исследований была разработана классификация конъюнктивитов, где представлены следующие клинические виды:

  1. Лекарственный конъюнктивит – развивается практически во всех случаях длительного использования медикаментов. Проявляться может постепенно, а может в острой форме в течение малого отрезка времени после первого введения нового лекарственного препарата. Это наиболее часто встречающаяся болезнь среди всех аллергических заболеваний глаз.
  2. Круглогодичный и сезонный конъюнктивит – самые распространенные виды аллергического поражения глаз. Круглогодичный аллергический конъюнктивит провоцируется пылью, клещами, перьями и пухом птиц, шерстью животных. Эти факторы в окружающей среде присутствуют постоянно, а потому вызвать аллергическую реакцию могут постоянно. Развитие сезонного заболевания связано в большинстве случаев с цветением растений. Проявляются они весной и ранней осенью. Такие симптомы ежегодно повторяются и постепенно ослабевают с возрастом.
  3. Весенний конъюнктивит – отмечается в основном у детей мужского пола от 5 до 12 лет. Протекает в тяжелой форме. Симптомы нарастать начинают весной и постепенно к осени стихают. Чаще всего дети эту патологию перерастают к периоду полового созревания и в будущем эта аллергическая реакция детей не беспокоит.
  4. Гигантский папиллярный конъюнктивит – развивается в результате длительного контакта конъюнктивы с инородным телом. После изъятия раздражителя симптомы исчезают. Инородным телом чаще всего шовный материал, используемый офтальмологами во время операций, или контактные линзы.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение такого заболевания, как аллергический конъюнктивит находится под пристальным вниманием врачей двух медицинских специальностей: офтальмолога и аллерголога-иммунолога. При появлении первых признаков их посетить следует в первую очередь. Начинать нужно с врача-офтальмолога, поскольку многие заболевания глаз сопровождаются похожими симптомами с симптомом аллергического конъюнктивита.

Диагностируются аллергические конъюнктивиты совместными консультациями врача-офтальмолога и врача-аллерголога-иммунолога. После тщательного осмотра пациента составляется анамнез и принимается совместное решение о дополнительном обследовании. В процессе беседы с пациентом врач собирает сведения о существовании аллергических реакций, наследственности, характерных чертах болезни.

Врачи распознают заболевание по его типичным внешним симптомам и признакам. Лечат заболевание это глазными каплями. А лекарственные препараты искусственной слезы помогают в купировании симптомов конъюнктивита. Если такое лечение оказывается неэффективным, то назначаются противоаллергические препараты. Важно использовать капли под наблюдением врача.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический конъюнктивит

После тщательного осмотра пациента, врач направит его на исследование отделяемого из глаза. Если микроскопическое исследование слезной жидкости покажет от 10 и выше процентов эозинофилов, то без сомнения у пациента аллергический конъюнктивит. Также клинический анализ крови может зафиксировать повышение концентрации эозинофилов более 5. Но только на клинический анализ крови полагаться не следует.

Если умеренно выражены симптомы заболевания, то обязательно необходим соскоб с края века на микроорганизм demodex. Это не страшный вид диагностики. Для исследования под микроскопом одна-две реснички пациента, потому перед тестом нельзя умываться и накладывать косметику. Следует отметить, что demodex является достаточно распространенным микроорганизмом, который способен вызывать схожие симптомы.

А врач-аллерголог подтвердит факт наличия у пациента аллергии и поможет найти причину болезни. Для этого назначаются три вида тестов: постановка кожных проб – самый информативный способ выяснения на что именно аллергия; анализ крови на специфические иммуноглобулины Е; провокационные тесты – в ходе исследования выявляется причинно-значимый аллерген.

Основные симптомы аллергического конъюнктивита следующие (фото)

Скорость развития симптомов аллергического конъюнктивита у детей и взрослых от нескольких минут до суток от момента контакта конъюнктивы с аллергеном. Как правило, поражаются оба глаза. Для симптомов аллергического конъюнктивита не типично воспаление только одного глаза конъюнктивальных оболочек.

Основные симптомы аллергического конъюнктивита: зуд и жжение в области глаз, покраснение конъюнктив, отечность, слезотечение. При тяжелой форме заболевания развивается светобоязнь. Ведущим симптомом болезни является, как правило, зуд и жжение, заставляющие заболевшего растирать глаза, что только усиливает значительно клинические проявления.

Течение конъюнктивита может быть хроническим, имеющим вялотекущее, длительное течение воспалительного процесса, или острым – внезапно начинается и проходит быстро. Характер течения воспаления зависит от самого аллергена и частоты контактов конъюнктивы с ним. При присоединении инфекции к аллергии появляется в углу глаза гнойное отделяемое. Частыми спутниками этого вида конъюнктивита являются аллергический дерматит и аллергический ринит.

При круглогодичных и сезонных конъюнктивитах появляется огромное количество водянистого, жидкого отделяемого, которое в некоторых случаях стать может и тягучим. Порой ухудшается зрение. При весеннем конъюнктивите появляются густые, похожие на слизь выделения. Этот тип заболевания вызывает повреждение роговицы и появление болезненных язв. Лекарственный конъюнктивит выражается слезотечением и отеком век, гиперемией конъюнктивы. Можно сделать выводы, что зуд и жжение, слезотечение, краснота являются общими симптомами для всех видов аллергического конъюнктивита.

Лечение аллергического конъюнктивита

Только после подтверждения аллергической природы конъюнктивита и точного установления диагноза проводится лечение аллергического конъюнктивита. В другом случае, лечение заболевания не будет эффективным и может способствовать развитию осложнений и прогрессированию воспаления.

В первую очередь в лечении необходимо прервать контакт конъюнктивы с аллергеном, то есть найти и устранить причину болезни. Это самый действенный и неопасный терапевтический метод. Кроме того, существуют еще два основополагающие принципы лечению. Это лекарственная симптоматическая терапия и иммунотерапия.

При симптоматическом лечении аллергического конъюнктивита назначают больному местные препараты в виде глазных капель от конъюнктивита. При более тяжелых формах рекомендуется внутреннее применение антигистаминных средств. Очень важно при выборе лекарственного препарата руководствоваться клинической формой заболевания.

Лечение сезонного конъюнктивита поллиноза

Нереально избежать цветения злаковых растений, сорных трав, деревьев, а потому и у взрослых, и у детей развитие поллинозного конъюнктивита начинается остро с зуда, жжения, слезотечения, светобоязни. Чем лечить аллергический конъюнктивит. Лечение заключается в следующем: закапывание глазных сосудорасширяющих капель. Облегчение наступит буквально через 10-15 минут. При сильной аллергии применяют перорально антигистаминные препараты.

Лечение хронического аллергического конъюнктивита

Если пациент имеет склонность к аллергическим реакциям, то для него это самый частый вариант развития заболевания, так как свой аллерген он сможет найти везде. Симптомы при хроническом конъюнктивите выражены не ярко, но наблюдаются слезотечение, зуд и жжение. Основными причинами являются шерсть животных, пыль, пыльца растений, пищевая аллергия, лекарства и бытовая химия, косметики, корм для рыб. Лечение врач может назначить каплями с дексаметозоном, атакже капли Сперсаллерг 1-2 р/день, Аломид, Кромогексал 2-3 р/день.

Лечение весеннего кератоконъюнктивита

Этому заболеванию подвержены более всего дети от 3 до 7 лет. Чаще всего это мальчики. Течение заболевания хроническое. Поражает оба глаза. Отличительным признаком являются сосочковые разрастания хряща века на конъюнктиве глаза. Симптомы аллергического весеннего кератоконъюнктивита весной усиливаются, а осенью притупляются. Врачи при лечении назначают стандартные капли — Аломид и Кромогексал, но порой назначают их совместно с дексаметазоном. При роговичных изменениях применяют Аломид 2-3/день инстилляциями.

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический конъюнктивит встречается чаще всего у детей после трех лет. В более раннем возрасте его встретить достаточно сложно. Симптомы конъюнктивита традиционно сопровождает аллергический ринит. Если у ребенка впервые возникли симптомы аллергического конъюнктивита, значит, в прошлом у него уже были признаки аллергического диатеза, дерматита.

Среди детей, чаще всего, имеет распространение аллергия к пищевым продуктам. Лечение заболевания проводится врачом по общим принципам. При подтверждении диагноза назначается лекарственная терапия. Она имеет наиболее выраженный эффект в этом возрасте.

У маленьких детей часто можно встретить псевдоаллергические реакции, то есть реакции, напоминающие аллергию, но получившие развитие в результате других причин. Это говорит о необходимости обследования у ребенка желудочно-кишечного тракта и поиска паразитов, вызвавших болезнь.

Симптомы аллергического конъюнктивита у детей

Отметим еще раз, что выраженность симптомов аллергического конъюнктивита у детей напрямую зависит от реакции организма и концентрации аллергена. Поэтому от проявления первых симптомов может проходить от получаса до суток. Чаще всего аллергический конъюнктивит у детей сопровождается аллергическим ринитом. Появляется зуд, жжение под веками и в глазах, слезотечение. Дети чешут постоянно глаза, что приводит к присоединению вторичной инфекции. Поэтому врач-офтальмолог рекомендует противомикробные капли и мази при длительном течении аллергического конъюнктивита у детей.

Зуд может быть таким интенсивным, что вынуждает и взрослого, и ребенка постоянно растирать глаза. От этого на слизистой глаза могут появиться мелкие сосочки или фолликулы. Выделения из глаз слизистые, прозрачные. Ребенок также может жаловаться на ощущение в глазах песка, сухость слизистой глаз, светобоязнь. В некоторых случаях при движении глаз возникают режущие неприятные ощущения и боли. У детей и взрослых возникает быстрая утомляемость глаз.

Особенности лечения детей

Как и чем лечить аллергический конъюнктивит у детей. Очень важно помнить, что лечение ребенка должно начинаться с диагностики заболевания, проведенной совместно офтальмологом и аллергологом-иммунологом.

Чаще всего, диагноз ребенку врач поставит на основании внешних симптомов болезни, особенно, если они соответствуют сезону. Но для уточнения диагноза должно быть проведено лабораторное исследование, показывающее количество эозинофилов в крови. Повышенное количество подтверждает диагноз.

Лечить аллергический конъюнктивит у ребенка можно только под контролем врача-офтальмолога. Самолечение и игнорирование комплексного медикаментозного лечения способны в будущем вызвать проблемы со зрением.

Лечение конъюнктивита у детей имеет три основные направления: полное исключение контакта конъюнктивы с аллергеном; назначение противоаллергических средств, в более сложной форме заболевания – кортикостероидов; обязательное проведение иммунотерапии.

Также лечение должно включать создание гипоаллергенного окружающего быта. В доме, где живет ребенок, который страдает любой формой аллергии, важно выполнять ежедневную влажную уборку, устранить все источники пыли – ковры, мягкие игрушки, убрать домашних животных. Весной в период цветения в доме окна должны быть плотно закрытыми. А перед выходом ребенка на улицу на него обязательно следует надеть защитную маску и плотно прилегающие очки.

Глазные капли от аллергического конъюнктивита

В аптеках можно встретить на сегодняшний день огромное количество разных глазных капель для лечения конъюнктивита. И если вы решили самостоятельно заняться лечением, то очень трудно выбрать правильно лекарство. Все глазные капли своим действием отличаются сильно друг от друга. Условно они разделены на лекарственные средства для лечения аллергического, бактериального, вирусного конъюнктивита. Эффективное и грамотное лечение подберет только врач после тщательного осмотра. Поэтому нужно обратиться в больницу при появлении первых признаков заболевания.

Глазные капли, используемые для лечения аллергического конъюнктивита: Офтадек, Лакрисифин, Кларитин, Кортизон. Применение перечисленных капель возможно только после консультации врача. Только он, назначая эффективное лечение, учтет выводы диагностического обследования. Беременные женщины должны обязательно пройти обследование у офтальмолога, так как некоторые глазные капли противопоказаны при беременности. Также осторожно подбираются капли детям и людям пожилого возраста, так как конъюнктивит в преклонном возрасте сопровождается в большинстве случаев серьезными заболеваниями.

Лечение аллергического конъюнктивита народными средствами

Методов лечения аллергического конъюнктивита из широкого арсенала народной медицины, которые мог бы посоветовать без опасений лечащий врач, не существует. Различные эксперименты с средствами, которые приготовлены по бабушкиным рецептам, спровоцировать могут сильное обострение, а также могут способствовать присоединению вторичной инфекции. Поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно отправляться к врачу.

Профилактика аллергического конъюнктивита

Специальной профилактики, которая предупреждала бы развитие заболевания, к сожалению, нет, так как нет и единой теории относительно причины развития аллергии. Аллергический конъюнктивит – заболевание хроническое, впрочем, как и любая аллергия. Существующие методы лечения способны вызвать стойкую ремиссию. Но аллергическая настроенность организма остается. Профилактические действия заключаются в исключении контакта больного с пылью, шерстью домашних животных, косметикой и средствами бытовой химии. Прогноз для жизни благоприятный.

Удаление аллергена, который провоцирует развитие и обострение аллергического конъюнктивита, из окружающей среды больного взрослого или ребенка, является важным компонентом лечения аллергического конъюнктивита. Список аллергенов, которые подлежат удалению выявляется после совместного аллергологического обследования. Если устранить полностью контакты конъюнктивы с аллергеном, то симптомы болезни исчезнут и без лечения медикаментами. Однако, не всегда так получается.

Полезное видео об аллергическом конъюнктивите

Аллергический конъюнктивит: лечение, симптомы и причины

Аллергический конъюнктивит обычно возникает, когда глаза человека вступают в контакт с аллергеном, веществом, которое вызывает чрезмерную реакцию иммунной системы организма.

Глаз становится воспаленным и воспаленным. Симптомы возникают потому, что чрезмерно реагирующая иммунная система заставляет организм высвобождать гистамин и другие активные вещества через тучные клетки. Кровеносные сосуды расширяются или расширяются, и это раздражает нервные окончания. В результате повышается выделение слез.

Аллергический конъюнктивит отличается от инфекционного конъюнктивита. Причины разные.

Следующее может помочь:

  • Как избежать аллергена: может помочь поддержание чистоты дома, сведение к минимуму мягкой мебели и пребывание в помещении, когда количество пыльцы велико.
  • Искусственные слезы: эти глазные капли разбавляют аллерген и помогают удалить его.
  • Избегание контактных линз: их не следует использовать до полного исчезновения симптомов.После использования любого лекарства для глаз подождите 24 часа после окончания лечения, прежде чем носить контактные линзы.
  • Воздержание от протирки глаз: потирание может усугубить воспаление. Это может быть сложно, так как заманчиво тереть зудящие глаза.
  • Холодные компрессы: удерживая веко на веке, смоченной в холодной воде, можно успокоить глаза.

Медикаментозное лечение включает в себя антигистаминные препараты, стабилизаторы тучных клеток и, иногда, кортикостероиды.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты могут помочь быстро избавиться от симптомов, как в виде пероральной дозы, так и в виде глазных капель.Антигистаминные препараты блокируют действие гистаминов. Организм производит гистамины, когда иммунная система реагирует на инородное вещество.

Пероральные антигистаминные средства при аллергическом конъюнктивите - это цетиризин, фексофенадин и лоратадин. Они обычно принимаются один раз в день. Антигистаминные глазные капли включают Alaway и Zaditor. , Глазные капли уменьшат симптомы в глазах, но пероральная доза также поможет вылечить насморк и другие симптомы.

Наиболее часто назначаемые антигистаминные глазные капли включают азеластин, эмедастин и кетотифен.Они наносятся на глаза два или три раза в день.

Некоторые антигистаминные препараты могут вызывать сонливость. Люди, принимающие их в первый раз, должны воздерживаться от вождения или эксплуатации тяжелой техники, пока они не узнают, влияет ли лекарство на них.

Стабилизаторы тучных клеток

Стабилизаторы тучных клеток приносят облегчение дольше, чем антигистаминные, но как только они начинают работать, эффект длится дольше.

Наиболее популярными стабилизаторами тучных клеток являются лодоксамид и недокромил.Они приходят в виде глазных капель.

Некоторые пациенты принимают антигистаминные препараты и стабилизаторы тучных клеток. Антигистаминные препараты обеспечивают некоторое облегчение симптомов до того, как стабилизаторы тучных клеток начинают работать.

Кортикостероиды

Они редко назначаются, и только если симптомы серьезны. Кортикоид - это стероидный гормон, вырабатываемый корой надпочечников. Как лекарство синтетические кортикостероиды могут уменьшить отек и уменьшить иммунный ответ организма.

Кортикостероиды работают хорошо, но их следует применять с осторожностью и только кратковременно, поскольку могут быть побочные эффекты.

Большинство людей с аллергическим конъюнктивитом имеют проблемы с обоими глазами.

Симптомы могут появиться быстро, вскоре после того, как глаза вступят в контакт с аллергеном. В других случаях, например, если глазные капли вызывают реакцию, симптомы могут появиться через 2-4 дня.

Симптомы аллергического конъюнктивита включают:

  • Красные или розовые глаза: глаза раздражаются, когда капилляры или мелкие кровеносные сосуды расширяются в конъюнктиве.
  • Боль: это может повлиять на один или оба глаза.Если у человека болезненные, красные глаза, он чувствителен к свету и его зрение нарушено, ему следует немедленно обратиться к врачу.
  • Зуд. Когда глаза раздражены, они могут чесаться. Растирание может усилить зуд.
  • Опухшие веки: веки могут надуваться, когда конъюнктива воспаляется, или если человек много их потирает.
  • Болезненность: воспаление может заставить всю область чувствовать боль и нежность. Некоторые люди говорят, что болезненность ощущается как жжение.

Люди с сезонным аллергическим конъюнктивитом будут испытывать симптомы в определенное время в течение года, обычно с ранней весны до лета, а иногда и до осени.

Те, у кого многолетний аллергический конъюнктивит, восприимчивы в любое время года. Они могут найти симптомы хуже в определенное время дня, чем в другие.

Если веки красные, потрескавшиеся или сухие, это может указывать на контактный конъюнктивит. Контактный конъюнктивит и гигантский папиллярный конъюнктивит не являются сезонными, и симптомы могут возникать в любое время года.

Аллергическая реакция возникает, когда иммунная система чрезмерно реагирует на вещество. Большинство людей не реагируют таким образом на пыль, пыльцу и другие вещества, но некоторые из них более восприимчивы.

Следующие аллергены обычно вызывают аллергический конъюнктивит:

  • пыльца, как при сенной лихорадке
  • мех животных
  • глазные капли
  • макияж
  • пылевых клещей.

Существуют различные виды аллергического конъюнктивита.

1) Сезонный аллергический конъюнктивит или аллергический риноконъюнктивит

Пыльца является наиболее распространенным аллергеном, вызывающим конъюнктивит в странах с холодной зимой.

Если конъюнктивит вызван пыльцой, вероятно, будут другие симптомы, включая чихание, зуд, заложенный или насморк, зуд и слезотечение.

Сезонный аллергический конъюнктивит или аллергический риноконъюнктивит также известен как сенная лихорадка.

Обычно это происходит в весенние и летние месяцы. В это время растения, особенно трава, деревья и цветы, находятся в пыльце. У некоторых людей появляются симптомы ранней осени.

2) Контактный конъюнктивит

Также известный как контактный дерматоконъюнктивит, симптомы обычно вызываются косметикой, глазными каплями или другими химическими веществами, которые раздражают конъюнктиву у тех, кто восприимчив.Контакт с этими веществами приводит к аллергическому ответу. Некоторые люди чувствительны к конкретным веществам.

Симптомы обычно развиваются через 2-4 дня после контакта вещества с глазами.

3) Гигантский папиллярный конъюнктивит

Это часто является результатом ношения контактных линз. У некоторых людей контактные линзы вызывают дискомфорт. Это может ухудшаться и становиться все более некомфортным, вызывая покраснение глаз.

Гигантский папиллярный конъюнктивит (ГПХ) также может возникнуть, когда человек использует жесткие контактные линзы после операции на глазу.

Плохая гигиена при работе с контактными линзами, растворами и чехлами может привести к инфекциям глаза.

4) Многолетний конъюнктивит

Многолетний конъюнктивит длится весь год. Это в основном происходит от аллергии на клещей домашней пыли. Это микроскопические насекомоподобные существа, которые живут в основном в постельных принадлежностях, мягкой мебели и коврах.

Пылевые клещи питаются клетками кожи, выделяемыми людьми, и им нравится теплая и влажная среда.

Аллергия на пылевых клещей - это реакция иммунной системы на специфический белок пылевых клещей.Это вызывает целый ряд проблем, включая конъюнктивит, заложенный или насморк, чихание и сокращение дыхательных путей, как при астме.

Другие причины включают перхоть животных, небольшие чешуйки из шкур животных или волос или перьев птиц. Это может вызвать аллергическую реакцию у некоторых людей.

Врач будет диагностировать аллергический конъюнктивит, обследуя пациента и спрашивая о признаках и симптомах, включая чихание и насморк.

Им также может потребоваться исключить другие состояния с похожими симптомами.

Любой человек со следующими симптомами должен немедленно обратиться к врачу, так как у него может быть более серьезное состояние:

  • болезненные глаза
  • чувствительность к свету или фотофобия
  • проблемы со зрением
  • очень красные глаза

Помимо аллергических Конъюнктивит, глаза могут стать красными при следующих условиях:

  • Инфекционный конъюнктивит: это вызвано бактериями или вирусами. Это может быть связано с вирусом герпеса, и это может указывать на венерическую инфекцию (ИППП).
  • Острая глаукома: повышается давление в глазу. Симптомы могут появиться быстро. Без лечения острая глаукома может привести к неизлечимой потере зрения.
  • Кератит: роговица воспаляется и иногда изъязвляется. Иногда это может привести к образованию рубцов на роговице, что приводит к постоянной потере зрения.
  • Ирит: это воспаление радужной оболочки. При отсутствии лечения радужная оболочка может прилипнуть к линзе, предотвращая отток жизненно важной жидкости из зрачка. Результатом может стать необратимое повреждение глаз.

Врач также проверит, не вызывает ли раздражение какой-либо предмет или вещество, такое как ресница.

Если симптомы тяжелые или ухудшаются, врач может направить пациента к окулисту или офтальмологу.

Любой, у кого развивается папиллярный конъюнктивит после недавней операции на глазу, будет направлен к офтальмологу. Глаз или глаза должны тщательно контролироваться для обеспечения эффективности лечения.

Осложнения многолетнего или сезонного аллергического конъюнктивита встречаются редко.

Аллергический конъюнктивит может повлиять на качество жизни человека, но, как правило, не оказывает долгосрочного воздействия на здоровье.

Осложнения иногда могут возникать при дерматоконъюнктивите и гигантском папиллярном конъюнктивите.

Роговица может воспалиться. Это известно как кератит, и это может привести к образованию язв на роговице. Это увеличивает риск образования рубцов и возможность постоянной потери зрения.

Симптомы кератита:

  • сильная боль в глазу
  • чувствительность к свету
  • затуманенное зрение
  • ощущение, что что-то есть в глазу
  • слезящиеся глаза

Если эти симптомы возникают, человек должен обратиться к врачу.

Лучший способ предотвратить аллергический ринит - это выяснить, что его вызывает, и избежать аллергена.

Распространенными аллергенами являются шерсть домашних животных и пыльца.

Если аллергия вызвана домашними животными, попробуйте следующее:

  • не пускайте домашних животных в спальню
  • регулярно чистите их и стирайте каждые 2 недели
  • регулярно мойте их постельные принадлежности

Если вы посещаете дом, где есть домашнее животное, принимающее антигистаминное лекарство за час до того, как это поможет уменьшить симптомы.

Если пыльца вызывает реакцию:

  • остаются внутри и держат двери и окна закрытыми, когда количество пыльцы велико
  • избегайте участков с большим количеством травы, цветов или деревьев
  • используйте солнцезащитные очки с запахом для защиты глаз
  • купайтесь и переодевайтесь после выхода на улицу
  • постарайтесь попросить кого-нибудь подстричь газон для вас

Полдень и ранний вечер, когда количество пыльцы самое высокое.

Если клещи домашней пыли вызывают реакцию:

  • избегайте мягкой мебели, такой как ковры и портьеры
  • , используйте пылесос с HEPA-фильтром
  • , выбирайте антиаллергенные матрацы и постельные принадлежности
  • , часто пылесосите, и пыль с чистая, влажная ткань
.
Аллергический конъюнктивит: типы, причины и симптомы

Когда ваши глаза подвергаются воздействию веществ, таких как пыльца или споры плесени, они могут стать красными, зудящими и водянистыми. Это симптомы аллергического конъюнктивита. Аллергический конъюнктивит - это воспаление глаз, вызванное аллергической реакцией на такие вещества, как пыльца или споры плесени.

Внутренние веки и покрытие глазного яблока имеют мембрану, называемую конъюнктивой. Конъюнктива подвержена раздражению от аллергенов, особенно в сезон сенной лихорадки.Аллергический конъюнктивит встречается довольно часто. Это реакция вашего организма на вещества, которые он считает потенциально вредными.

Аллергический конъюнктивит бывает двух основных типов:

Острый аллергический конъюнктивит

Это кратковременное состояние, которое чаще встречается в сезон аллергии. Ваши веки внезапно опухают, зудят и горят. У вас также может быть водянистый нос.

Хронический аллергический конъюнктивит

Менее распространенное состояние, называемое хроническим аллергическим конъюнктивитом, может возникать круглый год.Это более мягкий ответ на аллергены, такие как пища, пыль и перхоть животных. Общие симптомы приходят и уходят, но включают жжение и зуд в глазах и чувствительность к свету.

Вы испытываете аллергический конъюнктивит, когда ваше тело пытается защитить себя от предполагаемой угрозы. Это происходит в ответ на то, что вызывает выброс гистамина. Ваше тело производит этот мощный химикат для борьбы с иностранными захватчиками. Некоторые из веществ, которые вызывают эту реакцию:

  • домашняя пыль
  • пыльца деревьев и травы
  • спор плесени
  • перхоть животных
  • химические ароматы, такие как бытовые моющие средства или духи

Некоторые люди могут также испытывать аллергический конъюнктивит в ответ на определенные лекарства или вещества, попавшие в глаза, такие как раствор для контактных линз или глазные капли с лекарственными средствами.

Люди, страдающие аллергией, более склонны к развитию аллергического конъюнктивита. По данным Американского фонда астмы и аллергии, аллергией страдают 30 процентов взрослых и 40 процентов детей, и они часто встречаются в семьях.

Аллергия затрагивает людей всех возрастов, хотя они чаще встречаются у детей и молодых людей. Если у вас аллергия и вы живете в местах с высоким содержанием пыльцы, вы более подвержены аллергическому конъюнктивиту.

Красные, зудящие, водянистые и жгучие глаза являются общими симптомами аллергического конъюнктивита.Вы также можете проснуться утром с опухшими глазами.

Ваш врач осмотрит ваши глаза и рассмотрит вашу историю аллергии. Покраснение белого глаза и небольшие выпуклости внутри век являются видимыми признаками конъюнктивита. Ваш врач может также заказать один из следующих тестов:

  • Кожный тест на аллергию подвергает вашу кожу воздействию определенных аллергенов и позволяет вашему врачу изучить реакцию вашего организма, которая может включать отеки и покраснение.
  • Можно рекомендовать анализ крови, чтобы определить, вырабатывает ли ваш организм белки или антитела, чтобы защитить себя от определенных аллергенов, таких как плесень или пыль.
  • Соскоб вашей конъюнктивальной ткани может потребоваться для проверки ваших белых кровяных клеток. Эозинофилы - это лейкоциты, которые активируются при аллергии.

Существует много методов лечения аллергического конъюнктивита:

Уход на дому

Лечение аллергического конъюнктивита в домашних условиях включает в себя комбинацию профилактических стратегий и мероприятий для ослабления ваших симптомов. Чтобы свести к минимуму воздействие аллергенов:

  • закройте окна, когда количество пыльцы
  • не допускайте попадания пыли в ваш дом
  • , используйте внутренний очиститель воздуха
  • , избегайте воздействия агрессивных химикатов, красителей и парфюмерии

Для простоты Ваши симптомы, не тереть глаза.Применение холодного компресса для глаз также может помочь уменьшить воспаление и зуд.

Лекарства

В более сложных случаях домашний уход может быть недостаточным. Вам нужно будет обратиться к врачу, который порекомендует следующие варианты:

Магазин пероральных антигистаминных препаратов

При правильном лечении вы можете испытать облегчение или хотя бы уменьшить свои симптомы. Однако повторное воздействие аллергенов, вероятно, вызовет те же симптомы в будущем.

Полное предотвращение факторов окружающей среды, вызывающих аллергический конъюнктивит, может быть затруднено.Лучшее, что вы можете сделать, это ограничить воздействие этих триггеров. Например, если вы знаете, что у вас аллергия на духи или домашнюю пыль, вы можете попытаться свести к минимуму воздействие с помощью мыла и моющих средств без запаха. Вы также можете рассмотреть возможность установки очистителя воздуха в вашем доме.

Аллергический конъюнктивит - EyeWiki

Зарегистрируйтесь в конкурсе «Жители и стипендиаты»

Записаться на Международный конкурс офтальмологов


Аллергический конъюнктивит - это воспалительная реакция конъюнктивы на аллерген. Он является частью более крупной системной атопической реакции и обычно носит сезонный характер с ассоциированными симптомами верхних дыхательных путей и жалобами на покраснение и отек конъюнктивы с сильным зудом и усилением слезотечения.Наличие ринита часто называет этот процесс аллергическим риноконъюнктивитом.

МКБ 9 :
372,0
372,00 Острый конъюнктивит неуточненный
372.05 Острый атопический конъюнктивит

372.1 Хронический конъюнктивит
372.10 Хронический конъюнктивит неуточненный
372.13 Весенний конъюнктивит
372.14 Другой хронический аллергический конъюнктивит


МКБ 10 :
h20.1 Острый атопический конъюнктивит
10 - неуточненный глаз
ч20.11 - правый глаз
ч20.12 - левый глаз
ч20.13 - двусторонний

ч20.4 Хронический конъюнктивит
ч20.40 Неуточненный хронический конъюнктивит
ч20.401 правый глаз
ч20.402 левый глаз
ч20,403 двусторонний
ч20,409 неуточненный глаз
ч20,41 Хронический гигантский папиллярный конъюнктивит
ч20,411 правый глаз
ч20.412 левый глаз
ч20.413 двусторонний
ч20.419 неуточненный глаз
ч20.44 весенний конъюнктивит
ч20.45 Другие хронические аллергические конъюнктивиты

Болезнь

классификация

  • Весенний - или соответствующий весне
  • Атопический - обозначает форму аллергии или реакции гиперчувствительности
  • Многолетник - хронический, круглый год
  • Аллергический конъюнктивит
    • без вовлечения роговицы:
      • Продолжительность симптома ~ 24 часа - острый аллергический конъюнктивит
      • Симптомы, возникающие в течение одного сезона - сезонный аллергический конъюнктивит (SAC)
      • Симптомы, возникающие в течение всех сезонов - многолетний аллергический конъюнктивит (PAC)
    • с поражением роговицы:
      • Весенний кератоконъюнктивит (ВКК)
      • Атопический кератоконъюнктивит (АКС)

Эпидемиология

Аллергический конъюнктивит является одной из наиболее распространенных форм конъюнктивита.В отчете Национального обследования здоровья и питания, изучающего эпидемиологию аллергического конъюнктивита, 6,4% и 29,7% из 20 010 пациентов сообщили о глазных симптомах и комбинированных глазных и носовых симптомах соответственно. 40% населения сообщили, что в течение последних 12 месяцев испытывали как минимум 1 появление глазных симптомов. [1]

Атопический кератоконъюнктивит встречается преимущественно в позднем подростковом возрасте и в пятом десятилетии жизни. Рецидивирует и ремиттирует без сезонной корреляции.Атопический дерматит присутствует в 95% случаев и астма в 87% случаев. [2] [3]

Весенний кератоконъюнктивит меняется в зависимости от сезона. Обычно наблюдается у препубертатных самцов в возрасте от 5 до 20 лет с пиком заболеваемости в возрасте 11-13 лет. Мужчины страдают в два раза чаще, чем женщины. Чаще встречается в теплом, сухом климате с уменьшением воспаления и симптомов зимой. [4]

Факторы риска

Группировка Тип Факторы риска

Без вовлечения роговицы

Острый

Экологические аллергены, особенно если они известны; пример кошачий перхоть.

Сезонный

Экологические аллергены, которые часто связаны с изменениями времен года; примеры включают пыльцу травы и сорняков.

Многолетнее

Экологические аллергены, возникающие в течение года; примеры включают аллергены внутри помещений: пылевые клещи, плесень, перхоть животных.

С поражением роговицы

весенний

Экологические аллергены могут вызывать острое обострение.Чаще всего присутствует в весеннее время с увеличением пыльцы. Увеличение присутствия в жарких и сухих условиях с уменьшением воспаления и симптомов в течение зимних месяцев.

Атопический

Генетическая предрасположенность к атопическим реакциям с коморбидной астмой и атопическим дерматитом. Повышенный риск с положительной семейной историей. Экологические аллергены могут также вызвать острое обострение. Без изменений с сезонами.

Гигантский папиллярный конъюнктивит (ГПХ)

Обычно наблюдается у людей, носящих мягкие контактные линзы, которые редко заменяют свои линзы, носят их в течение длительного периода времени, имеют плохую гигиену линз, имеют плохую посадку контактных линз или имеют аллергию на различные растворы контактных линз. Точно так же раздражение от открытых швов или протезов увеличивает риск развития ГПХ.

Патофизиология

Сезонный и многолетний аллергический конъюнктивит

Общая идея заключается в том, что при конъюнктивите аллергический ответ вызывает аллергию.Аллерген вызывает сшивание мембраносвязанного IgE, что вызывает дегрануляцию тучных клеток. Это вызывает выброс и каскад аллергических и воспалительных медиаторов, таких как гистамин. [5]

весенний кератоконъюнктивит и атопический кератоконъюнктивит

Патофизиологический механизм заболевания до конца не изучен. Однако данные свидетельствуют о вовлечении различных клеток в конъюнктиву, в частности эозинофилов, фибробластов, эпителиальных клеток, тучных клеток и лимфоцитов Th3.Аллергены активируют эти различные клетки, создавая воспалительный ответ. [5]

Гигантский папиллярный конъюнктивит

Это не настоящая глазная аллергия, а скорее повторяющееся механическое раздражение, часто из-за контактных линз, которое усугубляется сопутствующей аллергией. [5]

Первичная профилактика

Удаление аллергена, такого как пыльца или швы.

Диагноз является клиническим на основании анамнеза, признаков и симптомов, а также результатов физического обследования.Панель аллергии для идентификации конкретного аллергена может быть рассмотрена. Кроме того, конфокальная микроскопия может быть использована для оценки некоторых форм аллергического конъюнктивита, таких как атопический конъюнктивит.

Атлас патологии Американской академии офтальмологии содержит виртуальное микроскопическое изображение папиллярного конъюнктивита. [6]

Знаки и симптомы

Зуд является основным симптомом, при котором пациенты постоянно потирают глаза с временным облегчением.Веки и конъюнктива становятся отечными и диффузно гиперемированными. Представление чаще всего двустороннее, из-за системного характера заболевания.

Физическое обследование

Тип аллергического конъюнктивита Результаты физических экзаменов

Сезонный / Многолетний конъюнктивит

Двусторонняя инъекция конъюнктивы, хемоз, водянистые выделения и выделения из легких слизистой.

весенний кератоконъюнктивит (ВКК)

Двусторонняя бульбарная конъюнктивальная инъекция с водянистым и слизистым выделениями.У пациентов развивается гигантская папиллярная гипертрофия только верхней лапчатой ​​конъюнктивы, напоминающая «булыжники». Специфическими находками, которые помогают дифференцировать ВКК от АКК, являются: лимбальные (Horner-Trantas) точки, которые представляют собой мелкие бело-желтые меловые конкременты вокруг лимба роговицы; роговичные весенние бляшки; или язвы роговицы в форме щита (тогби). Как и в случае с AKC, у пациентов, если их не лечить, могут развиться рубцевание конъюнктивы или неоваскуляризация роговицы, рубцевание или эрозия / язва.

Атопический кератоконъюнктивит (АКС)

Двусторонняя конъюнктивальная инъекция с ассоциированным экзематоидным белфаритом, водянистыми / слизистыми выделениями и болотистым отеком.Папиллярная гипертрофия верхней или нижней челюсти конъюнктивы может возникать с повышенным риском утолщения и рубцевания век. В более тяжелых и нелеченных случаях у пациентов может развиться выпадение ресниц, рубцевание конъюнктивы, неоваскуляризация роговицы, язвы или рубцы, точечный эпителиальный кератит и связанный с ним кератоконус и / или передние / задние субкапсулярные катаракты.

Гигантский папиллярный конъюнктивит (ГПХ)

Латеральность симптомов связана с характером износа контактных линз, швов или протезов.В частности, пациенты будут иметь папиллярную гипертрофию верхней лапчатой ​​конъюнктивы. При длительном, нелеченном заболевании папиллы разовьют белые фиброзные центры. В тяжелых случаях пациенты будут иметь отек век и птоз.

Естественная история

Аллергический конъюнктивит Естественная история Потенциальные последствия
Сезонный / многолетний конъюнктивит Повторять сезонно с изменениями пыльцы и присутствующих аллергенов. Минимальное или локальное воспаление, которое часто проходит и ремиттирует.
Весенний кератоконъюнктивит (ВКК) Начало симптоматики начинается в детстве и достигает пика примерно в 11-13, причем острые обострения возникают чаще в весенние и летние месяцы. Обычно пациенты «вырастают» из этой болезни с уменьшением симптомов в возрасте от 2 до 30 лет. Необработанный ВКК может привести к утолщению века, что в конечном итоге приводит к птозу.Тяжелое поражение роговицы может вызвать неоваскуляризацию роговицы, истончение, изъязвление и инфекцию. Это может привести к потере зрения или развитию кератоконуса. Рубцевание конъюнктивы также может произойти.
Атопический кератоконъюнктивит
(АКС)
Как и в случае с ВКК, появление симптомов происходит в детстве, но достигает пика у молодых людей и продолжается в течение пятого десятилетия жизни. Течение остается хроническим с периодическими острыми обострениями. Естественные последствия похожи на ВКК с утолщением или подтяжкой век.Может произойти рубцевание конъюнктивы, а поражение роговицы может привести к образованию рубцов, неоваскуляризации, истончению, изъязвлению и инфекции. Это может также развиться в кератоконус или вызвать потерю зрения. Также может быть развитие сопутствующих передних или задних субкапсулярных катаракт.
Гигантский папиллярный конъюнктивит (ГПХ) Этот болезненный процесс напрямую связан с наличием факторов риска. Следовательно, продолжительное ношение контактных линз, открытые шовные ткани роговицы или склеры или глазной протез вызывают ухудшение или усиление симптомов. При отсутствии лечения ГПХ может вызвать приобретенный птоз.

Дифференциальный диагноз

  • Инфекционный конъюнктивит
  • Блефарит
  • Синдром сухих глаз
  • Токсический конъюнктивит
  • Глазные розацеа
  • Кератит
  • Эписклерит / склерит
  • Угол закрытия глаукомы
  • Фликтенулярный конъюнктивит

Сезонный / Постоянный Аллергический Конъюнктивит

Актуальные капли для аллергического конъюнктивита бывают разных форм.Здесь мы наметим общий обзор / предложения различных вариантов. Следует отметить, что хроническое использование сосудосуживающих препаратов может привести к отскок вазодилатации при прекращении.

  1. Первая линия: безрецептурный антигистаминный / вазоконстрикторный агент. Vasoconstrictors: Недорогой внебиржевой является первой линией. Доступны многие марки, содержащие антазолин фосфат 0,05%, нафазолин HCl 0,05%, оксиметазолин HCl, тетрагидрозолин HCl 0,05% или фенилэфрин 0,12%.
  2. Вторая линия: Актуальный антагонист Н2-рецепторов гистамина второго поколения.Антагонисты рецептора H-1: более эффективны, чем вазоконстрикторы, но намного дороже. Три основных варианта: фенирамин малеат 0,3% (нафкон), эмедастин (эмадин) и левокабастин HCl 0,05% (ливостин)
  3. Третья строка: периодические / постоянные - можно использовать стабилизаторы тучных клеток. Стабилизаторы тучных клеток: кромолин натрия 4% (Crolom), недокромил 2% (Alocril), пемироласт 0,1% (Alamast) и тодетамин lodoxamide 0,1% (Alomide). Они одобрены FDA только для конкретно весеннего конъюнктивита.Используйте только если другие классы лекарств потерпели неудачу.
  4. Также могут быть использованы комбинированные препараты: комбинированные антагонисты Н-1-рецепторов и стабилизаторы тучных клеток: олопатадина гидрохлорид 0,1% (патанол), оптивар, кетотифен (задитор) и элетат. Эти агенты более эффективны, чем одни стабилизаторы тучных клеток.
  5. Если симптомы не контролируются должным образом: Краткий курс низкодействующих и низкочастотных актуальных кортикостероидов. NSAID, такой как кеторолак, был одобрен FDA для использования при сезонном аллергическом конъюнктивите, но обычно используется в качестве вспомогательного средства.Нестероидные противовоспалительные средства: кеторолак трометамин 0,5% (Acular).
  6. Можно использовать пероральные антигистаминные препараты, такие как Xyzal (левоцетиризин), Zyrtec (цетиризин), Allegra (фексофенадин), Clarinex (дезлоратадин) и Clarinex (лоратадин), особенно если пациент испытывает дополнительные системные эффекты.
  7. Некоторые дополнительные меры могут быть использованы в качестве дополнительных мер для улучшения управления симптомами:
    • Искусственные слезы для разбавления аллергенов
    • Прохладные компрессы / пакеты со льдом
    • Избегайте аллергенов
    • Частые стирки и купания / душа перед сном
    • Обратитесь / проконсультируйтесь с аллергиками или дерматологами для тех, кто не контролируется адекватно с местными лекарствами и устными антигистаминами

весенний / атопический кератоконъюнктивит

Несмотря на то, что процесс заболевания более прогрессирует как в ВКК, так и в АКК, общие стратегии лечения остаются аналогичными лечению сезонного или многолетнего аллергического конъюнктивита.Если, однако, возникает острое обострение, местные кортикостероиды часто добавляют для уменьшения воспаления. Другой дополнительной терапией является добавление местного циклоспорина 2%. Если VKC или AKC не реагируют на местную терапию, можно рассмотреть вопрос о супратарзальной инъекции кортикостероида.

Гигантский папиллярный конъюнктивит

Самое важное управление в GPC - это изменение причинной сущности. Обычно это включает удаление или замену швов, вращение узлов или использование терапевтической контактной линзы.

  1. ↑ Сингх К., Аксельрод С. и Биелори Л. Эпидемиология глазной и назальной аллергии в США, 1988-1994 гг. Журнал аллергии и клинической иммунологии. 2010; 126 (4): 778-783.
  2. iel Bielory B и Bielory L. Атопический дерматит и кератоконъюнктивит. Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки. 2010; 30 (3): 323-336.
  3. ↑ Guglielmetti S, Dart JKG и Calder V. Атопический кератоконъюнктивит и атопический дерматит. Современное мнение по аллергии и клинической иммунологии.2010; 10: 478-485.
  4. ↑ Bonini S, Coassin M, Aronni S и Lambiase A. Весенний кератоконъюнктивит. Eye. 2004; 18: 345-351.
  5. 5,0 5,1 5,2 Оно С.Дж. и Абельсон М.Б. Аллергический конъюнктивит: обновленная информация о патофизиологии и перспективах дальнейшего лечения. Журнал аллергии и клинической иммунологии. 2005; 115 (1): 118-122.
  6. At Атлас глазной патологии. Веб-сайт Американской академии офтальмологии. https://www.aao.org/resident-course/pathology-atlas.Опубликовано 2016. Доступ 4 января 2017 г.
.

Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в :