Анизометропия что это такое


причины, симптомы, диагностика и лечение

Анизометропия – это патология клинической рефракции глаза, при которой разница преломляющей силы между глазными яблоками превышает 2 дптр. Заболевание проявляется диплопией, размытостью изображения перед глазами, снижением остроты зрения, быстрой утомляемостью при выполнении зрительной работы. Для постановки диагноза применяют визометрию, УЗИ, компьютерную рефрактометрию, периметрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, скиаскопию. Тактика лечения сводится к коррекции зрительной дисфункции при помощи контактных линз, очков или применению хирургических методов (эксимерлазерный интрастромальный кератомилез, имплантация ИОЛ).

Общие сведения

Анизометропия относится к группе аномалий рефракции. Согласно статистическим данным, распространенность патологии в структуре всех заболеваний органа зрения составляет 17%. Доказано, что разница силы преломления глаз у детей встречается чаще, чем у взрослых. В семилетнем возрасте болезнь диагностируют у 8% школьников, к десяти годам этот показатель достигает 17%. В процессе рефрактогенеза только у 38,2% детей клинические проявления остаются стабильными, у 25,5% пациентов наблюдается регресс симптоматики, у 36,3% выраженность симптомов нарастает. В европейских странах данным заболеванием страдает 1,5% населения, в Китае – 4%.

Анизометропия

Причины анизометропии

В большинстве случаев в основе анизометропии лежит органическая патология органа зрения. Функциональные изменения приводят к незначительному увеличению разницы рефракции, что не сопровождается клиническими проявлениями. Основные причины заболевания:

  • Катаракта. Причиной возникновения патологии становится помутнение хрусталика, что связано с нарушением прохождения лучей света по оптической системе и зрительной дисфункцией только одного глаза.
  • Врожденная односторонняя миопия. Близорукость – наиболее распространенная причина анизометропии у детей. В ряде случаев после завершения формирования глазного яблока симптоматика самостоятельно нивелируется.
  • Астигматизм. Развитие данной патологии часто обусловлено нарушением формы хрусталика или роговой оболочки в случае асимметричных изменений.
  • Односторонняя гиперметропия высокой степени. Несимметричная дальнозоркость чаще выявляется у пациентов старше 40 лет в связи с развитием глаукоматозных изменений.
  • Ятрогенное воздействие. Нарушения клинической рефракции возникают в послеоперационном периоде, что вызвано проведением хирургических вмешательств на хрусталике, стекловидном теле, сетчатке. Доказано, что имплантация интраокулярных линз (ИОЛ) до 18 лет ведет к аметропии и анизометропии во взрослом возрасте.

Патогенез

При превышении разницы преломляющей силы обоих глаз более чем на 2 диоптрии возникают расстройства бинокулярного зрения. При длительном течении заболевания нарастает клиника вторичного косоглазия. В норме изображение формируется как одно целое с участием сетчатой оболочки двух глаз и головного мозга. Разная рефракция является причиной того, что изображение на сетчатке деформируется, больной видит его «размытым». При этом пациент компенсаторно ограничивает участие более слабовидящего глаза в акте зрения. При аномальном размере продольной оси нарушается аккомодационная способность. Если симптоматика вызвана патологией рефракции, то изменяется положение узловых точек, что также затрудняет формирование изображения на внутренней оболочке. Снижение остроты зрения носит обратимый характер, поскольку вызвано спазмом аккомодации.

Классификация

Различают врожденную и приобретенную анизометропию. Заболевание может развиваться самостоятельно или быть проявлением других офтальмопатологий. Согласно клинической классификации, выделяют следующие формы болезни:

  • Осевая. Причина возникновения этого варианта – патологическое изменение длинной оси одного из глазных яблок при условии одинаковой рефракции.
  • Рефракционная. При этой форме продольная ось соответствует норме, однако клиническая рефракция одного глаза больше, чем другого на 2 и более дптр.
  • Смешанная. Характеризуется сочетанием проявлений осевого и рефракционного варианта заболевания.

Различают три степени выраженности анизометропии:

  • Слабая степень – до 3 дптр.
  • Средняя степень – 3-6 дптр.
  • Высокая степень – более 6 дптр.

Симптомы анизометропии

Основные клинические проявления анизометропии вызваны нарушением бинокулярного зрения. Различия в преломляющей силе глаз менее 2 дптр слабо выражены и в редких случаях могут приводить к незначительному зрительному дискомфорту. Применение очковой коррекции обеспечивает нормальную остроту зрения. При средней степени заболевания пациенты предъявляют жалобы на двоение, нечеткость контура изображений перед глазами, снижение зрительных функций. Для анизометропии характерно исчезновение симптомов при закрытии одного глаза. Родители часто отмечают, что ребенок жмурится при чтении, просмотре телевизора или работе за компьютером.

При высокой степени резко нарушено бинокулярное зрение. Характерный симптом анизометропии – увеличение разницы в яркости и величине изображения (анизейония). Очковая коррекция часто сопровождается анизофорией. Симптоматика страбизма появляется только при смене направления взгляда. Для данной формы типично развитие анизоперескопии, при которой существенно затруднена конвергенция. При продолжительных зрительных нагрузках наступает быстрое утомление, усиливается головная боль, иррадиирующая в надбровные дуги.

Осложнения

Ранее осложнение анизометропии – амблиопия, обусловленная преднамеренным ограничением участия пораженного глаза в зрении. При отсутствии своевременной диагностики и лечения развивается сходящийся или расходящийся страбизм. Длительное ношение контактных линз приводит к микроповреждениям роговой оболочки, кератиту, эпителиальному отеку, рубеозу радужки и неоваскуляризации роговицы. Повышен риск развития инфекционных и воспалительных заболеваний переднего отдела глаз (конъюнктивит, блефарит, ирит). Специфическое осложнение патологии – анизоаккомодация, которая характеризуется разной аккомодационной способностью глаз.

Диагностика

Зачастую объективные признаки анизометропии выявляются случайно при офтальмологическом обследовании. Пациенты обращаются за помощью к специалисту только при средней и высокой степени заболевания. План диагностики включает:

  • Компьютерную рефрактометрию. Методика применяется для определения типа клинической рефракции, изучения соотношения преломляющей силы к продольной оси.
  • Визометрию. Позволяет установить степень снижения остроты зрения.
  • УЗИ глаза. Используется для измерения переднезадней оси глазного яблока. Ультразвуковое исследование необходимо при помутнении оптических сред для визуализации стекловидного тела, сетчатки и оптического нерва.
  • Офтальмоскопию. В ходе осмотра глазного дна можно изучить состояние внутренней оболочки, диска зрительного нерва.
  • Периметрию. Дополнительный метод исследования, который позволяет выявить асимметричное сужение зрительного поля по концентрическому типу.
  • Биомикроскопию глаза. Обследование переднего отдела глаза информативно для определения этиологии заболевания, выявления первых признаков вторичного воспаления роговой оболочки, бульбарной конъюнктивы.
  • Скиаскопию глаза. Теневая проба – альтернативный метод изучения клинической рефракции, который дает возможность измерить соотношение переднезаднего размера к преломляющей силе оптической системы. У лиц с анизометропией затемнение перемещается в сторону вращения офтальмоскопического зеркала.

Лечение анизометропии

Этиотропная терапия сводится к устранению проявлений основного заболевания. Консервативные методы коррекции остроты зрения используются у больных с легкой и средней степенью патологии. Если разница в корригирующих стеклах должна превышать 2,5 дптр, показано оперативное вмешательство. Для лечения анизометропии применяются следующие методики:

  • Коррекция остроты зрения. С целью коррекции зрительных функций могут использоваться специальные телескопические очки, оптическая система которых состоит с собирательных и рассеивающих линз. Показание к их применению – органическое поражение зрительного анализатора. При анизометропии высокой степени назначают изейконические очки. Симптоматическая терапия основывается на подборе контактных линз. В детском возрасте их используют только при наличии противопоказаний к оперативному лечению и очковой коррекции.
  • Хирургическая коррекция. При отсутствии поражений роговой оболочки эффективно проведение эксимерлазерного интрастромального кератомилеза. Альтернативным вариантом кераторефракционной хирургической коррекции является имплантация дополнительной ИОЛ. При этом плотность эндотелиальных клеток должна быть не ниже минимальных пределов, соответствующих возрастным нормам. У пациентов с миопией высокой степени за месяц до оперативного вмешательства проводят лазерную коагуляцию сетчатки.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Специфические методы профилактики не разработаны. Неспецифические превентивные меры сводятся к контролю остроты зрения и клинической рефракции. Лицам, которым в течение последних 2 лет проводились оперативные вмешательства на глазах, показана консультация офтальмолога 1 раз в 6 месяцев с обязательным проведением рефрактометрии и визометрии. При диагностике аномалий клинической рефракции у детей старше 1 года необходимо осуществлять своевременную коррекцию зрительной дисфункции с целью профилактики развития косоглазия. У пациентов младше 12 месяцев использование специальных методов лечения не показано.

Что такое анизометропия? (с рисунками)

Анизометропия - это визуальное состояние, при котором человек видит по-разному с каждого глаза. Вместо того, чтобы иметь одинаковое зрение в обоих глазах, человек с анизометропией видит большее изображение в одном глазу и меньшее изображение в другом, вызывая размытие. В некоторых случаях это также вызывает состояние, называемое ленивым глазом, которое возникает, когда зрение слабое или искажено в одном глазу.

Люди с анизометропией видят по-разному от каждого их глаза.

Когда у человека нормальное зрение, в отличие от анизометропии, он видит изображения обоих глаз примерно одинакового размера и формы. Этот тип зрения называется бинокулярным зрением и означает, что оба глаза используются для восприятия видения вместе. Однако хорошее бинокулярное зрение не означает, что зрение человека одинаково на обоих глазах. Вместо этого это означает, что разница в размерах изображений, воспринимаемых каждым глазом, составляет не более половины процента. Если разница в размере изображения превышает полпроцента, считается, что у больного слабое бинокулярное зрение.

Анизометропия может присутствовать при рождении.

Анизометропия может присутствовать при рождении, хотя врачи могут обнаружить ее гораздо позже.Глазные врачи обычно обнаруживают это, проверяя зрение каждого глаза и отмечая различия. Пациенты старшего возраста могут первоначально заметить затуманенное зрение, которое заставляет их искать глаз, или они могут заметить различия в том, насколько хорошо они видят, когда закрывают один или другой глаз. В некоторых случаях диагноз анизометропия может возникнуть, потому что это вызывает другие состояния, такие как двоение в глазах и напряжение глаз.

Лечение анизометропии зависит от того, является ли она тяжелой.

Диагноз означает, что у человека различный уровень рефракционной ошибки, который является неправильным изгибом света в каждом из его глаз. Человек может быть очень близоруким в одном глазу, но иметь другой уровень близорукости в другом глазу. Это также может означать, что у человека разные типы ошибок зрения в каждом глазу. Он может быть дальнозорким в одном глазу и близоруким в другом глазу или иметь несколько вариаций зрения от каждого глаза.

Лечение зависит от того, является ли оно серьезным. Некоторые люди могут развить терпимость к условию и могут не требовать какого-либо специального лечения. Это может быть более вероятным, когда присутствует только небольшой уровень визуальной разницы. Корректирующие линзы или хирургическое вмешательство могут использоваться, когда разница заметна.

Предупреждающие признаки анизометропии могут включать помутнение или двойное зрение.,
Анизометропия - симптомы, причины, диагностика, лечение

Что такое анизометропия?

Это визуальное состояние, и когда у человека есть это состояние, они видят по-разному от каждого из своих глаз. Обычно они видят меньшее изображение в одном глазу и большее изображение в другом глазу, что может вызвать помутнение зрения. В некоторых случаях анизометропия вызывает другое визуальное состояние, называемое ленивым глазом, которое возникает, когда у вас искажено или слабое зрение на одном глазу.Когда человек имеет нормальное зрение, они видят изображение примерно одинаковой формы и размера обоими глазами, что называется бинокулярным зрением. Много раз анизометропия присутствует при рождении, но обычно она не обнаруживается до поздней стадии жизни. Хотя это может присутствовать при рождении, это может произойти в любом возрасте, независимо от пола или пола. Предполагается, что у шести процентов детей в возрасте от шести до восемнадцати лет это зрительное состояние.

Существует три различных типа анизометропии, которые включают в себя:

  • Простой анизометропический глаз - это когда один глаз поражен, а другой глаз в норме.Это также упоминается как простая гиперметропия, что означает, что человек дальнозоркий или просто близорукий, то есть, когда человек близорук.
  • Составной анизометропический глаз - это когда оба глаза находятся на стадии близорукости, но есть заметная разница в силе преломления, которая заключается в неправильном изгибе света в каждом глазу.
  • Смешанный анизометропический глаз - это последний этап. Это когда оба глаза имеют ошибки преломления. Один глаз будет близоруким, а другой - гиперметропическим.

Причины

Есть много разных причин, почему человек может иметь анизометропию, которые могут включать в себя:

  • Неравномерный рост обоих глаз
  • Во время операции по удалению катаракты просчитывается сила линзы
  • Врожденные дефекты глаза.

Когда у человека нормальное зрение, изображение сетчатки для каждого глаза примерно одинаковой формы и размера. Во многих случаях разница между размерами изображений составляет менее нуля целых пять процентов.Ваш мозг может справиться с различиями до пяти процентов, прежде чем ваше зрение ухудшится. Если у вас анизометропия, разница в изображениях превышает пять процентов и может достигать двадцати процентов.

Диагноз

Если у человека анизометропия, его обычно выявляют или диагностируют, когда у ребенка обследование зрения. Если это происходит у пожилых людей, они могут заметить, что у них слабое зрение, и пройти обследование для диагностики. Во время осмотра глаз врач проверит, насколько хорошо они видят вещи, прикрывая сначала один глаз, затем другой.Это может также быть диагностировано, если это вызывает другие условия, такие как напряжение глаз или двойное видение.

Лечение

Очень важно, чтобы у вас было визуально исправлено и исправлено. Если вы этого не сделаете, ваш мозг выберет лучшее из двух изображений, а затем начнет игнорировать другое изображение. Со временем это может привести к развитию доминирующего глаза. После того, как он будет вылечен и исправлен, вашему мозгу придется заново учиться пользоваться слабым глазом. Кроме того, если ребенок страдает от анизометропии в течение длительного периода времени, и им пренебрегают и не лечат, он может потерять зрение в этом глазу.

Нужно ли лечить анизометропию, все зависит от того, насколько серьезный случай. Есть некоторые люди, которые развивают толерантность к нему и не требуют какого-либо специального лечения, но это обычно происходит только в том случае, если присутствует лишь небольшая разница. Если разница значительна, вам может потребоваться носить корректирующие линзы, контакты или перенести операцию. Если у вас есть корректирующие линзы или контакты, у каждого линзы будет свой рецепт. Если он не лечился в течение длительного периода времени и не получил корректирующих линз или контактов, вам может потребоваться постепенно доводить до полного рецепта, чтобы дать вашим глазам время, чтобы приспособиться к лучшему зрению.

,

Anisometropia - Wikipedia

Da Wikipedia, l'enciclopedia libera.

L ' анизометропия (дал греко "не по-человечески") и условия, в которых он находится, из-за разницы в разнообразии (разностороннем) и в полном смысле слова (con un vizioneio) ref , противоположный типу грациозности аметропии соно диверси неи из-за окки. Se un occhio è ipermetrope e l'altro miope si utilizza talora il termine "antimetropia".

В жанре и важности.

L'anisometropia propriamente detta è un'anomalia assai diffusa: infatti non è редко «tvare una coppia di occhi che abbiano una rifrazione non perfettamente идентичные». L'anisometropia può risultare funzionale: in caso di un occhio emmetrope (Ossia che vede Bene da Lontano) и его близорукая миопия (Inferiore Alla 3 Diottrie), Il Soggetto utilizzerà и Occhio per vedere da lontano e l'alro ведра да вичино, сэнса эфтутуаре ло сфорцо ди акдомодазионе (месса а фуоко).Questa condizione (detta di "monovisione") consentir di leggere senza occhiali anche in età di avanzata presbiopia, которая содержит одиночные и стереотипные данные (оценочные показатели). Molti Chirurghi, в частности, для рефлексии, вызванной делением миопии, сухожилия и глазки, для создания благоприятного условия для анизометропии. Tuttavia l'anisometropia, само по себе не являющееся правдоподобным, в том числе и с акцентом на риспетто, в том числе и в полном объеме, в том числе в естественных условиях (рефлексия амблиопии из анопсульто, в прошлом) difficile) nell'occhio con difetto maggiore («не веде»).Нелизометропия без искажений из-за того, что у нее есть сфоката, у кого есть недостаток, то есть у нее есть все, что-то такое, как вольта, viene addirittura soppressa. «La visione binoculare può risultare», di consguenza, rudimentale o assente, favorendo così l'instaurarsi di altri adattamenti, прийти к этому вопросу с указанием фактов конвергентности в сочетании с косоглазием.

L'anisometropia può essere corretta comptamente con l'uso di lenti a contatto.

,

Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND