Антибиотики в офтальмологии


список лучших средств и правила их применения

Антибактериальные препараты широкого спектра действия – универсальная группа средств, действие которых направлено на комплексную борьбу со многими видами бактерий.

В офтальмологической сфере медицины подобные медикаменты применяются довольно-таки часто и в самых различных формациях. По сравнению с узконаправленными антибиотическими препаратами, средства расширенного действия позволяют лечить несерьезные патологии бактериального патогенеза в довольно-таки короткие сроки и без существенных сложностей в организации терапии.

Сегодня поговорим о правилах и принципах приема подобных лекарств в офтальмологии, уделив внимание наилучшим антибиотикам. Интересно? Тогда обязательно ознакомьтесь с приведенной ниже статьей до конца.

Виды глазных антибактериальных капель

Очень часто простуда сопровождается и глазными воспалительными заболеваниями

Глазные антибактериальные капли, как и другие виды подобных препаратов широкого спектра действия, способны эффективно использоваться при лечении многих патологий глаз бактериального патогенеза.

Высокая эффективность данных лекарств связана с тем, что их воздействие на неблагоприятные микроорганизмы всегда носит комплексный характер.

На данный момент антибиотики широкого спектра действия способны бороться с:

  1. грамположительными кокками;
  2. стрептококками различных форм;
  3. грамотрицательными микроорганизмами;
  4. анаэробными и внутриклеточными бактериями.

Воздействие данной группы препаратов основано на двух основных моментах:

  • Во-первых, они угнетают синтез белков в неблагоприятном микроорганизме, что способствует его ослаблению и последующей гибели.
  • Во-вторых, антибиотики существенно подавляют размножение бактериальной микрофлоры.

В офтальмологической сфере медицины наиболее распространены антибактериальные капли широкого спектра действия. Их базовым назначением являются любые патологии глаз бактериального патогенеза при легкой и средней тяжести протекания.

Нередко антибактериальные капли применяются для лечения:

  1. кератитов;
  2. блефаритов;
  3. конъюнктивитов;
  4. мейбомитов;
  5. иридоциклитов;
  6. гнойных процессов бактериального генеза.

Среди антибиотиков широкого спектра действия в виде капель можно выделить две группы:

  • Первые препараты имеют ограниченный вектор действия, хоть и способны уничтожать множество разнотипных видов бактерий. К их числу следует отнести Тобрекс, Альбуцид и Ципромед, которые нередко назначаются при отмеченных ранее недугах, но требуют предварительного обследования и профильных показаний офтальмолога.
  • Вторые средства поистине широко воздействуют на неблагоприятную микрофлору и назначаются при любом подозрении на бактериальное поражение глаз. Наиболее эффективны и популярны среди них Левомицетин и, в принципе, любые флорхинолоновые капли для глаз.

Какие-то узконаправленные препараты к рассматриваемому сегодня классу однозначно не относятся, поэтому уделять внимание им не будем.

Отметим лишь то, что самолечением при помощи антибиотиков узкой направленности лучше не заниматься, так как для их использования важно проводить целый перечень лабораторных обследований и консультаций с профессиональным доктором.

В то же время антибактериальные препараты широкого спектра действия вполне допустимо использовать по симптоматическим проявлениям глазной болезни.

Капли для детей

Антибактериальные препараты широкого спектра действия

Бактериальные поражения глаз заметно чаще встречаются у детей до 10 лет, поэтому офтальмологическая фармакология активно выпускает специализированные антибиотики именно для больных малышей.

Как правило, поражения у детей носят общий характер и в мазке пораженных глаз практически всегда присутствуют и стрептококки, и стафилококки, и различные палочки. Вследствие подобной специфики детских патологий глаз для их терапии нередко применяются именно антибиотики широкого спектра действия.

Наиболее безопасными и эффективными антибактериальными каплями для детей считаются:

  • Тобрекс;
  • Ципрофлоксацин;
  • Флоксал.

Несмотря на хорошую практику применения отмеченных средств, даже перед их использованием желательно провести консультацию с офтальмологом.

Не забывайте, что организм детей, особенно страдающий от некоторого поражения, требует качественной и продуманной терапии, поэтому самолечение лучше исключить.

В противном случае неправильно подобранный препарат или его неверная дозировка способы не просто снизить эффект лечения до нуля, но и вовсе ухудшить состояния больных глаз. Рисковать подобным образом, естественно, не нужно.

Таблетированные антибиотики

Чаще всего назначают капли

При серьезных бактериальных поражениях организма, давших осложнения и зрительные органы, используются таблетированные антибиотики широкого спектра действия.

В большинстве своем их назначением занимается лечащий доктор, основываясь в итоговом решении на степени поражения больного и индивидуальных особенностях его случая.

Специфика «таблетированной» терапии антибиотиками довольно-таки велика, поэтому без консультаций с профессиональным врачом ей заниматься нежелательно.

В современной офтальмологии популярны следующие антибактериальные таблетки широкого спектра действия:

  • Тетрациклин;
  • Амоксициллин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Эртапенем;
  • Хлорамфеникол;
  • Стрептомицин.

Каждое из отмеченных средств имеет индивидуальные особенности, поэтому перед применением любого препарата крайне важно детально изучить прилагаемую к нему инструкцию.

Основываясь на ее положениях и на рекомендациях доктора, следует организовать антибактериальную терапию при помощи таблеток. Иной подход в подобном лечении не желателен, особенно когда речь идет об избавлении от довольно-таки специфичных поражениях глаз.

Антибиотические мази для глаз

Слезы с примесью гноя — симптом конъюктивита бактериального происхождения

Что касается антибиотических мазей для глаз, то практически все из них имеют именно широкий спектр действия. Типовой представитель данного класса средств обычно эффективен в борьбе с целым перечнем бактерий, представленным:

  1. спирохетами;
  2. мироплазмами;
  3. гонококками;
  4. сальмонеллой;
  5. стрептококками;
  6. кишечной палочкой;
  7. стафилококками;
  8. хламидиями.

Основные назначения для использования антибиотических мазей в офтальмологии таковы:

  • развитие у человека конъюнктивитов, кератитов, блефаритов, ячменя или язв бактериального генеза и довольно-таки серьезного характера;
  • сильные проявления недуга;
  • неэффективность лечения при помощи глазных капель.

Как показывает практика, наиболее эффективны следующие виды антибактериальных мазей:

  1. Флоксал;
  2. Тобрекс;
  3. Тетрациклиновая и Эритромициновая мази;
  4. Тетрациклин;
  5. Колбиоцин.

Перед использованием любой офтальмологической мази следует проконсультироваться с офтальмологом, так как специфичность терапии ими довольно-таки высока.

Неправильное применение мазей для глаз встречается очень часто, поэтому не забывайте перед использованием того или иного средства детально изучить прилагаемую к ней инструкцию. В противном случае организуемое лечение может не только реализовываться в пустую, но и по-настоящему ухудшить состояние больного.

Список лучших офтальмологических антибиотиков широкого спектра действия

Глазные капли нужно применять правильно!

В завершение сегодняшней статьи обратим внимание на лучшие офтальмологические антибиотики широкого спектра действия.

Проанализировав сотни отзывов офтальмологов, наш ресурс выделил лучшее антибактериальное средство из каждой категории. В их число вошли следующие препараты:

  • Левомицетин (глазные капли) – препарат, являющийся одним из самых эффективных среди офтальмологических антибиотиков. В современной офтальмологии он применяется для терапии практически всех бактериальных патологий глаз легкой и средней формации. Помимо существенного эффекта, глазные капли «Левомицетин» имеют небольшое количество противопоказаний и редко вызывают побочные эффекты, вследствие чего зарекомендовали себя исключительно с положительной стороны.
  • Амоксициллин (таблетки) – также очень качественное и эффективное антибактериальное средство. Данный антибиотик широкого спектра действия в таблетированной форме чаще других применяется для лечения бактериальных заболеваний глаз. В отличие от Левомицетина, Амоксициллин имеет большее число противопоказаний, однако до сих пор является лидером в сфере своего применения.
  • Тобрекс (мазь) – антибиотик группы аминогликозидов, оказывающий быстрый и мягкий эффект при терапии бактериальных поражений глаз. В принципе, доказанная годами эффективность, невысокая стоимость и практически полное отсутствие противопоказаний говорят о данной глазной мази сами за себя. Однозначно, среди своего класса препаратов Тобрекс – один из лучших, если не лучший представитель.

Пожалуй, на ноте рассмотрения лучших антибиотиков для глаз повествование по теме сегодняшней статьи завершим. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам и удачного лечения всех болезней!

Видео расскажет о том, как правильно закапывать глазные капли, в т.ч. Альбуцид:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Когда вам нужны антибиотики для розовых глаз?

Врачи часто назначают антибактериальные глазные капли или мази для розового глаза. Но антибиотики обычно не помогают. На самом деле, они могут принести больше вреда, чем пользы.

Новое исследование, опубликованное в этом месяце, предполагает, что большинство людей с розовыми глазами получают неправильное лечение. Приблизительно 60 процентам пациентов назначают глазные капли антибиотика, хотя антибиотики редко необходимы для лечения этой распространенной инфекции глаза.Около 20 процентов получают антибиотикостероидные глазные капли, которые могут продлить или усугубить инфекцию.

Розовый глаз, или конъюнктивит, является распространенной глазной инфекцией. Это может сделать ваши глаза зудящими и слезящимися, с водянистыми выделениями и опухшими, покрытыми коркой веками. Есть три типа: вирусный, бактериальный и аллергический конъюнктивит.

Розовый глаз обычно вызывается вирусом. Антибиотики не убивают вирусы. Розовый глаз также может быть аллергической реакцией на пыльцу, пылевых клещей, домашних животных, контактные линзы или косметику.Этот вид розового глаза становится лучше, когда вы избегаете того, что вызывает аллергию. Антибиотики не помогают при аллергии.

Антибиотики могут быть полезны, когда розовые глаза вызваны бактериями. Но антибиотики редко необходимы для бактериального конъюнктивита, потому что большинство случаев легкие и проходят самостоятельно в течение 7-14 дней без лечения.

Антибиотики могут вызвать проблемы . Антибиотики могут вызывать зуд, покалывание, жжение, отек и покраснение. Они могут вызвать больше разряда.И у некоторых людей они могут вызывать аллергические реакции.

Кто должен использовать антибиотики для розовых глаз?

Вам может понадобиться антибактериальные глазные капли и мази для бактериального розового глаза, если:

  • Ваши симптомы серьезны.
  • Ваша иммунная система слабая. Это может произойти, если у вас есть другое заболевание, такое как ВИЧ / СПИД.
  • Ваша инфекция не проходит через неделю без лечения.

Знайте симптомы трех типов розового глаза

  • Вирусный розовый глаз: Симптомы могут включать слезящиеся глаза наряду с простудой, гриппом или ангиной.
  • Аллергический розовый глаз: Симптомы включают зудящие глаза, опухшие веки и насморк или зуд в носу. Это чаще встречается у людей, которые имеют другие аллергии, такие как сенная лихорадка или астма.
  • Бактериальный розовый глаз: Симптомы включают густые, часто желто-зеленые выделения, которые держатся весь день (обычно не при простуде или гриппе)

,

внутрикамерных антибиотиков: что доказывает

Автор: Линда Роуч, Автор статьи
Интервьюирование Дэвид Ф. Чанг, доктор медицины, Рэнди Дж. Эпштейн, доктор медицины, и Нил Х. Шорштейн, доктор медицины

Скачать PDF

Следует ли большему количеству хирургов по поводу катаракты откладывать свои сомнения и добавлять внутрикамерные инъекции антибиотиков в свои программы профилактики эндофтальмита? Несогласные с этой проблемой в США потеряли одно из своих главных возражений против этого способа профилактики в начале 2013 года, когда калифорнийские исследователи подтвердили результаты значительного европейского исследования 2007 года.

Исследование в США показало, что внутрикамерная инъекция цефуроксима в конце операции была эффективна для предотвращения эндофтальмита, 1 , как это было в европейском исследовании. 2 Когда калифорнийская команда проанализировала более 16 000 случаев операции по удалению катаракты, они обнаружили, что уровень эндофтальмита снизился в 22 раза при использовании внутрикамерных антибиотиков.

«Главная идея заключается в том, что теперь есть четкие доказательства того, что внутрикамерные антибиотики являются преимуществом», - сказал соавтор исследования Нил Х.Шорштейн, доктор медицины, с кайзером Перманенте.

Создание дела

Последние данные указывают на то, что частота эндофтальмита (показанного здесь) существенно снижается при использовании внутрикамерных антибиотиков.

Увеличение принятия?

Многие американские хирурги по поводу катаракты сопротивлялись выводам европейского исследования как неприменимым из-за процедурных различий между Европой и США.Вместо этого они выбрали местную профилактику, несмотря на более слабые доказательства эффективности. 3 Но последние данные могут привести к изменениям, говорят наблюдатели.

Дэвид Ф. Чанг, доктор медицинских наук, из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, сказал, что он обратил внимание на то, что новое внимание уделяется практике введения внутрикамерных антибиотиков для предотвращения эндофтальмита. «По мере того как публикуются новые клинические исследования, интерес к американским хирургам определенно возрастает».

Хирурги, которые скептически относятся к этому методу предотвращения инфекции, возможно, захотят пересмотреть свою позицию, сказал Рэнди Дж.Эпштейн, доктор медицины, в университете Раша.

«Я думаю, что европейские и калифорнийские исследования предоставили нам достаточно доказательств безопасности и эффективности этого пути введения антибиотиков», - сказал д-р Эпштейн.

Вопросы безопасности

Сложные проблемы. Проблема с использованием цефуроксима? Одним словом: рецептура. «В настоящее время нет коммерчески доступных, одобренных FDA лекарств. И это действительно огромное препятствие », - сказал доктор Шорштейн. «Я думаю, что в данный момент скептики больше озабочены проблемой компоновки, чем эффективностью.

«Из всех применяемых мер профилактики эндофтальмита предоперационные растворы бетадина [повидон-йода] и прямые внутрикамерные инъекции антибиотиков подтверждаются самыми убедительными доказательствами», - сказал доктор Чанг. «Однако, чтобы начать инъекцию цефуроксима в переднюю камеру, хирург должен сначала найти способ правильно и безопасно сформулировать его, например, в аптеке с хорошей рецептурой».

С тех пор, как его исследование было опубликовано, доктор Шорштейн сказал, что он был занят, отвечая на электронные письма и телефонные звонки от офтальмологов.Многие из его звонков поступили из хирургических центров, где сотрудники «хотят знать, как мы смешиваем антибиотики, потому что этого не было в оригинальной статье».

Так получилось, что у доктора Шорштейна и его коллег есть преимущество, которого нет у многих хирургов с катарактой: внутренняя аптека, которой они доверяют, для выполнения кропотливого процесса подготовки лекарства для глазного применения.

Строгий протокол для использования. Цефуроксим, цефалоспорин широкого спектра действия, одобрен и маркирован в США для внутривенного и внутримышечного применения.Он продается в аптеках в форме порошка, и при восстановлении в соответствии с рекомендациями производит раствор 750 мг препарата на 7,5-8 мл.

В отличие от этого, стандартный объем внутрикамерной инъекции составляет 0,1 мл и содержит 1 мг цефуроксима. Кроме того, часть высококонцентрированного раствора должна быть извлечена и разбавлена ​​во второй раз незагрязненным физиологическим раствором, а затем перенесена 1 мл за раз в одноразовые флаконы для операционной. Все шаги требуют строгой асептической техники и капюшона ламинарного потока, докторШорштейн сказал.

Разовая доза раствора. В Европе опасения по поводу риска ошибки разбавления и микробного загрязнения во время этого длительного процесса были сняты в прошлом году, когда французская компания начала продавать однократную дозу цефуроксима под названием Апрокам для внутрикамерной инъекции. (Препарат также продается под названиями Prokam и Aprok.)

Доктор Чанг и другие публично призвали американскую фармацевтическую компанию последовать их примеру; однако до сих пор никто не сделал этот шаг.

Предотвратить токсические ошибки

Растворы антибиотиков, приготовленные для внутрикамерной инъекции, не должны содержать консервантов или других добавок, доктор.Шорштейн предупредил.

О вспышке синдрома токсического переднего сегмента (TASS) сообщили после того, как фармацевт, который разводил местно моксифлоксацин для внутрикамерного применения, использовал Moxeza, который содержит консервант и другие добавки, вместо Vigamox, который не содержит консервантов. 1

Также необходимо правильное разбавление цефуроксима (1 мг / 0,1 мл), чтобы избежать внутрикамерной инъекции, содержащей в 100 раз больше рекомендуемой дозы. Сообщалось о ТАСС и постоянной потере зрения после ошибок дозирования. 2-4

___________________________

1 Мамалис Н. «ТАСС, связанный с внутрикамерной инъекцией антибиотика», 8 мая 2013 г. www.ascrs.org/Press-Releases; Доступ 27 сентября 2013 г.

2 Olavi P. Acta Ophthalmologica . 2012; 90 (2): e153-154.

3 Куреши Ф., Кларк Д. J Катаракта Рефракт Сург . 2011; 37 (6): 1168-1169.

4 Delyfer MN et al. J Катаракта Рефракт Сург . 2011; 37 (2): 271-278.

Альтернативы цефуроксиму

Ванкомицин: эффективен против MRSA. «Часто пропускаемое исследование фармакокинетики на людях из Ливерпуля 4 продемонстрировало удивительно высокие и продолжительные уровни ванкомицина в воде после внутрикамерной инъекции в конце операции по удалению катаракты», - сказал доктор Чанг. «Я использовал внутрикамерный ванкомицин более 12 лет. По окончании операции я вводлю 0,1 мл [1 мг] разбавленного ванкомицина, который медсестры смешивают в операционной на утро операции.

Как насчет опасений, что использование последнего антибиотика таким образом может повысить устойчивость бактерий к глазным бактериям? «Поскольку такая крошечная доза ванкомицина вводится в стерильный и изолированный глазной отсек, я считаю, что теоретический риск возникновения лекарственной устойчивости должен быть крошечным», - сказал доктор Чанг. «Исследование Ливерпуля дает убедительные доказательства того, что эффективно высокие уровни воды поддерживаются при дозировке более 24 часов, а ванкомицин покрывает» метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus (MRSA).

(нажмите, чтобы увеличить)

Моксифлоксацин: логично и просто. Актуальный моксифлоксацин (Vigamox 0,5 процента), который широко используется в Соединенных Штатах для лечения инфекций глазной поверхности, обладает характеристиками, которые делают его привлекательным для хирургов, которые с подозрением относятся к сложному цефуроксиму, но убеждены, что введение антибиотика в камеру полезно Сказал доктор Эпштейн.

«Поскольку у нас есть [состав] моксифлоксацина, который не сохранился, это путь наименьшего сопротивления», - сказал он.(См. «Предотвращение токсичных ошибок».)

По крайней мере в одном исследовании сообщалось, что моксифлоксацин, фторхинолон четвертого поколения с широким спектром действия, хорошо переносится в переднем сегменте. 5 Более того, хирурги могут полагать, что нераскрытая бутылка Vigamox будет и стерильной, и правильно составлена, сказал доктор Эпштейн.

Процесс поиска и обработки лекарств в операционной не является сложным, добавил он. «Я приказываю пациенту дать предоперационный Vigamox на столе перед операцией.Таким образом, у них есть своя, совершенно новая, стерильная бутылка, которая была заказана для них. Медсестра-скраб стерильно выводит некоторые из них до введения глазных капель ».

Если центр, в котором он будет работать, возражает против оплаты препарата, доктор Эпштейн выписывает рецепт на него перед операцией и инструктирует пациента принести неоткрытый флакон в операционную в день операции. «Медсестры открывают эту бутылку стерильным способом, а медсестра-скраб вынимает 0,2 куб. См из бутылки в шприц, используя стерильную технику.Глазные капли вводят до операции. Затем, в конце случая, я ввожу 0,05 куб. См внутрикамерно из стерильного шприца ». Пациенту дают оставшуюся бутылку домой.

Более 4000 глаз после того, как он начал эту процедуру, доктор Эпштейн имеет такой вердикт: пока все хорошо. «До сих пор у меня никогда не было пациента, который получал внутрикамерный моксифлоксацин с развитием эндофтальмита».

Видеоролик о протоколе впрыска см. На домашней странице этого месяца.

___________________________

1 Shorstein NH et al. J Катаракта Рефракт Сург . 2013; 39 (1): 8-14.

2 Исследовательская группа по эндофтальмитам, Европейское общество катарактальных и рефракционных хирургов. J Катаракта Рефракт Сург . 2007; 33 (6): 978-988.

3 Gower EW et al. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 15 июля; 7: CD00634.

4 Murphy CC et al. Br J Ophthalmol . 2007; 91: 1350-1353.

5 Lane SS et al. J Катаракта Рефракт Сург . 2008; 34 (9): 1451-1459.

___________________________

Дэвид Ф. Чанг, доктор медицины, практикует в Лос-Альтосе, штат Калифорния, и является клиническим профессором офтальмологии в Калифорнийском университете в Сан-Франциско. Он сообщает об отсутствии финансовых интересов.

Рэнди Дж. Эпштейн, доктор медицины, - профессор офтальмологии в Медицинском центре Университета Раш в Чикаго и генеральный директор Chicago Cornea Consultants.Он консультант для Alcon.

Нил Х. Шорштейн, MD, практики в Уолнат-Крик, Калифорния, с Кайзером Перманенте. Он также является заместителем начальника отдела качества в зоне обслуживания Diablo в Северной Калифорнии Кайзера Перманенте. Он сообщает об отсутствии финансовых интересов.

,

Антибиотики в офтальмологии

  • Принципы антибактериальной терапии

  • Краткое изложение Введение Патогены Опасность чрезмерного использования Выбор и введение антибиотиков Методы введения антибиотиков

  • Введение Химические вещества, вырабатываемые микроорганизмами, которые способны уничтожать бактерии или препятствовать росту или препятствовать росту бактерий Бактериостатический

  • Подавляют клеточной стенки synthesisInhibits белок synthesisInhibits нуклеиновой кислоты синтеза ингибирует клеточную мембрана синтеза

  • Бактерицидных Бактериостатических Пенициллины Хлорамфеникол цефалоспорин ErythromycinVancomycin Клиндамицин Гентамицин Сульфаниламиды

  • Возбудители грамположительных и грамотрицательные negativeAerobic и анаэробные

    грамположительной cocciGram отрицательных rodsPenicillins , цефалоспорины и ванкомицин, аминогликозиды, цефалоспорины, эритромицин, клиндамицин, хлорамфеникол и тетрациклин. хлорамфеникол и тетрациклин

  • Хлорамфеникол Первая линия лечения бактериального конъюнктивита (широкий спектр) Бактериостатический антибиотик, который ингибирует синтез белка: стрептококки, пневмококки и коринебактерии0.5% капель и 1-процентная мазь ДНК-гираза) Депонирование беловатого материала в основании язв роговицы, что может затруднить мониторинг развития заболевания.

  • пенициллины Бензилпенициллин, прокаин пенициллин, бензатин пенициллин, феноксиметил пенициллин, клоксациллин, ампициллин / амоксициллинБактерицидный и синтез клеточной стенкиНизкая токсичность (грамположительные и отрицательные) 3-е поколение: цефотаксим натрия, цефтизоксим (грамотрицательные бациллы). Бактерицидные и ингибируют синтез клеточной стенки. Аллергические реакции, нейтропения и тромбоцитопения

  • Аминогликозиды Гентамицин (0.3%), канамицин, неомицин (0,3-0,5%), стрептомицин, тобрамицин (1%), амикацин. Бактерицидный и ингибирует синтез белка. Ототоксичность и нефротоксичность.

  • Макролиды Эритромицин, Clarithromycin

    000000000D30005000000D1 . Гиперчувствительность. Кожные высыпания. Болезненные опухшие суставы, астма и лихорадка. Анафилактический шок.

    2. Лекарственная токсичностьАпластическая анемия

    3. Бактериальная резистентность4. Изменения нормальной бактериальной флоры

  • Актуальное ConjunctivitisSuperficial роговицы язвы

  • Систематические antibioticsIntraocular infectionsInfections роговицы язв orbitSevere conjunctivitisSevere

  • Субконъюнктивальное injectionsSevere внутриглазное infectionsSevere язвы роговицы

  • IntracamerallyBacterial эндофтальмиту

  • Резюме Введение болезнетворных микроорганизмов Опасность злоупотребляйте Выбор и администрирование antibioticsMethods Администрация антибиотиков

  • Спасибо

  • ,

    Смотрите также

     

     

     

     Сохранить статью у себя на  страничке в : 

    Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND