Артифакия код по мкб 10 у взрослых


Артифакия код по мкб 10 у взрослых

Катаракта — заболевание, характеризующееся различной степени стойкими помутнениями вещества и/или капсулы хрусталика, которые сопровождаются прогрессирующим снижением остроты зрения человека.

Классификация разновидностей катаракты по МКБ-10

Н25 Катаракта старческая.

Н25.0 Катаракта старческая начальная.

Н25.1 Катаракта старческая ядерная.

Н25.2 Катаракта старческая морганиева.

Н25.8 Катаракты старческие другие.

Н25.9 Катаракта старческая неуточнённая.

Н26 Другие катаракты.

Н26.0 Катаракта детская, юношеская и пресенильная.

Н26.1 Катаракта травматическая.

Н26.2 Катаракта осложнённая.

Н26.3 Катаракта, вызванная ЛС.

Н26.4 Катаракта вторичная.

Н26.8 Другая уточнённая катаракта.

Н26.9 Катаракта неуточнённая.

Н28 Катаракта и прочие поражения хрусталика при заболеваниях, классифицированных в иных рубриках.

Н28.0 Катаракта диабетическая.

Н28.1 Катаракта при прочих заболеваниях эндокринной системы, нарушениях обмена веществ, расстройствах питания, которые классифицированы в иных рубриках.

Н28.2 Катаракта при прочих заболеваниях, классифицированных в иных рубриках.

Сводный анализ имеющихся в мире данных о слепоте показывает, что данное заболевание является особенно частой причиной предотвратимой слепоты в экономически развитых и развивающихся странах. По информации ВОЗ, сегодня в мире зарегистрировано 20 млн. ослепших вследствие катаракты и необходимо выполнение примерно 3тыс. операций экстракций на каждый миллион населения в год. В Российской Федерации распространённость катаракты по критерию обращаемости может составлять 1201,5 случаев на 100 тыс. обследованного населения. Данная патология разной степени выраженности выявляется у 60-90% лиц в возрасте шестидесяти лет.

Больные с катарактой составляют примерно треть лиц, госпитализируемых в специализированные глазные стационары. На долю таких пациентов приходится до 35-40% всех операций, проводимых хирургами-офтальмологами. К середине 90-х, количество операций экстракции катаракты на 1000 человек населения составляло: в Соединенных Штатах — 5,4; в Великобритании — 4,5. Имеющиеся данные статистики по России весьма вариабельны, что зависит от региона. К примеру, по Самарской области данный показатель равен 1,75.

В нозологическом профиле первичной инвалидности по причине заболеваний глаз, лица с катарактой занимают 3-е место (18.9%) уступая лишь больным с последствиями травм глаз (22,8%) и пациентам с глаукомой (21,6%).

При этом, 95% случаев проведения экстракции катаракты являются успешными. Данную операцию, вообще считают одной из наиболее безопасных и эффективных, среди вмешательств на глазном яблоке.

Клиническая классификация

Из-за невозможности выяснить причины помутнений хрусталика, патогенетической их классификации не существует. Поэтому катаракты принято классифицировать по времени возникновения, локализации и форме помутнения, этиологии болезни.

По времени возникновения все катаракты делят на две группы:

врождённые (генетически обусловленные) и приобретённые. Как правило, врождённые катаракты не прогрессируют, бывая ограниченными либо частичными. У приобретённых катаракт, всегда наблюдается прогрессирующее течение.

По этиологическому признаку приобретенные катаракты подразделяют на несколько групп:

  • возрастные (старческие);
  • травматические (возникшие вследствие контузии или проникающих ранений глаз);
  • осложнённые (возникающие при высокой степени близорукости, увеитах и прочих заболеваниях глаз);
  • лучевые (радиационные);
  • токсические (возникшие под воздействием нафтолановой кислоты и пр.);
  • вызванные системными заболеваниями организма (эндокринными болезнями, нарушениями обменных процессов).
  • В зависимости от местоположения помутнений и по их морфологическому признаку патологию делят следующим образом:

  • передняя полярная катаракта;
  • задняя полярная катаракта;
  • веретенообразная катаракта;
  • слоистая или зонулярная катаракта;
  • ядерная катаракта;
  • кортикальная катаракта;
  • задняя катаракта субкапсулярная (чашеобразная);
  • полная или тотальная катаракта.
  • По степени зрелости все катаракты делят на: начальные, незрелые, зрелые, перезрелые.

    Источник: http://catarakta.ru/statyi/275-kody-mkb.html

    Катаракта — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

    Этиология • Старческая катаракта •• Длительное (в течение всей жизни) увеличение слоёв волокон хрусталика приводит к уплотнению и обезвоживанию ядра хрусталика, обусловливающим ухудшение зрения •• С возрастом происходят изменения биохимического и осмотического баланса, необходимого для прозрачности хрусталика; наружные волокна хрусталика гидратируются и становятся мутными, ухудшая зрение • Другие типы •• Локальные изменения в распределении белков хрусталика, ведущие к рассеиванию света и проявляющиеся как помутнение хрусталика •• Травмы капсулы хрусталика приводят к попаданию водянистой влаги внутрь хрусталика, помутнению и набуханию хрусталикового вещества.

    Классификация по внешнему виду • Голубая — помутнённый участок имеет голубую или зеленоватую окраску • Лентикулярная — помутнение хрусталика при сохранении прозрачности его капсулы • Перепончатая — очаги помутнения хрусталика расположены тяжами, что имитирует наличие зрачковой перепонки • Капсулярная — нарушена прозрачность капсулы хрусталика, но не его вещества • Тремолирующая — перезрелая катаракта, движения глаза сопровождаются дрожанием хрусталика в связи с дегенерацией волокон цинновой связки.

    Классификация по степени прогрессирования • Стационарные (чаще всего врождённые, помутнение с течением времени не меняется) • Прогрессирующие (практически всегда приобретённые, помутнение хрусталика с течением времени усиливается).

    • Общая симптоматика •• Безболезненное прогрессирующее снижение остроты зрения •• Пелена перед глазами, искажение формы предметов •• При офтальмологическом исследовании выявляется помутнение хрусталика различной выраженности и локализации.

    • Старческая катаракта •• Начальная — снижение остроты зрения, помутнение субкапсулярных слоёв вещества хрусталика •• Незрелая — острота зрения 0,05–0,1; помутнение ядерных слоёв хрусталика, набухание вещества может спровоцировать развитие болевого синдрома и повышение ВГД вследствие появления вторичной факогенной глаукомы •• Зрелая — острота зрения ниже 0,05, полное диффузное помутнение всего хрусталика •• Перезрелая — разжижение вещества хрусталика, появление вакуолей (полостей, заполненных жидкостью), хрусталик принимает перламутровый вид.

    • При ядерной катаракте первоначально возникает миопия на фоне существующей пресбиопии (миопизирующий факосклероз); пациент обнаруживает, что способен читать без очков, что обычно воспринимается пациентом позитивно («второе зрение»). Это происходит из — за гидратации хрусталика при начальной катаракте, что приводит к увеличению его преломляющей способности.

    Специальные исследования • Качественная оценка остроты зрения и рефракции; в случае выраженного снижения остроты зрения показаны тесты на определение локализации в пространстве источника яркого света. Возможная гипергликемия при СД может обусловить осмотические изменения в веществе хрусталика и повлиять на результаты исследований • Определение ретинальной остроты зрения (изолированной способности сетчатки воспринимать зрительные объекты, при этом состояние преломляющих сред глаза не учитывают; определение производят при помощи направленного пучка лазерного излучения). Подобное исследование часто проводят в предоперационном периоде с целью точного прогнозирования послеоперационной остроты зрения • Ангиография сетчатки с флюоресцеином показана для выявления сопутствующей патологии при несоответствии остроты зрения степени помутнения хрусталика.

    Тактика ведения • Старческая катаракта •• Процесс развивается постепенно, поэтому обычно пациент не осознаёт, насколько выражены патологические изменения. На фоне сформированных привычек и навыков даже значительное помутнение хрусталика воспринимается как естественное возрастное ослабление зрения. Отсюда необходимость тщательного разъяснения пациенту его состояния •• Начальные этапы — применение средств, замедляющих прогрессирование патологического процесса, иногда даже переводящих катаракту в стационарную стадию. Однако в дальнейшем практически всегда возникает необходимость хирургического лечения (экстракция катаракты) • При диабетической катаракте медикаментозная противодиабетическая терапия позволяет замедлить развитие процесса, однако при снижении остроты зрения ниже 0,1 показано оперативное лечение • При гипопаратиреозе — коррекция метаболических нарушений (введение кальция, препаратов гормонов щитовидной железы), при снижении остроты зрения ниже 0,1–0,2 — оперативное лечение • Тактика при травматической катаракте — оперативное лечение через 6–12 мес после травмы; отсрочка необходима для заживления повреждённых тканей • Увеальная катаракта — препараты, замедляющие развитие заболевания, мидриатики. При неэффективности и падении остроты зрения ниже 0,1–0,2 показано оперативное лечение, осуществляемое только в случае отсутствия активного процесса • Диета. В зависимости от этиологии заболевания (при СД — диета №9; при гипотиреозе — увеличение содержания белков, ограничение жиров и легкоусвояемых углеводов).

    Наблюдение • При прогрессировании катаракты применяют коррекцию остроты зрения с помощью линз вплоть до операции • В послеоперационном периоде показана коррекция возникшей аметропии вследствие афакии • Ввиду быстрых изменений послеоперационной остроты зрения необходимы частые обследования и соответствующая коррекция.

    Источник: http://gipocrat.ru/boleznid_id35642.phtml

    Краткое описание

    Катаракта — частичное или полное помутнение вещества или капсулы хрусталика, приводящее к снижению остроты зрения вплоть до почти полной его утраты. Частота • Cтарческая катаракта составляет более 90% всех случаев • 52–62 года — 5% людей • 75–85 лет — 46% имеют значительное снижение остроты зрения (0,6 и ниже) • У 92% можно обнаружить начальные стадии катаракты. Заболеваемость: 320,8 на 100 000 населения в 2001 г.

    Причины

    Факторы риска • Возраст старше 50 лет • Наличие СД, гипопаратиреоза, увеита, системных заболеваний соединительной ткани • Травмы хрусталика • Удаление катаракты в анамнезе (вторичная катаракта).

    Стадии • Начальная стадия — помутнения клиновидной формы располагаются в глубоких слоях коры периферических отделов хрусталика, постепенно сливаются по его экватору, продвигаясь к осевой части коры и к капсуле • Незрелая (набухающая) стадия — помутнения занимают лишь часть коры хрусталика; наблюдают признаки его гидратации: увеличение объёма хрусталика, уменьшение глубины передней камеры глаза, в ряде случаев повышение ВГД • Зрелая стадия — помутнения занимают все слои хрусталика, зрение снижено до светоощущения • Перезрелая — последняя стадия развития старческой катаракты, характеризующаяся дегидратацией помутневшего хрусталика, уменьшением его объёма, уплотнением и дистрофическим перерождением капсулы.

    Классификация по этиологии

    • Врождённая

    • Приобретённая •• Старческая — дистрофические процессы в веществе хрусталика. Виды старческой катаракты ••• Слоистая — помутнение расположено между поверхностью зрелого ядра и передней поверхностью эмбрионального ядра хрусталика ••• Молочная (морганиева катаракта) характеризуется превращением помутневших корковых слоев вещества хрусталика в жидкость молочно — белого цвета; ядро хрусталика перемещается при изменении положения глазного яблока ••• Бурая катаракта (катаракта Бурля) характеризуется диффузным помутнением ядра хрусталика и постепенным развитием склерозирования, а затем помутнения его кортикальных слоев с приобретением бурой окраски различных оттенков, вплоть до чёрного ••• Ядерная катаракта характеризуется диффузным гомогенным помутнением ядра хрусталика ••• Заднекапсулярная катаракта — помутнение расположено в центральных отделах задней капсулы в виде отложения инея на стекле •• Катаракта, возникающая на фоне сопутствующей патологии, — диабетическая, на фоне гипопаратиреоза, системных заболеваний соединительной ткани, заболеваний глаз (глаукома, миопия, увеит, меланома, ретинобластома), заболеваний кожи (дерматогенная), длительного приёма ГК (стероидная) •• Медная (халькоз хрусталика) — передняя субкапсулярная катаракта, возникающая при наличии в глазном яблоке инородного тела, содержащего медь, и обусловленная отложением её солей в хрусталике; при офтальмоскопии наблюдают помутнение хрусталика, напоминающее цветок подсолнуха •• Миотоническая — катаракта у больных миотонической дистрофией, характеризующаяся мелкими множественными помутнениями всех слоёв хрусталика •• Токсическая — катаракта в результате воздействия токсических веществ (например, тринитротолуола, нафталина, динитрофенола, ртути, алкалоидов спорыньи) •• Травматическая катаракта — механическое воздействие, воздействие тепла (инфракрасное излучение), электрического шока (электрическая), радиации (лучевая), контузии (контузионная катаракта) ••• Геморрагическая катаракта — обусловлена пропитыванием хрусталика кровью; наблюдают редко ••• Кольцевидная катаракта (катаракта Фоссиуса) — наблюдаемое после контузии глазного яблока помутнение передней части капсулы хрусталика, обусловленное отложением на ней частиц пигмента радужки ••• Люксированная — при вывихе хрусталика ••• Перфорационная — при повреждении капсулы хрусталика (как правило, прогрессирует) ••• Розеточная — помутнение перистого вида расположено тонким слоем под капсулой хрусталика по ходу швов его коры ••• Сублюксированная — при подвывихе хрусталика •• Вторичная — возникает после удаления катаракты; в этом случае происходит помутнение задней капсулы хрусталика, обычно оставляемой при его удалении ••• Истинная (остаточная) — катаракта, обусловленная оставлением в глазу элементов хрусталика при экстракапсулярной экстракции катаракты ••• Ложная катаракта — помутнение передней пограничной пластинки стекловидного тела, обусловленное рубцовыми изменениями после интракапсулярной экстракции катаракты.

    Классификация по локализации в веществе хрусталика • Капсулярные • Субкапсулярные • Кортикальные (передние и задние) • Зонулярные • Чашеобразные • Полные (тотальные).

    Симптомы (признаки)

    Клиническая картина

    Диагностика

    Лабораторные исследования • Исследование периферической крови на содержание глюкозы и кальция • Биохимический анализ крови с определением РФ, АНАТ и других показателей при наличии характерной клинической картины • Активное выявление туберкулёза.

    Дифференциальная диагностика • Другие причины снижения остроты зрения — поверхностное помутнение роговицы вследствие рубцовых изменений, опухоли (в т.ч. ретинобластома, требующая немедленного хирургического лечения из — за высокого риска метастазирования), отслойка сетчатки, рубцы сетчатки, глаукома. Показано биомикроскопическое или офтальмоскопическое исследование • Нарушение зрения у пожилых часто возникает при взаимодействии нескольких факторов, например катаракты и макулярной дегенерации, поэтому при установлении причины снижения остроты зрения не следует ограничиваться выявлением лишь одной патологии.

    Хирургическое лечение • Основное показание к хирургическому лечению — острота зрения ниже 0,1–0,4 • Основные виды хирургического лечения — экстракапсулярная экстракция или факоэмульсификация катаракты. Вопрос об имплантации интраокулярной линзы решают индивидуально • Противопоказания •• Тяжёлые соматические заболевания (туберкулёз, коллагенозы, гормональные нарушения, тяжёлые формы СД) •• Сопутствующая патология глаз (вторичная некомпенсированная глаукома, гемофтальм, рецидивирующие иридоциклиты, эндофтальмит, отслойка сетчатки) • Послеоперационный уход •• В течение 10–12 дней накладывают повязку с ежедневной перевязкой •• После снятия повязки 3–6 р/сут инстиллируют антибактериальные, мидриатические ЛС, ГК •• Швы снимают через 3–3,5 мес •• Следует избегать подъёма тяжестей, наклонов в течение нескольких недель •• Оптическую коррекцию назначают через 2–3 мес.

    Лекарственная терапия (только по назначению офтальмолога). Для замедления развития катаракты (для улучшения трофики хрусталика) — глазные капли: цитохром С+натрия сукцинат+аденозин+никотинамид+бензалкония хлорид, азапентацен.

    Осложнения • Расходящееся косоглазие • Факогенная глаукома.

    Течение и прогноз • При отсутствии первичного заболевания глаз и экстракции катаракты прогноз благоприятный • Прогрессирующее развитие приводит к полной потере предметного зрения.

    Сопутствующая патология • СД • Гипопаратиреоз • Системные заболевания соединительной ткани • Заболевания глаз (миопия, глаукома, увеиты, отслойка сетчатки, пигментная дегенерация сетчатки).

    МКБ-10 • h35 Старческая катаракта • h36 Другие катаракты.

    Приложение. Галактоземия — врождённое нарушение метаболизма в виде галактоземии, развития катаракты, гепатомегалии, отставания в умственном развитии. Характерны рвота, желтуха. Возможны нейросенсорная тугоухость, гипогонадотропный гипогонадизм, гемолитическая анемия. Причины врождённая недостаточность галактокиназы (230200, КФ 2.7.1.6), галактозоэпимеразы (*230350, КФ 5.1.3.2) или галактозо — 1 — фосфат уридилтрансферазы (*230400, КФ 2.7.7.10). МКБ-10. E74.2 Нарушения обмена галактозы.

    Артифакия Код Мкб

    Артифакия. артифакия — хрусталика проведенной ранее. артифакии с другими заболеваниями обоих или лучше видящего глаза глаза. Код по МКБ 10. Международная классификация болезней 10-го пересмотра ( МКБ -10, По коду, Введите не менее трех символов названия или знаков кода нозологии.

    Класс I — Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (776) >. Класс II — Новообразования (740) >.

    Класс III — Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (164) >. Класс XV — Беременность, роды и послеродовой период (423) >. Класс XVI — Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (335) >.

    Артифакия правого глаза. Начальная катаракта Русский Артифакия мкб 10 Артифакия глаз мкб English Артифакия глаза код мкб.

    Код по МКБ 10: h36 Другие катаракты. При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX). Код МКБ — 10. Н 52.4. Признаки и критерии диагностики: Пресбиопия — старческая дальнозоркость. Развивается вследствие прогрессирующей потери. Артифакия. ( МКБ Н25-Н28). Степень нарушения функций организма, Клинико-функциональная характеристика нарушений, Степень ограничения.

    Класс XVII — Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения (624) >. Класс XVIII — Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (330) >.

    Класс XIX — Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (1278) >. Класс XX — Внешние причины заболеваемости и смертности (1357) >.

    Источник: http://polikarbonatod.weebly.com/blog/artifakiya-kod-mkb

    Код мкб 10 посттравматическая катаракта

    Примечание. Все новообразования (как функционально активные,так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, Е05.8, Е07.0, Е16-Е31, Е34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополнительных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а также гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, связанных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках.

    Исключены: осложнения беременности, родов и послеродового периода (О00-О99) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) преходящие эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ, специфичные для плода и новорожденного (Р70-Р74)

    Этот класс содержит следующие блоки:

    Е00-Е07 Болезни щитовидной железы

    Е10-Е14 Сахарный диабет

    Е15-Е16 Другие нарушения регуляции глюкозы и внутренней секреции поджелудочной железы

    Е20-Е35 Нарушения других эндокринных желез

    Е40-Е46 Недостаточность питания

    Е50-Е64 Другие виды недостаточности питания

    Е65-Е68 Ожирение и другие виды избыточности питания

    Е70-Е90 Нарушения обмена веществ

    Звездочкой обозначены следующие категории:

    Е35 Нарушения эндокринных желез при болезнях, классифицированных в других рубриках

    Е90 Расстройства питания и нарушения обмена веществ при болезнях, классифицированных в других рубриках

    E10-E14 САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

    При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший диабет, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

    Следующие четвертые знаки используются с рубриками E10-E14:

  • Диаберическая:
  • . кома с кетоацидозом (кетоацидотическая) или без него
  • . гиперсмолярная кома
  • . гипогликемическая кома
  • Гипергликемическая кома БДУ
  • .1 С кетоацидозом

    Диабетический:

  • . ацидоз > без упоминания о коме
  • . кетоацидоз > без упоминания о коме
  • .2+ С поражением почек

  • Диабетическая нефропатия (N08.3)
  • Интракапиллярный гломерулонефроз (N08.3)
  • Синдром Киммельстила-Уилсона (N08.3)
  • .3+ С поражениями глаз

  • . катаракта (Н28.0)
  • . ретинопатия (Н36.0)
  • .4+ С неврологическими осложнениями

    Диабетическая:

  • . амиотрофия (G73.0)
  • . автономная невропатия (G99.0)
  • . мононевропатия (G59.0)
  • . полиневропатия (G63.2)
  • . автономная (G99.0)
  • .5 С нарушениями периферического кровообращения

  • . гангрена
  • . периферическая ангиопатия+ (I79.2)
  • . язва
  • .6 С другими уточненными осложнениями

  • Диабетическая артропатия+ (М14.2)
  • . невропатическая+ (М14.6)
  • .7 С множественными осложнениями

    .8 С неуточненными осложнениями

    .9 Без осложнений

    E15-E16 ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ РЕГУЛЯЦИИ ГЛЮКОЗЫ И ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

    Исключены: галакторея (N64.3) гинекомастия (N62)

    Примечание. Степень недостаточности питания обычно оценивают по показателям массы тела, выраженным в стандартных отклонениях от средней величины для эталонной популяции. Отсутствие прибавки массы тела у детей или свидетельство снижения массы тела у детей или взрослых при наличии одного или более предыдущих измерений массы тела обычно является индикатором недостаточности питания. При наличии показателей только однократного измерения массы тела диагноз основывается на предположениях и не считается окончательным, если не проведены другие клинические и лабораторные исследования. В исключительных случаях, когда отсутствуют какие-либо сведения о массе тела, за основу берутся клинические данные. Если масса тела индивида ниже среднего показателя для эталонной популяции, то тяжелую недостаточность питания с высокой степенью вероятности можно предположить тогда, когда наблюдаемое значение на 3 или более стандартных отклонений ниже среднего значения для эталонной группы; недостаточность питания средней степени, если наблюдаемая величина на 2 или более, но менее чем на 3 стандартных отклонений ниже средней величины, и легкую степень недостаточности питания, если наблюдаемый показатель массы тела на 1 или более, но менее чем на 2 стандпртных отклонения ниже среднего значения для эталонной группы.

    Исключены: нарушение всасывания в кишечнике (K90.-) алиментарная анемия (D50-D53) последствия белково-энергетической недостаточности (E64.0) истощающая болезнь (B22.2) голодание (T73.0)

    Исключены: алиментарные анемии (D50-D53)

    E70-E90 НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

    Исключены: синдром андрогенной резистентности (E34.5) врожденная гиперплазия надпочечников (E25.0) синдром Элерса-Данло (Q79.6) гемолитические анемии, обусловленные ферментными нарушениями (D55.-) синдром Марфана (Q87.4) недостаточность 5-альфа-редуктазы (E29.1)

    Источник: http://mirautoknigi.ru/7474721264

    Артериальная гипертензия — код по МКБ 10

    Сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующие позиции по распространенности. Это связано со стрессами, неблагоприятной экологической обстановкой, наследственностью и другими факторами.

    Содержание

    Код артериальной гипертензии по МКБ-10

    Разделение зависит от причин и тяжести недуга, возраста пострадавшего, поврежденных органов и т.д. Врачи всего мира используют его с целью систематизировать и анализировать клиническое течение недуга.

    Согласно Международной классификации повышение АД включено в обширный раздел «Заболевания, характеризующиеся увеличенным давлением крови» код I10–I15:

    I10 Первичная гипертензия:

    I11 Гипертоническая болезнь, вызывающая преимущественно повреждение сердца

    I12 Гипертоническая болезнь, вызывающая преимущественно повреждение почек

    I13 Гипертоническая болезнь, вызывающая преимущественное повреждение сердца и почек

    I15 Вторичная (симптоматическая) гипертензия включает:

  • 0 Реноваскулярное повышение давления.
  • 1 Вторичная относительно к прочим болезням почек.
  • 2 По отношению к болезням эндокринной системы.
  • 8 Другая.
  • 9 Неуточненная.
  • I60-I69 Гипертензия с вовлечением сосудов головного мозга.

    h45 С повреждением сосудов глаза.

    I27.0 Первичная легочная гипертензия.

    P29.2 У новорожденного.

    20-I25 С повреждением коронарных сосудов.

    О10 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая течение беременности, родов и послеродовый период

    О11 Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией.

    О13 Вызванная беременностью, при которой нет значительной протеинурии

    О15 Эклампсия

    О16 Экслампсия у матери неуточненная.

    Определение гипертензии

    Что представляет собой заболевание? Это стойкое повышение артериального давления с показателями не менее 140/90. Недуг характеризуется ухудшением общего состояния. В медицине выделяют 3 степени гипертензии:

  • Мягкая (140-160 мм.рт.ст/90-100). Такая форма легко корректируется благодаря терапии.
  • Умеренная (160-180/100-110). Наблюдается патологические изменения в отдельных органах. При неоказании своевременной помощи может перерасти в криз.
  • Тяжелая (180/110 и выше). Нарушения во всем организме.
  • Кровь сильнее давит на сосуды, со временем сердце из-за нагрузки становится больше. Левая мышца расширяется и уплотняется.

    Виды классификаций

    Эссенциальная гипертония

    По-другому ее называют первичной. Заболевание опасно тем, что постоянно прогрессирует. Происходит повреждение всего организма.

    В 90% случаев причину недуга выяснить не удается. Большинство специалистов полагают, что начало развития вызывают одни факторы, а переход в устойчивую форму обусловлен другими.

    Выделяют следующие предпосылки первичной гипертензии:

  • Возрастная перестройка. Со временем сосуды становятся более хрупкими.
  • Стрессовые ситуации.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Курение.
  • Неправильное питание (преобладание жирной пищи, сладкого, соленого, копченого).
  • Климактерический период у женщин.
  • Симптомы эссенциальной гипертонии:

  • Головная боль в области лба и затылочной части;
  • Учащенный пульс;
  • Шум в ушах;
  • Быстрая утомляемость;
  • Раздражительность и другие.
  • Заболевание проходит несколько этапов:

    1. На первом отмечается периодическое повышение артериального давления. Органы не повреждаются.
    2. Наблюдается стойкое увеличение АД. Состояние нормализуется после принятия медикаментов. Возможны гипертонические кризы.
    3. Самый опасный период. Характеризуется осложнениями в виде инфарктов, инсультов. Давление снижается после комбинирования различных средств.
    4. Такая форма болезни свойственна для людей старше 40 лет. Вызвана она повышением внутрисосудистого напряжения, сопровождается усилением сердцебиения и ударным объемом.

      Если своевременно не предпринять необходимых действий, то возможна гипертрофия (увеличение размеров левого желудочка). Организм нуждается в поступлении кислорода.

      Характерными симптомами данного недуга являются:

    • Сжимающие боли за грудиной в виде приступов;
    • Одышка;
    • Стенокардия.
    • Выделяют три стадии поражения сердца:

    • Без повреждения.
    • Увеличение левого желудочка.
    • Сердечная недостаточность различных степеней.
    • При обнаружении даже одного из симптомов необходимо обращаться к специалисту для решения проблемы. Если не заняться этим вопросом, то возможен инфаркт миокарда.

      Гипертоническая болезнь с повреждением почек

      Код по МКБ-10 соответствует I12.

      Какова взаимосвязь этих органов? В чем причины и признаки недуга?

      Почки выполняют роль фильтра, способствуя выведению из организма продуктов распада. При нарушении их функционирования происходит накопление жидкости, увеличение стенок сосудов. Это способствует гипертензии.

      Задача почек – регулировать водно-солевой баланс. Кроме того, благодаря выработке ренина и гормонов, они контролируют деятельность сосудов.

      Причины заболевания:

    • Стрессовые ситуации, нервные перенапряжения.
    • Несбалансированное питание.
    • Нефрологические недуги различного происхождения (хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, кисты, опухоли и др.).
    • Сахарный диабет.
    • Аномальное строение и развитие почек и надпочечников.
    • Врожденные и приобретенные патологии сосудов.
    • Сбой работы щитовидной железы, гипофиза, ЦНС.
    • Гипертоническая болезнь с повреждением сердца и почек

      Данная рубрика имеет код по мкб 10 – I13.

      При этом отдельно выделяют такие состояния, как:

    • гипертония с поражением сердца и почек с сердечной недостаточностью (I13.0);
    • ГБ с преобладанием нефропатии (I13.1);
    • гипертензия с недостаточностью сердца и почек (I13.2);
    • ГБ с вовлечением почек и сердца неуточненная (I13.9).
    • Для заболеваний этой группы характерны нарушения обоих органов. Состояние пострадавшего врачи оценивают как тяжелое, требующее постоянного контроля и приема соответствующих препаратов.

      Симптоматическая гипертензия

      Другое именование – вторичная, так как не является самостоятельным недугом. Образуется в следствие дисфункции нескольких органов одновременно. Данная форма встречается в 15% случаев гипертонии.

      Симптоматика зависит от заболевания, на фоне которого она появилась. Признаки:

    • Повышенное артериальное давление.
    • Головные боли.
    • Шум в ушах.
    • Неприятные ощущения в области сердца и т.д.
    • Сосудистая патология мозга и гипертензия

      Повышение ВЧД довольно распространенная форма недуга. Образуется вследствие скопления жидкости внутри черепной коробки. Причины возникновения:

    • Уплотнение стенок сосудов.
    • Атеросклероз. Вызван сбоем обмена жиров.
    • Опухоли и гематомы, которые при увеличении сдавливают рядом расположенные органы, нарушают кровоток.
    • и другие виды, если они есть

      Гипертензия с повреждением сосудов глаз.

      Повышение АД влечет за собой патологические процессы и в зрительном органе: артерии сетчатки уплотняются и могут повреждаться. Длительное игнорирование симптомов приводит к кровоизлиянию, отеку, полной или частичной утрате зрения.

      Факторов, способствующих появлению и развитию артериальной гипертензии достаточно много. Среди них выделяют:

    • Наследственность;
    • Нарушение функций щитовидной железы;
    • Болезнь центральной нервной системы;
    • Черепно-мозговые травмы;
    • Сахарный диабет;
    • Избыточный вес;
    • Чрезмерное потребление алкоголя;
    • Психоэмоциональные расстройства;
    • Гиподинамия;
    • Менопауза.
    • Симптомы

      К сожалению, гипертензия может долгое время носить скрытый характер.

      Общие признаки заболевания:

    • Повышенное кровяное давление.
    • Раздражительность.
    • Головные и сердечные боли.
    • Бессонница.
    • Утомляемость.
    • Дополнительные симптомы:

    • одышка,
    • ожирение,
    • шумы в области сердца,
    • редкое мочеиспускание,
    • повышенное потоотделение,
    • образование растяжек,
    • увеличение печени,
    • отеки конечностей,
    • затрудненное дыхание,
    • тошнота,
    • сбой работы ЦНС и пищеварения,
    • асцит.
    • Как правильно распознать артериальную гипертензию?

      Главное отличие любой из форм – повышение давления. При обследовании больного производят такие процедур, как:

    • биохимический анализ крови;
    • Электрокардиограмму, которая может указать на увеличение левого желудочка;
    • ЭхоКГ. Обнаруживает утолщение сосудов, состояние клапанов.
    • Артериография.
    • Допплерография. Отражает оценку кровотока.
    • Лечение

      При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к терапевту, который изучит историю недуга, назначит соответствующую диагностику и даст направление к другому врачу, как правило, кардиологу. Курс лечения зависит от формы гипертензии, очагов поражения. Из лекарственных препаратов назначают следующие:

    • мочегонные;
    • средства, способствующие понижению давление;
    • статины, направленные против «плохого» холестерина;
    • блокаторы для АД и уменьшения кислорода, которое использует сердце;
    • аспирин. Препятствует образованию тромбов.
    • Помимо медикаментов пациент должен придерживаться определенной диеты. В чем ее суть?

    • Ограничение или полное исключение соли.
    • Замена животных жиров растительными.
    • Отказ от некоторых сортов мяса, острой пищи, консервантов, маринадов.
    • Бросить курить и употреблять алкогольные напитки.
    • В качестве профилактических мер необходимо контролировать вес, придерживаться здорового образа жизни, больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, организовать правильный режим дня (чередование труда и отдыха), избегать стрессовых ситуаций.

      Также можно использовать народные методики. Но помните, что необходима предварительная консультация специалиста.

      В качестве успокоительных средств издревле используют ромашку, мелиссу, валериану, мяту, а настойка шиповника поможет при выведении лишней жидкости из организма.

      Источник: http://umozg.ru/zabolevanie/arterialnaya-gipertenziya-kod-po-mkb-10.html

      Какие коды по МКБ 10 соответствуют разным формам гонартроза?

      Для удобства ведения медицинской документации, сбора и систематизации статистики каждому заболеванию или группе заболеваний присвоен свой код МКБ. Это сокращенное название международной классификации болезней, в настоящее время действует 10 пересмотр, поэтому ее еще называют МКБ-10. А код МКБ – это шифр, состоящий из латинской буквы и набора цифр, он дублирует, а в некоторых случаях заменяет словесную формулировку диагноза. Деформирующему остеоартрозу коленных суставов код по МКБ 10 тоже присвоен, разные формы этого заболевания рассматриваются в рубрике М17. Какое место занимает в иерархической структуре МКБ 10 деформирующий артроз коленного сустава?

      Варианты названий

      Артроз – дегенеративно дистрофическое, невоспалительное заболевание суставов, при котором в патологический процесс вовлекается сначала суставной хрящ, затем подхрящевые участки костей, синовиальная оболочка, околосуставные мягкие ткани. Постепенное истончение и разрушение хряща приводит к костным деформациям, перерождению синовиальной оболочки, атрофии мышц и сухожилий. Заболевание сопровождается ограничением, а на поздней стадии – и полной утратой функций сустава. В МКБ 10 артроз называется также остеоартрозом или остеоартритом. В медицинской литературе можно встретить ряд других вариантов названий:

    • остеоартроз (название указывает на то, что происходят изменения в структуре костной ткани);
    • деформирующий артроз, дефартроз (указание на суставные деформации, которые обычно приобретают выраженный характер на 3 стадии заболевания);
    • деформирующий остеоартроз, сокращенно ДОА.
    • Одна из «излюбленных» локализаций этого заболевания – колени, поэтому артрозу коленных суставов присвоено собственное название – гонартроз. Именно так называет артроз коленного сустава МКБ 10. Определение гонартроз коленного сустава здесь не используется, оно является избыточным, поскольку в слове гонартроз уже содержится указание на локализацию в коленных сочленениях. В отдельных источниках встречается утверждение, что название артроз применимо к любой стадии заболевания, в то время как говорить об остеоартрозе коленного сустава или других сочленений корректно применительно к 2–3 ст. а название ДОА коленного сустава соответствует гонартрозу 3 степени, использовать его применительно к ранним стадиям некорректно. Но на практике все обозначения используются как синонимичные, независимо от стадии заболевания.

      Источник: http://artroz-help.ru/gonartroz/kod-po-mkb-10-gonartroz

    Source: kolchedan-school.ru

    phoenix-pharma.ru

    Вторичная катаракта код по мкб

    Катаракта — заболевание, характеризующееся различной степени стойкими помутнениями вещества и/или капсулы хрусталика, которые сопровождаются прогрессирующим снижением остроты зрения человека.

    Классификация разновидностей катаракты по МКБ-10

    Н25 Катаракта старческая.

    Н25.0 Катаракта старческая начальная.

    Н25.1 Катаракта старческая ядерная.

    Н25.2 Катаракта старческая морганиева.

    Н25.8 Катаракты старческие другие.

    Н25.9 Катаракта старческая неуточнённая.

    Н26 Другие катаракты.

    Н26.0 Катаракта детская, юношеская и пресенильная.

    Н26.1 Катаракта травматическая.

    Н26.2 Катаракта осложнённая.

    Н26.3 Катаракта, вызванная ЛС.

    Н26.4 Катаракта вторичная.

    Н26.8 Другая уточнённая катаракта.

    Н26.9 Катаракта неуточнённая.

    Н28 Катаракта и прочие поражения хрусталика при заболеваниях, классифицированных в иных рубриках.

    Н28.0 Катаракта диабетическая.

    Н28.1 Катаракта при прочих заболеваниях эндокринной системы, нарушениях обмена веществ, расстройствах питания, которые классифицированы в иных рубриках.

    Н28.2 Катаракта при прочих заболеваниях, классифицированных в иных рубриках.

    Сводный анализ имеющихся в мире данных о слепоте показывает, что данное заболевание является особенно частой причиной предотвратимой слепоты в экономически развитых и развивающихся странах. По информации ВОЗ, сегодня в мире зарегистрировано 20 млн. ослепших вследствие катаракты и необходимо выполнение примерно 3тыс. операций экстракций на каждый миллион населения в год. В Российской Федерации распространённость катаракты по критерию обращаемости может составлять 1201,5 случаев на 100 тыс. обследованного населения. Данная патология разной степени выраженности выявляется у 60-90% лиц в возрасте шестидесяти лет.

    Больные с катарактой составляют примерно треть лиц, госпитализируемых в специализированные глазные стационары. На долю таких пациентов приходится до 35-40% всех операций, проводимых хирургами-офтальмологами. К середине 90-х, количество операций экстракции катаракты на 1000 человек населения составляло: в Соединенных Штатах — 5,4; в Великобритании — 4,5. Имеющиеся данные статистики по России весьма вариабельны, что зависит от региона. К примеру, по Самарской области данный показатель равен 1,75.

    В нозологическом профиле первичной инвалидности по причине заболеваний глаз, лица с катарактой занимают 3-е место (18.9%) уступая лишь больным с последствиями травм глаз (22,8%) и пациентам с глаукомой (21,6%).

    При этом, 95% случаев проведения экстракции катаракты являются успешными. Данную операцию, вообще считают одной из наиболее безопасных и эффективных, среди вмешательств на глазном яблоке.

    Клиническая классификация

    Из-за невозможности выяснить причины помутнений хрусталика, патогенетической их классификации не существует. Поэтому катаракты принято классифицировать по времени возникновения, локализации и форме помутнения, этиологии болезни.

    По времени возникновения все катаракты делят на две группы:

    врождённые (генетически обусловленные) и приобретённые. Как правило, врождённые катаракты не прогрессируют, бывая ограниченными либо частичными. У приобретённых катаракт, всегда наблюдается прогрессирующее течение.

    По этиологическому признаку приобретенные катаракты подразделяют на несколько групп:

  • возрастные (старческие);
  • травматические (возникшие вследствие контузии или проникающих ранений глаз);
  • осложнённые (возникающие при высокой степени близорукости, увеитах и прочих заболеваниях глаз);
  • лучевые (радиационные);
  • токсические (возникшие под воздействием нафтолановой кислоты и пр.);
  • вызванные системными заболеваниями организма (эндокринными болезнями, нарушениями обменных процессов).
  • В зависимости от местоположения помутнений и по их морфологическому признаку патологию делят следующим образом:

  • передняя полярная катаракта;
  • задняя полярная катаракта;
  • веретенообразная катаракта;
  • слоистая или зонулярная катаракта;
  • ядерная катаракта;
  • кортикальная катаракта;
  • задняя катаракта субкапсулярная (чашеобразная);
  • полная или тотальная катаракта.
  • По степени зрелости все катаракты делят на: начальные, незрелые, зрелые, перезрелые.

    Источник: http://catarakta.ru/statyi/275-kody-mkb.html

    Катаракта — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

    Этиология • Старческая катаракта •• Длительное (в течение всей жизни) увеличение слоёв волокон хрусталика приводит к уплотнению и обезвоживанию ядра хрусталика, обусловливающим ухудшение зрения •• С возрастом происходят изменения биохимического и осмотического баланса, необходимого для прозрачности хрусталика; наружные волокна хрусталика гидратируются и становятся мутными, ухудшая зрение • Другие типы •• Локальные изменения в распределении белков хрусталика, ведущие к рассеиванию света и проявляющиеся как помутнение хрусталика •• Травмы капсулы хрусталика приводят к попаданию водянистой влаги внутрь хрусталика, помутнению и набуханию хрусталикового вещества.

    Классификация по внешнему виду • Голубая — помутнённый участок имеет голубую или зеленоватую окраску • Лентикулярная — помутнение хрусталика при сохранении прозрачности его капсулы • Перепончатая — очаги помутнения хрусталика расположены тяжами, что имитирует наличие зрачковой перепонки • Капсулярная — нарушена прозрачность капсулы хрусталика, но не его вещества • Тремолирующая — перезрелая катаракта, движения глаза сопровождаются дрожанием хрусталика в связи с дегенерацией волокон цинновой связки.

    Классификация по степени прогрессирования • Стационарные (чаще всего врождённые, помутнение с течением времени не меняется) • Прогрессирующие (практически всегда приобретённые, помутнение хрусталика с течением времени усиливается).

    • Общая симптоматика •• Безболезненное прогрессирующее снижение остроты зрения •• Пелена перед глазами, искажение формы предметов •• При офтальмологическом исследовании выявляется помутнение хрусталика различной выраженности и локализации.

    • Старческая катаракта •• Начальная — снижение остроты зрения, помутнение субкапсулярных слоёв вещества хрусталика •• Незрелая — острота зрения 0,05–0,1; помутнение ядерных слоёв хрусталика, набухание вещества может спровоцировать развитие болевого синдрома и повышение ВГД вследствие появления вторичной факогенной глаукомы •• Зрелая — острота зрения ниже 0,05, полное диффузное помутнение всего хрусталика •• Перезрелая — разжижение вещества хрусталика, появление вакуолей (полостей, заполненных жидкостью), хрусталик принимает перламутровый вид.

    • При ядерной катаракте первоначально возникает миопия на фоне существующей пресбиопии (миопизирующий факосклероз); пациент обнаруживает, что способен читать без очков, что обычно воспринимается пациентом позитивно («второе зрение»). Это происходит из — за гидратации хрусталика при начальной катаракте, что приводит к увеличению его преломляющей способности.

    Специальные исследования • Качественная оценка остроты зрения и рефракции; в случае выраженного снижения остроты зрения показаны тесты на определение локализации в пространстве источника яркого света. Возможная гипергликемия при СД может обусловить осмотические изменения в веществе хрусталика и повлиять на результаты исследований • Определение ретинальной остроты зрения (изолированной способности сетчатки воспринимать зрительные объекты, при этом состояние преломляющих сред глаза не учитывают; определение производят при помощи направленного пучка лазерного излучения). Подобное исследование часто проводят в предоперационном периоде с целью точного прогнозирования послеоперационной остроты зрения • Ангиография сетчатки с флюоресцеином показана для выявления сопутствующей патологии при несоответствии остроты зрения степени помутнения хрусталика.

    Тактика ведения • Старческая катаракта •• Процесс развивается постепенно, поэтому обычно пациент не осознаёт, насколько выражены патологические изменения. На фоне сформированных привычек и навыков даже значительное помутнение хрусталика воспринимается как естественное возрастное ослабление зрения. Отсюда необходимость тщательного разъяснения пациенту его состояния •• Начальные этапы — применение средств, замедляющих прогрессирование патологического процесса, иногда даже переводящих катаракту в стационарную стадию. Однако в дальнейшем практически всегда возникает необходимость хирургического лечения (экстракция катаракты) • При диабетической катаракте медикаментозная противодиабетическая терапия позволяет замедлить развитие процесса, однако при снижении остроты зрения ниже 0,1 показано оперативное лечение • При гипопаратиреозе — коррекция метаболических нарушений (введение кальция, препаратов гормонов щитовидной железы), при снижении остроты зрения ниже 0,1–0,2 — оперативное лечение • Тактика при травматической катаракте — оперативное лечение через 6–12 мес после травмы; отсрочка необходима для заживления повреждённых тканей • Увеальная катаракта — препараты, замедляющие развитие заболевания, мидриатики. При неэффективности и падении остроты зрения ниже 0,1–0,2 показано оперативное лечение, осуществляемое только в случае отсутствия активного процесса • Диета. В зависимости от этиологии заболевания (при СД — диета №9; при гипотиреозе — увеличение содержания белков, ограничение жиров и легкоусвояемых углеводов).

    Наблюдение • При прогрессировании катаракты применяют коррекцию остроты зрения с помощью линз вплоть до операции • В послеоперационном периоде показана коррекция возникшей аметропии вследствие афакии • Ввиду быстрых изменений послеоперационной остроты зрения необходимы частые обследования и соответствующая коррекция.

    Источник: http://gipocrat.ru/boleznid_id35642.phtml

    Краткое описание

    Катаракта — частичное или полное помутнение вещества или капсулы хрусталика, приводящее к снижению остроты зрения вплоть до почти полной его утраты. Частота • Cтарческая катаракта составляет более 90% всех случаев • 52–62 года — 5% людей • 75–85 лет — 46% имеют значительное снижение остроты зрения (0,6 и ниже) • У 92% можно обнаружить начальные стадии катаракты. Заболеваемость: 320,8 на 100 000 населения в 2001 г.

    Причины

    Факторы риска • Возраст старше 50 лет • Наличие СД, гипопаратиреоза, увеита, системных заболеваний соединительной ткани • Травмы хрусталика • Удаление катаракты в анамнезе (вторичная катаракта).

    Стадии • Начальная стадия — помутнения клиновидной формы располагаются в глубоких слоях коры периферических отделов хрусталика, постепенно сливаются по его экватору, продвигаясь к осевой части коры и к капсуле • Незрелая (набухающая) стадия — помутнения занимают лишь часть коры хрусталика; наблюдают признаки его гидратации: увеличение объёма хрусталика, уменьшение глубины передней камеры глаза, в ряде случаев повышение ВГД • Зрелая стадия — помутнения занимают все слои хрусталика, зрение снижено до светоощущения • Перезрелая — последняя стадия развития старческой катаракты, характеризующаяся дегидратацией помутневшего хрусталика, уменьшением его объёма, уплотнением и дистрофическим перерождением капсулы.

    Классификация по этиологии

    • Врождённая

    • Приобретённая •• Старческая — дистрофические процессы в веществе хрусталика. Виды старческой катаракты ••• Слоистая — помутнение расположено между поверхностью зрелого ядра и передней поверхностью эмбрионального ядра хрусталика ••• Молочная (морганиева катаракта) характеризуется превращением помутневших корковых слоев вещества хрусталика в жидкость молочно — белого цвета; ядро хрусталика перемещается при изменении положения глазного яблока ••• Бурая катаракта (катаракта Бурля) характеризуется диффузным помутнением ядра хрусталика и постепенным развитием склерозирования, а затем помутнения его кортикальных слоев с приобретением бурой окраски различных оттенков, вплоть до чёрного ••• Ядерная катаракта характеризуется диффузным гомогенным помутнением ядра хрусталика ••• Заднекапсулярная катаракта — помутнение расположено в центральных отделах задней капсулы в виде отложения инея на стекле •• Катаракта, возникающая на фоне сопутствующей патологии, — диабетическая, на фоне гипопаратиреоза, системных заболеваний соединительной ткани, заболеваний глаз (глаукома, миопия, увеит, меланома, ретинобластома), заболеваний кожи (дерматогенная), длительного приёма ГК (стероидная) •• Медная (халькоз хрусталика) — передняя субкапсулярная катаракта, возникающая при наличии в глазном яблоке инородного тела, содержащего медь, и обусловленная отложением её солей в хрусталике; при офтальмоскопии наблюдают помутнение хрусталика, напоминающее цветок подсолнуха •• Миотоническая — катаракта у больных миотонической дистрофией, характеризующаяся мелкими множественными помутнениями всех слоёв хрусталика •• Токсическая — катаракта в результате воздействия токсических веществ (например, тринитротолуола, нафталина, динитрофенола, ртути, алкалоидов спорыньи) •• Травматическая катаракта — механическое воздействие, воздействие тепла (инфракрасное излучение), электрического шока (электрическая), радиации (лучевая), контузии (контузионная катаракта) ••• Геморрагическая катаракта — обусловлена пропитыванием хрусталика кровью; наблюдают редко ••• Кольцевидная катаракта (катаракта Фоссиуса) — наблюдаемое после контузии глазного яблока помутнение передней части капсулы хрусталика, обусловленное отложением на ней частиц пигмента радужки ••• Люксированная — при вывихе хрусталика ••• Перфорационная — при повреждении капсулы хрусталика (как правило, прогрессирует) ••• Розеточная — помутнение перистого вида расположено тонким слоем под капсулой хрусталика по ходу швов его коры ••• Сублюксированная — при подвывихе хрусталика •• Вторичная — возникает после удаления катаракты; в этом случае происходит помутнение задней капсулы хрусталика, обычно оставляемой при его удалении ••• Истинная (остаточная) — катаракта, обусловленная оставлением в глазу элементов хрусталика при экстракапсулярной экстракции катаракты ••• Ложная катаракта — помутнение передней пограничной пластинки стекловидного тела, обусловленное рубцовыми изменениями после интракапсулярной экстракции катаракты.

    Классификация по локализации в веществе хрусталика • Капсулярные • Субкапсулярные • Кортикальные (передние и задние) • Зонулярные • Чашеобразные • Полные (тотальные).

    Симптомы (признаки)

    Клиническая картина

    Диагностика

    Лабораторные исследования • Исследование периферической крови на содержание глюкозы и кальция • Биохимический анализ крови с определением РФ, АНАТ и других показателей при наличии характерной клинической картины • Активное выявление туберкулёза.

    Дифференциальная диагностика • Другие причины снижения остроты зрения — поверхностное помутнение роговицы вследствие рубцовых изменений, опухоли (в т.ч. ретинобластома, требующая немедленного хирургического лечения из — за высокого риска метастазирования), отслойка сетчатки, рубцы сетчатки, глаукома. Показано биомикроскопическое или офтальмоскопическое исследование • Нарушение зрения у пожилых часто возникает при взаимодействии нескольких факторов, например катаракты и макулярной дегенерации, поэтому при установлении причины снижения остроты зрения не следует ограничиваться выявлением лишь одной патологии.

    Хирургическое лечение • Основное показание к хирургическому лечению — острота зрения ниже 0,1–0,4 • Основные виды хирургического лечения — экстракапсулярная экстракция или факоэмульсификация катаракты. Вопрос об имплантации интраокулярной линзы решают индивидуально • Противопоказания •• Тяжёлые соматические заболевания (туберкулёз, коллагенозы, гормональные нарушения, тяжёлые формы СД) •• Сопутствующая патология глаз (вторичная некомпенсированная глаукома, гемофтальм, рецидивирующие иридоциклиты, эндофтальмит, отслойка сетчатки) • Послеоперационный уход •• В течение 10–12 дней накладывают повязку с ежедневной перевязкой •• После снятия повязки 3–6 р/сут инстиллируют антибактериальные, мидриатические ЛС, ГК •• Швы снимают через 3–3,5 мес •• Следует избегать подъёма тяжестей, наклонов в течение нескольких недель •• Оптическую коррекцию назначают через 2–3 мес.

    Лекарственная терапия (только по назначению офтальмолога). Для замедления развития катаракты (для улучшения трофики хрусталика) — глазные капли: цитохром С+натрия сукцинат+аденозин+никотинамид+бензалкония хлорид, азапентацен.

    Осложнения • Расходящееся косоглазие • Факогенная глаукома.

    Течение и прогноз • При отсутствии первичного заболевания глаз и экстракции катаракты прогноз благоприятный • Прогрессирующее развитие приводит к полной потере предметного зрения.

    Сопутствующая патология • СД • Гипопаратиреоз • Системные заболевания соединительной ткани • Заболевания глаз (миопия, глаукома, увеиты, отслойка сетчатки, пигментная дегенерация сетчатки).

    МКБ-10 • h35 Старческая катаракта • h36 Другие катаракты.

    Приложение. Галактоземия — врождённое нарушение метаболизма в виде галактоземии, развития катаракты, гепатомегалии, отставания в умственном развитии. Характерны рвота, желтуха. Возможны нейросенсорная тугоухость, гипогонадотропный гипогонадизм, гемолитическая анемия. Причины врождённая недостаточность галактокиназы (230200, КФ 2.7.1.6), галактозоэпимеразы (*230350, КФ 5.1.3.2) или галактозо — 1 — фосфат уридилтрансферазы (*230400, КФ 2.7.7.10). МКБ-10. E74.2 Нарушения обмена галактозы.

    Артифакия Код Мкб

    Артифакия. артифакия — хрусталика проведенной ранее. артифакии с другими заболеваниями обоих или лучше видящего глаза глаза. Код по МКБ 10. Международная классификация болезней 10-го пересмотра ( МКБ -10, По коду, Введите не менее трех символов названия или знаков кода нозологии.

    Класс I — Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (776) >. Класс II — Новообразования (740) >.

    Класс III — Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (164) >. Класс XV — Беременность, роды и послеродовой период (423) >. Класс XVI — Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (335) >.

    Артифакия правого глаза. Начальная катаракта Русский Артифакия мкб 10 Артифакия глаз мкб English Артифакия глаза код мкб.

    Код по МКБ 10: h36 Другие катаракты. При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX). Код МКБ — 10. Н 52.4. Признаки и критерии диагностики: Пресбиопия — старческая дальнозоркость. Развивается вследствие прогрессирующей потери. Артифакия. ( МКБ Н25-Н28). Степень нарушения функций организма, Клинико-функциональная характеристика нарушений, Степень ограничения.

    Класс XVII — Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения (624) >. Класс XVIII — Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (330) >.

    Класс XIX — Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (1278) >. Класс XX — Внешние причины заболеваемости и смертности (1357) >.

    Источник: http://polikarbonatod.weebly.com/blog/artifakiya-kod-mkb

    Код мкб 10 посттравматическая катаракта

    Примечание. Все новообразования (как функционально активные,так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, Е05.8, Е07.0, Е16-Е31, Е34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополнительных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а также гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, связанных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках.

    Исключены: осложнения беременности, родов и послеродового периода (О00-О99) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) преходящие эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ, специфичные для плода и новорожденного (Р70-Р74)

    Этот класс содержит следующие блоки:

    Е00-Е07 Болезни щитовидной железы

    Е10-Е14 Сахарный диабет

    Е15-Е16 Другие нарушения регуляции глюкозы и внутренней секреции поджелудочной железы

    Е20-Е35 Нарушения других эндокринных желез

    Е40-Е46 Недостаточность питания

    Е50-Е64 Другие виды недостаточности питания

    Е65-Е68 Ожирение и другие виды избыточности питания

    Е70-Е90 Нарушения обмена веществ

    Звездочкой обозначены следующие категории:

    Е35 Нарушения эндокринных желез при болезнях, классифицированных в других рубриках

    Е90 Расстройства питания и нарушения обмена веществ при болезнях, классифицированных в других рубриках

    E10-E14 САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

    При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший диабет, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

    Следующие четвертые знаки используются с рубриками E10-E14:

  • Диаберическая:
  • . кома с кетоацидозом (кетоацидотическая) или без него
  • . гиперсмолярная кома
  • . гипогликемическая кома
  • Гипергликемическая кома БДУ
  • .1 С кетоацидозом

    Диабетический:

  • . ацидоз > без упоминания о коме
  • . кетоацидоз > без упоминания о коме
  • .2+ С поражением почек

  • Диабетическая нефропатия (N08.3)
  • Интракапиллярный гломерулонефроз (N08.3)
  • Синдром Киммельстила-Уилсона (N08.3)
  • .3+ С поражениями глаз

  • . катаракта (Н28.0)
  • . ретинопатия (Н36.0)
  • .4+ С неврологическими осложнениями

    Диабетическая:

  • . амиотрофия (G73.0)
  • . автономная невропатия (G99.0)
  • . мононевропатия (G59.0)
  • . полиневропатия (G63.2)
  • . автономная (G99.0)
  • .5 С нарушениями периферического кровообращения

  • . гангрена
  • . периферическая ангиопатия+ (I79.2)
  • . язва
  • .6 С другими уточненными осложнениями

  • Диабетическая артропатия+ (М14.2)
  • . невропатическая+ (М14.6)
  • .7 С множественными осложнениями

    .8 С неуточненными осложнениями

    .9 Без осложнений

    E15-E16 ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ РЕГУЛЯЦИИ ГЛЮКОЗЫ И ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

    Исключены: галакторея (N64.3) гинекомастия (N62)

    Примечание. Степень недостаточности питания обычно оценивают по показателям массы тела, выраженным в стандартных отклонениях от средней величины для эталонной популяции. Отсутствие прибавки массы тела у детей или свидетельство снижения массы тела у детей или взрослых при наличии одного или более предыдущих измерений массы тела обычно является индикатором недостаточности питания. При наличии показателей только однократного измерения массы тела диагноз основывается на предположениях и не считается окончательным, если не проведены другие клинические и лабораторные исследования. В исключительных случаях, когда отсутствуют какие-либо сведения о массе тела, за основу берутся клинические данные. Если масса тела индивида ниже среднего показателя для эталонной популяции, то тяжелую недостаточность питания с высокой степенью вероятности можно предположить тогда, когда наблюдаемое значение на 3 или более стандартных отклонений ниже среднего значения для эталонной группы; недостаточность питания средней степени, если наблюдаемая величина на 2 или более, но менее чем на 3 стандартных отклонений ниже средней величины, и легкую степень недостаточности питания, если наблюдаемый показатель массы тела на 1 или более, но менее чем на 2 стандпртных отклонения ниже среднего значения для эталонной группы.

    Исключены: нарушение всасывания в кишечнике (K90.-) алиментарная анемия (D50-D53) последствия белково-энергетической недостаточности (E64.0) истощающая болезнь (B22.2) голодание (T73.0)

    Исключены: алиментарные анемии (D50-D53)

    E70-E90 НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

    Исключены: синдром андрогенной резистентности (E34.5) врожденная гиперплазия надпочечников (E25.0) синдром Элерса-Данло (Q79.6) гемолитические анемии, обусловленные ферментными нарушениями (D55.-) синдром Марфана (Q87.4) недостаточность 5-альфа-редуктазы (E29.1)

    Источник: http://mirautoknigi.ru/7474721264

    Артериальная гипертензия — код по МКБ 10

    Сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующие позиции по распространенности. Это связано со стрессами, неблагоприятной экологической обстановкой, наследственностью и другими факторами.

    Содержание

    Код артериальной гипертензии по МКБ-10

    Разделение зависит от причин и тяжести недуга, возраста пострадавшего, поврежденных органов и т.д. Врачи всего мира используют его с целью систематизировать и анализировать клиническое течение недуга.

    Согласно Международной классификации повышение АД включено в обширный раздел «Заболевания, характеризующиеся увеличенным давлением крови» код I10–I15:

    I10 Первичная гипертензия:

    I11 Гипертоническая болезнь, вызывающая преимущественно повреждение сердца

    I12 Гипертоническая болезнь, вызывающая преимущественно повреждение почек

    I13 Гипертоническая болезнь, вызывающая преимущественное повреждение сердца и почек

    I15 Вторичная (симптоматическая) гипертензия включает:

  • 0 Реноваскулярное повышение давления.
  • 1 Вторичная относительно к прочим болезням почек.
  • 2 По отношению к болезням эндокринной системы.
  • 8 Другая.
  • 9 Неуточненная.
  • I60-I69 Гипертензия с вовлечением сосудов головного мозга.

    h45 С повреждением сосудов глаза.

    I27.0 Первичная легочная гипертензия.

    P29.2 У новорожденного.

    20-I25 С повреждением коронарных сосудов.

    О10 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая течение беременности, родов и послеродовый период

    О11 Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией.

    О13 Вызванная беременностью, при которой нет значительной протеинурии

    О15 Эклампсия

    О16 Экслампсия у матери неуточненная.

    Определение гипертензии

    Что представляет собой заболевание? Это стойкое повышение артериального давления с показателями не менее 140/90. Недуг характеризуется ухудшением общего состояния. В медицине выделяют 3 степени гипертензии:

  • Мягкая (140-160 мм.рт.ст/90-100). Такая форма легко корректируется благодаря терапии.
  • Умеренная (160-180/100-110). Наблюдается патологические изменения в отдельных органах. При неоказании своевременной помощи может перерасти в криз.
  • Тяжелая (180/110 и выше). Нарушения во всем организме.
  • Кровь сильнее давит на сосуды, со временем сердце из-за нагрузки становится больше. Левая мышца расширяется и уплотняется.

    Виды классификаций

    Эссенциальная гипертония

    По-другому ее называют первичной. Заболевание опасно тем, что постоянно прогрессирует. Происходит повреждение всего организма.

    В 90% случаев причину недуга выяснить не удается. Большинство специалистов полагают, что начало развития вызывают одни факторы, а переход в устойчивую форму обусловлен другими.

    Выделяют следующие предпосылки первичной гипертензии:

  • Возрастная перестройка. Со временем сосуды становятся более хрупкими.
  • Стрессовые ситуации.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Курение.
  • Неправильное питание (преобладание жирной пищи, сладкого, соленого, копченого).
  • Климактерический период у женщин.
  • Симптомы эссенциальной гипертонии:

  • Головная боль в области лба и затылочной части;
  • Учащенный пульс;
  • Шум в ушах;
  • Быстрая утомляемость;
  • Раздражительность и другие.
  • Заболевание проходит несколько этапов:

    1. На первом отмечается периодическое повышение артериального давления. Органы не повреждаются.
    2. Наблюдается стойкое увеличение АД. Состояние нормализуется после принятия медикаментов. Возможны гипертонические кризы.
    3. Самый опасный период. Характеризуется осложнениями в виде инфарктов, инсультов. Давление снижается после комбинирования различных средств.
    4. Такая форма болезни свойственна для людей старше 40 лет. Вызвана она повышением внутрисосудистого напряжения, сопровождается усилением сердцебиения и ударным объемом.

      Если своевременно не предпринять необходимых действий, то возможна гипертрофия (увеличение размеров левого желудочка). Организм нуждается в поступлении кислорода.

      Характерными симптомами данного недуга являются:

      • Сжимающие боли за грудиной в виде приступов;
      • Одышка;
      • Стенокардия.
      • Выделяют три стадии поражения сердца:

      • Без повреждения.
      • Увеличение левого желудочка.
      • Сердечная недостаточность различных степеней.

    При обнаружении даже одного из симптомов необходимо обращаться к специалисту для решения проблемы. Если не заняться этим вопросом, то возможен инфаркт миокарда.

    Гипертоническая болезнь с повреждением почек

    Код по МКБ-10 соответствует I12.

    Какова взаимосвязь этих органов? В чем причины и признаки недуга?

    Почки выполняют роль фильтра, способствуя выведению из организма продуктов распада. При нарушении их функционирования происходит накопление жидкости, увеличение стенок сосудов. Это способствует гипертензии.

    Задача почек – регулировать водно-солевой баланс. Кроме того, благодаря выработке ренина и гормонов, они контролируют деятельность сосудов.

    Причины заболевания:

  • Стрессовые ситуации, нервные перенапряжения.
  • Несбалансированное питание.
  • Нефрологические недуги различного происхождения (хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, кисты, опухоли и др.).
  • Сахарный диабет.
  • Аномальное строение и развитие почек и надпочечников.
  • Врожденные и приобретенные патологии сосудов.
  • Сбой работы щитовидной железы, гипофиза, ЦНС.
  • Гипертоническая болезнь с повреждением сердца и почек

    Данная рубрика имеет код по мкб 10 – I13.

    При этом отдельно выделяют такие состояния, как:

  • гипертония с поражением сердца и почек с сердечной недостаточностью (I13.0);
  • ГБ с преобладанием нефропатии (I13.1);
  • гипертензия с недостаточностью сердца и почек (I13.2);
  • ГБ с вовлечением почек и сердца неуточненная (I13.9).
  • Для заболеваний этой группы характерны нарушения обоих органов. Состояние пострадавшего врачи оценивают как тяжелое, требующее постоянного контроля и приема соответствующих препаратов.

    Симптоматическая гипертензия

    Другое именование – вторичная, так как не является самостоятельным недугом. Образуется в следствие дисфункции нескольких органов одновременно. Данная форма встречается в 15% случаев гипертонии.

    Симптоматика зависит от заболевания, на фоне которого она появилась. Признаки:

  • Повышенное артериальное давление.
  • Головные боли.
  • Шум в ушах.
  • Неприятные ощущения в области сердца и т.д.
  • Сосудистая патология мозга и гипертензия

    Повышение ВЧД довольно распространенная форма недуга. Образуется вследствие скопления жидкости внутри черепной коробки. Причины возникновения:

  • Уплотнение стенок сосудов.
  • Атеросклероз. Вызван сбоем обмена жиров.
  • Опухоли и гематомы, которые при увеличении сдавливают рядом расположенные органы, нарушают кровоток.
  • и другие виды, если они есть

    Гипертензия с повреждением сосудов глаз.

    Повышение АД влечет за собой патологические процессы и в зрительном органе: артерии сетчатки уплотняются и могут повреждаться. Длительное игнорирование симптомов приводит к кровоизлиянию, отеку, полной или частичной утрате зрения.

    Факторов, способствующих появлению и развитию артериальной гипертензии достаточно много. Среди них выделяют:

  • Наследственность;
  • Нарушение функций щитовидной железы;
  • Болезнь центральной нервной системы;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Сахарный диабет;
  • Избыточный вес;
  • Чрезмерное потребление алкоголя;
  • Психоэмоциональные расстройства;
  • Гиподинамия;
  • Менопауза.
  • Симптомы

    К сожалению, гипертензия может долгое время носить скрытый характер.

    Общие признаки заболевания:

  • Повышенное кровяное давление.
  • Раздражительность.
  • Головные и сердечные боли.
  • Бессонница.
  • Утомляемость.
  • Дополнительные симптомы:

  • одышка,
  • ожирение,
  • шумы в области сердца,
  • редкое мочеиспускание,
  • повышенное потоотделение,
  • образование растяжек,
  • увеличение печени,
  • отеки конечностей,
  • затрудненное дыхание,
  • тошнота,
  • сбой работы ЦНС и пищеварения,
  • асцит.
  • Как правильно распознать артериальную гипертензию?

    Главное отличие любой из форм – повышение давления. При обследовании больного производят такие процедур, как:

  • биохимический анализ крови;
  • Электрокардиограмму, которая может указать на увеличение левого желудочка;
  • ЭхоКГ. Обнаруживает утолщение сосудов, состояние клапанов.
  • Артериография.
  • Допплерография. Отражает оценку кровотока.
  • Лечение

    При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к терапевту, который изучит историю недуга, назначит соответствующую диагностику и даст направление к другому врачу, как правило, кардиологу. Курс лечения зависит от формы гипертензии, очагов поражения. Из лекарственных препаратов назначают следующие:

  • мочегонные;
  • средства, способствующие понижению давление;
  • статины, направленные против «плохого» холестерина;
  • блокаторы для АД и уменьшения кислорода, которое использует сердце;
  • аспирин. Препятствует образованию тромбов.
  • Помимо медикаментов пациент должен придерживаться определенной диеты. В чем ее суть?

  • Ограничение или полное исключение соли.
  • Замена животных жиров растительными.
  • Отказ от некоторых сортов мяса, острой пищи, консервантов, маринадов.
  • Бросить курить и употреблять алкогольные напитки.
  • В качестве профилактических мер необходимо контролировать вес, придерживаться здорового образа жизни, больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, организовать правильный режим дня (чередование труда и отдыха), избегать стрессовых ситуаций.

    Также можно использовать народные методики. Но помните, что необходима предварительная консультация специалиста.

    В качестве успокоительных средств издревле используют ромашку, мелиссу, валериану, мяту, а настойка шиповника поможет при выведении лишней жидкости из организма.

    Источник: http://umozg.ru/zabolevanie/arterialnaya-gipertenziya-kod-po-mkb-10.html

    Какие коды по МКБ 10 соответствуют разным формам гонартроза?

    Для удобства ведения медицинской документации, сбора и систематизации статистики каждому заболеванию или группе заболеваний присвоен свой код МКБ. Это сокращенное название международной классификации болезней, в настоящее время действует 10 пересмотр, поэтому ее еще называют МКБ-10. А код МКБ – это шифр, состоящий из латинской буквы и набора цифр, он дублирует, а в некоторых случаях заменяет словесную формулировку диагноза. Деформирующему остеоартрозу коленных суставов код по МКБ 10 тоже присвоен, разные формы этого заболевания рассматриваются в рубрике М17. Какое место занимает в иерархической структуре МКБ 10 деформирующий артроз коленного сустава?

    Варианты названий

    Артроз – дегенеративно дистрофическое, невоспалительное заболевание суставов, при котором в патологический процесс вовлекается сначала суставной хрящ, затем подхрящевые участки костей, синовиальная оболочка, околосуставные мягкие ткани. Постепенное истончение и разрушение хряща приводит к костным деформациям, перерождению синовиальной оболочки, атрофии мышц и сухожилий. Заболевание сопровождается ограничением, а на поздней стадии – и полной утратой функций сустава. В МКБ 10 артроз называется также остеоартрозом или остеоартритом. В медицинской литературе можно встретить ряд других вариантов названий:

  • остеоартроз (название указывает на то, что происходят изменения в структуре костной ткани);
  • деформирующий артроз, дефартроз (указание на суставные деформации, которые обычно приобретают выраженный характер на 3 стадии заболевания);
  • деформирующий остеоартроз, сокращенно ДОА.
  • Одна из «излюбленных» локализаций этого заболевания – колени, поэтому артрозу коленных суставов присвоено собственное название – гонартроз. Именно так называет артроз коленного сустава МКБ 10. Определение гонартроз коленного сустава здесь не используется, оно является избыточным, поскольку в слове гонартроз уже содержится указание на локализацию в коленных сочленениях. В отдельных источниках встречается утверждение, что название артроз применимо к любой стадии заболевания, в то время как говорить об остеоартрозе коленного сустава или других сочленений корректно применительно к 2–3 ст. а название ДОА коленного сустава соответствует гонартрозу 3 степени, использовать его применительно к ранним стадиям некорректно. Но на практике все обозначения используются как синонимичные, независимо от стадии заболевания.

    Источник: http://artroz-help.ru/gonartroz/kod-po-mkb-10-gonartroz

    kolchedan-school.ru

    Болезни глаз. Классификация по МКБ -10.

    Главная Статьи для офтальмологов Болезни глаз. Классификация по МКБ -10.

    H00-H59 БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА

    Исключено: болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90), врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99), некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99), новообразования (C00-D48), осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99), отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96), симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99), травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

    БОЛЕЗНИ ВЕК, СЛЕЗНЫХ ПУТЕЙ И ГЛАЗНИЦЫ (H00-H06)

    H00 Гордеолум и халазион H00.0 Гордеолум и другие глубокие воспаления век H00.1 Халазион H01 Другие воспаления век H01.0 Блефарит Исключено: блефароконъюнктивит (h20.5) H01.1 Неинфекционные дерматозы века H01.8 Другие воспаления века уточненные H01.9 Воспаление века неуточненное H02 Другие болезни век Исключено: врожденные пороки развития века (Q10.0-Q10.3) H02.0 Энтропион и трихиаз века H02.1 Эктропион века H02.2 Лагофтальм H02.3 Блефарохалазис H02.4 Птоз века H02.5 Другие болезни, нарушающие функцию века Исключено: блефароспазм (G24.5), тик (психогенный) (F95.-) - органический (G25.6) H02.6 Ксантелазма века H02.7 Другие дегенеративные болезни века и окологлазной области H02.8 Другие уточненные болезни века H02.9 Болезнь века неуточненная H03* Поражения века при болезнях, классифицированных в других рубриках H03.0* Паразитарные болезни века при болезнях, классифицированных в других рубриках H03.1* Поражения века при других инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках H03.8* Поражения века при других болезнях, классифицированных в других рубриках H04 Болезни слезного аппарата Исключено: врожденные пороки слезного аппарата (Q10.4-Q10.6) H04.0 Дакриоаденит H04.1 Другие болезни слезной железы H04.2 Эпифора H04.3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков Исключено: дакриоцистит новорожденного (P39.1) H04.4 Хроническое воспаление слезных протоков H04.5 Стеноз и недостаточность слезных протоков H04.6 Другие изменения слезных протоков H04.8 Другие болезни слезного аппарата H04.9 Болезнь слезного аппарата неуточненная H05 Болезни глазницы Исключено: врожденные пороки глазницы (Q10.7) H05.0 Острое воспаление глазницы H05.1 Хронические воспалительные болезни глазницы H05.2 Экзофтальмические состояния H05.3 Деформация глазницы H05.4 Энофтальм H05.5 Неудаленное, давно попавшее в глазницу, инородное тело вследствие проникающего ранения глазницы H05.8 Другие болезни глазницы H05.9 Болезнь глазницы неуточненная H06* Поражения слезного аппарата и глазницы при болезнях, классифицированных в других рубриках H06.0* Поражения слезного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубриках H06.1* Паразитарная инвазия глазницы при болезнях, классифицированных в других рубриках H06.2* Экзофтальм при нарушении функции щитовидной железы (E05.-+) H06.3* Другие поражения глазницы, при болезнях, классифицированных в других рубриках

    БОЛЕЗНИ КОНЪЮНКТИВЫ (h20-h23)

    h20 Конъюнктивит Исключено: кератоконъюнктивит (h26.2) h20.0 Слизисто-гнойный конъюнктивит h20.1 Острый атопический конъюнктивит h20.2 Другие острые конъюнктивиты h20.3 Острый конъюнктивит неуточненный Исключено: офтальмия новорожденного БДУ (P39.1) h20.4 Хронический конъюнктивит h20.5 Блефароконъюнктивит h20.8 Другие конъюнктивиты h20.9 Конъюнктивит неуточненный h21 Другие болезни конъюнктивы Исключено: кератоконъюнктивит (h26.2) h21.0 Птеригий Исключено: псевдоптеригий (h21.8) h21.1 Конъюнктивальные перерождения и отложения h21.2 Рубцы конъюнктивы h21.3 Конъюнктивальное кровоизлияние h21.4 Другие конъюнктивальные васкулярные болезни и кисты h21.8 Другие уточненные болезни конъюнктивы h21.9 Болезнь конъюнктивы неуточненная h23* Поражения конъюнктивы при болезнях, классифицированных в других рубриках h23.0* Филярийная инвазия конъюнктивы (B74.-+) h23.1* Острый конъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубриках h23.2* Конъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубриках h23.3* Глазной пемфигоид (L12.-+) h23.8* Другие поражения конъюнктивы при болезнях, классифицированных в других рубриках

    БОЛЕЗНИ СКЛЕРЫ, РОГОВИЦЫ, РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКИ И ЦИЛИАРНОГО ТЕЛА (h25-h32)

    h25 Болезни склеры h25.0 Склерит h25.1 Эписклерит h25.8 Другие поражения склеры Исключено: дегенеративная миопия (h54.2) h25.9 Болезнь склеры неуточненная h26 Кератит h26.0 Язва роговицы h26.1 Другие поверхностные кератиты без конъюнктивита h26.2 Кератоконъюнктивит h26.3 Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит h26.4 Неоваскуляризация роговицы h26.8 Другие формы кератита h26.9 Кератит неуточненный h27 Рубцы и помутнение роговицы h27.0 Слипчивая лейкома h27.1 Другие центральные помутнения роговицы h27.8 Другие рубцы и помутнения роговицы h27.9 Рубцы и помутнения роговицы неуточненные h28 Другие болезни роговицы h28.0 Пигментация и отложения в роговице При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX). h28.1 Буллезная кератопатия h28.2 Другие отеки роговицы h28.3 Изменения оболочек роговицы h28.4 Дегенерация роговицы Исключено: язва Мурена (h26.0) h28.5 Наследственные дистрофии роговицы h28.6 Кератоконус h28.7 Другие деформации роговой оболочки Исключено: врожденные пороки развития роговицы (Q13.3-Q13.4) h28.8 Другие уточненные болезни роговицы h28.9 Болезнь роговицы неуточненная h29* Поражения склеры и роговицы при болезнях, классифицированных в других рубриках h29.0* Склерит и эписклерит при болезнях, классифицированных в других рубриках h29.1* Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, и кератоконъюнктивит (B00.5+) h29.2* Кератиты и кератоконъюнктивит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках h29.3* Кератит и кератоконъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубриках h29.8* Другие поражения склеры и роговицы при болезнях, классифицированных в других рубриках h30 Иридоциклит h30.0 Острый и подострый иридоциклит h30.1 Хронический иридоциклит h30.2 Иридоциклит, вызванный линзами h30.8 Другие иридоциклиты h30.9 Иридоциклит неуточненный h31 Другие болезни радужной оболочки и цилиарного тела Исключено: симпатический увеит (h54.1) h31.0 Гифема Исключено: травматическая гифема (S05.1) h31.1 Другие сосудистые болезни радужной оболочки и цилиарного тела h31.2 Дегенерация радужной оболочки и цилиарного тела h31.3 Киста радужной оболочки, цилиарного тела и передней камеры глаза Исключено: миотическая киста зрачка (h31.2) h31.4 Зрачковые мембраны h31.5 Другие виды спаек и разрывов радужной оболочки и цилиарного тела Исключено: коректопия (Q13.2) h31.8 Другие уточненные болезни радужной оболочки и цилиарного тела h31.9 Болезнь радужной оболочки и цилиарного тела неуточненная h32* Поражения радужной оболочки и цилиарного тела при болезнях, классифицированных в других рубриках h32.0* Иридоциклит при инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках h32.1* Иридоциклит при болезнях, классифицированных в других рубриках h32.8* Другие поражения радужной оболочки и цилиарного тела при болезнях, классифицированных в других рубриках

    БОЛЕЗНИ ХРУСТАЛИКА (h35-h38)

    h35 Старческая катаракта Исключено: капсулярная глаукома с ложным отслоением хрусталика (h50.1) h35.0 Начальная старческая катаракта h35.1 Старческая ядерная катаракта h35.2 Старческая морганиева катаракта h35.8 Другие старческие катаракты h35.9 Старческая катаракта неуточненная h36 Другие катаракты Исключено: врожденная катаракта (Q12.0) h36.0 Детская, юношеская и пресенильная катаракта h36.1 Травматическая катаракта При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX). h36.2 Осложненная катаракта h36.3 Катаракта, вызванная лекарственными средствами При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX). h36.4 Вторичная катаракта h36.8 Другая уточненная катаракта h36.9 Катаракта неуточненная h37 Другие болезни хрусталика Исключено: врожденные пороки хрусталика (Q12.-), механические осложнения, связанные с имплантированным хрусталиком (T85.2) псевдофакия (Z96.1) h37.0 Афакия h37.1 Вывих хрусталика h37.8 Другие уточненные болезни хрусталика h37.9 Болезнь хрусталика неуточненная h38* Катаракта и другие поражения хрусталика при болезнях, классифицированных в других рубриках h38.0* Диабетическая катаракта (E10-E14+ с общим четвертым знаком .3) h38.1* Катаракта при других болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, классифицированных в других рубриках h38.2* Катаракта при других болезнях, классифицированных в других рубриках h38.8* Другие поражения хрусталика при болезнях, классифицированных в других рубриках

    БОЛЕЗНИ СОСУДИСТОЙ ОБОЛОЧКИ И СЕТЧАТКИ (h40-h46)

    h40 Хориоретинальное воспаление h40.0 Очаговое хориоретинальное воспаление h40.1 Диссеминированное хориоретинальное воспаление Исключено: экссудативная ретинопатия (h45.0) h40.2 Задний циклит h40.8 Другие хориоретинальные воспаления h40.9 Хориоретинальное воспаление неуточненное h41 Другие болезни сосудистой оболочки глаза h41.0 Хориоретинальные рубцы h41.1 Дегенерация сосудистой оболочки глаза Исключено: ангиоидные полоски (h45.3) h41.2 Наследственная дистрофия сосудистой оболочки глаза Исключено: орнитинемия (E72.4) h41.3 Кровоизлияние и разрыв сосудистой оболочки глаза h41.4 Отслойка сосудистой оболочки глаза h41.8 Другие уточненные болезни сосудистой оболочки глаза h41.9 Болезнь сосудистой оболочки неуточненная h42* Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках h42.0* Хориоретинальное воспаление при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках h42.8* Другие хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках h43 Отслойка и разрывы сетчатки Исключено: отслойка ретинального пигментного эпителия (h45.7) h43.0 Отслойка сетчатки с разрывом сетчатки h43.1 Ретиношизис и ретинальные кисты Исключено: врожденный ретиношизис (Q14.1), микрокистозная дегенерация сетчатки (h45.4) h43.2 Серозная отслойка сетчатки Исключено: центральная серозная хориоретинопатия (h45.7) h43.3 Ретинальные разрывы без отслойки сетчатки Исключено: периферическая дегенерация сетчатки без разрыва (h45.4), хориоретинальные рубцы после операции по поводу отслойки сетчатки (H59.8) h43.4 Тракционная отслойка сетчатки h43.5 Другие формы отслойки сетчатки h44 Окклюзии сосудов сетчатки Исключено: преходящая слепота (G45.3) h44.0 Преходящая ретинальная артериальная окклюзия h44.1 Центральная ретинальная артериальная окклюзия h44.2 Другие ретинальные артериальные окклюзии h44.8 Другие ретинальные сосудистые окклюзии h44.9 Ретинальная васкулярная окклюзия неуточненная h45 Другие болезни сетчатки h45.0 Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения h45.1 Преретинопатия h45.2 Другая пролиферативная ретинопатия Исключено: пролиферативная витреоретинопатия с отслойкой сетчатки (h43.4) h45.3 Дегенерация макулы и заднего полюса При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX). h45.4 Периферические ретинальные дегенерации Исключено: с ретинальным разрывом (h43.3) h45.5 Наследственные ретинальные дистрофии h45.6 Ретинальное кровоизлияние h45.7 Расщепление слоев сетчатки h45.8 Другие уточненные ретинальные нарушения h45.9 Болезнь сетчатки неуточненная h46* Поражения сетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках h46.0* Диабетическая ретинопатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .3) h46.8* Другие ретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

    ГЛАУКОМА (h50-h52)

    При необходимости идентифицировать причину вторичной глаукомы используют дополнительный код. h50 Глаукома Исключено: абсолютная глаукома (h54.5), рожденная глаукома (Q15.0), травматическая глаукома при родовой травме (P15.3) h50.0 Подозрение на глаукому h50.1 Первичная открытоугольная глаукома h50.2 Первичная закрытоугольная глаукома h50.3 Глаукома вторичная посттравматическая h50.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза h50.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз h50.6 Глаукома вторичная, вызванная приемом лекарственных средств h50.8 Другая глаукома h50.9 Глаукома неуточненная h52* Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках h52.0* Глаукома при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ h52.8* Глаукома при других болезнях, классифицированных в других рубриках

    БОЛЕЗНИ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА И ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА (h53-h55)

    h53 Болезни стекловидного тела h53.0 Выпадение стекловидного тела (пролапс) Исключено: синдром стекловидного тела после операции по поводу катаракты (H59.0) h53.1 Кровоизлияние в стекловидное тело h53.2 Кристаллические отложения в стекловидном теле h53.3 Другие помутнения стекловидного тела h53.8 Другие болезни стекловидного тела Исключено: пролиферативная витреоретинопатия с отслойкой сетчатки (h43.4) h53.9 Болезнь стекловидного тела неуточненная h54 Болезни глазного яблока Включено: нарушения, затрагивающие множественные структуры глаза h54.0 Гнойный эндофтальмит h54.1 Другие эндофтальмиты h54.2 Дегенеративная миопия h54.3 Другие дегенеративные болезни глазного яблока h54.4 Гипотония глаза h54.5 Дегенеративные состояния глазного яблока h54.6 Неудаленное (давно попавшее в глаз) магнитное инородное тело h54.7 Неудаленное (давно попавшее в глаз) немагнитное инородное тело h54.8 Другие болезни глазного яблока h54.9 Болезнь глазного яблока неуточненная h55* Поражения стекловидного тела и глазного яблока при болезнях, классифицированных в других рубриках h55.0* Кровоизлияние в стекловидное тело при болезнях, классифицированных в других рубриках h55.1* Эндофтальмит при болезнях, классифицированных в других рубриках h55.8* Другие поражения стекловидного тела и глазного яблока при болезнях, классифицированных в других рубриках

    БОЛЕЗНИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА И ЗРИТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (h56-h58)

    h56 Неврит зрительного нерва Исключено: ишемическая невропатия зрительного нерва (h57.0), невромиелит зрительного нерва [болезнь Девика] (G36.0) h57 Другие болезни зрительного [2-го] нерва и зрительных путей h57.0 Болезни зрительного нерва, не классифицированные в других рубриках h57.1 Отек диска зрительного нерва неуточненный h57.2 Атрофия зрительного нерва h57.3 Другие болезни диска зрительного нерва h57.4 Поражения перекреста зрительных нервов h57.5 Поражения других отделов зрительных путей h57.6 Поражения зрительной корковой области h57.7 Болезни зрительных проводящих путей неуточненные h58* Поражения зрительного [2-го] нерва и зрительных путей при болезнях, классифицированных в других рубриках h58.0* Атрофия зрительного нерва при болезнях, классифицированных в других рубриках h58.1* Ретробульбарный неврит при болезнях, классифицированных в других рубриках h58.8* Другие поражения зрительного нерва и зрительных путей при болезнях, классифицированных в других рубриках

    БОЛЕЗНИ МЫШЦ ГЛАЗА, НАРУШЕНИЯ СОДРУЖЕСТВЕННОГО ДВИЖЕНИЯ ГЛАЗ, АККОМОДАЦИИ И РЕФРАКЦИИ (h59-H52)

    Исключено: нистагм и другие непроизвольные движения глаза (H55) h59 Паралитическое косоглазие Исключено: офтальмоплегия: - внутренняя (H52.5) - внутриядерная (H51.2) - надъядерная прогрессирующая (G23.1) h59.0 Паралич 3-го [глазодвигательного] нерва h59.1 Паралич 4-го [блокового] нерва h59.2 Паралич 6-го [отводящего] нерва h59.3 Полная (наружная) офтальмоплегия h59.4 Прогрессирующая наружная офтальмоплегия h59.8 Другие паралитические косоглазия h59.9 Паралитическое косоглазие неуточненное H50 Другие формы косоглазия H50.0 Сходящееся содружественное косоглазие H50.1 Расходящееся содружественное косоглазие H50.2 Вертикальное косоглазие H50.3 Перемежающаяся гетеротропия H50.4 Другие и неуточненные гетеротропии H50.5 Гетерофория H50.6 Механическое косоглазие H50.8 Другие уточненные виды косоглазия H50.9 Косоглазие неуточненное H51 Другие нарушения содружественного движения глаз H51.0 Паралич взора H51.1 Недостаточность конвергенции [конвергенция недостаточная и избыточная] H51.2 Внутриядерная офтальмоплегия H51.8 Другие уточненные нарушения содружественного движения глаз H51.9 Нарушение содружественного движения глаз неуточненное H52 Нарушения рефракции и аккомодации H52.0 Гиперметропия H52.1 Миопия Исключено: злокачественная миопия (h54.2) H52.2 Астигматизм H52.3 Анизометропия и анизейкония H52.4 Пресбиопия H52.5 Нарушения аккомодации H52.6 Другие нарушения рефракции H52.7 Нарушение рефракции неуточненное

    ЗРИТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА И СЛЕПОТА (H53-H54)

    H53 Расстройства зрения H53.0 Амблиопия вследствие анопсии H53.1 Субъективные зрительные расстройства Исключено: зрительные галлюцинации (R44.1) H53.2 Диплопия H53.3 Другие нарушения бинокулярного зрения H53.4 Дефекты поля зрения H53.5 Аномалии цветового зрения Исключено: дневная слепота (H53.1) H53.6 Ночная слепота Исключено: вследствие недостатка витамина A (E50.5) H53.8 Другие расстройства зрения H53.9 Расстройство зрения неуточненное H54 Слепота и пониженное зрение Исключено: преходящая слепота (G45.3) H54.0 Слепота обоих глаз H54.1 Слепота одного глаза, пониженное зрение другого глаза H54.2 Пониженное зрение обоих глаз H54.3 Неопределенная потеря зрения обоих глаз H54.4 Слепота одного глаза H54.5 Пониженное зрение одного глаза H54.6 Неопределенная потеря зрения одного глаза H54.7 Неуточненная потеря зрения

    ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА (H55-H59)

    H55 Нистагм и другие непроизвольные движения глаз H57 Другие болезни глаза и его придаточного аппарата H57.0 Аномалии зрачковой функции H57.1 Глазная боль H57.8 Другие неуточненные болезни глаза и придаточного аппарата H57.9 Нарушение глаза и придаточного аппарата неуточненное H58* Другие поражения глаза и его придаточного аппарата при болез- нях, классифицированных в других рубриках H58.0* Аномалии зрачковой функции при болезнях, классифицированных в других рубриках H58.1* Нарушения зрения при болезнях, классифицированных в других рубриках H58.8* Другие нарушения глаза и его придаточного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубриках H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур Исключено: механическое осложнение от: - интраокулярной линзы (T85.2) - других глазных протезных устройств, имплантата и трансплантата (T85.3) псевдофакия (Z96.1) H59.0 Синдром стекловидного тела после операции по поводу катаракты H59.8 Другие поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур

    H59.9 Поражение глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур неуточненное

    Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

    Поделитесь ссылкой на эту страницу в социальных сетях и блогах:

    zrenue.com

    Глазные болезни мкб 10

    Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) Этот класс содержит следующие блоки: H00-H06 Болезни век, слезных путей и глазницы h20-h23 Болезни конъюнктивы h25-h32 Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела h35-h38 Болезни хрусталика h40-h46 Болезни сосудистой оболочки и сетчатки h50-h52 Глаукома h53-h55 Болезни стекловидного тела и глазного яблока h56-h58 Болезни зрительного нерва и зрительных путей h59-H52 Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции H53-H54 Зрительные расстройства и слепота H55-H59 Другие болезни глаза и его придаточного аппарата Звездочкой отмечены следующие категории: H03* Поражения века при болезнях, классифицированных в других рубриках H06* Поражения слезного аппарата и глазницы при болезнях, классифицированных в других рубриках h23* Поражения конъюнктивы при болезнях, классифицированных в других рубриках h29* Поражения склеры и роговицы при болезнях, классифицированных в других рубриках h32* Поражения радужной оболочки и цилиарного тела при болезнях, классифицированных в других рубриках h38* Катаракта и другие поражения хрусталика при болезнях, классифицированных в других рубриках h42* Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках h46* Нарушения сетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках h52* Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках h55* Поражения стекловидного тела и глазного яблока при болезнях, классифицированных в других рубриках h58* Поражения зрительного нерва и зрительных путей при болезнях, классифицированных других рубриках H58* Другие поражения глаза и его придаточного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубриках

    Полная расшифровка кода МКБ H00-H59:Код МКБ онлайн / Код МКБ H00-H59 / Международная классификация болезней / Болезни глаза и его придаточного аппарата

    МКБ 10. КЛАСС VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата (H00-H59)

    Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00—P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00—B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00—O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00—Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и на рушения обмена веществ (E00—E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воз действия внешних причин (S00—T98) новообразования (C00—D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифи цированные в других рубриках (R00—R99)

    Этот класс содержит следующие блоки:H00—H06 Болезни век, слезных путей и глазницыh20—h23 Болезни конъюнктивыh25—h32 Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного телаh35—h38 Болезни хрусталикаh40—h46 Болезни сосудистой оболочки и сетчаткиh50—h52 Глаукомаh53—h55 Болезни стекловидного тела и глазного яблокаh56—h58 Болезни зрительного нерва и зрительных путейh59—H52 Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракцииH53—H54 Зрительные расстройства и слепотаH55—H59 Другие болезни глаза и его придаточного аппарата

    Звездочкой отмечены следующие категории:H03* Поражения века при болезнях, классифицированных в других рубрикахH06* Поражения слезного аппарата и глазницы при болезнях, клас сифицированных в других рубрикахh23* Поражения конъюнктивы при болезнях, классифицированных в других рубрикахh29* Поражения склеры и роговицы при болезнях, классифициро ванных в других рубрикахh32* Поражения радужной оболочки и цилиарного тела при болез нях, классифицированных в других рубрикахh38* Катаракта и другие поражения хрусталика при болезнях, классифицированных в других рубрикахh42* Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицирован ных в других рубрикахh46* Нарушения сетчатки при болезнях, классифицированных в других рубрикахh52* Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубрикахh55* Поражения стекловидного тела и глазного яблока при болез нях, классифицированных в других рубрикахh58* Поражения зрительного нерва и зрительных путей при болезнях, классифицированных других рубрикахH58* Другие поражения глаза и его придаточного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубриках

    H00 Гордеолум и халазион

    H00.0 Гордеолум и другие глубокие воспаления век Абсцесс } Фурункул } века Ячмень }

    H00.1 Халазион

    H01.0 Блефарит Исключен: блефароконъюнктивит (h20.5)H01.1 Неинфекционные дерматозы века Дерматит:

    • аллергический }

    • контактный }• экзематозный } века Дисковидная эритематозная волчанка } Ксеродерма }

    H01.8 Другие воспаления века уточненные

    H01.9 Воспаление века неуточненное

    Исключены: врожденные пороки развития века (Q10.0—Q10.3)H02.0 Энтропион и трихиаз векаH02.1 Эктропион векаH02.2 ЛагофтальмH02.3 БлефарохалазисH02.4 Птоз векаH02.5 Другие болезни, нарушающие функцию века Анкилоблефарон. Блефарофимоз. Сморщивание века

    Исключены: блефароспазм (G24.5)

    тик (психогенный) (F95. -)• органический (G25.6)H02.6 Ксантелазма векаH02.7 Другие дегенеративные болезни века и окологлазной области Хлоазма } Мадароз } века Витилиго }

    H02.8 Другие уточненные болезни века. Гипертрихоз века. Неудаленное инородное тело в веке

    H02.9 Болезнь века неуточненная

    H03.0* Паразитарные болезни века при болезнях, классифициро ванных в других рубриках Дерматит века, вызванный видами Demodex (B88.0+) Поражения века при:

    • лейшманиозе (B55. -+)

    • лоаозе (B74.3+)• онхоцеркозе (B73+)• вшивости (B85.3)H03.1* Поражения века при других инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках Поражения века при:

    • герпесвирусной инфекции (B00.5+)

    • лепре (А30. -+)• контагиозном моллюске (B08.1+)• туберкулезе (А18.4+)• фрамбезии (А66. -+)• опоясывающем лишае (B02.3+)H03.8* Поражения века при других болезнях, классифицированных в других рубриках.Поражение века при импетиго (L01.0+)

    Исключены: врожденные пороки слезного аппарата (Q10.4—Q10.6)H04.0 Дакриоаденит. Хроническая гипертрофия слезной железыH04.1 Другие болезни слезной железы. Дакриопс. Синдром сухого глаза Слезной железы:

    • киста

    • атрофияH04.2 ЭпифораH04.3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков. Дакриоцистит (флегматозный) } Дакриоперицистит } острый, подострый или Каналикулит слезный } неуточненный

    Исключен: дакриоцистит новорожденного (P39.1)

    H04.4 Хроническое воспаление слезных протоков Дакриоцистит } Слезной железы: }

    • каналикулит } хронический(ое)

    • мукоцеле }H04.5 Стеноз и недостаточность слезных протоков. Дакриолит. Выворот слезной точки Стеноз слезного:

    • канальца

    • протока• мешкаH04.6 Другие изменения слезных протоков. Слезная фистулаH04.8 Другие болезни слезного аппаратаH04.9 Болезнь слезного аппарата неуточненная

    Исключены: врожденные пороки глазницы (Q10.7)H05.0 Острое воспаление глазницы Абсцесс } Целлюлит } Остеомиелит } глазницы Периостит } Тенонит

    H05.1 Хронические воспалительные болезни глазницы. Гранулема глазницы

    H05.2 Экзофтальмические состояния Смещение глазного яблока (наружное) БДУ Кровоизлияние } Отек } глазницы

    H05.3 Деформация глазницы

    Атрофия } Экзостоз } глазницы

    H05.4 Энофтальм

    H05.5 Неудаленное давно попавшее в глазницу инородное тело вследствие проникающего ранения глазницы Ретробульбарное инородное тело

    H05.8 Другие болезни глазницы. Киста глазницы

    H05.9 Болезнь глазницы неуточненная

    H06.0* Поражения слезного аппарата при болезнях, классифициро ванных в других рубрикахH06.1* Паразитарная инвазия глазницы при болезнях, классифици рованных в других рубриках Инфицирование глазницы эхинококками (B67. -+) Миаз глазницы (B87.2+)H06.2* Экзофтальм при нарушении функции щитовидной железы (E05. -+)H06.3* Другие поражения глазницы, при болезнях, классифициро ванных в других рубриках

    h20 Конъюнктивит

    Исключен: кератоконъюнктивит (h26.2)h20.0 Слизисто-гнойный конъюнктивитh20.1 Острый атопический конъюнктивитh20.2 Другие острые конъюнктивитыh20.3 Острый конъюнктивит неуточненный Исключена: офтальмия новорожденного БДУ (P39.1)h20.4 Хронический конъюнктивитh20.5 Блефароконъюнктивитh20.8 Другие конъюнктивитыh20.9 Конъюнктивит неуточненный

    Исключен: кератоконъюнктивит (h26.2)h21.0 Птеригий Исключен: псевдоптеригий (h21.8)h21.1 Конъюнктивальные перерождения и отложения Конъюнктивальные:

    • аргирия

    • конкременты• пигментация• ксероз БДУh21.2 Рубцы конъюнктивы. Симблефаронh21.3 Конъюнктивальное кровоизлияние. Субконъюнктивальное кровоизлияниеh21.4 Другие конъюнктивальные васкулярные болезни и кисты Конъюнктивальные:

    • аневризма

    • гиперемия• отекh21.8 Другие уточненные болезни конъюнктивы. Псевдоптеригийh21.9 Болезнь конъюнктивы неуточненная

    h23.0* Филярийная инвазия конъюнктивы (B74. -+)h23.1* Острый конъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубриках Конъюнктивит (вызванный):

    • акантамебный (B60.1+)

    • аденовирусный фолликулярный (острый) (B30.1+)• хламидийный (А74.0+)• дифтерийный (А36.8+)• гонококковый (А54.3+)• геморрагический (острый) (эпидемический) (B30.3+)• герпесвирусный (B00.5+)• менингококковый (А39.8+)• Ньюкасла (B30.8+)• опоясывающий лишай (B02.3+)h23.2* Конъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубрикахh23.3* Глазной пемфигоид (L12. -+)h23.8* Другие поражения конъюнктивы при болезнях, классифици рованных в других рубриках

    h25 Болезни склеры

    h25.0 Склеритh25.1 Эписклеритh25.8 Другие поражения склеры. Экваториальная стафилома. Склеральная эктазия Исключена: дегенеративная миопия (h54.2)h25.9 Болезнь склеры неуточненная

    h26.0 Язва роговицы Язва:

    • роговицы:

    • БДУ• центральная• краевая• перфоративная• кольцевая• с гипопионом• Мурена

    h26.1 Другие поверхностные кератиты без конъюнктивита Кератит:

    • ареолярный

    • нитевидный• монетовидный• картообразный• звездчатый• полосчатый• поверхностный точечный Фотокератит Снежная слепота

    h26.2 Кератоконъюнктивит

    Кератоконъюнктивит:

    • БДУ

    • вызванный внешним воздействием• нейротрофический• фликтенулезный Нодозная офтальмия Поверхностный кератит с конъюнктивитом

    h26.3 Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит

    h26.4 Неоваскуляризация роговицы. Тенеподобные сосуды (роговичные). Паннус (роговичный)h26.8 Другие формы кератитаh26.9 Кератит неуточненный

    h27.0 Слипчивая лейкомаh27.1 Другие центральные помутнения роговицыh27.8 Другие рубцы и помутнения роговицыh27.9 Рубцы и помутнения роговицы неуточненные

    h28.0 Пигментация и отложения в роговице. Кровоизлияние в роговицу. Кольцо Кайзера-Флейшера Веретено Крукенберга. Линия Стегли При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

    h28.1 Буллезная кератопатия

    h28.2 Другие отеки роговицыh28.3 Изменения оболочек роговицы Складка } Разрыв } десцеметовой оболчки

    h28.4 Дегенерация роговицы. Старческая дуга. Ленточная кератопатия

    Исключена: язва Мурена (h26.0)h28.5 Наследственные дистрофии роговицы Дистрофия:

    • роговицы:

    • эпителиальная• гранулярная• решетчатая• пятнистая• Фуксаh28.6 Кератоконусh28.7 Другие деформации роговой оболочки Роговицы:

    • эктазия

    • стафилома Десцеметоцеле

    Исключены: врожденные пороки развития роговицы (Q13.3—Q13.4)

    h28.8 Другие уточненные болезни роговицы Анестезия } Гипестезия } роговицы Рецидивирующая эрозия }

    h28.9 Болезнь роговицы неуточненная

    h29.0* Склерит и эписклерит при болезнях, классифицированных в других рубриках Сифилитический эписклерит (А52.7+) Туберкулезный эписклерит (А18.5+) Склерит (при опоясывающем лишае) (B02.3+)h29.1* Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, и кератоконъюнктивит (B00.5+) Древовидный, дисковидный и картообразный кератит

    h29.2* Кератиты и кератоконъюнктивит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других

    рубриках. Инфекционный кератоконъюнктивит (B30.0+) Кератит и кератоконъюнктивит (интерстициальный) (стро мальный) при:

    • акантамебиаза (B60.1+)

    • кори (B05.8+)• сифилисе (А50.3+)• туберкулезе (А18.5+)• опоясывающем лишае (B02.3+)h29.3* Кератит и кератоконъюнктивит при болезнях, классифици рованных в других рубриках Сухой кератоконъюнктивит (M35.0+)h29.8* Другие поражения склеры и роговицы при болезнях, клас сифицированных в других рубриках Кератоконус при болезни Дауна (Q90. -+)

    h30.0 Острый и подострый иридоциклит Передний увеит } Циклит } острый рецидивирующий или подострый Ирит }

    h30.1 Хронический иридоциклит

    h30.2 Иридоциклит, вызванный линзамиh30.8 Другие иридоциклитыh30.9 Иридоциклит неуточненный

    Исключен: симпатический увеит (h54.1)h31.0 Гифема Исключена: травматическая гифема (S05.1)h31.1 Другие сосудистые болезни радужной оболочки и цилиарного тела Неоваскуляризация радужной оболочки или цилиарного тела. Рубеоз радужной оболочки

    h31.2 Дегенерация радужной оболочки и цилиарного тела

    Дегенерация:

    • радужной оболочки (пигментная)

    • зрачкового края Иридошизис. Атрофия радужной оболочки (эссенциальная) (прогресси рующая) Миотическая киста зрачка. Просвечивание радужной оболочки

    h31.3 Киста радужной оболочки, цилиарного тела и передней камеры глаза

    Киста радужной оболочки, цилиарного тела и передней камеры:

    • БДУ

    • экссудативная• имплантационная• паразитарная Исключена: миотическая киста зрачка (h31.2)h31.4 Зрачковые мембраны. Бомбаж радужки Зрачковое:

    • заращение

    • сращениеh31.5 Другие виды спаек и разрывов радужной оболочки и цили арного тела Гониосинехия. Иридодиализ. Углубление угла камеры Синехии (радужной оболочки):

    • БДУ

    • передние• задние Исключена: коректопия (Q13.2)h31.8 Другие уточненные болезни радужной оболочки и цилиарного телаh31.9 Болезнь радужной оболочки и цилиарного тела неуточненная

    классифицированных в других рубриках

    h32.0* Иридоциклит при инфекционных болезнях, классифициро ванных в других рубриках Иридоциклит при:

    • гонококковой инфекции (А54.3+)

    • герпесвирусной инфекции (B00.5+)• сифилисе (вторичном) (А51.4+)• туберкулезе (А18.5+)• опоясывающем лишае (B02.3+)h32.1* Иридоциклит при болезнях, классифицированных в других рубриках Иридоциклит при:

    • анкилозирующем спондилите (M45+)

    • саркоидозе (D86.8+)h32.8* Другие поражения радужной оболочки и цилиарного тела при болезнях, классифицированных в других рубриках

    h35 Старческая катаракта

    Исключена: капсулярная глаукома с ложным отслоением хрусталика (h50.1)h35.0 Начальная старческая катаракта Старческая катаракта:

    • коронарная

    • кортикальная• точечная Субкапсулярная полярная старческая катаракта (передняя) (задняя). Водные щели

    h35.1 Старческая ядерная катаракта. Бурая катаракта. Ядерная склеротическая катаракта

    h35.2 Старческая морганиева катаракта. Старческая перезрелая катарактаh35.8 Другие старческие катаракты. Комбинированные формы старческой катарактыh35.9 Старческая катаракта неуточненная

    Исключена: врожденная катаракта (Q12.0)h36.0 Детская, юношеская и пресенильная катарактаh36.1 Травматическая катаракта При необходимости идентифицировать причину используют до полнительный код внешних причин (класс XX).

    h36.2 Осложненная катаракта. Катаракта при хроническом иридоциклите

    Вторичная катаракта при глазных болезнях. Glаucomаtous flecks (subcаpsulаr)

    h36.3 Катаракта, вызванная лекарственными средствами

    При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

    h36.4 Вторичная катаракта. Секундарная катаракта. Кольцо Земмеринга

    h36.8 Другая уточненная катарактаh36.9 Катаракта неуточненная

    Исключены: врожденные пороки хрусталика (Q12. -) механические осложнения, связанные с имплантирован ным хрусталиком (T85.2) псевдофакия (Z96.1)h37.0 Афакияh37.1 Вывих хрусталикаh37.8 Другие уточненные болезни хрусталикаh37.9 Болезнь хрусталика неуточненная

    h38.0* Диабетическая катаракта (E10—E14+ с общим четвертым знаком .3)h38.1* Катаракта при других болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, классифицированных в других рубриках

    Катаракта при гипопаратиреозе (E20. -+)

    Катаракта при недостаточности питания и обезвоживании (E40—E46+)h38.2* Катаракта при других болезнях, классифицированных в других рубриках Миотоническая катаракта (G71.1+)h38.8* Другие поражения хрусталика при болезнях, классифици рованных в других рубриках

    h40 Хориоретинальное воспаление

    h40.0 Очаговое хориоретинальное воспаление Очаговый:

    • хориоретинит

    • хориоидит• ретинит• ретинохориоидитh40.1 Диссеминированное хориоретинальное воспаление Диссеминированный:

    • хориоретинит

    • хориоидит• ретинит• ретинохориоидит Исключена: экссудативная ретинопатия (h45.0)h40.2 Задний циклит. Pаrs plаnitish40.8 Другие хориоретинальные воспаления. Болезнь Харадаh40.9 Хориоретинальное воспаление неуточненное Хориоретинит } Хориоидит } Ретинит } БДУ

    Ретинохориоидит }

    h41.0 Хориоретинальные рубцы Макулярные рубцы заднего полюса (послевоспалительные) (посттравматические). Солнечная ретинопатия

    h41.1 Дегенерация сосудистой оболочки глаза

    Атрофия } Склероз } сосудистой оболочки глаза

    Исключены: ангиоидные полоски (h45.3)

    h41.2 Наследственная дистрофия сосудистой оболочки глаза. Хориоидермия Дистрофия хориоидальная (центрально-ареолярная) (генера лизованная) (перипапиллярная) Кольцеобразная атрофия сосудистой оболочки глаза

    Исключена: орнитинемия (E72.4)

    h41.3 Кровоизлияние и разрыв сосудистой оболочки глаза Хориоидальное кровоизлияние:

    • БДУ

    • экспульсивноеh41.4 Отслойка сосудистой оболочки глазаh41.8 Другие уточненные болезни сосудистой оболочки глазаh41.9 Болезнь сосудистой оболочки неуточненная

    h42.0* Хориоретинальное воспаление при инфекционных и парази тарных болезнях, классифицированных в других рубриках Хориоретинит:

    • сифилитический поздний (А52.7+)

    • токсоплазмозный (B58.0+)• туберкулезный (А18.5+)h42.8* Другие хориоретинальные нарушения при болезнях, клас сифицированных в других рубриках

    Исключена: отслойка ретинального пигментного эпителия (h45.7)h43.0 Отслойка сетчатки с разрывом сетчатки. Отслойка сетчатки на почве разрываh43.1 Ретиношизис и ретинальные кисты. Киста зубчатого края. Паразитарная киста сетчатки. Псевдокиста сетчатки Исключены: врожденный ретиношизис (Q14.1) микрокистозная дегенерация сетчатки (h45.4)h43.2 Серозная отслойка сетчатки Отслойка сетчатки:

    • БДУ

    • без разрыва сетчатки Исключена: центральная серозная хориоретинопатия (h45.7)h43.3 Ретинальные разрывы без отслойки сетчатки Подковообразный разрыв } Круглое отверстие } сетчатки без отслойки Operculum Ретинальный разрыв БДУ

    Исключены: хориоретинальные рубцы после операции по поводу отслойки сетчатки (H59.8)

    периферическая дегенерация сетчатки без разрыва (h45.4)h43.4 Тракционная отслойка сетчатки. Пролиферативная витреоретинопатия с отслойкой сетчаткиh43.5 Другие формы отслойки сетчатки

    Исключена: преходящая слепота (G45.3)h44.0 Преходящая ретинальная артериальная окклюзияh44.1 Центральная ретинальная артериальная окклюзияh44.2 Другие ретинальные артериальные окклюзии Пятно Холленхорста Ретинальные:

    • артериальная окклюзия:

    • ветви• частичная• микроэмболияh44.8 Другие ретинальные сосудистые окклюзии Ретинальная венозная окклюзия:

    • центральная

    • начальная• частичная• венозной ветвиh44.9 Ретинальная васкулярная окклюзия неуточненная

    h45.0 Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения Изменения в ретинальном сосудистом рисунке Ретинальные:

    • микроаневризмы

    • неоваскуляризация• периваскулит• варикоз• сосудистые футляры• васкулит Ретинопатия:

    • БДУ

    • фоновая БДУ• Коутса• экссудативная• гипертензивнаяh45.1 Преретинопатия. Ретролентальная фиброплазияh45.2 Другая пролиферативная ретинопатия. Пролиферативная витреоретинопатия Исключена: пролиферативная витреоретинопатия с отслойкой сетчатки (h43.4)h45.3 Дегенерация макулы и заднего полюса Ангиоидные полосы } Киста } Друзы (дегенеративные) } макулы Отверстие } Сморщивание } Дегенерация Кунта-Юниуса Старческая дегенерация макулы (атрофическая) (экссудатив ная). Токсическая макулопатия При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

    h45.4 Периферические ретинальные дегенерации

    Дегенерация сетчатки:

    • БДУ

    • решетчатая• микрокистозная• палисадная• напоминающая по внешнему виду булыжную мостовую• ретикулярная Исключена: с ретинальным разрывом (h43.3)h45.5 Наследственные ретинальные дистрофии Дистрофия:

    • ретинальная (альбипунктатная) (пигментная) (желточно подобная)

    • тапеторетинальная• витреоретинальная Пигментный ретинит. Болезнь Штаргардта

    h45.6 Ретинальное кровоизлияние

    h45.7 Расщепление слоев сетчатки. Центральная серозная хориоретинопатия. Отслойка ретинального пигментного эпителияh45.8 Другие уточненные ретинальные нарушенияh45.9 Болезнь сетчатки неуточненная

    h46.0* Диабетическая ретинопатия (E10—E14+ с общим четвертым знаком .3)h46.8* Другие ретинальные нарушения при болезнях, классифици рованных в других рубриках Атеросклеротическая ретинопатия (I70.8+) Пролиферативная серповидно-клеточная ретинопатия (D57. -+) Ретинальная дистрофия при болезнях накопления липидов (E75. -+)

    h50 Глаукома

    Исключены: абсолютная глаукома (h54.5) врожденная глаукома (Q15.0) травматическая глаукома при родовой травме (P15.3)h50.0 Подозрение на глаукому. Глазная гипертензияh50.1 Первичная открытоугольная глаукома Глаукома (первичная) (остаточная стадия):

    • капсулярная с ложным отслоением хрусталика

    • хроническая простая• с низким давлением• пигментнаяh50.2 Первичная закрытоугольная глаукома Закрытоугольная глаукома (первичная) (остаточная стадия):

    • острая

    • хроническая• перемежающаясяh50.3 Глаукома вторичная посттравматическая При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код.

    h50.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза

    При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код.

    h50.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз

    При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код.

    h50.6 Глаукома вторичная, вызванная приемом лекарственных средств

    При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

    h50.8 Другая глаукома

    h50.9 Глаукома неуточненная

    h52.0* Глаукома при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ Глаукома при:

    • амилоидозе (E85. -+)

    • синдроме Лоу (E72.0+)h52.8* Глаукома при других болезнях, классифицированных в других рубриках Глаукома при онхоцеркозе (B73+)

    h53 Болезни стекловидного тела

    h53.0 Выпадение стекловидного тела (пролапс) Исключен: синдром стекловидного тела после операции по поводу катаракты (H59.0)h53.1 Кровоизлияние в стекловидное телоh53.2 Кристаллические отложения в стекловидном телеh53.3 Другие помутнения стекловидного телаh53.8 Другие болезни стекловидного тела Стекловидного тела:

    • дегенерация

    • отслойка Исключена: пролиферативная витреоретинопатия с отслойкой сетчатки (h43.4)h53.9 Болезнь стекловидного тела неуточненная

    Включены: нарушения, затрагивающие множественные структуры глазаh54.0 Гнойный эндофтальмит. Панофтальмит. Абсцесс стекловидного телаh54.1 Другие эндофтальмиты. Паразитарный эндофтальмит БДУ. Симпатический увеитh54.2 Дегенеративная миопияh54.3 Другие дегенеративные болезни глазного яблока. Халкоз. Сидероз глазаh54.4 Гипотония глазаh54.5 Дегенеративные состояния глазного яблока. Абсолютная глаукома Атрофия глазного яблока. Сморщивание глазного яблока

    h54.6 Неудаленное (давно попавшее в глаз) магнитное инородное тело

    Сохранившееся старое магнитное инородное тело в:

    • передней камере

    • ресничном теле• радужной оболочке• хрусталике• задней стенке глазного яблока• стекловидном телеh54.7 Неудаленное (давно попавшее в глаз) немагнитное инородное тело Неудаленное (немагнитное) (старое) инородное тело в:

    • передней камере

    • ресничном теле• радужной оболочке• хрусталике• задней стенке глаза• стекловидном телеh54.8 Другие болезни глазного яблока. Гемофтальм. Вывих глазного яблокаh54.9 Болезнь глазного яблока неуточненная

    h55.0* Кровоизлияние в стекловидное тело при болезнях, класси фицированных в других рубрикахh55.1* Эндофтальмит при болезнях, классифицированных в других рубриках Эндофтальмит при:

    • цистицеркоз (B69.1+)

    • онхоцеркозе (B73+)• токсокарозе (B83.+)h55.8* Другие поражения стекловидного тела и глазного яблока при болезнях, классифицированных в других рубриках

    h56 Неврит зрительного нерва

    Оптическая(ий):• невропатия, кроме ишемической• папиллит Ретробульбарный неврит БДУ

    Исключены: ишемическая невропатия зрительного нерва (h57.0)

    невромиелит зрительного нерва (G36.0)

    h57.0 Болезни зрительного нерва, не классифицированные в других рубриках Сдавление зрительного нерва. Кровоизлияние в оболочку зрительного нерва. Ишемическая невропатия зрительного нерва

    h57.1 Отек диска зрительного нерва неуточненный

    h57.2 Атрофия зрительного нерва. Побледнение височной половины диска зрительного нерваh57.3 Другие болезни диска зрительного нерва Разрастание на диске зрительного нерва. Ложный отек диска зрительного нерва

    h57.4 Поражения перекреста зрительных нервов

    h57.5 Поражения других отделов зрительных путей Болезни зрительных трактов, коленчатого ядра и области зрительной лучистости

    h57.6 Поражения зрительной корковой области

    h57.7 Болезни зрительных проводящих путей неуточненные

    h58.0* Атрофия зрительного нерва при болезнях, классифициро ванных в других рубриках Атрофия зрительного нерва при позднем сифилисе (А52.1+)h58.1* Ретробульбарный неврит при болезнях, классифицированных в других рубриках Ретробульбарный неврит при:

    • сифилисе позднем (А52.1+)

    • менингококковой инфекции (А39.8+)• множественном склерозе (G35+)h58.8* Другие поражения зрительного нерва и зрительных путей при болезнях, классифицированных в других рубриках

    Исключены: нистагм и другие непроизвольные движения глаза (H55)

    Исключены: офтальмоплегия:• внутренняя (H52.5)• внутриядерная (H51.2)• надъядерная прогрессирующая (G23.1)h59.0 Паралич 3-го нерваh59.1 Паралич 4-го нерваh59.2 Паралич 6-го нерваh59.3 Полная (наружная) офтальмоплегияh59.4 Прогрессирующая наружная офтальмоплегияh59.8 Другие паралитические косоглазия. Наружная офтальмоплегия БДУ. Синдром Кернс-Сейраh59.9 Паралитическое косоглазие неуточненное

    H50.0 Сходящееся содружественное косоглазие. Эзотропия (альтернирующая) (монокулярная), кроме переме жающейсяH50.1 Расходящееся содружественное косоглазие. Экзотропия (альтернирующая) (монокулярная), кроме переме жающейсяH50.2 Вертикальное косоглазиеH50.3 Перемежающаяся гетеротропия Перемежающаяся:

    • эзотропия }

    • экзотропия } альтернирующая (монокулярная)H50.4 Другие и неуточненные гетеротропии. Содружественное косоглазие БДУ Циклотропия. Гипертропия. Гипотропия. Микротропия. Синдром монофиксации

    H50.5 Гетерофория. Альтернирующая гетерофория. Эзофория. Экзофория

    H50.6 Механическое косоглазие. Синдром капсулы Брауна. Косоглазие вследствие сращений Травматическое ограничение эластичности глазной мышцы

    H50.8 Другие уточненные виды косоглазия. Синдром Дуэйна

    H50.9 Косоглазие неуточненное

    H51.0 Паралич взораH51.1 Недостаточность конвергенции H51.2 Внутриядерная офтальмоплегияH51.8 Другие уточненные нарушения содружественного движения глазH51.9 Нарушение содружественного движения глаз неуточненное

    H52.0 ГиперметропияH52.1 Миопия Исключена: злокачественная миопия (h54.2)H52.2 АстигматизмH52.3 Анизометропия и анизейконияH52.4 ПресбиопияH52.5 Нарушения аккомодации Внутренняя офтальмоплегия (полная) (тотальная) Парез } Спазм } аккомодации

    H52.6 Другие нарушения рефракции

    H52.7 Нарушение рефракции неуточненное

    H53 Расстройства зрения

    H53.0 Амблиопия вследствие анопсии Амблиопия, обусловленная:

    • анизометропией

    • зрительной депривацией• косоглазиемH53.1 Субъективные зрительные расстройства Астенопия. Дневная слепота. Гемералопия. Метоморфопсия. Фотофобия. Мерцательная скотома. Внезапная потеря зрения Зрительные радужные кольца

    Исключены: зрительные галлюцинации (R44.1)

    H53.2 Диплопия. Удвоение изображенияH53.3 Другие нарушения бинокулярного зрения. Несоответствие изображения на сетчатке Слияние изображений при стереоскопическом дефекте. Одновременное зрительное восприятие без слияния изобра жений Угнетение бинокулярного зрения

    H53.4 Дефекты поля зрения. Расширенное слепое пятно. Генерализованное сужение поля зрения

    Гемионопсия (разноименная) (одноименная). Квадрантная анопсия Скотома:

    • дугообразная

    • Бьеррума• центральная• кольцевиднаяH53.5 Аномалии цветового зрения. Ахроматопсия. Приобретенная недостаточность цветового зрения. Цветовая слепота Дейтераномалия. Дейтеранопия. Протаномалия. Протанопия. Тританомалия. Тританопия

    Исключена: дневная слепота (H53.1)

    H53.6 Ночная слепота

    Исключена: вследствие недостатка витамина А (E50.5)

    H53.8 Другие расстройства зрения

    H53.9 Расстройство зрения неуточненное

    Примечание• Для определения категорий нарушения зрения см• ниже следующую таблицу. Исключена: преходящая слепота (G45.3)H54.0 Слепота обоих глаз. Нарушение зрения категории 3, 4, 5 обоих глазH54.1 Слепота одного глаза, пониженное зрение другого глаза Нарушение зрения категории 3, 4, 5 одного глаза и кате гории 1 или 2 другого глаза

    H54.2 Пониженное зрение обоих глаз. Нарушение зрения категории 1 или 2 обоих глаз

    H54.3 Неопределенная потеря зрения обоих глаз. Нарушение зрения категории 9 обоих глазH54.4 Слепота одного глаза. Нарушение зрения категории 3, 4, 5 одного глаза H54.5 Пониженное зрение одного глаза. Нарушение зрения категории 1 или 2 одного глаза H54.6 Неопределенная потеря зрения одного глаза. Нарушение зрения категории 9 одного глаза H54.7 Неуточненная потеря зрения. Нарушение зрения категории 9 БДУ Примечание• В нижеследующей таблице приведена классифика ция степени нарушения зрения, рекомендованная научной группой ВОЗ по предупреждению слепоты, Женева, 6-10 ноября 1972 г• (Серия технических докладов ВОЗ, N518, 1974). Термин «пониженное зрение» в рубрике H54 охва тывает категории 1 и 2 приведенной таблицы, термин «слепота» — категории 3, 4 и 5, а тер мин «неопределенная потеря зрения» — категорию 9. Если учитывать также границы поля зрения, то пациенты с полем зрения не больше 10 градусов, но больше 5 градусов вокруг центральной зри тельной оси, должны быть отнесены к категории 3, а пациенты с полем зрения не более 5 граду сов вокруг центральной оси — к категории 4,да же если центральная острота зрения не нарушена.

    Категория Острота зрения с максимально возможной коррекцией нарушения зрения максимальный показатель минимальный показатель менее чем равен или более чем 1 6/18 6/60 3/10 (0,3) 1/10 (0,1)

    20/70 20/200

    2 6/60 3/60 1/10 (0,1) 1/20 (0,5)

    20/200 20/400

    3 3/60 1/60 (счет пальцев на расстоянии 1 м) 1/20 (0,05) 1/50 (0,02)

    20/400 5/300 (20/1200)

    4 1/60 (счет пальцев на расстоянии 1м) Светоощущение 1/50 (0,02) 5/300 5 Отсутствие светоощущения

    9 Неопределенная или неуточненная

    H55 Нистагм и другие непроизвольные движения глаз

    Нистагм:• БДУ• врожденный• в результате зрительной депривации• разобщенный• латентный

    H57.0 Аномалии зрачковой функцииH57.1 Глазная больH57.8 Другие неуточненные болезни глаза и придаточного аппаратаH57.9 Нарушение глаза и придаточного аппарата неуточненное

    H58.0* Аномалии зрачковой функции при болезнях, классифициро ванных в других рубриках Феномен или зрачок Аргайла Робертсона сифилитический (А52.1+)H58.1* Нарушения зрения при болезнях, классифицированных в других рубрикахH58.8* Другие нарушения глаза и его придаточного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубриках Сифилитическая окулопатия НКДР:

    • врожденная

    • ранняя (А50.0+)• поздняя (А50.3+)• ранняя (вторичная) (А51.4+)• поздняя (А52.7+)

    Исключены: механическое осложнение от:• интраокулярной линзы (T85.2)• других глазных протезных устройств, имплантата и трансплантата (T85.3) псевдофакия (Z96.1)H59.0 Синдром стекловидного тела после операции по поводу ката рактыH59.8 Другие поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур Хориоретинальные рубцы после операции по поводу отслойки сетчатки

    H59.9 Поражение глаза и его придаточного аппарата после меди цинских процедур неуточненное

    Оглавление

    ? ?????? ???????????, ??? ??????? ? ?????????? ??????????????? ???????? ? ????????? ??????? ?????????? ?????????? ??? ?????? ???????????? ???????? ? ???????? ? ?????????? ???????.

    ???-10: h25-h29 ??????? ? ?????? ??????? ?????? ? ????????.

    h26 ???????.

    h26.0 ???? ????????.

    h26.1 ?????? ????????????? ???????? ??? ?????????????.

    h26.2 ?????????????????? (????????????? B30.0+ h29.2*).

    h26.3 ???????????????? (???????????) ? ???????? ???????.

    h26.4 ????????????????? ????????.

    h26.8 ?????? ????? ????????.

    h26.9 ??????? ????????????.

    h26.9 ??????? (??????????) ??? .

    ?????????????? ?????? ?? ????????? ????????, ???????????? ?????? ??????, ?????? ?????? ????????? ?????????.

    ? ???????: ?????????, ??????? ?????????? ????, ??????????? ???????????, ?????? ????????.

    ? ???????????? ?????? ??????: ??????????? ??????? ??????, ??????????????, ??????????????? ????, ??????????? ???????????????? ????????, ????? ?? ????????? ??????????? ? ???????????????? ? ????????????, ?????????? ?????? ?????, ????????? ???.

    ? ?????? ?????? ?????????: ???????????? (??? ????????????? ?????????????? ?????), ?????????????? ??????????? ????? ????, ????? ?????? ????? ? ????, ?????????????? ??????? ?????, ???????????? ??????????? ? ??????????????????, ??? ????????????? ????? ?? ????????? ? ???????????????? ??????, ????? ??????????????? ???????, ???????????? ?????? ???????, ??????? ????????????? ?????????????????? ??????????.

    ??????????? ???????? ? ???????? ?????????? ????????????. ??? ??????????? ????????? ?????????? ????? ???????????? ????????????: ????, ???????????, ????????????, ???????????? (???????? ???????????????? ????????, ????? ????????????????? ???????? ????????? ??? ???????????), ???????? ??????? ??????, ??????????????? ??? ????????? ???????? ???????? ??????. ???????? ????????????? ????????? ??????? ?????????? ??? ?????????? ???????.

    ? ?????????? ??????? ?????????? ???????????? ??????????????? ?????????? (???????????). ???? ??????????? ??????? ?? ??????? ?????????? ??? ??????. ??? ????????? ????????? ?????????? ?????????? ????? ????????? ????, ??? ??????? ???????????? ? ?????, ??? ?????????? ?????????????? ? ?????? ???????. ??????? ?????? ????????, ???????????? (?? ???? ??????????? ???? ?????????? ??????). ?????????? ???? ???????? ? ???? ??????????? ???????. ???????? ? ??????? ??????????? ?????? ?????, ?????????? ???????, ???????, ? ????? ?????????? ??? ??????????. ? ???? ??????????? ???????????????? ???????? ???????, ?? ??????? ???????? ???????????????? ????????? ??? ????????? ?????????. ??? ??????????? ????????? (? ??? ????? ? ????????) ???????????????? ????????? ?? ???? ??????? ????????, ???? ???, ??? ??? ????????????. ????? ????????? ?????? ??????????? ? ??????????? ????????, ???????? ????? ? ???????????? ???? ????????. ???? ????? ??? ??????? ????? ? ?????-????? ???? ? ??????. ??? ?????? ????????? ????? ? ????????, ???? ? ??????? ??? ????????, ??? ? ?????? ??? ??????? ??????? ??????????. ??? ?????????????? ?????????? ?????? ???????? ?????? ??????????? ????????? ???????? ????? ??? ????? ???????? ??????? (??????????). ?????? ???????? ?????????? ????? ?????????? ? ??? ??????? ????????? ????? ???????-????????? ????. ? ?????????? ???????? ??? ???????? ??????? ???????????.

    ? ?????? ??????? ? ??????? ????????, ???????? ????, ?????????? ? ??? ?????????????? ???????? ????????? (?????? ???????), ??????????? ?????? ? ???????????? ?????, ??????????? ? ?????????? ???????? (???????, ?????, ??????). ??????? ???????? ????? ?????????????? ??????????????? ????????, ????? ?????????? ????????????????? ??????.

    ? ?????? ??????? ? ?????????????? ?????? ????? ???????????????? ??? ? ???????, ??? ? ? ??????. ?? ??????? ????????? ?? ????? ?????? ??? ??????????? ????????, ? ?? ??????? ? ?????????? ?? ???????? ?????? ? ????????????? ????? ???????????? ???????? (?????????????). ???? ?????? ????????????? ????, ???????? ??????? ?? ????????? ?????? ?????, ???????? ?? ??????? ????????? (????), ??????? ??? ??????? ????????? ? ????? ???????? ????? ????? ?????????? ? ???????? ??????. ???????? ????????, ??? ????????? ?????????? ? ?????? ????????? ?????????, ?? ???????? ????????. ????????????? ????? ???????????, ???? ?????????? ?????????, ? ?????? ???????? ???????? ??????? ? ?????????? ? ???????? ? ?????? ???????? ? ???? ???? ? ???????????? ???????? ???????, ??????? ??? ??????? ???????????? ????? ???????? ? ????????? ??? ? ????????? ????????. ? ?????? ???????? ??????????? ????????? ????? ???????? (???? ??????).

    ? ?????. ??????????? ??? ???? ???????? ?????????, ? ????? ????? ???????? ?????????????? ????????? ??????????? ??????, ??????????? ? ???? ????????? ??????.

    ? ??????. ??????? ?????????????? ??????????? ???????? (?????????) ???????????? ??? ???? ???????. ????????????? ????? ? ???????????? ?????????? (???????, ?????, ??????), ? ????? ????????????????? ??????????. ??????????????? ????? ? ??-???????????, ?????????? ????????, ????????????? ???????? ?????? ????? ? ????????? ????????????? ? ?????????????, ???????? ????????? ????????.

    ???????????????? ???????????? ?????????? ????????? ???????????????? ??????????? ????? ?????? (???????????) ? ?????? (??????) ?????????, ? ????? ????? ?????????? ?????? ?????????. ??? ???????? ????????? ??????????: ?????????? ??????????? ????????, ????? ???? ?????, ?????? ???????, ?????????? ? ????????? ????????.

    ? ??? ???????????????? ??????????? ????? ?????????? ????????? ????????? ?????????? ???????? ???????? ??: ? ??????? (????? ? ??????-???? ???????? ?????????, ????????????? ?????????????); ? ???????? ???????? ????????? (?????????? ?????? ?????? ??? ????????????? ???????????, ??????????? ????????); ? ??????? ???????????? ??????????? ???????? (??????? ??? ??????????? ?????????); ? ??????????? (????, ???????, ??????????????????); ? ????, ????????, ????? ???????????; ? ???????????????? ????????; ? ?????????????? ? ? ???; ? ?????????? ???????????? ???????????? (????????????, ?????? ???????? ?????, ????????? ??????????? ????? ???? ? ??????? ???, ?????? ?????????????????? ????????????); ? ???????????? ??????????????? ????????? ?????? ???? (????? ???????, ???? ? ??????????? ???????, ???? ? ?????????????).

    ???????????? ???????? ?????????????? ?????????

    ? ??????? ????????? ?????? ??????????? ? ?????????? ? ??????? 2-4 ???.

    ? ???????? ??????? ? ????? (?????????) ?????????????? ??????? (????????? ?????????????????, ???????????????, ???????????????? ? ?????? ??).

    ? ??????? ???????: ??????????? ? ??????????????????? ????????.

    ? ????? ???????: ????????????, ?????????????? ? ??????????? ???????? ??.

    ??????? ???????? ??????????? ? ???????????????? ??????? 3-4 ???? ? ?????: ????????????? (10-20% ?-?), ??? ????????????? (0,25%), ??? ?????????????-??????????????-????????????? ??????? ??????????? (??????????) (0,01% ?-?); ????????????? (0,3% ?-?), ??? ?????????????????????? (10% ?-?), ??? ?????????????? (0,3% ?-? ??? ????), ??? ?????????? (0,3% ?-? ??? ????), ??? ?????????, ??? ?????????? ?/??????????? (?-?), ? ????? 1% ??????????????? ???? ??? 1% ??????????????? ????, ? ????? ?????????? ?????? (0,1%) ? ?????????? (??????? 1% ??? ?????????? 0,5%).

    ? ??? ????????? ???????????? ????????? ??????????? ??, ?????????? ??????????? ????????: ?????????????????? (1% ?-? ?? 1 ?? 1 ??? ? ????? — ?????????????????? ??? ?????????????), ??? 5-10% ???? ? ???????????????????????????????? (??????????? ?? ?????? ???? 2-3 ???? ? ?????), ??? ???????????? 5% ????, ??? ???????????????????? ???????????? ?? ????? ????? (20% ??????? ????), ??? ???????????????????? ??????????? (20% ??????? ????), ??? ??????????????????????????????/????????????? (??????? ????).

    ? ?????????????????? ?????? ??????? ????????????: ?????????? (4%, 0,5 ?? 1-2 ???? ? ?????) ??? ?????????? (1-2 ???? ? ?????) ? ?????????? — ??????? 0,1% + ?????????? 1%.

    ? ??? ???????????? ???????? ? ???????? ??????? ????????? ??? (???????????? 0,1%) ? ?????? ??? ?????????????.

    ????????? ???????? ???????????: ?????????????? ? ???????????? ???????? ????????? ???????????? ???????? ??????? ???????? ??????????????? ????, ???????????????, ?????????????? ? ?????? ?????.

    ? ????????? ??????? ????????: ?????????? (??????? ??? ????????????? ???????? ?? 0,25-0,5 ?, ?? 0,5 ?1,0 ? 4-6 ??? ? ?????), ??? ?????????? (??????? ??? ????????????? ???????? — ?? 0,5 ?, 4-6 ??? ? ?????), ??? ?????????? + ?????????? 4-6 ??? ? ?????. ???:

    ? ????????????????? ??????? ????????: ??????????, ??????????, ????????, ?????????? ? ??.

    ? ??????????????????? ???????: ???????? + ?????? ?????? + ????? ?????? + ??????? ?????? + ?????? ?????? + ?????? ????????????? (?-? ?? 200-400 ??), ????????????? ??????? + ????????? (??????? ?-? 5% ? ?????? 200-400 ?? ? ???????????? ????????

    2.0 ?).

    ? ??? ????????? ????????????? ????????????????????? ??????? ?/? ?????? 10% ?-? ??????? ??????? ?? 10,0 ?? 1 ??? ? ?????, ????????? (?????????) 40% ?-? ?? 10 ?? 1 ??? ? ?????.

    ? ??? ???????????? ???????? ?????????? ?????????? ?/? ?????? ???? — ?????????? ?????? ?? 3,0?5,0 ?? 1 ??? ? ????? ????? ?????. ???? ????? ????????? ? ? ??????: ?? 1 ????? 1-2 ???? ? ????? ??? ?????????? ?? 1 ???????? 2-3 ???? ? ???? ????? ???.

    ? ??????????? ??????? ????????? ?/? ???????? ?????? ? — ?? 1.0 ?? 1 ??? ? ????? ????? ?????; ???????????? ??????? — ?? 2.0 ?? 1 ???/??? ????????? ?????? 10 ????????.

    ? ??? ????? ?????????? ????????????? ?/? ?????????? ??, ????????????? ???????????? ????????, ?? 5,0 ?? ?????? 10 ????????. ??? ?????????? ?????????? ??????????? ???????????? (5% ?-? ??? ???????? ?? ???????? ?? 100 ??) ?? 100 ?? ?-?? ?/? ???????? ????????? ??? ????? ???? ? ?????????? 3-5 ????????.

    ? ??? ?????????????? ?????????? ?????? ??????????? ????????? ???????????? ??????????? ???? 1% ????????? ?-??? ?????????????? ??????? ??? 5-10% ????????? ?-??? ???? ??? ???????? ????-, ?????- ??? ?????????????????? ???? ? ??? ????;

    ? ??? ???????????? ?????????? ???????? ??? ????? ??????? ?????????? ????????? ???, ??????? ?????????? ? ???????????????? ????? 3-4 ???? ? ???? ??? ?????? ? ??????? ?????????????. ???????? ????? ?????????? 0,1% ?-? ?????????????. ? ???? ?? ????? ????????? 3% ?-? ????? ??????, ??????? ??????????? ex tempore. ????????? ????? ??????????????? ? ?????????????? ? ????? ?????????? ??? ???????????. ???????????? ???????????? ??????? ???????? (?????????????, ???????????, ??????????) ?????? ??????????????????.

    ? ? ?????? ??????? ???????? ????????????? ???????: ?????????? ???????? ?????? ????????????????? ?? ??? ???????? ??????????????. ??? ?????? ?????????? ???????? ? ????????????? ?????????? ?????????????? ?????????? ???????? ???????? ?????????? ??????, ??? ????????????, ??? ?????????? ?????????, ??? ???????????. ?????????????? ?????????? ?? ?????????? ??????: ? ???????? — ??? ??????????? ???????? (????????? ? ????????, ? ?????? ? ??????? ?????); ? ????????????? — ??? ????????? ???????? ????????, ? ??????????, ???????????? ??????????; ? ?????????? — ??? ?????????????? ???????????? ????????; ? ????????????? — ??? ????????? ??????? ????????, ????????????? ????? ??????????; ? ?????????????; ? ?????????????.

    ?????????? ???????????????, ?????????? ???????, ????????? ? ?????????? ???????? ???????????? — 1 ??? ? 3-6 ???????.

    ???????? ???? ?????????????????. ????????? ?????? — ?????????? (Streptococcus pneumoniae), ???? ?????? ????????????, ????????????, ?????????, ??????????? ??????? (Pseudomonas aeruginosa), ???????????? ???????-??????????? ? ??.). ??? ???????? ???? ???????? ?? ????????? ? ??????????????? ?? ??????? ????????: ??? ?? ???????????, ??? ? ??????. ???????? ???? ????? ???? ????????? ??????? (???????? ??? ????????????? Neisseria gonorrhoeae ? Pseudomonas aeruginosa), ??? ???? ??????????? ??? ???????? ? ??????? 2-3 ???.

    ??????????? ???????? ???????? ???? ??????????????? ??????? ?????????: ????????????? ??? ????, ???????? ? ???????????. ???????????? ????? ?????????????? ??? 4 ?????? ????. ? ???? ?????????? ????? ?????????? ???????????????? ??????. ??? ? ?????? ??????????? ? ??????? ??????????? ???????, ?????????? ?????? ???????, ??????????? ??????, ? ? ???????? ?????? — ????????. ??? ???????? ???? ???????????? ????????? ??????????? ????? ????? ????????? ????? ????????????? ???????? ? ? ??????? 3-4 ??? ????? ?????????????? ????????????? ? ??????????? ?????????? ???????? ?? ??????????? ??????? ? ???????????? ???????? ???????. ??? ???? ???????? ????????????? ???????? ?? ?????????? ???????? ? ????????? ????- ? ?????????????.

    ? ??? ???????? ????, ????????? ??????????? ????????, ?????????? ??????? ??????, ??????? ???????????????? ?? ???? ????????? ????????, ?????????????? ??? ????????. ??????? ???????? ???? ???????? ???????????? ? ???????. ? ???? ??????? ?????????????? ???????? ?????? ???????? ?????????? ?????. ? ??????? 2-3 ???? ????????? ???????????? ???? ????????, ??? ?????????? ? 3-5 ???. ? ?????? ? ?????????? ??????? ???????? ??????????????? ????, ????? ?????? ??????????? ??????, ???????? ??????????, ? ???? ??????.

    ? ?? ???? ?????????? ???????????? ????????????????????? ??????? ???????????, ??????????? ? ??????????? ???????????? ???????, ?????????????? ???????????????????? ??????? (??????????????), ??????????????? ? ????????????? ???????. ??? ?????? ?????????? ???? ?????????? ?????????????? (?????????????, ????????) ??? ???????????.

    ??????? ???? ??????????????? ???? ???? ????????? ?????????? ??????????? ?????? ???????, ???? ???, ???????????. ??? ????? ?????????? ? ??? ????? ???????????? ??? ???? ?????????? ????????? ???????????? ????????? — ???? ?????? ??? ??????? ?????.

    ? ?????????? ???????. ??? ???????????? ?????????????? ??? ?????????? ???????? ??????????? ???????? ???????????? ?? ????????? ????????. ??????????????? ???????? ????? ???????? ? ????????, ??????????????? ?????????? ????????????. ??????????? ????? ????????? ? ????????????. ??????????? ??????????? ????????? ???????, ?????????? ????? ???????????? ?????? ????????.

    ? ??????????. ??????? ???? ???????? ????? ????????? ??? ???????????, ????? ?????? ????? ???????? ?? ???????????? ????? ? ???????????? ?????????, ??? ???????? ? ????????? ??????? ? ?????????? ????????. ?????? ? ?????? ?????? ???????? ?????????? ??????-????? ??????????, ???????, ??????????, ??????????? ??? ????? ????????. ??? ????????????? ????????? ???????? ????????? ??????? ???????????? ????????. ????????????? ????? ? ???? ?????? — ???????? ??????.

    ??????? ??????????? ?????????? ?? ?????????? ??????? (???????????? ??? ????????), ? ????? ?? ??????? ????????? ???????? ? ???????? ? ??????????? ????????????? ? ??????????????? ??. ??? ??????????? ?????????? ?????????? ????????? ???????????? ???????. ?????????? ??????????? ??????? ?????????? ??-?? ??????????? ???????????? ????????????.

    ??????????? ??????????????? ???????? ? ????????????? ????? ?????????????.

    ? ???????? ???????????? ???????? ????????? ?????, ???????? ??????????????? ?????????? ??????????.

    ? ?? ????? ?????? ? ??????????? ? ??????????????? ??????? ???????? ? ????????????????, ? ????? ? ? ????? ???????? ????? ?????????? ????????-????? ?????????? ? ???????????? ?????? ???????????? ? ?????????? ??????. ?????? ?????? ?????????? ??????????? ?????????????? ???? ?? ????????????????? ?????????? ? ??????????. ?? ???? ????? ???????? ?????????? ??????????? ???????????????? ???????. ?????????? ??????? ?????????. ???????? ???????????????? ? ???????? ?????. ? ?????? ?????? — ? ?????? ???????? ?????????? ????????? ??? ?????????-????? ??????????, ????????? ?????????? ????????. ?????????? ?????????? ???????? ? ??????? ?? ??????? ????? ?????, ??????? ????? ?????????????? ?????? ????????. ?? ?????? ?????? — ?????????? ????????-?????? ??? ?????????-?????? ????? ? ????? ???????????? ???????????? ????????? ????????? ??? ???????????? ? ?????? ?????????????? ??????, ?????? ????????????. ???????????? ???? ????? ????? ????? ??? ??????. ???? ???? ?????????? ? ???? ????, ??? ???? ?????, ????????, ?????, ???????? ????????????? ????????? ??? ????? ??????????? ??????. ? ?????????? ??????? ???? ????????????? ?????????????? ????? ???????? ??????????? ? ???? ??????. ?????? ?? ???? ? ?????? ??????? ?????????? ???? ????????????.

    ? ?????????? ???????? ????????? ??????.

    ? ?????????? ???????????????? ????????, ???????? ? ??????? ???? ? ?????? ??.

    ? ???? ??????????? ??????????? ???????, ?? ????? ????????? ? ??????????? ??????????.

    ? ????????????? ???????????? ???? ???????? ????????? ?????, ???????? ??????????????? ????????? ??????????? ????????.

    ? ? ???????? ?????????? ??????????? ????????-?????? ????? ??????????? ????? ? ???? ??????? ??? ?????? ??????. ??????????? ??????????? ??? ?????????. ??? ????? ????????? ??????? ??????, ???????? ??? ???????????? ???????? ??? ??????.

    ? ?????? ??????????? ??????????? ??? ??????? ????? ??????, ??????? ???????????????? ? ?????? ???????? ? ????????????.

    ???????? ? ???????????????? ??????? 3-6 ??? ? ???? ?????????? ???????, ?????????? 3-8 ??/?? ???????????? ? (??????? ????? ??????? ex tempore); 5% ?-? ??????????; ???????, ?????????? 50 ???. ??/?? ????????? (??????? ????? ??????? ex tempore).

    ? ????????? ??????? ???????? ?????????? ?????? ?? ????????? ??: ?????? ?????????? ?? 200 ??/??? ???? ??? ? ???? (? ?????? ???? ??????? ????, ???? ??????? ????????? ???????) ??? ??????-????? ?? 100-200 ??/??? (1 ??? ? ????, ???? ?? 3 ??? ?? 7 ???).

    ? ??? ???????? ?????????? ????????? ???????? ?????? ?????? ?????? ??????????? ? ?? 0,5-1 ??/(??-???) ?/? ???????? ?? 5% ?-?? ??????? ?? ????????? 0,2-0,4 ??/(??-?). ???? ??????? ??????? ?? ??????? ???????????.

    ? ??????????? ???????. ??????????? ?????????? ? ????????? ??????? ????? ? ?????? ???????????. ??????? ???????????? ???????? ???????? ?? ????????????? ??????? ????????? ????????. ? ??????????? ??????? ???????? ??????? ?????????? ????????????? ??????????, ??????? ???????????????? ? ???????? ???? ?????? ???????? ? ????????????. ?????? ???? ?????????? ?????????? ? ???? ??????, ??????? ????? ????? ????????????. ?????????? ???????? ????????? ?????? ? ??????????. ????????? ????? ???? ???????? ? ???????, ? ????????? ????????, ??? ?????? ?? ????.

    ? ???????

    ? ???????? ??????? ?????? (????????? ???????????). ?????????????? ??????? ???????? ?? ????????? ???????????? (???????????? ? ????????????????????????). ?????????? 20% ?-? ????????????? ??? ????????? ??????????, ? ? ???????? ??????? ?????? — 0,02% ?-? ?????????????, ??????? ??????? ex tempore. ??? ????????????? 0,02% ?-?? ????? 1 ?? 20% ?-?? ? ????????? ??????????????? ??????? ?? 10 ??, ????? ????? 1 ?? ??????????? ???????? ? ????????? ??????????????? ??????? ?? 10 ??, ??? ????????? ?????????? ????????? ??? ??????. ???????????????????????? ????????? ? ???? 0,02% ?-?? (?????? ? ?????? ?????????, ??????????????? ??? ????????? ?????????? ????). ????????? ??????????? ??????????? ? ????????????????? ????????????? ??? ???????????????? ?? ?????? ????????????? ??????????.

    ? ?? ???????????????? ???????????? ???? ????????? ???????? (?????? ? ?????? ??????????????? ??????? ?? ? ???? ??????? ?????? ? ????). ???????????????? ??????? ????????? ????? ??????????? ex tempore. ????? ????? ???????????? ? ?????? ???????????????? ??????????? — ?????????? ??? ?????????? (?? ????? ??????? ??????????????????).

    ? ?? ????????????? ?????????? ??? ??????? ???????????? ???????? ????????? 0,01% ?-? ???????????.

    ? ???????????????? ????????. ??? ????????????? ? ????????? ??????? ?????? ????????? ???????????????? ?? ?? ?????? ??????????: 1% ?-? ??? ???? ???????????? (? ?? ???????????????? ?????? ????????????? ?????, ??????????????? ??? ????????? ??????????), ??? 0,2% ?-? ??????????? (? ?? ???????????????? ?????? ????????????? ?????, ??????????????? ??? ????????????? ????????; ?? ?????? ?????????? ???????, ??????? ??? ????????????? ???????? ????? ???????????? ??? ??????? ???????????), ??? 5% ???????? ?-? ???????????? , ??? 1% ?-? ?????????? (? ?? ????????? ? ???? ???????? ?? ???????????????). ????????????????? ?? ? ??????? ?????? 48 ????? ?????????? ?????? ??? (?? ??????????? ??????? ????????). ????? ?? ????????? 4 ???? ? ????. ???????????? ?????????? ?? ?????????? ????????? ???????.

    ? ???????????????????? ????????? ?? ???????.

    ??????????? ???????? ????????? ????????????? ????????. ??????????? ??????? ????? ??? ????? ?????????: ? ?????????? ????????? ???????? ? ?????????????? ? ?????????? ???? ? ????????? ???????? ?????? ???????? ????; ? ??????????? ?????????? ???????? ???????????????? ????????; ? ??? ?????????? ????????? ?????????? ??????????? ????????????? ???? ???????? (????????????? ???????), ??????? ??????????? ?????????? ???????? ????????-????????? ???????????????? ???????????? ? ???????????? ?????????, ?????????????? ???????? ? ????? ????????????? ? ???????????? ??????. ? ????????? ??????? ?????????? ????????? ?????????? ? ??????????? ??????????? ????????, ???????????? ????? ? ????????????? ???? ??????; ? ?????????? ???????? ?????? ?????????????? ????????.

    ? ????????????? ????????????? ????????. ??????????? ??????? ????? ????? ??? ????? ?????????: ? ???????? ??????????? ???????????? ?????????????? ?????????, ???????????? ?????????; ? ?? ?????????? ????????? ????????? ? ???? ???; ? ???????? ????????????? ???????? ?????????; ? ??? ???????, ?????????? ???? ????; ? ?????? ???????? ??????????? ????????? ? ?????????????; ? ??????????? ???????? ???????????????? ????????; ? ??????????? ???????????; ? ?????????? ?????? ????????? ? ??????????????? ???????; ? ?????????? ? ?????????.

    ? ????????????? ?????. ?????????? ??????? ??????? ????????? ???????? ????????, ??????? ?????????????? ?????????????. ?? ??????????? ???????? ?????????? ???????????????? ???????? ????????-????????? ??????????? ? ????????, ??????? ???????????? ???????? ? ????? ??????????? ? ???????????? ?????? (????????????? ? ???????? ???????????????? ???????). ???????? ????? ???????? ? ??????????? ????????? ? ???????? ??????????? ?????? ? ???? ??????? ?????? (??????????? ???????).

    ? ???????? ?????. ?????? ??????????? ?????? ?? ??????????? ????????, ????????? ??? ?? ??????? ????????? ????????, ?????????? ????????????? ? ???????? ????? ???????? ? ?????????????? ?????????????. ???????? ????????????????? ???????? ??????? (?????????? ??????????? ???????? ???? ? ?????????????????? ???????????) ? ??????????? ???????: ? ???????? ????? ?????? ???????? ?????????? ?????????? ? ??????? ??????????? ??????????? ????? ????????-?????????? ?????, ? ??????????? ????? ?????? ? ??????. ?????????? ???? ???????? ? ??????? ??????????? ????? ???????, ???????? ?? ???????. ?????? ??????????? ??????? ??????????? ?? ????????????. ??? ???? ?????? ?? ??????????? ????????, ??????? ????????? ?? ??????? ? ???????? ???? ??????. ??????????????? ???????? ?? ?????? ?????? ?????? ?????????????? ???????????? ??????? ???????????? ???????? ? ?????????? ????????? ????????. ? ??????????? ??????? ????????? ???????? ??????????? ???????? ???????? (???????????? ????? ?????????). ?????????????? ?????????? ??????, ?????? ????? ???? ??? ??????????????, ??? ? ?????????, ?????????? ?? ?????????????. ????? ?????? ?????????????? ????????????? ? ???????? ???????????? ?? ????????? ????????. ??????????? ???????????? ?????????????? ?????, ?? ??????? ????????????????? ????? ?? ???????. ??????? ???????? ????????????? ????????? ???????, ??????????, ???????? ???????? ? ????????? ????? (?? ?????????? ?????? ?? ?????????? ???).

    ???????? ?????? ???????????:

    ? ??????????? (0,1% ?-? ?? 1 ????? 6-8 ??? ? ????) ??? ????????? (3% ???? ??????????? ?? ???? 2-3 ???? ? ????);

    ? ? ????? ??????????: 1% ?-? ?? 1 ????? 2-3 ???? ? ????;

    ? ? ????? ??????????????? ??????? + ?????????? ??????? (???????, ?? 2 ????? 4-6 ??? ? ???? + ?????????) ? ????????????? (?? 2 ????? 4-6 ??? ? ????);

    ? ??? ?????????? ?????-2b (?? 2 ????? 4 ???? ? ????), ? ????? ????????????? (?? 2 ????? 3 ???? ? ????);

    ? ????? ????, ????? ??????????? ?? ???? 0,25% ????????????????????????????????????? (??????????? ????), ??? ???????????????????? ????????? (????????? ???? ??????? 0,5%), ??? ????????????????????????????? (0,5% ???????????? ????). ???????, ??? ?? ???????? ????? ?????? ??????????????.

    ? ??????????????????:

    ? ??????? 0,1% ?-? + ?????????? 1% ?-?;

    ? ? ????? ?????????? ?????-2? ???????? ? ????????????????? : ?? 0,5 ?? ????? ???? (?????????? ?????? ???????? ? 1,0 ?? ???????????????? ???????? ??? 0,25% ?????????);

    ? ??? ??????????????????? .

    ? ????????? ???????. ??? ???????? ?????? ????????????? ????????? ????????? ???????.

    ? ?????????: ?????? ?? 200 ?? 5 ??? ? ???? ? ??????? 5-10 ???? (???????? ?? 200, 400 ? 800 ??), ??? ?????? ?????? ?/? ??-?????? ???????? ?? 5 ??/?? ?????? 8 ????? ? ??????? 5 ???? (??????? ??? ????????????? ???????? ?? 250 ?? ?? ????????) ??? ????????? ?????????? ?????-2b.

    ? ???????????????????? ???????.

    ? ????? ???????????????.

    ? ??? ????????????? ???????? ???????? ??????????? 1% ????????? ?-??? ?????????????? ??????? ??? 5-10% ????????? ????????? ???? ??? ???????? ????-, ?????- ??? ?????????????????? ???? ? ??? ????.

    ? ???????????????.

    ? ?????????????? ? ??????????????????? ??.

    ??????????? ???????? ???????? ????????? ??????? ??????????????? ??????????? ?????????. ?? ???? ?????????? ?????????? ???????? ? ??????? ? ???????? ????? ????????? ??????? ???????????? ?????????-????? ????? ????????????. ????? ?? ????? ?????????? ? ???????. ??? ????? ???????????????? ? ?? ????????????? ????, ??????? ???????????. ?????????????? — ????????????? ? ????????. ???????? ?????? ???? ?? ?????? ??????????? ????????, ?????????? ??? ????????????? ???????. ??? ???????? ? ????? ????????????, ???????? ???, ?? ? ???? ?? ?????????. ??? ???????? ????????? ???????????? ????????? ??????? ?? ?????????? ??? ????????. ??????? ??????????? ??????????? ? ?????????????? ????? ? ?????????????? ????? ??????????? ?????????? ????????????, ? ?????????? ??????? ?????????? ???????????? ?? ????????? ????????, ?????????? ????????? ? ???????????? ?????? ???????. ???????????????? ???????? ???????? ?????????????. ??????? ??????????, ? ??????????.

    ? ???????? ?????????? ???????? — ?????????, ??????? ??????? ??????????? ??????????? ?????, ????????????? ? ?????????? ???, ????????, ???????? ??????????? ?????. ??????????? ???????????? ? ?????? ????? ???????? ? ???????????????? ???????? ?? ?????? ??????????? ????????. ?????????? ??????? ????????????? ???? ????? ???????? ???????. ?????????????? ???????? ????????. ????? ???????? ???????? ? ??????? ????????????. ???????? ??????????? ???.

    ? ?????????????? ??????? ???? ??????????? ??? ???????? ????????. ? ???????? ???????? ?????? ?????? ????? ? ???? ??????? ?????????? ?????????? ????????? ? ???. ??????????? ???????????????? ?? ????? ? ?????? ? ???????? ????? ????????, ????? ????? ??????, ????????? ??? ???????????? ? ????? ??? ?????????-????? ????. ?????????? ???????? ?????????? ???????? ? ?????, ? ?????? ??? ?????????? ??????????. ???????? ??? ???????????? ????? ? ???? ???????.

    ? ???????? ?????????? ???????????? ?? ???????. ?????? ? ????? ? ???? ??????. ??????????? ? ?????????????? ???????? ????????.

    ? ??????? ??????????? — ?????????? ? ??????? ?????????? ? ????????????. ???????? ????? ?????????? ? ?????????? ??????. ??????? ??????????, ?????????? ???? ???????? ??????, ????? ???????? ? ????????. ?????????? ???????????? ?????????? ???????? ??????, ? ???????? ??????????? ?????????-????? ????.

    ? ????? — ???????????????, ??? ??? ??????????? ??????? ????????????????? ??????.

    ???????????-????????????? ???????? ??????? ? ????? ???????????? ?????????, ????????? ? ????? ??????????? ????????? ?????????? ? ??????????????? ????????????? ??????????? ????, ?????? ???????, ??????? ????????????, ??????? ????????????? ?????????????? ??????? ??? ?????????? ???????????????????? ???????. ????????????? ??????? ????? ?????? ?????? ? ?????????????? ???????. ? ?????????? ???????????????? ? ?????????????????? ??? ????? ???????????-?????????????? ???????? ????? ????????? ???????? ???????. ??????????? ???? ??????????? ? ??????? ????????, ?? ????? ??????????? ? ? ???????? ?? ???? ??????????? ?????????? ?????????? ????? ? ?????????????? ????????????? ?????.

    ?????????. ???????? ???????? ????????????? ???????? ???????? ?? ????? ??????????? ? ?? ????????? ??????? ???????????? ??????, ??????????? ? ????? ?? ?????????? ??????????? ?????.

    ??????????? ?????????? ??????????? ????? ????????? ???????? — ?????????????, ???????????, ???????????? ???????. ????? ?????: ?????????????, ???????? ??????????????? (??????? ??????????), ??????????? (?????????????), ????????? ? ?????????????.

    ? ????????. ?? ???? ??????? ??????? ??????? — ????????, ?????????????? ????? ??????, ????????????? ??? ???????? ??????????? ??????????, ????????? ? ???????? ?? ????????? ??????????, ???????????? ????????????, ?????????????? ??????. ?????? ? ?????? ?????????? ????????????? ??? ?????????? ??????, ?? ??????? ?? ?????????????? ???????????? ?????????? ??? ????????? ??????. ???????? ??? ???????? ?????????, ??????? ????????. ? ??????????? ?? ??????????? ??????? ???????? ????? ???? ????????, ??????????, ??????????? ? ??????????????. ??? ?????????????? ????????? ???????? ??????????? ? ?????????? ?????????? ?????????. ?????????? ????????? ???? ???, ? ???????? ????? ????? ??????? ??????????? ?????? ???????.

    ? ????? ? ???????? ??????? ????????. ?????? (?????????) ???????? ????????? ????? ????????? ???????? ?????? ???? ????? ??????????????. ????????? (??????????) — ????????? 3-4 ?? ? ????????????? ?????, ???? ??? ????? ???????????????? ? ? ???????? ???? ??????. ?? ?????????? ?????????? ? ??????, ??????? ? ???? ?????? ??????? ? ?????. ????????? ??????? ?????? ?????????????? ????? ?????????? ?????????? ?????????, ??????? ????????? ????? ???????, ??? ??????? ???? ?????? ????????? ?????. ???????????? ???????? ????????? ???? ? ??? ???. ??????? ????? ??? ? ????. ? ????? ??? ?????????? ???????. ??????? ??????? — ????????, ??????????? ???? ????? ?????? ?????. ???? — ????????-????? ? ????? ????????? ??????. ? ?????????? ???????? ???????????, ??????? ??????????????? ??????? ? ????? ????????????????? ????. ??????? ????????, ???????? ????? ??? ????? ??????????? ??????????.

    ? ?????? ???? ??????? ?? ???????? ????? ???????? ? ??????????? ? ??????????? ? ?????????? ? ???? ???????, ??? ???????? ? ???????????? ????????? ????? ????????. ???? ??? ?????????? ?????????? ????????????? ???????? ?????? ????? ? ?????????? ????????? ?????????????.

    ? ????? ?????????????? ????????, ??????????? ??? 2 ????? ???????????-?????????????? ????????: ????????????? ??????? ? ????????????? ?????? (??? ????? ????? ??????????).

    ? ????????????? ??????? ?????????? ? ?????, ?????? ????????????? ???????? ???????????? ?? ??????????? ???????? ????????????????? ??????????? ?????. ?? ???? ??????????? ???????????????? ???? ?????????????? ????? ????????? ?? ??????????? ? ? ?? ? ???? ????? ???????? ????????????? ??????. ????? ?????????? ???????? ??????????? ?????????? ??????????? ????? ? ?????????? ?????? ???????. ???????? ??????? ??????????? ????? ???????????? ? ???????????????? ?????.

    ? ????????????? ?????? ?????????? ?????????????? ??????????????. ?????? ???????????????? ? ?????? ??????? ????? ? ???? ???????? ??? ?? ???? ??????????. ???????? ?????????? ???????? ?????? ?? ???? ???????? ?????????? ?????? ????? ? ???????? ????????????, ??????????? ????? ?????. ??? ??? ????????? ??????? ??????????? ???????, ????????? ???????? ?????? ???????. ?????? ????? ????? ?????? ?? ?????? ??????? ????? ? ?????????? ?? ?????????????? ????????????? ???????????.

    ? ??????? ?????? ?? ?????????: ?????????????? ????, ??????????????????? ????????????, ??????? ?????. ? 97% ????? ???????? ???????? ?????????????? ????? ????????????, ? ? 82% ??????? ? ???????? ?????????? ?????? ????? ?????????? ??????????????? ????, ???? ??????????????? ?????????.

    ???????? ??????? ???????? ????????? ? ??????????.

    ? ??????: ? ???????????????? ??????? ?????????? ?-? ????????????? (0,1% — 3-4 ???? ? ????) ? ??????? ????????????? ?????? (1% — 3 ???? ? ????), ? ????? ??????????. ??? ??????????? -???????????????, ? ????? ??? ????????????? — ?????????? ? ???????????.

    ? ??????????: ??????????????????? ?????????????? (???????? ??? ?????????, ???????????????? ??????? ??? ???????????? ? ??.). ???? ????????? ? ??????????? ?? ??????? ????? ? ????????? ? ???????? ? ????????. ???? ?????????? (?? 6-9 ???????), ?? ??????? ???????????? ???????????? ??????.

    ? ???????????: ??????????????????? ??????? (????????? ??????? ??? ???????????????), ??? ????????????? ????????????????? ??. ????????? ????????? ??????????????????? ??????? ?? ??????? ??-?? ???????? ??????????.

    ? ?????????????: ???????? ?????? ?, ???????????? ???????.

    ? ???????????? ??? ?????????????: ???????????? ????????????? ? ?????????? ???????, ? ????? ?????????? ? ????????.

    ? ????? — ??????? ?????????? ???????? ? ???????? ?????????? ???????.

    ??????????? ????????????????????? ????????? ??????????????? ??????? ???????? ??? ???????: ???????????? (???????????????), ?????????????? ? ???????????? (??????????????).

    ? ?????? ???????????? ?????? ? ??????? 3-4 ???. ?? ??????? ?????? ?????????? ????? ?????????? ??????????????? ????????, ?????????? ????????? ??????????? ? ?????? ????????? ????????????. ????? ? ?????? ???????? ? ????? ??? ? ?????????? ??????????? ?? ???? (???? ? ??????? ????????) ? ???????? ????? ?????? ?????????? ????????-????? ??????????, ????????? ?? ????????? ?????, ????????, ???????. ??????????? ??? ???????????? ?????????? ??????????? ? ??????????? ????? ??????? ?????????? ??????????????? ???? ?? ????????. ?????? ??????????? ??????????????? ??????????? ?? ???? ????????????. ?????????? ?????????? ???????????, ??????????? ??? ????????? ????, ???? ??? ?????????????? ?????, ??? ?????????? ??-???????? ??????? ?? ????????? ????????, ??????? ? ?????, ????????????? ?????? ???? ?? ????? ? ??????? ???? ???????????. ??????? ? ????? ????????? ?? ????????, ??? ??? ?????????? ??????. ???????????????? ???????? ?????????. ?????????? ????? ???????? ??? ???????? ??? ??????????? ? ????? (????? ????? ??? ?????? ??? ?????). ? ???? ?????? ????????? ?????????? ???????, ????????? ??????? ??????.

    ? ?????? ??????????????. ???????????? ? ??????????? ????????????? ?????????? ?? 5-? ?????? ? ???????? ?? ????? ???????? ???????? ???????? ?????? ? ???? ???????? ? ??????. ??? ???? ????????????, ?? ???????????? ? ?? ?????????????. ???? ?????????? ??????, ??? ?? ??????????? ?? ????????. ??? ?????????????? ?????????? ???? ???????? ????????????? ? 1-1/2 ????. ???????? ?????????? ??????? ?????? ? ??????????? ????????????. ? ???? ?????? ? 90% ??????? ?????????? ???????? ??????, ????????????? ? ????????? ???????????? ?? ????????? ????????, ????????? ???????. ???? ?????? ?????? 6-8 ???, ?????? ? ??????. ????????? ?????????? ??????????????? ???????, ????????????????? ??????? ???????????????? ???????, ? ????????????? ???????, ??? ??????? ?????? ????? ???????????. ??? ?????????? ????? ?????? ??????????? ??? ????????, ???????? ?? ???? ????????? ????. ??? ?????????????? ?????????? ?????? ????????? ?????????? ??????????? ????????, ????????? ? ??? ???????, ?????? ?? ????????? ? ??????, ??????? ????? ???????????. ???????????, ??????? ?????????? ?????????, ????????? ?????????, ??? ???????????? ????????????? ????? ? ?????? ????????. ?????? ??????? ?????????? ?????. ?????? ?????????? ???.

    ? ???????????? ??????, ??? ?????? ????????????, ?????? 1-2 ????. ??????????? ??????????? ?????. ???????????? ??????????? ?????????? ?? ????? ? ?????????? ???????????? ? ??????. ??????? ????????? ?????????????? ???????, ? ????? — ?????. ????????? ????????? ????????. ?? ???? ???????????? ???????????? ???????? ???????????, ??????? ?????????? ??????????? ???????? ?????????????, ???????? ???????????. ??? ?????? ??????? ??????? ???????????? ???????? ?? ?????????. ?????? ?????????? ???????????, ?? ?????????????????? ??? ??????????????? ? ? ????????? ????? ??????????. ??? ???????????? ???????????? ? ??????? ????? ?????? ????? ??????? ????????: ???????????? ???????, ????????? ????????, ? ?? ??????? ??? — ????????? ??? ????????????? ????????????? ?????????????? ?????.

    ? ?????? ?????????? ??? ?????. ???????????????? ???????? ????? ??????????? ? ?????? ???????? ?????????? ????????: ??????????? ????, ??????????? ???????, ???????? ????? ?? ???? ? ????? ???, ????????????? ??????????? ?????, ????????? ?????????????? ?????? (??????????? ??????), ????????? ???????????, ?????????? ??? ???????????? ??????????? ????????, ????????? ?????? ?????? — ??????? ????, ?????????? ?????? ??????, ??????????? ???. ????????????? ?????????????? ????? ???????????? ???????.

    ???????? ???????? ?????????????? ???????. ?????????? ????????? ? ????????? ????? ???????? ????????? ????????, ????? ????????????? ????????????. ??????????? ?????? ????????, ??????? ???????? ????????? ??????????. ?????????????? ???????? ?????. ??????????? ??? ??? ????????? ????????, ??? ? ??? ????????????.

    ?????????????? ???????? ?????????????? ??????? ?????. ??????????? ???????? — ???????, ? ???????? ????? ?????????? ??????????? ? ???? ????? ? ?????, ?????????????? ????? ? ????? ?????? ?????, ???????????? ???????. ?????? ?????? ????????? ???????????? ? ??? ????????????? ?? ????????? ????????. ???????????? ?????????????? ????, ??????????? ? ???????????? ?????? ????????. ??? ????????????? ???????? ??????????? ??? ????????? ??? ????????? ????????. ????????????? ??????? ??? ??????? ??????.

    ????? ????????. ? ????? ???????? ?????????? ????????? ??? ????????????? ????? ?????????? ??? ??????????? ?????, ??????? ??? ????????, ??????????? ??? ???????????? ????????. ????????? ??????? ?????? ?????????????? ??????, ?????????????. ??? ??????? ????? ?????????? ???????? ????, ????? ?????????? ??????? ??????? ????? ???????-???????? ?????.

    ???????? ??????? ???????? ????????? ? ???????????, ??? ?????????? ?? ?????????? ???????? ??????? ? ??????????? ? ????? ???????-?????????????? ???????.

    ? ?????? ????????? ??????????, ??????????????? ? ?????? ? ? ???? ??????????????????? ????????. ??? ???????? ???????????????? ???????????? ?????? ????????, ?????? ???????????. ??? ????????????? ????????? ????????????? ?????????????? ???????. ? ?????? ???????????? ????????????? ?????? ???????? ???????? ????????? ??? ???????? ??????????????.

    ??????????? ???????? ? ????????????? ????? ??????????? ????? ???????? ?????????? ????? ???????????? ??????????, ??????? ????? ????? ????????? ???????? ? ?????. ?????????? ??????? ????????????????. ??????? ????????????? ???? ????? ???? ?? ?????????. ???????? ??? ???????????? ?????? ?????, ??????????? ??? ????????. ???????? ??????????? ? ?????????? ????????? ????? ? ???????? ????? ?????????? ??????? ????. ???????????? ???? ? ??? ???? ?? ??????????. ??? ??? ???????????????? ???????? ????? ???????, ? ???????? ??????????? ??????????? ?????????? ???????. ??????? ????????? ???? ? ?? ???????? ????? ??????? ???????????? ????????. ???? ? ?????? ??????????? ??????????? ????? ??????????????? ????????, ??????? ?????? ????????. ???????? ?????? ???????????? ???????????????? ? ????????? ?????????????? ?????.

    ? ???? ?? ?????????????? ????????? ??????? ????????, ???? ???????? ????????, ???????? ????? ???? ?????? ??????????. ??? ????????????? ????????? ???????? ??????????? ??????? ???? ????????, ??????? ????? ??????????? ??????????? ??? ???? ?????? ??????????? ????????.

    ? ????????? ? ???????? ????????? ? ????????? ????? ????? ????????? ??????????? ????? — ????? ????? ? ??????? ?????? ?????, ?? ?????? ? ?????? ????? ???????. ??????? ?????, ??????????, ??????? ??????? ????, ????? ???? ?? ????????, ?? ?????????? ?????.

    ?????????????? ?????????? ?? ????????? ??????????? ??????? ???????? ? ???????? ?????? ??????????? ??, ????????????? ?????????? ? ?????????? ???????? ???????? ???????? (???????? ??????????????????? ??? ??????? ??? ???????? ??????? ???????? ?). ? ???????????????? ??????? ??????????? ???? ??????????, ??? ???????????, ??? ?????????????. ?????????????????? ?????? ?????????????????? ??? ???????????????????????????. ??? ?????????? ???????????? ????????? ????????????? ????????? ?????????? ?/?. ??? ???????????? ????????? ???????? ????????? ??????????? ????????? ????????????, ? ????????? ??????? ?????????? ?????? ?????????????????? ??? ?????????????. ????????????? ??? ?????????? ????????? ???? (??????????, ??????????? ? ??.), ???????? ?????? ?, ???????????? ???????. ??? ??????? ?????????? ?????????? ????????? ??????????????? ? ?????????????? ? ??????????????????? ??. ??? ????????? ???????? ????????? ???????? ?????????? ????????? ??????????????? ??????? .

    ?????????? ??????????? ? — ???????? ????? ????????????? ????????? ????????. ? ??????????? ?? ??????? ???????????? ????? ??????????? ?????????, ?????? ? ?????????????.

    ? ????????? — ??????????? ?????? ?????, ? ????? ?????????? ????????? ????? ? ???????? ??????-?????? ????? (?????? ??????????-????). ?????????? ??????? ????????? ????????, ?????????? ??????????? ????????. ?????? ?????????? ???????????? ??????????? ? ?????? ???????????.

    ? ?????? ???????? ??????????????? ??????????? ???????? ? ???????????? ??? ? ???? ???????. ?????? ????? ??????????? ????????? ???????????? ????????, ???????? ?????? ??????????-????, ???????????? ? ???? ??????????. ?????????? ?????????????, ?????????? ????????????? ??????. ?????????????? ???????? ??????????? ????? ? ?????? ?????? ??????????????. ???????? ????????????? ???????? ? ???????? ??????? ???? ????????. ??????? ????????? ????????? ? ???????? ? ????????????? ???????? ??????? ??????. ??? ????????????? ??????? ???????????? ???????? ?????????????????.

    ? ????????????? — ????? ?????? ??????? ???????????. ???? ??????????? ? ????? ??? ?????????? ? ?????? ???????? ?, ??? ??????? ????????????, ??? ?????????? ???????????? ???. ??????????????? ??????? ???????? ????????, ? ??????????? ? ?????????? ???????? ?????.

    ? ??????????? ???????. ?????????? ??? ????? ?????? ?? ???????????? ????????, ???? ? ?????? ???????? ???????? ?????????? ?????????? ? ????? ?????. ??????????? ???????? ???????, ???????, ???????????????? ???????, ?????????? ?????? ?????????????. ???????? ???????? ??? ??????????? ????????????. ?????????? ????-????? ???? ? ?????????? ? ??????????????? ??????. ??????? ??? ???? ??????????? ????? ???????. ??????????????? ???????? — ??????-????????? ?????. ????????????????? ??????? ???????? ??????????? ? ?????????? ????????????, ?????????? ?????????? ???????? ? ????????? ????????. ????? ????????? ????????????. ???????????????? ?????? ???????????, ? ?????? ????????? ?????????????. ? ??????????, ???? ???? ?? ??????, ?? ?????????? ???????? ??????, ????????? ??????, ????????? ????????.

    ? ???????. ?? ?????? ????? ??????? ??????????????? ? ?????? ?? ????????? ?????????. ?????? ????????? ??????????? ????????? ???????? ???????? ?, ??????? ???????? ????? ?/? ? ??????????. ??? ?????????? ???????????? ????????? ????????????? ????????? ????????? ??? ?????????? ??? ????????????. ??? ???????????? ????????? ???????? — ??????????? ????????????, ??? ????????????? — ??????????????????? ? ?????????????? ???????? ????????????, ? ????? ????????????? ????. ? ??????????? ?? ??????????? ???? ???????? ?????????? ??? ???????????, ??? ? ????????.

    ?????? ???????????? ??? ??????????? ??????? ???????? ??? ????- ? ???????????? ?????? ? ?????????? ????????? ??????????? ?????????? ????????? ????? ? ????????????? ? ??????? ????? ????????. ? ?????????? ??????????? ???????????, ??????????????, ???????? ??????? ????????. ??????? — ?????????????. ??? ?????????????? ?2 ??????????? ???????? ?????????????? ???????? ?? ???? ? ??????????, ????????? ?? ??????? ????????? ????.

    ? ??????? ?????????? ?? ???????????? ???????? ?????????, ? ? ????????? ????????? ?????? ? (???????????? ?????????, ?????????? ???????? ?????? ?, ??????????????????? ? ?????????????? ???????? ???? ?????????), ???????????? ????????? ????????.

    ??????? ??????? ????????? ??????? ???????? ? ?????????? ??? ????? ??????????????????, ?????? ? 1933 ?. ?????????. ??????????? ??????????, ???????? ???? ??????? ????? 40 ???, ?????? ????????? ? ???????????????? ????????. ? ????? ??? ??????????? ?????? ?????. ??? ???? ???????? ?????????? ????????, ????????? ???????, ?????????????? ?????????. ?????????? ????? ??????? ?????? ? ????????? ???????? ??????? ??????????? ????? ? ???. ??????? ?????????????? ???????? ?? ??? ? ??????????, ??????????? ?????????? ????, ????? ??????????? ?????????-???????? ????????????, ??????????. ????????, ??? ???????? ???????? ??????? ????? ???????? ??? ?????????? ?????????? ??, ???????????? ???, ?????????? ?????? ? ???????????, ? ?????????? ? ?????????????????? ????????, ??? ?????? ??????????? ????? ? ?.?. ??????? ??????? ????? ??????????? ?????????, ?????? ?? ???????????, ???????? ????? ? ??????? ?????? ??????.

    ??????????? ??????????????? 4 ?????? ???????????: ??????????? ???????????????????, ????????????? ????????? ????????, ???????? ???????, ???????? ?????? ??????? ????????.

    ? ??????????? ??????????????????? — ?????? ?? ??????? ?????????? ????, ?????? ? ???, ???? ? ??????, ????????????? ???????????, ????????? ??????????. ??? ??????? ?????????? ???????? ?????????? ? ????? ???, ????????? ? ????????? ???? ???, ??????????? ??????????? ??? ? ???????? ??????. ? ?????? ????? ???????????? ??????, ??????? ????????? ??????????.

    ? ????????????? ????????? ???????? — ?????????? ? ????????? ?????????? ???? ?? ?????, ??????? ????, ?????????? ??? ??? ?????, ?????, ??????????? ????. ?????????? ???????????, ????????? ????????, ??????? ?????????? ????????? ????? ?? ??????????? ????????, ????? ?????? ??? ??????????? ? ????????, ? ?????? ????? ???????? ???????. ?????? ?????????? ????????? ????? (4-8), ??????? ????? 1-5 ??. ?????? ??????? ?? ????????? 7-8 ??. ???????? ???? ?????????? ? ??????????? ?????????????? ??????????, ??????? ?????????? ?????????????. ?????????? ??? ? ?????? ???????? ????????. ???? ?????????? ???????????? ??? ?????????? ?? ????????????? ??????????. ??????? ???????? ?????????? ???????, ???????????, ??????. ?? ???????? ???????????????? ????????? ??????????, ??????? ?? ????????? ?? ????????, ?? ???????????? ??????.

    ? ???????? ??????? — ?????? ?? ?????? ???????? ??????, ???? ? ??????? ?????????? ????. ??? ??????? ?????????? ??????? ?????????? ????????? ?????????????? ?????, ??????? ???????????? ????? ???????? ?? ????????????? ??????, ??????????? ??????.

    ? ???????? ?????? ???????? — ?????? ?? ?????? ?????????? ??????. ??????????: ??????????? ???????? ?????? ?????????? ???????, ?????????? ?????, ???????????, ??????????? ????????????? ?????????????? ????????, ???????? ??????????? ???????????? ??? ??????????. ? ????? ?????? ??????? ?????????????? ??????????? ??? ?????.

    ?????????????? ????????????????. ????????? ????????? ????????????? ????? ?? ??????? ?????? — ?? 1-2 ????? 1-4 ???? ? ???? ??? ?????????????? ?? ?????? ??????:

    ? ??????????????-?????????????? (0,6%) + ???????? (0,1%) ?? 2 ????? 3 ???? ? ????;

    ? ???????? 2,5 ??/? ?? 2 ????? 3 ???? ? ????;

    ? ???????????? ??????? ????????? ???? 1 ??/?? ?? 2 ????? 3 ???? ? ????;

    ? ???????? (?????? ????????? 0,001%) ?? 2 ????? 3 ???? ? ????;

    ? ????????????? ??????? (0,3%) + ?????? (4%) ??????????? ?? ?????? ???? 3 ???? ? ????;

    ? ??? ??????????????? ??????? ?????????? ?????????? ??????????? ??????? ?????????.

    ??? ???????????? ????????? ???????? — ????????????????? ? ????????????????????? ?? ? ???? ???????????. ??? ????????????? ??????????????????? ???????. ? ?????? ??????? ???????? ????????????? ???????, ????????????? ? ????????? ??????????? (??????, ??????????? ? ??.).

    ? ????? ?????????????????? ??? ?????? ???????? ???????? ?????????? ??????? (???????????, ????????????, ????????????, ??????????????? ???????? ???????????). ??? ??????? ???????? ???????????? ?????? ????????, ??????? ???????? ????????? ???? ??????????? 1% ?-?? ????????????. ????????????? ?????? ????? ?????? ???????? ????, ???????? ? ?????????? ??????? ????? ? ?????? ???????????. ???? ?? ????????? ????????????? ????, ?? ?????? ???????? ???????? ?????? ???????????????.

    ?????????????? ?????? ???????? ????? ????????? ? ???????????? ????????.

    ? ?????? ??????????? ????????????????? ? ?????????????????? ??: ? ??? ?????????? ???????? ???????? ???????? ??????????? ??????????? (0,5% ?????????, ??? ?????????, ??? ?????????????);

    ? ??? ???????????? ?????????? — ????????????????? ???????: ????????????? 0,25% ?-?, ??? 0,3% ?-? ???????????, ???|),3% ?-? ??????????????? (?? 1-2 ????? 3-4 ???? ? ????);

    ? ??? ?????????? ???????????? ?????????:

    ?????????????????? 4% ?-? ?? 2 ????? 3-4 ???? ? ????; ???????????? 5%, ??? ????????????????????? ????????????? ?? ????? ????? 20% ??????? ???? ??? ????????????????????? ???????????? 20% ??????? ???? ??????????? ?? ???? 2-3 ???? ? ????.

    ? ?????????????? ?????? ????????. ?????? ???????? ??????? ??????? ?????????????? ?????? ????????, ??? ??????? ?????????? ????????? ?????? ? ?????????? ????????? ?? ???????? ? ??????????? ???????????? ????????. ??????????? ??????????? ?????????????? ?????????? ??????????? ???????, ?????????? ????????????? ?????????? ???????. ?????????? ?????????? ?????????? ??????? ? ??????? ??????? ???????????. ??? ??????????????: ??????? ? ??????????? ??????????? ????????, ??????? ????? ????????????, ?????????? ? ??????????? ??-?? ?????????? ??? ? ?????? ?????????. ? ????????? ??????? ?? ???????? ????? ?????? ?????? ????????-????? ?????. ?????????????? ?????? ?? ??????????? ??? ??????????? ????????????? ??????????? ????? ????????.

    ? ??????? ?????????? ?? ????????? ???????????? ? ???????????? ?????????? (????????????????? ????? ? ????). ??? ?????????? ?????????? ???????? ???????? ?????????? ???????? ? ??????????? ???????????? ???????? ? ?????????? ??????? ??????? ??? ????????????? ???. ??? ?????? ????????? ???????? ????????? ????????? ????????.

    ? ??? ?????????? ??????? ?????? ???????? ??? ??? ?????????????? ???????? ???????? ?????????????????? ????????? ? ????????? ?? ? ???????? ???? ????????.

    —-

    ?????? ?? ?????: ??????????? ???????????? — ????????????? | ???????? ?.?., ????????? ?.?., ??????? ?.?.

    Краткое описание

    Язва роговицы — кратерообразный дефект роговицы, обусловленный её некрозом вследствие инфекционного поражения (первичного или вторичного после травматизации, трофических нарушений и др.). Следует различать понятия «эрозия» и «язва роговицы». Язва роговицы подразумевает нарушение целостности не только эпителия роговицы (что характерно для эрозии), боуменовой мембраны, но и стромы роговицы, поэтому язва роговицы всегда заживает с образованием рубца роговицы (бельмо). Язва может быть центральной или краевой.

    Код по международной классификации болезней МКБ-10:

    Этиология и факторы риска. Для возникновения язвы роговицы необходимо 2 условия — снижение местной резистентности (в т.ч. нарушение целостности эпителия роговицы) и заселение роговицы инфекционным агентом • Факторы, приводящие к возникновению дефектов роговицы и/или снижению местной резистентности •• Сухость роговицы (например, при лагофтальме) •• Ожоги глаз •• Механическое повреждение (в т.ч. при ношении контактных линз) •• Нерациональное применение местных анестетиков, антибиотиков или противовирусных препаратов, антидепрессантов, ГК •• СД •• Иммунодефициты •• Гипо — и авитаминозы • Микроорганизмы •• Грамположительные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки) •• Грамотрицательные микроорганизмы (диплококки, палочки) •• Синегнойная палочка •• Вирусы (например, ВПГ) •• Микобактерии туберкулёза •• Грибки.

    Патоморфология. Окрашивание препаратов по Граму и Романовскому–Гимзе позволяет обнаружить бактерии, грибки или внутриядерные включения, характерные для вирусных поражений.

    Клиническая картина

    • Ползучая язва роговицы (язва роговицы бактериальной этиологии вызывается пневмококком Френкеля–Вексельбаума, диплобациллой Моракса–Аксенфельда, стафилококком, стрептококком, синегнойной палочкой) •• Сильные боли режущего характера, гноетечение, слезотечение, выраженный блефароспазм, хемоз, смешанная инъекция •• Желтовато — серый инфильтрат роговицы, быстро распадающийся с образованием язвы, имеющей 2 края — регрессирующий и прогрессирующий (подрыт, разрыхлён и окружён ободком гнойного инфильтрата). Язва быстро увеличивается в размерах за счёт прогрессирующего края, постепенно захватывая большую часть роговицы. Со стороны лимба к язве прорастают сосуды (паннус) •• Часто присоединяются ирит, иридоциклит, возможно развитие эндофтальмита.

    • Туберкулёзная язва роговицы •• Наличие в организме очага туберкулёзной инфекции •• Наряду с язвами правильной округлой формы присутствуют серовато — жёлтые инфильтраты, окружённые разветвлёнными сосудами (инфильтрат находится в корзиночке из сосудов — фликтена), прогрессирующие с образованием язвенных дефектов •• Течение длительное, с продолжительными ремиссиями, на месте язв образуются грубые роговичные рубцы.

    • Герпетическое изъязвление роговицы характерно для древовидного и язвенного кератитов — на месте древовидных инфильтратов образуются язвы древовидной формы.

    • Изъязвления роговицы, обусловленные гипо — и авитаминозами •• При недостаточности витамина А развивается кератомаляция — на фоне двустороннего помутнения роговицы («молочная» роговица) появляются язвы, не сопровождающиеся болевыми ощущениями. На конъюнктиве склеры образуются ксеротические сухие бляшки •• Недостаточность витамина B2 — возникают васкуляризация роговицы, дистрофические изменения эпителия, язвенные дефекты. Обычно течение длительное и относительно доброкачественное.

    Лабораторные исследования • Выделение культуры микроорганизмов из язвы, при необходимости — определение их чувствительности к антибактериальным препаратам • Определение признаков основного заболевания (изменения в лейкоцитарной формуле, характерные для туберкулёза, снижение содержания в крови витаминов при гипо — и авитаминозах и др.).

    ЛЕЧЕНИЕ

    Режим. Госпитализация рекомендована только при тяжёлом течении или при невозможности амбулаторного лечения. В любом случае обязательно направление к офтальмологу.

    Тактика ведения • Незамедлительно необходимо начать местное антибактериальное лечение, не дожидаясь результатов посева. Также показано назначение антибактериальных препаратов внутрь и введение их под конъюнктиву в виде инъекций • Применение циклоплегических средств • Назначение ГК противопоказано • В период затухания процесса — рассасывающая терапия для предотвращения образования грубого рубца роговицы.

    Хирургическое лечение. При длительном незаживании язвы и угрозе перфорации роговицы показана сквозная или послойная лечебная кератопластика. После заживления язвы часто остаются помутнения роговицы. В этом случае проводят кератопластику для повышения остроты зрения.

    Препараты выбора

    • Сульфацетамид — припудривание язвы измельчённым порошком 5–6 р/сут до полной эпителизации, затем закапывание 30% р — ра.

    • Гентамицин и тобрамицин местно — при поражении Pseudomonas, Enterobacter, Кlebsiella и аэробными грамотрицательными бактериями; цефалоспорины (например, цефазолин 50 мг/мл) — при поражении грамотрицательными бактериями. В начале лечения наиболее эффективно сочетание производных аминогликозидов и цефалоспоринов.

    • Производные фторхинолона, например ципрофлоксацин (0,3%), — при поражении Pseudomonas.

    • Амфотерицин В парентерально — при кандидозе и аспергиллёзе, возможно также применение клотримазола, миконазола, кетоконазола, эконазола.

    • При язвах вирусной этиологии •• Идоксуридин местно 0,1% р — р по 2 капли в конъюнктивальный мешок каждый час в течение дня и через каждые 2 ч ночью не более 2 нед — при вирусной этиологии язвы •• Полудан 100 мкг растворяют в 2–5 мл дистиллированной воды, закапывают в конъюнктивальный мешок 6–8 р/сут, по мере стихания воспаления — 3–4 р/сут — при вирусной этиологии язвы. Применяют только в условиях стационара •• Интерферон альфа — 200 МЕ растворяют в 2–5 мл дистиллированной воды, закапывают в конъюнктивальный мешок по 2 капли 6–8 р/сут. Альтернативный препарат: интерферон альфа — 2а •• Ацикловир закладывают в конъюнктивальный мешок в виде 3% глазной мази 3 р/сут в течение 7–10 дней.

    • Таурин — по 2–3 капли в глаз 4–5 р/сут, р — р пчелиного мёда 3–5 р/сут.

    • Электрофорез с р — ром лидазы, коллализина — 10–15 сеансов.

    Осложнения • Рубцевание роговицы и потеря зрения • Ирит, иридоциклит • Эндофтальмит • Задние синехии радужки • Прободение роговицы с выпадением радужной оболочки • Потеря глаза.

    Течение и прогноз • При адекватной терапии прогноз благоприятный • При длительно незаживающей язве следует пересмотреть диагноз (неверно определена этиология) и/или тактику лечения • При язве роговицы, обусловленной грибковыми поражениями, наиболее часто отмечают продолжительное малосимптомное течение • Язвы, обусловленные герпетической инфекцией, крайне трудно поддаются лечению.

    Сопутствующая патология. Хронические изъязвления могут быть связаны с нейротрофическим кератитом вследствие патологических изменений тройничного нерва, иннервирующего роговицу. Наиболее часто нейротрофический кератит возникает у лиц с заболеваниями щитовидной железы, СД, иммунодефицитными состояниями.

    Профилактика • Необходимо избегать повреждений роговицы и соблюдать меры предосторожности при использовании контактных линз • Лечение заболеваний, способных привести к образованию язвы роговицы.

    МКБ-10 • h26. Язва роговицы

    Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00—P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00—B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00—O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00—Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и на рушения обмена веществ (E00—E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воз действия внешних причин (S00—T98) новообразования (C00—D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифи цированные в других рубриках (R00—R99)

    Этот класс содержит следующие блоки:H00—H06 Болезни век, слезных путей и глазницыh20—h23 Болезни конъюнктивыh25—h32 Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного телаh35—h38 Болезни хрусталикаh40—h46 Болезни сосудистой оболочки и сетчаткиh50—h52 Глаукомаh53—h55 Болезни стекловидного тела и глазного яблокаh56—h58 Болезни зрительного нерва и зрительных путейh59—H52 Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракцииH53—H54 Зрительные расстройства и слепотаH55—H59 Другие болезни глаза и его придаточного аппарата

    Звездочкой отмечены следующие категории:H03* Поражения века при болезнях, классифицированных в других рубрикахH06* Поражения слезного аппарата и глазницы при болезнях, клас сифицированных в других рубрикахh23* Поражения конъюнктивы при болезнях, классифицированных в других рубрикахh29* Поражения склеры и роговицы при болезнях, классифициро ванных в других рубрикахh32* Поражения радужной оболочки и цилиарного тела при болез нях, классифицированных в других рубрикахh38* Катаракта и другие поражения хрусталика при болезнях, классифицированных в других рубрикахh42* Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицирован ных в других рубрикахh46* Нарушения сетчатки при болезнях, классифицированных в других рубрикахh52* Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубрикахh55* Поражения стекловидного тела и глазного яблока при болез нях, классифицированных в других рубрикахh58* Поражения зрительного нерва и зрительных путей при болезнях, классифицированных других рубрикахH58* Другие поражения глаза и его придаточного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубриках

    H00.0 Гордеолум и другие глубокие воспаления век Абсцесс } Фурункул } века Ячмень }

    H00.1 Халазион

    H01.0 Блефарит Исключен: блефароконъюнктивит (h20.5)H01.1 Неинфекционные дерматозы века Дерматит:

    • аллергический }

    • контактный }• экзематозный } века Дисковидная эритематозная волчанка } Ксеродерма }

    H01.8 Другие воспаления века уточненные

    H01.9 Воспаление века неуточненное

    Исключены: врожденные пороки развития века (Q10.0—Q10.3)H02.0 Энтропион и трихиаз векаH02.1 Эктропион векаH02.2 ЛагофтальмH02.3 БлефарохалазисH02.4 Птоз векаH02.5 Другие болезни, нарушающие функцию века Анкилоблефарон. Блефарофимоз. Сморщивание века

    Исключены: блефароспазм (G24.5)

    тик (психогенный) (F95. -)• органический (G25.6)H02.6 Ксантелазма векаH02.7 Другие дегенеративные болезни века и окологлазной области Хлоазма } Мадароз } века Витилиго }

    H02.8 Другие уточненные болезни века. Гипертрихоз века. Неудаленное инородное тело в веке

    H02.9 Болезнь века неуточненная

    H03.0* Паразитарные болезни века при болезнях, классифициро ванных в других рубриках Дерматит века, вызванный видами Demodex (B88.0+) Поражения века при:

    • лейшманиозе (B55. -+)

    • лоаозе (B74.3+)• онхоцеркозе (B73+)• вшивости (B85.3)H03.1* Поражения века при других инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках Поражения века при:

    • герпесвирусной инфекции (B00.5+)

    • лепре (А30. -+)• контагиозном моллюске (B08.1+)• туберкулезе (А18.4+)• фрамбезии (А66. -+)• опоясывающем лишае (B02.3+)H03.8* Поражения века при других болезнях, классифицированных в других рубриках.Поражение века при импетиго (L01.0+)

    Исключены: врожденные пороки слезного аппарата (Q10.4—Q10.6)H04.0 Дакриоаденит. Хроническая гипертрофия слезной железыH04.1 Другие болезни слезной железы. Дакриопс. Синдром сухого глаза Слезной железы:

    • киста

    • атрофияH04.2 ЭпифораH04.3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков. Дакриоцистит (флегматозный) } Дакриоперицистит } острый, подострый или Каналикулит слезный } неуточненный

    Исключен: дакриоцистит новорожденного (P39.1)

    H04.4 Хроническое воспаление слезных протоков Дакриоцистит } Слезной железы: }

    • каналикулит } хронический(ое)

    • мукоцеле }H04.5 Стеноз и недостаточность слезных протоков. Дакриолит. Выворот слезной точки Стеноз слезного:

    • канальца

    • протока• мешкаH04.6 Другие изменения слезных протоков. Слезная фистулаH04.8 Другие болезни слезного аппаратаH04.9 Болезнь слезного аппарата неуточненная

    Исключены: врожденные пороки глазницы (Q10.7)H05.0 Острое воспаление глазницы Абсцесс } Целлюлит } Остеомиелит } глазницы Периостит } Тенонит

    H05.1 Хронические воспалительные болезни глазницы. Гранулема глазницы

    H05.2 Экзофтальмические состояния Смещение глазного яблока (наружное) БДУ Кровоизлияние } Отек } глазницы

    H05.3 Деформация глазницы

    Атрофия } Экзостоз } глазницы

    H05.4 Энофтальм

    H05.5 Неудаленное давно попавшее в глазницу инородное тело вследствие проникающего ранения глазницы Ретробульбарное инородное тело

    H05.8 Другие болезни глазницы. Киста глазницы

    H05.9 Болезнь глазницы неуточненная

    H06.0* Поражения слезного аппарата при болезнях, классифициро ванных в других рубрикахH06.1* Паразитарная инвазия глазницы при болезнях, классифици рованных в других рубриках Инфицирование глазницы эхинококками (B67. -+) Миаз глазницы (B87.2+)H06.2* Экзофтальм при нарушении функции щитовидной железы (E05. -+)H06.3* Другие поражения глазницы, при болезнях, классифициро ванных в других рубриках

    Исключен: кератоконъюнктивит (h26.2)h20.0 Слизисто-гнойный конъюнктивитh20.1 Острый атопический конъюнктивитh20.2 Другие острые конъюнктивитыh20.3 Острый конъюнктивит неуточненный Исключена: офтальмия новорожденного БДУ (P39.1)h20.4 Хронический конъюнктивитh20.5 Блефароконъюнктивитh20.8 Другие конъюнктивитыh20.9 Конъюнктивит неуточненный

    Исключен: кератоконъюнктивит (h26.2)h21.0 Птеригий Исключен: псевдоптеригий (h21.8)h21.1 Конъюнктивальные перерождения и отложения Конъюнктивальные:

    • аргирия

    • конкременты• пигментация• ксероз БДУh21.2 Рубцы конъюнктивы. Симблефаронh21.3 Конъюнктивальное кровоизлияние. Субконъюнктивальное кровоизлияниеh21.4 Другие конъюнктивальные васкулярные болезни и кисты Конъюнктивальные:

    • аневризма

    • гиперемия• отекh21.8 Другие уточненные болезни конъюнктивы. Псевдоптеригийh21.9 Болезнь конъюнктивы неуточненная

    h23.0* Филярийная инвазия конъюнктивы (B74. -+)h23.1* Острый конъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубриках Конъюнктивит (вызванный):

    • акантамебный (B60.1+)

    • аденовирусный фолликулярный (острый) (B30.1+)• хламидийный (А74.0+)• дифтерийный (А36.8+)• гонококковый (А54.3+)• геморрагический (острый) (эпидемический) (B30.3+)• герпесвирусный (B00.5+)• менингококковый (А39.8+)• Ньюкасла (B30.8+)• опоясывающий лишай (B02.3+)h23.2* Конъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубрикахh23.3* Глазной пемфигоид (L12. -+)h23.8* Другие поражения конъюнктивы при болезнях, классифици рованных в других рубриках

    h25.0 Склеритh25.1 Эписклеритh25.8 Другие поражения склеры. Экваториальная стафилома. Склеральная эктазия Исключена: дегенеративная миопия (h54.2)h25.9 Болезнь склеры неуточненная

    h26.0 Язва роговицы Язва:

    • роговицы:

    • БДУ• центральная• краевая• перфоративная• кольцевая• с гипопионом• Мурена

    h26.1 Другие поверхностные кератиты без конъюнктивита Кератит:

    • ареолярный

    • нитевидный• монетовидный• картообразный• звездчатый• полосчатый• поверхностный точечный Фотокератит Снежная слепота

    h26.2 Кератоконъюнктивит

    Кератоконъюнктивит:

    • БДУ

    • вызванный внешним воздействием• нейротрофический• фликтенулезный Нодозная офтальмия Поверхностный кератит с конъюнктивитом

    h26.3 Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит

    h26.4 Неоваскуляризация роговицы. Тенеподобные сосуды (роговичные). Паннус (роговичный)h26.8 Другие формы кератитаh26.9 Кератит неуточненный

    h27.0 Слипчивая лейкомаh27.1 Другие центральные помутнения роговицыh27.8 Другие рубцы и помутнения роговицыh27.9 Рубцы и помутнения роговицы неуточненные

    h28.0 Пигментация и отложения в роговице. Кровоизлияние в роговицу. Кольцо Кайзера-Флейшера Веретено Крукенберга. Линия Стегли При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

    h28.1 Буллезная кератопатия

    h28.2 Другие отеки роговицыh28.3 Изменения оболочек роговицы Складка } Разрыв } десцеметовой оболчки

    h28.4 Дегенерация роговицы. Старческая дуга. Ленточная кератопатия

    Исключена: язва Мурена (h26.0)h28.5 Наследственные дистрофии роговицы Дистрофия:

    • роговицы:

    • эпителиальная• гранулярная• решетчатая• пятнистая• Фуксаh28.6 Кератоконусh28.7 Другие деформации роговой оболочки Роговицы:

    • эктазия

    • стафилома Десцеметоцеле

    Исключены: врожденные пороки развития роговицы (Q13.3—Q13.4)

    h28.8 Другие уточненные болезни роговицы Анестезия } Гипестезия } роговицы Рецидивирующая эрозия }

    h28.9 Болезнь роговицы неуточненная

    h29.0* Склерит и эписклерит при болезнях, классифицированных в других рубриках Сифилитический эписклерит (А52.7+) Туберкулезный эписклерит (А18.5+) Склерит (при опоясывающем лишае) (B02.3+)h29.1* Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, и кератоконъюнктивит (B00.5+) Древовидный, дисковидный и картообразный кератит

    h29.2* Кератиты и кератоконъюнктивит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других

    рубриках. Инфекционный кератоконъюнктивит (B30.0+) Кератит и кератоконъюнктивит (интерстициальный) (стро мальный) при:

    • акантамебиаза (B60.1+)

    • кори (B05.8+)• сифилисе (А50.3+)• туберкулезе (А18.5+)• опоясывающем лишае (B02.3+)h29.3* Кератит и кератоконъюнктивит при болезнях, классифици рованных в других рубриках Сухой кератоконъюнктивит (M35.0+)h29.8* Другие поражения склеры и роговицы при болезнях, клас сифицированных в других рубриках Кератоконус при болезни Дауна (Q90. -+)

    h30.0 Острый и подострый иридоциклит Передний увеит } Циклит } острый рецидивирующий или подострый Ирит }

    h30.1 Хронический иридоциклит

    h30.2 Иридоциклит, вызванный линзамиh30.8 Другие иридоциклитыh30.9 Иридоциклит неуточненный

    Исключен: симпатический увеит (h54.1)h31.0 Гифема Исключена: травматическая гифема (S05.1)h31.1 Другие сосудистые болезни радужной оболочки и цилиарного тела Неоваскуляризация радужной оболочки или цилиарного тела. Рубеоз радужной оболочки

    h31.2 Дегенерация радужной оболочки и цилиарного тела

    Дегенерация:

    • радужной оболочки (пигментная)

    • зрачкового края Иридошизис. Атрофия радужной оболочки (эссенциальная) (прогресси рующая) Миотическая киста зрачка. Просвечивание радужной оболочки

    h31.3 Киста радужной оболочки, цилиарного тела и передней камеры глаза

    Киста радужной оболочки, цилиарного тела и передней камеры:

    • БДУ

    • экссудативная• имплантационная• паразитарная Исключена: миотическая киста зрачка (h31.2)h31.4 Зрачковые мембраны. Бомбаж радужки Зрачковое:

    • заращение

    • сращениеh31.5 Другие виды спаек и разрывов радужной оболочки и цили арного тела Гониосинехия. Иридодиализ. Углубление угла камеры Синехии (радужной оболочки):

    • БДУ

    • передние• задние Исключена: коректопия (Q13.2)h31.8 Другие уточненные болезни радужной оболочки и цилиарного телаh31.9 Болезнь радужной оболочки и цилиарного тела неуточненная

    h32.0* Иридоциклит при инфекционных болезнях, классифициро ванных в других рубриках Иридоциклит при:

    • гонококковой инфекции (А54.3+)

    • герпесвирусной инфекции (B00.5+)• сифилисе (вторичном) (А51.4+)• туберкулезе (А18.5+)• опоясывающем лишае (B02.3+)h32.1* Иридоциклит при болезнях, классифицированных в других рубриках Иридоциклит при:

    • анкилозирующем спондилите (M45+)

    • саркоидозе (D86.8+)h32.8* Другие поражения радужной оболочки и цилиарного тела при болезнях, классифицированных в других рубриках

    Исключена: капсулярная глаукома с ложным отслоением хрусталика (h50.1)h35.0 Начальная старческая катаракта Старческая катаракта:

    • коронарная

    • кортикальная• точечная Субкапсулярная полярная старческая катаракта (передняя) (задняя). Водные щели

    h35.1 Старческая ядерная катаракта. Бурая катаракта. Ядерная склеротическая катаракта

    h35.2 Старческая морганиева катаракта. Старческая перезрелая катарактаh35.8 Другие старческие катаракты. Комбинированные формы старческой катарактыh35.9 Старческая катаракта неуточненная

    Исключена: врожденная катаракта (Q12.0)h36.0 Детская, юношеская и пресенильная катарактаh36.1 Травматическая катаракта При необходимости идентифицировать причину используют до полнительный код внешних причин (класс XX).

    h36.2 Осложненная катаракта. Катаракта при хроническом иридоциклите

    Вторичная катаракта при глазных болезнях. Glаucomаtous flecks (subcаpsulаr)

    h36.3 Катаракта, вызванная лекарственными средствами

    При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

    h36.4 Вторичная катаракта. Секундарная катаракта. Кольцо Земмеринга

    h36.8 Другая уточненная катарактаh36.9 Катаракта неуточненная

    Исключены: врожденные пороки хрусталика (Q12. -) механические осложнения, связанные с имплантирован ным хрусталиком (T85.2) псевдофакия (Z96.1)h37.0 Афакияh37.1 Вывих хрусталикаh37.8 Другие уточненные болезни хрусталикаh37.9 Болезнь хрусталика неуточненная

    h38.0* Диабетическая катаракта (E10—E14+ с общим четвертым знаком .3)h38.1* Катаракта при других болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, классифицированных в других рубриках

    Катаракта при гипопаратиреозе (E20. -+)

    Катаракта при недостаточности питания и обезвоживании (E40—E46+)h38.2* Катаракта при других болезнях, классифицированных в других рубриках Миотоническая катаракта (G71.1+)h38.8* Другие поражения хрусталика при болезнях, классифици рованных в других рубриках

    h40.0 Очаговое хориоретинальное воспаление Очаговый:

    • хориоретинит

    • хориоидит• ретинит• ретинохориоидитh40.1 Диссеминированное хориоретинальное воспаление Диссеминированный:

    • хориоретинит

    • хориоидит• ретинит• ретинохориоидит Исключена: экссудативная ретинопатия (h45.0)h40.2 Задний циклит. Pаrs plаnitish40.8 Другие хориоретинальные воспаления. Болезнь Харадаh40.9 Хориоретинальное воспаление неуточненное Хориоретинит } Хориоидит } Ретинит } БДУ

    Ретинохориоидит }

    h41.0 Хориоретинальные рубцы Макулярные рубцы заднего полюса (послевоспалительные) (посттравматические). Солнечная ретинопатия

    h41.1 Дегенерация сосудистой оболочки глаза

    Атрофия } Склероз } сосудистой оболочки глаза

    Исключены: ангиоидные полоски (h45.3)

    h41.2 Наследственная дистрофия сосудистой оболочки глаза. Хориоидермия Дистрофия хориоидальная (центрально-ареолярная) (генера лизованная) (перипапиллярная) Кольцеобразная атрофия сосудистой оболочки глаза

    Исключена: орнитинемия (E72.4)

    h41.3 Кровоизлияние и разрыв сосудистой оболочки глаза Хориоидальное кровоизлияние:

    • БДУ

    • экспульсивноеh41.4 Отслойка сосудистой оболочки глазаh41.8 Другие уточненные болезни сосудистой оболочки глазаh41.9 Болезнь сосудистой оболочки неуточненная

    h42.0* Хориоретинальное воспаление при инфекционных и парази тарных болезнях, классифицированных в других рубриках Хориоретинит:

    • сифилитический поздний (А52.7+)

    • токсоплазмозный (B58.0+)• туберкулезный (А18.5+)h42.8* Другие хориоретинальные нарушения при болезнях, клас сифицированных в других рубриках

    Исключена: отслойка ретинального пигментного эпителия (h45.7)h43.0 Отслойка сетчатки с разрывом сетчатки. Отслойка сетчатки на почве разрываh43.1 Ретиношизис и ретинальные кисты. Киста зубчатого края. Паразитарная киста сетчатки. Псевдокиста сетчатки Исключены: врожденный ретиношизис (Q14.1) микрокистозная дегенерация сетчатки (h45.4)h43.2 Серозная отслойка сетчатки Отслойка сетчатки:

    • БДУ

    • без разрыва сетчатки Исключена: центральная серозная хориоретинопатия (h45.7)h43.3 Ретинальные разрывы без отслойки сетчатки Подковообразный разрыв } Круглое отверстие } сетчатки без отслойки Operculum Ретинальный разрыв БДУ

    Исключены: хориоретинальные рубцы после операции по поводу отслойки сетчатки (H59.8)

    периферическая дегенерация сетчатки без разрыва (h45.4)h43.4 Тракционная отслойка сетчатки. Пролиферативная витреоретинопатия с отслойкой сетчаткиh43.5 Другие формы отслойки сетчатки

    Исключена: преходящая слепота (G45.3)h44.0 Преходящая ретинальная артериальная окклюзияh44.1 Центральная ретинальная артериальная окклюзияh44.2 Другие ретинальные артериальные окклюзии Пятно Холленхорста Ретинальные:

    • артериальная окклюзия:

    • ветви• частичная• микроэмболияh44.8 Другие ретинальные сосудистые окклюзии Ретинальная венозная окклюзия:

    • центральная

    • начальная• частичная• венозной ветвиh44.9 Ретинальная васкулярная окклюзия неуточненная

    h45.0 Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения Изменения в ретинальном сосудистом рисунке Ретинальные:

    • микроаневризмы

    • неоваскуляризация• периваскулит• варикоз• сосудистые футляры• васкулит Ретинопатия:

    • БДУ

    • фоновая БДУ• Коутса• экссудативная• гипертензивнаяh45.1 Преретинопатия. Ретролентальная фиброплазияh45.2 Другая пролиферативная ретинопатия. Пролиферативная витреоретинопатия Исключена: пролиферативная витреоретинопатия с отслойкой сетчатки (h43.4)h45.3 Дегенерация макулы и заднего полюса Ангиоидные полосы } Киста } Друзы (дегенеративные) } макулы Отверстие } Сморщивание } Дегенерация Кунта-Юниуса Старческая дегенерация макулы (атрофическая) (экссудатив ная). Токсическая макулопатия При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

    h45.4 Периферические ретинальные дегенерации

    Дегенерация сетчатки:

    • БДУ

    • решетчатая• микрокистозная• палисадная• напоминающая по внешнему виду булыжную мостовую• ретикулярная Исключена: с ретинальным разрывом (h43.3)h45.5 Наследственные ретинальные дистрофии Дистрофия:

    • ретинальная (альбипунктатная) (пигментная) (желточно подобная)

    • тапеторетинальная• витреоретинальная Пигментный ретинит. Болезнь Штаргардта

    h45.6 Ретинальное кровоизлияние

    h45.7 Расщепление слоев сетчатки. Центральная серозная хориоретинопатия. Отслойка ретинального пигментного эпителияh45.8 Другие уточненные ретинальные нарушенияh45.9 Болезнь сетчатки неуточненная

    h46.0* Диабетическая ретинопатия (E10—E14+ с общим четвертым знаком .3)h46.8* Другие ретинальные нарушения при болезнях, классифици рованных в других рубриках Атеросклеротическая ретинопатия (I70.8+) Пролиферативная серповидно-клеточная ретинопатия (D57. -+) Ретинальная дистрофия при болезнях накопления липидов (E75. -+)

    Исключены: абсолютная глаукома (h54.5) врожденная глаукома (Q15.0) травматическая глаукома при родовой травме (P15.3)h50.0 Подозрение на глаукому. Глазная гипертензияh50.1 Первичная открытоугольная глаукома Глаукома (первичная) (остаточная стадия):

    • капсулярная с ложным отслоением хрусталика

    • хроническая простая• с низким давлением• пигментнаяh50.2 Первичная закрытоугольная глаукома Закрытоугольная глаукома (первичная) (остаточная стадия):

    • острая

    • хроническая• перемежающаясяh50.3 Глаукома вторичная посттравматическая При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код.

    h50.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза

    При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код.

    h50.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз

    При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код.

    h50.6 Глаукома вторичная, вызванная приемом лекарственных средств

    При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

    h50.8 Другая глаукома

    h50.9 Глаукома неуточненная

    h52.0* Глаукома при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ Глаукома при:

    • амилоидозе (E85. -+)

    • синдроме Лоу (E72.0+)h52.8* Глаукома при других болезнях, классифицированных в других рубриках Глаукома при онхоцеркозе (B73+)

    h53.0 Выпадение стекловидного тела (пролапс) Исключен: синдром стекловидного тела после операции по поводу катаракты (H59.0)h53.1 Кровоизлияние в стекловидное телоh53.2 Кристаллические отложения в стекловидном телеh53.3 Другие помутнения стекловидного телаh53.8 Другие болезни стекловидного тела Стекловидного тела:

    • дегенерация

    • отслойка Исключена: пролиферативная витреоретинопатия с отслойкой сетчатки (h43.4)h53.9 Болезнь стекловидного тела неуточненная

    Включены: нарушения, затрагивающие множественные структуры глазаh54.0 Гнойный эндофтальмит. Панофтальмит. Абсцесс стекловидного телаh54.1 Другие эндофтальмиты. Паразитарный эндофтальмит БДУ. Симпатический увеитh54.2 Дегенеративная миопияh54.3 Другие дегенеративные болезни глазного яблока. Халкоз. Сидероз глазаh54.4 Гипотония глазаh54.5 Дегенеративные состояния глазного яблока. Абсолютная глаукома Атрофия глазного яблока. Сморщивание глазного яблока

    h54.6 Неудаленное (давно попавшее в глаз) магнитное инородное тело

    Сохранившееся старое магнитное инородное тело в:

    • передней камере

    • ресничном теле• радужной оболочке• хрусталике• задней стенке глазного яблока• стекловидном телеh54.7 Неудаленное (давно попавшее в глаз) немагнитное инородное тело Неудаленное (немагнитное) (старое) инородное тело в:

    • передней камере

    • ресничном теле• радужной оболочке• хрусталике• задней стенке глаза• стекловидном телеh54.8 Другие болезни глазного яблока. Гемофтальм. Вывих глазного яблокаh54.9 Болезнь глазного яблока неуточненная

    h55.0* Кровоизлияние в стекловидное тело при болезнях, класси фицированных в других рубрикахh55.1* Эндофтальмит при болезнях, классифицированных в других рубриках Эндофтальмит при:

    • цистицеркоз (B69.1+)

    • онхоцеркозе (B73+)• токсокарозе (B83.+)h55.8* Другие поражения стекловидного тела и глазного яблока при болезнях, классифицированных в других рубриках

    Оптическая(ий):• невропатия, кроме ишемической• папиллит Ретробульбарный неврит БДУ

    Исключены: ишемическая невропатия зрительного нерва (h57.0)

    невромиелит зрительного нерва (G36.0)

    h57.0 Болезни зрительного нерва, не классифицированные в других рубриках Сдавление зрительного нерва. Кровоизлияние в оболочку зрительного нерва. Ишемическая невропатия зрительного нерва

    h57.1 Отек диска зрительного нерва неуточненный

    h57.2 Атрофия зрительного нерва. Побледнение височной половины диска зрительного нерваh57.3 Другие болезни диска зрительного нерва Разрастание на диске зрительного нерва. Ложный отек диска зрительного нерва

    h57.4 Поражения перекреста зрительных нервов

    h57.5 Поражения других отделов зрительных путей Болезни зрительных трактов, коленчатого ядра и области зрительной лучистости

    h57.6 Поражения зрительной корковой области

    h57.7 Болезни зрительных проводящих путей неуточненные

    h58.0* Атрофия зрительного нерва при болезнях, классифициро ванных в других рубриках Атрофия зрительного нерва при позднем сифилисе (А52.1+)h58.1* Ретробульбарный неврит при болезнях, классифицированных в других рубриках Ретробульбарный неврит при:

    • сифилисе позднем (А52.1+)

    • менингококковой инфекции (А39.8+)• множественном склерозе (G35+)h58.8* Другие поражения зрительного нерва и зрительных путей при болезнях, классифицированных в других рубриках

    Исключены: нистагм и другие непроизвольные движения глаза (H55)

    Исключены: офтальмоплегия:• внутренняя (H52.5)• внутриядерная (H51.2)• надъядерная прогрессирующая (G23.1)h59.0 Паралич 3-го нерваh59.1 Паралич 4-го нерваh59.2 Паралич 6-го нерваh59.3 Полная (наружная) офтальмоплегияh59.4 Прогрессирующая наружная офтальмоплегияh59.8 Другие паралитические косоглазия. Наружная офтальмоплегия БДУ. Синдром Кернс-Сейраh59.9 Паралитическое косоглазие неуточненное

    H50.0 Сходящееся содружественное косоглазие. Эзотропия (альтернирующая) (монокулярная), кроме переме жающейсяH50.1 Расходящееся содружественное косоглазие. Экзотропия (альтернирующая) (монокулярная), кроме переме жающейсяH50.2 Вертикальное косоглазиеH50.3 Перемежающаяся гетеротропия Перемежающаяся:

    • эзотропия }

    • экзотропия } альтернирующая (монокулярная)H50.4 Другие и неуточненные гетеротропии. Содружественное косоглазие БДУ Циклотропия. Гипертропия. Гипотропия. Микротропия. Синдром монофиксации

    H50.5 Гетерофория. Альтернирующая гетерофория. Эзофория. Экзофория

    H50.6 Механическое косоглазие. Синдром капсулы Брауна. Косоглазие вследствие сращений Травматическое ограничение эластичности глазной мышцы

    H50.8 Другие уточненные виды косоглазия. Синдром Дуэйна

    H50.9 Косоглазие неуточненное

    H51.0 Паралич взораH51.1 Недостаточность конвергенции H51.2 Внутриядерная офтальмоплегияH51.8 Другие уточненные нарушения содружественного движения глазH51.9 Нарушение содружественного движения глаз неуточненное

    H52.0 ГиперметропияH52.1 Миопия Исключена: злокачественная миопия (h54.2)H52.2 АстигматизмH52.3 Анизометропия и анизейконияH52.4 ПресбиопияH52.5 Нарушения аккомодации Внутренняя офтальмоплегия (полная) (тотальная) Парез } Спазм } аккомодации

    H52.6 Другие нарушения рефракции

    H52.7 Нарушение рефракции неуточненное

    H53.0 Амблиопия вследствие анопсии Амблиопия, обусловленная:

    • анизометропией

    • зрительной депривацией• косоглазиемH53.1 Субъективные зрительные расстройства Астенопия. Дневная слепота. Гемералопия. Метоморфопсия. Фотофобия. Мерцательная скотома. Внезапная потеря зрения Зрительные радужные кольца

    Исключены: зрительные галлюцинации (R44.1)

    H53.2 Диплопия. Удвоение изображенияH53.3 Другие нарушения бинокулярного зрения. Несоответствие изображения на сетчатке Слияние изображений при стереоскопическом дефекте. Одновременное зрительное восприятие без слияния изобра жений Угнетение бинокулярного зрения

    H53.4 Дефекты поля зрения. Расширенное слепое пятно. Генерализованное сужение поля зрения

    Гемионопсия (разноименная) (одноименная). Квадрантная анопсия Скотома:

    • дугообразная

    • Бьеррума• центральная• кольцевиднаяH53.5 Аномалии цветового зрения. Ахроматопсия. Приобретенная недостаточность цветового зрения. Цветовая слепота Дейтераномалия. Дейтеранопия. Протаномалия. Протанопия. Тританомалия. Тританопия

    Исключена: дневная слепота (H53.1)

    H53.6 Ночная слепота

    Исключена: вследствие недостатка витамина А (E50.5)

    H53.8 Другие расстройства зрения

    H53.9 Расстройство зрения неуточненное

    Примечание• Для определения категорий нарушения зрения см• ниже следующую таблицу. Исключена: преходящая слепота (G45.3)H54.0 Слепота обоих глаз. Нарушение зрения категории 3, 4, 5 обоих глазH54.1 Слепота одного глаза, пониженное зрение другого глаза Нарушение зрения категории 3, 4, 5 одного глаза и кате гории 1 или 2 другого глаза

    H54.2 Пониженное зрение обоих глаз. Нарушение зрения категории 1 или 2 обоих глаз

    H54.3 Неопределенная потеря зрения обоих глаз. Нарушение зрения категории 9 обоих глазH54.4 Слепота одного глаза. Нарушение зрения категории 3, 4, 5 одного глаза H54.5 Пониженное зрение одного глаза. Нарушение зрения категории 1 или 2 одного глаза H54.6 Неопределенная потеря зрения одного глаза. Нарушение зрения категории 9 одного глаза H54.7 Неуточненная потеря зрения. Нарушение зрения категории 9 БДУ Примечание• В нижеследующей таблице приведена классифика ция степени нарушения зрения, рекомендованная научной группой ВОЗ по предупреждению слепоты, Женева, 6-10 ноября 1972 г• (Серия технических докладов ВОЗ, N518, 1974). Термин «пониженное зрение» в рубрике H54 охва тывает категории 1 и 2 приведенной таблицы, термин «слепота» — категории 3, 4 и 5, а тер мин «неопределенная потеря зрения» — категорию 9. Если учитывать также границы поля зрения, то пациенты с полем зрения не больше 10 градусов, но больше 5 градусов вокруг центральной зри тельной оси, должны быть отнесены к категории 3, а пациенты с полем зрения не более 5 граду сов вокруг центральной оси — к категории 4,да же если центральная острота зрения не нарушена.

    Категория Острота зрения с максимально возможной коррекцией нарушения зрения максимальный показатель минимальный показатель менее чем равен или более чем 1 6/18 6/60 3/10 (0,3) 1/10 (0,1)

    20/70 20/200

    2 6/60 3/60 1/10 (0,1) 1/20 (0,5)

    20/200 20/400

    3 3/60 1/60 (счет пальцев на расстоянии 1 м) 1/20 (0,05) 1/50 (0,02)

    20/400 5/300 (20/1200)

    4 1/60 (счет пальцев на расстоянии 1м) Светоощущение 1/50 (0,02) 5/300 5 Отсутствие светоощущения

    9 Неопределенная или неуточненная

    Нистагм:• БДУ• врожденный• в результате зрительной депривации• разобщенный• латентный

    H57.0 Аномалии зрачковой функцииH57.1 Глазная больH57.8 Другие неуточненные болезни глаза и придаточного аппаратаH57.9 Нарушение глаза и придаточного аппарата неуточненное

    H58.0* Аномалии зрачковой функции при болезнях, классифициро ванных в других рубриках Феномен или зрачок Аргайла Робертсона сифилитический (А52.1+)H58.1* Нарушения зрения при болезнях, классифицированных в других рубрикахH58.8* Другие нарушения глаза и его придаточного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубриках Сифилитическая окулопатия НКДР:

    • врожденная

    • ранняя (А50.0+)• поздняя (А50.3+)• ранняя (вторичная) (А51.4+)• поздняя (А52.7+)

    Исключены: механическое осложнение от:• интраокулярной линзы (T85.2)• других глазных протезных устройств, имплантата и трансплантата (T85.3) псевдофакия (Z96.1)H59.0 Синдром стекловидного тела после операции по поводу ката рактыH59.8 Другие поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур Хориоретинальные рубцы после операции по поводу отслойки сетчатки

    H59.9 Поражение глаза и его придаточного аппарата после меди цинских процедур неуточненное

    glaz-noi.ru


    Смотрите также

     

     

     

     Сохранить статью у себя на  страничке в : 

    Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND