Астигматизм у новорожденных


Астигматизм у детей до года и новорожденных

Согласно определению, астигматизм — это рефракционный дефект, возникающий из-за измененного оптического строения глаза, в результате чего фокусирование предметов на сетчатке передается неправильно (для справки: рефракция — это преломление луча света на границе двух сред).

И хотя астигматизм у детей до года, впрочем, как и в остальное время, классифицируется не как болезнь, лечить его все же нужно, иначе качество зрения будет страдать. В чем суть оптических нарушений? Какие методы коррекции предлагает современная медицина?

Астигматизм с оптической точки зрения

С греческого языка термин «астигматизм» дословно переводится как «бесточие». Почему так? Вспомним принципы фокусирования глаза.

Главное правило острого зрения: световые лучи должны собираться в единой точке, которая непременно должна находиться на сетчатке, в самом ее центре, который называется макула. При астигматизме лучи собираются сразу в нескольких точках, пройдя через роговицу и хрусталик. И они находятся не на сетчатке, а либо до нее, либо дальше нее. Поэтому в макуле отсутствует четкость, изображение получается размытым.

Для наглядности рассмотрим пример с разными формами мячей. Футбольный — идеально круглый. Если разрезать его пополам, получится отличная сфера. В любом сечении такой окружной поверхности световые потоки будут преломляться одинаково, и фокусировка стремится в одну точку. Так и работает правильно организованная роговица глаза.

Если же взять продолговатый мяч для игры в регби и также разрезать его пополам, заметно, как в различных сечениях происходит неодинаковая кривизна. Подобно устроен вытянутый астигматический глаз, в котором преломление происходит неодинаково. В результате на сетчатке лежит не точка с собирательным фокусом, а круг светорассеяния.


На картинке наглядно показано, как меняется оптика при нарушении сферичности роговицы

Причины возникновения

Выделяют две причины, по которым астигматизм диагностируют у детей 1 года жизни:

  • врожденная особенность, обусловленная наследственным фактором;
  • приобретенный дефект в результате травм, определенных заболеваний или хирургических вмешательств.

У новорожденного часто диагностируют физиологический астигматизм. Его степень меньше 1 диоптрии, он не сказывается на качестве остроты зрения, соответственно, никакого лечения не проводится. Просто за малышом наблюдают чаще обычного, посещая офтальмолога.

Классификация астигматизма

Виды

Существует 5 видов астигматизма:

  1. Простой миопический (близорукий). Один из двух главных меридианов (далее ГМ) глаза близорукий, в то время как другой — нормальный (хорошее зрение называется эмметропия). Обозначается буквой М.
  2. Сложный миопический — близорукость присутствует в двух ГМ, она может быть разной степени. Записывается как ММ.
  3. Простой гиперметропический (дальнозоркий). Представляет комбинацию дальнозоркости в одном ГМ и норму в другом. Отмечается Н.
  4. Сложный гиперметропический, НН — это совокупность дальнозоркости разных степеней в обоих ГМ.
  5. Смешанный астигматизм. Имеет обозначение НМ или МН. При нем миопия в одном ГМ совмещается с гиперметропией в другом.

Также астигматизм может быть роговичным или хрусталиковым, а в некоторых случаях роговично-хрусталиковым.

Типы

С помощью проградуированной шкалы Табо определяют, в каком интервале лежат ГМ и различают 3 типа астигматизма:

  • Прямой — ГМ, у которого сильнее преломление, расположен по вертикали под углом 90º или с отклонением в 30º.
  • Обратный — ГМ, у которого сильнее преломление, располагается горизонтально по оси 0-180º или с отклонением до 30º.
  • С косыми осями — ГМ расположены в секторе 30-50º или 120-150º.

Степени астигматизма

Их тоже три:

  1. Слабая,
  2. Средняя, 3-6 Дптр; лечить тяжелее, не все способы коррекции подходят.
  3. Высокая, > 6 Дптр; редкая степень астигматизма, возникающая в процессе сильных нарушений в роговице. Исправлять зрение в данном случае сложнее всего.

Симптомы

Выявить астигматизм у детей до года не так-то просто, ведь кроха еще не в состоянии объяснить, что видит предмет расплывчато. Кроме того, не зная, какой должна быть изначально картинка, маленький ребенок воспринимает такую форму виденья за эталон и не может понять, что он смотрит на окружающий мир неправильно.


Нечеткая размытая картинка перед глазами — повод обратиться к офтальмологу

Понять, что у грудничка развивается астигматизм, можно по следующим признакам:

  • малыш не в состоянии точно поставить игрушку;
  • играя, низко наклоняет голову;
  • часто трет глазки — признак зрительного дискомфорта;
  • «наталкивается» на углы мебели;
  • прищуривается, чтобы лучше видеть, прикрывает ручкой один глазик;
  • кладет игрушки мимо стола;
  • при рассматривании предметов, ребенок каждый раз наклоняет или поворачивает голову в сторону — так он интуитивно ищет лучший оптический меридиан.

Конечно, маленький ребенок не пожалуется на быструю утомляемость и головную боль, но родители почувствуют это через капризное состояние малыша.

Диагностика

Первый плановый осмотр у офтальмолога обычно происходит в 2-3 месяца. Но на нем, как правило, исключаются врожденные патологии и грубые изменения глазного дна. Следующий визит назначается на 6-й месяц жизни, однако более точно определить рефракцию глаза удается ближе к году, на третьем плановом осмотре. Но вот поставить окончательный диагноз удается ближе к двум годам. Как оценивают рефракцию глаза и другие зрительные функции?

  1. Скиаскопия. Метод исследования основан на теневых пробах. Офтальмолог в темной комнате усаживается на расстоянии 1 м от ребенка и освещает зрачок специальным зеркалом, поворачивая его из стороны в сторону, при этом наблюдая за движением тени в районе зрачка. Так определяют тип рефракции, степень астигматизма, близорукости или дальнозоркости.
  2. Рефрактометрия. Определяется кривизна передней поверхности роговицы, ее радиус, диаметр. Метод позволяет уточнить вид астигматизма и правильно подобрать линзы для коррекции зрения.
  3. Визиометрия. Ребенка усаживают на расстоянии 5 м от таблицы Орловой. В ней, вместо привычных взрослым букв, используются изображения, знакомые детям. Конечно, для оценки зрения подобным методом малыш уже должен уметь говорить.

Почему астигматизм необходимо лечить как можно раньше

Хотя сами по себе астигматические проявления не прогрессируют с возрастом или из-за отсутствия лечения, они могут поспособствовать развитию других глазных заболеваний, например:

  • амблиопии — так называемое формирование ленивого глаза, когда мозг получает две разные картинки и не может совместить их в одну, поэтому он подавляет или «отключает» работу одного из глаз;
  • астенопии — повышенной усталости глаз, ведущей к снижению остроты зрения;
  • косоглазия.

На первом году жизни не всегда удается установить точный диагноз, однако посещение врача все равно необходимо

Еще одна причина необходимости раннего лечения заключена в том, что зрительная система и формирование глазного яблока развиваются на протяжении 14-15 лет жизни, а, значит, это самое благоприятное время для коррекции зрения. Отсюда напрашивается вывод: чем раньше начнется лечение, тем оно окажется эффективнее.

Лечение или способы коррекции

Поскольку проблема заключается в дефектах оптики, никакие волшебные таблетки с черникой и другие биодобавки не помогут. В отношении полидиафрагмальных очков лазер-вижн также нет доказательной базы об их эффективности. Чем же остановить развитие аномалии?

Привычные очки

Самый популярный и доступный способ коррекции зрения у детей. При астигматизме рекомендуют очки с особыми цилиндрическими стеклами, предназначенные для ежедневного ношения.

Первое время к очкам нужно привыкнуть. Ребенок может жаловаться на головную боль и неприятные ощущения от «нового взгляда» на мир. За неделю все побочные эффекты обычно проходят, наступает привыкание. Если же по прошествии 7 дней ребенок и дальше жалуется на неудобства, необходимо повторно посетить офтальмолога, возможно, следует подобрать другие линзы. Кроме того, не каждая оправа оказывается удобной.

Контактные линзы

Ношение контактных линз, в отличие от очков, задействует правильное развитие центров зрения, результаты сопоставимы с лазерной коррекцией. Но проблема в том, что маленьким детям их применение невозможно, так как они не готовы их носить и ухаживать за ними ни физически, ни эмоционально. При попытке взрослых вставить линзу вырывающемуся малышу возникает серьезная опасность поранить роговицу. Оптимальный рекомендуемый возраст для начала ношения контактных линз — 7-8 лет.

Еще одна проблема — дороговизна метода, поскольку линзы регулярно нужно менять. Если ребенку все же выбрана именно эта коррекция, от родителей требуется повышенное внимание, чтобы помогать малышу заботиться о линзах.

Лазерная коррекция

Современный эффективный и безопасный способ избавления от астигматизма приравнивается к операции. Процедура длится около 10-15 минут, предварительно в глаз закапываются местноанестезирующие капли. Непосредственное воздействие лазера обычно занимает 30-40 секунд.


Лазерная корреция дает прекрасные результаты, но делать ее можно только по достижении 18 лет

После такой коррекции результаты улучшения видны уже через 2 часа после операции, а через неделю зрение полностью восстанавливается. Но рекомендуют подобное лечение лишь после достижения 18 лет, поскольку зрительная система растет и развивается на протяжении всего этого времени.

Профилактика

Как и многие другие органы, зрение нуждается в тренировке. Поэтому подросшему ребенку, равно как и всем взрослым, полезно делать зарядку для глаз. Она может включать следующие упражнения:

  • частое моргание;
  • положение головы фиксируется, глаза пытаются посмотреть вправо-влево;
  • зажмурьте глаза на несколько секунд, а потом откройте их;
  • найдите два предмета: ближний и дальний и поочередно меняйте фокусировку;
  • подушечками больших пальцев массируйте веки круговыми движениями;
  • медленно приблизьте указательный палец к глазам до тех пор, пока не станет двоиться;
  • в конце гимнастики нужно закрыть глаза и на несколько секунд расслабиться.

Как видим, астигматизм — явление далеко не редкое. По статистике, 66% населения Земли имеют ту или иную его степень, большую часть пациентов при этом составляют дети школьного возраста. С подобным зрительным дефектом можно и нужно бороться. Врач-офтальмолог поможет выявить заболевание на ранней стадии и подобрать наилучшую коррекцию в каждом конкретном случае.

Астигматизм: причины, типы и симптомы

Астигматизм - это общая проблема со зрением, вызванная ошибкой в ​​форме роговицы. При астигматизме хрусталик глаза или роговица, которая является передней поверхностью глаза, имеет неправильную кривую. Это может изменить то, как свет проходит или преломляется на сетчатке. Это вызывает размытое, нечеткое или искаженное зрение. Дальнозоркость и близорукость - это два других типа проблем, связанных с тем, как свет проходит к вашей сетчатке. Дальнозоркость называется дальнозоркостью.Близорукость называется близорукостью.

Двумя основными типами астигматизма являются роговица и линзовидная форма. Астигматизм роговицы возникает, когда ваша роговица деформирована. Лентикулярный астигматизм возникает, когда ваша линза деформирована.

Неизвестно, что вызывает астигматизм, но генетика является важным фактором. Он часто присутствует при рождении, но может развиться в более позднем возрасте. Это также может произойти в результате травмы глаза или после операции на глазу. Астигматизм часто возникает с близорукостью или дальнозоркостью.

Астигматизм может возникнуть у детей и взрослых. Ваш риск развития астигматизма может быть выше, если у вас есть любое из следующего:

  • семейная история астигматизма или других нарушений зрения, таких как кератоконус (дегенерация роговицы)
  • рубцевание или истончение вашей роговицы
  • чрезмерная близорукость , что создает размытое зрение на расстоянии
  • от чрезмерной дальнозоркости, что создает размытое зрение крупным планом
  • в анамнезе некоторых видов хирургии глаза, таких как операция по удалению катаракты (хирургическое удаление затуманенной линзы)

Симптомы астигматизма может отличаться в каждом человеке.У некоторых людей вообще нет никаких симптомов. Симптомы астигматизма включают:

,
    ,
  • , размытое, искаженное или размытое зрение на всех расстояниях (близко и далеко),
  • ,
  • , плохое зрение ночью,
  • ,
  • , напряжение глаз,
  • ,
  • , щурение,
  • ,
  • , раздражение глаз,
  • ,
  • , головные боли,
  • ,
,

. доктор, если у вас есть симптомы астигматизма. Некоторые симптомы также могут быть связаны с другими проблемами со здоровьем или зрением.

Оптометрист или офтальмолог диагностирует астигматизм посредством комплексного обследования глаз.Окулист - это врач, который диагностирует проблемы со зрением и заболеваниями глаз. Офтальмолог - это врач, который обеспечивает медицинское и хирургическое лечение проблем со зрением и заболеваний глаз. Есть несколько тестов, которые оптометристы и офтальмологи могут использовать во время обследования глаз для диагностики астигматизма.

Тест по оценке остроты зрения

Во время теста по оценке остроты зрения ваш врач попросит вас прочитать буквы на графике на определенном расстоянии, чтобы определить, насколько хорошо вы видите буквы.

Тест на преломление

Тест на преломление использует машину, называемую оптический рефрактор. Машина имеет несколько корректирующих стеклянных линз разной силы. Ваш врач попросит вас прочитать таблицу, просматривая линзы, которые имеют различную силу на оптическом рефракторе. В конце концов они найдут линзу, которая корректно корректирует ваше зрение.

Кератометрия

Кератометрия позволяет врачу измерить кривизну роговицы. Они сделают это, посмотрев в глаза через кератометр.

Легкие случаи астигматизма могут не требовать лечения. Ваш врач может лечить астигматизм, который вызывает проблемы со зрением, используя один из следующих методов.

Корректирующие линзы

Корректирующие очки и контактные линзы, назначенные врачом, являются наиболее распространенными и наименее инвазивными методами лечения астигматизма.

Ортокератология (Орто-К)

Ортокератология (Орто-К) - это лечение, в котором используются жесткие контактные линзы для временной коррекции неправильной кривизны роговицы.Вы будете носить жесткие контактные линзы в течение ограниченного периода времени. Вы можете носить их во время сна, а затем снимать их в течение дня. Некоторые люди имеют четкое зрение в течение дня без корректирующих линз при прохождении орто-К. Преимущества Ortho-K присутствуют только при его использовании. Ваше зрение вернется в прежнее состояние после остановки Ortho-K.

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать рефракционную хирургию, если у вас тяжелый случай. Этот тип операции включает в себя использование лазеров или небольших ножей для изменения формы роговицы.Это навсегда исправит ваш астигматизм. Тремя распространенными операциями по астигматизму являются лазерный кератомилез in situ (LASIK), фоторефрактивная кератэктомия (PRK) и радиальная кератотомия (RK). Все операции несут некоторые риски. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах перед операцией по поводу астигматизма.

Ленивый глаз может возникнуть, если астигматизм на одном глазу не исправлен. Ленивый глаз также называют амблиопией.

Корректирующие линзы или хирургическое вмешательство обычно могут восстановить ваше зрение до нормального состояния.Не существует известного способа предотвращения развития астигматизма.

Причины, типы, симптомы и методы лечения

Астигматизм - это распространенное состояние, при котором поверхность глаза или роговица не искривляется обычным образом, что приводит к ухудшению зрения.

Неправильная кривая роговицы означает, что когда свет попадает в глаз, он неправильно фокусируется на сетчатке, что приводит к нечеткому изображению.

Астигматизм также может быть вызван линзой неправильной формы, расположенной за роговицей.

Это может повлиять на детей и взрослых.Обычно он врожденный или присутствует при рождении, но может развиться после операции на глазу или травмы глаза.

Это одна из группы заболеваний глаз, называемых рефракционными ошибками. Это происходит, когда роговица или хрусталик не идеально гладкие и не изогнуты равномерно.

Другие рефракционные ошибки включают близорукость или дальнозоркость и пресбиопию, которая происходит со старением.

Рефракционные ошибки затрагивают около половины всех взрослых в США (США) в возрасте 20 лет и старше.

Быстрые факты об астигматизме

Вот некоторые ключевые моменты об астигматизме.Больше информации в основной статье.

  • Астигматизм - это тип рефракционной ошибки.
  • Это общее состояние.
  • Это вызвано неправильной кривой роговицы или хрусталика.
  • Лазерная хирургия часто может исправить астигматизм.
Поделиться на PinterestАстигматизм относится к неправильной кривизне роговицы и любой потере зрения, возникшей в результате.

Астигматизм - это термин, используемый для неправильной формы поверхности глаза, называемой роговицей.

Неправильная кривая роговицы означает, что когда свет попадает в глаз, он неправильно фокусируется на сетчатке, что приводит к нечеткому изображению.

Роговица без астигматизма имеет идеально круглую форму, похожую на поверхность шарика.

При астигматизме поверхность глаза больше напоминает футбольный мяч.

Он фокусирует свет в двух местах на задней части глаза, и это вызывает размытие.

Астигматизм также может быть вызван линзой неправильной формы, расположенной за роговицей внутри глаза.

Многие дети, родившиеся с астигматизмом, не осознают, что у них он есть, пока у них не пройдет глазной тест.

Чтение и концентрация в школе могут быть затронуты, если у ребенка диагностирован астигматизм, поэтому диагностика глаз важна.

Специалист по глазу может использовать следующие инструменты для проверки глаз:

  • Тест на остроту зрения: это включает чтение букв на графике. Буквы становятся постепенно меньше в каждой строке.
  • Астигматический циферблат: диаграмма, показывающая серию линий, образующих полукруг.Люди с прекрасным зрением будут видеть линии ясно, в то время как люди с астигматизмом будут видеть некоторых более ясно, чем другие.
  • Кератометр или офтальмометр: это устройство измеряет отраженный свет от поверхности роговицы. Он измеряет радиус кривизны роговицы и может оценить степень аномальной кривизны.
  • Топография роговицы: этот процесс дает больше информации о форме и кривой роговицы.

Для детей Американская оптометрическая ассоциация (AOA) рекомендует проверять зрение:

  • через 6 месяцев
  • через 3 года
  • до первого класса
  • каждые 2 года после этого

Для детей с высоким риском глазной экзамен рекомендуется каждый год.

Взрослые должны проходить обследование глаз каждые два года и чаще, если у них хронические заболевания, такие как диабет.

Ниже приведены общие признаки и симптомы астигматизма:

  • затуманенное или искаженное зрение на всех расстояниях
  • головная боль
  • чрезмерное косоглазие
  • напряжение глаз, особенно когда глаз должен фокусироваться на длительные периоды, как при чтении из бумаги или монитор компьютера
  • трудности вождения ночью

Человек с этими симптомами может не иметь астигматизма, но это хорошая идея, чтобы проверить глаз.

Астигматизм возникает при неправильной кривизне роговицы, хрусталика или обоих.

Роговица представляет собой прозрачный слой ткани, который покрывает переднюю часть глаза. Он пропускает и фокусирует свет в задней части глаза, защищая глаз от инфекции и повреждений.

Идеально изогнутая роговица может правильно изгибать или преломлять свет при попадании в глаз.

У человека с астигматизмом роговица часто имеет яйцевидную форму с двумя разными изгибами, а не идеально круглой.Иногда это называют астигматизмом роговицы.

Из-за двух разных кривых лучи света будут фокусироваться на двух точках на сетчатке вместо одной. Это вызывает размытое зрение и иногда двойное зрение, если астигматизм тяжелый.

Непонятно, почему некоторые люди рождаются с роговицей, которая не изгибается должным образом, но может иметь генетический компонент.

Более высокий процент детей, родившихся недоношенными, страдают астигматизмом по сравнению с теми, кто родился ближе к дате родов.

Некоторые виды операций или травмы глаз, которые вызывают рубцевание роговицы, могут вызывать астигматизм.

Кератоконус - это дегенеративное заболевание глаза, при котором роговица постепенно истончается и приобретает более коническую форму. Это может вызвать состояние, известное как нерегулярный астигматизм.

Если астигматизм мягкий, врач может предложить вообще никакого лечения.

В противном случае, корректирующие линзы являются обычным подходом, и некоторые люди могут извлечь выгоду из лазерной хирургии.

Корректирующие линзы для астигматизма

Корректирующие линзы изгибают поступающие световые лучи таким образом, чтобы компенсировать ошибку, вызванную неправильной рефракцией. Таким образом, изображения правильно проецируются на сетчатку.

Они могут быть в форме очков или контактных линз. Обычный рецепт для близорукости или дальнозоркости включает в себя сферу власти, чтобы исправить зрение.

Линзы для астигматизма потребуются:

  • сферическая сила, для коррекции ближней или дальнозоркости
  • сила «линзы цилиндра», для коррекции астигматизма
  • обозначение оси, которое описывает положение коррекции цилиндра

Очки могут быть лучше для детей в возрасте до 12 лет.

Любой, кто использует контактные линзы, должен знать о хорошей гигиене линз, чтобы уменьшить риск глазной инфекции.

Ортокератология или рефракционная рефракционная терапия

Сюда входит ношение специально подобранных жестких контактных линз, например, на ночь, для изменения формы роговицы. Это не навсегда улучшает зрение, но человек может обнаружить, что он может видеть лучше весь день после ношения.

На ваш выбор широкий выбор очков.

Наряду с астигматизмом роговицы, наиболее распространенным типом, существуют и другие формы астигматизма.

Лентикулярный астигматизм

Это похоже на астигматизм роговицы, но влияет на хрусталик, а не на роговицу.

Вместо идеальной кривой у объектива есть вариации, из-за которых изображения достигают задней части глаза или сетчатки не полностью. У большинства пациентов с линзовидным астигматизмом роговица нормальной формы.

Другие способы классификации астигматизма

Астигматизм также можно классифицировать в соответствии с другими имеющимися рефракционными ошибками.

Близорукий астигматизм происходит, когда астигматизм сочетается с близорукостью, и две кривые сфокусированы перед сетчаткой.

Гиперопический астигматизм - это когда дальнозоркость сочетается с астигматизмом и две кривые сфокусированы за сетчаткой.

Смешанный астигматизм - это когда одна кривая является дальнозоркой, а другая - близорукой.

Астигматизм также может быть регулярным или нерегулярным.

Если это регулярно, две кривые находятся под углом 90 градусов друг к другу, но если они нерегулярны, угол не составляет 90 градусов.

Нерегулярный астигматизм может возникнуть в результате травмы, хирургического вмешательства или заболевания глаз, известного как кератоконус, когда роговица постепенно истончается.

Поделиться на PinterestLaser операция является вариантом лечения астигматизма, но сопряжена с риском.

Некоторых людей с астигматизмом можно лечить с помощью лазерной хирургии глаза, наиболее распространенной из которых является лазерный кератомилез на месте (LASIK).

LASIK : Врач использует устройство под названием кератом, чтобы сделать тонкий, круглый шарнирный разрез в роговице.

Хирург поднимает лоскут, а эксимерный лазер формирует форму роговицы под лоскутом.

LASIK вызывает меньше боли, чем другие процедуры, и пациент восстановит свое зрение в течение нескольких дней.

Другие варианты лазера:

Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) : Часть внешнего защитного слоя роговицы удалена. Эксимерный лазер изменяет форму роговицы, удаляя ткани.

Когда роговица заживает, она обычно имеет более ровную и сферическую кривую.Это может вызвать умеренную или сильную боль.

Лазерный эпителиальный кератомилез (LASEK) : хирург удаляет тонкий слой роговицы, а лазер изменяет форму роговицы. Ткань роговицы затем заменяется.

Поражается гораздо более тонкий слой, что делает глаз менее уязвимым к повреждениям или травмам по сравнению с PRK. Эта операция иногда предпочтительна, если у кого-то есть тонкая роговица и у него не может быть Lasik. Тем не менее, это обычно более болезненно, чем LASIK.

Кому следует избегать лазерной хирургии?

Лазерная хирургия глаза может не подойти, если:

  • пациент в возрасте до 18 лет.
  • зрение пациента все еще меняется, например, у пожилых людей. Зрение должно быть стабильным в течение как минимум одного года до лазерной операции.
  • у пациента диабет, так как операция может усугубить аномалии в глазах, вызванные диабетом.
  • женщина беременна или кормит грудью, потому что колеблющиеся гормоны могут привести к неточности результата.
  • человек имеет иммунное состояние, такое как ревматоидный артрит, волчанка или ВИЧ, потому что это может быть сложнее выздороветь после операции.
  • человек имеет другое существующее заболевание глаз, такое как катаракта и глаукома, так как они должны будут лечить в первую очередь.
  • человек принимает определенные лекарства, такие как аккутан или пероральный преднизон.

Риски

Риски хирургии могут включать в себя:

  • Ошибки рефракции: хирург удаляет неправильное количество ткани, и зрение пациента ухудшается.
  • регрессия: дефекты зрения повторяются после операции
  • Потеря зрения: у некоторых людей зрение может ухудшиться после операции
  • Сухость глаз: это общая проблема после лазерной хирургии глаза.

В большинстве стран риск осложнений невелик.

Пациенты должны убедиться, что их хирург квалифицирован и опытен, и что они проводят точную оценку заранее.

Астигматизм | Микроскопия NikonU

Астигматизм

Аберрации астигматизма аналогичны коматическим аберрациям, однако эти артефакты не так чувствительны к размеру апертуры и сильнее зависят от угла наклона светового луча. Аберрация проявляется внеосевым изображением точки образца, представленной в виде линии или эллипса вместо точки. В зависимости от угла отклонения внеосевых лучей, попадающих в линзу, линейное изображение может быть ориентировано в одном из двух разных направлений: тангенциально (меридионально) или сагиттально (экваториально).Отношение интенсивности единичного изображения будет уменьшаться, при этом определение, детализация и контраст будут потеряны при увеличении расстояния от центра.

Учебное пособие инициализируется флуоресцентной микрофотографией бычьей легочной артериальной клетки, появляющейся в окне с левой стороны апплета. Ячейка трижды окрашивается DAPI, BODIPY и MitoTracker Red CMXRos. Под окном изображения находится выпадающее меню с надписью Выбрать образец , которое можно использовать для выбора нового образца из палитры.Слайдер Off-Axis Distance используется для управления учебным пособием путем внесения все большего количества астигматизма в оптическую систему. Перемещение ползунка вправо подчеркивает тангенциальную плоскость, а перемещение ползунка влево иллюстрирует эффекты, происходящие в сагиттальной плоскости. Когда ползунок перемещается влево или вправо, изображение на микроскопе трансформируется, чтобы продемонстрировать преувеличенное представление о том, как астигматизм будет проявляться через окуляры (размытие горизонтальных линий при резкости вертикальных линий и наоборот).Одновременно изменяются функция разброса точек и паттерны Эйри (показанные в центральной части окна апплета), чтобы имитировать появление астигматизма. Образец Эйри с четырьмя лепестками получается, когда фокус установлен в компромиссном положении между сагиттальной и тангенциальной крайностями. Увеличение степени астигматизма в виртуальной оптической системе также связано с диаграммой трассировки лучей, представленной в правой части апплета.

Аберрации астигматизма обнаруживаются на внешних участках поля зрения в нескорректированных линзах и приводят к тому, что идеальное круглое точечное изображение (рисунок Эйри) расплывается в размытый круг, эллиптическое пятно или линию, в зависимости от расположения фокальной плоскости ,На рисунке 1 показаны внеосевые световые лучи, проходящие через тангенциальную и сагиттальную плоскости, которые совместно используются для определения геометрии астигматизма. Тангенциальная плоскость (также называемая меридиональной плоскостью) содержит главный луч и оптическую ось линзы (или системы линз), тогда как сагиттальная плоскость (также называемая радиальной и / или экваториальной плоскостью) содержит только главный луч и расположен перпендикулярно к тангенциальной плоскости.Главный луч определяется как специальный луч, исходящий от неосевого точечного источника света, который проходит через центр входного зрачка линзы. В оптической системе без аберраций главный луч также проходит через центр апертурной диафрагмы и выходной зрачок линзы.

Рисунок 1 - Сагиттальные и меридиональные плоскости

При рассмотрении сложной многоэлементной системы линз, такой как объектив микроскопа, тангенциальная плоскость является когерентной от одного конца системы к другому.Напротив, сагиттальная плоскость обычно меняет наклон, поскольку главный луч отклоняется элементами, составляющими систему линз, что часто приводит к последовательному ряду изменяющихся сагиттальных плоскостей для каждой области системы. Пучок световых лучей, связанный с сагиттальной или тангенциальной плоскостью, будет иметь различную конфигурацию, что приведет к различным фокусным расстояниям для каждой плоскости. Это несоответствие фокусного расстояния является мерой астигматизма, часто называемого астигматической разностью , и будет зависеть от угла наклона световых лучей и мощности линзы (в отличие от формы или показателя преломления).Когда объектная (или образец) точка источника света перемещается дальше от оси, потоки лучей попадают в оптическую систему под все более наклонными углами, что приводит к большим различиям в фокусном расстоянии.

Лучи света, лежащие в тангенциальной и сагиттальной плоскостях, преломляются по-разному, и оба набора лучей пересекают главный луч в разных точках изображения, называемых изображением касательной линии, (касательной фокальной плоскостью) и изображением сагиттальной линии (сагиттальной фокальной плоскостью) см. рисунок 2).Эти лучи не дают сфокусированную точку изображения, а скорее дают серию удлиненных изображений в диапазоне от линейного до эллиптического, в зависимости от положения в оптической последовательности. В зоне, известной как круг с наименьшей путаницей , расположенной между изображением тангенциальной линии и изображением сагиттальной линии, большая и малая оси эллипса равны, и изображение приближается к круговой геометрии. Эти концепции проиллюстрированы на рисунке 2, на котором представлены главные оси тангенциального и сагиттального световых лучей, круг наименьшей путаницы, и показаны приблизительные модели Эйри в стратегических точках пути.

Рисунок 2 - Астигматизм аберрации

Каждая система линз имеет собственную кривизну, называемую кривизной Петцваля , связанную с показателем преломления составляющих линз элементов и их кривизной поверхности. Системы, лишенные астигматической аберрации, имеют сагиттальные и тангенциальные поверхности изображения, которые совпадают друг с другом и лежат на поверхности Петцваля. Астигматизм часто характеризуется зависимостью угла между главным лучом и оптической осью системы линз, называемой углом поля зрения ( ε ).Коррекция линзы при астигматизме обычно представлена ​​графиком параболических кривых, который представляет положение точек тангенциального ( T ; рис. 3) и сагиттального ( S ; рис. 3) функций угла поля ( ε ). Некорректированная линза отображает типичную кривую, как показано на рис. 3 (а), а несколько графиков линз с поправкой на астигматизм показаны на рис. 3 (б) и 3 (в). Астигматизм представляет отклонение между кривыми тангенциального и сагиттального поля (рис. 3 (а)) относительно поверхности Петцваля.

Когда в системе линз присутствует астигматизм, отклонение тангенциального поля от поверхности Петцваля в три раза превышает отображаемое сагиттальным полем. Если как тангенциальное, так и сагиттальное изображения располагаются слева от поверхности Петцваля (рис. 3 (а)), астигматизм называется отрицательным, недостаточно скорректированным или изогнутым внутрь (по направлению к линзе). Когда этот порядок полностью изменен, астигматизм чрезмерно исправлен или изогнут назад. Отрицательные линзы вводят обратную кривизну в систему астигматических линз, тогда как положительные линзы производят внутреннюю кривизну поверхности Петцваля.В системе с тонкими линзами продольный вылет поверхности Петцваля с идеальной плоской поверхности изображения равен половине квадрата высоты изображения, деленному на фокусное расстояние плюс показатель преломления линзового элемента. Чтобы исправить астигматизм, необходимо уменьшить значение астигматической разности или расстояние между изображениями касательной и сагиттальной линии. Полное устранение астигматизма сложно, но может происходить в оптических системах, когда две кривые, S и T , становятся более плоскими и совпадают (рис. 3 (с)), а затем изображение формируется в области около Петцваля поверхность ( P ).

Рисунок 3 - Коррекция астигматизма

Плохая центровка линзы в объективе или плохое выравнивание между объективом, промежуточной оптикой и окуляром увеличивает астигматизм по сравнению с комой. Когда система линз неправильно собрана, на астигматизм сильно влияют, как правило, асимметричные характеристики по всей области изображения. Небольшие углы наклона, даже до 5 минут дуги, являются серьезными и приводят к ухудшению изображения.Ошибки астигматизма обычно корректируются с помощью конструкции объективов, чтобы обеспечить точное расстояние между отдельными элементами линзы, а также соответствующие формы линзы, размеры апертуры и показатели преломления. Коррекция астигматизма часто осуществляется в сочетании с коррекцией аберраций кривизны поля.

,

Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND