Атрофия зрительных нервов


Атрофия зрительных нервов - причины, симптомы, лечение

 Атрофия зрительного нерва – это полное или частичное отмирание волокон глазного зрительного нерва, которое приводит к ухудшению или потере зрения, что встречается у пациентов молодого и пожилого возраста. До недавнего времени болезнь  – «атрофия зрительных нервов» подразумевала под собой неминуемое наступление полной слепоты.

 однако сегодня современная офтальмология дает шанс своим пациентам на восстановление зрения, если на уже поврежденных участках нерва еще присутствуют не атрофированные волокна.

И именно поэтому важное значение имеет своевременная диагностика заболевания.

Возможные причины атрофии зрительного нерва

Самыми основными причинами для атрофии зрительного нерва становятся разнообразные невриты, пигментная дистрофия сетчатки глаза, а также сосудистые заболевания зрительного нерва и сетчатки глаза. Довольно часто глаукома тоже приводит к атрофии зрительного нерва. Помимо этого, к развитию этого заболевания может привести спазмы сосудов, атеросклероз, гипертоническая болезнь. Безусловно, на здоровье зрительного нерва отрицательно влияет алкоголь, никотин, хинин и другие наркотические вещества, а также инфекции и вирусные заболевания. В группу риска поэтому заболеванию попадают те люди, которые страдают болезнями головного мозга, уже затронувшими зрительные нервы, это менингит, абсцесс, склероз, опухоли или последствия черепно-мозговых травм.

Последствия от заболевания

 Если рассматривать зрительный нерв визуально, то его структура напоминает по своему действию телефонный провод, где один конец подключен к сетчатке глаз, а его второй конец подключен к зрительному анализатору в головном мозге, который отвечает за расшифровку всей полученной видеоинформации.

Кроме этого, зрительный нерв включает в себя большое количество передающих волокон, а снаружи нерва присутствует своеобразная изоляция, то есть его оболочка. Стоит отметить, что в 2-х мм этого нерва присутствует более миллиона волокон и каждое из них отвечает за передачу определенной частички изображения. Например, если какое-то волокно отомрет или перестанет работать, то фрагменты картинки, за которую отвечает это волокно, просто выпадут из поля зрения больного. В итоге появляются слепые зоны, в результате чего разглядеть человеку что-то будет очень трудно и придется постоянно переводить взгляд и подыскивать самый подходящий ракурс. Кроме этого, атрофия зрительного нерва приводит к последствиям и неприятным симптомам. Например, множество пациентов с подобным недугом описывают боль, которая появляется во время движения глаз. У них значительно сужается область видимости, возникают проблемы с восприятием цветовой палитры и сокращается острота зрения. А в некоторых случаях эти симптомы еще и сопровождаются головными болями.

Лечение  атрофии зрительного нерва

Обычно, атрофия зрительных нервов представляет определенную трудность для врачей. Ведь нервные разрушенные волокна не подлежат восстановлению. А получить эффект от лечения можно только при восстановлении работы нервных волокон, которые находятся в процессе разрушения, но еще сохранили свою жизнедеятельность. И если такой момент упустить, то зрение можно навсегда потерять. Еще при лечении атрофии зрительных нервов нужно знать то, что очень часто это заболевание может быть не самостоятельным, а развиваться в результате определенных патологических процессов, которые затрагивают разные отделы зрительного органа. Именно поэтому лечение этого заболевания нужно сочетать с полным устранением причины, которая вызвала болезнь. При своевременном устранении причин и при наименьшем развитии атрофии в течение 2-3 недель и вплоть до 1-2 месяцев может произойти нормализация структура глазного дна, а также восстановление зрительных функций.

Основное лечение этой болезни направлено на устранение воспаления и отека в зрительном нерве, на восстановление разрушенных нервных волокон и на существенное улучшение кровообращения зрительного нерва. И для этого врач назначает совершенно разные формы препаратов, это местные и общие инъекции, глазные капли, электрофорез и таблетки. Основное лечение направлено на эффективное улучшение кровообращение в сосудах, которые питают нерв, это различные сосудорасширяющие средства, то есть назначают никотиновую кислоту, компламин, но-шпу, дибазол, папаверин, трентал, эуфилин и другие препараты.

Помимо этого, лечение включает в себя эффективное улучшение обменных процессов в ткани нерва и в стимулирование восстановления поврежденной ткани, для этого назначают биогенные стимуляторы – это торфот, экстракт алоэ, витамины, различные ферменты, иммунностимуляторы и аминокислоты. Кроме этого, лечение атрофии зрительных нервов нацелено на устранение патологических процессов и на стимулирование обмена веществ, для этой цели назначают пирогенал или предуктал. Обязательно лечение должно включать в себя купирование воспалительных процессов и для этого врач назначает гормональные препараты, а также средства для улучшения работы центральной нервной системы. Стоит помнить, что препараты нужно принимать только по назначению врача и только после установления точного диагноза. Ведь врач подберет самое оптимальное лечение, учитывая все сопутствующие заболевания.

Читайте также:

medportal.su

Что такое атрофия зрительного нерва и насколько данная патология опасна?

Человеческий глаз — это сложный механизм, в котором имеется основной нерв, именуемый зрительным. Данный нерв довольно редко подвергается разрушению, но, когда это происходит впору говорить о таком недуге, как атрофия зрительного нерва. Данная патология может, не только привести к ухудшению зрения, но и вызвать полную либо частичную слепоту, однако, обо всем по порядку…

Общие сведения

Что же это такое, атрофия зрительного нерва (АЗН)? Это явление, напрямую связанное с волокнами нерва. Зрительный нерв отвечает за передачу головному мозгу световых импульсов, которые воспринимаются глазом. Данные импульсы проходят по специальному волокну. Когда нервные волокна зрительного нерва начинают истончаться или отмирать происходит их замещение соединительной тканью, которая не обладает проводящими свойствами, в результате чего и происходит нарушение зрения.

Истончение и отмирание происходит неслучайно и не под действием времени, ведь ресурс человеческого организма велик. Атрофировать волокно может, травма или воспалительный процесс.

Согласно статистике, данное явление встречается довольно редко, около 1,5% всех пациентов окулистов страдают от данной патологии. Из этого небольшого числа больных, до 25% пациентов слепнут. Статистика штука беспощадная, а в данном случае еще и довольно неприятная. Однако, предупрежден, значит, вооружен. Попробуем разобраться в причинах и где можно вылечить атрофию зрительного нерва (субатрофию).

Классификация

Данный недуг имеет несколько форм, в том числе:

  1. Приобретенная форма.
  2. Наследственная форма (врожденная).

Приобретенная форма недуга имеет несколько причин формирования, которые будут рассмотрены ниже. Кроме того, в зависимости от этиологии различают:

  • первичную приобретенную форму;
  • вторичную приобретенную форму;
  • глаукоматозную приобретенную форму.

Первичный тип болезни развивается в результате сдавливания, вторичный вследствие отека, ну а глаукоматозный с повышенным давлением.

Наследственная форма также имеет несколько разновидностей, которые будут сложны для восприятия обычному человеку. И тем не менее мы не можем не дать эту классификацию. Так, наследственная форма бывает:

  • аутосомно-доминантной (сочетается с глухотой и имеет легкое или тяжелое течение);
  • аутосомно-рецессивной (диагностируется в качестве вторичной болезни при основном заболевании, таком как синдром Вера, Бурневилли, Вольфрама и т. п.);
  • митохондриальной (атрофия зрительного нерва Лебера).

Врожденный тип болезни может развиваться уже в грудном возрасте, однако, грудничок не в состоянии рассказать о наличии проблемы, что затрудняет диагностику.

Кроме того, существует несколько других классификаций, например, по степени окраски зрительного диска встречают:

  • начальную (отмечается наличие небольшого бледного участка);
  • частичную (бледнеет зрительный диск в каком-то одном сегменте);
  • полную (полная и равномерная бледность диска).

Кроме того, в неврологии существует еще несколько классификаций, в том числе:

  • по масштабу (односторонняя или двухсторонняя);
  • по локализации (восходящая или нисходящая);
  • по степени прогрессирования (стационарная или прогрессирующая).

Причины

Причины, вызывающие атрофию зрительного нерва, могут быть различными, но все они приводят либо к развитию отека, либо разрушению нервных волокон.

Так, основные факторы, провоцирующие недуг:

  • глазные болезни различной степени тяжести (глаукома, окклюзия сетчатки, ретинит, неврит зрительного нерва, опухоли доброкачественного и злокачественного характера);
  • болезни центральной нервной системы (опухолевые процессы в гипофизе или задней черепной ямке, абсцесс головного мозга, менингит, арахноидит, рассеянный склероз, гидроцефалия);
  • травмы (черепно-мозговые травмы, механические повреждения черепа вблизи глаза);
  • бактериальные инфекции (сифилис, туберкулез);
  • вирусные инфекции (грипп, корь, краснуха, герпес и банальное ОРВИ);
  • паразитные инфекции (токсоплазмоз, токсокароз);
  • другие причины (алкогольное отравление, лекарствами, наркотиками или табаком, резкая потеря крови, сахарный диабет, анемия).

Атрофироваться зрительный нерв может, в результате обычной острой респираторной инфекции, которая дала осложнения на глаза, естественно, такие случаи редкость, и тем не менее они имели место в практике.

Кроме того, данное заболевание может попросту наследоваться новорожденным от своих родителей.

Различные причины могут провоцировать атрофию различной степени тяжести, ну а если своевременно не начать лечить и недуг, который спровоцировал болезнь и саму болезнь, дело может кончиться совсем плохо для пациента — полной слепотой.

Симптомы

Симптомы атрофии зрительного нерва довольно обширны, но все они сводятся к нарушению нормального функционирования зрительного аппарата человека.

Как правило, больной начинает чувствовать постепенное ухудшение зрения, которое прогрессирует, и в итоге достигает своего апогея — слепоты. Бывает, что на определенном этапе проблемы со зрением словно застывают на месте и пациент больше не чувствует ухудшений, тогда речь идет о частичной атрофии.

Основными признаками наличия недуга являются:

  • формирование зрения туннельного типа (человек начинает видеть окружающий мир словно через трубку);
  • появление скотом (темные пятна в любой точке глаза, больному словно накладывают на глаз небольшой кусок темной материи, который ограничивает ему обзор);
  • постепенная утрата бокового зрения;
  • не восприятие некоторых цветов (зелено-красных, и иногда сине — жёлтого);
  • побледнение диска.

Одним из основных признаков развития атрофии является снижение реакции зрачка, пораженного глаза на свет.

Также при атрофии никакая коррекция очками или линзами не помогает, человек не видит лучше.

Прогрессировать недуг может, от нескольких дней до нескольких месяцев.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать данный недуг недостаточно ознакомиться с несколькими статьями в интернете. Любой диагноз должен ставить специалист, а тем более если дело касается такого серьезного заболевания. АЗН легко спутать с катарактой или амблиопией, но в случае с атрофией, времени у пациента намного меньше.

Несмотря на то что зрительный нерв относится не к периферическому, а центральному отделу нервной системы, диагностику будет проводить врач-офтальмолог.

Первичный осмотр включает в себя подробный опрос больного на наличие признаков отравления и наличия известных больному заболеваний, способствующих развитию болезни.

Также, врач проверяет остроту зрения, подвижность глазных яблок, реакцию газа на свет.

К аппаратным диагностическим процедурам относят:

  • офтальмоскопия;
  • электрофизиологическое исследование;
  • флуоресцентная ангиография;
  • рентгенография орбиты;
  • тонометрия.

Дополнительно может быть назначено неврологическое обследование, которое включает:

  • осмотр неврологом;
  • рентгенография черепной коробки;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография головы.

Кроме того, для правильного определения причины недуга и назначения тактики лечения атрофии зрительного нерва, могут назначаться консультации у следующих специалистов:

  • нейрохирург;
  • ревматолог;
  • офтальмоонколог;
  • хирург-офтальмолог.

Лечение

Полностью вылечить АЗН вряд ли получиться, врачи в состоянии лишь остановить ее развитие, ну а восстановить разрушенные волокна, они не в силах. Восстановлению подвергнутся только те волокна, которые на момент начала лечения находились в стадии разрушения, и полное отмирание еще не произошло.

Наиболее благоприятный прогноз в случае лечения частичной атрофии зрительного нерва, когда клетки и волокна только начали разрушаться, если процесс отмирания завершен, то увы, лечиться будет бесполезно. Различают несколько вариантов лечебных процедур:

  • консервативное лечение;
  • хирургическое лечение;
  • лечение народными способами.

Консервативное и хирургическое лечение оба могут взаимодополнять друг друга, но чаще используется первый вариант, консервативное медикаментозное лечение, которое в себя включает:

  1. Лекарственная терапия.
  2. Физиотерапевтическое лечение.
  3. Иглотерапия.

Лекарственная терапия в себя включает:

  • сосудорасширяющие таблетки;
  • антикоагулянты;
  • медикаменты, улучшающие кровоснабжение;
  • средства, улучшающие обменные процессы;
  • антивоспалительные средства;
  • улучшающие функции нервной системы.

Существует способ лечения указанного недуга при помощи препарата Семакс, однако, последствия такого лечения не описаны.

В первую очередь устраняется причина развития недуга, параллельно производится купирование последствий, в том числе:

  • снимается внутриглазное давление;
  • устраняется отечность глаза;
  • улучшается кровообращение;
  • снимается воспаление (при его наличии).

Для поддержания должного эффекта могут проводиться физиотерапевтические процедуры, в том числе:

  • цветостимуляция;
  • светостимуляция;
  • электростимуляция;
  • магнитостимуляция.

При отсутствии противопоказаний возможно, лечение при помощи иглорефлексотерапии. Но, ни в коем случае не стоит заменять стандартное медикаментозное лечение на нетрадиционные методы, это может привести к неприятным последствиям.

Что касается хирургического вмешательства, то восстановить (сцепить) разрушенный нерв вряд ли получиться в основном оно назначается для устранения основной причины — удаление опухоли или проведение иного оперативного вмешательства.

Кроме того, к хирургическому способу лечения относят применение стволовых клеток в терапии данной болезни. Известно, что стволовые клетки обладают регенерирующими свойствами и отлично справляются с задачей по восстановлению частично разрушенного нервного волокна. Проблема лишь в том, как доставить данный клетки в нужное место. Для начала у пациента делается забор костного мозга (буквально несколько капель) и часть его замораживают в криобанке, для последующих повторных процедур. После некоторых манипуляций с образцами при помощи специального хирургического метода, полученные клетки вводят пациенту. Далее, работать начинают сами стволовые механизмы, которые регенерируют разрушенное волокно и улучшают зрение.

Конечно, не стоит говорить о том, что лечение проводится в клинике, так как на кону зрение и избавиться от недуга дома вряд ли удастся.

Ну и совсем коротко о домашних способах лечения. Они бывают действенными, но не забывайте, что любой рецепт должен быть согласован с лечащим специалистом.

Прогноз

К сожалению, прогноз при данном заболевании неутешителен, в большинстве случаев, если своевременно не начать лечение происходит развитие полной или частичной слепоты. Так как зрительный нерв входит в состав Центральной нервной системы, его волокна не могут самостоятельно восстановиться, если произошло полное отмирание, в отличие от периферической нервной системы.

Лечение в основном направлено на оттягивание слепоты и приостановку разрушения нерва.

Профилактика

Профилактика недуга, является на удивление простой — нет необходимости придумывать сложные профилактические методы, достаточно просто своевременно лечить глазные болезни и не тянуть с походом к врачу, при возникновении первых признаков заболевания.

Позаботьтесь о своем будущем заранее и не делайте его темным и бесцветным, глаза не прощают ошибок! Потерять зрение легко, а вот вернуть его порой невозможно!

nervivporyadke.ru

Атрофия зрительного нерва

  • 1 Причины атрофии
  • 2 Симптомы атрофии
  • 3 Лечение атрофии
  • 4 У детей

Глаз человека имеет сложную структуру, от правильного взаимодействия и функционирования всех его частей зависит и качество зрения. Но, к сожалению, наш организм подвержен различным патологическим изменениям, которые возникают по тем или иным причинам и приводят ко многим нарушениям. Изменения диагностируются довольно часто, одни имеют врожденных характер, другие приобретенный. Но так или иначе, под воздействием определенных факторов в зрительной системе возникают патологии, которые препятствуют ее нормальному функционированию. Одним из таких сложнейших изменений является атрофия зрительного нерва. Представляет собой полное или частичное разрушение нервных волокон, которые передают импульсы от сетчатки в головной мозг.  Они же в последствии замещаются соединительной тканью. Это значительно ухудшает зрение или приводит к абсолютной его потере. К тому же атрофия влияет на восприятие цветовой гаммы и приводит к бледности ДЗН. Согласно медицинской статистики патологические изменения в структуре зрительного нерва диагностируются в одном случае из десяти, но при этом риск полной потери зрения составляет около двадцати шести процентов. Атрофическое состояние может быть вызвано многими причинами – это как различные заболевания, так и механические травмы.

Причины атрофии

Изменения структуры зрительного нерва, как правило возникают в результате многих болезней глаз, проблем с ЦНС, при механических повреждениях, интоксикациях, инфекционных поражениях и так далее.

Повреждения могут возникать в результате онкологических заболеваний.

Относительно болезней ЦНС, то на состояние нервного волокна влияют:

  • опухоли гипофиза и задней черепной ямки;
  • воспалительные процессы с гнойными выделениями;
  • травмы черепа в области глаз.

Кроме того, на состояние нервного волокна влияют и:

  • гипертонические болезни;
  • атеросклероз;
  • голодание;
  • авитаминоз;
  • сильные отравления;
  • большая кровопотеря.

Это только некоторые факторы, которые оказывают негативное воздействие на состояние волокна зрительного нерва и могут привести к его атрофии. Нужно понимать, что перечень намного шире, проблема может возникнуть после перенесенных тяжелых бактериальных болезней, вирусных или при паразитарных инфекциях.

Проблемы со зрительным нервом могут носить и врожденных характер.

Симптомы атрофии

Диагноз атрофия зрительного нерва имеет определенную классификацию, в зависимости от степени и характера патологических изменений. Выделяют атрофию:

  • первичную и вторичную;
  • законченную и прогрессирующую;
  • одностороннюю и двустороннюю.

Исходя из того, какой именно вид атрофии зрительного нерва развивается, проявляются и симптомы.

Общим и основным признаком данного недуга является снижение качества зрения, его острота падает и, к сожалению, коррекции не поддается.

Атрофия диска зрительного нерва имеет начальную стадию, частичную и полную. Определяется по степени изменения окраски самого диска.

Прогрессирующий вид характеризуется тем, что зрение снижается постепенно, и в конце концов, полностью теряется. Нарушение может развиваться средними или быстрыми темпами, в первом случае слепота наступает через 3-7 месяцев, во втором – спустя несколько дней, после появления первых признаков.

Частичная же характеризуется тем, что вначале недуг прогрессирует – зрение постепенно снижается, а затем в определенный момент этот процесс останавливается.

При атрофии возникают и характерные нарушения поля зрения, как правило возникают проблемы с видением бокового пространства. Происходит его сужение и человек теряет способность к «боковому зрению», он видит окружающий мир как бы через трубку, все что находится по сторонам остается вне зоны видения. Такое состояние принято называть «туннельным зрением». Также могут наблюдаться и появление темных пятен или потеря цветоощущения (черно-белое изображение).

Проблемы со зрением зависят от того, какая часть глазного нерва поражена. Темные пятна характерны для повреждения нервных волокон в центральной части. Сужение зрительного пространства характерно при атрофии периферических нервных волокон. Когда пропала половина зрительного пространства, то это говорит о глубоком повреждении зрительного нерва.

Проблемы могут возникать и на одном глазе и одновременно на обоих.

Лечение атрофии

Атрофию зрительного нерва офтальмологи справедливо относят к очень серьёзной патологии органов зрения, при этом она не является самостоятельным заболеванием, а лишь последствием определенных недугов. Соответственно прежде чем лечить ее, необходимо выяснить причину, которая привела к данному нарушению и принять все необходимые меры по ее устранению. Самолечение и самодиагностика в данном случае категорически противопоказана. Связано это с тем, что многие симптомы данной патологии схожи с другими глазными заболеваниями. А в случае, когда причиной атрофии являются болезни, связанные с нервной системой, то при несвоевременной диагностике и их лечении могут быть даже летальные исходы. Поэтому крайне важно, при возникновении проблем со зрением проконсультироваться с офтальмологом, а при необходимости и с неврологом. Квалифицированные специалисты смогут установить правильный диагноз и выявить причину изменения структуры нервного волокна. И только после этого определиться с тем, как лечить пациента, чтобы устранить факторы, которые спровоцировали данные изменения и остановить дальнейшее прогрессирование атрофии. Диагностировать ее не так уж сложно, а вот для установления причины заболевания, могут понадобиться дополнительные консультации других специалистов (терапевта, хирурга, онколога, нейрохирурга и т.д.). К тому же обязательно проводятся лабораторные и аппаратные исследования по назначению лечащего врача.

Людям столкнувшимся с данным диагнозам, необходимо понимать, что уже разрушенные волокна нерва не восстанавливаются, поэтому данная патология не лечится. Рекомендуем не обманывать себя и не искать клиники, где можно вылечить атрофию зрительного нерва. Даже если вы такую найдете, то ваши надежды не будут оправданы, а время на остановку прогрессирования недуга может быть упущенным.

Задача офтальмологии, в лечении изменений в волокнах зрительного нерва заключается в следующем:

  • устранении причины, которая спровоцировала процесс атрофии;
  • восстановлении работы разрушающихся нервных волокон, которые еще сохранили свою жизнедеятельность.

И так, поскольку, атрофия не самостоятельная болезнь, а лишь следствие других нарушений в организме, то первоначально все действия должны быть направлены на их немедленное устранение, плюс медикаментозная поддержка еще не разрушенных нервных волокон.

Если лечение начато на ранней стадии, и причина полностью устранена, а зрительный нерв не был полностью разрушен, то в зависимости от индивидуальных показателей, уже через несколько недель или пару месяцев, состояние глазного дна значительно улучшиться и зрительные функции начнут постепенно восстанавливаться.

Офтальмологическая терапия направлена на устранения отечности и воспалительных процессов в зрительном нерве, на восстановлении его кровообращения и питания. Эти меры позволят восстановить проводимость поврежденных, но полностью не атрофированных тканей.

Лечение занимает достаточно долгое время. Необходимо быть готовым к тому, что восстановления зрительных функций выражено слабо, а при тяжелых патологиях и вовсе невозможно.

У детей

Атрофию зрительного нерва у ребенка можно диагностировать в первые дни жизни. Как правило, причиной разрушений или перерождений волокон в соединительную ткань, может быть наследственность, патология беременности, воспалительные процессы в мозге и многие другие. При осмотре малыша, при атрофии отсутствует реакция на свет, расширение зрачка, ребенок теряет предметы из виду. Данное нарушение может появляться и в более старшем возрасте. Однако, очень важно вовремя его определить и начать лечение, иначе могут быть серьезные последствия и полная утрата зрительной функции.

Симптомы у детей такие же, как и у взрослых. При обнаружении проблем со зрение, нужно немедленно обратиться за помощью к офтальмологу для установки диагноза и определения причины, которая привела к разрушению нервных волокон.

В детском возрасте при своевременном начатом лечении есть шансы на благоприятный прогноз.

Конечно же все действия направлены на устранения причины, в особых случаях даже требуется хирургическое вмешательство.

Кроме того, назначаются поддерживающая и восстановительная терапия:

  • лекарства для улучшения кровообращения в зрительном нерве;
  • препараты для расширения сосудов;
  • витамины;
  • ферменты.

Также в комплекс мер по восстановлению зрительных функций входит применение ультразвука, иглоукалывание, использование лазерных технологий, электростимуляцию, кислородотерапию и прочее.

В детском возрасте, ранняя диагностика и правильное лечение, позволяет остановить прогрессирование атрофии и восстановить зрение. Однако, врожденная патология очень сложно поддается исправлению, в частности если было упущено время.

Поэтому важно следить за состояние здоровья детей, и своевременно обращаться за медицинской помощью при выявлении любых отклонений, пусть даже не значительных. Медицинская статистика говорит о том, что большая часть заболеваний, даже сложных успешно лечились, если были своевременно диагностированы.

zdorovglaz.ru

Причины и лечение атрофии зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва характеризуется развитием процесса полного или частичного отмирания нервных волокон, сопровождающимся замещением здоровых тканей соединительной.

Виды заболевания

Атрофия диска зрительного нерва в зависимости от ее этиологии подразделяется на несколько видов. К ним относятся:

  1. Первичная форма (восходящая и нисходящая атрофия зрительного нерва). Данный патологический процесс развивается как самостоятельная болезнь. Нисходящий тип диагностируется намного чаще, чем восходящий. Такое заболевание обычно наблюдается у представителей мужского пола, поскольку оно сцеплено только с Х-хромосомой. Первые проявления болезни возникают примерно в 15-25 лет. При этом происходит поражение непосредственно нервных волокон.
  2. Вторичная атрофия глазного нерва. В этом случае патологический процесс развивается на фоне других заболеваний. Кроме того, нарушение может быть обусловлено сбоем поступления крови к нерву. Болезнь такого характера может появится у любого человека независимо от его возраста и половой принадлежности.

По характеру течения различают следующие виды этого заболевания:

  1. Частичная атрофия зрительного нерва (начальная). Главным отличием указанного вида является частичная сохранность зрительной способности, что наиболее актуально при ухудшенном зрении (ввиду чего ношение очков или контактных линз не способно повысить качество зрения). Несмотря на то что остаточная зрительная способность, как правило, поддается сохранению, нередко происходят сбои в цветоощущении. Те участки полей зрения, которые были сохранены, по-прежнему останутся доступными.
  2. Полная атрофия зрительного нерва. В данном случае симптоматика заболевания имеет некоторые сходства с такими глазными патологиями, как катаракта и амблиопия. Кроме того, этот вид болезни может проявляться в непрогрессирующей форме, которая не обладает специфическими признаками. Данный факт свидетельствует о том, что состояние необходимых зрительных функций остается стабильным. Однако чаще всего имеет место прогрессирующая форма патологии, в ходе которой происходит стремительная потеря зрения, восстановить которое, как правило, невозможно. Это значительно осложняет процесс диагностики.
Стадии атрофии зрительного нерва

Симптоматика

Если развивается атрофия зрительного нерва, симптомы проявляются в основном в виде ухудшения качества зрения одновременно обоих глаз или только одного. Восстановление зрительной способности в данном случае является невозможным. В зависимости от типа патологии этот симптом может иметь различное проявление

При прогрессировании болезни постепенно ухудшается зрение. В наиболее тяжелых случаях происходит полная атрофия глазного нерва, которая провоцирует полную утрату способности видеть. Данный процесс может длиться в течение многих недель, а может развиться за пару дней.

Если наблюдается частичная атрофия зрительного нерва, происходит постепенное замедление прогрессирования, после чего оно полностью замирает на определенной стадии. При этом зрительная активность перестает снижаться.

Признаки атрофии зрительного нерва зачастую проявляются в виде нарушения полей зрения. Обычно происходит их сужение, которое характеризуется потерей бокового зрения. Данный симптом может быть практически незаметным, но иногда имеет место туннельное зрение, т.е когда больной способен видеть только те предметы, которые локализуются прямо по направлению его взгляда, словно через тонкую трубочку. Очень часто при атрофии появляются темные, светлые или цветные пятна перед глазами, и человеку становится сложно различать цвета.

Появление темных или белых пятен перед глазами (как в закрытом, так и в открытом состоянии) говорит о том, что процесс разрушения затрагивает нервные волокна, которые расположены в центральном отделе сетчатки или очень близко к нему. Сужение полей зрения начинается в том случае, если были затронуты периферические нервные ткани.

Читайте также:  Нарушение сумеречного зрения: причины и лечение

При более обширном распространении патологического процесса может исчезать большая часть зрительного поля. Такой вид болезни может распространяться лишь на один глаз или затрагивать сразу оба.

Причины возникновения

Причины атрофии зрительного нерва могут быть разными. В роли провоцирующего фактора выступают как приобретенные болезни, так и врожденные, которые напрямую связаны со зрительными органами.

Появление атрофии может быть спровоцировано развитием заболеваний, затрагивающих непосредственно нервные волокна или сетчатку глаза. В качестве примеров можно привести следующие патологические процессы:

  • механическое повреждение (ожог или травма) сетчатки глаза;
  • воспалительные процессы;
  • дистрофия зрительного нерва (ДЗН) врожденного характера;
  • застой жидкости и отек;
  • токсическое воздействие тех или иных химических веществ;
  • нарушение доступа крови к нервным тканям;
  • сдавливание определенных участков нерва.

Кроме того, важную роль в развитии данного патологического процесса играют заболевания нервной и других систем организма.

Довольно часто начало данного патологического обусловлено развитием заболеваний, затрагивающих непосредственно ЦНС человека. Это могут быть;

  • сифилитическое повреждение головного мозга;
  • развитие абсцессов;
  • новообразования различного характера в головном мозге;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • механическое повреждение черепа;
  • развитие рассеянного склероза.

Более редкими причинами являются алкогольное отравление организма и интоксикации другими химическими веществами.

Иногда такая патология развивается на фоне гипертонии или атеросклероза, а также других сердечно-сосудистых заболеваний. В редких случаях причиной может стать недостаток витаминов и макроэлементов в организме человека.

Кроме перечисленных причин, на развитие атрофического нарушения может повлиять непроходимость центральной или периферических артерий сетчатки. Это объясняется тем, что данные артерии обеспечивают поступление к органу питательных веществ. В результате их закупорки нарушается обмен веществ, что провоцирует ухудшение общего состояния. Довольно часто непроходимость является следствием развития глаукомы.

Диагностика

Во время обследования больного врач обязательно должен выявить наличие сопутствующих заболеваний, факт использования тех или иных лекарственных препаратов и контакта с едкими веществами, наличие вредных привычек и симптомов, указывающих на развитие интракраниальных нарушений.

В большинстве случаев диагностика заболеваний такого характера не вызывает больших сложностей. Для того чтобы определить точный диагноз, необходимо в первую очередь проверить качество зрительной функции, а именно определить остроту и поля зрения и провести тесты на цветоощущение. После этого осуществляется офтальмоскопия. Данная процедура позволяет выявить характерные для такой болезни бледность диска глазного нерва и уменьшение просветов сосудов глазного дна. Еще одной обязательной процедурой является измерение глазного давления.

Очень часто диагностика подразумевает использование следующих инструментальных способов:

  • рентгенологическое исследование;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография головного мозга;
  • электрофизиологическая диагностика;
  • контрастные способы (используются для определения проходимости сосудов сетчатки).

В обязательном порядке проводятся лабораторные способы диагностики, в частности общее и биохимическое исследования крови.

Способы лечения

Лечение при атрофии зрительного нерва должно быть проведено сразу же после установки диагноза. Следует помнить, что полностью избавиться от заболевания невозможно, однако замедлить его прогрессирование и даже остановить его вполне реально.

Во время терапии необходимо учитывать тот факт, что данный патологический процесс является не самостоятельным заболеванием, а результатом болезней, поражающих тот или иной отдел зрительного органа. Поэтому для того чтобы вылечить атрофию зрительного нерва, необходимо в первую очередь устранить провоцирующий фактор.

Читайте также:  Симптомы иридоциклита и методы лечения

В большинстве случаев применяется комплексная терапия, предусматривающая использование лекарственных средств и оптической хирургии. Лечение может осуществляться следующими медикаментозными препаратами:

  • сосудорасширяющие средства (Папаверин, Дибазол, Сермион);
  • антикоагулянты (Гепарин);
  • препараты, улучшающие обмен веществ (экстракт алоэ);
  • витаминные комплексы;
  • ферментные препараты (Лидаза, Фибринолизин);
  • средства, повышающие иммунитет (экстракт элеутерококка);
  • гормональные противовоспалительные средства (Дексаметазон);
  • препараты, улучшающие функционирование ЦНС (Ноотропил, Эмоксипин).

Перечисленные лекарства могут применяться в виде таблеток, растворов, глазных капель и инъекций. В наиболее тяжелых случаях нужна хирургическая операция. Многих интересует, можно ли вылечить такое заболевание только консервативными способами. Иногда это возможно, но на вопрос, как лечить атрофию в конкретном случае, может ответить только специалист.

Любое лекарственное средство следует принимать только после назначения лечащего врача, соблюдая установленную дозировку. Самостоятельно выбирать препараты категорически запрещено.

Довольно часто в период лечения атрофии зрительного нерва проводятся физиотерапевтические процедуры. Особенно эффективными являются иглорефлексотерапия или лазерная и магнитная стимуляция глазного нерва.

В некоторых случаях может использоваться лечение народными средствами. Чтобы восстановить зрительный нерв применяются различные настои и отвары лекарственных растений. Однако такой способ может использоваться лишь в качестве дополнительной терапии в комплексе с традиционной медициной и только после консультации с лечащим врачом.

Оперативное вмешательство обычно назначается при наличии новообразований различного характера и наследственной атрофии зрительного нерва. Хирургическая операция требуется в том случае, если имеют место врожденные аномалии развития зрительного органа, например атрофия зрительного нерва Лебера.

В настоящее время при атрофии зрительных нервов Лебера и других врожденных нарушениях используются следующие методы оперативного вмешательства:

  • экстрасклеральные методы (наиболее распространенный вид хирургического вмешательства при глазных патологиях);
  • вазоконструктивная терапия;
  • декомпрессионные способы (используется очень редко).

При данной патологии симптомы и лечение взаимосвязаны, поскольку врач назначает терапию в зависимости от проявляющейся симптоматики и вида болезни.

Чтобы не рисковать своим зрением, заниматься самолечением категорически запрещено. При первых симптомах нарушения рекомендуется обратиться за помощью к врачу. При этом следует найти подходящую клинику, где можно вылечить болезнь наиболее эффективно.

Прогноз и профилактика

Своевременное выявление полной или частичной атрофии зрительного нерва и ее лечение позволяют не допустить развития деструктивных нарушений в тканях. Правильно назначенная терапия поможет сохранить качество зрительной функции, а иногда даже улучшить его. Однако добиться полного восстановления зрения невозможно ввиду сильного повреждения и отмирания нервных волокон.

Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать очень серьезные осложнения, которые ведут не только к снижению зрения, но и полной его потере. В этом случае прогноз неутешительный, поскольку восстановить зрительную способность уже не получится.

Для того чтобы предотвратить развитие указанного патологического процесса, необходимо соблюдать следующие правила:

  • заниматься профилактикой и своевременным лечением любых инфекционных и воспалительных заболеваний организма;
  • не допускать механического повреждения глазной ткани и травм головного мозга;
  • периодически проходить обследование у врача и осуществлять все необходимые диагностические мероприятия для раннего выявления болезней;
  • отказаться от курения;
  • убрать из жизни спиртные напитки;
  • регулярно измерять артериальное давление;
  • придерживаться правильного питания;
  • вести активный образ жизни;
  • устраивать регулярные прогулки на свежем воздухе.

Заболевание такого характера является очень серьезным, поэтому при первых же симптомах необходимо в обязательном порядке обратиться к специалисту и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Видео

o-glazah.ru


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND