Биназальная гемианопсия наступает при поражении


Гемианопсия (гомонимная, битемпоральная, биназальная, контралатеральная) при инсульте

В офтальмологической практике поля зрения являются важнейшим критерием к диагностике многих заболеваний. Если сказать проще, поля зрения представляют собой величину пространства при взгляде вперед. Патологии со стороны полей зрения могут указывать как на нарушения зрительного аппарата, так и центральной нервной системы.

Выпадение определенных половин полей зрения называют гемианопсией. Заболевание относят к разряду полиэтиологических, то есть к его появлению может привести большое количество всевозможных причин. В зависимости от степени поражения отделов головного мозга гемианопсия носит временный или постоянный характер. Итак, что такое гемианпосия?

Общие понятия о гемианопсии

Проявляется недуг в виде неспособности видеть определенными половинами глаза. Иногда у пациентов появляются зрительные галлюцинации. Гемианопсия может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Заболевание бывает врожденным и приобретенным.

Специалисты классифицируют недуг следующим образом:

  • при полной форме происходит полное выпадение половины поля зрения;
  • при частичной форме периферия не вовлекается в патологический процесс;
  • квадратная форма характеризуется поражением одной четвертой части поля зрения. Выделяют также верхнеквадрантный и нижнеквадрантный тип. При верхнеквадрадрантной форме поражается область коры головного мозга, расположенная ниже височно-затылочной части. А при нижнеквадрантном типе поражается часть коры мозга, которая располагается выше шпорной борозды.

Более тяжелые формы развиваются на фоне поражения затылочных долей с обеих сторон. Это может приводить к появлению зрительных галлюцинаций. Больные перестают различать оттенки и даже узнавать знакомые лица.


Черепно-мозговые травмы могут стать причиной выпадения полей зрения

В зависимости от локализации патологического процесса гемианопсия делится на две основные формы: гомонимную и гетеронимную. Гомонимная, в свою очередь, делится на левостороннюю и правостороннюю, а гетеронимная бывает битемпаральной и биназальной. Гемианопсия протекает практически бессимптомно.

Провоцирующие факторы

В основу заболевание ложатся такие провоцирующие факторы:

  • нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • менингит;
  • абсцесс;
  • внутричерепные новообразования;
  • опухоли гипофиза;
  • краниофарингиома;
  • глиома зрительного перекреста;
  • артериальная аневризма;
  • травмы;
  • интоксикация;
  • гидроцефалия. По-простому ее называют водянкой. В головном мозге скапливается лишняя жидкость;
  • истерия;
  • мигрень. Нарушение кровотока зрительного нерва и вызывает выпадение полей зрения. Сам приступ провоцируют аномалии сосудов головного мозга;
  • нефротический синдром;
  • эпилепсия.

Чаще всего гемианопсия является результатом поражения участков головного мозга. Причиной также могут стать нарушения неврологического характера. МРТ головного мозга покажет локализацию патологического процесса и поможет установить причину недуга.

Симптомы

Клинически заболевание проявляется в виде следующих симптомов:

  • головные боли;
  • обмороки;
  • светобоязнь;
  • гемианестезия – потеря чувствительности;
  • зрительные галлюцинации;
  • взгляд фиксируется на одном предмете, при этом другие предметы не попадают в поле зрения;
  • неспособность найти нужный предмет;
  • снижение работоспособности;
  • гемиатаксия - нарушение координации движений;
  • нарушение подвижности верхних и нижних конечностей.

В итоге человек начинает плохо ориентироваться в пространстве. У него возникают проблемы во время употребления еды. Доходит все до того, что он даже не может назвать знакомые предметы и распознать знакомые лица людей.


При гемианопсии возникают головные боли

Объективно оценить выпадающие области поможет периметрия. Суть процедуры довольно проста. Перед пациентом устанавливается полусфера. Она закрывает один глаз, смотрит в одну точку и говорит медицинскому сотруднику, когда она видит на периферии предмет. При этом специалист ведет предмет от периферии к центру.

Борьба с заболеванием в первую очередь направлена на устранение первопричин. В случае опухолевых процессов может понадобиться проведение хирургического вмешательства и курсы химиотерапии. Если же проблема кроется в нарушении кровоснабжения, то назначается лечение подобное тому, что назначают при инсульте.

Заболевание имеет благоприятный прогноз, но это при условии проведения своевременного и грамотного лечения. В запущенных случаях процесс грозит полной потерей зрения. Что касается мер профилактики, то для того чтобы предотвратить гемианопсию, необходимо своевременно обращаться к офтальмологу. Кроме того, важно следить за состоянием кровеносной системы и избегать травм.

Гомонимная гемианопсия

Чаще всего патологический процесс связан с нарушениями кровообращения и повреждениями клеток полушарий. Довольно часто выпадение полей зрений диагностируют на фоне ишемического или геморрагического инсульта.

При гомонимной гемианопсии больной видит только одну половину картинки – левую или правую. Выпадение полей зрения происходит как при поражении зрительного тракта, так и головного мозга. Граница между видимой и ослепленной половиной проходит вертикально. Специалисты выделяют такие виды заболевания: полная, частичная, квадратная и скотома.

Заболевание может появиться на фоне нарушения мозгового кровообращения, нейроинфекции, огнестрельного ранения, травмы, операции, опухоли. Все эти причины приводят к воспалению и сдавливанию нервных волокон, нарушению кровоснабжения и интоксикации. Такое патологическое воздействие грозит развитием атрофических изменений со стороны зрительного аппарата.

Гомонимная гемианопсия может иметь преходящий характер. Это объясняется кратковременным отеком определенного участка головного мозга. Как только отечность спадает, наступает восстановление зрительных функций.

Если нарушение локализуется в затылочной части коры головного мозга, тогда процесс называется контралатеральной гомонимной гемианопсией. Если слепая зона появляется с правой стороны, тогда повреждение локализуется в левой части головы и имеет название – левосторонняя гемианопсия. При правостороннем процессе слепая зона появляется слева.

Скотома

При заболевании в поле зрения появляется небольшой черный участок. Но вокруг этого слепого участка человек четко видит предметы.


Скотома очевидна для человека, благодаря чему в большинстве случаев диагностируется на ранних стадиях

Вызвать скотому могут такие причины:

  • поражения сетчатки, зрительного нерва, сосудов;
  • опухоли гипофиза;
  • разрушение миелиновой оболочки нейронов;
  • артериальная гипертензия;
  • преэклампсия в период вынашивания ребенка;
  • токсическое воздействие;
  • недостаток питательных веществ;
  • мигрень;
  • тромбоз сосудов;
  • повышение внутричерепного давления.

Специалисты выделяют несколько типов заболевания:

  • положительная. Больные видят пятно. В основу патологии ложится образование дефектов на стекловидном теле;
  • отрицательная. Клинически не проявляется. Механизм развития заболевания связан с дефектами зрительного пути;
  • мерцательная. Возникает на фоне офтальмологической мигрени.

Скотома бывает абсолютной, когда зрительная функция полностью потеряна, и относительной.

Лечение включает в себя терапию источника заболевания, а также стимуляцию поврежденного отдела.


Выделяют правостороннюю и левостороннюю гомонимную гемианопсию

Гетеронимная гемианопсия

В этом случае выпадают носовые или височные поля зрения. Характерна горизонтальная граница между видимыми полями зрения и утраченными частями.

Битемпоральная гемианопсия

Височные поля зрения выпадают на правом и левом глазу. Это своего рода синхронный процесс. Спровоцировать битемпоральную гемианопсию может базальный арахноидит и аневризма аорты.

Локализация слепого участка поля зрения зависит от направления давления патологического очага:

  • при давлении изнутри появляются несимметричные изменения;
  • давление сверху – черные участки находятся в нижневисочных долях;
  • давление снизу – поражение нижневисочных квадрантов;
  • при давлении сзади наблюдается центральная скотома;
  • при давлении спереди диагностируют полную битемпоральную гемианопсию.

Биназальная гемианопсия

Происходит утрата назальных полей зрения с обеих сторон. Это довольно редкое заболевание, спровоцировать которое может хиазмальный арахноидит, гидроцефалия, опухоли головного мозга.

При подозрении на гемианопсию исследование полей зрения проводится с помощью периметрии и изучения состояния глазного дна. В некоторых случаях для подтверждения диагноза потребуется проведение МРТ, КТ и рентгенографии черепа.

Прогноз гемианопсии в целом неблагоприятный. Как правило, не наблюдается регресс органической патологии.


Обычно после инсульта зрительные функции восстанавливаются в течение года

Помимо всего вышесказанного, гемианопсия может формироваться на одном глазу при абсолютной слепоте другого. Происходит такой патологический процесс из-за полного поражения оптических волокон хиазмы.

Особенности лечения

Прежде чем приступать к лечению, следует пройти диагностическое обследование. Пациентам показана консультация окулиста и невролога. Для постановки точного диагноза может потребоваться проведение МРТ, КТ, УЗГД.

Важно! При отсутствии лечения гемианопсия будет прогрессировать и приведет к полной потере зрения.

В зависимости от тяжести, характера заболевания, а также степени поражения патология является временным явлением или остается постоянным симптомом. Лечебная тактика подбирается с учетом патологического фактора:

  • если основным заболеванием является мигрень, больному назначают назальные спреи с суматриптанами;
  • при гидроцефалии назначают диуретические средства;
  • для борьбы с инсультом назначается восстановительная терапия. Используются препараты для нормализации кровообращения и регенерации поврежденных тканей;
  • при онкологии может применяться оперативное вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия.

После проведенных лечебных мероприятий возможно полное восстановление или получение инвалидности в связи с потерей зрения. На исход влияет большое количество факторов:

  • степень тяжести процесса;
  • длительность зрительных нарушений;
  • методы лечения;
  • общее состояние пациента;
  • время начала лечения;
  • наличие сопутствующих патологий и осложнений;
  • возрастные показатели.

В целях профилактики следует проходить профилактические осмотры у офтальмолога и невропатолога. При обнаружении тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту

Облегчить чтение пациент можно с помощью увеличения размера мелких движений глаз вдоль строки. Для этого текст следует держать под прямым углом и читать по вертикали. При правостороннем процессе текст необходимо повернуть так, чтобы его можно было читать сверху вниз, при этом следующая строка должна находиться в левой половине поля зрения. Для того чтобы лучше ориентироваться в пространстве, глаз следует повернуть к слепой половине.

Для улучшения зрительных функций пациентам с гемианопсией разработаны специальные программы. Лечебный курс помогает компенсировать выпадение поля зрения и ориентироваться в пространстве.

Прогнозы

Говоря о прогнозе гемианопсии, можно сказать, что он колеблется от полного выздоровления до абсолютной утраты зрения. На это может повлиять ряд факторов:

  • особенности лечебной тактики;
  • тяжесть основного патологического процесса;
  • продолжительность зрительных нарушений;
  • индивидуальные особенности организма;
  • стадия недуга;
  • возрастные показатели;
  • появившиеся осложнения.

Гемианопсия после инсульта в целом имеет благоприятный прогноз. Обычно восстановление выпавших полей зрения наступает в первые шесть месяцев.

Резюме

Гемианопсия – это серьезное нарушение, требующее своевременного и грамотного лечения. В противном случае заболевание может привести к полной потере зрения. Ранняя диагностика поможет избежать развития осложнений. Основным симптомом для постановки правильного диагноза является изучение состояния полей зрения.

Патологический процесс по мере прогрессирования может вызвать зрительные галлюцинации, а также нарушать работоспособность. В некоторых случаях гемианопсия приобретает постоянный характер. Чтобы этого не произошло, следует четко придерживаться врачебных рекомендаций.

Гемианопсия: причины, виды и лечение

Гемианопсия - это потеря зрения в половине поля зрения одного глаза или обоих глаз. Общие причины:

  • инсульт
  • опухоль головного мозга
  • травма головного мозга

Обычно левая половина вашего мозга получает визуальную информацию с правой стороны обоих глаз и наоборот.

Некоторая информация от ваших зрительных нервов пересекается с другой половиной мозга, используя X-образную структуру, называемую зрительным хиазмом.Когда какая-либо часть этой системы повреждена, результатом может быть частичная или полная потеря зрения в поле зрения.

Гемианопсия может возникнуть при повреждении:

  • зрительных нервов
  • зрительного хиазма
  • областей зрительной обработки головного мозга

Наиболее распространенные причины повреждения головного мозга, которые могут привести к гемианопсии:

Менее часто, Повреждение мозга также может быть вызвано:

При гемианопсии вы можете видеть только часть поля зрения для каждого глаза.Гемианопсия классифицируется по отсутствующей части вашего поля зрения:

  • битемпорально: наружной половины каждого поля зрения
  • одноименно: одинаковая половина каждого поля зрения
  • справа одноименно: правой половины каждого поле зрения
  • оставлено одноименным: левая половина каждого поля зрения
  • верх: верхняя половина каждого поля зрения
  • низ: нижняя половина каждого поля зрения

Симптомы можно легко спутать с симптомами другие расстройства, особенно в случаях частичной гемианопсии.Если вы подозреваете, что у вас может быть гемианопсия, обратитесь к врачу. Если гемианопсия происходит быстро или внезапно, немедленно обратитесь к врачу.

Симптомы могут включать в себя:

  • ощущение, что что-то не так с вашим зрением
  • натыкаясь на предметы при ходьбе, особенно дверные рамы и люди
  • трудности при вождении, особенно при смене полосы движения или избегании объектов на обочине дороги
  • часто теряя свое место во время чтения или испытывая затруднения при нахождении начала или конца строки текстаВы фокусируетесь на одной точке на экране, в то время как источники света показаны выше, ниже, слева и справа от центра этой фокусной точки.

    Определив, какие источники света вы видите, тест определяет конкретную часть вашего поля зрения, которая была повреждена.

    Если часть вашего поля зрения нарушена, часто предлагается МРТ сканирование. Сканирование может показать, есть ли повреждение мозга в тех областях мозга, которые отвечают за зрение.

    Ваш врач назначит лечение, направленное на лечение состояния, вызывающего гемианопсию.В некоторых случаях гемианопсия может улучшиться со временем. Там, где произошло повреждение головного мозга, гемианопсия, как правило, необратима, но ей могут помочь несколько методов лечения.

    Степень восстановления функции зависит от причины и серьезности повреждения.

    Восстанавливающая терапия зрения (VRT)

    VRT работает путем многократного стимулирования краев отсутствующего поля зрения. Взрослый мозг обладает некоторой способностью перестраивать себя. VRT заставляет ваш мозг вырастить новые связи вокруг поврежденных областей, чтобы восстановить утраченные функции.

    Было обнаружено, что у некоторых людей восстанавливается до 5 градусов утраченного поля зрения.

    Вспомогательный расширитель поля зрения

    Для вас могут быть установлены специальные очки с призмой в каждом объективе. Эти призмы изгибают входящий свет так, что он достигает неповрежденного участка вашего поля зрения.

    Сканирующая терапия (тренировка саккадических движений глаз)

    Сканирующая терапия учит вас выработать привычку двигать глазами, чтобы смотреть в ту часть поля зрения, которую вы обычно не видите.Поворот головы также расширяет ваше поле зрения.

    Развивая эту привычку, вы в конечном итоге научитесь всегда смотреть в поле зрения, которое все еще не повреждено.

    Стратегии чтения

    Ряд стратегий может сделать чтение менее сложным. Вы можете искать длинные слова для использования в качестве ориентиров. Линейка или заметка могут отмечать начало или конец текста. Некоторые люди также выигрывают, переворачивая текст.

    Изменения образа жизни

    Если у вас гемианопсия, может помочь несколько изменений образа жизни:

    • При ходьбе с другим человеком поместите этого человека на пострадавшую сторону.Наличие там человека предотвратит столкновение с объектами вне поля зрения.
    • В кинотеатре сядьте в сторону пострадавшей стороны, чтобы экран был в значительной степени на вашей незатронутой стороне. Это увеличит размер экрана, который вы можете увидеть.
    • Способность управлять автомобилем будет варьироваться от человека к человеку. Симулятор вождения или консультация с лечащим врачом может помочь вам определить безопасность.
    .

    Hemianopsia - Wikipedia, la enciclopedia libre

    Se conoce como гемианопсия по-фальшиво-визионно-сеге-де-атеистически и визуально. Este cuadro está provocado por una lesión en el quiasma óptico, debido a la afección de fibras cruzadas de la сетчатки, контрлатеральной и fibras directas de la сетчатки односторонней. Cada tipo de hemianopsia plantea diferentes posibilidades Diagnósticas.

    Cuando la pérdida es de la cuarta parte del campo se denomina cuadrantanopsia ", y cuando se percibe solo en un cuadrante se denomina" cuadrantopsia ".

    La гемианопсия no de confundirse con la Negligencia espacial cerebral, pessta se de de una leesión en el cerebro y no en el nervio óptico.

    Hemianopsia homónima izquierda

    Existen diferentes tipos de hemianopsia:

    • Гемианопсия односторонняя . Solo afecta a un ojo.
    • Гемианопсия двухсторонняя . Вы также можете смотреть онлайн бесплатно
      • Hemianopsia homónima .Es una гемианопсия двусторонняя двусторонняя связь в виде derecha o izquierda del campo visual de ambos ojos. Se debe una lesión posterior al quiasma óptico, que deja sin inervación la mitad de cada сетчатки глаза, соответствующий del mismo lado de la lesión.
        • Hemianopsia homónima контрлатеральный . Что касается гемианопсии, то двусторонняя продукция может быть получена в полном объеме, но не в полном объеме.
      • Hemianopsia heterónima .Es una гемианопсия двусторонняя двусторонняя связь с митральной границей и визуальной оценкой.
        • Hemianopsia binasal . Испытания в отношении гемианопсии гетеронима в полном смысле этого слова: визуальный анализ и визуальный анализ. Se debe una lesión del quiasma óptico (parte que no se entrecruza)
        • Гемианопсия битемпоральная . Испытания в отношении гемианопсии и гетеронима в полном смысле этого слова: визуальный подход к визуальному восприятию.Se debe un un lesión en el quiasma óptico (parte que se entrecruza), en ocasiones causado por un un hipofisario.

    Referencias [editar]

    Адель К. Афифи. (2006). Neuroanatomía funcional: Texto y atlas. Мексика Д.Ф .: Макгроу Хилл с.324

    ,

    Определение, виды, симптомы, причины и лечение

    Гемианопия, иногда называемая гемианопсией, - это частичная слепота или потеря зрения в половине поля зрения. Это вызвано повреждением мозга, а не проблемой с глазами.

    В зависимости от причины, гемианопия может быть постоянной или временной. Читайте дальше, чтобы узнать больше о различных типах гемианопии и о том, как с ними обращаются.

    Есть несколько типов гемианопии, в зависимости от вовлеченных частей мозга.

    Ваш мозг содержит две половины:

    • Левая сторона. Эта половина получает информацию от обоих глаз, обрабатывает ее и посылает сигналы, которые позволяют вам видеть правую сторону вашего визуального мира.
    • Правая сторона. Эта половина получает информацию от обоих глаз, обрабатывает ее и посылает сигналы, которые позволяют вам видеть левую сторону вашего визуального мира.

    Эти сигналы передаются через зрительные нервы, которые пересекаются и соединяются в области, называемой зрительным хиазмом.

    Повреждение любой стороны мозга или этих нервных путей может вызвать различные виды гемианопии:

    • Гомиональная гемианопия. Этот тип влияет на одну и ту же сторону каждого глаза. Например, вы можете видеть только правую половину каждого глаза.
    • Гетеронимная гемианопия. Этот тип влияет на разные стороны каждого глаза. Например, вы можете видеть только левую сторону правого глаза и правую сторону левого глаза.

    Основным симптомом гемианопии является потеря половины поля зрения на одном или обоих глазах. Но это также может вызвать ряд других симптомов, в том числе:

    • искаженное зрение
    • двойное зрение
    • затруднение понимания того, что вы видите
    • зрение, которое кажется затемненным
    • снижение ночного видения
    • отодвигая тело или голову с пораженной стороны
    • зрительные галлюцинации

    Для многих людей с гемианопией их симптомы становятся более заметными, когда они пытаются что-то прочитать или сфокусировать взгляд.

    Наиболее частой причиной одноименной гемианопии является инсульт.

    Однако любой тип повреждения ваших зрительных нервов или мозга может привести к гемианопии. Распространенные причины этих типов повреждений включают в себя:

    Гемианопия обычно впервые обнаруживается во время обычного обследования глаза, которое включает в себя исследование поля зрения. Это поможет вашему врачу определить, насколько хорошо ваши глаза могут сфокусироваться на определенных предметах.

    В зависимости от результатов вашего обследования, ваш врач может также проверить ваши глаза с помощью тестов визуализации.Они также могут стрелять короткими порциями воздуха в ваши глаза, чтобы проверить давление в ваших глазах. Эти тесты помогут вашему врачу исключить другие возможные причины вашей проблемы со зрением.

    Помните, гемианопия возникает в вашем мозгу, а не в ваших глазах. Исключение проблем с глазами поможет вашему врачу поставить диагноз.

    В зависимости от ваших других симптомов, ваш доктор может также заказать сканирование мозга и полный анализ крови, чтобы проверить наличие признаков повреждения головного мозга.

    Лечение гемианопии зависит от причины.Случаи, вызванные инсультом или травмой головы, могут пройти самостоятельно через несколько месяцев.

    Если у вас гемианопия из-за опухоли головного мозга, ваше зрение может вернуться после того, как вы начнете принимать лекарства или будете делать операцию по удалению или уменьшению опухоли.

    В некоторых случаях гемианопия никогда не проходит. Тем не менее, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь улучшить свое зрение, в том числе:

    • в очках призматической коррекции, чтобы помочь с двойным зрением
    • получить компенсационную тренировку зрения, чтобы помочь вам более эффективно использовать оставшееся зрение
    • , проходящих восстановительную терапию зрения улучшить обработку визуальной информации

    Гемианопия может быть неприятным состоянием, потому что она часто затрудняет повседневные вещи, такие как чтение или ходьба.

    В некоторых случаях гемианопия проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев. Хотя гемианопия может быть постоянной, несколько вариантов лечения могут помочь вам адаптироваться к ухудшению зрения.

    Обратитесь к врачу, чтобы определить оптимальный план лечения, который поможет улучшить ваше зрение. Вы также можете проверить эти ресурсы для людей со слабым зрением из Американской академии офтальмологии.


    Смотрите также

     

     

     

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND