Близорукость у ребенка


миопия слабой и высокой степени, лечение врожденной формы и у детей школьного возраста, с какого возраста можно носить линзы, ложная близорукость и аппаратное лечение, отзывы

Близорукость называют болезнью цивилизации. С приходом в нашу жизнь компьютеров и высоких технологий, оказывающих серьезную нагрузку на органы зрения, миопия значительно «помолодела», и все большему количеству детей офтальмологи ставят такой диагноз в самом раннем возрасте. Почему это происходит и можно ли вылечить близорукость у ребенка, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

Близорукость — это аномальное изменение зрительной функции, при котором изображение, которое видит ребенок, фокусируется не на сетчатке непосредственно, как это должно быть в норме, а перед ней. Визуальные образы не достигают сетчатки по ряду причин — глазное яблоко слишком вытянуто в длину, лучи света преломляются более интенсивно. Независимо от первопричины, ребенок воспринимает мир несколько расплывчатым, ведь на саму сетчатку изображение не попадает. Вдали он видит хуже, чем вблизи.

Однако если ребенок подносит предмет ближе к глазам или пользуется отрицательными оптическими линзами, изображение начинает формироваться непосредственно на сетчатке, и предмет становится хорошо виден. Миопия может быть различной по классификации, но практически всегда она является заболеванием, в той или иной степени обусловленным генетически. Основные виды глазного недуга:

  • Врожденная близорукость. Встречается очень редко, она связана с патологиями развития зрительных анализаторов, которые произошли еще на стадии закладки органов внутриутробно.
  • Миопия высокой степени. При таком глазном недуге степень выраженности нарушений зрения находится на уровне выше 6,25 диоптрий.
  • Комбинационная миопия. Обычно это близорукость незначительной степени, но при ней обычного преломления лучей не происходит в силу того, что преломляющие способности глаза находятся в дисбалансе.
  • Спазматическая миопия. Это расстройство зрения называют также ложным или псевдоблизорукостью. Ребенок начинает видеть изображение расплывчатым из-за того, что ресничная мышца приходит в повышенный тонус.
  • Транзиторная близорукость. Такое состояние является одним из видов ложной миопии, возникает на фоне употребления определенных лекарственных средств, а также при сахарном диабете.
  • Ночная преходящая миопия. При таком расстройстве зрения малыш днем все видит абсолютно нормально, а с наступлением темноты рефракция нарушается.
  • Осевая близорукость. Это патология, при которой рефракция развивается из-за нарушения длины оси глаз в большую сторону.
  • Осложненная близорукость. При этом расстройстве зрительной функции в силу анатомических дефектов органов зрения происходит нарушение рефракции.
  • Прогрессирующая близорукость. При этой патологии степень расстройства зрения постоянно увеличивается, поскольку задний отдел глаза перерастягивается.
  • Оптическая миопия. Это расстройство зрения также называют рефракционным. При нем в самом глазу нет никаких нарушений, но имеются патологии в оптической системе глаза, при которой преломление лучей становится чрезмерным.

Несмотря на обилие видов патологии, в офтальмологии различают патологические и физиологические нарушения зрения. Так, физиологическими видами считают осевую и рефракционную близорукость, а патологическим нарушением — только осевую.

Физиологические проблемы обусловлены активным ростом глазного яблока, становлением и совершенствованием зрительной функции. Патологические проблемы без своевременного лечения могут привести ребенка к инвалидности.

Детская близорукость в большинстве случаев излечима. Но время и усилия, которые придется на это затратить, прямо пропорциональны степени заболевания. Всего в медицине различают три степени миопии:

  • близорукость слабой степени: потеря зрения до – 3 диоптрий;
  • средняя миопия: потеря зрения от — 3,25 диоптрий до – 6 диоптрий;
  • миопия высокой степени: потеря зрения более – 6 диоптрий.

Односторонней миопия бывает реже, чем двусторонней, когда проблемы рефракции касаются обоих глаз.

Возрастные особенности

Практически все новорожденные малыши имеют более короткое глазное яблоко, чем у взрослых, а потому врожденная дальнозоркость — это физиологическая норма. Глаз малыша растет, и эту дальнозоркость врачи часто называют «запасом дальнозоркости». Этот запас выражается в конкретных числовых значениях — от 3 до 3,5 диоптрий. Этот запас пригодится ребенку в период усиленного роста глазного яблока. Этот рост происходит в основном до 3 лет, а полное формирование структур зрительных анализаторов завершается приблизительно к младшему школьному возрасту — в возрасте 7-9 лет.

Запас дальнозоркости расходуется постепенно, по мере роста глаз, и в норме ребенок перестает быть дальнозорким к окончанию детского сада. Однако если у ребенка при рождении этот «запас», данный природой, недостаточен и составляет примерно 2,0-2,5 диоптрий, то врачи говорят о возможном риске развития миопии, так называемой угрозе близорукости.

Причины

Заболевание может быть унаследованным, если мама или папа, или оба родителя страдают от близорукости. Именно генетическую предрасположенность принято считать основной причиной развития отклонения. Необязательно, что при рождении у ребенка будет миопия, но она с огромной долей вероятности начнет давать о себе знать еще в дошкольном возрасте.

Если ничего не делать, не оказывать коррекции и помощи ребенку, близорукость будет прогрессировать, что однажды может стать причиной потери зрения. Следует понимать, что падение зрения всегда обусловлено не только генетическими факторами, но и факторами внешними. Неблагоприятными факторами считается избыточная нагрузка на органы зрения.

Такую нагрузку дают длительный просмотр телевизора, игры за компьютером, неправильная посадка за столом во время творчества, а также недостаточное расстояние от глаз до объекта.

У недоношенных детей, родившихся раньше назначенного акушерского срока, риск развития близорукости в несколько раз выше, поскольку зрение малыша не успевает «дозреть» внутриутробно. Если же при этом есть генетическая предрасположенность к слабому зрению, миопия практически неизбежна. Врожденная патология может сочетаться со слабыми способностями склеры и повышенным внутриглазным давлением. Без генетического фактора такое заболевание довольно редко прогрессирует, но исключать такой вероятности полностью нельзя.

В подавляющем большинстве случаев миопия развивается к школьному возрасту, и на возникновение отклонений по зрению влияют не только наследственность и неблагоприятные внешние факторы, но и недостаточность питания, богатого кальцием, магнием, цинком.

Сопутствующие заболевания могут также повлиять на развитие близорукости. К таким недугам относят сахарный диабет, синдром Дауна, частые острые респираторные заболевания, сколиоз, рахит, травмы позвоночника, туберкулез, скарлатина и корь, пиелонефрит и многие другие.

Симптомы

Обратить внимание на то, что ребенок стал хуже видеть, родители должны как можно раньше. Ведь ранняя коррекция приносит положительные результаты. Жалоб у ребенка не будет, даже если его зрительная функция ухудшилась, а сформулировать проблему словами для малышей практически невозможно. Однако мама и папа могут обратить внимание на некоторые особенности поведения ребенка, ведь при нарушении функции зрительного анализатора, который дает львиную долю представлений о мире, поведение разительно меняется.

Малыш может часто жаловаться на головную боль, на усталость. Он не может долго рисовать, лепить или собирать конструктор, поскольку испытывает усталость от необходимости постоянно концентрировать зрение. Если ребенок видит что-то интересное для себя, он может начинать прищуриваться. Это основной признак близорукости. Дети постарше, чтобы облегчить себе задачу, начинают оттягивать руками внешний уголок глаза в сторону или вниз.

Малыши, которые стали видеть хуже, очень низко наклоняются над книгой или альбомом для рисования, стараясь «приблизить» к себе изображение или текст.

Ребенок до года перестает интересоваться беззвучными игрушками, которые от них удаляют на метр и более. Поскольку кроха не может их нормально разглядеть, а мотивации в этом возрасте еще не достаточно. Любые подозрения родителей достойны того, чтобы быть проверенными специалистом-офтальмологом на внеплановом осмотре.

Диагностика

Первично глазки ребенка осматривают еще в родильном доме. Такой осмотр позволяет установить факт грубых врожденных пороков развития органов зрения, таких, как врожденная катаракта или глаукома. Но установить предрасположенность к близорукости или сам ее факт на этом первом осмотре возможным не представляется.

Близорукости, если она не связана со врожденными пороками зрительного анализатора, свойственно постепенное развитие, а потому так важно обязательно показывать ребенка окулисту в отведенные сроки. Плановые посещения должны осуществляться в 1 месяц, в полгода и год. Недоношенным карапузам рекомендуется посетить офтальмолога еще и в 3 месяца.

Выявить близорукость можно начиная с полугода, поскольку в это время врач получает возможность более полно оценивать способность детских органов зрения к нормальной рефракции.

Визуальная и тестовая проверка

Диагностика начинается с внешнего осмотра. И у грудничка, и у ребенка постарше доктор оценивает положение и размерные параметры глазных яблок, их форму. После этого врач устанавливает способность малыша внимательно следить за фиксированным и движущимся предметом, фиксировать взгляд на яркой игрушке, постепенно удаляясь от карапуза, и оценивая, с какого расстояния малыш перестает воспринимать игрушку.

Для детей от полутора лет используют таблицу Орловой. В ней нет букв, которые ребенок дошкольного возраста еще не знает, нет сложных изображений. Она состоит из знакомых и простых символов — слоника, лошадки, уточки, машинки, самолета, грибка, звездочки.

Всего в таблице 12 рядов, в каждом последующем сверху вниз размер картинок уменьшается. Слева в каждом ряду латинской «D» отмечается расстояние, с которого малыш в норме должен видеть картинки, а справа латинской «V» обозначена острота зрения в условных единицах.

Нормальным зрением считается, если ребенок видит с расстояния 5 метров картинки в десятой сверху строке. О близорукости может говорить уменьшение этого расстояния. Чем меньше расстояние от глаз ребенка до листа с таблицей, при котором он видит и называет картинки, тем сильнее и выраженней миопия.

Проверить зрение с помощью таблицы Орловой можно и в домашних условиях, для этого достаточно распечатать ее на листе формата А 4 и повесить на уровне глаз малыша в комнате с хорошим освещением. Перед тем как проводить тестирование или отправляться на прием к окулисту, обязательно следует показать ребенку эту таблицу и рассказать, как называются все предметы на ней изображенные, чтобы малыш без затруднений смог назвать словами то, что видит.

Если ребенок слишком мал, чтобы можно было проверить его зрение с помощью таблиц, или при тестировании обнаружились некоторые отклонения от нормы, врач обязательно обследует органы зрения ребенка с помощью офтальмоскопа.

Он внимательно рассмотрит состояние роговицы и передней камеры глазного яблока, а также хрусталика, стекловидного тела, глазного дна. Многим формам близорукости свойственны определенные визуальные изменения в анатомии глаза, доктор обязательно их заметит.

Отдельно нужно сказать о косоглазии. Близорукости часто сопутствует такая хорошо различимая патология, как расходящееся косоглазие. Небольшое косоглазие может быть вариантом физиологической нормы у детей раннего возраста, но если к полугоду симптомы не прошли, ребенка обязательно следует обследовать у глазного врача на предмет миопии.

Пробы и ультразвук

Скиаскопия или теневая проба проводится при помощи главного орудия окулиста — офтальмоскопа. Доктор размещается на расстоянии одного метра от маленького пациента и при помощи прибора освещает ему зрачок красным лучом. Во время движений офтальмоскопа на освещенном красным светом зрачке появляется тень. При переборе линз с различными оптическими свойствами врач с большой точностью устанавливает наличие, характер и степень выраженности близорукости.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) позволяет сделать все необходимые замеры — длину глазного яблока, переднезадний размер, а также установить, нет ли отслоек сетчатки и других осложняющих патологий.

Лечение

Лечение при миопии должно быть назначено как можно скорее, поскольку заболеванию свойственно прогрессировать. Само по себе нарушение зрения не проходит, ситуация обязательно должна находиться под контролем врачей и родителей. Миопия незначительной легкой степени хорошо корректируется даже при лечении в домашних условиях, которое представляет собой лишь комплекс рекомендаций — массаж, гимнастика для глаз, ношение медицинских очков.

Более сложные формы и стадии близорукости нуждаются в дополнительной терапии. Прогнозы врачей довольно оптимистичные — даже серьезные формы миопии можно откорректировать, падение зрения удается остановить и даже вернуть ребенку нормальную способность видеть. Правда, такое становится возможным только в том случае, если лечение началось как можно раньше, пока структуры глаза не претерпели необратимых изменений.

Выбор терапевтической меры — дело врача, тем более что есть, из чего выбирать — на сегодняшний день существует несколько способов коррекции близорукости.

Редко врачи останавливаются только на одном способе, поскольку наилучшие результаты показывает только комплексное лечение. Восстановить зрение, исправить нарушение можно при ношении очков и контактных линз, методами лазерной коррекции. В некоторых случаях врачам приходится прибегать к рефракционной замене хрусталика и имплантации факичных линз, выравниванию роговицы глаза хирургическим путем (операция кератотомия) и замене части пораженной роговицы на трансплант (кератопластика). Эффективно также лечение на специальных тренажерах.

Аппаратное лечение

Аппаратное лечение в некоторых случаях позволяет избежать хирургического вмешательства. Оно окутано ореолом слухов и различных мнений: от восторженных до скептических. Отзывы о таких методиках тоже весьма различны. Однако вред такого способа коррекции никем официально не доказан, а о пользе все чаще говорят даже сами врачи-офтальмологи.

Суть аппаратного лечения заключается в том, чтобы активизировать собственные возможности организма и восстановить утраченное зрение через воздействие на пораженные части глаза.

Аппаратная терапия не доставляет маленьким пациентам болевых ощущений. Она является допустимой, с точки зрения безопасности. Это комплекс физиопроцедур, которые малыш с близорукостью будет проходить в несколько курсов на специальных приборах. При этом воздействие будет различным:

  • магнитостимуляция;
  • стимуляция электрическими импульсами;
  • стимуляция лазерными лучами;
  • фотостимуляция;
  • оптические тренировки аккомодации;
  • тренировки глазных мышц и зрительного нерва;
  • массаж и рефлексотерапия.

Понятно, что грубые пороки развития органов зрения, серьезные заболевания, такие, как катаракта или глаукома, аппаратным методом не лечат, поскольку требуется обязательная хирургическая операция. Но близорукость, дальнозоркость и астигматизм хорошо поддаются коррекции таким способом. Причем именно лечение близорукости считается наиболее успешным с применением специальных аппаратов.

Для терапии используют несколько основных видов аппаратов. Это макулостимуляторы, вакуумные массажеры для глаз, линейка по Коваленко, аппарат «Синоптофор», приборы для стимуляции цветовыми фотопятнами и лазером.

Многочисленные отзывы об аппаратном лечении касаются в основном стоимости таких процедур и длительности эффекта. О том, что сеансы — удовольствие недешевое, твердят все родители, как и о том, что стойкий эффект от аппаратного лечения достигается только при систематических повторениях курсов лечения.

После одного-двух курсов появившийся эффект улучшения может исчезнуть уже через пару месяцев.

Медикаментозное лечение

Лечение близорукости медикаментами назначается тогда, когда ребенок находится в послеоперационном периоде после хирургического вмешательства на глазах, а также для устранения ложной или транзиторной миопии. Обычно используются глазные капли «Тропикамид» или «Скополамин». Эти препараты действуют на ресничную мышцу, практически парализуя ее. За счет этого снижается спазм аккомодации, глаз расслабляется.

Пока идет лечение, ребенок еще хуже начинает видеть вблизи, читать, писать, работать за компьютером ему будет довольно сложно. Но курс обычно длится около недели, не больше.

Есть у этих препаратов и еще одно малоприятное действие — они увеличивают внутриглазное давление, что нежелательно для детей с глаукомой. А потому самостоятельное использование таких капель недопустимо, обязательно требуется назначение лечащего врача-окулиста.

Для улучшения питания сред глаза в составе комплексного лечения нередко назначается препарат «Тауфон». Несмотря на то что производители указывают минимальный возраст для применения — 18 лет, эти глазные капли получили достаточно широкое распространение в педиатрической практике. Почти всем деткам с близорукостью доктора назначают препараты кальция (обычно «Глюконат кальция»), средства, улучшающие микроциркуляцию в тканях («Трентал»), а также витамины, особенно витамины А, В 1, В 2, С, РР.

Очки и линзы при миопии

Очки при миопии помогают нормализовать рефракцию. Но выписывают их деткам только при слабой и средней степенях заболевания. На высокой стадии миопии очки неэффективны. Стекла очков при близорукости обозначаются числом со знаком «-».

Подбором очков занимается врач-окулист. Он будет подносить ребенку различные стекла до тех пор, пока малыш не увидит десятую строчку тестовой таблицы с расстояния 5 метров. В зависимости от степени выраженности недуга, врач рекомендует носить очки в определенное время. Если у ребенка слабая степень, то очки нужно носить только тогда, когда нужно рассмотреть предметы и объекты, расположенные вдалеке. В остальное время очки не носят. Если пренебречь этим правилом, близорукость будет лишь прогрессировать.

При средней степени близорукости очки предписывается носить во время обучения, чтения, рисования. Достаточно часто, чтобы не усугубить потерю зрения от постоянного использования медицинских очков, врачи рекомендуют таким детям носить бифокальные очки, верхняя часть линз которых на несколько диоптрий выше, чем нижняя. Таким образом, при взгляде вверх и вдаль ребенок смотрит через «лечебные» диоптрии, а читает и рисует через линзы, которые имеют меньшие числовые значения.

Контактные линзы

Контактные линзы более удобны, чем очки. Психологически их ношение более легко воспринимается детками, чем ношение очков. С помощью линз можно корректировать не только легкую и среднюю степень нарушения зрения, но и высокую миопию. Линзы более плотно прилегают к роговице, это уменьшает возможные погрешности в преломлении света, которые возникают при ношении очков, когда глазки ребенка могут отдаляться от линзы-стеклышка.

Часто родители озадачиваются вопросом, с какого возраста можно носить линзы детям. Обычно это рекомендуется делать по достижении ребенком возраста 8 лет. Мягкие дневные или жесткие ночные линзы должен назначить врач. Лучше всего для детского возраста подходят линзы одноразовые, которые не нуждаются в тщательной гигиенической обработке перед повторным использованием.

При выборе многоразовых линз родители должны быть готовы к тому, что за ними потребуется очень пристальный уход, чтобы не инфицировать органы зрения малыша.

Жесткие ночные линзы днем не носят, их применяют только в ночное время, когда ребенок спит. При этом утром их снимают. Механическое давление на роговицу, которое линзы оказывают за ночь, помогает роговице «выпрямляться», и днем ребенок видит почти нормально или нормально. У ночных линз довольно много противопоказаний, и врачи до сих пор не сошлись в едином мнении, полезны ли такие средства коррекции для детского организма.

Лазерная коррекция

Это довольно широко применяющийся метод при близорукости. При слабой и средней стадиях недуга, а также при высокой степени с потерей зрения до 15 диоптрий процедура дает видимые положительные результаты. Однако следует хорошо понимать, что коррекция не лечит зрение, а всего лишь позволяет компенсировать его потерю.

Процедура длится всего несколько минут. Обезболивание достигается с применением глазных капель. Во время коррекции часть искривленной роговицы будет убрана, это позволит выровнять ее слой, и привести к нормальным значениям оптические способности глаза преломлять лучи. После коррекции ребенку запрещено тереть глазки руками, умываться грязной водой, перенапрягать зрение и заниматься физическими упражнениями.

Хирургические операции

Хирургическое лечение близорукости показано при сложных и тяжелых формах глазной патологии. Важным условием для того чтобы предложить родителям операцию для ребенка, является прогресс нарушения. Если малыш теряет в год примерно 1 диоптрию, то это безусловное показание к операции.

Наиболее частым вмешательством считается замена хрусталика. Собственный пораженный хрусталик ребенка под местной анестезией заменяют на линзу, которую вживляют в капсулу хрусталика. Любые операции, которые проводятся на органах зрения при миопии, имеют одну цель — укрепить заднюю часть глаза, чтобы остановить падение зрения. При помощи изогнутой иглы в заднюю часть глаза вводят специальный гель или размягченную хрящевую ткань, чтобы лишить склеру возможности растягиваться.

Склеропластика позволяет остановить падение зрительной функции примерно у 70% оперируемых малышей. Им показано дальнейшее комплексное лечение, в том числе ношение очков, аппаратное лечение (по желанию родителей), медикаменты, которые назначит доктор.

Глазная гимнастика при близорукости

При многих формах миопии врачи рекомендуют обучить детей ежедневной гимнастике для глаз. Она включает в себя упражнения на круговые и осевые движения глазными яблоками, рассматривание близких и удаленных предметов. Наиболее интересной и эффективной для детей, при которой исправляется нарушение зрения, является гимнастика по методу профессора Жданова.

Необязательно ежедневно делать полный комплекс упражнений, предусмотренных методикой. Достаточно всего 10-15 минут в день, чтобы сделать с ребенком в игровой форме 2-3 упражнения. При легкой миопии такая гимнастика позволяет остановить дальнейшее падение зрения и даже скорректировать его без какого-либо другого лечения.

Профилактика

Всемирная организация здравоохранения считает, что специфической профилактики близорукости не существует. Ведь при имеющейся наследственной предрасположенности, заболевание развивается порой независимо от внешних факторов.

Однако спасти зрение большинству детей и избежать высокой степени близорукости все-таки можно.

Также нужно соблюдать простые и важные правила:

  • Детям до годовалого возраста не нужно подвешивать игрушки слишком близко к лицу. Расстояние до погремушек и мобиля должно быть не менее 45-50 см.
  • Детям с полутора лет нужно прививать полезную привычку держать все предметы, которые нужно разглядывать (книги, рисунки, игрушки) на расстоянии не менее 30 сантиметров от глаз. Читать лежа нельзя, как и пользоваться мобильным телефоном, рассматривая что-то на его экране во время ходьбы или во время поездки на транспорте.
  • Дошкольникам, школьникам и подросткам нужно обеспечить правильное освещение рабочего пространства, где ребенок играет, читает, рисует, делает домашнее задание. Для этого нужно не только купить хорошую настольную лампу, но и позаботиться о фоновом освещении всей комнаты.
  • Глаза ребенка не должны переутомляться. У здорового малыша при долгом сидении за компьютером зрительные анализаторы испытывают усталость уже через два часа. У деток с близорукостью этот временной промежуток еще меньше — он составляет всего 35-45 минут. Понятно, что полностью избежать нагрузок на глаза не получится, особенно у школьника. Но при чтении или письме, а также во время работы перед монитором компьютера, нужно каждые 20-30 минут делать паузы на 5-10 минут, чтобы переключиться на другую деятельность, не требующую значительного зрительного сосредоточения.
  • Питание ребенка должно быть богато витаминами, сбалансировано.
  • Ребенок должен правильно сидеть во время работы, а также следить за своей осанкой.

Отчего у ребенка «портятся» глаза? Этот видео-ролик поможет вам разобраться.

Близорукость у детей: контроль, уменьшение и профилактика

Если у вашего ребенка близорукость (близорукость), вы, вероятно, задаетесь вопросом, есть ли лекарство - или хотя бы что-нибудь, что можно сделать, чтобы замедлить его прогрессирование, чтобы вашему ребенку не понадобились более крепкие очки год за годом. Вы можете сделать одну простую бесплатную вещь - побудить своего ребенка выйти на улицу и поиграть. Исследования показали, что дети, которые проводят много времени за чтением, отправкой текстовых сообщений или использованием других ручных электронных устройства, кажется, имеют больший риск стать близорукими.

Исследования также показывают, что проводить больше времени на свежем воздухе снижает риск развития миопии у детей.

Какие другие методы лечения могут замедлить прогрессирование близорукости у вашего ребенка?

Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о миопии и о том, что можно сделать, чтобы замедлить прогрессирование близорукости у детей.

3 способа замедления прогрессирования близорукости

Хотя лекарство от близорукости не было обнаружено, ваш глазной врач может предложить лечение, которое может замедлить прогрессирование близорукости.

Эти процедуры могут вызывать изменения в структуре и фокусирующие способности глаза, чтобы уменьшить стресс и усталость, связанные с развитием и прогрессированием близорукости.

Почему вас интересует борьба с миопией? Поскольку замедление прогрессирования близорукости может помешать вашему ребенку развить высокий уровень близорукости, который был связан с серьезными проблемами со зрением в более позднем возрасте, такими как ранняя катаракта.

В настоящее время три типа лечения обещают контролировать миопию:

Вот краткий обзор каждого из этих методов лечения:

Глазные капли атропина

Глазные капли атропина использовались для контроля миопии в течение многих лет, что дало эффективные краткосрочные результаты, но использование этих глазных капель также имеет некоторые недостатки.

Результаты исследований глазных капель атропина для контроля прогрессирования миопии были впечатляющими - по крайней мере, в течение первого года лечения. Четыре краткосрочных исследования, опубликованные между 1989 и 2010 годами, показали, что атропин уменьшал прогрессирование миопии на 81 процент у близоруких детей. Тем не менее, дополнительные исследования показали, что эффект от атропина в отношении контроля близорукости не сохраняется после первого года лечения, и что кратковременное использование атропина может в значительной степени не контролировать близорукость в долгосрочной перспективе.

Однако многие офтальмологи неохотно назначают атропин для детей, поскольку долгосрочные последствия длительного применения этого препарата неизвестны.

Другие недостатки лечения атропином включают дискомфорт, чувствительность к свету, помутнение ближнего зрения и дополнительные расходы на ребенка, которому необходимы бифокальные линзы или линзы с прогрессивной линзой для четкого чтения, поскольку это влияет на его способность фокусироваться на ближнем расстоянии.

Ортокератология

Ортокератология - это использование специально разработанных газопроницаемых контактных линз, которые надевают во время сна для временной коррекции проблем со зрением, поэтому очки и контактные линзы не нужны в часы бодрствования.

Некоторые офтальмологи используют линзы "ortho-k" для контроля прогрессирования миопии у детей. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что близорукие дети, проходящие ортокератологию в течение нескольких лет, могут в конечном итоге иметь меньшую степень близорукости, чем взрослые, по сравнению с детьми, которые носят очки или обычные очки

.
Близорукость у детей: вы можете предотвратить или вылечить?

Для большинства сингапурцев очки - это не просто модный аксессуар, но и необходимость исправить плохое зрение из-за близорукости. Состояние, также известное как близорукость, затрагивает многих из нас с раннего возраста, поэтому родители играют важную роль в пропаганде здоровых привычек, которые могут предотвратить развитие близорукости или близорукости.

Если вы еще не осознали, близорукость - это огромная сингапурская проблема, которая вызывает больше тревоги, когда мы сравниваем статистику с нашими австралийскими соседями.К тому времени, когда сингапурцы достигают возраста 15-19 лет, колоссальные 74% из нас страдают близорукостью, тогда как в Австралии это число составляет около 30%.

1. Что вызывает близорукость?

Генетика: Тенденция к развитию близорукости является наследственной чертой, поэтому ребенок, родившийся от родителей с миопией, естественно, более восприимчив к ней. В некоторых случаях близорукость может даже прогрессивно развиваться с молодого возраста и стабилизируется в возрасте 20 лет.

Слишком много близорукой работы: Когда мы выполняем задачи, требующие пристального зрения, такие как чтение или использование наших смартфонов, мы уделяем большое внимание центру глаза, в то время как периферийное зрение расфокусировано.Длительные периоды времени выполнения этих задач могут вызвать близорукость. Таким образом, мы рекомендуем делать перерывы после 30 - 40 минут близкой работы, чтобы посмотреть на удаленные объекты. Это помогает при усталости глаз и сухости глаз.

Ограниченное время на открытом воздухе: Основываясь на исследованиях и наблюдениях, большее воздействие естественного света имеет большое значение для того, чтобы помочь детям избежать развития близорукости или замедлить прогрессирование миопии. В среднем австралийские дети проводят на улице на 7 часов больше в неделю, чем сингапурские.Как рекомендует д-р Лим, поощрение активного отдыха, такого как катание на велосипеде или занятия спортом, может помочь вашим детям получить больше окружающего освещения.

2. Что я могу сделать, если у моего ребенка уже близорукость?


В некоторых сказках о старых женах говорится, что близоруких детей можно «обучить» вновь развивать совершенное зрение, отговаривая их носить очки. Тем не менее, наука показала, что отсутствие очков не помогает контролировать или предотвращать прогрессирование близорукости. В некоторых случаях это может фактически усугубить близорукость из-за повышенной аккомодации, которую ваши глаза должны пройти без очков.

Если ваш ребенок близорук, ему понадобятся очки для рецепта для коррекции зрения. После этого родители должны поощрять здоровые привычки зрения, такие как сокращение времени на экране и более активное участие в мероприятиях на свежем воздухе, чтобы предотвратить ухудшение миопии.

3. Есть ли способ лечения близорукости?

Атропин: Хотя этот препарат не предотвращает развитие близорукости, многие исследования показали его эффективность в контроле состояния.В настоящее время атропин используется только в глазных каплях при концентрациях всего 0,01%, поэтому он не вызывает побочных эффектов, таких как светобоязнь, состояние, при котором у наших глаз развивается чувствительность к солнечному свету или сильному освещению. Глазные капли обычно используются ежедневно в течение 2 лет, и если состояние стабилизировалось, то лечение будет прекращено на год с регулярными наблюдениями у глазного врача, чтобы контролировать отскок.

Хорошие привычки зрения: В настоящее время нет исследований в поддержку определенной последовательности упражнений, которые можно выполнять для контроля прогрессирования миопии.Вместо этого доктор Лим упоминает, что наличие хороших привычек для глаз, таких как игра на открытом воздухе при окружающем освещении и перерывы на осмотр удаленных объектов, будут эффективными для предотвращения прогрессирования близорукости.

4. Но зачем хлопот, если я смогу исправить все с помощью LASIK в будущем?


LASIK стал популярной процедурой для тех, кто хочет исправить свое зрение, но вопреки распространенному мнению, это не чудодейственное средство от всех проблем со зрением. Вместо этого LASIK только изменяет форму роговицы, чтобы позволить свету сосредоточиться на сетчатке.Это не помогает решить остальную часть проблем, к которым может привести высокая близорукость.

«Основы миопии в том, что есть удлинение глазного яблока, но удлинение самого глазного яблока предрасполагает вас к другим проблемам, таким как раннее развитие катаракты, разрывы и разрывы сетчатки, глаукома или даже истонченный нерв, который является состояние, также известное как атрофия желтого пятна », - сказал доктор Лим.

Лечение прогрессирования близорукости по-прежнему очень важно, с намерением или без намерения пройти курс лечения LASIK.Поэтому родителям по-прежнему необходимо проявлять особую осторожность, чтобы держать близорукость своих детей под контролем, и ничто не сравнится с преимуществами привития здорового образа жизни. Помимо фармацевтических препаратов и устройств, людям по-прежнему важно понимать, что игры на открытом воздухе, окружающий свет и меньшее время на экране у детей по-прежнему очень важны для борьбы с развитием и прогрессированием близорукости ».

Статья рецензирована доктором Джимми Лимом, офтальмологом в больнице Глениглс

Ссылка

Схемы ежедневного воздействия наружного света на детей в Австралии и Сингапуре.Получено 16 ноября 2018 года с сайта https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5976264/

. ,
Близорукость затрагивает все больше молодежи и подростков

В последние годы зрительного здоровья молодых людей пострадали из-за происходящих социальных и технологических изменений . Цифровые аборигены, родившиеся в период между 1992 и 2005 годами, относятся к поколению с самой высокой степенью миопии по сравнению с предыдущими поколениями.

Ассоциация Visión y Vida , в которую входят офтальмологи, оптометристы и другие специалисты по зрительному здоровью в Испании, представила доклад, озаглавленный «Распространенность миопии среди молодежи в Испании, 2018 год.«В отчете подчеркивается, что миопия поражает все больше молодых людей и подростков.

Близорукость - это расстройство зрения , которое влияет на дистанционное зрение . Обычно это расстройство, связанное с наследственным компонентом, и, в случае миопии у детей, она развивается в школьном возрасте и может продолжать расти до 18 лет, , поскольку глазное яблоко продолжает расти.

Однако существуют другие экологические и социальные факторы, которые могут помочь развитию этой патологии.

У 6 из 10 молодых людей близорукость

В этом отчете было обнаружено неутешительных данных о здоровье глаз молодых людей . Был сделан вывод, что текущие данные противоречат старым данным, в которых считалось, что 47% молодых людей были затронуты близорукостью.

В настоящее время миопия поражает 62,5% молодых испанцев в возрасте от 17 до 27 лет, и ВОЗ охарактеризовала это зрительное расстройство как пандемию, которая в будущем будет усиливаться.

По оценкам, 6 из 10 молодых людей имеют близорукость, что означает более половины молодых людей школьного возраста и затрагивает женщин в большей пропорции.

Цифровые аборигены имеют более высокие показатели близорукости с детства. Когда они прибудут в университет, молодые люди, страдающие миопией, превзойдут показатели предыдущего поколения.

Каковы причины этого увеличения близорукости у детей и подростков?

Результаты, полученные из исследования, проведенного с более чем 6000 человек, родившихся в период с 1990 по 2005 год.

В этом исследовании было выявлено, что у молодых людей, родившихся между 2000 и 2005 годами, миопия на половину диоптрии больше, чем у молодых людей того же возраста предыдущего поколения.

Эксперты связывают это увеличение числа людей с миопией с увеличением ежедневных часов, сосредоточенных на использовании электронных устройств с экраном , который также увеличивает малоподвижный образ жизни. По оценкам, молодые люди используют мобильный телефон от 4 до 8 часов в день, а компьютер - от 2 до 4 часов в день.

Итак, было бы подтверждено, что использование мобильных телефонов, планшетов, видеоигр, компьютеров и т. Д. Оказывает негативное влияние на наше зрение, особенно на дальнее зрение.

Каковы риски этого увеличения близорукости у молодых людей?

Близорукость - это патология, которая может быть связана с другими зрительными расстройствами большей степени тяжести , такими как отслоение сетчатки , глаукома или макулярная дистрофия , которые могут развиться во взрослом возрасте.

Согласно этому исследованию, у 40% пациентов с миопией и более чем 8 диоптриями (тяжелая миопия) могут быть нарушения сетчатки в зрелом возрасте.

Лечение близорукости

Существует оптических процедур (очки, контактные линзы, ортокератология) и рефракционной хирургии для коррекции миопии. Тем не менее, операция не защищает близорукий глаз и, следовательно, необходимо регулярно проходить контроль, чтобы избежать связанных патологий.

Более того, появились такие системы, как ортокератологические линзы (линзы Orto-k), которые используются для замедления роста близорукости, и могут снизить развитие этого нарушения зрения в среднем до 45%.

Использование линз Orto-k - обратимое лечение, в отличие от рефракционной хирургии, без ограничения по возрасту, которое позволяет молодым людям жить нормальной жизнью во время лечения, поскольку линзы носят ночью, обеспечивая хорошее зрение в течение дня. без очков или контактных линз.

Таким образом, как сказал Джоан Перес, окулист и глава отделения ортокератологии в ICR и вице-президент Европейской академии ортокератологии, «цель выполнения ортокератологии у ребенка с нарастающей близорукостью заключается в том, чтобы он достигал минимальной диоптрии рефракции, когда он вырастет »и, таким образом, уменьшит риск страдания в будущем при нарушениях зрения, связанных с близорукостью.

Профилактика близорукости

Эксперты советуют принимать такие меры, как , сокращающие ежедневные часы с использованием электронных устройств с экраном. Молодых людей следует учить необходимости увеличивать ежедневных часов активного отдыха на свежем воздухе , поскольку именно так они используют дальнее зрение.

И последнее, но не менее важное: важно проводить педагогическую работу среди молодежи, чтобы научили их заботиться о своем зрении и подчеркнуть важность посещения офтальмологического контроля , если у них есть симптомы страдания глазного расстройства.

.

Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в :