Бринзоламид тимолол глазные капли


Бринзоламид + Тимолол (Brinzolamide + Timolol)

Бринзоламид + ТимололBrinzolamidum + Timololum (род. Brinzolamidi + Timololi)
  • Офтальмологические средства в комбинациях
  • h50.0 Подозрение на глаукому
  • h50.1 Первичная открытоугольная глаукома
  • Фармакологическое действие - противоглаукомное.

    Фармакодинамика

    Механизм действия

    Данная противоглаукомная комбинация содержит два ЛС: бринзоламид и тимолол, которые снижают повышенное ВГД в первую очередь за счет снижения секреции внутриглазной жидкости, однако различными путями. Комбинированное действие бринзоламида и тимолола превышает действие каждого ЛС в отдельности для снижения ВГД.

    Бринзоламид является ингибитором карбоангидразы II. Ингибирование карбоангидразы в цилиарном теле глазного яблока снижает продукцию внутриглазной жидкости, предположительно благодаря замедлению образования ионов бикарбоната с последующим снижением транспорта натрия и жидкости.

    Тимолол — неселективный блокатор β-адренорецепторов без симпатомиметической активности, не оказывает прямого депрессивного влияния на миокард, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Ряд исследований показали, что при местном применении тимолол снижает образование внутриглазной жидкости и незначительно усиливает ее отток.

    Фармакокинетика

    Абсорбция

    При местном применении бринзоламид и тимолол проникают в системный кровоток.

    Сmax бринзоламида в эритроцитах около 18,4 мкмоль/л.

    В равновесном состоянии после применения комбинации бринзоламид + тимолол средняя Сmax и AUC12 тимолола в плазме составляли (0,824±0,453) нг/мл и (4,71±4,29) нг·ч/мл соответственно, а среднее Тmax тимолола — (0,79±0,45) ч.

    Распределение

    Бринзоламид умеренно связывается с белками плазмы (около 60%) и накапливается в эритроцитах в результате избирательного связывания с карбоангидразой II и в меньшей степени с карбоангидразой I. Его активный метаболит N-дезэтилбринзоламид также накапливается в эритроцитах, где связывается преимущественно с карбоангидразой I. Благодаря сродству бринзоламида и его метаболита к эритроцитам и тканевой карбоангидразе их концентрация в плазме низкая.

    Метаболизм

    Метаболизм бринзоламида происходит путем N-деалкилирования, О-деалкилирования и окисления N-пропиловой боковой цепи. Основной метаболит — N-дезэтилбринзоламид — в присутствии бринзоламида связывается с карбоангидразой I и также накапливается в эритроцитах. Исследования in vitro показали, что за метаболизм бринзоламида отвечает главным образом изофермент CYP3A4, а также изоферменты CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 и CYP2C9.

    Метаболизм тимолола происходит двумя путями: с образованием этаноламинной боковой цепи на тиадиазольном кольце и формированием этанольной боковой цепи у азота морфолина и аналогичной боковой цепи с карбонильной группой, соединенной с азотом. Метаболизм тимолола осуществляется главным образом с помощью изофермента CYP2D6.

    Выведение

    Бринзоламид выводится в основном с мочой и калом в сравнительных количествах — 32 и 29% соответственно. Около 20% выводится в виде метаболитов с мочой. В моче обнаруживаются в основном бринзоламид и N-дезэтилбринзоламид, а также остаточные количества (

    www.rlsnet.ru

    Бринзоламид (Brinzolamide)

    БринзоламидBrinzolamidum (род. Brinzolamidum)

    (4R)-4-(Этиламино)-3,4-дигидро-2-(3-метоксипропил)-2H-тиено[3,2-e]-1,2-тиазин-6-сульфонамид-1,1-диоксид

    C12h31N3O5S3
    • Ферменты и антиферменты
    • Офтальмологические средства
  • h50.0 Подозрение на глаукому
  • h50.1 Первичная открытоугольная глаукома
  • 138890-62-7

    Ингибитор карбоангидразы. Белый порошок, нерастворим в воде, хорошо растворим в метаноле, растворим в этаноле. Молекулярная масса 383,5.

    Фармакологическое действие - противоглаукомное.

    Селективно угнетает активность карбоангидразы II (КА-II). Карбоангидраза (КА) — фермент, участвующий в процессе гидратации диоксида углерода и дегидратации угольной кислоты. В организме человека этот фермент представлен различными изоферментными формами, наиболее активной из которых является карбоангидраза II, первоначально обнаруженная в эритроцитах, а затем и в клетках других тканей, включая ткани глаза. Ингибирование карбоангидразы ресничного тела глаза приводит к снижению секреции внутриглазной жидкости (преимущественно за счет уменьшения образования ионов бикарбоната с последующим снижением транспорта натрия и жидкости) и понижению внутриглазного давления.

    Результаты двух трехмесячных клинических исследований бринзоламида в виде 1% офтальмологической суспензии показали, что у пациентов с офтальмогипертензией при инстилляции 3 раза в сутки отмечалось значимое снижение внутриглазного давления (на 4–5 мм рт.ст.).

    После инстилляции в конъюнктивальный мешок бринзоламид абсорбируется в системный кровоток и в значительной степени накапливается в эритроцитах в результате избирательного связывания с КА-II. Т1/2 бринзоламида из крови составляет примерно 111 дней. В организме человека образуется метаболит (N-дезэтил-бринзоламид), который также аккумулируется в эритроцитах и в присутствии бринзоламида активен преимущественно в отношении карбоангидразы I. В плазме бринзоламид и его метаболит определяются в минимальных концентрациях, которые в большинстве случаев ниже предела чувствительности метода количественного определения (менее 10 нг/мл). Связывание с белками плазмы примерно 60%. Бринзоламид выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде. В моче обнаруживаются также N-дезэтил-бринзоламид и небольшие количества N-дезметоксипропила и O-дезметилированного метаболита.

    Исследование фармакокинетики при пероральном приеме проводилось у здоровых добровольцев, получавших по 1 мг бринзоламида (в капсулах) 2 раза в сутки в течение 32 нед. При таком режиме дозирования получаемое количество вещества приближается к тому, которое получают пациенты при инстилляции бринзоламида (в виде 1% офтальмологической суспензии) 3 раза в сутки в оба глаза в течение длительного времени. Это исследование моделирует системное действие, возникающее при длительном местном применении бринзоламида. Для оценки системного ингибирования карбоангидразы измеряли активность КА в эритроцитах. Насыщение бринзоламидом КА-II в эритроцитах наступало в течение 4 нед (концентрация вещества в эритроцитах была равна примерно 20 мкМ). N-дезэтил-бринзоламид также аккумулировался в эритроцитах, равновесная концентрация (в пределах 6–30 мкМ) достигалась в течение 20–28 нед. Подавление активности КА-II при стабильной концентрации составляло примерно 70–75%, что ниже уровня, который может привести к нежелательному воздействию на почечную функцию или на дыхательную систему у здоровых людей.

    Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

    Сведений о канцерогенности бринзоламида не имеется. Не выявлено мутагенной активности в ряде тестов, включая in vivo микроядерный тест на мышах, in vivo тест обмена сестринских хроматид, тест Эймса (с использованием E.coli). В то же время in vitro тест на клетках лимфомы мышей был негативным в отсутствии активации, но позитивным в присутствии микросомальной активации.

    В исследованиях влияния бринзоламида на репродукцию у крыс не выявлено неблагоприятного влияния на фертильность или способность к размножению у самцов и самок при дозах до 18 мг/кг/сут (в 375 раз выше рекомендуемой дозы для человека при офтальмологическом применении).

    Повышенное внутриглазное давление у больных с глазной гипертензией или открытоугольной глаукомой.

    Гиперчувствительность.

    Детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не установлены).

    При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили).

    Категория действия на плод по FDA — C.

    Тератогенные эффекты. В исследованиях токсического влияния бринзоламида в период беременности у кроликов при применении внутрь в дозах 1, 3 и 6 мг/кг/сут (в 20, 62 и 125 раз выше рекомендуемой для человека при офтальмологическом применении) показано, что при дозе 6 мг/кг/сут отмечается токсичность для самок и увеличение количества фетальных изменений. У крыс была снижена масса тела плодов от самок, получавших в период беременности бринзоламид внутрь в дозах 18  мг/кг/сут (в 375 раз выше рекомендуемой дозы для человека при офтальмологическом применении). Снижение массы тела у плодов было пропорционально уменьшению прибавки в весе у самок, при этом не отмечалось влияния на развитие органов или тканей. Показано, что при пероральном введении меченого углеродом бринзоламида беременным крысам, 14С-бринзоламид проходит через плаценту и обнаруживается в тканях и крови плода.

    При пероральном введении бринзоламида в дозе 15 мг/кг/сут (в 312 раз выше рекомендуемой дозы для человека при офтальмологическом применении) лактирующим крысам не наблюдалось никаких эффектов, кроме снижения массы тела у потомков. Однако концентрации 14С-бринзоламида в молоке были ниже, чем концентрации в крови и плазме.

    Неизвестно, попадает ли бринзоламид в грудное молоко кормящих женщин. Учитывая, что многие ЛС проникают в грудное молоко и то, что бринзоламид может вызвать серьезные побочные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, кормящим женщинам следует прекратить либо грудное вскармливание, либо применение бринзоламида.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: 5–10% — затуманивание зрения; 1–5% — блефарит, дерматит, сухость глаз, ощущение инородного тела в глазу, головная боль, гиперемия, выделения из глаз, дискомфорт в глазах, кератит, боль и зуд в глазах; менее 1% — конъюнктивит, диплопия, головокружение, астенопия, кератоконъюнктивит, кератопатия, первые признаки блефарита (ощущение слипания век или корочки на краях век), слезотечение.

    Со стороны респираторной системы: 1–5% — ринит, одышка, фарингит.

    Со стороны органов ЖКТ: 5–10% — горький, кислый или необычный вкус во рту; менее 1% — диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота.

    Прочие: менее 1% — аллергические реакции, крапивница, алопеция, боль в груди, гипертония, боль в почках.

    Существует вероятность усиления известных системных эффектов, связанных с ингибированием карбоангидразы, у пациентов, получающих ингибиторы карбоангидразы внутрь и местно (не рекомендуется одновременно применять бринзоламид в виде инстилляционной формы и пероральные ингибиторы карбоангидразы).

    Данные о передозировке у людей при местном применении бринзоламида отсутствуют. При приеме внутрь могут возникнуть следующие симптомы: нарушение электролитного баланса, ацидоз, нарушения со стороны нервной системы. Лечение: симптоматическое, необходим мониторинг уровня электролитов (особенно калия) в крови и контроль величины pH крови.

    Инстилляционно.

    Бринзоламид является сульфаниламидом и хотя применяется местно, подвергается системной абсорбции. В связи с этим при применении бринзоламида в виде глазных капель могут возникнуть побочные реакции, характерные для сульфаниламидов. Редко, но могут быть и смертельные случаи вследствие тяжелых реакций на сульфаниламиды, включая синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, фульминантный гепатонекроз, агранулоцитоз, апластическую анемию и др. нарушения кроветворения. Сенсибилизация к сульфаниламидам может проявиться при повторном применении независимо от пути введения. При появлении серьезных побочных реакций или при проявлении гиперчувствительности применение следует прекратить.

    В редких случаях при пероральном применении ингибиторов карбоангидразы с большими дозами салицилатов были зарегистрированы изменения кислотно-основного и электролитного баланса. Поэтому при терапии бринзоламидом следует учитывать возможность такого лекарственного взаимодействия у пациентов.

    Эффект продолжительного воздействия бринзоламида на корнеальный эпителий полностью не оценен. У больных с острой закрытоугольной глаукомой помимо средств, применяющихся при офтальмогипертензии, необходимы дополнительные терапевтические меры. Применение 1% офтальмологической суспензии бринзоламида у пациентов с острым приступом закрытоугольной глаукомы не изучалось.

    Особенности применения у больных с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) не определены. Поскольку бринзоламид (и его метаболит) выводится главным образом через почки, его не рекомендуют при данной патологии.

    У пациентов с нарушением функции печени бринзоламид следует использовать с осторожностью (достаточных клинических исследований не проведено).

    Следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и работе с техникой (в связи с возможностью временного затуманивания зрения после инстилляции).

    Перед применением препарата следует снимать контактные линзы и надевать их не ранее чем через 15 мин после закапывания.

    Перейти

    www.rlsnet.ru

    Азарга инструкция по применению глазные капли 5 мл

    Капли глазные Азарга – комбинированное противоглаукомное средство, которое предназначено при открытоугольной глаукоме, а также при внутриглазной гипертензии.

    Регистрационный номер: ЛСР-003647/ю от 30.04.2010

    Торговое название: Азарга

    МНН или группировочное название: бринзоламид + тимолол

    Химическое название:

    Бринзоламид: (Й)-(+)-4-этил амино-2,3- дигидро-2-(3-метоксипропил)-4Н-тиено[3,2-е]-тиазин-6-сульфонамид-1,1 -диоксид

    Тимолол: (2S)-1-[(1,1 -диметнпэтил)амино]-3-[[4- (морфолин-4-ил)-1,2,5-тиадиазол-3-ил]окси]-пропан- 2-ол, (2)-бутендиоат

    Лекарственная форма: капли глазные

    Фото флакона глазных капель азарга 5 мл на которых указан состав капель

    Состав капли глазные (на 1 мл):

    Активные вещества: бринзоламид 10 мг, тимолол 5 мг в виде тймолола малеата 6,8 мг.

    Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (в виде 50% раствора) 0,1 мг; динатрия эдетат 0,1 мг; натрия хлорид 1,0 мг; тилоксапол 0,25 мг; маннитол 33 мг; карбомер (974Р) 4 мг; натрия гидроксид и/или кислота хлористоводородная концентрированная для доведения pH; вода очищенная до 1,0 мл.

    Описание

    Однородная суспензия белого или почти белого цвета.

    Фармакотерапевтическая группа: противоглаукомное средство комбинированное (карбоангидразы ингибитор + бета-адреноблокатор)

    Код ATX: S01ED51

    Фармакологические свойства

    Фаоманодинамика

    Механизм действия

    Препарат Азарга содержит два активных вещества: бринзоламид и тимолола малеат, которые снижают повышенное внутриглазное давление, в первую очередь, за счет снижения секреции внутриглазной жидкости, однако различными путями. Комбинированное действие бринзоламида и тимолола превышает действие каждого вещества в отдельности для снижения внутриглазного давления. Бринзоламид является ингибитором карбоангидразы. Ингибирование карбоангидразы с цилиарном в теле глазного яблока снижает комбинированное действие бринзоламида и тимолола превышает действие каждого вещества в отдельности для снижения внутриглазного давления. Бринзоламид является ингибитором карбоангидразы. Ингибирование карбоангидразы в цилиарном теле глазного яблока снижает продукцию внутриглазной жидкости, предположительно, благодаря замедлению образования ионов бикарбоната с последующим снижением транспорта натрия и жидкости.

    Тимолол — неселективный блокатор р-адренорецепторов без симпатомиметической активности, не оказывает прямого депрессивного влияния на миокард, не обладает мемераностабилизирующей активностью. Ряд исследований показали, что при местном применении тимолол снижает образование внутриглазной жидкости и незначительно усиливает ее отток.

    Фармакокинетика

    Абсорбция

    При местном применении бринзоламид и тимолол проникают в системный кровоток. Максимальная концентрация Стах бринзоламида в эритроцитах около 18,4 рМ. В равновесном состоянии, после применения препарата Азарга средняя максимальная концентрация Стах тимолола в плазме и AUC0-124 тимолола составляла 0,824 ± 0,453 нг/мл и 4,71 ± 4,29нг ч/мл, соответственно, а средняя Стах тимолола была достигнута при 0,79 ± 0,45 ч. Распределение

    Бринзоламид умеренно связывается с белками плазмы (около 60%) и накапливается в эритроцитах в результате избирательного связывания с карбоангидразой II и, в меньшей степени, с карбоангидразой. Его активный метаболит N-дезэтилбринзоламид также накапливается в эритроцитах, где связывается преимущественно с карбоангидразой. Благодаря сродству бринзоламида и его метаболита к эритроцитам и тканевой карбоангидразе их концентрация в плазме низкая.

    Метаболизм

    Метаболизм бринзоламида происходит путем N-деалкилирования, О-деалкилирования и окисления N-пропиловой боковой цепи. Основной метаболит — N-дезэтилбринзоламид, в присутствии бринзоламида, связывается с карбоангидразой I и также накапливается в эритроцитах. Исследования in vitro показали, что за метаболизм бринзоламида отвечает, главным образом, изофермент CYP3A4, а также изоферменты CYP2A6, CYP2B6, CYР2С8 и GYP2C9.

    Метаболизм тимолола происходит двумя путями: с образованием этаноламинной боковой цепи на тиадиазольном кольце и сформированием этанольной боковой цепи у азота морфолина и аналогичной боковой цепи с карбонильной группой, соединенной с азотом. Метаболизм тимолола осуществляется главным образом GYP2D6.

    Выведение

    Бринзоламид выводится, в основном, с мочой и калом в сравнительных количествах, 32% и 29%, соответственно. Около 20% выводится в виде метаболитов с мочой. В моче обнаруживаются, в основном, бринзоламид и N-дезэтилбринзоламид, а также остаточные количества (

    pro-tabletki.ru

    Азопт и Азарга - препараты на основе Бринзоламида

    Главная Лекарственные средства Антиглаукомные препараты Бринзоламид

    Торговое название Монопрепараты: Азопт (Alcon). Комбинированные препараты: Азарга (Alcon).

    Химическое название: (4R)-4-(Ethylamino)-2-(3-methoxypropyl)-3,4-dihydro-2H-thieno[3,2-e][1,2]thiazine-6-sulfonamide 1,1-dioxide Молекулярная формула: C12h31N3O5S3 Молярная масса: 383.50 Номер CAS: 138890-62-7 Растворимость: Слабо растворим в метаноле и этаноле. Нерастворим в воде.

    Форма выпуска, состав Азопт – суспензия глазная, 10,0 мг бринзоламида во флаконе-капельнице 5,0 мл. Белая суспензия. Азарга (см. тимолол).

    Вспомогательные вещества Азопт – бензалкония хлорид, маннитол, карбомер 974Р, тилоксапол, натрия эдетат, натрия хлорид, натрия гидроксид и/или хлороводородная кислота, вода очищенная. Азарга (см. тимолол).

    Фармакологическое действие Бринзоламид относится к группе ингибиторов карбоангидразы – катализатора обратимой реакции гидратации диоксида углерода и дегидратации угольной кислоты. Данный фермент включает в себя несколько изоферментов, наиболее активным из которых является карбоангидраза II (находится главным образом в эритроцитах). Эффект понижения ВГД, в свою очередь, заключается в уменьшении продукции цилиарными отростками внутриглазной жидкости, предположительно по причине замедления образования ионов бикарбоната с последующим замедлением транспорта натрия и жидкости.

    Фармакокинетика При местном введении бринзоламид активно абсорбируется в системный кровоток. Благодаря высокому сродству с эритроцитами он накапливается в эритроцитах, по причине чего имеет продолжительный период полураспада (около 24 недель). Основной метаболит препарата – N-дезэтилбринзоламид также накапливается в эритроцитах, в результате чего концентрация их обоих в плазме крайне низка (менее 7,5 нг/мл). С белками плазмы связывается около 60% бринзоламида. Выведение осуществляется в основном через почки (приблизительно 60%). Около 20% выделяется с мочой в виде метаболитов.

    Режим дозирования Назначается по одной капле 2-3 раза в день в пораженный глаз. В случае замены антиглаукомных лекарственных средств лечение бринзоламидом начинается на следующий день после отмены предыдущего препарата. Если очередная инстилляция была пропущена, то лечение необходимо продолжить закапыванием следующей дозы в положенное ей время.

    Показания к применению Повышенное ВГД при офтальмогипертензии и открытоугольной глаукоме. Назначается в виде монотерапии в случае отсутствия эффекта от использования или наличия противопоказаний к приему β-блокаторов, а также в комплексе с ними или аналогами простагландинов.

    Клинические исследования Серия исследований показала, что ежедневные 3-разовые инстилляции бринзоламида у пациентов с повышенным ВГД снижают его на 4-5 мм рт. ст..

    Также изучалась эффективность совместного применения бринзоламида и тимолола с травопростом. Так, у пациентов с исходным ВГД более 19 мм рт. ст. спустя месяц от начала лечения средние величины его среднесуточного снижения составили для комбинации с бринзоламидом и с тимололом 3,2-3,4 и 3,2-4,2 мм рт. ст. соответственно.

    Противопоказания Гиперчувствительность к бринзоламиду или сульфонамидам, тяжелая почечная недостаточность, гиперхлоремический ацидоз.

    Меры предосторожности и предупреждения В связи с системной абсорбцией бринзоламида возможно развитие общих побочных эффектов, вызываемых сульфаниламидами: синдрома Стивенса-Джонса, токсического эпидермального некролиза, молниеносного некроза печени, агранулоцитоза, апластической анемии и иных расстройств кровеносной системы. Отмечалось возникновение нарушений кислотно-основного и электролитного состава у пациентов, перорально принимавших препараты данной группы. Данные эффекты потенциально могут наблюдаться и при местном использовании бринзоламида.

    Безопасность и эффективность применения бринзоламида у детей до 18 лет не изучена. Назначение препарата этой группе пациентов не рекомендуется.

    Так как бринзоламид и его основные метаболиты выводятся в основном почками, его назначение противопоказано пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и гиперхлоремическим ацидозом.

    Имеются ограниченные данные о применении бринзоламида в лечении псевдоэксфолиативной и пигментной глаукомы. Необходимо более тщательно контролировать ВГД при назначении его таким пациентам. Использование препарата при острой закрытоугольной глаукоме не исследовалось.

    Ингибиторы карбоангидразы могут нарушать гидратацию роговицы и функцию ее эндотелия. Это повышает риск развития отека роговицы у пациентов с низким количеством эндотелиальных клеток. Наличие в составе бензалкония хлорида может способствовать развитию точечной кератопатии и/или токсической язвенной кератопатии. По этим причинам нужно с осторожностью применять бринзоламид у пациентов, пользующихся контактными линзами, имеющих заболевания роговицы и синдром «сухого» глаза.

    Возможные эффекты отмены инстилляций бринзоламида не изучены. Гипотензивный эффект может сохраняться в течение 5-7 дней.

    Категория риска применения препарата при беременности по FDA – C. Бринзоламид экскретируется с молоком у крыс. Адекватных исследований на беременных и кормящих женщинах не проводилось. Препарат может назначаться в случаях, когда польза для матери будет выше риска развития негативных эффектов у плода или ребенка.

    Данных о канцерогенности бринзоламида нет. Препарат не оказывал мутагенного эффекта, не снижал фертильность и репродуктивную способность в опытах над животными.

    Возможно временное затуманивание зрения и другие расстройства зрения после инстилляции бринзоламида. Пероральный прием ингибиторов карбоангидразы может нарушать способность к выполнению действий, требующих концентрации внимания и координации, у пожилых людей. Это нужно иметь в виду и воздерживаться от вождения транспортных средств до исчезновения симптомов.

    Побочные эффекты Наиболее частыми побочными действиями бринзоламида являются дисгевзия и временное затуманивание зрения после инстилляции (5-10%). В 1-5% случаев могут возникать блефарит, кератит, дерматит, сухость в глазу, ощущение инородного тела, зуд, головная боль, гиперемия, отделяемое из глаза, глазной дискомфорт и боль, ринит.

    С частотой менее 1% встречаются аллергические реакции, алопеция, боли в груди, конъюнктивит, диарея, диплопия, головокружение, сухость во рту, диспноэ, диспепсия, усталость в глазах, гипертония, боль в почках, чешуйки на веках и вязкое отделяемое на них, тошнота, фарингит, слезотечение и сыпь.

    Лекарственное взаимодействие Исследования показали, что совместное применение дорзоламида и тимолола усиливают взаимный гипотензивный эффект.

    Передозировка Случаев передозировки не отмечалось. При их возникновения проводится симптоматическая терапия. Необходим контроль уровня электролитов (в особенности калия) и pH крови.

    Дата обновления страницы: 13.02.2019

    Другие антиглаукомные препараты

    • Диакарб (Ацетазоламид)

    • Бетаксолол (Бетоптик, Бетофтан, Ксонеф)

    • Биматопрост (Латиссе, Ганфорт)

    • Бримонидин (Альфаган, Комбиган)

    • Дорзоламид (Дорзопт, Косопт)

    • Клонидин (Клофелин, Проксофелин)

    • Латанопрост (Ксалатан, Глаупрост, Латанопрост)

    • Пилокарпин (Пилотимол, Фотил)

    • Проксодолол (Проксокарпин)

    • Тимолол (Арутимол)

    • Травопрост (Траватан, ДуоТрав)

    vseoglazah.ru


    Смотрите также

     

     

     

     Сохранить статью у себя на  страничке в : 

    Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND