Частичный гемофтальм глаза


Гемофтальм глаза - лечение, операция, причины и симптомы

Гемофтальм является одной из наиболее частых причин безболезненной и спонтанной потери зрения и представляет собой излияние крови в стекловидное тело глаза. Гемофтальм глаза мешает прохождению света к сетчатке, в результате чего возникает снижение остроты зрения, которое может быть как незначительное, так и снижено до уровня светоощущения, что определяется объемами попавшей в стекловидное тело крови.

Частичный гемофтальм

Эпидемиология этой патологии напрямую коррелирует с частотой встречаемости вызывающих гемофтальм глазных и общесоматических заболеваний. Среди возрастного населения речь чаще всего идет о пролиферативной диабетической ретинопатии, у лиц молодого возраста причины гемофтальма глаза имеют, как правило, травматический генез. Частота возникновения болезни составляет 7 случаев на 100000 населения.

 

Что такое гемофтальм глаза?

Стекловидное тело – это прозрачная гелеобразная субстанция, заполняющая полость глазного яблока и являющаяся светопроводящей средой. Объем стекловидного тела у человека составляет около 4-5 мл или 80% всего объема глазного яблока. Структура стекловидного тела на 99% состоит из воды, 1% приходится на коллаген и молекулы гиалуроновой кислоты. В следовых количествах в составе стекловидного тела обнаруживаются различные ионы, протеины и частички клеточных мембран.

Все эти компоненты придают стекловидному телу гелеобразную, но обязательно прозрачную структуру. Кровеносных сосудов стекловидное тело не содержит. Попадание крови в прозрачное стекловидное тело называется гемофтальм глаза.

Наиболее частый источник кровотечения – задние отделы глазного дна, то есть сосуды сетчатки глаза. В результате кровоизлияния происходит пропитывание стекловидного тела элементами крови, в связи с чем оно теряет свою прозрачность, что и вызывает ухудшение зрения.

Анатомия глазного яблока Кровь в стекловидном теле

Образовавшийся гемофтальм имеет свойство постепенно рассасываться. Однако скорость элиминации излившейся в стекловидное тело крови составляет всего около 1% от общего объема в сутки. Поэтому в зависимости от размера гемофтальм глаза может лизироваться от нескольких недель до нескольких месяцев. В некоторых случаях полного рассасывания крови в стекловидном теле так и не происходит.

Помимо зрительного дискомфорта и снижения зрения гемофтальм затрудняет осмотр глазного дна с целью верификации его причины и определения тактики лечения. При этом тотальный гемофтальм, субтотальный и гемофтальм глаза, имеющий рецидивирующий характер, сопровождаются формированием в стекловидном теле соединительной рубцовой ткани, фиксированной к сетчатке глаза. Это потенциально может спровоцировать ее отслойку, что чревато необратимым снижением остроты зрения, а в более тяжелых случаях даже слепотой.

 

Симптомы и разновидности гемофтальма

Единственным клиническим проявлением пропитывания стекловидного тела кровью является потеря или ухудшение зрения. В области стекловидного тела отсутствуют нервные окончания, поэтому при данном заболевании человек не может испытывать болевые ощущения или чувство давления. Визуальные симптомы у пациента зависят от размера гемофтальма. В зависимости от объема геморрагического содержимого, излившегося в стекловидное тело, различают тотальный гемофтальм, субтотальный гемофтальм и частичный гемофтальм глаза.

Тотальный гемофтальм — кровоизлияние составляет ¾ и более от общего объема стекловидного тела. Наиболее часто тотальный гемофтальм возникает вследствие травматических повреждений глазного яблока.

Тотальный гемофтальм глаза

Субтотальный гемофтальм – объем излившейся крови от 1/3 до ¾ полости глазного яблока. Как правило, субтотальный гемофтальм является осложнением пролиферативной диабетической ретинопатии, возникающей при сахарном диабете. Зачастую синдром Терсона также приводит к развитию субтотального гемофтальма.

Субтотальный гемофтальм

Частичный гемофтальм глаза – объем составляет менее 1/3, такие проявления не редкость при артериальной гипертензии, разрывах и отслойке сетчатки, сахарном диабете. Частичный гемофтальм является наиболее распространенным, характеризуется достаточно легким течением и положительным прогнозом восстановления зрительных функций без оперативного лечения.

Частичный гемофтальм

Частичный гемофтальм глаза обычно сопровождается появлением в поле зрения флоттирующих черных точек, черной или красной полосы, а также общей дымки перед глазами или затуманенности зрения.

Субтотальный гемофтальм проявляется более массивными темными пятнами, закрывающие значимую часть поля зрения, а иногда и совсем его блокирующими. Предметное зрение значительно снижено, пациент может определять только силуэты людей, очертания объектов.

Тотальный гемофтальм приводит к полной утрате предметного зрения. Пациент может видеть только различия между светлым и затемненным пространством. Такие пациенты не могут ориентироваться в помещении или увидеть предмет, находящийся прямо перед глазами.

Подобная симптоматика обычно касается только одного глаза. Синхронное возникновение заболевания в обоих глазах – большая редкость. Исключением, пожалуй, является синдром Терсона, гемофтальм при котором, как правило, носит двухсторонний характер.

 

Причины гемофтальма

Причины возникновения кровоизлияния в стекловидное тело проще понять, ознакомившись с четырьмя основными патогенетическими механизмами этого заболевания.

Гемофтальм. Причины и этиопатогенез заболевания

1. Сосудистые заболевания сетчатки, вызывающие ее ишемию. В подавляющем большинстве случаев гемофтальм глаза происходит именно по этой причине. Недостаточное поступление кислорода или ишемия сетчатки провоцирует выработку сосудистых факторов роста.

В частности, речь идет об эндотелиальном факторе роста, а также об основном факторе роста фибробластов. Эти ангиогенные биологически активные вещества провоцируют рост более хрупких новообразованных сосудов в области сетчатки и диска зрительного нерва. Такие новообразованные сосуды склонны к спонтанным разрывам, что впоследствии и приводит к попаданию крови в область стекловидного тела. Заболевания глаза, вызывающие ишемические процессы в сетчатке:

  • Сахарный диабет и пролиферативная диабетическая ретинопатия;
  • Окклюзия или тромбоз ретинальной вены;
  • Семейная экссудативная витреоретинопатия;
  • Пролиферативная ретинопатия при серповидноклеточной анемии.
Гемофтальм глаза при неоваскуляризации сетчатки

2. Несвязанные с ишемией сосудистые аномалии сетчатки. Важную группу причин возникновения гемофтальма составляют разрывы микроаневризм сетчатки, ассоциированных с системным атеросклерозом и артериальной гипертензией. Врожденные прекапиллярные сосудистые петли также способны привести к кровоизлиянию в стекловидное тело.

3. Разрыв нормальных ретинальных сосудов. Такие клинические ситуации зачастую возникают вследствие тракционных воздействий на ретинальные сосуды при задней отслойке стекловидного тела, которая может быть как спонтанной, так и спровоцирована тупой травмой органа зрения. Подобный сценарий также возможен при разрывах и отслоении сетчатки глаза. В эту же группу включен гемофтальм глаза, возникающий по причине проникающего ранения глазного яблока или при контузии. В этом случае, как правило, возникает тотальный гемофтальм, так как кровь изливается в стекловидное тело из множества источников.

4. Другие состояния, вызывающие разрыв неизмененных ретинальных сосудов:

  • Синдром Терсона. При этом заболевании гемофтальм глаза ассоциирован с субарахноидальным кровоизлиянием. Возникает у 10-40% пациентов и обусловлен резким подъемом внутричерепного давления.
  • Ретинопатия Вальсальвы – кровоизлияния в полость стекловидного тела возникают по причине резкого подъема внутригрудного давления. В такой ситуации появление гемофтальма может быть вызвано значительным физическим усилием, сильным кашлем или рвотой.
  • Различная гематологическая патология также может стать причиной тотального или частичного гемофтальма. К истечению крови приводят анемии, нарушения коагуляции, в том числе спровоцированные приемом специфических противосвертывающих препаратов.

5. Еще один механизм возникновения заболевания – субретинальные кровоизлияния, проникающие через сетчатку в стекловидное тело, но не сопровождающиеся ее отслойкой. Источником субретинального кровоизлияния и, соответственно, причиной развития гемофтальма в таком случае является субретинальная неоваскулярная мембрана, возникающая при влажной возрастной дистрофии сетчатки глаза. Редко встречающиеся, но важные в этом ключе заболевания – меланома хориоидеи, а также полипоидная хориоидальная ангиопатия.

Субретинальная мембрана с выраженной геморрагической активностью

Факторы риска манифестации гемофтальма вытекают из причин, наиболее часто его вызывающих. Прежде всего, к ним относятся следующие заболевания и состояния:

  • Сахарный диабет как основная причина неоваскуляризации.
  • Травмы глазного яблока.
  • Пациенты возрастных групп с явлениями частичной отслойки стекловидного тела или имеющие в анамнезе артериальную гипертензию, заболевания крови, или отягощенную наследственность.
  • Сам по себе прием антиагрегантов и антикоагулянтов не вызывает кровоизлияния в стекловидное тело. Однако использование таких препаратов значительно повышает риски при наличии органических предпосылок.
  • Пациенты с миопией имеют более высокие риски разрывов и отслойки сетчатки, что зачастую и ассоциировано с кровоизлиянием в стекловидное тело.

 

Гемофтальм. Лечение и прогнозы

Появление вышеописанных симптомов гемофтальма должно насторожить любого человека. Необходимо безотлагательно обращаться к врачу, поскольку при отсутствии соответствующего лечения гемофтальм глаза может привести к необратимому снижению зрения и слепоте.

При первичном обращении по поводу гемофтальма чаще всего применяется выжидательная тактика, что связано в первую очередь с тем, что свежие кровоизлияния в стекловидное тело, как правило, могут самостоятельно рассасываться в течение нескольких недель. Тем не менее, важным аспектом является экстренное исключение отслойки сетчатки и других осложнений, а также верификация основного заболевания, вызвавшего гемофтальм. Лечение, как правило, носит симптоматический характер.

Обследование и динамическое наблюдение

Пациентам в процессе лечения гемофтальма рекомендуют избегать чрезмерной физической активности, так как резкие скачки артериального давления могут спровоцировать повторное кровоизлияние. Аспирин и другие дезагреганты не противопоказаны в процессе лечения, так как доказано не увеличивают риски рецидива заболевания.

Пациентам рекомендуют постельный режим, голова должна находиться в приподнятом положении. Назначают медикаментозное лечение, направленное на рассасывание гематомы. Используют различные гемостатики, витамины группы В и витамин С для укрепления сосудистой стенки. Однако консервативное лечение при гемофтальме глаза малоэффективно и не оказывает значимого влияние на скорость гемолиза крови из стекловидного тела. В то же время в обязательном порядке всем пациентам требуется лечение основного заболевания, вызвавшего кровотечение в стекловидное тело, с целью коррекции общесоматического статуса и подготовки к проведению оперативного лечения.

 

Лазерное лечение гемофтальма

Заболевания глаза, сопровождающиеся неоваскуляризацией сетчатки, в подавляющем большинстве случаев вызывают гемофтальм. Лечение с помощью лазера в объеме панретинальной лазерокоагуляции сетчатки на участках ее ишемии позволяет предотвратить развитие кровоизлияния в стекловидное тело в 80-85% случаев в течение ближайших 5 лет.

Тем не менее, при уже произошедшем гемофтальме значение лазерной фотокоагуляции сетчатки также велико. При этом лазерное лечение гемофтальма должны быть выполнено уже при первой возможности визуализировать сетчатку, так как приводит к регрессу новообразованных сосудов и снижает риск рецидива кровотечения в стекловидное тело.

Гемофтальм глаза. Лечение — лазерная коагуляция сетчатки

 

Лечение гемофтальма антивазопролиферативными препаратами

Является одним из современных и эффективных методов борьбы с гемофтальмом глаза. Такие лекарственные средства, как бевацизумаб или ранибизумаб (Луцентис) вводятся интравитреально для остановки процессов неоваскуляризации сетчатки при пролиферативной форме ретинопатии, вызвавшей гемофтальм. Лечение с использованием антивазопролиферативных препаратов может быть использовано и как монотерапия, так и в сочетании с методами лазерного лечения гемофтальма или операцией.

Гемофтальм. Лечение. Введение anti-VEGF

В качестве дополнительного метода антивазопролиферативное лечение используются перед выполнением витрэктомии для снижения риска интра- и послеоперационных кровотечений из участков неоваскуляризации сетчатки.

 

Гемофтальм. Операция

Наиболее эффективным методом при гемофтальме является хирургическое лечение. Операция называется витрэктомия. Наиболее весомым преимуществом оперативного лечения является то, что независимо от объема и давности кровоизлияния, и причин, вызвавших гемофтальм, операция позволяет в кратчайшие сроки вернуть пациенту предметное зрение.

Витрэктомия при гемофтальме глаза проводится по стандартной трехпортовой методике через специальные микроразрезы, размеры которых не превышают 0,5 мм. Минимальный инвазивный характер операции обеспечивает отсутствие необходимости наложения швов, возможность проведения операции амбулаторно в условиях местной анестезии и короткий реабилитационный период.

В ходе оперативного лечения офтальмохирург полностью удаляет имбибированное кровью стекловидное тело, при необходимости проводит лазерную коагуляцию сетчатки и заполняет полость стекловидного тела одним из его заменителей, в качестве которого могут быть использованы сбалансированный солевой раствор, стерильная воздушно-газовая смесь или силиконовое масло.

Гемофтальм. Операция витрэктомия

Тактику и объем оперативного вмешательства определяет врач на основании интраоперационной ситуации и причин, вызвавших гемофтальм. Операция необходима в следующих клинических случаях:

  • Гемофтальм глаза не рассасывается в течение 2-3 месяцев при условии отсутствия отслойки сетчатки, а также задней отслойки стекловидного тела.
  • Пациенты с запущенной пролиферативной ретинопатией после успешного лечения лазером при условии сохранения кровоизлияния в течение 6-8 недель после его появления.
  • Тотальный гемофтальм глаза, сочетающийся с отслойкой сетчатки и ее разрывами или при проникающем ранении глазного яблока.
  • В ситуации, когда сетчатка доступна для визуализации, однако, выжидательная тактика и консервативное лечение при этом невозможны или способны привести к осложнениям.
  • Визуализировать сетчатку не представляется возможным, а причины гемофтальма точно не установлены.
  • При отсутствии какой-либо динамики в течение 2-3 недель после тупой травмы глаза.

Современные технологии, используемые в нашей клинике, позволяют проводить операцию при гемофтальме абсолютно безболезненно без применения общего наркоза, что прекрасно переносится пациентами старшего и преклонного возраста. При этом витрэктомия при гемофтальме не требует госпитализации больного в стационар клиники, так как все лечение проводится амбулаторно.

Гемофтальм глаза – серьезное заболевание, провоцирующее возникновение тяжелых осложнений, потенциально приводящих к значительному снижению остроты зрения или даже к полной его потере. Игнорировать появление таких симптомов, как внезапная потеря или ухудшение зрения нельзя. Однако своевременное обращение за профессиональной помощью, оказание современных методов эффективного и высокотехнологичного лечения помогут сохранить хорошее зрение и здоровые глаза на долгие годы.

частей глаза - Американская академия офтальмологии

Чтобы понять болезни и состояния, которые могут повлиять на глаза, это помогает понять основную анатомию глаза. Вот обзор глаз, начинающийся снаружи, идущий впереди и работающий сзади.

Глаз находится в защитной костной розетке, называемой орбитой. Шесть экстраокулярных мышц на орбите прикреплены к глазу. Эти мышцы двигают глаз вверх и вниз и из стороны в сторону и вращают глаз.

Внеглазные мышцы прикреплены к белой части глаза, которая называется склерой. Это прочный слой ткани, который покрывает почти всю поверхность глазного яблока.

Поверхность глаза и внутренняя поверхность век покрыты прозрачной мембраной, называемой конъюнктивой.

Слезы смазывают глаза и состоят из трех слоев. Эти три слоя вместе называются слезной пленкой. Слезная железа глаза находится под наружным краем брови (вдали от носа) на орбите.Эта железа производит водянистую часть слез. Мейбомиевая железа производит масло, которое становится другой частью слезной пленки. Слезы вытекают из глаза через слезный канал.

Свет фокусируется в глаз через прозрачную куполообразную переднюю часть глаза, называемую роговицей.

За роговицей находится заполненное жидкостью пространство, называемое передней камерой. Жидкость называется водным юмором. Глаз всегда производит водянистый юмор. Чтобы поддерживать постоянное глазное давление, водный юмор также стекает из глаза в область, называемую углом дренажа.

За передней камерой находится радужная оболочка глаза (цветная часть глаза) и темная дыра в середине, называемая зрачком. Мышцы в радужке расширяют (расширяют) или сужают (сужают) зрачок, чтобы контролировать количество света, достигающего задней части глаза.

Прямо за зрачком сидит объектив. Линза фокусирует свет к задней части глаза. Линза меняет форму, чтобы помочь глазу сфокусироваться на близких объектах. Мелкие волокна, называемые зонулами, прикрепляются к капсуле, удерживающей линзу, подвешивая ее к стенке глаза.Линза окружена капсулой линзы, которая остается на месте при удалении линзы во время операции по удалению катаракты. Замена внутриглазной линзы идет внутрь капсулы, где находилась натуральная линза.

Полость стекловидного тела лежит между хрусталиком и задней частью глаза. Желеобразное вещество под названием стекловидное тело заполняет полость, питая внутреннюю часть глаза и помогая глазу сохранять свою форму.

Свет, который направляется в глаз роговицей и хрусталиком, проходит через стекловидное тело на сетчатку - светочувствительную ткань, выравнивающую заднюю часть глаза.

Крошечная, но очень специализированная область сетчатки, называемая макулой, отвечает за наше детальное, центральное видение. Другая часть сетчатки, периферическая сетчатка, предоставляет нам периферическое (боковое) зрение.

Сетчатка имеет специальные клетки, называемые фоторецепторами. Эти клетки превращают свет в энергию, которая передается в мозг. Существует два типа фоторецепторов: палочки и колбочки. Жезлы воспринимают черно-белое и обеспечивают ночное видение.Шишки воспринимают цвет и обеспечивают центральное (детальное) зрение.

Сетчатка посылает свет в виде электрических импульсов через зрительный нерв к мозгу. Зрительный нерв состоит из миллионов нервных волокон, которые передают эти импульсы зрительной коре - той части мозга, которая отвечает за наше зрение.

,

причин, симптомов, факторов риска и др.

Офтальмоплегия - это паралич или слабость глазных мышц. Это может повлиять на одну или несколько из шести мышц, которые удерживают глаз на месте и контролируют его движение.

Существует два типа офтальмоплегии: хроническая прогрессирующая наружная офтальмоплегия и внутренняя офтальмоплегия.

Хроническая прогрессирующая наружная офтальмоплегия

Хроническая прогрессирующая наружная офтальмоплегия обычно появляется у взрослых в возрасте от 18 до 40 лет.Как правило, это начинается с опущенных век и затруднения контроля мышц, которые координируют глаза.

Межъядерная офтальмоплегия

Межъядерная офтальмоплегия вызвана повреждением нервов нервными волокнами, которые координируют боковые движения глаз. Это приводит к двойному зрению. Это состояние связано с некоторыми другими расстройствами.

Люди, пораженные офтальмоплегией, могут иметь двойное или помутненное зрение. Они также могут испытывать неспособность синхронизировать глаза.Некоторым также может быть трудно двигать обоими глазами во всех направлениях, и у многих будет опущено веки.

Если офтальмоплегия связана с системным расстройством, другие симптомы могут включать затруднение глотания и общую мышечную слабость.

Это состояние может быть врожденным (присутствующим при рождении) или развиваться в более позднем возрасте. Это обычно вызвано нарушением сообщений, которые посылаются от мозга к глазам.

Межъядерная офтальмоплегия часто вызывается рассеянным склерозом, травмой или инфарктом.

Наружная офтальмоплегия обычно вызывается мышечными расстройствами или митохондриальными заболеваниями, такими как болезнь Грейвса или синдром Кернса-Сэйра.

Другие распространенные причины включают:

  • мигрени
  • заболевание щитовидной железы
  • инсульт
  • повреждение головного мозга
  • опухоль головного мозга
  • инфекция

Офтальмоплегия несколько чаще встречается у людей с диабетом. Мужчины с диабетом старше 45 лет и с диабетом 2 типа более 10 лет были недавно идентифицированы как категория повышенного риска развития офтальмоплегии.

Люди, у которых есть состояние, которое влияет на их мышечный контроль, например, рассеянный склероз или болезнь Грейвса, подвергаются большему риску, чем другие. В целом, нет никаких факторов выбора образа жизни, которые способствуют риску офтальмоплегии. Но поддержание здоровой сосудистой системы путем поддержания сбалансированного образа жизни снизит риск инсульта и связанных с ним проблем со зрением.

Офтальмоплегия может быть диагностирована с помощью физического обследования для проверки движений глаз. Затем можно использовать МРТ или КТ для более тщательного изучения глаза.

Анализы крови могут быть необходимы, чтобы определить, вызвано ли это другим состоянием, таким как заболевание щитовидной железы. Вы можете быть направлены к глазным специалистам или неврологам для этих тестов.

Лечение офтальмоплегии будет зависеть от типа, симптомов и первопричины. Дети, рожденные с этим заболеванием, обычно учатся давать компенсацию и могут не знать о проблемах со зрением. Взрослым можно надевать специальные очки или носить повязку на глаз, чтобы уменьшить двоение в глазах и помочь достичь нормального зрения.

В некоторых случаях лечение мигрени может привести к улучшению результатов для людей с офтальмоплегией.

Если вам поставили диагноз офтальмоплегия, вы, вероятно, находитесь под наблюдением любых изменений мышечной слабости или развития генетического синдрома. Вполне возможно, что степень мышечного контроля со временем уменьшится. Если вы испытываете помутнение зрения, двоение в глазах, «всплывающее» зрение, внезапно усиливающуюся головную боль или головокружение, обратитесь к врачу.

Офтальмоплегия чаще всего является симптомом другого синдрома или заболевания. Но регулярные поездки к окулисту могут помочь в раннем обнаружении. Даже если у вас нормальное зрение, рекомендуется посещать офтальмолога примерно каждые два года. Глаз имеет тонкие мышцы, которые зависят от здоровой нервной и сосудистой системы для правильного функционирования.

Люди с изолированной офтальмоплегией, как правило, имеют стандартную продолжительность жизни. Основная причина вашей офтальмоплегии повлияет на ваш общий прогноз.Генетические и митохондриальные заболевания, сосудистые заболевания или инсульт в анамнезе, или генетические синдромы могут сильно изменить ваш кругозор. Важно выявить, устранить и устранить причину офтальмоплегии для достижения наилучшего результата.

Офтальмоплегия | нарушение зрения | Britannica

Офтальмоплегия , также называемая Внеокулярный паралич мышц , паралич экстраокулярных мышц, которые контролируют движения глаза. Офтальмоплегия обычно включает третий (глазодвигательный), четвертый (трохлеарный) или шестой (отводящий) черепные нервы. Двойное зрение является характерным симптомом во всех трех случаях. При глазодвигательном параличе мышцы, контролирующие глаз, поражаются таким образом, что глаз смещается наружу и слегка вниз, и ему трудно поворачиваться внутрь и вверх.Кроме того, верхнее веко пораженного глаза обычно отвисает, состояние, называемое птозом, и зрачок может быть увеличен. Если зрачок аномально большой, возникает вероятность аневризмы головного мозга. Это может быть связано с болью. Трохлеарный паралич с участием другой мышцы, верхней косой, вызывает вертикальное отклонение пораженного глаза. Нервный паралич Abducens поражает еще одну глазную мышцу, латеральную прямую кишку, так что пораженный глаз поворачивается внутрь к носу и не может полностью повернуться наружу.

  • Диаграмма, показывающая экстраокулярные мышцы правого глаза. Внеглазные мышцы контролируют движение глаза и сами контролируются различными черепными нервами. Иногда эти мышцы становятся парализованными, и в результате возникают такие состояния, как опущение (опущение века). Encyclopædia Britannica, Inc.
  • Существует 12 пар черепных нервов, которые функционируют для контроля мышц и органов чувств головы и грудного отдела. Некоторые из них, включая третий, четвертый и шестой нервы, контролируют мышцы, которые двигают глаз. Encyclopædia Britannica, Inc.

Британика Викторина

Медицинские термины и викторина пионеров

Какое из этих вирусных заболеваний также называют натуральной оспой?

Офтальмоплегия может быть вызвана врожденными аномалиями, травмами, осложнениями вирусных инфекций или нарушениями, влияющими на нервную систему, включая рассеянный склероз, опухоли головного мозга, мигрени и сосудистые заболевания (кровеносные сосуды), такие как связанные с диабетом.Офтальмоплегия может также возникать как осложнение мышечных расстройств, таких как миастения, хотя обычно она связана с другими мышечными симптомами. Лечение офтальмоплегии направлено на исправление любых возможных нарушений, если это возможно. Во многих случаях изолированный нервный паралич со временем проходит сам по себе, и лечение заключается в исправлении пораженного глаза для облегчения любого преходящего двойного зрения. Очки с призмой или хирургическое вмешательство могут быть полезны для людей с давней офтальмоплегией.


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в :