Что такое амблиопия глаза у детей


причины, стадии, диагностика и методы лечения синдрома «ленивого глаза»

Одним из самых распространенных диагнозов, с которым дети выходят из кабинета офтальмолога, является амблиопия. С этой проблемой сталкивается до 3% малышей в возрасте до 8 лет. Узнайте больше о синдроме ленивого глаза и о том, как бороться с недугом, из нашей статьи.

Амблиопия — (от древнегреческих слов amblyos — «слепой» и opia — «глаз», «зрение») — нарушение зрения, связанное с патологической работой одного, реже сразу двух глаз. При классическом течении заболевания один глаз пациента видит значительно хуже второго, или не видит совсем, вследствие чего нарушается передача и восприятие мозгом изображения, попадающего на сетчатку.

Сигналы, поступающие от глаза, который «не научился» видеть хорошо, со временем начинают игнорироваться мозгом. На второй, более «умелый» глаз возлагается повышенная нагрузка: это приводит к еще большему ослаблению функций «ленивого» глаза, часто — при полном его физическом благополучии.


Зрение при амблиопии глаза

Результатом заболевания становится понижение остроты зрения — функциональное и чаще всего обратимое, однако требующее тщательной коррекции.

Причины возникновения амблиопии

Причинами нарушения могут стать:

  • Косоглазие.
  • Амблиопия глаза у детей может являться и причиной косоглазия и его следствием. В первом случае она проявляется при нарушении бинокулярного зрения из-за раскоординированности движений глаз. Во втором — из-за несовершенства изображения, передающегося в зрительную зону головного мозга. Как правило, «ленивым» становится именно косящий глаз.

  • Катаракта, помутнение роговицы или хрусталика, птоз века.
  • Физиологические патологии органов зрения мешают формированию четкого изображения на сетчатке. Искаженное изображение не может быть адекватно обработано мозгом: вследствие этого работа пораженного глаза подавляется.

  • Анизометропия.
  • К амблиопии приводят нарушения рефракции — преломляющей силы оптической системы, выражающейся в диоптриях. Ухудшение зрения из-за астигматизма, близорукости или дальнозоркости в том числе могут являться причиной появления синдрома ленивого глаза.

  • Наследственность.
  • Наличие в анамнезе амблиопии у взрослых родственников может повлиять на появление заболевания и у ребенка.

  • Травмы.
  • Воздействие токсинов.

К факторам риска возникновения амблиопии у ребенка относят такие состояния, как недоношенность, детский церебральный паралич, дефицит веса новорожденного, ретинопатия, умственная отсталость.

Нарушение зрения

Классификация амблиопии

В зависимости от причин возникновения, амблиопию разделяют на первичную, не связанную с патологией органа зрения, и вторичную — возникающую в результате физиологических нарушений. Кроме того, амблиопия может быть врожденной или приобретенной.

Данная классификация видов амблиопии предложена В. И. Поспеловым. К первичным заболеваниям профессор относит:

  • Рефракционную. Рефракционная амблиопия возникает при недостаточной коррекции снижения зрения ребенка или отсутствии ее. Амблиопия, связанная с нарушением рефракции, может быть:
    • односторонней;
    • двухсторонней;
    • симметричной;
    • асимметричной.
  • Дисбинокулярную. Возникает вследствие косоглазия из-за нарушения бинокулярного зрения.
  • Смешанную. Она является комбинацией рефракционной и дисбинокулярной форм.
  • Истерическую. Причиной амблиопии такой формы становятся нарушения в работе центральной нервной системы, возникшие в результате сильных психологических переживаний.

Вторичные амблиопии:

  • Обскурационная. Возникает при нарушении прозрачности тканей и сред глаза.
  • Неврогенная. Причина — патологии и заболевания зрительного нерва.
  • Макулопатическая. К этой форме амблиопии приводят болезни центральной области сетчатки.
  • Нистагмическая. Возникает из-за нистагма — непроизвольных, частых, ритмичных движений глазных яблок. Из-за колебаний сокращается время восприятия изображения и отражения его на сетчатке.
  • Комбинированная. Появляется в результате воздействия нескольких причин.


Амблиопия глаза

Степени амблиопии

Степень заболевания офтальмологи определяют в зависимости от остроты зрения пациента:

  1. Oчень слабая степень, острота зрения может составлять до 0,8−0,9 диоптрий.
  2. Слабая степень (острота зрения составляет 0,5−0,7 диоптрий).
  3. Амблиопия средней степени (острота зрения — 0,3−0,4 диоптрии).
  4. Амблиопия высокой степени (острота зрения — 0,05−0,2 диоптрий).
  5. Очень высокая степень амблиопии, когда зрение достигает лишь 0,04 диоптрий.

Амблиопия 1 степени может протекать бессимптомно. При амблиопии 2 степени пациент или его родители замечают первые признаки заболевания. Они усиливаются по достижении амблиопией 3 степени и выше. Чем больше степень амблиопии, тем сложнее ее вылечить.

Диагностика амблиопии

Своевременно обнаружить проявления амблиопии у детей самостоятельно достаточно сложно. На начальных стадиях заболевание может не иметь никаких симптомов, лишь с его развитием родители начинают замечать, что у ребенка появились отклонения. Дети постарше могут начать прищуриваться при рассматривании, жаловаться на изменения в восприятии цветов, усталость глаз, головные боли, двоение, ухудшение зрения и восприятия глубины. Амблиопию у новорожденных внимательные родители могут заподозрить, заметив косоглазие или нистагм.

Ребенок щурится при чтении

Первый осмотр специалистом назначается на 4−6 неделе после появления на свет. Далее — при отсутствии жалоб — достаточно ежегодных профилактических визитов.

Амблиопия: что такое ленивый глаз?

Амблиопия - это когда зрение в одном или обоих глазах не развивается должным образом в детстве. Это иногда называют ленивым глазом. Амблиопия является распространенной проблемой у младенцев и детей младшего возраста.

Зрение ребенка развивается в первые годы жизни. Важно диагностировать и лечить амблиопию как можно раньше. В противном случае у ребенка с амблиопией не будет развиваться нормальное, здоровое зрение.

Что является причиной ленивого глаза?

Амблиопия может развиться из-за других проблем со зрением и зрением. Вот некоторые условия, которые могут вызвать амблиопию у ребенка.

Косоглазие

Косоглазие - это когда глаза указывают в двух разных направлениях. Один глаз может быть сфокусирован прямо, в то время как другой поворачивается внутрь, наружу, вверх или вниз. Чтобы избежать двойного видения, мозг ребенка может игнорировать изображение глаза, которое не сфокусировано прямо перед собой.Но это может помешать этому глазу развиваться должным образом.

Погрешности преломления

Наличие рефракционной ошибки означает близорукость, дальнозоркость или астигматизм (искаженное или расплывчатое зрение). У ребенка может быть рефракционная ошибка, которая хуже на один глаз. Этот глаз может «отключиться», и зрение не будет развиваться должным образом. Это может быть трудно сказать, так как зрение ребенка выглядит хорошо при использовании обоих глаз.

Облачность в нормально чистых частях глаза

Некоторые дети рождаются с катарактой, где обычно прозрачные линзы облачны.Это может помешать правильному развитию зрения в этом глазу.

опущенное веко

Птоз, или вялое веко, может блокировать зрение в развивающемся глазу ребенка и привести к амблиопии.

,
Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия

Версия для печати


Что такое амблиопия?

Амблиопия - это снижение зрения на один или оба глаза из-за ненормального развития зрения в младенчестве или детстве. При амблиопии не может быть очевидной проблемы со зрением. Потеря зрения происходит из-за того, что нервные пути между мозгом и глазом не стимулируются должным образом. Мозг «учится» видеть только расплывчатые изображения амблиопическим глазом, даже когда используются очки.В результате мозг предпочитает один глаз, обычно из-за плохого зрения другого глаза. Другое слово амблиопия - ленивый глаз. Это главная причина потери зрения среди детей. [См. Рисунок 1]

Рис. 1: Амблиопия возникает, когда один глаз видит размытое изображение, а другой - нормальное изображение, но отруби обрабатывают только нормальное изображение.

Что вызывает амблиопию?

Нормальное зрение развивается в течение первых нескольких лет жизни. У новорожденных очень плохое зрение, однако, когда они используют свои глаза, зрение улучшается, потому что центры зрения в мозге развиваются.Если младенцы не могут использовать свои глаза по разным причинам, центры зрения не развиваются должным образом, и зрение ухудшается, несмотря на нормальный внешний вид структур глаз.

Наиболее распространенной причиной является ошибка рефракции в одном или обоих глазах, которая не исправляется в раннем детстве, что приводит к плохому развитию зрительной функции в пораженном глазе / ах. Это называется рефракционной амблиопией. Другая распространенная причина - косоглазие или смещение глаз. Это называется косоглазие.

Редко наблюдается структурная аномалия, которая ухудшает зрительные функции, такие как обвисшее веко или непрозрачность в зрительной оси, как катаракта или рубец на роговице. Это называется депривационная амблиопия.

Несколько причинных факторов могут сосуществовать.

Что такое косоглазая амблиопия?

Космическая амблиопия развивается, когда глаза не прямые. Один глаз может поворачиваться, уходить, подниматься или опускаться. Когда это происходит, мозг начинает игнорировать или «выключать» не прямой глаз, и зрение впоследствии падает в этом глазу.

Что такое депривационная амблиопия?

Депривационная амблиопия развивается, когда катаракта или подобные условия «лишают» глаза маленьких детей визуального опыта. Если их не лечить очень рано, эти дети никогда не научатся хорошо видеть и могут иметь очень плохое зрение. Иногда этот вид амблиопии может поражать оба глаза.

Что такое рефракционная амблиопия?

Рефракционная амблиопия возникает, когда между глазами ребенка большая или неравномерная ошибка рефракции (прочность очков).Мозг учится хорошо видеть глазами, которые меньше нуждаются в очках, и НЕ учится хорошо видеть глазами, которые больше нуждаются в очках. Проблема со зрением может быть невидимой, потому что ребенок не жалуется на ухудшение зрения. Ребенок хорошо видит, лучше видит. Кроме того, амблиопический глаз может не выглядеть иначе, чем обычный глаз. Поэтому родители и педиатры могут не думать, что есть проблема, потому что глаза ребенка выглядят нормальными. По этим причинам такого рода амблиопия у детей может не обнаруживаться, пока у ребенка не будет теста на зрение.Этот вид амблиопии может поражать один или оба глаза и лучше всего помочь, если проблема обнаружена на ранней стадии.

Помогут ли очки ребенку с амблиопией лучше видеть?

Очки могут улучшить остроту зрения до некоторой степени, но обычно не полностью. При амблиопии мозг «привык» видеть размытое изображение и должен научиться лучше видеть этим глазом. Однако со временем мозг может «заново научиться» видеть, и зрение может увеличиться. Нормальный глаз лечат (чаще всего с помощью заплаток или глазных капель), чтобы сделать амблиопический (слабый) глаз сильнее.

Что можно сделать, если у моего ребенка одинаково много дальнозоркости и / или астигматизма и у него диагностирована двусторонняя амблиопия?

Двустороннюю амблиопию обычно лечат с помощью постоянных ранних очков и / или контактных линз с последующим наблюдением в течение длительного периода времени. Если возникает асимметричная амблиопия (один глаз лучше, чем другой), то можно добавить исправления или глазные капли.

Когда следует лечить амблиопию?

Раннее лечение всегда лучше. При необходимости дети с ошибками рефракции (близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом) могут носить очки или контактные линзы, когда им всего 1 неделя.Дети с катарактой или другими «амблиогенными» состояниями обычно лечатся быстро, чтобы минимизировать развитие амблиопии.

Сколько лет ТОО для лечения амблиопии?

Недавнее исследование, проведенное Национальным институтом здоровья (NIH), подтвердило, что НЕКОТОРЫЕ улучшения зрения могут быть достигнуты с помощью терапии амблиопии, начатой ​​у молодых подростков (в возрасте до 14 лет). Однако лучший результат лечения достигается, когда лечение начинается рано.

Как я могу получить раннее лечение амблиопии?

Некоторые формы амблиопии, например, связанные с косоглазием большого отклонения, могут быть легко обнаружены родителями.Другие виды амблиопии (из-за высокой рефракционной ошибки) могут привести к тому, что ребенок приблизится очень близко к объектам или косит глаза. Тем не менее, другие формы амблиопии НЕ могут быть очевидны для родителей и, следовательно, должны быть обнаружены с помощью Vision Screening.

Что такое Vision Screening?

Vision Screening настоятельно рекомендуется Американской академией педиатрии (AAP) в течение детского возраста для выявления амблиопии достаточно рано, чтобы обеспечить успешное лечение. Педиатры проверяют новорожденных на наличие красного рефлекса, чтобы найти врожденные катаракты.Младенцы проверяются на способность исправить и следить и есть ли у них косоглазие. У малышей могут быть проверены их красные зрачковые рефлексы с помощью прямого офтальмоскопа (тест Брюкнера) или с помощью инструментов, которые выявляют значительную рефракционную ошибку, которая нуждается в коррекции для предотвращения амблиопии. Когда дети могут последовательно идентифицировать объекты либо по чтению, либо по сопоставлению, острота каждого глаза (с не проверенным глазным пятном) проверяется для выявления амблиопии.

Как лечится амблиопия?

Одним из наиболее важных методов лечения амблиопии является исправление ошибки рефракции при постоянном использовании очков и / или контактных линз.Другие основные принципы лечения амблиопии - это максимально четкое изображение (например, путем удаления катаракты) и принуждение ребенка использовать более слабый глаз (с помощью лоскутков или глазных капель, чтобы размыть лучше видящий глаз).

Когда исправление следует использовать для лечения амблиопии?

Ямочный пластырь - очень эффективный способ лечения амблиопии, поскольку он позволяет слабому глазу окрепнуть, однако очень трудно заставить маленького ребенка носить заплатку. Это требует много усилий, настойчивости и поддержки от родителей.Чем младше ребенок, тем быстрее он работает над улучшением зрения, поэтому родители должны быть настойчивыми и ободряющими, а не ждать, пока ребенок станет достаточно взрослым, чтобы захотеть исправиться. Офтальмолог должен регулярно проверять, как пластырь влияет на зрение ребенка. [См. Рисунок 2]

Рис. 2: Исправление доминирующего глаза позволяет слабому глазу стать сильнее.

Существуют ли разные типы патчей?

Классический пластырь представляет собой адгезив «Band-Aid», который наносится непосредственно на кожу вокруг глаз [см. Рисунок 3].Они доступны в разных размерах для детей младшего и старшего возраста. Для детей, носящих очки, поверх очков или на них могут быть размещены как тканевые, так и полупрозрачные наклейки (фольга Bangerter). «Пиратские» пятна на резинках особенно склонны к «подглядыванию» и поэтому подходят лишь изредка.

Рис. 3: Классический пластырь представляет собой клейкую пластырь, который наносится непосредственно на кожу вокруг глаз.

Есть ли альтернатива исправлениям для лечения амблиопии?

Иногда более сильный (хороший) глаз может быть «оштрафован» или размыт, чтобы помочь слабому глазу стать сильнее.Капли атропина временно затуманивают зрение в хорошем глазу [см. Рисунок 4] и работают как отличная альтернатива исправлениям в отдельных случаях. Это заставляет ребенка использовать более слабый глаз. Исследования показали, что пластырь или глазные капли могут быть столь же эффективны для легкой и средней степени амблиопии. Ваш детский офтальмолог поможет вам выбрать, какой режим лечения лучше всего подходит для вашего ребенка.

Работают ли капли у всех детей с амблиопией?

Не всем детям полезно лечение глазных капель при амблиопии.Пенизирующие глазные капли (такие как атропин) не работают так же хорошо, когда более сильный глаз близорук или когда степень амблиопии является серьезной.

Сколько часов в день исправлений достаточно для лечения амблиопии?

Основой лечения амблиопии является исправление доминирующего (хорошего) глаза, полное или неполное в часы бодрствования. Предписанное количество часов исправления будет зависеть от остроты зрения на амблиопическом глазу и от того, было ли лечение успешным в прошлом.Ваш врач назначит вам подходящее время.

Как долго длится работа по лечению амблиопии?

Несмотря на то, что улучшение зрения часто происходит в течение нескольких недель после начала лечения, оптимальные результаты часто занимают много месяцев. Как только зрение улучшилось, может потребоваться меньшее (поддерживающее) исправление или периодическое использование глазных капель атропина, чтобы не допустить скольжения или ухудшения зрения. Это поддерживающее лечение может быть целесообразным в течение нескольких месяцев или лет.

Во время каких действий следует выполнить исправления?

Нет какой-либо конкретной деятельности, которая улучшит зрение больше, чем другая деятельность. Наиболее важной частью лечения является сохранение патча в течение предписанного времени лечения. Пока ребенок находится в сознании и его глаза открыты, амблиопический глаз будет обрабатывать визуальный ввод. С другой стороны, ребенок может быть более готовым к сотрудничеству или более открытым для переговоров, если внесение исправлений выполняется во время определенных любимых занятий (таких как просмотр предпочтительной телевизионной программы или видео).Некоторые окулисты считают, что выполнение близких действий (чтение, раскраска, ручные компьютерные игры) во время лечения может быть более стимулирующим для мозга и приводить к лучшему или более быстрому восстановлению зрения.

Нужно ли вносить исправления в школьные часы?

Во многих случаях школа - отличное время для исправления, используя преимущество авторитетного лица, не являющегося родителем. Патчирование в школьные часы дает классу возможность извлечь ценные уроки о том, как принимать различия между детьми.В то время как в большинстве случаев детям, возможно, не нужно изменять свои школьные занятия во время установки патчей, иногда требуются такие корректировки, как сидение в первом ряду классной комнаты. Если пациент, учитель и одноклассники обучены надлежащим образом, исправление в школе не должно быть социально стигматизирующим опытом. С другой стороны, часто родитель или другой член семьи могут быть более бдительными в мониторинге исправлений, чем это возможно в школьной обстановке. Родители должны быть гибкими в выборе того, когда планировать исправления.

Что делать, если мой ребенок отказывается носить заплатку?

Многие дети вначале не захотят носить заплатку. Успешное исправление может потребовать настойчивости и большого поощрения со стороны членов семьи, соседей, учителей и т. Д. Дети часто выходят из себя, но в конечном итоге они учатся не удалять исправление. Другой способ помочь - дать ребенку награду за то, что он держал пластырь в течение предписанного периода времени.

Что произойдет, если амблиопия не лечится?

Если амблиопия не лечится, зрение в пораженном глазе / с будет постоянно ухудшаться, вызывая дефицит глубинного восприятия и периферического зрения.Кроме того, если хороший глаз будет поврежден или затронут заболеванием, это может привести к значительной потере трудоспособности.

Офтальмолог даст инструкции и проконтролирует прогресс, но пациент и его семья выполнят тяжелую работу, фактически выполнив лечение. Детям не нравится, когда их хороший глаз исправляют, особенно если зрение в амблиопическом глазу очень низкое, но родители должны поддерживать их и помогать им делать то, что лучше. Родители играют, вероятно, самую важную роль в успешном лечении.

Можно ли сделать операцию по лечению амблиопии?

Нет операции по улучшению зрения при амблиопии. Хирургия может быть выполнена, чтобы выровнять смещенные глаза, такие как пересечение. Операция, направленная на то, чтобы выровнять глаза, может помочь глазам работать сообща. Дети с косоглазой амблиопией все еще нуждаются в тщательном наблюдении и лечении амблиопии, и это лечение обычно выполняется до того, как рассматривается операция по косоглазию.

Детям, рожденным с катарактой, может потребоваться операция по удалению катаракты.После операции ребенку обычно требуется коррекция зрения с помощью очков или контактных линз и исправлений.

Каковы подходящие цели лечения амблиопии?

Во всех случаях целью является наилучшее возможное зрение на каждый глаз. Хотя не каждый ребенок может быть улучшен до 20/20, большинство может получить существенное улучшение зрения. Чем раньше лечение амблиопии, тем успешнее лечение.

Что происходит, если лечение амблиопии не работает?

В некоторых случаях лечение амблиопии может не привести к существенному улучшению зрения.Трудно решить прекратить лечение, но иногда это лучше как для ребенка, так и для семьи. Дети с амблиопией на одном глазу и хорошим зрением только на другом глазе могут носить защитные очки и спортивные очки, чтобы защитить нормальный глаз от травм. Пока хороший глаз остается здоровым, эти дети нормально функционируют в большинстве аспектов общества

В большинстве случаев потерю зрения от амблиопии можно предотвратить или успешно лечить, если начать достаточно рано и если степень амблиопии не является экстремальной.Более подробную информацию о прошлых и текущих клинических исследованиях, касающихся амблиопии, можно найти на веб-сайте Национального института глаз. ПОСЕТИТЬ САЙТ »

Более подробную техническую информацию можно найти на сайте EyeWiki »

Читайте о амблиопии на иврите

Обновлено 03/2017


# Условия.
Ленивый глаз (амблиопия): симптомы, причины и лечение

Ленивый глаз, также известный как амблиопия, - это состояние раннего детства, при котором зрение ребенка развивается не так, как должно быть в одном глазу.

Когда у пациента амблиопия, мозг фокусируется на одном глазу больше, чем на другом, практически игнорируя «ленивый» глаз. Если этот глаз не стимулируется должным образом, нервные клетки, отвечающие за зрение, не созревают нормально.

В Соединенных Штатах амблиопия поражает примерно 2 процента всех детей.Это наиболее частая причина частичной или полной слепоты на один глаз в США.

Термин «ленивый глаз» вводит в заблуждение, потому что глаз не ленив. Фактически, это проблема развития нерва, соединяющего глаз с мозгом, а не проблема самого глаза.

Быстрые факты об амблиопии

  • Симптомы ленивого глаза включают помутнение зрения и плохое восприятие глубины.
  • Ленивый глаз - это не проблема глаз, а связь с мозгом.
  • Амблиопия может быть вызвана рядом факторов, включая мышечный дисбаланс или заболевание глаз.
  • Лечение может быть эффективным, и чем раньше оно начнется, тем лучше.

Лечение становится более эффективным, чем младше ребенок.

После того, как ребенку исполнится 8 лет, вероятность улучшения зрения значительно снижается, но все еще может быть эффективной.

Существует два подхода к лечению ленивых глаз:

  • лечение основной проблемы с глазом
  • обеспечение работы пораженного глаза для развития зрения

Лечение основных проблем с глазами

Многие дети с неравным зрением или анизометропия, не знаю, у них проблемы с глазами, потому что более сильный глаз и мозг компенсируют дефицит.Слабый глаз становится все хуже и развивается амблиопия.

Очки: Ребенку с близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом будут назначены очки. Ребенку придется носить их постоянно, чтобы специалист мог следить за тем, насколько они эффективны при улучшении проблем со зрением в ленивом глазу. Очки также могут исправить поворот глаз. Иногда очки могут решить амблиопию, и больше никакого лечения не требуется.

Дети нередко жалуются, что их зрение лучше, когда они не носят очки.Их нужно поощрять носить их, чтобы лечение было эффективным.

Катаракта Операция или факоэмульсификация: Если катаракта является причиной амблиопии, ее можно удалить хирургическим путем под местной или общей анестезией.

Коррекция опущенных век: У некоторых людей амблиопия вызывается веком, которое блокирует зрение для слабого глаза. В этом случае обычным лечением является операция по подъему века.

Начало работы «ленивым глазом»

После того, как зрение скорректировано и решены все основные медицинские проблемы, есть несколько других действий, которые могут помочь улучшить зрение.

Окклюзия или использование патча: Патч ставится поверх «хорошего» глаза, чтобы ленивый глаз работал. Поскольку мозг получает информацию только от этого глаза, он не будет игнорировать ее. Пластырь не избавит от поворота глаза, но он улучшит зрение ленивого глаза.

Продолжительность лечения зависит от многих факторов, включая возраст ребенка, серьезность его проблемы и степень соблюдения инструкций специалиста. Патч обычно носят по несколько часов каждый день.Ребенка следует побуждать выполнять упражнения крупным планом во время ношения пластыря, такие как чтение, раскраска или школьные занятия.

Глазные капли атропина: Они могут использоваться для размытия зрения в неизменном глазу. Атропин расширяет зрачок, в результате чего размытие при взгляде на вещи крупным планом. Это заставляет ленивый глаз работать больше. Атропин обычно менее заметен и неудобен для ребенка по сравнению с пластырем и может быть столь же эффективным. Детям, которые не переносят ношение пластыря, вместо этого могут быть назначены глазные капли.

Зрительные упражнения: Сюда входят различные упражнения и игры, направленные на улучшение развития зрения на пораженный глаз ребенка. Эксперты говорят, что это полезно для детей старшего возраста. Зрительные упражнения могут выполняться в сочетании с другими видами лечения.

Хирургия: Иногда, глазная хирургия выполняется, чтобы улучшить вид поворота глаза, что приводит к лучшему выравниванию глаз. Это может или не может улучшить зрение.

Упражнения для коррекции зрения, известные как ортопедия.Тем не менее, изначально нет специальных упражнений, которые могут помочь улучшить амблиопию.

Более сильный глаз может быть исправлен, а более слабый глаз стимулируется целым рядом интенсивных действий, таких как рисование, рисование от точки до точки, игры в слова или построение Lego, в зависимости от возраста ребенка.

Другие упражнения, такие как домашние отжимания карандашом (HBPP), могут быть использованы после того, как сила вернется в более слабый глаз. Они включают в себя медленное перемещение карандаша к кончику носа и сосредоточение на конце карандаша во время этого движения, пока он не станет размытым.

Тем не менее, домашние упражнения вряд ли будут использоваться для людей с амблиопией в качестве лечения первой линии. Многие ортопедические упражнения требуют зрения обоих глаз и предназначены для людей с различными проблемами зрения.

Все, что мешает зрению в любом глазу во время развития ребенка, может стать причиной появления ленивых глаз. Хотя причины не ясны, мозг подавляет изображения, поступающие от наиболее пораженного глаза.

Ниже приведены примеры некоторых возможных причин.

Strabismus

Это дисбаланс в мышцах, которые позиционируют глаз, что заставляет глаза перекрещиваться или выгибаться. Мышечный дисбаланс мешает обоим глазам отслеживать объекты вместе. Косоглазие может передаваться по наследству или быть результатом дальнозоркости или близорукости, вирусного заболевания или травмы.

Анизометропическая амблиопия

Ошибка преломления - это когда свет не сфокусирован правильно, когда он проходит через линзу глаза. Рефракционные ошибки возникают из-за близорукости, дальнозоркости или астигматизма, при котором поверхность роговицы или хрусталика неровная, вызывая помутнение зрения.

Ребенок с анизометропической амблиопией будет более дальнозорким или близоруким в одном глазу, чем в другом, что приведет к развитию амблиопии в глазу, которая наиболее поражена.

Стимульная депривация амблиопия

Это наименее распространенная форма амблиопии. Один глаз не виден и становится слабее. Иногда оба могут быть затронуты.

Это может быть связано с:

  • язвой роговицы, рубцом или другим заболеванием глаз.
  • врожденная катаракта, при которой ребенок рождается с помутнением хрусталика
  • или опущенным веко 9009
  • глаукома
  • травма глаза
  • хирургия глаза

Ребенок с амблиопией не сможет сфокусироваться правильно одним из их глаз.

Другой глаз решит проблему настолько, что пораженный глаз страдает в результате.

Глаз с нарушенным зрением не получит четких изображений. Мозг не будет получать четкие данные и в конечном итоге начнет игнорировать их.

Во многих случаях мозг и более сильный глаз восполняют дефицит так хорошо, что ребенок не замечает их проблемы. Вот почему ленивый глаз часто не обнаруживается до тех пор, пока у ребенка нет обычного глазного теста.

Симптомы ленивого глаза могут включать в себя:

  • затуманенное зрение
  • двойное зрение
  • плохое восприятие глубины
  • глаза не работают вместе
  • поворот глаза вверх, вниз, наружу или внутрь

Для ребенка важно пройти проверку зрения.В большинстве стран первый глазной осмотр проводится в возрасте от 3 до 5 лет. Особенно важно провести ранний осмотр глаз, если в семейном анамнезе были скрещенные глаза, детские катаракты или другие заболевания глаз. Родители, которые видят глаз своего ребенка, блуждающего после нескольких недель, должны сообщить об этом своему врачу.

Ранняя диагностика необходима, желательно до 6 лет. Поскольку ребенок часто не понимает, что есть проблема, это не всегда возможно.

Рутинный осмотр глаз

В развитых странах дети проходят первый осмотр глаз в возрасте от 3 до 5 лет или до того, как они пойдут в школу.

Это означает, что большинство случаев амблиопии диагностируется и впоследствии лечится.

Если офтальмолог или окулист подозревает, что у ребенка ленивый глаз, дальнейшие анализы будут проведены до установления диагноза.

Каждый глаз проверяется отдельно, чтобы определить, есть ли какая-либо близорукость или дальнозоркость, и насколько это серьезно. Ребенок также будет тщательно проверен, чтобы определить, есть ли поворот глаз.

Слепота: Если не лечить, пациент может в конечном итоге потерять зрение в пораженном глазу.Эта потеря зрения обычно необратима. По данным Национального института глаз, ленивый глаз является наиболее частой причиной нарушения зрения одного глаза у взрослых молодого и среднего возраста в США.

Поворот глаза: Косоглазие, при котором глаза неправильно выровнены, может стать постоянным ,

Центральное зрение: Если амблиопия не лечится в детстве, центральное зрение пациента может развиваться неправильно. Проблема может повлиять на их способность выполнять определенные задачи.


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в :