Что такое эпикантус у человека


характерные признаки, виды и методы удаления

Складка на внутренней стороне глаза, проходящая вдоль носа (параллельно ему) и прикрывающая слёзный канал, называется эпикантус. Эта небольшая складка никак не сказывается на остроте зрения, а главной её особенностью считается то, что она может быть признаком особой расовой принадлежности. Эпикантус у русских наблюдается редко, поскольку он считается характерным признаком представителей монголоидной расы.

Причины появления эпикантуса

У представителей других рас эпикантус (иногда его называют монгольской складкой) считается аномалией. У европейцев он может указывать на наличие определённого хромосомного заболевания.

Принято считать, что монгольская складка — это некий элемент для защиты глаз у народов, которые проживают на территориях со сложными природными условиями. Складка обеспечивает защиту глаза от попадания внутрь различной мелкой пыли и грязи, а также отражает от снега радиацию. Для таких народов, как туркмены, казахи, калмыки, якуты, эскимосы и тувинцы, складка в области внутренней стороны глаза считается естественным признаком. При этом она совсем не наблюдается у коренных народов Северной Америки, а больше распространена у жителей Центральной и Северной Азии.

Наличие монгольской складки учёные соотносят с наличием у человека подкожного жира века и параметром высоты переносицы. Эпикантус — характерный признак для народов, которые обладают широкой и низкой переносицей. Общая ширина такой складки напрямую зависит от высоты переносицы, чем она ниже, тем шире будет складка.

У представителей остальных рас эпикантус в норме не наблюдается, а формируется в виде патологии. Очень часто монгольская складка появляется из-за длительного токсикоза у вынашивающей ребёнка женщины, при употреблении алкоголя, а также при развитии внутриутробных патологий у плода. Среди признаков наличия синдрома Дауна может быть и монгольская складка.

Родители нередко интересуются, эпикантус у ребёнка пройдёт или нет. В большинстве случаев складка у малыша по мере взросления самостоятельно устраняется и не оставляет никаких следов. Хотя для европеоидной расы монгольская складка не присуща, чаще всего она не приносит никаких последствий и имеет вид косметического недостатка (дефекта).

Врождённая и приобретённая форма

В зависимости от формы нарушения строения верхнего века эпикантус бывает врождённым и приобретённым. К причинам возникновения врождённой патологии относят заболевания у матери, которые наблюдались не только в процессе беременности, но и до неё. Сюда же можно отнести аборты, инфекции, длительный токсикоз на поздних сроках беременности, болезни эндокринной системы. Также нужно помнить про употребление алкогольной продукции и никотина, которые также отрицательно воздействуют на организм и влияют на развитие патологии.

При врождённой форме в складке века патология формируется вследствие нарушения внутриутробного развития либо из-за аномалии в хромосомах. В некоторых случаях монгольская складка может сохраняться у ребёнка до семи лет. Как правило, патология не нарушает зрение и не приводит к расстройствам либо офтальмологическим болезням. В этом случае не нужно проводить операцию и курс восстановления. В более сложных ситуациях врождённая патология может сопровождаться частичным прикрытием века (птозом), сращиванием краев ресничек, блефароспазмом и выраженным косоглазием.

При наличии врождённого дефекта оба глаза начинают выглядеть несимметрично, их расположение нарушено. Но асимметрия также может проявляться, когда патология поражает лишь один глаз либо при неравномерном распространении на двух глазах.

Приобретённая патология формируется на фоне травм, которые оставляют после себя рубцы и другие изменения глаза. Главной его причиной считается посттравматический рубец. Чаще всего патология формируется лишь на одном глазу, в большинстве случаев она проходит совместно с опущением века.

В некоторых случаях приобретённые складки формируются на двух глазах, но при этом они несимметричной формы либо разных размеров. Если в этом случае складка формируется вместе с птозом либо блефароспазмом (трудности с открыванием глаза), то нужно воспользоваться услугами удаления эпикантуса. Размер складки будет напрямую зависеть от нескольких особенностей (например, наличие подкожного жирового слоя в области верхнего века).

Виды складок верхнего века

Для представителей других народов, включая и русских, наличие на глазах нарушения века считается отклонением от нормы. Также складки отличаются друг от друга по месту своего происхождения и степени развития. Существует четыре вида складок верхнего века:

  1. Прямой. В этом случае складка будет брать своё начало в области брови, перекрывать слёзный канал и внутренний край глаза, в некоторых случаях даже доходить до роговицы. Её ширина может быть различной, как и длина. В некоторых случаях происходит сращивание верхнего и нижнего края ресничек.
  2. Обратный. С таким поражением складка обычно начинается от нижнего века. Обычно в таких случаях размеры патологии незначительны.
  3. Пальпебральный. Происходит равномерное смещение складки на нижнем и на верхнем веке.
  4. Субцилиарный. Происходит максимальное проявление нарушений целостности складки и её формы. Берёт начало в дуге брови и оканчивается на нижнем веке.

Чаще всего эпикантус формирует лишь косметические недостатки, но в некоторых случаях может вызывать и опасные последствия. При выраженной аномалии у человека могут наблюдать особые нарушения:

  • сужение кожной щели одного либо сразу двух глаз;
  • изменение расположения края ресниц;
  • травмы роговицы глаза;
  • ухудшение процесса оттока слёз.

Эпикантус у монголоидной расы считается врождённым и симметрично распространён сразу на два глаза. Его проявление выражено больше всего у детей до шести месяцев. Со временем складка, которая перекрывает слёзный канал, начинает совмещаться с незначительным опущением верхнего века и так прикрывает глаз. В этом случае происходит снижение общего обзора, может формироваться ложное косоглазие, так как зрачок при этом располагается ближе к носу. На качество зрения это не влияет.

Хирургическое устранение дефекта

Выявить эпикантус может каждый опытный врач-офтальмолог. Для этого ему хватит провести визуальный осмотр пациента. Во время осмотра врач определяет как сильно выражена проблема, и к каким последствиям может привести отсутствие своевременного лечения.

Так как в детском возрасте складка имеет свойство уменьшаться, то очень часто никаких особых действий предпринимать у ребёнка не требуется. Обычно монгольская складка устраняется самостоятельно до достижения ребёнком семи лет.

Лечение такого типа патологии у малыша нужно начинать не раньше шестилетнего возраста. Эпикантус не устраняется традиционным лечением, от него избавляются лишь хирургическим путём. Проводить процедуры нужно лишь в проверенной и качественной медицинской клинике, так как устранить последствия после неудачно проведённой операции будет сложно, а в некоторых случаях невозможно.

На сегодняшний день такая операция популярна не только среди русских, но и у жителей стран Азии, которые хотят соответствовать стандартам европейской красоты. Чаще всего удаление проходит довольно успешно и никаких шрамов после операции не остаётся. Исключением могут быть лишь приобретённые патологии, которые были осложнены блефароспазмом и птозом. В этом случае полностью избавиться от косметического недостатка, скорее всего, не получится.

Есть два способа хирургического устранения нарушения века:

  1. Устранение треугольных лоскутков кожи с поверхности верхнего века проводится, если складка крупного размера. При этом может устраняться часть апоневрозов, жировая ткань, а если требуется, то и рубцовая.
  2. Способ подшивания ткани, если опущения не так значительны и есть тонкая кожа. Складка устраняется посредством введения специальных проколов, которые почти незаметны.

В этих случаях следы от проведения хирургической операции будут почти незаметны. В настоящее время многие русские офтальмологические клиники с успехом проводят такие операции и помогают пациентам добиться желаемого результата.

Также можно провести удаление складки без скальпеля. Это делается в том случае, если кожа век слишком тонкая и не опущена вниз. Чтобы приобрести европейский тип глаз, применяют способ наложения швов вдоль глазных мышц. Формирование складки возникает при оставлении следов от проколов.

Последствия оперативного вмешательства

Человеку, который решил воспользоваться услугой хирургического устранения эпикантуса, нужно знать о главных послеоперационных сложностях. К ним относятся:

  • сухость кожи в области верхнего и нижнего века;
  • развитие устойчивой гематомы под кожей;
  • формирование конъюнктивита;
  • сильное слезоотделение;
  • чувство жжения на слизистой оболочке глаза;
  • выворачивание верхнего века;
  • расхождение и разрыв швов после проведения операции.

Комплекс восстановительных мер

Чаще всего после проведения хирургической операции пациент вынужден терпеть отёчность тканей на участке глазной щели на протяжении 14 дней. Может ощущаться сухость, резь в глазах и болевые ощущения. Чтобы как можно быстрее восстановить организм после операции и не допустить возможных осложнений, нужно:

  1. Не допускать раздражения кожи — отказаться от применения косметики, контактных линз.
  2. Часто бывать на свежем воздухе в безветренную погоду, лучше всего в ночное время. Днём избегать нахождения под солнечными лучами, надевать для защиты глаз солнечные очки с максимально затеняющими линзами.
  3. Применять глазные капли. Использование специальных офтальмологических препаратов поможет избавиться от сухости глаз, устранить воспаление, заживить все повреждённые ткани.
  4. Отказаться от чтения книг, просмотра телевизора на протяжении нескольких недель после операции. Такие действия могут привести к перенапряжению глаз, что может спровоцировать нежелательные последствия.
  5. Полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. Спиртное значительно расширяет сосуды, вызывает отёчность тканей. Всё это может спровоцировать расхождение наложенных швов.

Упражнения в послеоперационный период

Существует специальный гимнастический комплекс по укреплению и подтяжке глазодвигательной мышцы. Его рекомендуется делать всем, у кого на веках сформировалась нежелательная складка, а также тем, кто перенёс операцию по её удалению. Во время гимнастики для глаз необходимо делать следующие упражнения:

  1. Смотрите вперёд, выполняйте круговые движения глазами по часовой стрелке. Повторите упражнение пять раз. Выполняйте упражнение медленно и двигайте только глазами.
  2. Посмотрите сначала вверх, потом откройте рот и начните быстро моргать. Для начала выполняйте в течение 30 секунд, со временем увеличивая время.
  3. Сомкните веки и досчитайте до пяти. Повторите упражнение шесть раз.
  4. Откройте глаза и прижмите пальцы к вискам, немного натяните кожу вокруг век. Начинайте часто моргать. Проделывайте упражнение в течение тридцати секунд, со временем увеличивайте время упражнения.

Нужно отметить, что чаще всего для проведения хирургического удаления складки нет прямых медицинских противопоказаний от специалиста. Обычно люди, которые страдают таким нарушением, прибегают к операции из косметических соображений. Такая операция помогает придать взгляду особую выразительность и подарить европейские глаза.

BPES - Genetics Home Reference

  • Allen CE, Rubin PA. Блефарофимоз-птоз-эпикантус инверсионный синдром (БПЕС): клиническое проявление и лечение. Int Ophthalmol Clin. Весна 2008; 48 (2): 15-23. doi: 10.1097 / IIO.0b013e3181694eee. Обзор.

  • Бейсен Д., Де Жегер С., Амор Д., Бушар П., Кристин-Мэтр С., Феллоус М., Турен П., Грикс А. В., Хеннекам Р., Мейр Ф., Ойен Н., Уилсон Л. К., Барел Д., Клейтон-Смит Д. , де Равель Т, Декок С, Дельбеке П, Энсенавер Р, Эбингер Ф, Гиллессен-Кесбах Г, Хендрикс Й, Кимонис В, Лафрамбуаз Р, Лайсс Р, Леппиг К, Леруа Б.П., Миллер Д.Т., Моват Д, Нойман Л, Пломп A, Van Regemorter N, Wieczorek D, Veitia RA, De Paepe A, De Baere E.Выявление 34 новых и 56 известных мутаций FOXL2 у пациентов с синдромом блефарофимоза. Хум Мутат. 2008 ноябрь; 29 (11): E205-19. doi: 10.1002 / humu.20819.

  • Бейсен Д., Де Паепе А., Де Баер Е. Мутации FOXL2 и геномные перестройки в BPES. Хум Мутат. 2009 Фев; 30 (2): 158-69. doi: 10.1002 / humu.20807. Обзор.

  • Бейсен Д., Раес Дж, Леруа Б.П., Лукассен А., Йейтс Дж.Р., Клейтон-Смит Дж, Ильина Х., Брукс С.С., Кристин-Мэтр С., Феллоус М., Фринс Д.П., Ким JR, Лапунзина П., Лемир Е., Мейре Ф, Мессиан Л.М., Олей С, Сплитт М, Томсон Дж, Ван де Пир Y, Вейтия Ра, Де Паепе А, Де Баере Е.Делеции с участием консервативных негененических последовательностей на большом расстоянии до и после FOXL2 как новый механизм, вызывающий заболевание при синдроме блефарофимоза. Am J Hum Genet. 2005 авг; 77 (2): 205-18. Epub 2005 16 июня.

  • Choi KH, Kyung S, Oh SY. Факторы, влияющие на развитие зрения при синдроме блефарофимоз-птоз-эпикантус инверсный. J Pediatr Офтальмологический косоглазие. 2006 сентябрь-октябрь; 43 (5): 285-8.

  • D'haene B, Nevado J, Pugeat M, Pierquin G, Lowry RB, Reardon W, Delicado A, Гарсия-Миньяур S, Palomares M, Кортенс W, Стефанова M, Уоллес С, Уоткинс W, Шеллинг А.Н., Вечорек Д., Вейтия Р.А., Де Паепе А., Лапунзина П., Де Баере Е.Изменения числа копий FOXL2 в молекулярном патогенезе BPES: уникальная когорта из 17 делеций. Хум Мутат. 2010 май; 31 (5): E1332-47. doi: 10.1002 / humu.21233.

  • Dipietromaria A, Бенаюн Б.А., Тодескини А.Л., Rivals I, Базин C, Veitia RA. На пути к функциональной классификации патогенных мутаций FOXL2 с использованием трансактивирующих репортерных систем. Хум Мол Генет. 2009 сент. 1; 18 (17): 3324-33. дои: 10.1093 / мг / ддр273. Epub 2009 10 июня.

  • Taylor A, Strike PW, Tyers AG.Синдром блефарофимоз-птоз-эпикантус инверсный: объективный анализ хирургического исхода у пациентов из одной единицы. Клин Эксперимент Офтальмол. Апрель 2007; 35 (3): 262-9.

  • .

    определение эпикантуса по медицинскому словарю

    Сделан вывод о том, что частота стеноза привратника у детей в возрасте от 0 до 6 месяцев составляет 64,95%, у детей в возрасте от 6 до 12 месяцев - 35,09%, аномалии глаз - амблиопия - 19%, косоглазие - 23%, фория - только 43,5%, эпикантус - 10%, гипертелоризм - 3%. , птоз 1% и нистагм 0,5%. Кажущаяся эзотропия в первый год, вызванный эпикантусом. Частота возникновения косоглазия и рефракционной ошибки у пациентов с блефарофимозом, птозом и синдромом инверсии эпикантуса (BPES).Физикальное обследование также выявило дисморфный внешний вид лица с перепончатой ​​шеей, гипертелоризмом, эпикантусом, расщелинами нижней челюсти, низко посаженными ушами, повернутыми назад, треугольным лицом, микрогнатией, высоко выпуклым небом, широко расставленными сосками, рубцом на сердечной операции и экскаватором пектуса.105- 286 Tuscon, AZ 85749 (520) 749-4614 (520) 749-0489 (факс) * [email protected] 2,3,4,8,9 BENIGN Врожденная гипотония См .: Спинальная мышечная атрофия BERGER DISEASE См .: Заболевания почек BETA ОСНОВНАЯ ТАЛАСЕМИЯ См .: Кулийская анемия. СИНДРОМ БЮРЕНА. См .: Синдром Уильямса. БИОТИНИДАЗНАЯ ДЕФИЦИТ. См. НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА РОДОМ См. Невис. Гигантские врожденные нарушения кровотечения. См .: Гемофилия. Семейная сеть Inversus c / o Lynne Schauble SE 820 Meadow Vale Dr.Основными клиническими данными пациента 12 были низкий рост (рост, 137 см; -2,02 SD), непропорциональные измерения тела (размах рук / разница в высоте: -7, эпикантус. Рентгенография пациента и предплечья показала минимальное изгибание и легкое вклинивание радиуса (Рис. 4) .105-286 Tuscon, AZ 85749 (520) 749-4614 (520) 749-0489 (факс) [email protected] 2,3,4,6,9 BENIGN Врожденная гипотония См .: Спинальная мышца Атрофия БОГЕРСКАЯ БОЛЕЗНЬ См .: Болезни почек BETA THALASSEMIA MAJOR См .: Кули Анемия СИНДРОМ БЮРЕНА См .: Синдром Уильямса БИОТИНИДАЗА НЕДОСТАТОЧНОСТЬ См .: Невис, Гигантские врожденные НАРУШЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ЗРЕНА См. Также : Черепно-лицевые расстройства, блефарофимоз, птоз, семейная сеть Epicanthus Inversus c / o Lynne Schauble SE 820 Meadow Vale Dr.Бульвар Вайзата, № 30 Вайзата, MN 55391 (612) 473-9372 (612) 473-8978 (факс) 1,2,4; Испанские материалы БОГЕРНАЯ БОЛЕЗНЬ См .: Заболевания почек. БЕТА-ТАЛССЕМИЯ. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ См .: Кули Анемия. СИНДРОМ БЮРЕНА См .: Синдром Уильямса. БИОТИНИДАЗА. Сосудистые Ма / образования Расстройства кровотечения См .: Гемофилия БЛЕФАРОФИМОЗ, ПТОЗ, СИНДРОМ ЭПИКАНТОВОЙ ИНВЕРСИИ (BPES) См. Также: Черепно-лицевые нарушения Блефарофимоз, Птоз, Эпикантус Группа поддержки инверсии с / о Линн Шаубле Доктор Вейл SE20 SE20У нее диагностировали два редких заболевания: блефарофимоз, птоз и синдром обратного эпикантуса (аномальное развитие структур век) и абсорбционную гиперкальциурию 1 типа (химический дисбаланс, приводящий к камням в почках). ,
    Синдром блефарофимоза-эпикантуса и обратного птоза | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) - программа NCATS

    Следующая информация может помочь ответить на ваш вопрос:

    Что такое блефарофимоз, птоз и синдром обратного эпикантуса типа 1?

    Блефарофимоз, птоз и синдром инверсии эпикантуса типа 1 (BPES I) - это состояние, присутствующее при рождении, которое в основном влияет на развитие век.Люди с этим условием имеют сужение глазного отверстия (блефарофимоз), опущенные веки (птоз), верхнюю складку кожи нижнего века около внутреннего угла глаза (epicanthus inversus) и увеличенное расстояние между внутренними углами глаз (телеантус). Из-за этих пороков век, веки не могут открыться полностью, и зрение может быть ограничено. Синдром блефарофимоза типа 1 также вызывает преждевременную недостаточность яичников (ФОМ). Это состояние вызвано мутациями в гене FOXL2 и наследуется по аутосомно-доминантному типу. [1]

    Последнее обновление: 06.06.2011

    Как можно лечить синдром блефарофимоза типа 1?

    Лечение синдрома блефарофимоза типа 1 требует участия нескольких специалистов, в том числе клинического генетика, детского офтальмолога, пластического (окулопластического) хирурга глаза, эндокринолога, репродуктивного эндокринолога и гинеколога.

    Хирургия века должна быть обсуждена с окулопластическим хирургом, чтобы выбрать метод и время, которое лучше всего подходит для пациента. Традиционно хирургическая коррекция блефарофимоза, обратного эпикантуса и телеантуса (кантопластика) проводится в возрасте от трех до пяти лет с последующей примерно через год коррекцией птоза (обычно требующей процедуры приостановки бровей). Если эпикантальные складки малы, традиционно используется «кантопластика Y-V»; если эпикантальные складки тяжелые, используется «двойная Z-пластика».Неопубликованные сообщения указывают на то, что углубленное понимание положения нижнего века позволило провести более целенаправленную операцию, что приведет к более естественному виду. [2]

    Чтобы получить общее описание этих процедур и найти специалиста по уходу за глазами, посетите сайт Американской академии офтальмологии и веб-сайты Национального института глаз. Чтобы найти хирурга через Американское общество офтальмологической и реконструктивной хирургии, нажмите здесь.

    Как правило, преждевременную недостаточность яичников (ФОМ) лечат гормонозаместительной терапией. Специального лечения POF, вызванного синдромом блефарофимоза 1-го типа, не существует. Заместительная гормональная терапия обычно включает эстроген и прогестерон, а иногда и тестостерон. Противозачаточные таблетки иногда заменяют гормонозаместительную терапию. Хотя медицинские работники могут предложить лечение некоторых симптомов POF, в настоящее время нет научно обоснованного лечения для восстановления фертильности у женщин с диагнозом POF.Женщинам с POF рекомендуется поговорить с медицинским работником. Если вы хотите получить больше информации и поддержки, вы можете посетить Международную ассоциацию по преждевременной недостаточности яичников. [3]

    Последнее обновление: 06.06.2011

    Существуют ли какие-либо правозащитные организации для взрослых с синдромом блефарофимоза типа 1?

    Да, дополнительную информацию и вспомогательные ресурсы для взрослых с синдромом блефарофимоза типа 1 можно получить в следующих организациях:

    Ameriface
    PO Box 751112
    Лас-Вегас, Невада 89136
    Бесплатный звонок: 1- 888-486-1209
    Телефон: 702-769-9264
    E-mail: info @ ameriface.орг
    Веб-сайт: http://www.ameriface.org

    AboutFace International
    123 Edward Street Suite 1003
    Торонто ON M5G 1E2
    Канада
    Бесплатный звонок: 1-800-665-FACE (800-665-3223)
    Телефон: 416-597-2229
    Факс: 416-597-8494
    E-mail: [email protected]
    Веб-сайт: www.aboutfaceinternational.org

    Блефарофимоз, Птоз, Семейная сеть Epicanthus Inversus
    SE 820 Meadow Vale Drive
    Pullman WA 99163
    Телефон: 509-332-6628
    E-mail: Lschauble @ gocougs.wsu.edu
    Веб-сайт www.bpes.org.uk

    ЛИЦА: Национальная черепно-лицевая ассоциация
    PO Box 11082
    Чаттануга TN 37401
    Бесплатный звонок: 1- 800-332-2373
    E-mail: [email protected]
    Веб-сайт: www.faces-cranio.org

    Международная ассоциация по преждевременной недостаточности яичников
    PO Box 23643
    Александрия, VA 22304
    Телефон: 703-913-4787
    Веб-сайт: www.ipofa.org

    Решить: Национальная ассоциация бесплодия: преждевременная недостаточность яичников
    1760 Old Meadow Rd.Люкс 500
    Маклин, Вирджиния 22102
    Телефон: 703-556-7172
    Факс: 703-506-3266
    E-mail: [email protected]
    Веб-сайт: www.resolve.org

    Маяк Международный
    59 E 59th Street
    Нью-Йорк, Нью-Йорк 10022-1202
    Бесплатный звонок: 1-800-829-0500
    Телефон: 212-821-9200
    TTY: 212-821-9713
    Факс: 212-821-9707
    E-mail: [email protected]
    Веб-сайт: www.lighthouse.org

    Последнее обновление: 23.09.2010


    Мы надеемся, что эта информация полезна.Мы настоятельно рекомендуем вам обсудить эту информацию с врачом. Если у вас остались вопросы, пожалуйста Связаться с нами.

    Теплые пожелания,
    GARD Информационный специалист

    Пожалуйста, смотрите наш отказ от ответственности.

    ,

    Смотрите также

     

     

     

     Сохранить статью у себя на  страничке в : 

    Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND