Что такое глаукома ее причины и последствия


причины, симптомы, лечение и профилактика

Глаукома — это глазная болезнь, связанная с увеличением внутриглазного давления и ухудшением оттока водянистой влаги. В итоге развиваются дефекты поля зрения и краевая экскавация (смещение, углубление) диска зрительного нерва.

Постараемся же более подробно ответить на вопросы «Что такое глаукома» и «Как ее лечить», а также рассмотрим основные симптомы, причины и виды профилактики заболевания.


Классификация

Открытоугольная и закрытоугольная глаукома

В зависимости от угла передней камеры, находящейся между роговицей и радужкой глаза, различают:

  • открытоугольную;
  • закрытоугольную форму.

По происхождению:

  • первичная: образуется вследствие ухудшения оттока водянистой влаги.
  • вторичная: становится следствием иных глазных болезней, таких как катаракта, тромбоз ЦВС.
  • сочетанная: развивается после глазных аномалий развития или иных структур организма.

По возрасту:

  • врожденная: возникает до наступления 3 лет;
  • инфантильная: возраст ребенка 3-10 лет;
  • ювенильная: до 35 лет;
  • глаукома взрослых.

В зависимости от значений ВГД (внутриглазного давления):

  • с повышенным ВГД;
  • глаукома нормального давления.

 

Симптомы

Открытоугольная форма на протяжении долгого времени никак не проявляется. Зачастую она диагностируется во время измерения ВГД. И лишь на поздних этапах заболевания проявляются симптомы, свойственные глаукоме.

 

Для закрытоугольной формы характерно появление острого приступа, при котором наблюдаются сильнейшие глазные боли, тошнота, зрение затуманивается, а глаз становится чрезвычайно твердым.

 

Симптомы глаукомы у взрослых на ранней стадии

Существуют признаки, которые обязательно должны насторожить человека.

Их разделяют на 3 группы:

  1. Характерные всем глазным болезням: появление мушек перед глазами, быстрое утомление глаз во время зрительной нагрузки.
  2. Присущие глаукоме:

— временами зрение затуманивается;

— мигренеподобная  головная боль,

— появление радужных кругов при взгляде на свет.

  1. Ранние достоверные симптомы:

—  учащенное слезотечение;

—  мнимое увлажнение глаз: это ощущение зависит от повышения ВГД.

Причины возникновения

Главная причина глаукомы– избыточное накопление ВГЖ (внутриглазной жидкости). Это ведет к тому, что давление повышается, а зрительный нерв испытывает компрессию, и его волокна гибнут. Так, зрение постепенно теряется в течение нескольких лет.

При закрытоугольной глаукоме происходит внезапная блокировка каналов радужной оболочки, отчего жидкость не способна переходить в трабекулы. Давление в глазном яблоке стремительно нарастает, принимая очень большие значения, вызывая острый приступ. Это опасно внезапной потерей зрения в течение 1-2 суток.

Такие болезни, как сахарный диабет, миопия способны увеличивать вероятность развития этого заболевания. Прием глюкокортикостероидов повышает риск повреждений зрительного нерва от глаукомы.


 

Лечение: можно ли вылечить глаукому?

К сожалению, этот недуг полностью исправить нельзя. Оно вызывает необратимые нарушения в зрительном нерве и остается с человеком на протяжении всей его жизни. Но с высоким ВГД обязательно нужно бороться, иначе это приведет к слепоте. У пожилых людей такие последствия наиболее вероятны, так как с возрастом теряется эластичность тканей и способность их восстанавливаться.

Чаще всего используется медикаментозная консервативная терапия или проводятся различные операции.


Консервативная терапия

Она наиболее полезна лишь на ранних этапах открытоугольной формы, а при закрытоугольной не столь эффективна.

Существует 2 группы лекарств с разным механизмом действия:

  • I группа: уменьшают выработку водянистой влаги: миотики (Пилокарпин), α-адреномиметики (Эпинефрин) и простагландины (Латанопрост).

  • II группа: улучшающие ее отток: β-адреноблокаторы (Тимолол, Бетаксолол) и ингибиторы карбоангидразы (Дорзоламид, Бринзоламид).

Кроме того, в случае запущенных стадий заболевания применяют комбинированные средства: Фотил Форте, Глаупрост, Косопт.

Основные этапы лечения:
  1. На начальных стадиях применяется медикамент 1 выбора. В случае неэффективности меняют на иной препарат 1 выбора либо могут назначить комбинированное лекарство.
  2. Если больной имеет противопоказания для использования медикамента 1 выбора, применяют препарат 2 выбора.
  3. Если врач назначает комбинированную терапию, то лекарственные средства должны иметь разный механизм действия.
  4. В случае длительного лечения желательно периодически менять препараты.

Операция

Ее применяют в том случае, когда лекарственная терапия не может справиться с повышением ВГД.
Основная цель хирургического вмешательства – уменьшение и достижение оптимальных показателей повышенного давления, нормализация трофики и тканевого метаболизма зрительного нерва и устранение его гипоксии.

Противоглаукоматозные операции успешны в том случае, когда после них на протяжении полугода или года удается добиться давления на нижней границе нормы.

Выделяют такие группы хирургического вмешательства:

  1. Проникающие – трабекулэктомия.
  2. Непроникающие – Глубокая склерэктомия и задняя трепанация склеры.
  3. Улучшающие циркуляцию внутриглазной жидкости: Иридэктомия.
  4. Снижающие выделение водянистой влаги: циклокриокоагуляция .

Хирургическое вмешательство, выполняемое любым методом, проводится в специальной клинике и занимает не более 20-ти минут. Оперативное вмешательство при глаукоме направлено на удаление части трабекулярных тканей. После такой процедуры открывается сообщение между субконъюктивальной полостью и передней камерой. 

Для быстрого восстановления здоровья пациента во время операции создают небольшое отверстие в районе корня радужной оболочки.

После проведения оперативного вмешательства на глаза пациента накладывают специальную повязку, которую необходимо будет носить в течение последующих 3-х дней.





Кроме того, применяют лечение лазером: Лазерная иридэктомия и трабекулопластика. Оно ликвидирует блок внутри глаза, нарушающий отток жидкости.

Лазерная операция при глаукоме отличается целым рядом преимуществ, основные из которых заключаются в следующем:

  • обеспечение устойчивых показателей после операции;
  • отсутствие негативного влияния на организм;
  • исключение послеоперационных осложнений;
  • подготовка и сама операция не занимает много времени;
  • относительно недорогая стоимость процедур.

Операция с помощью лазера при глаукоме проводится амбулаторно. Подготовка пациента с предварительным медицинским осмотром занимает примерно половину дня.

Для обезболивания применяют специальные глазные капли. Во время операции в глазу производят микроскопический надрез (до 1,50 мм), через который вводят стекловолокно для лазерного луча. Лазер воздействует на нужную точку в течение 5-ти секунд.


Лечение народными средствами и методами

Рекомендуется применять данные методы в комплексе с традиционными после консультации с лечащим доктором. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя!

  • Настоем крапивы

Взять 4 ст. л. свежей крапивы и залить ее 1 л кипятка. Настоять 1 час, процедить. После этого выпивать по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

  • Лекарственным сбором

Взять 2 ч. л. корня шиповника, 4 ч. л. его цветков, 6 ст. л. сухих листьев грецкого ореха, небольшой кусок листка алоэ. Залить все компоненты 1 л кипящей воды и поставить настаиваться на 1 час Затем процедить настой и принимать по 1 ст.л. 3 р/д в течение 20 дней.

  • Капли из лука и меда

Взять мед и свежий луковый сок в одинаковых пропорциях. Компоненты перемешиваются на водяной бане около 3-5 минут. Дать остыть и закапывать по 2 капли 3 р/д в каждый глаз.

К листкам алоэ добавляют 200 мл кипятка. Дать настояться 3 часа, процедить. Протирать настоем глаза 3 р/д.

 


Профилактика глаукомы

  • Регулярный ежегодный осмотр у врача-офтальмолога по достижению 40-летнего возраста.
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
  • Избегание стресса и переутомления.
  • Ограничение количества употребляемой жидкости.
  • Рациональное питание с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.
  • Отказ от длительного пребывания в банях и саунах.
  • Избегать долгого нахождения в положении наклона.
  • Проведение гимнастики для глаз при глаукоме
  • Своевременное лечение глазных заболеваний.

 

Статьи по теме:

Глаукома: типы, причины и симптомы

Глаукома - это заболевание глаз, при котором повышается давление жидкости в глазу; если его не лечить, пациент может потерять зрение и даже стать слепым.

Глаукома относительно распространена, особенно у пожилых людей и может привести к повреждению зрительного нерва, если ее не лечить.

В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и лечение глаукомы. Мы также объясним различные типы и возможные хирургические процедуры.

Быстрые факты о глаукоме:

  • Глаукому называют тихим вором зрения.
  • Основными видами глаукомы являются открытоугольные и закрытоугольные.
  • Возраст и проблемы со щитовидной железой увеличивают риск глаукомы.
  • Симптомы могут включать сильную боль в глазах.
  • Лечение включает в себя хирургическое вмешательство и лекарства.

Короче говоря, глаукома - это повышение давления в глазу, которое вызывает повреждение зрительного нерва.

В передней части глаза имеется небольшое пространство, называемое передней камерой.Прозрачная жидкость поступает в переднюю камеру и выходит из нее, она питает и омывает близлежащие ткани. Если у пациента глаукома, жидкость слишком медленно вытекает из глаза. Это приводит к накоплению жидкости и повышению давления внутри глаза.

Если это давление не снижается и не контролируется, зрительный нерв и другие части глаза могут быть повреждены, что приведет к потере зрения.

Заболевание обычно поражает оба глаза, хотя один из них может быть поражен сильнее, чем другой.

Лечение включает в себя либо улучшение оттока жидкости из глаза, уменьшение его выработки, либо и то и другое:

Глазные капли при глаукоме

В большинстве случаев начальное лечение глаукомы включает глазные капли.

Соблюдение требований жизненно важно для достижения наилучших результатов и предотвращения нежелательных побочных эффектов - это означает, что необходимо тщательно следовать указаниям врача.

Примеры глазных капель включают:

  • аналогов простагландина
  • ингибиторов карбоангидразы
  • холинергических агентов
  • бета-блокаторы

Побочные эффекты глазных капель могут включать жжение, покраснение, рост ресниц, изменение цвета глаз и иногда отслоение сетчатки и затрудненное дыхание.Если глазные капли недостаточно эффективны, врач может назначить пероральный ингибитор карбоангидразы.

Побочные эффекты меньше, если они принимаются во время еды. Первоначальные побочные эффекты могут включать покалывание в пальцах рук и ног и частое мочеиспускание - однако через несколько дней они обычно проходят.

Гораздо реже существует риск появления сыпи, почечных камней, болей в животе, потери веса, импотенции, усталости и странного вкуса при употреблении газированных напитков.

Эксперты не уверены в точных причинах глаукомы, но случаи делятся на две категории:

  • Первичная глаукома - это означает, что причина неизвестна.
  • Вторичная глаукома - состояние имеет известную причину, такую ​​как опухоль, диабет, прогрессирующая катаракта или воспаление.

Существует несколько факторов риска глаукомы:

  • Старость.
  • Этническое происхождение - Восточноазиатские, афроамериканские и выходцы из Латинской Америки имеют более высокий риск развития глаукомы по сравнению с кавказцами.
  • Некоторые болезни и состояния, такие как диабет или гипотиреоз.
  • Травмы или состояния глаз.
  • Хирургия глаза.
  • Близорукость (близорукость).

Кортикостероиды

Пациенты на длительных кортикостероидах имеют повышенный риск развития нескольких различных состояний, включая глаукому. Риск еще больше с глазными каплями, содержащими кортикостероиды.

Существует два основных типа: открытоугольная и закрытоугольная глаукома.

Закрытоугольная глаукома (острая закрытоугольная глаукома)

Это может произойти внезапно; пациент обычно испытывает боль и быструю потерю зрения.

К счастью, симптомы боли и дискомфорта заставляют страдальца обращаться за медицинской помощью, что приводит к быстрому лечению, которое, как правило, предотвращает любое постоянное повреждение.

Первичная открытоугольная глаукома (хроническая глаукома)

Этот тип прогрессирует очень медленно. Пациент может не чувствовать никаких симптомов; даже небольшая потеря зрения может остаться незамеченной. При этом типе глаукомы многие люди не получают медицинской помощи до тех пор, пока не будет нанесен постоянный ущерб.

Глаукома низкого напряжения

Это более редкая форма глаукомы, которую специалисты до конца не понимают. Даже если глазное давление в норме, повреждение зрительного нерва все же происходит. Это может быть связано со снижением кровоснабжения зрительного нерва.

Пигментная глаукома

Это тип открытоугольной глаукомы, которая обычно развивается в раннем или среднем возрасте. Клетки пигмента, которые возникают из радужки, рассеяны в глазу. Если эти клетки накапливаются в каналах, которые истощают жидкость из глаза, они могут нарушить нормальный поток жидкости в глазу, что приведет к повышению глазного давления.

Признаки и симптомы первичной открытоугольной глаукомы и острой закрытоугольной глаукомы весьма различны:

Симптомы первичной открытоугольной глаукомы

  • Периферическое зрение постепенно теряется. Это почти всегда влияет на оба глаза.
  • На поздних стадиях у пациента туннельное зрение.

Симптомы закрытоугольной глаукомы

  • Боль в глазах, как правило, сильная.
  • Затуманенное зрение.
  • Боль в глазах часто сопровождается тошнотой и иногда рвотой.
  • Огни, кажется, имеют дополнительные ореолы, похожие на них.
  • Красные глаза.
  • Внезапные, неожиданные проблемы со зрением, особенно при плохом освещении.

Если лекарства не действуют или пациент не может их переносить, хирургическое вмешательство может быть вариантом. Целью операции обычно является снижение давления внутри глаза. Примеры операций включают в себя:

  • Трабекулопластика - лазерный луч используется для разблокировки засоренных дренажных каналов, облегчая истечение жидкости внутри глаза.
  • Фильтрационная хирургия (viscocanalostomy) - это может быть выполнено, если ничего не работает, включая лазерную хирургию. Каналы внутри глаза открыты для улучшения дренажа жидкости.
  • Дренажный имплантат (водный шунтирующий имплантат) - этот вариант иногда используется для детей или детей с вторичной глаукомой. Небольшая силиконовая трубка вставлена ​​в глаз, чтобы лучше отводить жидкость.

Острая закрытоугольная глаукома

Острая закрытоугольная глаукома считается неотложной медицинской помощью.Медикаментозные препараты вводятся немедленно. Обычно проводится лазерная процедура, которая создает крошечное отверстие в радужной оболочке, позволяя жидкости проходить в трабекулярную сеть (дренажная система глаза) - эта процедура называется иридотомией.

Даже если поражен только один глаз, врач может решить лечить оба, потому что этот тип глаукомы часто поражает и другой глаз.

Не существует известного способа профилактики глаукомы, но ее раннее выявление означает, что ее можно лечить более эффективно и потерю зрения можно свести к минимуму.Поскольку часто нет никаких симптомов, важно регулярно проверять ваши глаза; особенно для людей с большим риском.

Таким образом, пожилые люди, люди африканского или латиноамериканского происхождения и люди с диабетом должны проходить тестирование каждый год или два после 35 лет. Спросите врача, как часто вам следует проходить обследование.

Симптомы, причины, методы лечения и профилактика

Обеспечение здоровья вашей собаки по мере взросления может быть проблематичным, особенно при всех наследственных заболеваниях, которым подвержены породы собак. Однако, одно из самых неприятных заболеваний, от которых может страдать ваша собака, - глаукома. Это может быстро повлиять на качество его жизни и усложнить ему обход вашего дома. Это также может быть довольно болезненным, поэтому уход за состоянием до того, как он станет настоящей проблемой, безусловно, поможет вашей собаке чувствовать себя намного лучше.

Если вы никогда раньше не слышали о глаукоме или беспокоитесь о том, что ваша собака может страдать от ранних стадий этого дегенеративного заболевания, тогда вы найдете информацию, которая вам нужна в этой статье.

Что такое глаукома?

Глаукома - это состояние глаза, которое приводит к чрезмерному давлению. Это обычно вызвано недостаточным дренажом избытка жидкости в глазу. Как правило, глаз хорошо регулирует свое внутреннее давление, чтобы оставаться функционирующим.Однако по мере взросления собаки эти процессы регуляции могут нарушаться, и жидкости в глазу некуда деваться.

Вы можете верить, что это не может нанести вред вашей собаке, но вы ошибаетесь. Повышенное давление сужает кровоток к глазу, приводит к повреждению зрительного нерва и риску повреждения глазного яблока.

Существуют определенные породы собак, которые более подвержены заболеванию глаз, чем другие породы собак, такие как сибирские хаски, пудели, кокер-спаниели, самоеды и чау-чау.

То, что делает это условие настолько серьезным, заключается в том, что в течение первого года после возникновения заболевания собака полностью потеряет зрение в пораженном глазу. Это облегчает вашей собаке проблемы с передвижением, и он может часто ходить по другим объектам, о которых он не знает. Если вы заметили, что у вашей собаки возникают проблемы с перемещением по дому, то вам следует немедленно отвести собаку к ветеринару, чтобы определить состояние здоровья вашей собаки.Слишком долгое ожидание приведет к необратимым повреждениям, которые не поддаются лечению.

Что вызывает глаукому?

Высокое давление, которое создается внутри глаза, является результатом нарушения нормального оттока жидкости из глаза. Это может быть результатом неправильного развития углов фильтрации глаза или может быть вторичным результатом некоторого другого основного состояния глаза, такого как скольжение хрусталика в глазу, опухоли глаза, воспаление тканей или скопление кровь в передней части глаза в результате травмы.

Глаукома в результате вторичной инфекции является более распространенным диагнозом, чем первичное начало заболевания.

Каковы симптомы глаукомы?

Важно знать, что есть два разных вида глаукомы: первичная и вторичная. Это означает, что признаки глаукомы у собак могут варьироваться в зависимости от того, какого рода ваша собака имеет. Внезапное начало первичной глаукомы является наименее распространенным, но более тяжелым и является результатом недостаточного оттока жидкости из глазного яблока.Симптомы первичной глаукомы включают:

  • частое моргание глаза
  • рецессия глазного яблока в задней части орбиты
  • высокое давление в самом глазу
  • покраснение кровеносных сосудов в склере (белых) глаз
  • расширенный зрачок, который не реагирует на свет
  • облачность, расположенная в передней части глаза
  • потеря зрения

Без лечения болезнь может прогрессировать еще дальше и вызывать резкое увеличение глазного яблока, и продвинутая дегенерация в глазу, из-за увеличенного повреждения кровеносных сосудов и нервов в глазном яблоке.Это может вызвать у вашей собаки большой дискомфорт, и ветеринар должен позаботиться о ней как можно скорее.

Вторичная глаукома обычно является результатом вторичной глазной инфекции. Вы можете узнать больше о том, что это из нашей статьи о глазных инфекциях у собак. Когда глаз становится раздраженным, в глазу может накапливаться жидкость, чтобы обеспечить смазку, чтобы попытаться избавить глаз от инфекции. Это менее серьезно, и основное состояние следует лечить, чтобы устранить симптомы и возникновение вторичной глаукомы.Симптомы вторичной глаукомы включают в себя:

  • высокое давление в глазу
  • появление облачности в передней части глазного яблока
  • покраснение кровеносных сосудов в склере (белках) глаза
  • сужение зрачка
  • мусора в передней части глаза, которая вызывает воспаление
  • прилипание радужной оболочки к роговице (хрусталику) глаза
  • увеличение слез
  • косоглазие
  • потеря аппетита
  • нажатие на головку для уменьшения головной боли
  • меньше желания заниматься любым видом деятельности

Какие диагностические шаги могут быть предприняты?

Существует ряд тестов, которые ваш ветеринар может провести с вашей собакой, чтобы определить, есть ли начало глаукомы.Имейте в виду, что окончательный диагноз заболевания может быть поначалу затруднительным, так как симптомы очень похожи на обычные глазные инфекции. Важно, чтобы вы приняли к сведению поведение вашей собаки, чтобы вы могли помочь ветеринару с любыми вопросами, которые у него могут возникнуть, чтобы поставить правильный диагноз до того, как произойдет какое-либо серьезное повреждение.

Первый тест, который проводится, включает в себя проверку давления в глазу собаки. Это делается с помощью тонометра на поверхности глаза.Это небольшое устройство, которое используется для измерения давления внутри глазного яблока. Он включает в себя небольшую пластиковую бусину на головке булавки, которая находится на устройстве. Он осторожно касается самого глаза, чтобы получить показания измерения давления.

Ваша собака не испытывает боли, так как это делается довольно осторожно, и даже глазные капли могут быть добавлены в глаз, чтобы сделать ее более приятной для вашей собаки. Если оно слишком высокое, то ваш ветеринар порекомендует вас офтальмологу, чтобы провести более детальное обследование глаз вашей собаки.

Ветеринарный офтальмолог может проводить свои собственные тесты, включая гониоскопию, где измеряется передняя часть глаза, чтобы определить, произошло ли какое-либо повреждение зрительного нерва. Электроретинография также проводится, чтобы определить, останется ли глаз вашей собаки слепым во время процедуры лечения. Для вторичной глаукомы, рентген и ультразвук могут быть взяты, чтобы определить источник состояния вашей собаки.

Результаты этих тестов помогут вам и вашему ветеринару определить наилучшее направление лечения, когда речь идет о лечении этого дегенеративного заболевания или предотвращении его распространения на незатронутый глаз.

Что можно сделать для лечения этого заболевания?

Лечение глаукомы у собак может варьироваться в зависимости от диагноза, который вы получите от своего ветеринара. Тем не менее, основная цель любого лечения состоит в том, чтобы предотвратить его ухудшение или распространение на оба глаза. Следует проявлять терпение и бережное отношение, чтобы поддерживать качество жизни вашей собаки, поэтому важно придерживаться ежедневного режима лечения, который вам предоставляется, чтобы проблема не усложнялась.

При вторичной глаукоме любое лечение направлено на первопричину заболевания, будь то травма глаза, грибковая инфекция или опухоль в глазу. Чем быстрее об этом позаботятся, тем меньше вероятность того, что вторичная глаукома окажет радикальное воздействие на глаз.

При первичной глаукоме существует лечение, называемое циклокриотерапией. Это использование экстремально низких температур, чтобы убить клетки, которые производят жидкость внутри глаза.При раннем применении это лечение можно использовать для сохранения зрения вашей собаки, и оно может даже замедлять или вообще останавливать прогрессирование состояния. Многие владельцы собак выбрали это лечение, но имейте в виду, что оно не является долгосрочным решением.

Существуют и другие лекарства, которые ваш ветеринар может назначить, чтобы помочь уменьшить последствия состояния:

  • Миотическое лечение: лекарств, которые используют пилокарпин, были довольно эффективными при лечении глаукомы у собак.Как это работает, так это то, что он сужает зрачок в глазу, что затем позволяет жидкости вытекать через канал. Это, в свою очередь, снижает давление в глазу, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение. Миотические процедуры не следует применять, если ваша собака страдает увеитом (воспалением средней области глаза) или вывихом хрусталика (проталкивание линзы через зрачок в переднюю часть глазного яблока). Это актуальное лечение.
  • Бета-адреноблокаторы и диуретик CAI: , хотя обычно рекомендуется для сердечных заболеваний, бета-адреноблокаторы работают достаточно хорошо для уменьшения симптомов и прогрессирования глаукомы.CAI (ингибитор карбоангидразы) также делает то же самое. Они оба уменьшают выработку жидкости внутри глаза, так что давление не повышается с самого начала. Оба являются актуальными процедурами.
  • Осмотическое мочегонное средство: этот раствор может быть предоставлен в форме IV или перорально и обезвоживает опухоль стекловидного тела в глазу. Это прозрачный гель, который заполняет пространство между линзой и сетчаткой в ​​глазу и составляет большую часть глазного яблока. Обезвоживая его, он сжимается в размерах и снижает давление внутри глазного яблока.
  • Кортикостероиды : эти многоцелевые препараты направлены на уменьшение воспаления во всем теле, и глаз ничем не отличается. При местном применении он может помочь уменьшить отечность в глазу и минимизировать покраснение склеры от пораженных кровеносных сосудов в этой области. Во время применения следует соблюдать осторожность, так как известно, что кортикостероиды имеют несколько побочных эффектов у собак.

В самых крайних случаях, когда глаз не поддается лечению, хирургическое удаление глазного яблока является жизнеспособным вариантом.Само веко будет зашито, чтобы предотвратить попадание бактерий в пустую глазницу. Поначалу вашей собаке может быть странно иметь только один глаз, но он быстро адаптируется и научится правильно маневрировать со своим новым нарушением.

Если заболевание выявляется на ранней стадии и лечится до того, как произошли какие-либо резкие последствия, вам необходимо запланировать регулярные встречи с вашим ветеринаром, чтобы проверить давление глаз вашей собаки. Потребление лекарства вашей собакой также будет оцениваться, чтобы убедиться, что оно действительно работает и что нет никаких взаимодействий с чем-либо еще, что ваша собака может принимать.Даже если у вашей собаки удален глаз из-за глаукомы, качество ее жизни можно поддерживать до тех пор, пока активность и игра выполняются более осторожно, чтобы избежать травм.

Предотвращение глаукомы до ее начала

Чтобы свести к минимуму вашу Риск заболевания домашних животных, есть определенные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить здоровье его глаз. Специальные добавки, такие как бета-каротин, витамины Е и С, и некоторые вещества, такие как лютеин и рутин, могут быть добавлены в его рацион, чтобы уменьшить повреждения, которые могут возникнуть в глазу.Устранение определенных объектов стресса в доме может также уменьшить давление, которое накапливается в организме.

Стресс приводит к окислительным повреждениям, которые могут возникнуть в организме, особенно в глазах собаки. Давление на шею собаки также должно быть устранено, так что свободный воротник или жгут улучшает поток жидкости в теле и не создает дополнительную нагрузку на вашу собаку.

Когда ваша собака становится старше, важно, чтобы вы предприняли необходимые шаги, чтобы убедиться, что ее здоровье не ухудшается.Запланируйте определенное время каждый день, чтобы проверить глаза вашей собаки, и запишите любые изменения, которые попадут на ваше внимание. Изменения в поведении также являются хорошим признаком, на который следует обратить внимание, и о них следует немедленно сообщить вашему ветеринару.

Может быть трудно понять, на что следует обращать внимание, поскольку некоторые из более простых признаков обычно указывают на то, что может быть слишком поздно, чтобы избежать слепоты в пораженном глазу. Однако, вылечив это дегенеративное заболевание и найдя способ ухода, который подходит для вашей собаки, вы можете быть уверены, что качество его жизни не ухудшится.Однако не бойтесь, если ваша собака ослепнет от этой болезни. Вы можете научиться легко заботиться и адаптировать свой образ жизни для размещения слепой собаки.

Что такое глаукома?

Take Home Points

  • Глаукома часто не имеет симптомов

  • Нервные клетки глаза медленно умирают

  • Сначала нарушается зрение в сторону

  • После потери зрения оно может

  • Глаукома связана с глазным давлением

Скорее всего, вам сказали, что у вас была или может быть глаукома у обычное обследование твоих глаз и понятия не имел, что что-то может быть не так.Наиболее распространенные типы глаукомы не дают никаких признаков того, что они там ( медицинский термин для этого является то, что заболевание протекает бессимптомно). Есть два Основные виды глаукомы: открытоугольная и закрытоугольная глаукома. Половина люди в развитом мире с этими типами глаукомы не знают, что они имеют заболевание, в то время как в развивающихся странах большинство случаев к сожалению, не диагностируется и не лечится. Это отчасти потому, что некоторые люди не ходят на глазные экзамены. Это также потому, что не все офтальмологи распознают глаукому, когда они осматривают глаз.

Когда вы смотрите на что-то, свет входит в ваш глаза и описание того, что вы видите, передается в ваш мозг. Ваш Глаз имеет несколько основных частей, которые помогают в этой работе. Каждая из частей состоит из клеток, строительных блоков вашего тела. Эти клетки имеют различные специализированные работы; некоторые держат ваше тело вместе, как кирпичи и миномет, в то время как другие отправляют сообщения друг другу, как отправка мобильного телефона через вышки к другому мобильнику. Клетки, называемые ганглиозными клетками сетчатки особенно важны, потому что именно эти клетки повреждены в глаукома.Когда свет входит в Вначале свет поступает в клетки, называемые палочками и колбочками. Эти клетки (также называемые фоторецепторами, потому что они получают свет) отправить информация о том, что вы видите на втором слое клеток, и наконец, клетки уровня 2 соединяются с клетками слоя 3, где находятся ганглиозные клетки.

Ганглиозные клетки - это клетки, которые умирают при глаукоме. Как только они умрут, они не заменяются новыми клетками. Это не правда в вашей коже или даже на передней поверхности глаза, роговице, обе из которых делают новые клетки все время.Но ганглиозные клетки, как и другие нервные клетки в мозге, не сделать новые клетки, дублируя себя. Есть веская причина, почему нет. Новые нервные клетки могут испортить сложные схемы, которые уже есть. Мы должны думать, насколько сложны глаз и мозг. Есть 1 триллион нервные клетки в мозге человека, и каждый имеет около 100 связей или синапсов с другими нервными клетками (100 триллионов или 100 000 000 000 000 для тех, кто любит нули). В Кроме того, ганглиозные клетки в сетчатке окружены поддерживающими нейроны, называемые амакриновыми клетками, и другие поддерживающие клетки, называемые глией.В В глазу есть 3 вида глии: астроглия, потому что они имеют форму острые звезды; микроглия, потому что они маленькие; и клетки Мюллера, потому что Доктор Мюллер назвал их в честь себя. С того момента, как сетчатка начинает развиваться в матке до момента рождения, нервные клетки превращаясь в различные типы, которые будут присутствовать у взрослых (около 10 виды в сетчатке). И до возраста 6 лет, глаз нервные клетки все еще формируют свои окончательные постоянные связи с другими нервные клетки глаза и клетки-партнеры мозга.Некоторый глазной нерв клетки соединяются с другими нервными клетками на обоих концах, собирая информацию из предыдущего слоя и передачи его на следующий слой. Ганглий клетки, которые умирают при глаукоме, являются нейронами с двойным концом.

Еще более удивительно, ганглиозные клетки получают всю информацию от другие нервные клетки в сетчатке и нести его из глаз на их одно волокно через головку зрительного нерва (рис. 1) до следующей промежуточной станции в мозге ( боковой коленный сустав).Оттуда есть еще одно реле в задней части мозг, где происходят более сложные зрительные процессы. Ганглиозные клетки волокно удивительно длинное. Если бы клетка тела в сетчатке была размером с баскетбол, волокно будет столько же, сколько футбольное поле (фактическое волокно около 2 дюймов в длину). На своем пути это волокно должно пройти через стенка глаза, чтобы проникнуть в мозг. Головка зрительного нерва, где волокно оставляет глаз - это ахиллесова пята ганглиозной клетки, место, где напряжение стенки глаза и необходимость хорошего кровоснабжения в тесном Пятно может привести к его перегибам и нарушению коммуникации (см. раздел Как у вас появилась глаукома? ).Мы знали давно время, когда нормальный поток химических веществ в клетках ганглиозных клеток блокируется при глаукоме только там, где волокна покидают глаз. Вот как ганглиозная клетка ранена и погибает.

Рисунок 1: Анатомия глаза и зрительного нерва. На чертеже показаны основные части глаза: роговица, радужка, хрусталик, трабекулярная сеть, цилиарное тело, водный юмор, сосудистая оболочка, склера, сетчатка и зрительный нерв. Фотография оптическая нервная головка, округлая область с кровеносными сосудами, выходящими из Это.

Итак, когда большое количество ганглиозных клеток умирает от глаукомы, периферическое зрение пациента серьезно затронуто. Сколько нужно умереть, чтобы действительно вызывает потерю зрения? Исследования глаукомы Центра передового опыта что потеря около 30% ганглиозных клеток, чтобы достичь точка, в которой тесты доктора (тесты поля зрения) показывают, что зрение пациента определенно ненормальное.

Глаукома подкрадывается к нам без предварительного уведомления из-за нескольких особенностей.Во-первых, это связано с медленной потерей ганглиозных клеток сетчатки (рис. 2). Потому что эти клетки несут визуальные сообщения через что мы видим, потеря их вызывает нашу потерю зрения. Но ганглион у большинства людей с глаукомой клетки умирают так постепенно, что мы не замечаем потери. Мы начать жизнь с около одного миллиона ганглиозных клеток и за исключением основных глаз болезни, 75% из них длятся до 90 лет. Глаукома ускоряется скорость, с которой они умирают. Каждая ганглиозная клетка имеет свое местоположение в глаз, чтобы получить световые сигналы на крошечной области, которая до одного миллиметра широкий.Когда крошечные волокна каждой ганглиозной клетки покидают глаз, они уязвимы для получения травм в точке их выхода, оптика нервная голова.

Рисунок 2: Ганглиозная клетка сетчатки. Фотография ганглиозной клетки сетчатки с ее центральной клеткой орган, из которого разветвляются ветви для получения сообщений от других нервные клетки. Волокно аксона, которое несет его сообщение из глаза к мозгу оставляет картинку справа. Когда это волокно проходит из глаз на головку зрительного нерва, он ранен при глаукоме, вызывая гибель ганглиозной клетки.

Вторая причина глаукомы - молчаливая болезнь - это то, что ганглион Клетки, которые, скорее всего, погибнут, это те, которые дают нам боковое зрение. Только на поздних сроках болезни она поражает наше зрение центра, где мы имеем наша способность читать 20/20. Мы полагаемся не столько на наше боковое видение, сколько на сделать центр видения. Когда мы читаем или смотрим телевизор или серфинг нет, наше внимание сосредоточено на объекте перед нами, а не на вещи в одну сторону. Это означает, что потеря зрения от глаукомы не заметно на ранних стадиях.Вы можете почувствовать, где Первоначальный ущерб происходит, глядя на рисунок 3. Закройте свой левый глаз и держите эту книгу (или компьютер) при нормальном чтении расстояние около 14 дюймов. Посмотрите на нужную страницу правым глазом, где слова выделены жирным шрифтом . Типичное место для раннего повреждения глаукомы, чтобы заставить вас не видеть, находится на левой странице, где часть печати была удалена в качестве иллюстрации. С тех пор, как мы как правило, большинство внимания уделяют непосредственно тому месту, где мы читаем, большинство из нас не заметил бы ничего плохого, если бы эта часть видения была отсутствует.

Рисунок 3: Ранняя потеря зрения. Пример зоны, в которой ранняя глаукома теряет зрение случается. Следуйте инструкциям в тексте для просмотра Рисунок.

Еще одна причина, по которой ранняя глаукома не замечена что это обычно влияет только на один глаз. Другой глаз все еще полностью работоспособный. Оба глаза получают одинаковую информацию о мире, и мозг преобразует два отдельных сигнала в одну картину. С участием оба глаза открыты, когда мы видим мир, любой объект виден обоими глазами и его изображение отправляется в мозг обоими.Если мозг получает изображение от любой глаз, мы видим это и думаем, что ничего не пропало. На самом деле потеря изображение из одного глаза вызывает потерю способности видеть вещи в три измерения. Эта способность помогает нам сказать, как далеко от нас что-то находится в космосе и называется стереоскопическим зрением. Таким образом, мы можем потерять много видения из одного глаза, но если другой глаз не затронут глаукома, мы не замечаем Клинические исследования от нашего института Вильмера Центр глаукомы Excellence показывает, что типичный человек с глаукомой теряет в два раза больше зрения в худшем глазу по сравнению с лучше глаз, но если не лечить, в конечном итоге оба глаза становятся ненормальными и это действительно снижает нашу способность наслаждаться жизнью.

В-четвертых, мы довольно приспосабливаемые существа и меняем свое поведение учитывать ущерб, даже не зная об этом. Когда следователи оценить, сколько повреждений глаукомы требуется, чтобы повлиять на повседневную жизнь пациента деятельности, они считают, что ущерб должен быть довольно серьезным, прежде чем он признан проблемой Тем не менее, когда фактическая функциональная возможность измеряется в таких вещах, как чтение, ходьба и вождение, это ясно что люди со значительным повреждением глаукомы читают медленнее, больше ходят осторожно, врезаться в вещи больше, и бросить вождение раньше, чем другие.

Один фундаментальный факт заключается в том, что потерянное зрение от глаукомы не приходит назад и никакое настоящее лечение не может восстановить его. Некоторые части вашего тела, такие как ваша кожа, могут восстановиться после повреждения, потому что эти органы могут строить новые клетки, чтобы заменить поврежденные клетки. Это не относится к нервным клеткам в мозг или глаз. Ганглиозные клетки, которые повреждены при глаукоме невозможно починить или заменить, если они повреждены. Слой нерва ткань в глазу, которая содержит ганглиозные клетки (сетчатка) является очень сложная сеть из 10 типов клеток.Ганглиозные клетки - единственные умереть от глаукомы, но их потеря приводит к перестройкам сетчатки и в ретрансляционных центрах мозга, куда они направляются. Положить обратно функции, нам нужно будет вставить новые нервные клетки на их место, чтобы заново соединить новые ячейки с ячейками, которые все еще там, и сделать эти соединения работают с существующими соединениями таким образом, что они сделал изначально. В то время как наша лаборатория вместе с другими Первые шаги в этом процессе, это долгий путь, чтобы успешно восстановить зрение в человеческом глазу (см. раздел Можно ли вылечить глаукому? ).

Последний важный факт заключается в том, что все формы глаукомы в некоторой степени связано с давлением внутри глаза. Глаз что-то вроде камеры, с линзами спереди (называется роговица и объектив) и пленка или цифровая приемная поверхность сзади ( сетчатка; Фигура 1). Для ясного видения нам нужны изображение размещено на сетчатке и не движется, так как если оно не является стабильным, оно казалось бы размытым. Глаз наполнен жидкостью, которая должна храниться в узкий диапазон давления, как давление воздуха внутри велосипеда шина.Жидкость внутри глаза не та жидкость, которую мы производим, когда наши глаза слезятся (или когда мы плачем). Слезы выходят из желез за пределами глаза и не непосредственно связано с глаукомой. Как велосипедная шина, глаз должен иметь правильное давление внутри, чтобы работать должным образом. Баланс между жидкостью втекающий и выходящий из глаза поддерживает более высокое давление внутри глаза чем снаружи. Эта разница давлений вызывает напряжение в стенке глаза (склера), сохраняя его напряженным и устойчивым, чтобы изображение сетчатки Чисто.

Нормальное глазное давление составляет около 15 миллиметров ртутного столба. Это достаточно давления, чтобы сделать изображения стабильными на сетчатке, сохраняя Стенка глаза твердая. Стенка глаза выполнена в 3 слоя: белый наружный слой или склера, средний слой, содержащий кровеносные сосуды ( сосудистой оболочки) и сетчатки со своими нервами. Давление поддерживается с помощью жидкость попадает в глаз в одном месте (цилиарное тело) и уходит через основную зону оттока (трабекулярная сеть).Непрерывный поток этой жидкости (водный юмор) также питает структуры внутри глаза, у которого нет собственного кровоснабжения.

Чувствительность глаз немного ниже или выше, всегда есть некоторое физическое напряжение (называемое стрессом у инженеров) в склере. чем выше давление, тем больше стресс. Потому что волокна ганглиозные клетки должны пройти через склеру к головке зрительного нерва, чтобы подняться в мозг, они повреждены этим стрессом (рис. 4).

Рисунок 4: Ганглиозные клетки сетчатки и головка зрительного нерва. Рисунок слева показывает 2 ганглиозных клетки (в форме пауков) в сетчатке и их волокно, переходящее к нервной головке. В нервная головка, волокна повреждены от напряжения (стрелки), приложенного к их или их поддерживающие ткани, что вызывает перегиб волокон. Справа структура поддержки нервной головки видна из внутри глаза. Волокна ганглиозных клеток выходят из глаза через много маленьких дырок.Стресс в глазной стене тянет на эту структуру и повреждает волокна (которые были удалены, чтобы сделать эту картину).

Ганглиозные клетки повреждены длительным стрессом в стенке глаза, и это причина повреждения вашего зрения при глаукоме. Это означает, что чем выше давление, тем больше шансов на глаукому. Однако не у всех глаза реагируют на давление таким же образом. Волокна в глазах некоторых людей может терпеть большее количество давления, чем другие. Если мой глаз имеет тонкая стенка, чем у вас, или больше в диаметре, она будет иметь больше стресс от того же количества давления (рис. 5).

Рисунок 5: Размер глаза и глаукома. Рисунки показывают маленький глаз с более толстой глазной стенкой (сверху) и больший глаз с более тонкой стенкой (внизу). Есть напряжение в глазу стена от давления глаз на оба глаза (стрелки), но напряжение большие (большие стрелки) в большом, тонкостенном глазу. Близорукий (близорукие) глаза, следовательно, с большей вероятностью получат открытый угол глаукома.

Итак, глаукома может возникать при любом давлении, если последствия стресса достаточно, чтобы убить ганглиозные клетки.На самом деле, половина из тех, с самый распространенный тип глаукомы, называемый открытоугольной глаукомой, всегда нормальный уровень глазного давления. В их глазах стресс нормальный давление (в сочетании с другими функциями) достаточно, чтобы убить ганглиозные клетки. Следовательно, не обязательно «повышенное» давление является глаукома (см. раздел глаукомы низкого напряжения не существует, и у вас нет мозга опухоль ). Все присутствующие Лечение глаукомы предназначено для снижения повреждающего уровня давления найден в необработанном человеке, понижая его до более безопасного уровня, который будет не допускать дальнейшего повреждения (см. раздел «Каково целевое давление?

Эксперты говорят, что официальное начало глаукомы наступает, когда один из глаз подвергся действительному структурному и функциональному воздействию повреждение.Этот ущерб проявляется как специфические отклонения от стандарта экзаменационные тесты (см. раздел Какие тесты необходимы для диагностики глаукомы? ). До этого Дело в том, что есть много людей, которые подозреваются на глаукому, но имеют не соответствует официальным критериям повреждения, и они называются глаукомой подозревает. В кабинетах многих глазных врачей эти строгие определения не используется, и некоторые врачи используют термин глаукома более широко, чтобы означать кого-либо кого они намерены лечить глазными каплями.

В следующих разделах описываются различные типы глаукомы и как они отличаются.


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND