Что такое глаукома глаза


причины, симптомы, лечение и профилактика

Глаукома — это глазная болезнь, связанная с увеличением внутриглазного давления и ухудшением оттока водянистой влаги. В итоге развиваются дефекты поля зрения и краевая экскавация (смещение, углубление) диска зрительного нерва.

Постараемся же более подробно ответить на вопросы «Что такое глаукома» и «Как ее лечить», а также рассмотрим основные симптомы, причины и виды профилактики заболевания.


Классификация

Открытоугольная и закрытоугольная глаукома

В зависимости от угла передней камеры, находящейся между роговицей и радужкой глаза, различают:

  • открытоугольную;
  • закрытоугольную форму.

По происхождению:

  • первичная: образуется вследствие ухудшения оттока водянистой влаги.
  • вторичная: становится следствием иных глазных болезней, таких как катаракта, тромбоз ЦВС.
  • сочетанная: развивается после глазных аномалий развития или иных структур организма.

По возрасту:

  • врожденная: возникает до наступления 3 лет;
  • инфантильная: возраст ребенка 3-10 лет;
  • ювенильная: до 35 лет;
  • глаукома взрослых.

В зависимости от значений ВГД (внутриглазного давления):

  • с повышенным ВГД;
  • глаукома нормального давления.

 

Симптомы

Открытоугольная форма на протяжении долгого времени никак не проявляется. Зачастую она диагностируется во время измерения ВГД. И лишь на поздних этапах заболевания проявляются симптомы, свойственные глаукоме.

 

Для закрытоугольной формы характерно появление острого приступа, при котором наблюдаются сильнейшие глазные боли, тошнота, зрение затуманивается, а глаз становится чрезвычайно твердым.

 

Симптомы глаукомы у взрослых на ранней стадии

Существуют признаки, которые обязательно должны насторожить человека.

Их разделяют на 3 группы:

  1. Характерные всем глазным болезням: появление мушек перед глазами, быстрое утомление глаз во время зрительной нагрузки.
  2. Присущие глаукоме:

— временами зрение затуманивается;

— мигренеподобная  головная боль,

— появление радужных кругов при взгляде на свет.

  1. Ранние достоверные симптомы:

—  учащенное слезотечение;

—  мнимое увлажнение глаз: это ощущение зависит от повышения ВГД.

Причины возникновения

Главная причина глаукомы– избыточное накопление ВГЖ (внутриглазной жидкости). Это ведет к тому, что давление повышается, а зрительный нерв испытывает компрессию, и его волокна гибнут. Так, зрение постепенно теряется в течение нескольких лет.

При закрытоугольной глаукоме происходит внезапная блокировка каналов радужной оболочки, отчего жидкость не способна переходить в трабекулы. Давление в глазном яблоке стремительно нарастает, принимая очень большие значения, вызывая острый приступ. Это опасно внезапной потерей зрения в течение 1-2 суток.

Такие болезни, как сахарный диабет, миопия способны увеличивать вероятность развития этого заболевания. Прием глюкокортикостероидов повышает риск повреждений зрительного нерва от глаукомы.


 

Лечение: можно ли вылечить глаукому?

К сожалению, этот недуг полностью исправить нельзя. Оно вызывает необратимые нарушения в зрительном нерве и остается с человеком на протяжении всей его жизни. Но с высоким ВГД обязательно нужно бороться, иначе это приведет к слепоте. У пожилых людей такие последствия наиболее вероятны, так как с возрастом теряется эластичность тканей и способность их восстанавливаться.

Чаще всего используется медикаментозная консервативная терапия или проводятся различные операции.


Консервативная терапия

Она наиболее полезна лишь на ранних этапах открытоугольной формы, а при закрытоугольной не столь эффективна.

Существует 2 группы лекарств с разным механизмом действия:

  • I группа: уменьшают выработку водянистой влаги: миотики (Пилокарпин), α-адреномиметики (Эпинефрин) и простагландины (Латанопрост).

  • II группа: улучшающие ее отток: β-адреноблокаторы (Тимолол, Бетаксолол) и ингибиторы карбоангидразы (Дорзоламид, Бринзоламид).

Кроме того, в случае запущенных стадий заболевания применяют комбинированные средства: Фотил Форте, Глаупрост, Косопт.

Основные этапы лечения:
  1. На начальных стадиях применяется медикамент 1 выбора. В случае неэффективности меняют на иной препарат 1 выбора либо могут назначить комбинированное лекарство.
  2. Если больной имеет противопоказания для использования медикамента 1 выбора, применяют препарат 2 выбора.
  3. Если врач назначает комбинированную терапию, то лекарственные средства должны иметь разный механизм действия.
  4. В случае длительного лечения желательно периодически менять препараты.

Операция

Ее применяют в том случае, когда лекарственная терапия не может справиться с повышением ВГД.
Основная цель хирургического вмешательства – уменьшение и достижение оптимальных показателей повышенного давления, нормализация трофики и тканевого метаболизма зрительного нерва и устранение его гипоксии.

Противоглаукоматозные операции успешны в том случае, когда после них на протяжении полугода или года удается добиться давления на нижней границе нормы.

Выделяют такие группы хирургического вмешательства:

  1. Проникающие – трабекулэктомия.
  2. Непроникающие – Глубокая склерэктомия и задняя трепанация склеры.
  3. Улучшающие циркуляцию внутриглазной жидкости: Иридэктомия.
  4. Снижающие выделение водянистой влаги: циклокриокоагуляция .

Хирургическое вмешательство, выполняемое любым методом, проводится в специальной клинике и занимает не более 20-ти минут. Оперативное вмешательство при глаукоме направлено на удаление части трабекулярных тканей. После такой процедуры открывается сообщение между субконъюктивальной полостью и передней камерой. 

Для быстрого восстановления здоровья пациента во время операции создают небольшое отверстие в районе корня радужной оболочки.

После проведения оперативного вмешательства на глаза пациента накладывают специальную повязку, которую необходимо будет носить в течение последующих 3-х дней.





Кроме того, применяют лечение лазером: Лазерная иридэктомия и трабекулопластика. Оно ликвидирует блок внутри глаза, нарушающий отток жидкости.

Лазерная операция при глаукоме отличается целым рядом преимуществ, основные из которых заключаются в следующем:

  • обеспечение устойчивых показателей после операции;
  • отсутствие негативного влияния на организм;
  • исключение послеоперационных осложнений;
  • подготовка и сама операция не занимает много времени;
  • относительно недорогая стоимость процедур.

Операция с помощью лазера при глаукоме проводится амбулаторно. Подготовка пациента с предварительным медицинским осмотром занимает примерно половину дня.

Для обезболивания применяют специальные глазные капли. Во время операции в глазу производят микроскопический надрез (до 1,50 мм), через который вводят стекловолокно для лазерного луча. Лазер воздействует на нужную точку в течение 5-ти секунд.


Лечение народными средствами и методами

Рекомендуется применять данные методы в комплексе с традиционными после консультации с лечащим доктором. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя!

  • Настоем крапивы

Взять 4 ст. л. свежей крапивы и залить ее 1 л кипятка. Настоять 1 час, процедить. После этого выпивать по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

  • Лекарственным сбором

Взять 2 ч. л. корня шиповника, 4 ч. л. его цветков, 6 ст. л. сухих листьев грецкого ореха, небольшой кусок листка алоэ. Залить все компоненты 1 л кипящей воды и поставить настаиваться на 1 час Затем процедить настой и принимать по 1 ст.л. 3 р/д в течение 20 дней.

  • Капли из лука и меда

Взять мед и свежий луковый сок в одинаковых пропорциях. Компоненты перемешиваются на водяной бане около 3-5 минут. Дать остыть и закапывать по 2 капли 3 р/д в каждый глаз.

К листкам алоэ добавляют 200 мл кипятка. Дать настояться 3 часа, процедить. Протирать настоем глаза 3 р/д.

 


Профилактика глаукомы

  • Регулярный ежегодный осмотр у врача-офтальмолога по достижению 40-летнего возраста.
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
  • Избегание стресса и переутомления.
  • Ограничение количества употребляемой жидкости.
  • Рациональное питание с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.
  • Отказ от длительного пребывания в банях и саунах.
  • Избегать долгого нахождения в положении наклона.
  • Проведение гимнастики для глаз при глаукоме
  • Своевременное лечение глазных заболеваний.

 

Статьи по теме:

Что такое глаукома? - Американская академия офтальмологии

Глаукома - это болезнь, которая повреждает зрительный нерв вашего глаза. Это обычно происходит, когда жидкость накапливается в передней части глаза. Эта дополнительная жидкость увеличивает давление в вашем глазу, повреждая зрительный нерв.


Глаукома является основной причиной слепоты для людей старше 60 лет. Но слепоту от глаукомы часто можно предотвратить с помощью раннего лечения.

В здоровом глазу избыток жидкости покидает глаз через угол дренажа, поддерживая стабильное давление.

типов глаукомы

Существует два основных типа глаукомы.

Первичная открытоугольная глаукома

Это самый распространенный тип глаукомы. Это происходит постепенно, когда глаз не истощает жидкость так, как следовало бы (например, забитый слив). В результате глазное давление нарастает и начинает повреждать зрительный нерв. Этот тип глаукомы безболезненный и поначалу не вызывает изменений зрения.

У некоторых людей могут быть зрительные нервы, чувствительные к нормальному глазному давлению. Это означает, что у них риск развития глаукомы выше, чем обычно. Регулярные осмотры глаз важны для выявления ранних признаков повреждения их зрительного нерва.

закрытоугольная глаукома (также называемая «закрытоугольная глаукома» или «узкоугольная глаукома»)

Этот тип бывает, когда чья-то радужная оболочка очень близка к углу дренажа в глазу. Радужная оболочка может блокировать угол дренажа. Вы можете думать об этом как лист бумаги, скользящий по сливу раковины.Когда угол дренажа полностью заблокирован, глазное давление очень быстро возрастает. Это называется острым приступом . Это действительно неотложное состояние глаз, и вам следует немедленно вызвать своего офтальмолога, иначе вы можете ослепнуть.

Вот признаки острого закрытоугольного приступа глаукомы:

  • Ваше зрение внезапно становится размытым
  • У вас сильная боль в глазах
  • У вас болит голова
  • Вы чувствуете тошноту в животе (тошнота)
  • Вы бросаете (рвота)
  • Вы видите радужные кольца или ореолы вокруг огней

У многих людей с закрытоугольной глаукомой она развивается медленно.Это называется хронической закрытоугольной глаукомой. Сначала нет никаких симптомов, поэтому они не знают, что у них есть, пока повреждение не будет серьезным или у них не будет приступа.

Закрытоугольная глаукома может вызвать слепоту, если ее не лечить сразу.

,
Анатомия глаза | Исследовательский фонд глаукомы

Чтобы понять глаукому, важно иметь представление о том, как работает глаз и различные части глаза.

Понимание Глаза, чтобы Понять Глаукому

Большую часть внешней поверхности глаза покрывает прочный белый слой, называемый склерой. Прозрачный тонкий слой, называемый конъюнктивой, покрывает склеру.В передней части глаза находится прозрачная поверхность, похожая на окно, которое называется роговицей и защищает зрачок и радужную оболочку за этим окном.

Радужная оболочка, мышца, это цветная часть глаза, которая сжимается и расширяется, пропуская свет в глаз. В центре радужной оболочки находится отверстие (покрытое прозрачной роговицей), называемое зрачком, через которое свет попадает в глаз.

Линза внутри нашего глаза фокусирует этот свет на задней части глаза, которая называется сетчаткой. Сетчатка преобразует световые изображения в электрические сигналы, а нервные клетки и волокна сетчатки передают эти сигналы в мозг через зрительный нерв.Оптический диск - это область на сетчатке, где все нервные волокна собираются вместе, чтобы стать зрительным нервом, когда он покидает глаз, чтобы соединиться с мозгом.

Здоровый глаз Дренаж

Передняя часть глаза заполнена прозрачной жидкостью (называемой водянистой влагой), создаваемой цилиарным телом. Жидкость вытекает через зрачок. Затем он достигает дренажной системы глаза, включая трабекулярную сеть и сеть каналов.

Внутреннее давление глаза (внутриглазное давление или «ВГД») зависит от баланса между количеством жидкости и количеством жидкости, выходящей из глаза.Если система жидкости вашего глаза работает должным образом, то будет произведено правильное количество жидкости. Аналогично, если дренажная система вашего глаза работает правильно, тогда жидкость может свободно стекать, чтобы предотвратить повышение давления. Правильный дренаж помогает поддерживать глазное давление на нормальном уровне и является активным, непрерывным процессом, который необходим для здоровья глаз.

Как глаукома влияет на глаза

У вас есть миллионы нервных волокон, которые бегут из вашей сетчатки, чтобы сформировать зрительный нерв. Эти волокна встречаются на оптическом диске.При большинстве типов глаукомы дренажная система глаза забивается, поэтому внутриглазная жидкость не может стечь. По мере накопления жидкости внутри глаза возникает давление, которое может повредить эти чувствительные нервные волокна и привести к потере зрения. По мере того как волокна повреждаются и теряются, оптический диск начинает полый и приобретает форму чашки. Врачи могут идентифицировать эту форму купирования в своих исследованиях.

Внутриглазное давление

Нормальное внутриглазное давление (ВГД) колеблется от 12 до 22 мм рт. Ст. («Миллиметры ртутного столба», измерение давления).) Если давление остается слишком высоким в течение слишком долгого времени, дополнительное давление на чувствительный оптический диск может привести к постоянной потере зрения. Хотя высокое ВГД является явным фактором риска развития глаукомы, мы знаем, что другие факторы также связаны с тем, что люди с ВГД в нормальном диапазоне могут испытывать потерю зрения из-за глаукомы. Выявление этих других факторов является предметом современных исследований.

Потеря зрения в Глаукоме

Глаукома обычно возникает на обоих глазах, но повышенное глазное давление имеет тенденцию происходить сначала на одном глазу.Это повреждение может привести к постепенным изменениям зрения и потере зрения в течение многих лет. Часто периферийное (боковое) зрение поражается в первую очередь, поэтому изменения в вашем зрении могут быть достаточно малы, чтобы вы могли его не заметить. Со временем ваше центральное зрение также может пострадать. Потерянное от глаукомы зрение невозможно восстановить. Однако раннее выявление и лечение могут предотвратить потерю зрения и сохранить остающееся зрение.

-

Вы также можете найти информацию в этой статье в нашей бесплатной брошюре «Понимание и жизнь с глаукомой ». Заказать или скачать бесплатную копию »

,

Глаукома: причины, типы и симптомы

Глаукома - это заболевание глаз, которое может повредить зрительный нерв. Зрительный нерв доставляет визуальную информацию в ваш мозг из ваших глаз.

Глаукома обычно, но не всегда, является результатом ненормально высокого давления в вашем глазу. Со временем повышенное давление может разрушить ткани зрительного нерва, что может привести к потере зрения или даже слепоте. Если его поймали рано, вы можете предотвратить дополнительную потерю зрения.

Наиболее распространенным типом глаукомы является первичная открытоугольная глаукома.У него нет никаких признаков или симптомов, кроме постепенной потери зрения. По этой причине важно, чтобы вы ежегодно проходили комплексные обследования глаз, чтобы ваш офтальмолог или глазной специалист мог отслеживать любые изменения вашего зрения.

Острое закрытоугольная глаукома, которая также известна как узкоугольная глаукома, является неотложной медицинской помощью. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

  • сильная боль в глазах
  • тошнота
  • рвота
  • покраснение глаз
  • внезапные нарушения зрения
  • видение цветных колец вокруг огней
  • внезапное затуманенное зрение

Задняя часть вашего глаза постоянно создает прозрачную жидкость, называемую водянистым юмором.Когда эта жидкость сделана, она заполняет переднюю часть вашего глаза. Затем он покидает ваш глаз через каналы в роговице и радужной оболочке. Если эти каналы заблокированы или частично закрыты, естественное давление в вашем глазу, которое называется внутриглазным давлением (IOP), может увеличиться. При увеличении IOP зрительный нерв может быть поврежден. По мере повреждения вашего нерва вы можете начать терять зрение.

Что вызывает повышение давления в вашем глазу, не всегда известно. Тем не менее, врачи считают, что один или несколько из этих факторов могут играть роль:

  • расширение глазных капель
  • блокирование или ограничение дренажа в вашем глазу
  • лекарств, таких как кортикостероиды
  • плохой или сниженный приток крови к зрительному нерву
  • высокое или повышенное кровяное давление

Существует пять основных типов глаукомы.Это:

открытоугольная (хроническая) глаукома

открытоугольная или хроническая глаукома не имеет никаких признаков или симптомов, кроме постепенной потери зрения. Эта потеря может быть настолько медленной, что вашему зрению может быть нанесен непоправимый ущерб, прежде чем появятся какие-либо другие признаки. По данным Национального института глаз (NEI), это наиболее распространенный тип глаукомы.

Угловое закрытие (острое) Глаукома

Если поток жидкости из водянистой влаги внезапно блокируется, быстрое накопление жидкости может вызвать серьезное, быстрое и болезненное повышение давления.Закрытоугольная глаукома является чрезвычайной ситуацией. Вы должны немедленно позвонить своему врачу, если у вас начнутся такие симптомы, как сильная боль, тошнота и помутнение зрения.

Врожденная глаукома

Дети, рожденные с врожденной глаукомой, имеют дефект угла глаза, который замедляет или препятствует нормальному оттоку жидкости. Врожденная глаукома обычно сопровождается такими симптомами, как мутные глаза, чрезмерное слезотечение или чувствительность к свету. Врожденная глаукома может протекать в семьях.

Вторичная глаукома

Вторичная глаукома часто является побочным эффектом травмы или другого заболевания глаз, такого как катаракта или опухоли глаза. Лекарства, такие как кортикостероиды, также могут вызывать этот тип глаукомы. Редко хирургия глаза может вызвать вторичную глаукому.

Глаукома нормального напряжения

В некоторых случаях у людей без повышенного глазного давления развивается зрительный нерв. Причина этого неизвестна. Тем не менее, чрезвычайная чувствительность или отсутствие притока крови к зрительному нерву могут быть причиной этого типа глаукомы.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), глаукома является второй по значимости причиной слепоты во всем мире. К факторам риска глаукомы относятся:

Возраст

Люди старше 60 лет подвергаются повышенному риску глаукомы, предупреждает NEI, и риск глаукомы незначительно увеличивается с каждым годом. Если вы афроамериканец, ваш рост риска начинается в возрасте 40 лет.

Этническая принадлежность

Афроамериканцы или лица африканского происхождения значительно чаще заболевают глаукомой, чем кавказцы.Люди азиатского происхождения подвергаются более высокому риску закрытоугольной глаукомы, а люди японского происхождения имеют более высокий риск развития глаукомы низкого напряжения.

Проблемы с глазами

Хроническое воспаление глаз и тонкая роговица могут привести к повышению давления в ваших глазах. Физическая травма или травма глаза, например, удар по глазу, также могут привести к повышению зрительного давления.

Семейная история

Некоторые виды глаукомы могут протекать в семьях. Если у вашего родителя или дедушки была открытоугольная глаукома, у вас повышенный риск развития этого заболевания.

История болезни

Люди с диабетом и люди с высоким кровяным давлением и заболеваниями сердца имеют повышенный риск развития глаукомы.

Использование определенных лекарств

Использование кортикостероидов в течение длительного периода может увеличить риск развития вторичной глаукомы.

Для диагностики глаукомы ваш офтальмолог захочет провести комплексное обследование глаз. Они проверят наличие признаков ухудшения, включая потерю нервной ткани. Они также могут использовать один или несколько из следующих тестов и процедур:

Подробная история болезни

Ваш врач захочет узнать, какие симптомы вы испытывали, и есть ли у вас личная или семейная история глаукомы.Они также попросят провести общую оценку состояния здоровья, чтобы определить, могут ли какие-либо другие состояния здоровья влиять на здоровье ваших глаз, такие как диабет или высокое кровяное давление.

Tonometry Test

Этот класс тестов измеряет внутреннее давление вашего глаза.

Pachymetry Test

Люди с тонкой роговицей имеют повышенный риск развития глаукомы. Тест пахиметрии может сказать вашему врачу, если ваши роговицы тоньше, чем в среднем.

Периметрический тест

Этот тест, также известный как тест поля зрения, может сказать вашему врачу, влияет ли глаукома на ваше зрение, путем измерения периферического или бокового зрения и вашего центрального зрения.

Мониторинг вашего зрительного нерва

Если ваш врач хочет отслеживать постепенные изменения вашего зрительного нерва, он может сделать фотографии вашего зрительного нерва, чтобы провести параллельное сравнение с течением времени.

Целью лечения глаукомы является снижение ВГД, чтобы остановить любую дополнительную потерю зрения. Как правило, ваш врач начнет лечение с рецепта глазных капель. Если они не работают или требуется более продвинутое лечение, ваш врач может предложить один из следующих способов лечения:

Лекарства

Имеется несколько лекарств, предназначенных для снижения ВГД.Эти лекарства доступны в форме глазных капель или таблеток, но капли встречаются чаще. Ваш врач может назначить один или их комбинацию.

Хирургия

Если заблокированный или медленный канал вызывает увеличение ВГД, ваш врач может предложить хирургическое вмешательство, чтобы создать дренажный канал для жидкости или разрушить ткани, которые ответственны за увеличение жидкости.

Лечение закрытоугольной глаукомы отличается. Этот тип глаукомы является неотложной медицинской помощью и требует немедленного лечения, чтобы как можно быстрее снизить глазное давление.Лекарства обычно пытаются в первую очередь, чтобы изменить угол закрытия, но это может быть неудачным. Также может быть выполнена лазерная процедура, называемая лазерной периферической иридотомией. Эта процедура создает небольшие отверстия в радужной оболочке, чтобы увеличить движение жидкости.

Если увеличенное IOP может быть остановлено, а давление нормализовано, потеря зрения может быть замедлена или даже остановлена. Однако из-за того, что от глаукомы нет лекарства, вам, вероятно, понадобится лечение до конца жизни, чтобы регулировать IOP.К сожалению, зрение, потерянное в результате глаукомы, не может быть восстановлено.

Глаукома не может быть предотвращена, но все равно важно ее рано заболеть, чтобы вы могли начать лечение, которое поможет предотвратить ее ухудшение. Лучший способ заболеть глаукомой любого типа на ранней стадии - это ежегодное профилактическое наблюдение за глазами. Запишитесь на прием к офтальмологу. Простые тесты, выполняемые во время этих обычных проверок глаз, могут обнаружить повреждение от глаукомы до того, как она прогрессирует и начнет вызывать потерю зрения.


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в :