Что такое глаукома


причины, симптомы, лечение и профилактика

Глаукома — это глазная болезнь, связанная с увеличением внутриглазного давления и ухудшением оттока водянистой влаги. В итоге развиваются дефекты поля зрения и краевая экскавация (смещение, углубление) диска зрительного нерва.

Постараемся же более подробно ответить на вопросы «Что такое глаукома» и «Как ее лечить», а также рассмотрим основные симптомы, причины и виды профилактики заболевания.


Классификация

Открытоугольная и закрытоугольная глаукома

В зависимости от угла передней камеры, находящейся между роговицей и радужкой глаза, различают:

  • открытоугольную;
  • закрытоугольную форму.

По происхождению:

  • первичная: образуется вследствие ухудшения оттока водянистой влаги.
  • вторичная: становится следствием иных глазных болезней, таких как катаракта, тромбоз ЦВС.
  • сочетанная: развивается после глазных аномалий развития или иных структур организма.

По возрасту:

  • врожденная: возникает до наступления 3 лет;
  • инфантильная: возраст ребенка 3-10 лет;
  • ювенильная: до 35 лет;
  • глаукома взрослых.

В зависимости от значений ВГД (внутриглазного давления):

  • с повышенным ВГД;
  • глаукома нормального давления.

 

Симптомы

Открытоугольная форма на протяжении долгого времени никак не проявляется. Зачастую она диагностируется во время измерения ВГД. И лишь на поздних этапах заболевания проявляются симптомы, свойственные глаукоме.

 

Для закрытоугольной формы характерно появление острого приступа, при котором наблюдаются сильнейшие глазные боли, тошнота, зрение затуманивается, а глаз становится чрезвычайно твердым.

 

Симптомы глаукомы у взрослых на ранней стадии

Существуют признаки, которые обязательно должны насторожить человека.

Их разделяют на 3 группы:

  1. Характерные всем глазным болезням: появление мушек перед глазами, быстрое утомление глаз во время зрительной нагрузки.
  2. Присущие глаукоме:

— временами зрение затуманивается;

— мигренеподобная  головная боль,

— появление радужных кругов при взгляде на свет.

  1. Ранние достоверные симптомы:

—  учащенное слезотечение;

—  мнимое увлажнение глаз: это ощущение зависит от повышения ВГД.

Причины возникновения

Главная причина глаукомы– избыточное накопление ВГЖ (внутриглазной жидкости). Это ведет к тому, что давление повышается, а зрительный нерв испытывает компрессию, и его волокна гибнут. Так, зрение постепенно теряется в течение нескольких лет.

При закрытоугольной глаукоме происходит внезапная блокировка каналов радужной оболочки, отчего жидкость не способна переходить в трабекулы. Давление в глазном яблоке стремительно нарастает, принимая очень большие значения, вызывая острый приступ. Это опасно внезапной потерей зрения в течение 1-2 суток.

Такие болезни, как сахарный диабет, миопия способны увеличивать вероятность развития этого заболевания. Прием глюкокортикостероидов повышает риск повреждений зрительного нерва от глаукомы.


 

Лечение: можно ли вылечить глаукому?

К сожалению, этот недуг полностью исправить нельзя. Оно вызывает необратимые нарушения в зрительном нерве и остается с человеком на протяжении всей его жизни. Но с высоким ВГД обязательно нужно бороться, иначе это приведет к слепоте. У пожилых людей такие последствия наиболее вероятны, так как с возрастом теряется эластичность тканей и способность их восстанавливаться.

Чаще всего используется медикаментозная консервативная терапия или проводятся различные операции.


Консервативная терапия

Она наиболее полезна лишь на ранних этапах открытоугольной формы, а при закрытоугольной не столь эффективна.

Существует 2 группы лекарств с разным механизмом действия:

  • I группа: уменьшают выработку водянистой влаги: миотики (Пилокарпин), α-адреномиметики (Эпинефрин) и простагландины (Латанопрост).

  • II группа: улучшающие ее отток: β-адреноблокаторы (Тимолол, Бетаксолол) и ингибиторы карбоангидразы (Дорзоламид, Бринзоламид).

Кроме того, в случае запущенных стадий заболевания применяют комбинированные средства: Фотил Форте, Глаупрост, Косопт.

Основные этапы лечения:
  1. На начальных стадиях применяется медикамент 1 выбора. В случае неэффективности меняют на иной препарат 1 выбора либо могут назначить комбинированное лекарство.
  2. Если больной имеет противопоказания для использования медикамента 1 выбора, применяют препарат 2 выбора.
  3. Если врач назначает комбинированную терапию, то лекарственные средства должны иметь разный механизм действия.
  4. В случае длительного лечения желательно периодически менять препараты.

Операция

Ее применяют в том случае, когда лекарственная терапия не может справиться с повышением ВГД.
Основная цель хирургического вмешательства – уменьшение и достижение оптимальных показателей повышенного давления, нормализация трофики и тканевого метаболизма зрительного нерва и устранение его гипоксии.

Противоглаукоматозные операции успешны в том случае, когда после них на протяжении полугода или года удается добиться давления на нижней границе нормы.

Выделяют такие группы хирургического вмешательства:

  1. Проникающие – трабекулэктомия.
  2. Непроникающие – Глубокая склерэктомия и задняя трепанация склеры.
  3. Улучшающие циркуляцию внутриглазной жидкости: Иридэктомия.
  4. Снижающие выделение водянистой влаги: циклокриокоагуляция .

Хирургическое вмешательство, выполняемое любым методом, проводится в специальной клинике и занимает не более 20-ти минут. Оперативное вмешательство при глаукоме направлено на удаление части трабекулярных тканей. После такой процедуры открывается сообщение между субконъюктивальной полостью и передней камерой. 

Для быстрого восстановления здоровья пациента во время операции создают небольшое отверстие в районе корня радужной оболочки.

После проведения оперативного вмешательства на глаза пациента накладывают специальную повязку, которую необходимо будет носить в течение последующих 3-х дней.





Кроме того, применяют лечение лазером: Лазерная иридэктомия и трабекулопластика. Оно ликвидирует блок внутри глаза, нарушающий отток жидкости.

Лазерная операция при глаукоме отличается целым рядом преимуществ, основные из которых заключаются в следующем:

  • обеспечение устойчивых показателей после операции;
  • отсутствие негативного влияния на организм;
  • исключение послеоперационных осложнений;
  • подготовка и сама операция не занимает много времени;
  • относительно недорогая стоимость процедур.

Операция с помощью лазера при глаукоме проводится амбулаторно. Подготовка пациента с предварительным медицинским осмотром занимает примерно половину дня.

Для обезболивания применяют специальные глазные капли. Во время операции в глазу производят микроскопический надрез (до 1,50 мм), через который вводят стекловолокно для лазерного луча. Лазер воздействует на нужную точку в течение 5-ти секунд.


Лечение народными средствами и методами

Рекомендуется применять данные методы в комплексе с традиционными после консультации с лечащим доктором. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя!

  • Настоем крапивы

Взять 4 ст. л. свежей крапивы и залить ее 1 л кипятка. Настоять 1 час, процедить. После этого выпивать по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

  • Лекарственным сбором

Взять 2 ч. л. корня шиповника, 4 ч. л. его цветков, 6 ст. л. сухих листьев грецкого ореха, небольшой кусок листка алоэ. Залить все компоненты 1 л кипящей воды и поставить настаиваться на 1 час Затем процедить настой и принимать по 1 ст.л. 3 р/д в течение 20 дней.

  • Капли из лука и меда

Взять мед и свежий луковый сок в одинаковых пропорциях. Компоненты перемешиваются на водяной бане около 3-5 минут. Дать остыть и закапывать по 2 капли 3 р/д в каждый глаз.

К листкам алоэ добавляют 200 мл кипятка. Дать настояться 3 часа, процедить. Протирать настоем глаза 3 р/д.

 


Профилактика глаукомы

  • Регулярный ежегодный осмотр у врача-офтальмолога по достижению 40-летнего возраста.
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
  • Избегание стресса и переутомления.
  • Ограничение количества употребляемой жидкости.
  • Рациональное питание с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.
  • Отказ от длительного пребывания в банях и саунах.
  • Избегать долгого нахождения в положении наклона.
  • Проведение гимнастики для глаз при глаукоме
  • Своевременное лечение глазных заболеваний.

 

Статьи по теме:
  • Эндокринная офтальмопатия: лечение, симптомы, код по МКБ-10, фото
  • Иридоциклит: лечение, препараты, причины возникновения
  • Астенопия: виды, симптомы, код по МКБ-10, лечение
  • Травма глаза: первая помощь, лечение, обезболивающие капли

Что такое глаукома? - Американская академия офтальмологии

Глаукома - это болезнь, которая повреждает зрительный нерв вашего глаза. Это обычно происходит, когда жидкость накапливается в передней части глаза. Эта дополнительная жидкость увеличивает давление в вашем глазу, повреждая зрительный нерв.


Глаукома является основной причиной слепоты для людей старше 60 лет. Но слепоту от глаукомы часто можно предотвратить с помощью раннего лечения.

В здоровом глазу избыток жидкости покидает глаз через угол дренажа, поддерживая стабильное давление.

типов глаукомы

Существует два основных типа глаукомы.

Первичная открытоугольная глаукома

Это самый распространенный тип глаукомы. Это происходит постепенно, когда глаз не истощает жидкость так, как следовало бы (например, забитый слив). В результате глазное давление нарастает и начинает повреждать зрительный нерв. Этот тип глаукомы безболезненный и поначалу не вызывает изменений зрения.

У некоторых людей могут быть зрительные нервы, чувствительные к нормальному глазному давлению. Это означает, что у них риск развития глаукомы выше, чем обычно. Регулярные осмотры глаз важны для выявления ранних признаков повреждения их зрительного нерва.

закрытоугольная глаукома (также называемая «закрытоугольная глаукома» или «узкоугольная глаукома»)

Этот тип бывает, когда чья-то радужная оболочка очень близка к углу дренажа в глазу. Радужная оболочка может блокировать угол дренажа. Вы можете думать об этом как лист бумаги, скользящий по сливу раковины.Когда угол дренажа полностью заблокирован, глазное давление очень быстро возрастает. Это называется острым приступом . Это действительно неотложное состояние глаз, и вам следует немедленно вызвать своего офтальмолога, иначе вы можете ослепнуть.

Вот признаки острого закрытоугольного приступа глаукомы:

  • Ваше зрение внезапно становится размытым
  • У вас сильная боль в глазах
  • У вас болит голова
  • Вы чувствуете тошноту в животе (тошнота)
  • Вы бросаете (рвота)
  • Вы видите радужные кольца или ореолы вокруг огней

У многих людей с закрытоугольной глаукомой она развивается медленно.Это называется хронической закрытоугольной глаукомой. Сначала нет никаких симптомов, поэтому они не знают, что у них есть, пока повреждение не будет серьезным или у них не будет приступа.

Закрытоугольная глаукома может вызвать слепоту, если ее не лечить сразу.

,

Каковы общие симптомы глаукомы?

глаукома с открытым углом

При открытоугольной глаукоме на ранних стадиях отсутствуют признаки или явные симптомы. По мере прогрессирования заболевания в периферическом (боковом) зрении появляются слепые пятна.

Большинство людей с открытоугольной глаукомой не замечают каких-либо изменений в своем зрении, пока повреждение не станет достаточно серьезным. Вот почему глаукому называют «тихим вором зрения».«Регулярные осмотры глаз могут помочь вашему офтальмологу найти это заболевание, прежде чем вы потеряете зрение. Ваш офтальмолог может сказать вам, как часто вам следует проходить обследование.

закрытоугольная глаукома

Люди с риском закрытоугольной глаукомы обычно не проявляют симптомов перед приступом. Некоторые ранние симптомы приступа могут включать помутнение зрения, ореолы, легкие головные боли или боль в глазах. Люди с этими симптомами должны быть проверены их офтальмологом как можно скорее. Приступ закрытоугольной глаукомы включает в себя следующее:

  • сильная боль в глазу или лбу
  • покраснение глаз
  • ухудшение зрения или помутнение зрения
  • видя радугу или гало
  • головная боль
  • тошнота
  • рвота

Глаукома нормального напряжения

Люди с "глаукомой нормального напряжения" имеют глазное давление, которое находится в пределах нормы, но имеют признаки глаукомы, такие как слепые пятна в их поле зрения и повреждение зрительного нерва.

Глаукома подозревает

Некоторые люди не имеют признаков повреждения, но имеют более высокое, чем обычно, глазное давление (так называемая глазная гипертензия). Эти пациенты считаются «подозреваемыми глаукомами» и имеют более высокий риск развития глаукомы. Некоторые люди подозреваются на глаукому, даже если у них нормальное глазное давление. Например, их офтальмолог может заметить что-то другое в их зрительном нерве. Любой, кто считается подозреваемым глаукомой, должен быть тщательно проверен их офтальмологом.Офтальмолог может проверить наличие изменений с течением времени и начать лечение, если это необходимо.

,

Каковы симптомы глаукомы?

Высокое глазное давление является фактором риска глаукомы

Глаукома - это сложное заболевание, при котором повреждение зрительного нерва приводит к потере зрения.

Есть несколько форм глаукомы; Двумя наиболее распространенными формами являются первичная открытоугольная глаукома (POAG) и закрытоугольная глаукома (ACG).Открытоугольная глаукома часто называется «скрытным вором зрения», потому что она не имеет симптомов, пока не произойдет значительная потеря зрения.

Симптомы открытоугольной глаукомы

Обычно нет ранних признаков или симптомов открытоугольной глаукомы. Он развивается медленно, а иногда и без заметной потери зрения в течение многих лет.

Большинство людей с открытоугольной глаукомой чувствуют себя хорошо и сначала не замечают изменений в зрении, потому что первоначальная потеря зрения связана с боковым или периферическим зрением, а острота зрения или резкость зрения сохраняются до поздней стадии заболевания. ,

К тому моменту, когда пациент осознает потерю зрения, заболевание, как правило, достаточно прогрессирует. Потеря зрения от глаукомы необратима при лечении, даже при хирургическом вмешательстве.

Поскольку открытоугольная глаукома имеет мало предупреждающих признаков или симптомов до того, как произошло повреждение, важно регулярно посещать врача для осмотра глаз. Если во время осмотра глаза выявляется глаукома, ваш глазной врач может назначить профилактическое лечение для защиты вашего зрения.

При открытоугольной глаукоме угол в глазу, где радужная оболочка встречается с роговицей, настолько широкий и открытый, как и должно быть, но дренажные каналы глаза со временем забиваются, вызывая повышение внутреннего давления глаза и последующее повреждение Зрительный нерв.Это наиболее распространенный тип глаукомы, поражающий около четырех миллионов американцев, многие из которых не знают, что у них болезнь.

У вас повышенный риск глаукомы, если ваши родители или братья и сестры имеют заболевание, если вы афроамериканец или латиноамериканец, и, возможно, если у вас диабет или сердечно-сосудистые заболевания. Риск глаукомы также увеличивается с возрастом.

Симптомы острой закрытоугольной глаукомы

  • Мутное или размытое зрение
  • Появление радужных кругов вокруг ярких огней
  • Сильная боль в глазах и голове
  • Тошнота или рвота (сопровождающая сильную боль в глазах)
  • Внезапная потеря зрения

При закрытоугольной глаукоме (также называемой узкоугольной глаукомой) угол закрыт во многих или большинстве областей, вызывая повышенное глазное давление, что приводит к повреждению зрительного нерва и возможной потере зрения.Это повышение глазного давления может происходить внезапно (острый приступ закрытия угла) или постепенно. Существуют также ранние стадии заболевания, при которых угол закрыт, но глазное давление может быть или не быть высоким, и зрительный нерв еще не затронут.

Симптомы острой закрытоугольной глаукомы очень заметны, и повреждение происходит быстро. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за помощью к офтальмологу.

Если у вас диагностирована глаукома , важно установить регулярный график осмотров у вашего офтальмолога, чтобы следить за вашим состоянием и убедиться, что назначенное лечение эффективно поддерживает безопасное зрительное давление.

-

Статья Дорин Фацио, MD . Доктор Фацио закончила стажировку по офтальмологии и глаукоме в Институте глаз Жюля Стейна в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. В настоящее время она работает офтальмологом в центре Eye Valley в Ван-Найс, штат Калифорния.

,

Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND