Что такое скотома глаза


что это такое, причины, симптомы, фото, лечение, виды выпадения полей зрения (мерцающая, центральная, абсолютная, относительная, функциональная, парацентальная, бьеррума, глазная мигрень)

Во время осмотра окулист иногда выявляет слепые участки зрения, которые в некоторых случаях могут быть совершенно бессимптомными. Они называются скотомами глаза, разберем, что это такое.

Что такое появившаяся скотома глаза?

Человеческое зрение бинокулярно (смотрим двумя глазами). Оно ограничено своим полем, то есть тем пространством, которое мы можем видеть с неподвижными глазами и головой. Когда на нем возникает темный участок, словно капля кислоты на фотографии, это скотома глаза.

Она образуется, когда поражается какая-то структура зрительного аппарата (нерв, сетчатка, рецепторы). Картинка не может правильно сформироваться и быть анализирована корой головного мозга. Такой участок выпадает из общего поля зрения.

Смотрите видео об особенностях заболевания:

Классификация

Разновидностей скотом встречается много, постараемся внести порядок и разобраться, какие они бывают.

По функции:

  • физиологическая;
  • патологическая.

Физиологическая скотома существует у каждого человека в норме. Она вызвана тем, что зрительный нерв (его диск) или сосуды проецируются на сетчатку, образуя слепое пятно.

Такая зона не имеет зрительных рецепторов, нужных для восприятия картинки. Однако мы не ощущаем этого, так как зрительные поля перекрывают друг друга от каждого глаза, компенсируя физиологический дефект.

Этот участок назван пятном Мариотты и находится в височной области поля, рядом или вокруг него располагаются ангиоскотомы. Они вызваны наличием сосудов сетчатки, в этих местах также нет зрительных рецепторов.

Патологическая форма возникает при патологических процессах в структурах глаза (сетчатка, зрительный нерв, зрительные структуры в головном мозге, сосудистая оболочка). Когда скотома имеется только на одном глазу, то зрительные структуры головного мозга (хиазма) не повреждены.

По характеру:

  • положительная – та, которую отмечает сам пациент. Имеет вид серого или темного пятна;
  • отрицательная – человек ее самостоятельно не ощущает, обнаруживается только инструментально.

По плотности:

  • абсолютная – участок скотомы представляет слепое пятно, предметы не видны;
  • относительная – область дефекта с частично пониженной видимостью, различить силуэты можно.

По глубине восприятия делят скотомы 1-го и 2-го порядка, которые различаются в зависимости от силы снижения свето- и цветочувствительности глаз.

По расположению:

  • центральная скотома – находится по центру зрительного поля. Частой ее причиной служит патология сетчатки;
  • периферическая – ее выявляют на периферии поля зрения;
  • парацентральная – скотома глаза, обнаруживающаяся около центральной точки фиксации глаза и примыкающая к ней;
  • перицентральная – она окружает фиксирующую точку, не соприкасаясь с ней, может быть кольцевидной. Особым ее видом является скотома Бьеррума. Изначально она представляет собой отдельные слепые островки, которые после сливаются в форме арки. Одна часть ее связана со слепым пятном, а другая простирается до носовой части поля зрения. Характерна для дебюта глаукомы.

Отдельно стоит мерцательная скотома, или глазная мигрень. Она относится к неврологическому заболеванию. Ухудшение зрения развивается за счет сосудистых нарушений во время приступа мигрени, а после его окончания полностью восстанавливается.

Скотома торможения (функциональная) – это дефект, возникающий у людей с косоглазием. Механизм развития заключается в предотвращении двоения глаз. Мозг подавляет (тормозит) картинку, приходящую от косящего глаза. Как только здоровый глаз закрыть, скотома исчезнет.

Причины дефекта

Основными причинами появления скотом на глазу могут быть следующие:

  1. Демиелинизирующие заболевания, например рассеянный склероз, – повреждается миелин (оболочка, проводящая нервный импульс) зрительного нерва.
  2. Тромбоз сосудов сетчатки – нарушается питание тканей глаза вместе со зрительными рецепторами (палочки и колбочки).
  3. Глаукома – заболевание с повышенным давлением внутри структур глаза, при котором разрушаются клетки зрительного нерва. Частым его проявлением является изменение полей зрения – скотомы с дальнейшим сужением поля.
  4. Глазная мигрень, классической формой которой является мерцательная скотома. Ее можно считать нетипичной мигренью. От выраженной головной боли появляются пятна, мерцающие блики, за что такая скотома и была названа мерцательной.
  5. Возрастные изменения структуры глаз (желтое пятно, зрительный нерв, рецепторы сетчатки).
  6. Вегетососудистая дистония. При ней дефекты поля зрения могут перемещаться с одного глаза на другой и ощущаться, даже когда глаза закрыты.
  7. Гипертоническая болезнь – повышение давления ведет к повреждению зрительной коры и сетчатки.
  8. Сахарный диабет – его осложнением является диабетическая ретинопатия. Сосуды сетчатки воспаляются, могут образовываться микротромбы, от которых гибнут рецепторы глаза.
  9. Травма глаз – особенно опасны проникающие в сетчатку.

При катаракте (помутнение хрусталика) постепенно происходит снижение предметного зрения, но скотомы не возникают.

Симптомы дефекта

Отличительными признаками скотомы служат:

  • слепое или с выраженным снижением видимости пятно в поле зрения – классический признак абсолютной (которую человек замечает) скотомы;
  • нарушение восприятия окружающих предметов, зрительных образов – снижение цвета, прозрачности, высвеченность;
  • появление в глазах темных пятен;
  • признаки, характерные для мерцательной скотомы, – мерцающие блики, пятна, мушки, светящийся ореол предметов, связанные с мигренозной атакой.

Когда скотом становится много – они могут сливаться, тогда такой дефект характеризуется полным выпадением зрения на одном глазу.

Диагностика

Для того чтобы определить слепые пятна, необходимо пройти осмотр у офтальмолога. Он, в зависимости от причины заболевания, может предложить следующие методы:

  • периметрия – обследование поля зрения с помощью периметра (дуга с градусной разметкой). По дуге ведут цветной (для определения выпадения цветового зрения) указкой, определяя по градусам, где человек перестал ее видеть. Аналогом служит компьютерная периметрия;
  • метод обследования на плоской поверхности – кампиметрия. Обследование производится кампиметром. Такой метод является более узконаправленным. Его применяют для обнаружения центральных или околоцентральных слепых пятен;
  • компьютерная томография головного мозга – проводится для исключения сосудистой патологии (например, инсульт), новообразований;
  • осмотр глазного дна – для оценки состояния сетчатки;
  • ультразвуковое исследование глазного яблока – обнаруживает инородные тела;
  • измерение внутриглазного давления;
  • неврологический осмотр – для отличия мерцающей, связанной со спазмом сосудов, скотомы от истинной офтальмологической.

Лечение

Терапевтические мероприятия по излечению выпадения участков зрения будут зависеть от причины заболевания. Именно на него следует направить основное внимание. Если это мерцательная скотома, то ее лечение заключается в назначении сосудистых и противомигренозных препаратов.

При нарушении тока крови по сосудам из-за тромба требуется антиагрегантная (кроверазжижающая) терапия, а зрительные нарушения при диабете нуждаются в коррекции сахаров, без которых лечение неэффективно.

Возрастные изменения сетчатки, ранние проявления катаракты и глаукомы, которые привели к слепым пятнам, уменьшаются с помощью капель для глаз (витаминные, снижающие внутриглазное давление).

В современном арсенале имеется магнитная стимуляция самого зрительного нерва или участков коры головного мозга. А также стимуляция пораженных участков с пептидными препаратами, которые помогают восстановлению тканей.

Когда причина дефекта поля зрения – опухоль, отслоение сетчатки, то не исключено оперативное вмешательство или лазерная коррекция.

Осложнения и прогноз

Скотома в поле зрения опасна ведущими за собой осложнениями. Это может быть отслоение сетчатки и полная слепота. При своевременном обнаружении дефекта в поле зрения, грамотном выборе метода лечения шансы на излечение высоки.

Профилактические меры

Любое заболевание легче предупредить, чем побороть. Для того чтобы оно обошло вас стороной, нужно внимательно следить за своим здоровьем, а именно:

  • проходите плановые профилактические осмотры у офтальмолога;
  • следите за своим артериальным давлением и уровнем глюкозы в крови;
  • исключите спиртные напитки, никотин;
  • высыпайтесь;
  • не пренебрегайте мерами безопасности, надевайте защитные очки, где этого требует ситуация;
  • соблюдайте режим дня и отдыха;
  • носите правильно подобранные очки или линзы, особенно при близорукости (высокая степень опасна отслоением сетчатки).

Слепой участок в глазу – сложное и серьезное заболевание, не пускайте болезнь на самотек. Если вы обнаружили у себя похожие симптомы, обращайтесь к специалисту.

Не забудьте поделиться статьей с друзьями, чтобы еще больше людей узнали о скотоме и смогли вовремя обратиться к врачу.

Скотома - причины, симптомы, лечение, прогноз и профилактика

Вы в последнее время замечали черное пятно все время, когда вы пытаетесь взглянуть на объект или на человека? Скорее всего, у вас есть нарушение зрения, известное как скотома. Читайте дальше, чтобы узнать все о расстройстве, включая его возможные причины, симптомы, варианты лечения и многое другое.

Определение скотомы

Проще говоря, скотома относится к неясной области в поле зрения. Многие люди с этим заболеванием замечают темное пятно в углу глаза, которое затрудняет периферическое зрение.В медицинском мире это определяется как остров или область нарушения или потери остроты зрения, окруженная полем нормального или сравнительно хорошо сохранившегося зрения.

Расстройство также обычно называют «мертвой зоной».

Этимология скотомы

Слово «скотома» имеет греческое происхождение и фактически означает «тьма» в языке. В форме множественного числа он известен как «Scotomata» или «Scotomas».

Скотома Код ICD9

Код ICD9 для этого визуального состояния - 368.44.

Типы скотомы

Основными типами этого состояния являются:

Центральная скотома

Это относится к области пониженного или потерянного зрения, которое мешает центральному зрению. Это может повлиять на активность повседневной жизни пациентов. У тех, кто имеет эту форму состояния, могут быть проблемы с отображением деталей и цветов. Они могут столкнуться с трудностями при распознавании людей, глядя на их лица. Им также может быть трудно читать книги и журналы, напечатанные шрифтами обычного размера.Они могут смотреть с периферии или по сторонам глаза, а другие могут не знать, на что они на самом деле смотрят. Такие люди могут лучше всего видеть в тусклых регионах. Они могут, однако, быть в состоянии заметить вещи лучше, когда они движутся.

Гемианопическая скотома

Это название области с ослабленным или потерянным зрением, которая оказывает неблагоприятное воздействие на половину центрального поля зрения.

Периферическая скотома

Это область потерянного или ослабленного зрения к краю поля зрения.Это вряд ли окажет такое же влияние на повседневную деятельность, как предыдущие формы расстройства. Люди с этими типами скотомы могут хорошо видеть, когда смотрят на цвета и детали. У них может быть лучшее зрение в хорошо освещенных регионах. Они могут столкнуться с объектами во время ходьбы из-за невозможности их увидеть.

Паредакальная скотома

Это область потерянного или ослабленного зрения вблизи центрального поля зрения, хотя на самом деле не в нем.

Двусторонняя скотома

Это тип скотомы, при котором опухоль гипофиза начинает сдавливать зрительный хиазм и приводит к двухвременной гемицентральной скотоматозной гемианопии.На основании симптомов эта форма дефекта поля зрения имеет тенденцию быть очень заметной. Тем не менее, он часто уклоняется от ранней диагностики, поскольку его сложнее диагностировать с помощью краткого клинического обследования, а не двухвременной периферической гемианопии. Это может даже избежать передовых электронных способов оценки поля зрения.

Только в редких случаях это условие возникает.

Симптомы скотомы

Расстройство в основном характеризуется одной или несколькими темными или светлыми областями или даже размытыми областями в поле зрения.Люди, затронутые потерей поля зрения, могут также страдать от повышенной потребности в большей контрастности и освещенности во время чтения. Они также могут испытывать трудности в восприятии некоторых цветов.

Сетчатка похожа на тонкую кожу на внутренней стороне задней (задней) области глаза. Они содержат нервы, которые получают свет через зрачок и посылают его в мозг в виде визуальных сообщений. На сетчатке есть определенные области, где эти нервы не могут функционировать.Свет не может заставить их работать. Эти пятна называются скотомами.

У большинства пациентов эти слепые пятна или темные области являются постоянными. В некоторых случаях, однако, пятна могут быть временными и смещенными по природе, как в случае с Scotomata мигрени. Зрительные поля левого и правого глаза в значительной степени перекрываются. Визуальные поля могут не быть очевидными без отдельного тестирования каждого глаза определенным образом.

Тем, кто страдает от этого расстройства, может быть трудно узнать личность людей, глядя на их лица.

После черепно-мозговой травмы или инсульта может возникнуть скотома любого размера и формы, которая может повлиять на любую часть поля зрения. У некоторых людей скотома может включать и приводить к увеличению слепого пятна, которое естественным образом возникает в глазу человека.

Патологическая скотома или скотома, которая вызывает симптомы, может включать в себя любой участок поля зрения и может иметь любой размер или форму. Скотома может включать и увеличивать нормальное слепое пятно. Серьезный зрительный недостаток может возникнуть в результате даже небольшой скотомы, которая влияет на макулярное или центральное зрение пациентов.С другой стороны, большая скотома в более периферическом отделе поля зрения может остаться незамеченной человеком, имеющим ее.

У беременных состояние может проявляться как признак тяжелой преэклампсии, которая является типом гипертонии, вызванной беременностью. Точно так же это может также возникнуть из-за повышенного внутричерепного давления, которое приводит к злокачественной гипертонии.

Причины скотомы

Состояние может возникнуть из-за множества факторов. Это может быть результатом корректирующей хирургической операции на глазу или глазной инфекции, которая оставила шрам на глазу.Инфекция могла возникнуть, когда страдалец еще находился в утробе матери.

Нарушение может также возникать в результате проблемы со зрением, известной как пигментный ретинит, дегенеративное наследственное состояние сетчатки, которое характеризуется различными проблемами, такими как:

  • Ночная слепота
  • Изменения пигмента в сетчатке
  • Возможная потеря зрения

Некоторые другие возможные причины скотомы включают в себя:

  • Глаукома
  • Заблокировка вен сетчатки и особенно зрительного нерва
  • Инсульт или черепно-мозговая травма
  • Побочные эффекты высокого кровяного давления и рассеянного склероза
  • Серьезные дефицит витаминов и плохое питание
  • Токсичные вещества, особенно хинин и метиловый спирт

Также установлено, что это состояние встречается наряду с рядом заболеваний глаз, нервов и других заболеваний.

Наиболее распространенными причинами скотомы являются следующие:

  • Дефицит питательных веществ
  • Демиелинизирующие расстройства, такие как рассеянный склероз (ретробульбарный неврит)
  • Токсичные вещества, такие как хинин и метиловый спирт
  • Сосудистые обструкции, либо в зрительном отделе нерв или сетчатка

Скотомы, возникающие из-за опухолей или опухолей гипофиза, встречаются реже в природе. Они могут сжать зрительный нерв или затруднить снабжение кровью.Они важны с медицинской точки зрения. Они иногда излечимы или обратимы оперативными методами.

Что такое мерцающая скотома?

Это относится к локализованной области пониженного зрения, которая окантована мерцающими разноцветными огнями. Это указывает на начало мигрени у многих пациентов. Это специальный маркер для мигрени. При этом типе скотомы темные пятна могут перемещаться вокруг глаза, создавая дуги света или зигзагообразные узоры. Возникновение нарушений в поле зрения может служить предупреждающим сигналом для страдающих мигренью о надвигающихся головных болях.

Диагностика скотомы

Диагноз этого заболевания обычно начинается с физического осмотра на начальных стадиях. Врачи проверяют глаза больного, а также задают им вопросы об их симптомах. Их также спрашивают о любых других состояниях или любых операциях на глазу, которые они недавно перенесли или перенесли.

Медицинские тесты, используемые для выявления этого расстройства, включают в себя:

  • Сетка Амслера
  • Периметрия
  • Тест поля зрения
  • Горизонтальный эксцентриситет

Дифференциальный диагноз скотомы

Дифференциальный диагноз этого заболевания включает в себя обеспечение того, чтобы симптомы наблюдались Страдающими являются те, кто страдает скотомой, а не схожими заболеваниями глаз.Сюда могут входить:

  • Глаукома
  • Неврит зрительного нерва
  • Ретинит
  • Сосудистые нарушения
  • Дегенерация сетчатки
  • Тромбоз сонной артерии
  • Атрофия зрительного нерва
  • Офтальмодинамометрия
Диагноз

Состоявшееся состояние

Состоявшееся состояние

Состояния

Диагноз Синдома первопричина установлена, врачи разрабатывают правильный вариант лечения. В некоторых случаях лечение помогает на месте - при условии, что не было постоянного повреждения глаза.В других случаях скотома сохраняется. Тем не менее, очень важно устранить причину и предотвратить дальнейшее повреждение глаз.

Ранее, только несколько мер могли быть использованы для лечения скотомы. Тем не менее, передовые исследования в области нейропластичности и способности мозга развиваться и лечить в течение всей взрослой жизни привели к эффективным средствам реабилитации зрения.

Некоторые люди считают, что глазные упражнения помогают им справиться с этим заболеванием. Глазные упражнения помогают им использовать свои глаза ненормальным образом, чтобы компенсировать потерю зрения.Некоторые компании также производят и продвигают системы лечения зрения, которые якобы могут вылечить симптомы скотомы. Однако доверие к таким компаниям и их продуктам еще не было должным образом оценено и установлено.

В большинстве случаев скотома не может быть вылечена. Тем не менее, по-прежнему важно обращаться за помощью к офтальмологу в случае возникновения скотомы, поскольку это может указывать на острую проблему.

Предотвращение скотомы

Надлежащее медицинское лечение может быть использовано для предотвращения увеличения темного пятна в глазу и устранения первопричины развития скотомы.

Scotoma Pictures

Следующие изображения помогут вам получить представление о видении больных скотомой.

Изображение 1 - Scotoma

Изображение 2 - Scotoma Image

Если вы подозреваете, что у вас проявляются симптомы скотомы, свяжитесь с офтальмологом в ближайшее время. Немедленное обращение за помощью к врачу может помочь вам вылечиться от состояния и его симптомов как можно раньше.В конечном счете, это может защитить здоровье ваших глаз - двух ваших самых жизненно важных органов чувств.

Ссылки :

http://en.wikipedia.org/wiki/Scotoma

http://www.britannica.com/EBchecked/topic/529529/scotoma

http: //www.wisegeek. com / what-is-scotoma.htm

http://www.csb-cde.ca.gov/Documents/Causes%20of%20Visual%20Impairment/causes_scotomas.htm

.

Визуальная аура и скотомы: что они обозначают?

Переключить навигацию
  • ГЛАВНАЯ
  • CE
  • ТЕМЫ
      • Отчеты о случаях
      • Кодирование
      • Контактные линзы и решения
      • роговицы
      • Диагностика
      • Сухой глаз
      • Веки
      • Глаукома
      • Слабовидение
      • Нейроофтальмологические расстройства
      • Новости
      • Офтальмологические линзы и диспансер
      • Оптометрический учебный центр
      • Фармацевтические препараты
      • Практика управления
      • Продукты
      • сетчатки
      • Хирургия
      • Системная болезнь
      • Технология
      • Мультимедиа
      • веб-эксклюзивов
  • СОБЫТИЯ
      • CE Программы
      • Образовательные программы (не CE)
Опубликовано 15 сентября 2015 г.

Отслеживание этих аномальных явлений до их физиологического происхождения может помочь вам определить соответствующий уровень медицинской помощи.

Джордж Т. Баньяс, OD

,

скотома - просто естественная слепая зона?

Млекопитающие, и, конечно, люди, имеют глаза, которые эффективно содержат слепое пятно.

Слепое пятно возникает из-за того, что, когда зрительный нерв соединяется с глазом, имеется мало клеток сетчатки для передачи световых сообщений в мозг.

Таким образом, у каждого есть слепое пятно в каждом глазу, и есть простая демонстрация, которая может быть проведена, чтобы доказать это:

• На листе бумаги смело пишите буквы R и L на расстоянии около 5 см друг от друга, но не ставьте R справа и L слева, а скорее наоборот:

R L

• Затем держите бумагу на расстоянии 15 см от глаз и закройте, скажем, левый глаз.Затем сфокусируйте ПРАВЫЙ глаз на букве R.

• Затем медленно отодвиньте бумагу или, возможно, по направлению к себе, пока буква внезапно не исчезнет.

• Вы можете повторить демонстрацию правым глазом, на этот раз, конечно, сосредоточив левое око на букве L

Слепое пятно, которое вы получаете в этом случае, является естественным слепым пятном.

Естественное слепое пятно также можно найти с помощью красного квадрата и синего круга выше. Закрой свой левый глаз и посмотри на красный квадрат.Медленно подходите ближе, пока синий круг не исчезнет! Двигайтесь дальше, и он снова появляется.

С другой стороны, если в обычных условиях из-за какого-либо нарушения или недостаточной функции зрения в поле зрения возникает слепое пятно, ему дается медицинский термин «скотома» из греческого слова, используемого для описания темноты.

Итак, отвечая на вопрос, поставленный в заголовке этой статьи, скотома - это НЕ просто естественная слепая зона, термин, который действительно используется в клиническом медицинском смысле.

Как выглядит скотома?

Скотома действительно может быть пятнистой темной областью, расположенной обычно в центре поля зрения, но она также может быть более широкой темной областью на периферии зрения.

Как правило, центральная скотома представляет собой серьезную потерю зрения, в то время как периферическая скотома может фактически остаться незамеченной для больного, потому что глаз не очень точно фокусирует информацию о периферической области зрения.

Если поражено около половины центральной области зрения, это обозначается как другой тип скотомы - гемианопическая скотома.

Обнаружение скотомы легко осуществляется с помощью теста «поле зрения», в котором используется компьютерный прибор, называемый полевым анализатором. Когда вы проверите свое зрение, мы все знакомы с чтением маленьких и маленьких букв со стандартизированной буквенной таблицы. Многие скотомы не могут быть найдены с помощью этой техники, так как это только проверка центрального зрения. Многие скотомы встречаются на периферии вашего зрения.

В «The Eye Practice» мы регулярно проводим компьютеризированный скрининг поля зрения.Что расстраивает, так это то, что большинство практик по уходу за глазами проводят компьютерную проверку зрения только по «показанию». Это значит, что им нужно что-то заподозрить. Проблема с этим протоколом заключается в том, что скотома может быть бессимптомной. Комплексный глазной тест должен быть больше, чем просто чтение буквенной диаграммы. Узнайте, что настоящий глазной тест должен включать.

Это добавляет еще несколько минут к проверке зрения, но есть спокойствие, зная, что большая часть зрения была проверена. Чтобы записаться на прием онлайн, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ или позвоните нам по телефону (02) 9290 1899, чтобы проверить периферическое зрение.

Что вызывает скотому?

Есть несколько причин:

Глаукома

• Переноска инсульта или травма головного мозга может привести к развитию скотомы.

• Побочные эффекты от рассеянного склероза и высокого кровяного давления

• Считается, что токсичные вещества также играют свою роль, особенно метиловый спирт и хинин.

• Плохое питание и серьезный дефицит витаминов

• Закупорка вен в сетчатке и, в частности, зрительного нерва

Лечение скотомы

В прошлом мало что можно было сделать с помощью лечения скотомы; однако исследование связей пластичности мозга и того, как их можно возобновить, показывает большие перспективы.

Новое исследование включает испытания лекарственных препаратов, а также лучевую терапию и радиохирургию.

,

Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в :