Что такое тонометрия


Тонометрия глаза: что это такое в офтальмологии, основные методы, норма

В офтальмологии под тонометрией подразумевается измерение внутриглазного давления. На сегодняшний день применяются несколько методик для проведения тонометрии (пальцевая, бесконтактная, контактная, по Гольдману, по Маклакову и др.).

Повышение или понижение внутриглазного давления являются признаками болезней глаз. В основном данное исследование проводится для предупреждения появления глаукомы – заболевания глаза, которое характеризуется повышением внутриглазного давления.

  • 1. Описание метода
    • 1.1. Характеристика некоторых видов тонометрии
  • 2. Показания и противопоказания
  • 3. Возрастные нормы внутриглазного давления
  • 4. Изменения внутриглазного давления

Описание метода

Тонометрия глаза – общее понятие, включающее в себя несколько диагностических методик, проводимых с целью измерения давления непосредственно внутри глазного яблока. С помощью специального прибора, тонометра, исследуются происходящие внутри глаза изменения при воздействии на его роговицу.

В здоровом глазу деформации глаза не наблюдается. В то же время отклонения прибора в ту или иную сторону свидетельствует о наличии какой-либо патологии органа зрения. Эта процедура проводится для профилактики таких заболеваний глаз, как глаукома – прогрессирующая патология, приводящая к полной потере зрения.

Характеристика некоторых видов тонометрии

Перед проведением диагностической манипуляции вне зависимости от выбранного врачом-офтальмологом метода пациенту необходимо снять контактные линзы (при их наличии) и в течение двух часов после проведения тонометрии отказаться от их использования.

Кроме того, следует ослабить тесный воротник, снять галстук и иные аксессуары, сдавливающие горло. Повышение давления в кровеносных сосудах, спровоцированное предметами одежды, способно исказить результат исследования. Также за 2–3 часа необходимо воздержаться от принятия больших объемов жидкостей. От алкоголя следует отказаться не менее чем за 12 часов до проведения предполагаемого исследования.

В зависимости от того, какую цель преследует специалист, проводятся разные варианты исследования. При тонометрии глаза практически всегда применяют раствор анестетика, который закапывают в глаз обследуемого. Это осуществляется для снижения субъективного чувства дискомфорта. Для бесконтактного метода местная анестезия не нужна.

Применяемые в медицине основные методы измерения внутриглазного давления можно разделить на следующие типы:

Метод

Описание

Изображение

Пальцевая

При данном виде тонометрии никакого специфического оборудования не требуется. При закрытых глазах пациента врач-окулист кончиками пальцев производит легкие надавливающие движения в области его верхних век. Такое на первый взгляд кажущееся простым исследование позволяет судить об изменениях глазного давления

Бесконтактная (пневмотонометрия)

Выбор бесконтактной методики не требует прямого контакта тонометра с глазным яблоком. Принцип измерения основан на исследовании действия силы воздушной струи на глазное яблоко.

Тонометрия воздушной струей является недостаточно точным методом исследования, но быстрым и технически простым скрининговым методом. Он позволяет определить повышенное внутриглазное давление у пациентов, относящихся к группе риска, особенно у детей и других групп неподатливых пациентов. Пневмотонометрия безболезненна, поскольку отсутствует тактильный контакт оборудования и поверхности глаза.

При проведении бесконтактной тонометрии голова исследуемого фиксируется, после чего пациента просят удерживать взгляд на определенной точке, широко раскрыв глаза. Под воздействием струи воздуха определенной силы кратковременно изменяется форма глазного яблока. После обработки полученных данных компьютер составляет заключение

Контактная

Проводится при непосредственном контакте оборудования с поверхностью органа зрения. Так как процедура является болезненной и способна причинить ощущение дискомфорта пациенту, необходимо использование местных растворов анестетиков

Аппланационная

В офтальмологии данный метод является наиболее точным, поэтому аппланационная тонометрия получила широкое распространение в практике врачей-офтальмологов.

Исследование проводится с помощью усилия (аппланта), при воздействии которого временно формируется плоский участок роговицы глаза

По Гольдману

В качестве специального оборудования используется тонометр Гольдмана. Первым этапом в проведении данного диагностического метода следует считать анестезию. После того как врач-офтальмолог закапает раствор анестетика на поверхность глазного яблока, пациенту придается горизонтальное положение на кушетке.

Измерение ВГД по Гольдману является «золотым стандартом» в офтальмологии. При помощи одноименного тонометра и специальных окрашенных пластинок производится исследование окрасившихся полукругов глаза

По Маклакову При использовании грузиков Маклакова врач аккуратно расширяет глазную щель и устанавливает на центральную поверхность роговицы грузик, после чего наблюдается некоторое сплющивание исследуемого участка. Дно грузика окрашено специальной краской. Получившийся круг сравнивают с диагностическими моделями для определения значений нормы или патологии

Импрессивная

При данном способе оценивается степень вдавления роговицы под воздействием грузика определенного веса. Вдавливание грузика заметно ниже в случае повышения внутриглазного давления. Так как способ является безболезненным и практически не причиняет дискомфорта, импрессивная тонометрия получила широкое распространение для диагностики повышенного ВГД у детей

Показания и противопоказания

Кроме определения вероятности развития глаукомы, тонометрия назначается в следующих случаях:

  • травмы глазного яблока,
  • жалобы на боли различного происхождения локализующиеся в органе зрения,
  • головные боли неизвестной этиологии,
  • отслоение сетчатки глаза,
  • некоторые заболевания эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем,
  • осложнения, возникающие в ходе офтальмологических операциях,
  • аномалии развития органа зрения,
  • при наличии глаукомы у кого-либо из близких родственников и членов семья.

К противопоказаниям для проведения глазной тонометрии относят:

  • алкогольную или наркотическую интоксикацию,
  • диагностированную патологию роговицы глаза,
  • травмы глаз с нарушением целостности их поверхности,
  • аллергические реакции, возникающие в связи с применением растворов анестетиков, применяемых в ходе тонометрии,
  • бактериальные и вирусные заболевания в стадии разгара.

Противопоказания являются относительными, так как бесконтактный метод исследования не зависит от вышеперечисленных факторов, поскольку напрямую не воздействует на глазное яблоко.

Возрастные нормы внутриглазного давления

Принятые за норму показатели нормы внутриглазного давления различны и зависят от пола, возраста и множества других факторов.

Нормальное внутриглазное детей как у взрослых, так и у детей находится в пределах 10-20 мм рт. ст. Оптимальным является значение 15 мм рт. ст. При использовании грузиков эти значения несколько изменяются и находятся в пределах 12-25 мм рт. ст.

В утренние часы внутриглазное давление незначительно увеличивается в сравнении с измерением в вечернее время (на 2-3 мм рт. ст.). При таких значениях внутриглазного давления глаз способен полноценно выполнять функцию восприятия зрительной информации.

В возрасте старше 50 лет у мужчин и женщин внутриглазное давление повышается до 25-26 мм рт. ст. в связи с чем увеличивается риск развития различных патологий органа зрения.

Именно по этой причине необходимо планово посещать врача-офтальмолога не реже одного раза в год.

Изменения внутриглазного давления

Первое время повышение внутриглазного давления протекает практически бессимптомно. Клиническая симптоматика появляется только при значительном подъеме ВГД. При появлении следующих симптомов необходимо обратиться к специалисту:

  • появление болей различного характера в глазах, лобной и височных областях черепа,
  • возникновение «пелены» перед глазами, разноцветных кругов, мушек,
  • лопающиеся сосуды в глазу,
  • чувство усталости глаз,
  • слезотечение без видимой на то причины,
  • ухудшение зрения (снижение остроты и четкости).

Существуют факторы, способные провоцировать и усугублять течение заболевания:

  • черепно-мозговые травмы,
  • хронические стрессовые ситуации,
  • наследственный фактор,
  • хроническая интоксикация (злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами),
  • атеросклероз,
  • гипертоническая болезнь и др.

Для того чтобы максимально снизить вероятность возникновения патологий органа зрения, в том числе связанных с понижением или повышением внутриглазного давления, следует своевременно проходить медицинские осмотры. Ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу. Глаукома – неизлечимое заболевание, его профилактика является важнейшим вопросом современной офтальмологии.

Что такое тонометрия? (с изображениями)

Если у вас когда-либо было обследование глаза, есть большая вероятность, что вы прошли процесс обнаружения, известный как тонометрия. Вот некоторые сведения о тонометрии, включая то, для чего используется процедура, как она проводится и почему тонометрия может иметь большое значение в вашей жизни.

Тонометрия использует специализированные машины для диагностики глаукомы и других состояний, связанных с давлением.

По сути, тонометрия - это процесс, который позволяет измерять давление глаза. То, что делает этот метод такой важной частью в поддержании надлежащего ухода за глазами, - то, что тонометрия может помочь определить, есть ли глаукома. Используя результаты тонометрии, компетентный офтальмолог может определить, проявляются ли в глазу симптомы более высокого уровня напряжения или давления, которые можно было бы рассматривать в нормальных пределах. Наличие этого повышенного уровня или давления может указывать на чрезмерный стресс, который в конечном итоге может привести к потере зрения на оба глаза.

Тонометрия используется для измерения давления глаза.

При использовании тонометрии для раннего выявления глаукомы шансы на успешное лечение этого состояния значительно повышаются.Сегодня ряд хирургических процедур можно проводить амбулаторно, часто в кабинете окулистов. В зависимости от показаний давления на тонометрии, лазерная хирургия может быть вариантом. В очень легких случаях могут быть менее радикальные процедуры, которые можно использовать для снятия давления и, таким образом, предотвращения любого повреждения периферического зрения и, в конечном итоге, качества фронтального зрения.

Тонометрия является распространенной частью обследования глаз.

Тонометрия работает путем использования высоты тона и вибрации для измерения плотности глаза. Работа глаза во время введения вибраций обеспечивает средства для измерения твердости. Когда что-то выходит за нормальные пределы, могут быть проведены дополнительные тесты и диагностировано состояние.

Применение неокулярной тонометрии встречается реже, но может также использоваться в ситуациях, когда требуется определить гибкость или твердость вещества.Работая по той же схеме, что и камертон, применение тонометрии вне ухода за глазами может указывать на слабые места в строящихся конструкциях. Тонометрия также может помочь обнаружить тонкие места в сосудах различного типа, а также помочь выявить эрозию электропроводки, которая может быть незаметна для человеческого глаза.

Практика тонометрии помогла изменить жизнь многих людей, которые иначе были бы вынуждены жить без дара зрения.Выявив проблему с зрительными нервами и величиной поверхностного давления на сам глаз, шансы на успешное лечение этого состояния намного выше. В большинстве случаев тонометрия помогает остановить повреждение, а в некоторых случаях даже может быть средством разрешения процедур, которые восстановят потерянное качество зрения.

Целесообразно регулярно проходить обследование глаз, чтобы минимизировать повреждение глаз.,

Что такое тонометр? (с фотографиями)

A тонометр - это инструмент, используемый для проверки давления жидкости в глазах человека с точки зрения миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.). это сделано, чтобы убедиться, что глаза и зрительные нервы здоровы. Есть несколько разных типов, в том числе те, которые касаются глазного яблока непосредственно те, которые только касаются века, и те, которые не касаются глаз на всех. Хотя большинство из них, как правило, очень точные, некоторые вещи могут вызвать неточные показания.

Оптометристы используют тонометры для проверки давления в глазах.
Цель

глаза заполнены жидкостью, которая оказывает давление на зрительные нервы и снаружи глазного яблока.Это называется внутриглазное давление (IOP), и измеряет между 10 мм рт.ст. и 21 мм рт.ст. у большинства здоровых людей. Наличие слишком высокого ВГД является очень распространенным признаком глаукомы, но оно также может быть симптомом воспаленной радужки или отслойки сетчатки. Слишком низкий IOP может быть признаком того, что жидкость вытекает из глаза или что глаз не производить достаточно жидкости, чтобы не отставать от нормального дренажа. Это может увеличивают риск развития катаракты и отслоения сетчатки и часто приводит к снижению зрения.Оптометристы часто используют тонометры для проверять эти условия и контролировать тех, у кого есть известные проблемы со зрением, особенно глаукома.

Важно проверить зрительное давление, чтобы избежать таких проблем, как катаракта.
Основные типы

Многие тонометры измеряют ВГД, нажимая или отскакивая устройство от роговица, которая является передней частью глазного яблока, которая покрывает радужную оболочку, зрачок и небольшая камера, содержащая жидкость.Хотя это очень обычно используются, некоторые люди не любят их, потому что они обычно требуют использование онемения капель в глазах. Общие типы роговичных контактных тонометров включают следующее:

Хотя большинство тонометров очень точные, неточные показания все еще возможны.
  • Гольдманн: Это считается отраслевым стандартом для тонометрии, и работает касаясь конца устройства к роговице, чтобы измерить IOP. это Процесс называется апплантация. Тонометры Перкинс и Маклаков также могут быть использованы для этого.

  • паскаль Динамический контурный тонометр (DCT): Устройство работает по поместив небольшой чувствительный к давлению вогнутый на роговица.

  • Tono-Pen / Accu-Pen: Этот тип поставляется в форме ручки и работает с помощью электронного отступ тонометрия, измерение ВГД с электронным преобразователь.

  • Icare: Это измеряет ВГД, отскакивая маленький зонд против роговицы. отдача создает индукционный ток, который можно использовать для измерения ВГД. Этот метод называется тонометрическим отскоком.

  • Schiötz: Устройство, которое работает с помощью слепочной тонометрии, процесс в который оптометрист измеряет глубину оттиска небольшого плунжер делает на роговице.

Есть также устройства, которые измеряют IOP через веки , в отличие от фактического прикосновения к роговице. Наиболее распространенным типом является тонометр Diaton, который работает, подпрыгивая стержень от века, затем измеряя полученный отскок. Некоторые люди предпочитаю этот метод, потому что он обычно не вовлекает анестетик капли.

Некоторые инструменты работают, не касаясь глаз вообще.Это известно как бесконтактная или "воздушная" тонометрия , т.к. большинство бесконтактных версий работают, стреляя небольшим потоком воздуха в роговицы, а затем измеряя силу, необходимую для ее выравнивания. В отличие от большинства инструменты для контакта с роговицей, устройства для отсоса воздуха обычно не требуют глаз падает, и результаты доступны в течение нескольких секунд. Другой тип Ocular Response Analyzer (ORA), который использует два потока воздуха для измерения разница между давлением на роговицу, когда она идет внутрь а затем, когда он вернется к своей нормальной форме.

Факторы, снижающие опасность

На точность показаний тонометра могут повлиять несколько факторов. Люди, как правило, имеют небольшие различия в толщине и твердости роговицы, поэтому у человека с особенно тяжелой роговицей ненормально высокое IOP, но все равно будь здоров.Другие факторы, такие как болезнь, воспаление глаз, потребление кофеина или физические упражнения также могут влиять на IOP человека. Глазным врачам может быть трудно получить измерение, если человек перемещается во время процедуры, которая почему модели с воздушной струей, Icare или Diaton обычно используются для детей, люди, которых не устраивают предметы, которые касаются глаз, и те, кто предпочитаю не использовать глазные капли.

Анатомия человеческого глаза.,

тонометрический тест - что вы должны ожидать

Тонометрия - это тест, который обычно проводится во время обычной проверки зрения. Тонометрический тест может быть выполнен окулистом или офтальмологом. Этот тест измеряет внутриглазное давление (давление внутри глаза).

Внутриглазное давление, которое выше нормы, является важным показателем некоторых заболеваний, таких как глаукома.

Кому нужен тонометрический тест?

Американская оптометрическая ассоциация рекомендует, чтобы здоровые взрослые в возрасте от 18 до 50 лет проходили обследование глаз не реже одного раза в два года.Для тех, кто старше 50 лет, рекомендуется ежегодный осмотр глаз.

Педиатрические пациенты должны пройти тщательное обследование глаз до достижения ими возраста 2 лет, примерно в возрасте 3 лет, в первом классе и каждые два года до пяти лет после этого. Более частые обследования или переоценка могут быть необходимы для детей, подвергающихся риску любых наследственных заболеваний глаз.

Тонометрический тест рекомендуется для всех взрослых во время рутинных осмотров глаз, если нет противопоказаний. Тонометрия может быть отложена, если есть травма глаза или язва на роговице.Дети обычно не проходят тонометрический тест, если они не перенесли операцию по восстановлению катаракты.

Почему тонометрия выполнена

Тонометрия - это относительно простой тест, который позволяет выявить такие заболевания, как глаукома, для которых высокое внутриглазное давление является фактором риска. Глаукома, если ее не лечить, может привести к слепоте. Нормальное внутриглазное давление составляет от 12 до 20 мг ртутного столба, а давление выше 20 мг ртутного столба может указывать на наличие глаукомы.

Подготовка к тесту тонометрии

Как правило, для тонометрического теста не требуется специальной подготовки.Пациент должен вынуть свои контактные линзы, прежде чем можно будет измерить внутриглазное давление, и поэтому очки должны быть доступны для использования до тех пор, пока контакты не будут безопасно возвращены в глаза. Поскольку это тест на глазное давление, пациентам следует постараться расслабиться и избегать ограничительного ношения одежды, которое может повысить внутриглазное давление. Если для теста требуются анестезирующие глазные капли, глаза будут онеметь от 10 до 30 минут. Пациент должен сообщить своему врачу, если у него аллергия на глазные капли или если в семье есть глаукома.

Типы тонометрических тестов

Существует несколько способов измерения внутриглазного давления. Тип тонометрического теста будет зависеть от нескольких факторов, включая возраст пациента, факторы риска высокого внутриглазного давления и доступное оборудование.

Бесконтактная тонометрия является наиболее распространенным типом тонометрического теста, который часто назначают детям или людям с низким риском высокого внутриглазного давления. Если бесконтактная тонометрия показывает, что внутриглазное давление пациента высокое, можно использовать другую форму тонометрии для проверки результатов или получения более точных показаний.

Аппланация, вдавливание и электронная тонометрия могут выполняться, если необходимо более точное считывание. Большинство офтальмологов, которые лечат глаукому и другие заболевания глаз, полагаются только на аппланацию (также известную как тонометрия Голдмана), потому что это самый точный метод.

Аппланационная тонометрия: В этом типе тонометрии давление измеряется путем выравнивания роговицы. Пациенту дают анестезирующие глазные капли, чтобы уменьшить дискомфорт от этого теста. Глазные капли также содержат небольшое количество флуоресцеина, тип пятна.

Пациента просят сидеть, опираясь головой на упор для подбородка и лба, держать глаза широко открытыми и сохранять неподвижность. Небольшой зонд, называемый призмой, затем осторожно прижимается к роговице, чтобы сгладить ее. Каждый глаз проверяется отдельно. Величина силы, которая необходима для выравнивания роговицы, используется для расчета внутриглазного давления пациента.

Бесконтактная тонометрия: Этот тип тонометрии (иногда также называемый тонометрией с воздушной струей) является быстрым, простым и не требует глазных капель или контакта с глазом, что облегчает его использование у детей.Пациент сидит, положив голову на подбородок, а лоб отдыхает и смотрит на тонометр. Слой воздуха направлен на открытый глаз.

Внутриглазное давление измеряется силой струи воздуха. В прошлом этот тест был не так точен, как другие виды тонометрии, но более новая технология повысила его точность.

Тонометрия Schiotz: Эта тестовая тонометрия используется редко, потому что считается менее точным, чем другие методы измерения внутриглазного давления.Кроме того, тонометр такого типа редко встречается в офисе, потому что доступны другие, более простые и точные технологии.

Однако оборудование, используемое для этого типа тонометрии, очень портативное, что облегчает управление в отделениях неотложной помощи и врачах первичной медицинской помощи. С этим тестом пациент лежит на месте, пока вводятся анестезирующие глазные капли.

Пока пациент смотрит прямо вперед, практикующий держит веки открытыми и запускает тонометр.Вес используется для опускания диска на роговицу, сглаживая его. Количество веса, необходимое для выравнивания роговицы, переводится в измерение внутриглазного давления.

Электронная тонометрия: Этот тест проводится с помощью инструмента, очень похожего на пишущую ручку. Это общий выбор для тех, кому нужен более портативный тонометр. Электронная тонометрия обычно менее точна, чем другие тонометрические тесты, но ее простота использования и портативность делают ее полезной для некоторых практиков.

Применяют анестезирующие глазные капли, и практикующий прикрывает веки и прижимает кончик инструмента к роговице. Давление отображается на электронном индикаторе на устройстве. Многократные чтения могут быть взяты, чтобы улучшить точность.

Что означают результаты тонометрии

Если давление измеряется выше 20 мг ртутного столба, может потребоваться дальнейшее тестирование. Внутриглазное давление индивидуализировано - что является нормальным давлением для одного человека м

.

Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND