Дакриоцистит у новорожденных лечение


Дакриоцистит у новорожденных: причины, симптомы и лечение

Дакриоцистит (непроходимость слезного канала), встречается у малышей не так часто, однако, у каждого есть риск познакомиться с этой болезнью напрямую.

Для начала лечения, необходимо определить наличие патологии и выявить причины возникновения.

Патология слезного канала встречается только у 3-5 % новорожденных.

Дакриоцистит – это непроходимость слезного канала в итоге чего наступает воспалительный процесс, из-за отсутствия естественного оттока слез. В результате наступает закупорка слезного канала и сформировавшиеся слезы накапливаются или выходят другим путем.

Как правило, слезы остаются в слезном канале, что приводит к воспалению и разбуханию слезного мешочка.

Причины возникновения дакриоцистита новорожденных

  1. Сохранение пленки слезного канала, которая без прорыва закрывает дренажную систему. Эта причина врожденная, так как пленка разрывается сразу же после родов или растворяется в течение 7 дней;
  2. Бактерии попадают в накопленную жидкость в итоге чего происходит воспаление слезного канала. В этом случае необходимо моментально приступить к лечению воспаления;
  3. Недоразвитие носовой косточки, которая перекрывает слезный проток, что приводит к развитию дакриоцистита (искривление или сужение носовой перегородки);
  4. Хронический ринит;
  5. Водянка слезного мешка;
  6. Родовая травма.

Симптомы дакриоцистита у новорожденных

Для своевременного лечения, нужно знать какие симптомы могут привести к непроходимости слезного канала. В большинстве случаев, молодые мамочки путают дакриоцистит с конъюнктивитом. Признаки очень похожи, но при тщательном осмотре разница между двумя болезнями становится очевидной.

Симптоматика возникает только в 2-3 недельном возрасте малыша. Раньше этого срока заболевание проходит бессимптомно.

Симптомы заболевания:

  • Вздутие нижнего века
  • Покраснение склер
  • Гнойные выделения, возникающие при надавливании нижнего века
  • Происходит воспалительный процесс, в результате чего поднимается температура тела
  • Болезненные ощущения при пальпации
  • Обильное слезотечение

Важно

При обнаружении у ребенка признаков интоксикации с резким повышением температуры, нельзя заниматься самолечением, а незамедлительно обратиться к врачу. При несвоевременном распознавании заболевания, у малыша может развиться флегмона слезного мешка с последующим абсцессом. Лечение без осмотра педиатра может нанести значительный вред новорожденному малышу.

Для начала лечения, необходимо пройти осмотр у педиатра. Он поставит диагноз и назначит необходимый курс лечения. В противном случае, можно упустить время для полнейшего и быстрого выздоровления, и перевести дакриоцистит в более серьезное заболевание.

Методы диагностики

Для того, чтобы распознать болезнь и назначить правильный курс лечения необходимо:

  • Сделать пробу Веста
  • Пройти дакриосцинтиграфию
  • Зондирование
  • Тест на чувствительность к а/б и выявления микроорганизмов
  • Тест с флюоресцентным красителем

Для представления всех этих манипуляций, необходимо разобрать каждую из них:

  1. Проба Веста позволяет за считаные минуты выявить непроходимость слезного канала. Педиатр закапывает в глаза новорожденного капельки колларгола, а в нос вставляет ватный тампон. По истечении определенного количества времени, необходимо посмотреть на результат. Если тампон окрашивается после истечения 10 минут, говорит о непроходимости и начале лечения.
  2. Дакриосцинтиграфию – самый современный способ исследования. Врач закапывает в глазки ребенка капельки с контрастным веществом, после чего проводит томографию или рентген, для определения закупорки.
  3. Зондирование – самая неприятная процедура, так как проводится с помощью металлического зонда, который вводят в слезный канал для определения места закупорки канала. Зондирование слезного канала проводят исключительно под местной анестезией.
  4. Тест на предмет выявления микроорганизмов и чувствительности к антибиотикам проводят при помощи посева жидкости или гноя из слезного канала. Благодаря этому тесту, специалист назначает лечение по устранению воспалительного процесса.
  5. Тест с флюоресцентным красителем. Для выявления патологии, в глаза ребенка капают специальные капельки, и по истечении 15 минут педиатр с помощью лампы с синим цветом, внимательно осматривает конъюнктиву ребенка.

При своевременном диагностировании заболевания, необходимо незамедлительно приступить к лечению.

Дакриоцистит у новорожденных, лечение

Лечение непроходимости слезного канала заключается в:

  • Проведение массажа;
  • Накладывание мазей;
  • Промывание слезного канала;
  • Медикаментозное лечение - направлено исключительно на снятие интоксикации;
  • В тяжелом и запущенном случае проводят хирургическое вмешательство под наркозом.

Лечение дакриоцистита новорожденных зависит от причины возникновения и тяжести заболевания.

Главным методом борьбы является массаж. Массаж новорожденным должен назначать педиатр и поэтому с массажем нельзя экспериментировать, так как организм у новорожденных хрупкий и при помощи самолечения можно причинить непоправимый вред малышу.

Для самостоятельного проведения массажа, необходимо пройти курс уроков у специалиста.

Очень часто с массажем назначают курс антибактериальной терапии в виде глазных капель, для снятия воспаления. Капли применяют такие же, как и при лечении конъюнктивита. Цель капель: очистка глаз от гноя и остановка развития бактерий.

Для этого применяют:

  • Фурацилин, для промывания глаз;
  • Витабакт;
  • Левомицетин;
  • Гентамицин;
  • Вигамокс;
  • Настой ромашки или черного чая.

Массаж и промывание назначают на ранних стадиях болезни.

Суть массажа - это воздействие на перегородку в носослезном канальце. Основные приемы массажа:

  1. Точечное надавливание на внутренний уголок глаза;
  2. Поглаживающие и спиралевидные движения от внешнего угла глаза к носу, для выведения скопившейся жидкости.

Правильность проведения массажа заключается в выведении скопившегося гноя и слизи. Курс массажа должен составлять не менее пяти раз в день.

На ночь необходимо закладывать мазь под нижнее веко для снятия воспалительного процесса.

Если гнойные выделения обильные или развилась флегмона, необходимо провести курс УВЧ-терапии.

Процедура очень эффективна и воздействует на канальцы путем использования электрических волн с ультравысокой частотой.

В тяжелом случае, при сильном воспалении, применяют зондирование носослезного канала с последующим проколом. Процедуру проводят под наркозом.

После проведенной операции, необходимо проводить антисептическое промывание, в противном случае при несоблюдении этого важного правила, у новорожденного может повторно развиться дакриоцистит.

Лечение дакриоцистита по методу Комаровского

Известный педиатр Комаровский разработал свою методику проведения массажа при дакриоцистите. Этот метод направлен на вибрирующие движения, с лёгким нажимом на слезный канал. Движения выполняются строго сверху вниз. При ежедневном проведении такого массажа, можно быстро избавиться от этого неприятного недуга.

По мнению Комаровского, лечение дакриоцистита новорожденных на ранних стадиях, не должно быть направлено на антибактериальной терапии. Капли – это только вспомогательное лечение.

Возможные последствия

Если запустить дакриоцистит новорожденных и не начать лечение вовремя, то это может привести к быстрому распространению гноя по другим частям тела и привести к:

  1. Флегмоне века
  2. Абсцессу орбиты
  3. Менингиту и сепсису
  4. Образованию язвы роговицы
  5. Полной потере зрения

Профилактика заболевания

К сожалению, предотвратить появление дакриоцистита невозможно, так как заболевание врожденное, но для предотвращения появления заболевания глаз у новорожденных необходимо соблюдать некоторые правила профилактики:

  • Придерживаться правил личной гигиены
  • При первых признаках заболевания глаз, необходимо незамедлительно начинать лечение
  • При подозрении на дакриоцистит, сразу же посетить педиатра.

Дакриоцистит – заболевание, которое быстро лечится и при появлении этого заболевания, не стоит расстраиваться, а незамедлительно пойти вместе с новорожденным к врачу. Чем позднее начать лечение, тем печальнее исход заболевания.

mama.guru

Причины развития дакриоцистита у новорожденных и его лечение

Дакриоцистит новорожденных — это воспалительный процесс путей выведения слез. Слезоотводящие каналы включают в себя верхний и нижний слезные канальцы, которые соединяются со слезным мешком. Слеза из слезного мешка должна попадать в слезноносовой канал, который открывается в нижнюю раковину носа.

В нормальном состоянии свободное контактирование между носослезным каналом и носовой полостью формируется на 8 месяце беременности. До этого момента выходное отверстие перекрывается тонкой перепонкой. На момент рождения у большинства детей эта перепонка рассасывается или прорывается при первом крике. Если рассасывания или разрыва пленки не произошло, то возникают трудности с процессом слезоотведения.

В детском возрасте патологии слезоотводящих каналов могут стать причиной развития флегмоны в слезном мешке, поражения роговицы, хронического конъюнктива и т.д.

Причины возникновения заболевания

Главной причиной развития дакриоцистита у новорожденных является закрытое носовое устье носослезного протока на момент рождения — в этой ситуации оно заканчивается слепым мешком. Через несколько дней после появления ребенка на свет из конъюнктивного мешка начинает выделяться небольшое количество слизисто-гнойного содержимого.

Патология у новорожденных может перерасти в полноценную болезнь уже у взрослого человека, но, как правило, при правильном лечении всё завершается благополучно, потому что происходит восстановление перепонки, закрывающей проход из слезоотводящих путей.

Основные причины дакриоцистита у новорожденных можно поделить на две группы:

  • Патология строения носа и окружающих его тканей по причине воспалительного процесса или травмы.
  • Непроходимость в носослезном канале на момент рождения ребенка по причине того, что желатинозная пробка не успела рассосаться.

Симптоматика патологии у новорожденных

Первые симптомы дакриоцистита новорожденных дают о себе знать уже через несколько дней после рождения. Родители замечают скопление в глазу малыша некого отделяемого. Время появления отделяемого различается — чем меньше проявляется сужение, тем позднее можно обнаружить признаки патологии.

Ещё одним симптомом дакриоцистита является слёзостояние — создается впечатление, что глаза ребёнка постоянно находятся «на мокром месте» даже в спокойном состоянии.

Основной симптом дакриоцистита у новорожденных — это формирование отделяемого слизисто-гнойной консистенции из слезных точек при сдавливании слезного мешка. При этом отсутствует покраснение глаза. Чаще всего при дакриоцистите у детей воспаление развивается только на одном глазу. Часто на 14 день жизни желатинозная пленка рассасывается самостоятельно, в связи с чем, патология проходит.

Диагностирование заболевания

Если дакриоцистит не будет диагностирован в первые месяцы жизни ребенка, то впоследствии появляется риск развития хронических поражений глаз, например, воспалительный процесс в конъюнктиве, абсцесс, патологии роговицы и другие. Перечисленные заболевания плохо поддаются лечению и предполагают организацию хирургического вмешательства.

Основной признак дакриоцистита у ребенка — это стояние слезы и небольшая краснота. Когда при надавливании на слезный мешок из него выделяется смесь слизи и гноя, то врачи без сомнения ставят диагноз дакриоцистита. С течением времени отделяемое становится обильным, поэтому ребенок плохо спит, отказывается от приемов пищи, у него поднимается температура.

Для постановки точного диагноза родителям следует показать ребенка педиатру, отоларингологу и окулисту. Для каждого ребенка организуется комплексное обследование, в связи с чем, врач уточняет о том, как проходила беременность, роды, нет ли генетической предрасположенности к развитию данной патологии. Затем у ребенка берется мазок для посева на бактериальную флору с целью выявления устойчивости к антибиотическим препаратам.

Для исключения присутствия других патологий или нарушений в строении носа организуется риноскопия. Отоларинголог проводит специальную пробу для выявления заболеваний носослезного канала.

Также организуется канальцевая проба, когда в глаз ребенку закапывается одна или две капли Колларгола, после чего ведется наблюдение за глазным яблоком. Если глазное яблоко белеет, то считается, что слезный канал проходим. Если раствор задерживается там, а глазное яблоко не начинает белеть спустя 5 и более минут, то проба считается отрицательной, что свидетельствует о присутствии патологии. Появление вещества в полости носа через несколько минут после закапывания говорит о нормальном состоянии ребенка.

Также для диагностики заболевания проводится промывание слезоотводящих каналов. Если врач сомневается в результатах других проб, то ребенку проводится промывание посредством стерильного раствора Фурациллина. В нормально состоянии при наклоне головы струйка раствора вытекает из соответствующей половины носовой полости. При развитии непроходимости жидкость будет вытекать через другой канал.

Лечение непроходимости слезного канала у новорожденных

Часто родители пытаются проводить лечение дакриоцистита новорожденных самостоятельно — промывают глаз чаем или отварами трав, закапывают антибактериальные глазные капли. Подобные манипуляции помогают только на некоторое время. После завершения такого лечения выделения из глаза появляются снова, а в глазную щель проникают новые микроорганизмы.

Как только у ребенка появились первые признаки дакриоцистита необходимо срочно отправиться на прием к врачу. При постановке диагноза дакриоцистит изначально назначается особый уход за ребенком — промывание глаз, закапывания, массаж.

Массаж требуется для того, чтобы избавиться от гноя в слезных мешках. Кроме того он способствует открытию слезного канала. Первый раз массаж проводит сам специалист, показывая матери технологию проведения. Затем женщина может сама примерно четыре — пять раз за день производить такие манипуляции. Щадящий массаж не принесет пользы, но и чрезмерных усилий прикладывать не следует. Чем меньше возраст ребенка, тем больший эффект производит массаж.

После завершения процедуры массажа глаз промывается специальными растворами. Глазной пипеткой в глаз закапывают 5 — 10 капель раствора, а лишняя жидкость удаляется ваткой. Любой раствор для промывания необходимо использовать только в течение суток.

Если в глазу ребенка после промывания накапливается много гноя, то в него закапывают специальные капли при дакриоцистите у новорожденных, которые назначает лечащий врач. Основные показатели эффективности перечисленных процедур — исчезновение выделений из глаза, прекращение слезостояния.

Консервативная терапия обычно проводится до момента достижения ребенком двухмесячного возраста. Если выздоровление не наступает, то организуется зондирование дакриоцистита у новорожденных. Под влиянием местной анестезии специальным зондом проходят по естественному ходу канала, таким образом, проталкивая желатинозную пленку. После этого слезные каналы промываются антисептиком.

В процессе проведения таких манипуляций ребенок, как правило, плачет. На самом деле процедура проводится очень быстро, а использованной анестезии хватает для того, чтобы малыш не испытывал болевых ощущений. Помимо этого плач дает возможность того, что носослезный канал открывается гораздо быстрее. После завершения зондирования ребенок не испытывает чувства дискомфорта.

Эффект от проведения зондирования на втором — третьем месяце жизни новорожденного очень высок и равняется приблизительно 95%. Ещё одна причина, по которой данная процедура становится необходимой — это более легкая переносимость операции ребенком на психологическом уровне.

Результат бывает виден сразу после проведения зондирования — выделения прекращаются, исчезает слезостояние, но изредка эти признаки могут сохраняться ещё на протяжении последующих двух недель, в связи с чем, на некоторое время после завершения операции ребенку требуется закапывать антибактериальные капли.

(Пока нет голосов)

tvoelechenie.ru

Дакриоцистит у новорожденных, лечение патологии

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее...

Дакриоцистит у новорожденных представляет собой заболевание, имеющее инфекционную природу носослезного канала. При этом заболевании наблюдаются общие осложнения, выделяется гной, слезы. Эта патология характеризуется застоем в области слез и воспалительным процессом. В педиатрии недуг диагностируется у 1-5% людей. Патологический процесс выделяется в отдельную форму. Своевременно не вылеченная болезнь может повлечь за собой серьезные осложнения и последствия.

Причинные факторы заболевания

Дакриоцистит новорожденных возникает по ряду причинных факторов и поступает в конъюнктивальную полость. Посредством слезных канальцев патология проникает в область носа. Слезный элемент находится недалеко от внутреннего угла глаза, в канале носослезного типа имеется немало складок, которые предотвращают попадание внутрь инфекционного процесса. У новорожденного его размер составляет порядка 8 мм, в то время как у взрослых он достигает 25 мм. Из-за недостаточного развития клапаны канала создают особые условия.

Врожденный дакриоцистит может проявляться ввиду сужения носослезного канала, а также по причине его закупоривания. Поэтому недуг чаще всего наблюдается у новорожденных деток. Если на первых неделях жизни не происходит самостоятельного восстановления проходимости канала, то присоединяется микрофлора, влекущая воспалительный процесс. Есть несколько особенностей, предрасполагающих к возникновению этого заболевания, к ним относятся аномалии в строении носовой полости, препятствующие оттоку слезной жидкости.

Обычно дакриоцистит у детей развивается под влиянием нескольких факторов — фоновых заболеваний:

  • ринит;
  • искривление носовой перегородки;
  • родовая травма;
  • узость носового прохода;
  • водянка.

В ходе закупоривания канала в него часто проникает инфекционный процесс, поэтому если у ребенка заметны какие-то отклонения, необходимо обратиться к специалисту.

Симптоматическая картина

Клинические проявления болезни у грудничка зависят от разновидности патологического процесса, который может носить острую, хроническую и врожденную природу. Дакриоцистит у детей обычно сопровождается несколькими клиническими признаками:

  • слезотечение;
  • небольшое выпячивание;
  • наличие гнойного содержимого;
  • болезненность;
  • покраснение;
  • повышение температуры;
  • боль в голове.

Так, при дакриоцистите у новорожденных есть немало проявлений, свидетельствующих о развитии патологического процесса.

Диагностические мероприятия

Чтобы выявить болезнь новорожденного ребенка, врач детально анализирует жалобы и проверяет симптоматику, а также ее изменение с течением времени. Проведение наружного осмотра предполагает определение специалистом текущего слезного состояния, осматривается кожный покров в области век, изучает факт присутствия отечности, проводит общую оценку состояния и положения век. Также при визуальном осмотре оценивается рост ресниц, слезные точки, характер отделяемого вещества при нажатии. По состоянию последнего элемента можно провести детальную оценку слезного мешка.

Благодаря пробе канальцев, есть возможность проведения оценки присасывающей функции слезных точек и канальцев. Для этого осуществляется закапывание в глаз вещества колларгол. Если состояние в норме, краска должна исчезать за 5 минут, проба положительная. Если ее исчезновение происходит на протяжении 10 минут, это свидетельствует о замедлении оттока жидкости. Проба носит замедленный характер. Если задерживание краски в этой полости составляет более 10 минут, проба носит отрицательный характер, и происходит заметное нарушение оттока слезы.

Носовая проба способствует проведению оценки проходимости всей системы слезного отведения. Для этого в область глаз закапывается по 2 капли вещества колларгол 3%. Затем в эту область вводится ватная турунда на глубину 2 см от входа в нос. Если в течение 5 минут воздействия с веществом колларгол на ней появилась краска, это свидетельствует о нормальном функционировании слезных путей. Если для этого требуется 10 минут, имеется замедленная проба.

Когда врожденный недуг поразил младенца, он должен лежать на спине во время проведения цветных проб. Обычно малыш кричит, поэтому есть удобство при наблюдении появления краски в задней области глотки. Трактовка результатов является идентичной, как при носовой пробе.

Обязательным у младенцев является проведение лабораторного исследования отделяемого. Это необходимо для выявления возбудителя и определения того, насколько он является чувствительным к антибиотическим средствам.

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее...

В качестве дополнительных методик исследования выступает эндоскопия носовой полости, а также осуществляется промывание и зондирование слезных путей, которые осуществляются не только с диагностической целью, но и для решения терапевтических задач. Чтобы воспаление обошло стороной, необходимо проводить ряд мероприятий. Осуществляется зондирование, а для проведения проб часто используется колларгол.

Особенности лечения заболевания

При подтверждении диагноза необходимо своевременно начать искоренение проблемы, лечение основывается на осуществлении подхода к нему в комплексе. Обязательной мерой является массаж при дакриоцистите новорожденных, а также осуществляются промывания, накладывания мазей, хирургические мероприятия. В первую очередь врач назначает антибактериальные капли, способствующие подавлению роста бактериальных клеток. Чаще всего лечащий специалист назначает следующие составы:

  • фурацилин;
  • вигамокс;
  • тобрекс;
  • гентамицин;
  • витабакт;
  • левомицетин.

В ночное время рекомендуется закладывать лекарственные препараты в форме мазей в область нижнего века, что заметно снизит воспалительный процесс и обеспечит антисептический эффект. Если имеют место быть серьезные выделения гноя, развивается флегмона, традиционно делается УВЧ-лечение. Данный метод предполагает воздействие на пораженный участок специальных электрических волн, обладающих ультравысоким показателем частоты. Эта процедура является эффективной, особенно при лечении заболевания дакриоцистит. На проведение одного сеанса нужно не более 10 минут.

При слишком прочной желатиновой пробе и переходе состояния ребенка в обильное накопление гноя лечение дакриоцистита у новорожденных предполагает применение более радикальных мер, сопровождающихся проколом места нагноения. Для этого глаз предварительно промывается с помощью антибактериального раствора, а для исключения травм ребенок вводится в состояние наркоза. Далее специалист вводит тонкий стержень, за счет которого и происходит прокалывание мембраны. После выполнения операции необходимо проводить регулярные промывания с целью предотвращения инфекционного процесса.

Невзирая на простоту проведения процедуры, есть вероятность повторного возникновения заболевания, в данной ситуации зондирование повторяется, и проводится отслеживание общих показателей по состоянию здоровья малыша. На практике встречаются ситуации, при которых перекрытие данного канала проявляется только через несколько лет, в данной ситуации может потребоваться серьезная операция по интубации путей. Суть методики состоит в восстановлении пораженного участка.

Народные методики лечения

Если недуг успел заявить о себе на ранней стадии, и воспалительный процесс еще не успел начаться, можно лечить его посредством щадящего подхода. Это массажные движения, зондирование и специальные промывания.

Массажные мероприятия

Если знать, как делать массаж при дакриоцистите у новорожденного, можно добиться качественного терапевтического эффекта. Дело в том, что первые дни жизни еще не произошло затвердевания пробки, поэтому она может быть пробита. Для этого ребенку потребуется помощь взрослых. Суть массажного способа состоит в том, что на перегородку оказывается внешнее действие. Важно тщательно вымыть руки и начать массирование внутреннего уголка глаза. Есть несколько ключевых приемов, которые нужно выполнять:

  • надавливание точечным способом;
  • поглаживающие движения к краю глаза;
  • движения спиралевидного характера.

Если все манипуляции будут проведены грамотно, с уголка глаза должен выделиться скопившийся гной. Все это необходимо протереть посредством влажного ватного тампона. Далее стартует второй этап, заключающийся в проведении регулярного промывания с помощью некрепкого чая ромашки или черного отвара. Также хорошо зарекомендовали себя процедуры — зондирование и гомеопатия.

Прогнозные значения и профилактика

Нет таких детей, которые были бы на 100% защищены от развития дакриоцистита. Даже если на первых днях жизни не возникло никаких осложнений, это не значит что болезнь обойдет вас стороной. Несоблюдение правил гигиены, некачественное питание, многочисленные фоновые заболевания — все это может вызвать проявление болезни, поэтому важно соблюдать профилактические мероприятия, нацеленные на поддержание крепкого здоровья. При следовании врачебным рекомендациям можно добиться благоприятного результата в плане терапии и получить благоприятный прогноз. При обнаружении малейших изменений необходимо обратиться к врачу.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

aokulist.ru

Дакриоцистит у новорожденных: лечение эффективными методами

Молодые родители не всегда способны самостоятельно правильно диагностировать болезнь у малыша. Так, часто и дакриоцистит у новорожденных лечение, по их мнению, предполагает аналогичное тому, которое используется при конъюнктивите. Связано это с тем, что многие мамы путают два этих заболевания. Терапия против конъюнктивита не способна избавить кроху от дакриоцистита, поскольку причины и течение у этих болезней глаз разные.

Дакриоцистит у новорожденных: что это?

В нормальном состоянии носослезные каналы ребенка, равно как и у взрослого, должны характеризоваться высокой проходимостью для слезных масс. Последние необходимы для увлажнения органов зрения, их защиты от патогенных микроорганизмов. Но в некоторых случаях просвет слезного протока слишком мал для нормального функционирования, и на фоне его непроходимости развивается дакриоцистит у новорожденного ребенка.

Дакриоцистит у новорожденных: лечение поможет быстро устранить проблему

Заболевание представляет собой воспалительный процесс, протекающий в слезном мешке. При этой проблеме в нем скапливается слезная жидкость, превращаясь в благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов. Это состояние опасно не только тем, что может повлечь за собой массу других заболеваний глаз, но и тем, что оно способно спровоцировать недуги близлежащих тканей.

На фоне дакриоцистита новорожденного может развиться флегмона с абсцессом, а это способно повлечь перемещение гноя в глазное яблоко и даже в полость черепа. Подобные явления представляют собой риск не только для органов зрения, но и для жизни малыша.

У грудных детей дакриоцистит возникает по нескольким причинам, и основными из них являются такие:

  • Рождение ребенка с пленкой в наружной части носослезного канала. Она формируется во внутриутробном развитии плода, и в норме к его появлению на свет ее уже быть не должно. Во многих случаях ребенок рождается с ней, но как только он делает свой первый вдох, мембрана лопается. Но иногда и этого не происходит. Пленка остается на носослезном протоке, перекрывая его, что и служит причиной развития дакриоцистита;
  • Полная непроходимость или слишком узкий просвет носослезного канала. Это обстоятельство всегда наличествует при данном заболевании, но оно может быть врожденным, и в таком случае оно же и выступает основной причиной болезни.

Дакриоцистит у новорожденных: симптомы болезни

Признаки заболевания обычно дают о себе знать уже в первые дни жизни крохи. Проявляются они прежде всего в скапливании слезной жидкости в уголках глаз. В ней могут просматриваться гнойные включения.

Сроки появления первых симптомов дакриоцистита у новорожденного в виде скапливания слез зависят от того, насколько сужен просвет слезного канала. Чем он уже, тем позднее дадут о себе знать симптомы болезни.

Само по себе появление слез в столь раннем возрасте крохи – признак нарушений в работе его организма. В норме слезы даже при плаче у грудничка появляются лишь к 3-4-недельному возрасту.

Дакриоцистит новорожденных может проявляться со временем и таким симптомом, как появление отечности в области слезного мешка. При нажатии на уплотнение можно увидеть, как из внутренних уголков глаз из наружной части слезного канала выделяется гнойное отделяемое.

Болезнь можно отличить от конъюнктивита по некоторым признакам:

  • При воспалении конъюнктивы наблюдается покраснение глаз, отечность век, и такие признаки отсутствуют при дакриоцистите;
  • Как правило, конъюнктивит поражает оба органа зрения, тогда как в подавляющем большинстве случаев при дакриоцистите страдает только один глаз.

Примерно к 2-недельному возрасту малыша желатинозная мембрана, перекрывающая проток, рассасывается самостоятельно, а вместе с ней отступает и дакриоцистит у грудничков вместе со своими симптомами.

Тем не менее далеко не все врачи согласны с тем, что лечения это явление не требует.

Диагностика дакриоцистита новорожденных

При дакриоцистите у новорожденного все время текут слезы

Как правило, подтвердить данный диагноз врачу удается уже при первом осмотре малыша. Если же этого сделать сразу не удается, используют дополнительные методы диагностики:

  • Использование раствора колларгола. Вещество закапывают в глаза маленького пациента, предварительно поместив в нос тампон. В течение 5-10 минут раствор должен окрасить тампон, но если этого не случилось, делают вывод о плохой проходимости носослезного канала. Этот фактор и есть свидетельством того, что развивается дакриоцистит новорожденного, лечение которого лучше не откладывать;
  • Рентгенография, для которой применяется специальное контрастное вещество. Благодаря последнему удается определить, какой просвет имеет слезный проток.

Желательно обратиться к врачу (педиатру или офтальмологу) уже в тот момент, когда родители заметили проблему. С учетом того, что явление к 2-недельному возрасту может отступить самостоятельно, некоторые родители дожидаются этого момента, не обращаясь к специалисту. Если и к этому сроку проблема не исчезла, посетить доктора нужно в обязательном порядке.

Дакриоцистит у новорожденных: лечение

Родители, которые упорно не желают обращаться к врачу, выбирая домашнее лечение, назначенное самостоятельно, могут заметить, что при использовании антибактериальных глазных капель, травяных отваров, настоев, чайных компрессов и т. д. дает некоторые результаты. Такой вариант возможен, но это совсем не означает, что решается сама проблема, а не оказывается только симптоматическое лечение. Кроме того, это не гарантия того, что со временем болезнь не усугубится или не рецидивирует.

Борьба с явлением обычно предполагает применение таких методов, которые могут использоваться как совместно, так и по отдельности:

  • Массаж. Это весьма эффективная мера, без которой не обходится лечение грудных детей;
  • Использование глазных капель;
  • Промывание, протирание глаз ребенка с использованием специальных медикаментов.

Если эти меры оказываются не эффективными, возможно, врач назначит зондирование – разновидность хирургического вмешательства, при котором просвет слезного канала увеличивается посредством специальных приспособлений – бужей.

Массаж – действенный способ устранения дакриоцистита у новорожденных

Выполняются эти манипуляции с целью выведения скопившегося в слезном мешке гноя. Массаж позволяет открыть носослезные каналы, что способствует и увеличению просвета в них. Как правило, первый раз массаж выполняется врачом в присутствии мамы ребенка, чтобы она могла увидеть, как правильно его делать.

Манипуляции совершаются несколько раз вдень – 4-5, и обычно врачи советуют делать их после кормления крохи.

Дакриоцистит у новорожденных: лечение с помощью массажа является эффективным

Выполняя массаж, нужно совершать уверенные, надавливающие на область слезного мешка движения. Если сила надавливания будет слишком слабой, результативность сеансов будет крайне низкой. Но и не стоит забывать, что перед вами грудничок, поэтому в вопросе интенсивности надавливающих движений необходимо найти «золотую середину».

Оценить эффективность манипуляций позволит количество выделяемого при массаже гноя. Если оно увеличивается, значит, процедуры проводятся правильно.

По окончанию каждого сеанса необходимо промывать глаза малыша с применением дезинфицирующих растворов. В их качестве могут выступать «Хлоргексидин» либо фурацилин. Это необходимо делать, чтобы удалить с органов зрения отделяемое из слезного мешка.

С применением этих средств глаза крохи нужно не просто протирать – при таком подходе вряд ли получится удалить все отделяемое. Раствор в количестве 5-10 капель нужно закапать в глаз грудничка посредством пипетки, одновременно удаляя с помощью ватного тампона выделяемую из слезного канала жидкость.

Если в органах зрения ребенка скапливается слишком большое количество отделяемого, необходимо использовать антибактериальные капли после процедуры промывания глаз.

Чаще всего для этого используются такие медикаменты:

  • «Тобрекс»;
  • «Альбуцид»;
  • «Флоксал».

Как правило, врач назначает применение этих глазных капель трижды/день.

Показателями успешного консервативного лечения является прекращение слезостояния и слезотечения. Вместе с этими явлениями постепенно отступают и гнойные выделения.

Зондирование

Обычно лечение дакриоцистита новорожденных медикаментозными средствами приводит к выздоровлению. Если же к 2-месячному возрасту грудничка проблема не устранена, скорее всего, придется прибегнуть к зондированию носослезного канала. Эта манипуляция должна производиться только врачом, и только в клинических условиях.

Зондирование глаза новорожденного производится таким образом:

  1. Ребенку делают местное обезболивание, для чего обычно используются капли.
  2. По ходу носослезного протока вводится зонд, который выталкивает мембрану.
  3. В конце процедуры слезные каналы обрабатываются антисептическим раствором.

Данная манипуляция выполняется очень быстро, и благодаря местному обезболиванию малыш практически не испытывает болевых ощущений. Но обычно ребенок во время процедуры все равно плачет, кричит, что тоже способствует раскрытию слезных путей. После зондирования малыш не испытывает какого-либо дискомфорта.

Если медикаментозное лечение не помогает, дакриоцистит устраняется с помощью зондирования

Результативность этого метода очень высока, если он применяется в течение первых нескольких месяцев жизни крохи – в 95% случаев удается полностью устранить явление. Преимуществом раннего использования зондирования является и то, что в таком возрасте грудничку гораздо проще психологически пережить данную манипуляцию.

Как правило, эффективность проведения процедуры видна сразу, и проявляется она в исчезновении отделяемого из глаз ребенка, слезостояния. Редко эти явления не покидают малыша в течение еще пары недель, и чтобы ускорить выздоровление, прибегают к использованию антибактериальных капель при дакриоцистите.

Не следует паниковать, если вашего малыша настигла эта проблема. Она поддается полному и безвозвратному устранению, если вовремя уделить ей внимание.

bolezniglaz.ru


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND