Дакриоцистит у взрослых лечение


Дакриоцистит у взрослых — лечение

Дакриоцистит – офтальмологическое заболевание. Воспаляется слезный мешок, закупориваются носослезные каналы.

Патология формируется у новорожденных и взрослых людей.

Чтобы не допустить необратимых последствий проводятся своевременные диагностические и лечебные мероприятия.

Лечение заболевания

Лечение дакриоцистита у взрослых проходит без осложнений, с благоприятным прогнозом. Терапия назначается после диагностики, определения стадии и причин возникновения заболевания.

Методы лечения:

  • дезинфицирующие растворы;
  • мази;
  • капли;
  • таблетированные средства;
  • инъекции;
  • лечебный массаж;
  • зондирование.

На начальной стадии используется массаж. Затем антибактериальные и противовоспалительные медикаменты в форме мазей или капель.

Отечность слезного канала снимается каплями Софрадекс, Хлорамфеникол. Препараты способны уменьшить воспаление, восстановить функционирование проток.

Для лечения бактериальных инфекций назначаются инъекционные растворы. Состав: Сульфацил Натрия комплексно с Левомицетином и Эритромицином.

Особой эффективностью обладают кортикостероидные препараты и раствор Преднизолон, суспензия гидрокортизона и дексаметазона. Количество и дозу лекарственных средств определяет офтальмолог.

Симптомы и что это такое

Дакриоцистит – воспаление слезного мешка. Его развитие связано с облитерацией или стенозом слезных, канальных путей. Нарушается естественное отведение слезы. Она скапливается в полостном цилиндре.

Воспаление слезного канала у представительниц женского пола наблюдается в пять раз чаще, чем мужского. На фактор влияет структурная анатомия.

Патология возникает у лиц 25 – 55 летнего возраста. Отдельная клиническая форма заболевания выделяется у новорожденных.

Без своевременного лечения развиваются гнойно-септические осложнения. Поражаются веки, щеки, нос, мягкие ткани глазниц.

Симптоматические проявления патологии у взрослых и у детей схожи.

Выражаются:

  • неконтролируемым слезоотделением;
  • отсутствием слез;
  • припухлостью глаз;
  • возникновением красных пятен в области век и глазных уголков.

При наполнении носовых ходов слезотечение прекращается. Наблюдается выделение гнойного экссудата.

При нажатии на область слезного мешка отмечается болевой симптом. Для острой формы заболевания характерны чувствительные, порой нестерпимые болевые синдромы. Хронический дакриоцистит – отсутствие болевых симптомов.

Массаж

Консервативное лечение дакриоцистита состоит из применения капель, промываний и массажа. Перед началом мероприятия тщательно моются и дезинфицируются руки антисептическими жидкими средствами. Действие предотвратит появление новой инфекции.

Приготовление: равное соотношение препарата к очищенной воде. Допускается обработка глаз отваром из ромашки или чаем (не крепким). Манипуляция проводится от внешнего углового участка зрительного органа к внутреннему.

Правильный массаж при дакриоцистите:

  1. При помощи указательного пальца отыскать нарастание (бугорок) на участке внутреннего уголка глаза (у основания носа).
  2. Боковая часть пальца вплотную прилегает к нарастанию;
  3. Надавить на опухоль. Манипуляция позволит освободиться от пленки, закрывающий просвет канала.
  4. От бугорка палец двигается по переносице вниз. У основания ослабляется надавливание. Не отрываться от кожи.
  5. Поднять палец вверх до исходной позиции (до нарастания).

Произвести не менее 10 массажных движений. При выдавливании гнойной жидкости, применить Фурацилин.

https://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/dakriotsistit-vzroslyh-lechenie.html

Курс терапии будет зависеть от возрастных критериев пациента, форм и признаков заболевания. Кроме терапевтических могут использоваться хирургические методы лечения.

Операция назначается, если:

  • отсутствует эффект от проведенных лечебных процедур (массаж, капли);
  • аномальное строение слезных путей ярко выражено;
  • диагностируется вторичная хроническая форма;
  • наблюдаются осложнения на зрительный аппарат или в области пазушного пространства.

Методы хирургии:

  1. Бужирование. Один из простых, но действенных операционных методов лечения. Применяется при незначительном распространении воспалительных процессов. В носослезный канал вводится зонд, устраняется жидкостный застой. После операции прописываются антибактериальные препараты, которые предотвратят осложнения.
  2. Эндоскопическая дакриоцисториностомия. В отдел слезного рукава вводится гнущийся трубочный материал с камерой и световым источником. Эндоскопом делается надрез канальца, выводится гной. При помощи представленного метода лечатся сложные формы патологии.
  3. Баллонная дакриоцитопластика. Один из современных способов лечения, подходит детям. В область носослезного канала вводится тонкий зонд. На аппарате размещен баллон, содержащий жидкость или газ. При помощи давления происходит расширение закупоренного протока. В итоге: нормализуется циркуляция слезного жидкостного состава. Последующая терапия: антибактериальные капли комплексно с антибиотическими средствами.

Для предотвращения гнойных ран роговицы запрещено применение контактных линз и глазных повязок.

Хронический дакриоцистит

Хроническая форма дакриоцистита выражается повышенным слезотечением и припухлостью слезного мешка. Плотное формирование имеет красный оттенок.

Со временем припухлость и краснота проходит. Наблюдается возникновение гнойника, затем свища.

При продолжительной хронической форме заболевания наступает эктазия (растяжение) слезного мешка. В этой области кожа истончается, становится синеватого оттенка.

Причиной возникновения выступает: значительное сужение или непроходимость канальцев. Нет выхода в область носовой полости, происходит скопление жидкости, провоцирующее воспаление.

Хроническая патология начинается вследствие: гайморита, длительного насморка, ушибов носа.

Лечение воспаления хронической формы проводится при помощи хирургии. Назначается дакриоцисториностомия. Лечебное мероприятие способствует прекращению накопления жидкости и нормализации ее оттока.

Болезнь у грудничков и детей

У 5% грудничков диагностируется дакриоцистит. В детской офтальмологии он считается отдельной формой болезни. Патология требует своевременной терапии, чтобы в последующем не допустить формирование воспалительного процесса, устойчивого слезотечения, а в дальнейшем – оперативного вмешательства. Осложнения одинаковы, как для новорожденных, так и для детей старшего возраста.

Признаки

У детей патология носит односторонний характер (поражение одного глаза). В редких случаях (3 -5 %) пациентов страдают двухсторонним поражением.

Симптомы у ребенка: повышенное слезотечение, припухлость слезного мешка. При надавливании выделяется гнойная субстанция.

Симптомы острой формы заболевания: краснота, отечность века, увеличение и воспаление слезного мешка. В некоторых случаях отечность охватывает верхний и нижний глазной отдел, ребенок с трудом открывает глаза.

При острых воспалениях поднимается температура, начинается озноб. Симптоматические признаки дакриоцистита у новорожденных проявляются впервые дни жизни.

Диагностика

При первых симптомах дакриоцистита понадобится осмотр врача офтальмолога.

Диагностика заключается в проведении:

  1. Пальпации. Специалист исследует на ощупь слезный мешок и оценивает характер выделений.
  2. Пробе Веста. В пораженный глаз закапывается лекарственное средство. Определяется проходимость и сужение канальцев.
  3. Диагностического зондирования. Метод определяет протяженность закупорки.

При подтверждении диагноза берутся мазки гнойной жидкости, для определения микроорганизмов, начавших размножаться в слезном мешке. Затем назначается лечение.

Терапия

Лечение у грудных и новорожденных детей проходит в домашних условиях. Стационарная терапия не назначается, так как заболевание в большинстве случаев связано с физиологическими причинами.

Малышу прописывается ежедневный массаж. Данных манипуляций вполне достаточно для полного выздоровления грудничка. Если массажное лечение не оказало ожидаемых результатов, дакриоцистит начал прогрессировать, образовалось воспаление, врач назначает зондирование.

После вскрытия гнойного очага очищается слезный мешок. Курс лечения будет зависеть от типа возбудителя.

При бактериальном дакриоцистите: антибиотические средства (глазные капли) или мазевые составы на основе антибиотика, таблетки и сиропы. При вирусной патологии: поражение обрабатывается антисептическими растворами.

Врожденный тип

Дакриоцистит, появившийся при рождении, по определению считается врожденным. Приобретенная форма заболевания проявляется в более позднем возрасте.

Врожденный дакриоцистит, чем вызван:

  • нарушением проходимости слезно-носового канала;
  • наличием складок на отделе слизистого слезного мешка;
  • персистенцией фетальной мембраны (в норме ее существование наблюдается на внутриутробном этапе).

Для сравнения рассмотрим, чем вызвана приобретенная форма:

  • острыми патологиями носоглотки;
  • систематическими гнойными воспалениями;
  • хроническим гайморитом;
  • осложнениями после воспаления глазного яблока;
  • травмами глаз;
  • загибанием ресниц;
  • попаданием пыли в слезные канальцы.

Заболевание протекает в острых и хронических формах. Существует вероятность регулярного обострения.

Острый дакриоцистит

Острый дакриоцистит – стремительно развивающееся воспаление слезного мешка. Гнойная жидкость образуется в результате активной деятельности патогенных микробов. Развивается воспалительный процесс.

К основным причинам возникновения острой формы патологии относится:

  • непроходимость слезного канала;
  • отечность тканевых структур;
  • ринит;
  • синусит;
  • полипы;
  • аденоиды.

К факторам риска появление воспалительного процесса относятся травмы, переломы, трещины носовой полости.

Представленная форма патологии требует обращения к специалисту. Лечение проводится в стационаре, оно заключается:

  • приеме витаминов;
  • применении антибактериальной терапии;
  • физиопроцедурах;
  • обработке и дренаже раны с использованием антисептических препаратов.

После медикаментозного мероприятия и стихания острой фазы дакриоцистита назначается операция. Хирургическое вмешательство предупредит рецидив.

Капли для лечения

При глазном заболевании используется комплексная терапия. Она заключается в применении медикаментов, массажа, народных рецептов и операционных мероприятий. Выбор тактики зависит от степени поражения и стадии воспалительного процесса.

После обследования и установки диагноза прописываются капли. Их действие направлено на ликвидацию патогенных бактерий и микроорганизмов.

Капли, которые ведут эффективную борьбу с дакриоциститом:

  1. Гентамицин. Бактерицидное антибиотическое средство. Предназначено для ликвидации бактериальных глазных инфекций.
  2. Тобрекс. Антибиотик, обладающий высокой антибактериальной активностью. Эффективно уничтожает возбудителей болезни, которые относятся к группе аминогликозидов.
  3. Витабакт. Действующим веществом препарата является пилоксидин. Капли обладают антисептическим свойством, снимают воспалительные процессы.
  4. Вигамокс. Эффективно ликвидирует развитие болезнетворных микробов. Ведет активную борьбу с грамотрицательными, грамположительными, анаэробными бактериями. Обладает противовоспалительным свойством.
  5. Офтаквикс. Противомикробное средство из группы фторхинолонов. Лечит поверхностные бактериальные инфекции. Допустимо применение с 1 года. Используется в профилактических целях. После операции на глазах.

Прием препаратов осуществляется по рекомендации врача.

Дакриоцистит – офтальмологическое заболевание. При обнаружении симптомов рекомендовано обратиться в медицинское учреждение, для оказания помощи. Лечение назначается специалистом, после диагностики индивидуально каждому пациенту.

Причины возникновения

Основная причина развития дакриоцистита – нарушение непроходимости носослезного канала в результате сужения или полного закрытия. Такие патологические отклонения и приводят к проблемам с циркуляцией жидкости. Как результат — в полости закупоренного слезного канала из-за застоя секрета развиваются патогенные микроорганизмы.

Спровоцировать отек тканей носослезного канала могут вирусные заболевания, например, синусит, ринит или респираторные инфекции.

Но существуют и другие причины развития дакриоцистита:

  • воздействие низкой или высокой температуры на организм;
  • контакт с опасными химическими веществами, негативно влияющими на работу органов зрительной системы;
  • реакция организма на различные аллергены; снижение иммунитета;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • нарушение обменных процессов;
  • попадание инородных предметов в глаз;
  • доброкачественные новообразования в полости носа;
  • механическое повреждение слезных каналов;
  • перелом носа.

Все эти факторы могут привести к развитию дакриоцистита у детей и взрослых. Чтобы своевременно обнаружить патологию и начать лечение, необходимо знать, как она проявляется.

Народные средства

Лечение дакриоцистита в домашних условиях возможно только после осмотра врача-офтальмолога и его разрешения. Народные рецепты используют для промывания слезного канала у взрослых глазные капли, компрессы, примочки. Детям нетрадиционная медицина строго противопоказана.

Что делать, если воспалился глазной канал:

  1. Используйте сок алоэ, 50 на 50 разведенный с кипяченой водой для глазных капель или примочек.
  2. Водный раствор меда является природным антисептиком, им закапывают глаза при воспалении.
  3. Сок очанки, настойка чабреца, календулы применяют для компрессов.
  4. Отваром ромашки, шалфея, листьев березы умываются и промывают слезные каналы.
  5. Пакетики с черным чаем прикладывают в виде теплых компрессов.

Вскрытие абсцесса

Эта процедура осуществляется через кожный покров. Предшествует манипуляции УВЧ-терапия и витаминотерапия.

Производится вскрытие абсцесса таким образом:

  1. Под местной анестезией слезный мешок вскрывается через кожный покров.
  2. Рана дренируется;
  3. Далее вскрытый участок обрабатывают с применением фурацилина, перекиси водорода либо диоксидина;
  4. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие инфекции, воспалительного процесса, в конъюнктиву закапывают капли с антибактериальным воздействием. Это может быть «Гентамицин», «Сульфацил-натрия», «Мирамистин», «Левомицетин»;
  5. Закладывать в конъюнктиву можно и мази с антибактериальным воздействием – «Флоксал», тетрациклиновую либо эритромициновую мази.

Помимо местного лечения, обязательно осуществляется общая антибактериальная терапия с использованием антибиотиков с широким спектром воздействия. Используются для нее пенициллины, аминогликозиды либо цефалоспорины.

Если болезнь запущена, эти меры воздействия могут не принести должного результата, и тогда прибегают к более радикальным методам.

Осложнения и прогноз

Как правило, при своевременном лечении дакриоцистита прогноз вполне благоприятный. Если же на роговице появились язвы, это может стать причиной образования бельма и дальнейшего прогрессирующего ухудшения зрения на пораженном глазу.

Если лечение дакриоцистита у взрослого не проводить, инфекция из слезного мешка распространится дальше: на роговицу глаза, прочие органы зрения, иногда даже происходит изъявление внутренних органов глаза.

Дакриоцистит из-за скопления гнойного содержимого весьма опасен для глазного яблока. В застойной инфицированной слезной жидкости бурно развивается патогенная микрофлора, включая стафилококков и пневмококков. Реже развиваются туберкулезная и хламидиозная микрофлоры.

Осложниться течение болезни может появлением таких патологий, как:

  • флегмона орбиты;
  • тромбоз синуса;
  • тромбофлебит вен орбиты;
  • менингит;
  • сепсис.

Как видите, последствия болезни весьма серьезны, и могут привести не только к инвалидности человека, но и к гибели. Итак, мы узнали, что собой представляет такое заболевание, как дакриоцистит у взрослых, а также выяснили, каким образом можно вылечить данное заболевание.

Последствия заболевания довольно пугающие, поэтому с посещением врача в данном случае тянуть не стоит. Вовремя принятые адекватные меры помогут быстро купировать воспаление, могут предотвратить потерю зрения и заражение крови.

Профилактика

Своевременное обращение к врачу является самой важной профилактической мерой для всех глазных заболеваний, не пренебрегайте простым осмотром хотя бы раз в год.

Не стоит заниматься самолечением и использовать народные или медикаментозные средства без назначения доктора. Организм вашим экспериментам вряд ли будет рад, да и здоровья не добавится.

medglaza.ru

Дакриоцистит у взрослых: лечение и профилактика

Дакриоцистит относится к категории офтальмологических заболеваний островоспалительного характера. Развивается болезнь в слезном канале. При появлении подозрения на патологию пациентам назначается комплексная диагностика, что предоставляет возможность разработать максимально эффективную схему лечения.

Общие сведения о дакриоцистите

Хронический дакриоцистит у взрослых является редким патологическим процессом, который диагностируется в 5 процентов случаев среди всех офтальмологических болезней. У представительниц слабого пола воспаление  носослезной полости наблюдается намного чаще, чем у мужчин. Наиболее часто заболевание диагностируется в зрелом возрасте. Сужение слезной полости может привести к серьезным гнойным септическим осложнениям.

Слезными железами проводится выделение секрета, которым проводится омывание глаза. Содержимое попадает во внутренний угол глазного яблока, который характеризуется наличием слезных точек. С их помощью обеспечивается попадание слезы в слезный мешок и полость носа через носослезный канал. При дакриоцистите наблюдается непроходимость слезных путей, что приводит к нарушению функции слезоотделения. В данном случае в мешке собирается слезная жидкость в большом количестве. При застое слезы и развитии инфекционного процесса в слезном мешке диагностируют дакриоцистит.

Причины

Непроходимость слезных каналов наблюдается на фоне воздействия разнообразных провоцирующих факторов. В большинстве случаев патологический процесс диагностируется при воспалении, которое имеет бактериальное или вирусное происхождение. Патология развивается при различных заболеваниях таких как:

  • рецидивирующем рините;
  • респираторных инфекциях;
  • синусите.

Риск развития патологического процесса увеличивается при переломах костей носа и орбиты. Если повреждается или нарушается целостность слезной полости, то это приводит к развитию болезни. Патологию диагностируют у пациентов, если в глаза попадает пыль, мусор и другие инородные тела. При образовании полипов в носовой полости зачастую развивается дакриоцистит.

Заболевание развивается у пациентов с нарушенным обменом веществ. В группе риска находятся пациенты, которые страдают сахарным диабетом. Непроходимость слезной полости наблюдается при нарушениях в работе иммунной системы. Если человек постоянно взаимодействует с химическими веществами, которые негативно влияют на органы зрения, то это приводит к развитию патологии. Закупорка слезной полости диагностируется при разнообразных аллергических реакциях. Вызвать патологический процесс могут резкие колебания температуры.

Читайте также:  Симптоматика и лечение дакриостеноза у новорожденных детей

Закупорка слезных протоков у взрослых пациентов диагностируется по разнообразным причинам, которые необходимо в обязательном порядке устранить из своей жизни.

Симптоматика

Воспаление слезной полости характеризуется возникновением определенных признаков. Если болезнь протекает в рецидивирующей форме, то он сопровождается опуханием возле внутреннего уголка глаза. При нажатии на мешок наблюдается появление болезненности. Патология сопровождается отечностью глаза, а также опуханием век. В период протекания болезни наблюдается сужение щели зрительного органа, что не позволяет полноценно видеть. Если инфекционный процесс распространяется, то это приводит к возникновению гнойных язв.

Слезный канал при патологии краснеет. Пациенты жалуются на развитие болезненности вокруг орбиты, которая имеет ноющий характер. При этом больные иногда ощущают острую боль. При несвоевременном лечении заболевания у пациентов повышается температура тела. На фоне интоксикации наблюдается развитие слабости, недомогания и быстрой утомляемости даже при выполнении привычных дел. Симптомы патологии проявляются в виде постоянного слезоотделения и набухания век кровью. Если надавить на слезный канал, то это приведет к увеличению выделений.

Внимание! При заболевании слезных путей у пациентов наблюдают большое количество симптомов, что позволяет ему самостоятельно определить дакриоцистит. Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу.

Терапия болезни

Лечение дакриоцистита у взрослых может проводиться с применением разнообразных методов соответственно форме патологии. Оно направляется на то, чтобы возобновить проходимость в слезном канале. Также больным назначают противовоспалительные средства.

Терапия острой формы болезни проводится в условиях стационара. Пациентам необходимо принимать внутрь Тетрациклин или Сульфадимезин. Применение таблеток рекомендуется 4 раза в день. При частых рецидивах патологии пациенту назначают бужирование. Чистка заключается в устранении содержимого из слезных полостей специальным инструментом, что дает возможность их полного восстановления.

При возникновении абсцесса проводится зондирование слезной полости, которое заключается в его вскрытии через эпителий. Перед тем, как промыть канал пациенту назначают системную витаминотерапию, а также УВЧ-терапию. После вскрывания проводится дренирование раны. Также ее обрабатывают специальными растворами, которые имеют антисептическое действие. В данном случае применяется:

  • Перекись водорода;
  • Диоксидин;
  • Фурацилин.
Читайте также:  Виды лечения дакриоцистита у новорожденных детей

Проведение промывания слезной полости у взрослых должно осуществляться только специалистом, что устранит возможность осложнений. Манипуляция рекомендуется, если сосуды сильно сужаются.

Для устранения возможности развития инфекционного процесса в дальнейшем пациентам рекомендуется закапывание в глаза антибактериальных капель. Лечение дакриоцистита у взрослого заключается в применении Гентамицина, Мирамистина и Левомицетина. Для терапии заболевания рекомендовано применение мазей с антибактериальным эффектом – Тетрациклиновой или Эритромицинеовой мази, Флоксала. Если патология сопровождается островоспалительными процессами, то пациенту назначаются антибиотики.

Достаточно часто проводится лечение народными средствами. Оно заключается в прогревании, что обеспечивает отделенные слёзной жидкости. В данном случае применяются теплые чайные пакетики, которые необходимо наложить на глаза. А также рекомендовано применение компрессов из настоя календулы.

Важно! Лечить патологический процесс должен только доктор, что положительно отобразится на результативности данной процедуры.

Как правильно делать массаж

Для обеспечения максимально эффективной терапии патологии рекомендуется проводить массаж слезной полости. Перед проведением манипуляции необходимо очистить органы зрения от гноя с применением Фурациллина. Берется одна таблетка данного препарата и растворяется в 200 миллилитрах воды. Промывание проводится от внешнего уголка к внутреннему.

Указательным пальцем находится бугорок возле внутреннего уголка. Подушечку пальца устанавливаем на переносицу, а боковую часть – на бугорок. После этого проводятся легкие надавливания на бугорок. В этом месте находится пленка, которой закрывается просвет канала. После этого проводится надавливание на переносицу по направлению вниз. Здесь давление ослабевает, но отрывать их от кожи запрещено. Манипуляция должна повторяться 10 раз. Во время проведения массажа наблюдается выделение гнойной жидкости. Ее необходимо вытирать с применением раствора Фурациллина.

Важно! Массаж может проводиться лечащим врачом или самостоятельно. С его помощью обеспечивается ускорение процесса лечения.

Профилактика

Если болезнь протекает без осложнений, то прогноз является положительным. Для того чтобы устранить возможность развития патологического процесса, необходимо своевременно проводить его профилактику. В данном случае человеку рекомендуется избегать травм в области лица. Если протекают заболевания ЛОР-органов, то их необходимо своевременно и адекватно лечить.

При полипах в носовой полости рекомендуется их удаление хирургическим методом. При работе с мусором или на деревообрабатывающих предприятиях необходимо надевать специальные защитные очки. Для того чтобы избежать заболевания, рекомендовано регулярно укреплять иммунитет. В данном случае рекомендовано обеспечить правильное питание. Если возникает необходимость, то человеку назначают витаминотерапию. Не рекомендуется резко выходить из тепла на холод и наоборот. При взаимодействии с химическими веществами необходимо использовать специальные защитные приспособления. При развитии аллергических реакций рекомендуется устранение аллергена, а также назначение эффективной терапии.

Своевременная профилактика патологии позволит избежать не только заболевания, но и его нежелательных последствий.

Осложнения

При несвоевременном лечении болезни наблюдается развитие разнообразных осложнений. Заболевание является особо опасным, если протекает в рецидивирующей форме. Неправильная терапия патологического процесса может привести к инфицированию различных оболочек глаза. У некоторых пациентов развивались разнообразные сопутствующие заболевания – кератит или блефарит. Довольно частым нежелательным последствием патологии является конъюнктивит.

Читайте также:  Методы проведения лазерной дакриоцисториноскомии

Если рецидивирующая форма заболевания активно развивается, то это приводит к поражению роговицы и образованию гнойной язвы. Она зачастую становится причиной развития бельма. Оно не только негативно отображается на внешности человека, но и может привести к ухудшению зрения. При несвоевременном лечении язвы у пациента развивается эндофтальмит. При данном патологическом процессе воспаляются внутренние структуры глаза.

Стеноз артерий глаза и век может стать причиной развития опасных патологических процессов. Неправильная терапия патологии зачастую становится причиной сепсиса. Офтальмологи диагностируют у пациентов флегмону орбиты. Достаточно часто патологический процесс приводит к островоспалительным процессам в мозговых оболочках и тканях глаза. Осложнения могут развиваться в виде тромбоза кавернозного синуса. При неправильном лечении патологии наблюдается развитие тромбофлебита в орбитальных венах.

Дакриоцистит является серьезным патологическим процессом, при котором диагностируется непроходимость слезной полости. Патология может развиваться при разнообразных заболеваниях или неправильном образе жизни человека. Заболевание характеризуется наличием ярко выраженных симптомов, при появлении которых пациент должен пройти осмотр у офтальмолога.

Только опытный специалист может правильно поставить диагноз и назначить рациональную терапию. Для того чтобы устранить возможность развития болезни, необходимо своевременно проводить ее профилактику.

bolvglazah.ru

Дакриоцистит у взрослых: лечение, симптомы, фото

Дакриоцистит — довольно распространенное заболевание органов зрения, которое вызывается патологией слезных желез. Интересный и статистически доказанный факт: данному заболеванию больше подвержены женщины. Отметим, что дакриоцистит — опасное заболевание, и если вовремя не начать его лечить, последствия могут быть серьезными: вплоть до полной потери зрения или сепсиса. В статье рассмотрим особенности дакриоцистита у взрослых: выясним, что становится причиной заболевания, каковы его симптомы, и как можно вылечить эту болезнь.

Описание

Дакриоцистит — это воспаление, развивающееся в слезном мешке глаза. Отметим, что это заболевание является причиной 5-7% всех обращений людей к офтальмологу в мире. Женщины страдают данным заболеванием куда чаще, чем мужчины (в 6-8 раз!): и объясняется данный факт более узкими от природы слезными каналами у дам. Отметим, что в группе риска люди в самом расцвете лет: от 30 до 60.

На фото – локализация заболевания:

Дакриоцистит приводит к непроходимости слезных каналов, в результате чего процесс нормального оттока слезной жидкости нарушается, и жидкость скапливается в слезном мешке. Все это и приводит к появлению воспаления в данной области. Заболевание может протекать как в хронической, так и в острой форме. Кроме того, в отдельную категорию выносится дакриоцистит новорожденных.

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, дакриоцистит подразделяют на:

  • вирусный;
  • хламидийный;
  • бактериальной природы;
  • посттравматический;
  • паразитарной этиологии.

На видео – описание заболевания:

Симптомы

Узнаем, каким образом проявляется данное заболевание.

Ранняя стадия дакриоцистита проходит без особо выраженной симптоматики. Обычно на начальном этапе заболевший человек ощущает лишь небольшую припухлость под глазом, а также слабовыраженное чувство распирания. Через некоторое время появляется сильное слезотечение, причем — непрерывное.

К этому симптому присоединяется постоянный дискомфорт, а также появляются легкие болезненные ощущения. Если надавить на слезной мешок, который уже ощутимо набух, может выделиться гнойная жидкость.

Поздний этап развития болезни характеризуется обильным и постоянным слезотечением, а кожа в области пораженного слезного мешка становится красной, воспаленной.

Если дакриоцистит протекает в острой форме, то симптомы будут намного более явно выражены. В этом случае кожа на пораженном участке сильно краснеет, веко больного глаза отекает, глазная щель смыкается порой полностью. Если случай тяжелый отек с глаз может распространиться на всю щеку, захватить спинку носа.

Кроме того, острый дакриоцистит у взрослых приносит с собой следующие неприятные симптомы: сильный озноб, боли дергающего характера в области пораженного глаза, головная боль, лихорадочные состояния и пр.

Иногда при остром дакриоцистите гнойная капсула в слезном мешке вскрывается самостоятельно: в этом случае жидкое содержимое вытекает.

Такой процесс самовскрытия чреват образованием флегмоны (если гной затечет под кожу). Кроме того, подобное течение острого дакриоцистита ведет к частым рецидивам этой болезни.

При хроническом же дакриоцистите пациенты часто жалуются на сильное гное- и слезотечение из глаза, приводящее даже к склеиванию ресниц за ночь.

Отметим, что если не начать своевременно лечение простого дакриоцистита, болезнь может перерасти в гнойный воспалительный абсцесс, что довольно тяжело переносится организмом. Кроме того, абсцесс чреват сепсисом, а также иногда приводит к полной потере способности видеть.

Осложнения дакриоцистита могут вызвать появление следующих заболеваний: конъюнктивит, блефарит, кератит и даже гнойное инфицирования роговицы с появлением на ней язв. В результате тяжелого исхода заболевание вероятно образование бельма на роговице глаза, которое предполагает потерю зрения.

Причины

Узнаем, какие факторы становятся причинами данного заболевания.

Непосредственной причиной появления воспалительного процесса в слезном мешке становятся болезнетворные микробы: вирусы, бактерии, паразиты. Кроме того, часто к подобному заболеванию у взрослых приводит травмирование слезного мешка или глазного яблока. Воспаление слизистой носослезного канала приводит к утолщению последнего, сужению его просвета, и прекращению нормального оттока слезной жидкости. В результате это слеза скапливается в специальном мешке, создавая тем самым предпосылки для возникновения инфицирования.

Иногда дакриоцистит у взрослого возникает в результате простудных инфекций, различных воспалений носоглотки, при травмировании и патологических процессах в данной области. Порой болезнь может являться следствием переохлаждения организма, а также бывает результатом отравления токсическими веществами.

На видео – причины заболевания:

Возникнуть болезнь у взрослого человека также может в результате следующих перенесенных заболеваний: ОРВИ, синусит, ринит, полипы, аденоиды, переломы костей носа. Факторами, провоцирующими возникновение заболевания, признаны сахарный диабет, работа на вредном производстве, низкий иммунитет, резкие температурные перепады.

Формы

Узнаем, какие виды данного заболевания существуют. Итак, на сегодня медиками выявлено четыре основных формы дакриоцистита:

  • Простая катаральная форма. Это начальная стадия заболевания, и вылечить ее легче всего. Как правило, для полного избавления от простого дакриоцистита достаточно консервативных методов лечения.
  • Стенозирующая форма. На данном этапе заметно сужается носослезный канал, и начинается скапливаться жидкость в соответствующей капсуле.
  • Эмпиема. Данное образование – скопление гнойной жидкости внутри слезного мешка. Требует безотлагательного медицинского вмешательства.
  • Флегмона. Это самая опасная стадия дакриоцистита: флегмона предполагает разлитие гноя без четко очерченных границ, что является серьезнейшей опасностью и даже предпосылкой к возникновению сепсиса. Здесь необходимо срочное оперативное вмешательство.

Что касается острого дакриоцистита, то самостоятельной формой он не является, а возникает лишь как осложнение хронического течения заболевания.

Диагностика

При появлении подозрительного уплотнения под глазом, а также при наличии перечисленных тревожных симптомов рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу-офтальмологу. На приеме у врача следует точно вспомнить – когда возникли первые признаки болезни, в чем они выражались, и что этому предшествовало: травмы, перенесенные заболевания и т. д.

Врач проводит внешний осмотр пораженной области, также он должен взять на пробу выделения из слезного и носового каналов. Важно установить, присутствует ли в этих выделениях гной: если да — значит, произошло инфицирование. Если постановка диагноза затруднена, врач может дать направление на рентгенографию или какие-то другие аппаратные обследования.

Как лечить

Познакомимся со способами лечения дакриоцистита у взрослых.

На ранних этапах может помочь консервативное лечение, в качестве которого применяют массаж уплотнения слезного мешка, промывание полости, противовоспалительные средства (Дексаметазон), антибактериальные препараты (Ципрофлоксацин, Левомицетин и др.), сосудосуживающие средства.

Если же форма дакриоцистита у взрослого человека уже запущена, то единственным возможным способом решения проблемы является оперативное вмешательство.

К лечебным процедурам любого характера в данном случае приступают только при постановке точного и достоверного диагноза. Дело в том, что выбор метода лечения дакриоцистита у взрослых зависит от природы возбудителя заболевания: вирус это, бактерия, или, может быть, инфицирование вызвано паразитами. Во всех этих случаях препараты используются разные.

Дакриоцистит при остром течении лечится в стационарных условиях. Вначале проводят терапию при помощи витаминов, УВЧ-процедур, показаны также сухие теплые компрессы на пораженную область.

На видео – лечение заболевания:

При появлении признаков гноя в слезном мешке производят вскрытие капсулы. После процедуры рану промывают антисептическими растворами (используют фурацилин, перекись).

Чтобы остановить рост бактерий и избежать воспаления, закапывают в глаза капли с антибиотиками: мирамистин, левомицитин, сульфацетамид, гентамицин.

Кроме того, показано закладывание антибактериальной мази на пораженный участок: эритромициновой, тетрациклиновой, офлоксацина и др.

Также показан прием антибиотиков внутрь: можно принимать пенициллин, препараты на основе цефалоспоринов, аминогликозидов. Когда острый процесс будет купирован, проводят оперативное вмешательство, полностью вычищая закупоренную капсулу.

При диагностировании дакриоцистита налагается запрет на пользование во время болезни контактными линзами, кроме того, нельзя самостоятельно накладывать себе на глаз повязки. До полного выздоровления запрещены также любые манипуляции с глазами, требующие непосредственного контакта с роговицей: в том числе тонометрия, гониоскопия, УЗИ глаза и пр.

Осложнения

Как правило, при своевременном лечении дакриоцистита прогноз вполне благоприятный. Если же на роговице появились язвы, это может стать причиной образования бельма и дальнейшего прогрессирующего ухудшения зрения на пораженном глазу.

Если лечение дакриоцистита у взрослого не проводить, инфекция из слезного мешка распространится дальше: на роговицу глаза, прочие органы зрения, иногда даже происходит изъявление внутренних органов глаза.

Дакриоцистит из-за скопления гнойного содержимого весьма опасен для глазного яблока. В застойной инфицированной слезной жидкости бурно развивается патогенная микрофлора, включая стафилококков и пневмококков. Реже развиваются туберкулезная и хламидиозная микрофлоры.

Осложниться течение болезни может появлением таких патологий, как:

  • флегмона орбиты;
  • тромбоз синуса;
  • тромбофлебит вен орбиты;
  • менингит;
  • сепсис.

Как видите, последствия болезни весьма серьезны, и могут привести не только к инвалидности человека, но и к гибели.

Итак, мы узнали, что собой представляет такое заболевание, как дакриоцистит у взрослых, а также выяснили, каким образом можно вылечить данное заболевание. Последствия заболевания довольно пугающи, поэтому с посещением врача в данном случае тянуть не стоит. Вовремя принятые адекватные меры помогут быстро купировать воспаление, могут предотвратить потерю зрения и заражение крови.

okulist.online

Дакриоцистит у взрослых: лечение консервативное и хирургическое

Дакриоцистит у взрослых, лечение которого производится как консервативным, так и хирургическим методом – явление, которое диагностируется в порядка 10% случаев при обращений пациентов с проблемами носослезных каналов. Заболевание представляет собой воспалительный процесс в слезном мешке, и если с ним сталкивается взрослый, в большинстве случаев причины тому кроются не во врожденных факторах. Этим он отличается от дакриоцистита у новорожденных, которых проблема настигает в силу наличия врожденной пленки на внешней части слезного канала либо суженного носослезного протока.

Механизм развития болезни

Слезный мешок входит в слезоотводящий аппарат, и соединен с полостью носа протоком. В норме слезы, выделяемые слезным аппаратом, выходят к внутреннему уголку глазной щели, выполняя увлажняющую функцию для органов зрения. Слезная жидкость перемещается также в носовую полость посредством слезоотводящих путей, и в этом пути она минует слезные точки, слезные каналы, мешок, слезный проток.

Дакриоцистит у взрослых (dacryocystitis) – заболевание, возникающее на фоне сужения просвета слезного канала, который соединяет носовую полость и слезный мешок. Следствием тому становится застой и скопление в последнем слезной массы, в которой в результате начинают развиваться патогенные микробы, начинается воспалительный процесс.

Так выглядит дакриоцистит у взрослых

Выделяют такие виды дакриоцистита у взрослых:

  • Простой катаральный;
  • Стенозирующий;
  • Эмпиема слезного мешка;
  • Флегмона слезного мешка.

Протекать болезнь может в двух формах:

Как правило, острый дакриоцистит у взрослых не квалифицируется как самостоятельная болезнь, а рассматривается как обострение протекающего в хронической форме недуга. Наиболее частыми причинами возникновения болезни являются паразиты, вирусы, бактерии. Нередко он выступает последствием травм глаз.

Под воздействием неблагоприятных факторов слизистые уплотняются, в результате чего сужается просвет слезного канала, а это основная предпосылка к развитию дакриоцистита у взрослых.

Один из негативных факторов, сопровождающих недуг – образование абсцесса. Гнойное содержимое в этом случае может не только заполнять слезный мешок, формируя припухлость этой области, но и распространяться на соседние ткани. Случаи заражения сосудов, проникновения гноя в черепную коробку редки, но игнорировать такие риски нельзя.

Читайте также:  Почему болят глаза у ребенка?

Острый и хронический дакриоцистит у взрослых: симптомы

Некоторые характерные особенности течения заболевания позволят с высокой долей вероятности заподозрить именно его.

Хронический дакриоцистит у взрослых проявляется такими симптомами:

  • Постоянное, обильное слезотечение. Некоторые пациенты отмечают изменение состояния кожи в местах, где постоянно текут слезы. Она может изменить цвет, начать шелушиться, истончаться;
  • Вместе со слезами из слезных каналов выделяется гной, смешивающийся со слезными массами. При надавливании количество гнойной составляющей увеличивается;
  • Под кожей в области слезного мешка – в том районе, где скапливается гной, формируется образование округлой или овальной формы, напоминающее горошину либо фасоль. Хорошо оно прощупывается и при пальпации;
  • Покраснение, отечность конъюнктивы глаза;
  • При распространении инфекции возможно возникновение гнойной язвы из-за поражения роговицы.

Обычно острый дакриоцистит представляет собой манифестацию хронической его формы. Как правило, обострение представляет процесс с образованием флегмоны, и сопровождается острый дакриоцистит у взрослых такими симптомами:

  • Приобретение кожей около слезного мешка ярко-красного окраса. При этом сама отечность в области слезного мешка четких очертаний не имеет;
  • Появление болевых ощущений в области скопления гноя – слезном мешке;
  • Увеличение количества гнойного отделяемого из слезных путей;
  • Если течение дакриоцистита у взрослых тяжелое, оно может сопровождаться повышением температуры, влекущим озноб, головные боли, общую слабость;
  • Ощущение распирания, давления в слезном мешке;
  • Сужение глазной щели. Припухлость около глаза может быть настолько выраженной, что у некоторых пациентов глаз практически вовсе не открывается.

Если болезнь вовремя не обернуть вспять, возможно развитие флегмоны глазницы. При ней формируется абсцесс, образование приобретает плотно-эластичную структуру, что можно ощутить при его пальпации. Кожа в этом месте может приобрести желтушный оттенок, стать еще тоньше.

Диагностика дакриоцистита у взрослых

Нередко при первом же осмотре врач может поставить предварительный диагноз, идентифицировав именно это заболевание по внешним признакам и жалобам пациента. Но для подтверждения догадок обычно проводятся дополнительные исследования. Это может быть рентгенография с применением контрастных субстанций либо тестирование по Весту.

Последнее производится таким образом:

  • В нос вводится турунда;
  • В глаз закапывается раствор колларгола;
  • Выжидается время в количестве 5-10 минут, после чего оценивается результат пробы.
  • Если за этот период турунда окрасилась раствором, о непроходимости носослезного канала речь не идет. Если же этого не произошло, диагностируют полное либо частичное сужение просвета слезного прохода.

В ходе диагностики важно выявить и причины развития заболевания, чтобы оказать комплексное лечение, позволяющее предотвратить рецидивы. Нередко для этого требуется консультация невролога, отоларинголога, стоматолога.

Дакриоцистит у взрослых: лечение

Перед терапией ставится две основные задачи:

  • Восстановление нормального просвета слезных протоков;
  • Устранение воспалительного процесса, удаление из слезного мешка гнойного содержимого.

Так протекает дакриоцистит в острой форме

Если развивается абсцесс, избавиться без хирургического вмешательства от нагноения и восстановить нормальную проходимость носослезных каналов практически не представляется возможным.

На первых этапах лечения болезни пациенту назначают усиленную антибактериальную терапию во избежание осложнений, которые могут быть вызваны инфекцией.

Дакриоцистит взрослых в острой форме лечат обычно в условиях стационара. Для лечения назначают внутримышечное применение препаратов, и, как правило, это один из таких медикаментов:

  • Сульфадимезин (вводят его четырежды/сутки);
  • Бензилпенициллин натриевой соли (вводится четырежды/сутки).

Могут быть назначены медикаменты для перорального использования (например, «Тетрациклин» в таблетках с частотой приема четырежды/сутки).

Вскрытие абсцесса

Эта процедура осуществляется через кожный покров. Предшествует манипуляции УВЧ-терапия и витаминотерапия.

Производится вскрытие абсцесса таким образом:

  • Под местной анестезией слезный мешок вскрывается через кожный покров.
  • Рана дренируется;
  • Далее вскрытый участок обрабатывают с применением фурацилина, перекиси водорода либо диоксидина;
  • Чтобы предотвратить дальнейшее развитие инфекции, воспалительного процесса, в конъюнктиву закапывают капли с антибактериальным воздействием. Это может быть «Гентамицин», «Сульфацил-натрия», «Мирамистин», «Левомицетин»;
  • Закладывать в конъюнктиву можно и мази с антибактериальным воздействием – «Флоксал», тетрациклиновую либо эритромициновую мази.

Читайте также:  Черные точки перед глазами: причины и методы лечения

Помимо местного лечения, обязательно осуществляется общая антибактериальная терапия с использованием антибиотиков с широким спектром воздействия. Используются для нее пенициллины, аминогликозиды либо цефалоспорины.

Если болезнь запущена, эти меры воздействия могут не принести должного результата, и тогда прибегают к более радикальным методам.

Эндоскопическая дакриоцисториностомия

Под этой процедурой понимается вид хирургического вмешательства, применяемого для устранения дакриоцистита. Это малоинвазивный метод, используемый в современной офтальмологии.

Признаки абсцесса при дакриоцистите у взрослых

Дакриоцисториностомию применяют исключительно для пациентов, не страдающих аллергией на препараты, используемые для анестезии. При проведении операции производится введение в слезный канал гибкой трубки (эндоскопа), который оснащен камерой микроскопических размеров.

Посредством эндоскопа выполняется надрез закупоренного слезного протока. Такая операция позволяет не только освободить слезный канал от гнойного содержимого, но и расширить его просвет.

Период восстановления после хирургического вмешательства составляет порядка недели. Чтобы предупредить воспалительный процесс, пациенту назначаются антибиотики.

Достоинствами эндоскопической дакриоцисториностомии является:

  • Отсутствие рубцов на коже;
  • Отсутствие повреждений слезных протоков.

Похожим образом выполняется бужирование, но надреза при процедуре не производится – посредством бужей прочищаются и расширяются слезные каналы. Сами бужы вводят в них через наружную часть слезного прохода.

Баллонная дакриоцитопластика

Во многих случаях при лечении дакриоцистита у взрослых используется эта хирургическая методика. Операция является достаточно безопасной, в силу чего ее можно применять и для детей возрастом более года.

Таким образом осуществляется промывание слезных каналов при дакриоцистите у взрослых

Проводится манипуляция следующим образом:

  • В носослезный канал через наружную его часть (угол глаза) вводится проводник, оснащенный расширяющим баллоном с жидкостью;
  • Посредством давления баллон расширяется, раскрывая канал, после чего вынимается из слезного протока.

После оперативного вмешательства пациенту назначают курс антибактериальной терапии.

Есть ряд правил, что можно, а чего нельзя делать после операции на глазах.

Если лечение дакриоцистита у взрослых начато своевременно, прогнозы выздоровления и избегания рецидива в будущем весьма благоприятны.

bolezniglaz.ru


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND