Дакриоцистит у взрослых


Дакриоцистит у взрослых: лечение и профилактика

Дакриоцистит относится к категории офтальмологических заболеваний островоспалительного характера. Развивается болезнь в слезном канале. При появлении подозрения на патологию пациентам назначается комплексная диагностика, что предоставляет возможность разработать максимально эффективную схему лечения.

Общие сведения о дакриоцистите

Хронический дакриоцистит у взрослых является редким патологическим процессом, который диагностируется в 5 процентов случаев среди всех офтальмологических болезней. У представительниц слабого пола воспаление  носослезной полости наблюдается намного чаще, чем у мужчин. Наиболее часто заболевание диагностируется в зрелом возрасте. Сужение слезной полости может привести к серьезным гнойным септическим осложнениям.

Слезными железами проводится выделение секрета, которым проводится омывание глаза. Содержимое попадает во внутренний угол глазного яблока, который характеризуется наличием слезных точек. С их помощью обеспечивается попадание слезы в слезный мешок и полость носа через носослезный канал. При дакриоцистите наблюдается непроходимость слезных путей, что приводит к нарушению функции слезоотделения. В данном случае в мешке собирается слезная жидкость в большом количестве. При застое слезы и развитии инфекционного процесса в слезном мешке диагностируют дакриоцистит.

Причины

Непроходимость слезных каналов наблюдается на фоне воздействия разнообразных провоцирующих факторов. В большинстве случаев патологический процесс диагностируется при воспалении, которое имеет бактериальное или вирусное происхождение. Патология развивается при различных заболеваниях таких как:

  • рецидивирующем рините;
  • респираторных инфекциях;
  • синусите.

Риск развития патологического процесса увеличивается при переломах костей носа и орбиты. Если повреждается или нарушается целостность слезной полости, то это приводит к развитию болезни. Патологию диагностируют у пациентов, если в глаза попадает пыль, мусор и другие инородные тела. При образовании полипов в носовой полости зачастую развивается дакриоцистит.

Заболевание развивается у пациентов с нарушенным обменом веществ. В группе риска находятся пациенты, которые страдают сахарным диабетом. Непроходимость слезной полости наблюдается при нарушениях в работе иммунной системы. Если человек постоянно взаимодействует с химическими веществами, которые негативно влияют на органы зрения, то это приводит к развитию патологии. Закупорка слезной полости диагностируется при разнообразных аллергических реакциях. Вызвать патологический процесс могут резкие колебания температуры.

Закупорка слезных протоков у взрослых пациентов диагностируется по разнообразным причинам, которые необходимо в обязательном порядке устранить из своей жизни.

Симптоматика

Воспаление слезной полости характеризуется возникновением определенных признаков. Если болезнь протекает в рецидивирующей форме, то он сопровождается опуханием возле внутреннего уголка глаза. При нажатии на мешок наблюдается появление болезненности. Патология сопровождается отечностью глаза, а также опуханием век. В период протекания болезни наблюдается сужение щели зрительного органа, что не позволяет полноценно видеть. Если инфекционный процесс распространяется, то это приводит к возникновению гнойных язв.

Слезный канал при патологии краснеет. Пациенты жалуются на развитие болезненности вокруг орбиты, которая имеет ноющий характер. При этом больные иногда ощущают острую боль. При несвоевременном лечении заболевания у пациентов повышается температура тела. На фоне интоксикации наблюдается развитие слабости, недомогания и быстрой утомляемости даже при выполнении привычных дел. Симптомы патологии проявляются в виде постоянного слезоотделения и набухания век кровью. Если надавить на слезный канал, то это приведет к увеличению выделений.

Внимание! При заболевании слезных путей у пациентов наблюдают большое количество симптомов, что позволяет ему самостоятельно определить дакриоцистит. Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу.

Терапия болезни

Лечение дакриоцистита у взрослых может проводиться с применением разнообразных методов соответственно форме патологии. Оно направляется на то, чтобы возобновить проходимость в слезном канале. Также больным назначают противовоспалительные средства.

Терапия острой формы болезни проводится в условиях стационара. Пациентам необходимо принимать внутрь Тетрациклин или Сульфадимезин. Применение таблеток рекомендуется 4 раза в день. При частых рецидивах патологии пациенту назначают бужирование. Чистка заключается в устранении содержимого из слезных полостей специальным инструментом, что дает возможность их полного восстановления.

При возникновении абсцесса проводится зондирование слезной полости, которое заключается в его вскрытии через эпителий. Перед тем, как промыть канал пациенту назначают системную витаминотерапию, а также УВЧ-терапию. После вскрывания проводится дренирование раны. Также ее обрабатывают специальными растворами, которые имеют антисептическое действие. В данном случае применяется:

  • Перекись водорода;
  • Диоксидин;
  • Фурацилин.

Проведение промывания слезной полости у взрослых должно осуществляться только специалистом, что устранит возможность осложнений. Манипуляция рекомендуется, если сосуды сильно сужаются.

Для устранения возможности развития инфекционного процесса в дальнейшем пациентам рекомендуется закапывание в глаза антибактериальных капель. Лечение дакриоцистита у взрослого заключается в применении Гентамицина, Мирамистина и Левомицетина. Для терапии заболевания рекомендовано применение мазей с антибактериальным эффектом – Тетрациклиновой или Эритромицинеовой мази, Флоксала. Если патология сопровождается островоспалительными процессами, то пациенту назначаются антибиотики.

Достаточно часто проводится лечение народными средствами. Оно заключается в прогревании, что обеспечивает отделенные слёзной жидкости. В данном случае применяются теплые чайные пакетики, которые необходимо наложить на глаза. А также рекомендовано применение компрессов из настоя календулы.

Важно! Лечить патологический процесс должен только доктор, что положительно отобразится на результативности данной процедуры.

Как правильно делать массаж

Для обеспечения максимально эффективной терапии патологии рекомендуется проводить массаж слезной полости. Перед проведением манипуляции необходимо очистить органы зрения от гноя с применением Фурациллина. Берется одна таблетка данного препарата и растворяется в 200 миллилитрах воды. Промывание проводится от внешнего уголка к внутреннему.

Указательным пальцем находится бугорок возле внутреннего уголка. Подушечку пальца устанавливаем на переносицу, а боковую часть – на бугорок. После этого проводятся легкие надавливания на бугорок. В этом месте находится пленка, которой закрывается просвет канала. После этого проводится надавливание на переносицу по направлению вниз. Здесь давление ослабевает, но отрывать их от кожи запрещено. Манипуляция должна повторяться 10 раз. Во время проведения массажа наблюдается выделение гнойной жидкости. Ее необходимо вытирать с применением раствора Фурациллина.

Важно! Массаж может проводиться лечащим врачом или самостоятельно. С его помощью обеспечивается ускорение процесса лечения.

Профилактика

Если болезнь протекает без осложнений, то прогноз является положительным. Для того чтобы устранить возможность развития патологического процесса, необходимо своевременно проводить его профилактику. В данном случае человеку рекомендуется избегать травм в области лица. Если протекают заболевания ЛОР-органов, то их необходимо своевременно и адекватно лечить.

При полипах в носовой полости рекомендуется их удаление хирургическим методом. При работе с мусором или на деревообрабатывающих предприятиях необходимо надевать специальные защитные очки. Для того чтобы избежать заболевания, рекомендовано регулярно укреплять иммунитет. В данном случае рекомендовано обеспечить правильное питание. Если возникает необходимость, то человеку назначают витаминотерапию. Не рекомендуется резко выходить из тепла на холод и наоборот. При взаимодействии с химическими веществами необходимо использовать специальные защитные приспособления. При развитии аллергических реакций рекомендуется устранение аллергена, а также назначение эффективной терапии.

Своевременная профилактика патологии позволит избежать не только заболевания, но и его нежелательных последствий.

Осложнения

При несвоевременном лечении болезни наблюдается развитие разнообразных осложнений. Заболевание является особо опасным, если протекает в рецидивирующей форме. Неправильная терапия патологического процесса может привести к инфицированию различных оболочек глаза. У некоторых пациентов развивались разнообразные сопутствующие заболевания – кератит или блефарит. Довольно частым нежелательным последствием патологии является конъюнктивит.

Если рецидивирующая форма заболевания активно развивается, то это приводит к поражению роговицы и образованию гнойной язвы. Она зачастую становится причиной развития бельма. Оно не только негативно отображается на внешности человека, но и может привести к ухудшению зрения. При несвоевременном лечении язвы у пациента развивается эндофтальмит. При данном патологическом процессе воспаляются внутренние структуры глаза.

Стеноз артерий глаза и век может стать причиной развития опасных патологических процессов. Неправильная терапия патологии зачастую становится причиной сепсиса. Офтальмологи диагностируют у пациентов флегмону орбиты. Достаточно часто патологический процесс приводит к островоспалительным процессам в мозговых оболочках и тканях глаза. Осложнения могут развиваться в виде тромбоза кавернозного синуса. При неправильном лечении патологии наблюдается развитие тромбофлебита в орбитальных венах.

Дакриоцистит является серьезным патологическим процессом, при котором диагностируется непроходимость слезной полости. Патология может развиваться при разнообразных заболеваниях или неправильном образе жизни человека. Заболевание характеризуется наличием ярко выраженных симптомов, при появлении которых пациент должен пройти осмотр у офтальмолога.

Только опытный специалист может правильно поставить диагноз и назначить рациональную терапию. Для того чтобы устранить возможность развития болезни, необходимо своевременно проводить ее профилактику.

Дакриоцистит: причины, симптомы и лечение

Дакриоцистит - это инфекция слезных или слезных мешков в нижнем углу глаза, которая может вызвать боль, покраснение и дискомфорт.

Болезненные глаза с липкими выделениями неприятны для всех, кто с ними сталкивается. К счастью, симптомы быстро исчезают при правильном лечении. В этой статье вы узнаете, что вызывает дакриоцистит и как его лечить.

Share on PinterestДакриоцистит - это инфекция слезных протоков, которая может вызывать такие симптомы, как чрезмерные слезы.

Дакриоцистит - это воспаление или инфекция слезных мешков. Эти мешочки представляют собой верхнюю часть слезных протоков, которые проходят от внутреннего угла глаза вниз к носовым проходам.

Слезные протоки действуют как пути, которые уносят слезы, которые смыли грязь на поверхности глаз. Когда использованные слезы уходят из глаз через слезные протоки, появляются новые слезы.

Когда в слезных мешках или слезных протоках есть закупорка, этот процесс прерывается, и использованные слезы не могут отойти от глаза.Бактерии могут собираться в этом районе.

Поскольку симптомы дакриоцистита похожи на многие другие глазные инфекции, важно, чтобы люди обращались к своему врачу, который может исключить более серьезные заболевания и предотвратить распространение инфекции или возникновение осложнений.

Дакриоцистит чаще всего встречается у младенцев. Тем не менее, взрослые старше 40 лет также имеют более высокий риск развития дакриоцистита.

В младенчестве частой причиной дакриоцистита являются врожденные аномалии слезных протоков, такие как закупорка слезного протока, идущего к носовым ходам.

Share on PinterestСинусит и носовые абсцессы являются потенциальными причинами инфицированного слезного протока.

Причины дакриоцистита у детей старшего возраста и взрослых:

  • синусит
  • абсцесс носа
  • травма области, которая вызывает закупорку
  • опухолей в синусовых или носовых ходах
  • бактерии, вызывающие стрептококковые или стафилококковые инфекции

Дакриоцистит может быть острым или хроническим. Симптомы острого дакриоцистита начинаются внезапно и часто включают лихорадку и гной из глаз.Бактериальные инфекции обычно являются причиной острого дакриоцистита, и лечение антибиотиками обычно устраняет инфекцию в течение нескольких дней.

В случаях хронического дакриоцистита появление симптомов может быть более постепенным. Симптомы часто менее выражены, а температура и гной могут отсутствовать. Тем не менее, некоторые люди могут испытывать длительную боль или дискомфорт от угла глаза.

Хронический дакриоцистит может быть вызван закупоркой слезных протоков. В некоторых тяжелых случаях хронического дакриоцистита может потребоваться операция по расширению слезных протоков для облегчения симптомов.

Симптомы дакриоцистита различаются по интенсивности от человека к человеку и зависят от типа.

Люди с острым дакриоциститом часто испытывают более серьезные симптомы, чем с хроническим дакриоциститом.

Как острый, так и хронический дакриоцистит могут вызывать следующие симптомы:

  • гной и густые выделения из глаза
  • боль в нижнем наружном углу века
  • покраснение и припухлость возле нижнего внешнего века
  • водянистый глаз
  • избыток слез
  • лихорадка

Люди с хроническим дакриоциститом реже испытывают боль, покраснение или отек.

Диагностика дакриоцистита относительно проста. Во время обследования врач может запросить историю болезни человека, а затем получить доступ к глазу для обнаружения видимых признаков дакриоцистита, таких как отек или покраснение.

Врач может надавить на слезный мешок, чтобы увидеть, появляется ли гной. Если это произойдет, врач может собрать образец гноя для проверки на наличие бактерий.

В некоторых случаях врач может сделать тест исчезновения красителя. Во время этого теста врач поместит желтую краску в угол глаза.В здоровом глазу желтый краситель исчезнет через несколько минут. Если есть блокировка, краситель задержится в глазу намного дольше.

Испытание на исчезновение красителя может также показать, частично или полностью заблокированы слезные каналы.

Чтобы проверить уровень закупорки, врач проведет тампон в носу человека на боку с подозрением на закупорку. Если краска попала внутрь носа, это может быть частичная закупорка.

Поделиться на PinterestПодготовка к лечению дакриоцистита может включать в себя прием пероральных антибиотиков или использование глазных капель.

Врачи обычно лечат острый дакриоцистит только при наличии видимого покраснения, мутных выделений или гноя, сопровождающихся лихорадкой. Во всех возрастных группах острый дакриоцистит обычно проходит быстро после приема пероральных антибиотиков.

Некоторые люди могут также использовать актуальные антибиотики. Тем, у кого более серьезные симптомы, могут потребоваться внутривенные (в / в) антибиотики.

У детей с рецидивирующими случаями острого дакриоцистита слезные протоки обычно перерастают закупорку к возрасту от 9 до 12 месяцев.

Для лечения хронического дакриоцистита врачи могут назначить стероидные глазные капли для уменьшения отека, который может препятствовать образованию слезных протоков.

Однако людям с хроническим дакриоциститом может потребоваться операция, чтобы расширить их слезные протоки или обойти закупорку. Эта процедура, известная как дакриоцисториностомия, использует лазер для удаления части кости, расширяя путь для слезных протоков и удаляя любые препятствия.

Большинство людей с дакриоциститом могут помочь облегчить симптомы, используя теплый компресс на внешней части глаза, чтобы помочь открыть протоки.

Кроме того, безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные препараты могут помочь справиться с болью и лихорадкой, пока не будет проведено окончательное лечение антибиотиками или операция.

Перспектива

Большинство случаев острого дакриоцистита проходят при правильном лечении и не имеют долгосрочных эффектов.

Люди, которые испытывают периодические вспышки дакриоцистита, должны обратиться к врачу для оценки хронического дакриоцистита. Случаи хронического дакриоцистита обычно проходят после операции или другого интервенционного лечения.

Дакриоцистит - EyeWiki

Зарегистрируйтесь в конкурсе «Жители и стипендиаты»

Записаться на Международный конкурс офтальмологов

Дакриоцистит - это воспаление слезного мешка, которое обычно происходит вторично по отношению к обструкции внутри носослезного протока и, как следствие, к резервному копированию и застою слез в слезном мешке.

Анатомия : слезы производятся слезными железами; спаренные миндалевидные экзокринные железы, которые находятся в верхней боковой части каждой орбиты в слезной ямке, области, находящейся внутри лобной кости.Слезы смазывают глаз и затем собираются в верхнюю и нижнюю пунктуу, а затем стекают в нижние и верхние канальцы. Из канальцев слезы проходят через клапан Розенмюллера в слезный мешок, где затем стекают по носослезному протоку через клапан Хаснера и, наконец, стекают в полость носа. [1]

Изображение создано Tova Goldstein

Этиология дакриоцистита обычно обусловлена ​​обструкцией носослезного протока (НЛДО).Это может также быть разделено на продолжительность (острый против хронического) и начало (врожденные и приобретенные причины).

Острый и хронический относится к продолжительности текущих симптомов, с острым, как правило, сроки менее трех месяцев.

      • Острый дакриоцистит обычно требует системной антибактериальной терапии перед вмешательством для НЛДО. В Соединенных Штатах вероятными виновниками являются Staphylococcus aureus, B гемолитический Streptococcus и Pneumococcus и Haemophilus influenzae у детей, тогда как у взрослых чаще встречаются Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae и Pseudomonas aerugin.[2]
      • Хронический дакриоцистит обычно проявляется менее выраженными воспалительными признаками и требует хирургического лечения основной причины.

Врожденные и приобретенные относятся к возникновению и причине NLDO, который определяет алгоритм лечения.

      • Врожденные формы дакриоцистита обычно обусловлены закупоркой клапана Хаснера, расположенного в дистальной части носослезного протока. Если амниотическая жидкость не выводится из носослезной системы через несколько дней после родов, она может стать гнойной, что приведет к неонатальному дакриоциститу.[3]
      • Приобретенные причины дакриоцистита включают инволюционные изменения (старение), системные расстройства (такие как саркоидоз), травмы (такие как переломы носоглотки), операции (такие как эндоназальные процедуры), новообразования и некоторые лекарства (такие как тимолол, пилокарпин, идоксуридин и трифлуридин).

Дакриоцистит имеет бимодальное распространение; большинство случаев происходит после рождения (врожденный дакриоцистит) или у взрослых старше 40 лет (острый дакриоцистит).Врожденная обструкция носоглоточного протока встречается примерно у 6% новорожденных, а дакриоцистит - у 1/3884 живорожденных. У взрослых женщины болеют чаще, чем мужчины, а кавказцы болеют чаще, чем афроамериканцы [4], [5]

Факторы риска развития дакриоцистита различны, но почти всегда связаны с обструкцией носослезного протока.

  • Женщины подвергаются большему риску из-за их более узкого диаметра воздуховода по сравнению с мужчинами
  • Пожилой возраст приводит к сужению пунктуальных отверстий, замедлению оттока слез
  • дакриолитов; часто идиопатическая, скопление эпителиальных клеток, липидов и аморфных остатков в носослезной системе
  • Отклонение носовой перегородки, ринит и гипертрофия носовых раковин
  • Повреждение носослезной системы из-за травмы носо-локтевой области или эндоскопических / эндоназальных процедур
  • новообразования в носослезной системе
  • Системные заболевания, такие как гранулематоз Вегенера, саркоидоз и системная красная волчанка (SLE)
  • Медикаменты, такие как тимолол, пилокарпин, идоксуридин и трифлуридин

Дакриоцистит обычно возникает вследствие обструкции носоглоточного протока.Обструкция носослезного протока приводит к застою слез в патологически замкнутой системе слезного дренажа, при этом застой слез обеспечивает благоприятную среду для инфекционных организмов. Затем слезный мешок воспаляется, что приводит к характерной эритеме и отеку в области надломедиальной области орбиты. [6]

Представление отличается для острого и хронического дакриоцистита. При остром дакриоцистите симптомы могут проявляться в течение от нескольких часов до нескольких дней и характеризуются болью, эритемой и отеком над медиальным кантом и областью, перекрывающей слезный мешок в области надломедиальной области орбиты.Покраснение может распространяться на переносицу. Гнойный материал иногда может быть выражен от пунктуса, и может присутствовать разрыв. В случаях хронического дакриоцистита, чрезмерное слезотечение и выделения являются наиболее распространенным симптомом. Изменения в остроте зрения могут присутствовать из-за производства слезной пленки [7]

Эритема, охватывающая всю орбиту, и боль при экстраокулярном движении, как правило, не связаны с дакриоциститом и должны побуждать врача искать альтернативные диагнозы.Увеличение массы, превосходящей среднюю кантус, также должно вызывать визуализацию и дальнейшую обработку.

Диагноз дакриоцистит, как правило, ставится клинически на основании истории болезни и физического обследования пациента, как описано выше. В острых случаях может быть проведен массаж Crigler или слезного протока, чтобы выразить материал для культуры и грамм пятна. Пациентам с острой токсичностью или пациентам с визуальными изменениями следует рассмотреть визуализацию и анализ крови. В хронических случаях серологическое тестирование может быть выполнено, если подозреваются системные условия.Например, тестирование антинейтрофильных цитоплазматических антител (ANCA) может быть полезно для тестирования на гранулематоз с полиангиитом (ранее Wegener's), тогда как тестирование антиядерных антител (ANA) и двухцепочечной ДНК (dsDNA) можно использовать, если подозревается системная красная волчанка. [8] Визуализация обычно не требуется для диагностики, если не возникает подозрений в анамнезе и физическом состоянии (например, пациент жалуется на гемолакрию). КТ может быть выполнена в случаях травмы. Дакриоцистография или дакросистограмма в виде простой пленки (DCG) могут выполняться при подозрении на анатомические нарушения.Носовая эндоскопия полезна, чтобы исключить гипертрофию нижних носовых раковин, перегородки и нижнее сужение мяса.

Тест исчезновения флуоресцеинового красителя (ДДТ) - это еще один вариант оценки адекватного оттока слезной жидкости, особенно у пациентов, которые не могут пройти через слезную ирригацию. В анализе на ДДТ стерильный краситель флуоресцеин при закапывании в конъюнктивальные своды каждого глаза и слезные фирмы затем исследуются под щелевой лампой. Стойкость красителя в сочетании с асимметричным очищением красителя от слезного мениска через пять минут указывает на наличие обструкции.[9] Тем не менее, это не делает различий между верхней (пунктарной, канальцевой или мешочной) и нижней (носослезной протоковой) обструкцией.

· Острый этмоидный синусит

· Зараженные сальные кисты

· Целлюлит

· Эктропион век

· Пунктарный эктропион

· Аллергический ринит

· Слезный мешок или синоназальная опухоль

Окончательное лечение требует лечения первопричины дакриоцистита.У большинства взрослых это дакриоцисториностомия (ДЦР) для основной инволюционной приобретенной обструкции носоглоточного протока (НЛДО). У детей обычно используется более консервативный путь, так как врожденный НЛДО имеет шанс 90% разрешения к 1 году.

Во-первых, следует устранить острый дакриоцистит с использованием пероральных антибиотиков с грамположительным покрытием. Теплые компрессы и массаж Крайглер также можно использовать у детей. Как у взрослых, так и у детей слезное зондирование в острых случаях не рекомендуется, чтобы предотвратить образование ложных проходов в рыхлой ткани.Если пациент прогрессирует, несмотря на пероральные антибиотики, показывает признаки орбитального целлюлита или иным образом осложнен, для этого могут потребоваться антибиотики внутривенно.

Как только острое воспаление / инфекция контролируются, можно устранить первопричину. В педиатрии это часто является закупоркой клапана Хаснера, поэтому лечение начинается консервативно с массажа Криглера (родителей учат, как выполнять массаж дома), а для лечения острых вспышек назначают антибиотики.90% случаев решаются на один год с помощью консервативных мер. Пациенты, не прошедшие консервативное лечение, часто подвергаются слезному зондированию, что успешно в 70% случаев. Все еще безуспешные хирургические вмешательства необходимы, такие как стентирование, баллонная дакриопластика и DCR. [12] [13]. DCR может быть сделан чрескожно как внешний DCR или эндоскопически как эндоскопическая дакриоцисториностомия. [10] [11]

К счастью, прогноз дакриоцистита в целом положительный, но возможны разрушительные осложнения, поэтому рекомендуется незамедлительное обращение к офтальмологу.Возможные осложнения включают образование слезных фистул, абсцессы слезного мешка, менингит, тромбоз кавернозного синуса, потерю зрения и, возможно, смерть.

[1] Newell FW. Слезный аппарат. В: Офтальмология: Принципы и Концепции, 6th, CV Мосби, Сент-Луис 1986. с.254.

[2] Миллс Д.М., Бодман М.Г., Мейер Д.Р., Мортон А.Д. 3-й. Микробиологический спектр дакриоцистита: национальное исследование острых и хронических инфекций. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2007 июл-август23 (4): 302-6.

[3] Taylor RS, Ashurst JV. Дакриоцистит. [Обновлено 2019 марта 14]. В кн .: StatPearls [Интернет]. Остров Сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470565/

[4] Чэнь Л, Фу Т, Гу Х, Джи Й, Сунь З, Цзян Д, Ю Дж, Чжу Х, Сю Дж, Хонг Дж. Тенденции развития дакриоцистита в Китае: статья, совместимая со STROBE. Медицина (Балтимор). 2018 июнь; 97 (26): с11318.

[5] Bartley GB. Приобретенная обструкция слезного дренажа: система этиологической классификации, истории болезни и обзор литературы.Часть 1. Ophthal Plast Reconstr Surg 1992; 8: 237–242.

[6]

[7] Pinar-Sueiro S, Sota M, Lerchundi TX, Gibelalde A, Berasategui B, Vilar B, et al. Дакриоцистит: системный подход к диагностике и терапии. Curr Infect Dis Rep. 2012 янв. 29.

[8] Хейхель Дж., Струк Х.Г., Глиен А. Диагностика и лечение заболеваний слезного протока: концепция структурированной помощи, ориентированной на пациента. HNO. 2018 окт; 66 (10): 751-759.

[9] Guzek JP, ChingAS, HoangTA, et al. Клинико-рентгенологическое исследование слезной жидкости у пациентов с эпифорами.Ophthalmology.1997; 104 (11): 1875-1881 гг.

[10] Пинар-Суэйро С., Сота М., Лерхунди Т.Х., Гибелальд А., Берасатеги Б., Вилар Б., Эрнандес Дж.Л. Дакриоцистит: системный подход к диагностике и терапии .Curr Infect Dis Rep. 2012

[11] Кумар С., Мишра А.К., Сетхи А., Маллик А., Маггон Н., Шарма Н., Гупта А. Сравнение результатов стандартной методики эндоскопического DCR с ее модификациями: ретроспективный анализ. Отоларингол Голова Шеи Сург. 2019 февраль; 160 (2): 347-354

[12] Cassady JV.Дакриоцистит младенчества: обзор ста случаев. Arch Ophthalmol 1948; 39: 4: 491-507.

[13] Jones LT, Wobig JL. Врожденные аномалии слезной системы. В кн .: Хирургия век и слезной системы. Бирмингем: издательство Aesculapius, 1976: 157-173.

,

Определение, симптомы и причины и многое другое

Дакриоцистит - это инфекция слезного мешка (слезного мешка) во внутреннем углу глаза. Слезы текут через этот мешок, когда они покидают ваши глаза.

Слезы помогают сохранить ваши глаза увлажненными, чистыми и свободными от бактерий. Слезные железы под верхними веками вызывают слезы, которые проходят через небольшие отверстия в передней части глаза. Каждый раз, когда вы моргаете, слезы текут по вашим глазам. Чтобы освободить место для новых слез, жидкость стекает из ваших глаз через маленькие отверстия, называемые пунктами, в углах верхнего и нижнего века.Затем он попадает через носослезный мешок в слезный канал (слезный канал) и в заднюю часть носа.

Инфекции обычно вызваны закупоркой в ​​слезном канале, которая позволяет бактериям накапливаться внутри слезного мешка.

Инфекция, которая начинается внезапно, называется острым дакриоциститом. Инфекция, которая длится в течение длительного периода времени, называется хроническим дакриоциститом.

Симптомы острого дакриоцистита включают:

  • боль, покраснение и припухлость во внутреннем углу глаза
  • слезотечение,
  • припухлость в углу глаза рядом с носом
  • покраснение глаз
  • гной или слизь в углу глаза
  • лихорадка

Симптомы хронического дакриоцистита обычно слабее.Вы можете заметить разрывы и выделения из глаз, но отек почти отсутствует.

Ваш врач поставит вам диагноз на основании ваших симптомов и обследования вашего глаза. Иногда проводятся визуальные тесты, такие как компьютерная томография, чтобы помочь врачу найти причину закупорки.

Основным методом лечения дакриоцистита являются антибиотики. Эти препараты убивают бактерии, вызвавшие инфекцию. Обычно вы принимаете антибиотики перорально, но если у вас тяжелая инфекция, вы можете получить их через в / в.Ваш врач может также назначить антибиотик глазные капли или мазь.

Чтобы облегчить боль и отек от инфекции, держите теплые компрессы несколько раз в день.

После того, как инфекция проходит, вам может понадобиться процедура, называемая дакриоцисториностомией (DCR). Эта операция обходит заблокированный проток, как правило, путем удаления ближайшей кости. Это позволяет слезам стекать прямо из слезного мешка в нос. Расширение канала предотвращает заражение в будущем.Операция может быть сделана эндоскопически через очень маленькие разрезы.

Инфекция обычно начинается из-за закупорки в слезном канале. Возможные причины этой блокировки:

  • травмы носа или глаза, такие как перелом носа
  • разрастаний внутри носа, называемые полипами носа
  • воспаление пазухи
  • хирургия носа или пазухи
  • инородный предмет в протоке
  • рак

Дакриоцистит чаще всего встречается у детей, которые могут родиться с закупоркой слезного протока.Это называется врожденным дакриоциститом.

Женщины среднего возраста чаще, чем мужчины, имеют закупорку, потому что их проток естественно более узкий. Состояние становится все более распространенным с возрастом.

К другим факторам риска развития дакриоцистита относятся:

  • отклоненная перегородка, когда ваша перегородка (тонкая стенка между ноздрями) смещена от центра, делая одну ноздрю меньше, чем другой
  • ринит или воспаление слизистой оболочки в нос
  • нижняя гипертрофия носовых раковин или отек одной из костных структур в вашем носу, которые помогают фильтровать и увлажнять воздух, которым вы дышите

Вы можете предотвратить будущие инфекции с помощью операции под названием дакриоцисториностомия для расширения заблокированного протока.

Если вы или ваш ребенок часто получаете инфекции слезных протоков, один из способов предотвратить их - это дренировать слезный мешок. Мойте руки, затем держите теплую влажную тряпку на слезном мешочке. Аккуратно положите палец в угол глаза возле носа и надавите на слезной мешок. Жидкость или гной должны выйти из мешка. После этого снова поднесите теплый компресс к глазу.

Острая инфекция может стать хронической, если вы не лечите ее достаточно быстро. У детей с врожденным дакриоциститом инфекция может распространиться в глазницу.Это может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как:

  • абсцесс головного мозга, скопление гноя в мозге
  • менингит или воспаление оболочек вокруг головного и спинного мозга
  • сепсис, воспалительная реакция всего тела, вызванная при инфекции

Острый дакриоцистит обычно быстро излечивается с помощью антибиотиков. Дети с врожденной формой состояния часто вырастают из этого к 1 году, потому что слезный проток расширяется с возрастом.

Хронические слезные инфекции трудно поддаются лечению.Вам может потребоваться операция, чтобы расширить дренажный канал слезного протока.


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND