Дальнозоркость в год


Дальнозоркость у детей – диагностика и лечение

Школьник Мария

Школьник МарияПедиатр

Дальнозоркость у детей – распространенный диагноз, характеризующийся нарушением зрения вблизи при его сохранении вдаль. Подобные отклонения до 3–4 лет рассматриваются как норма и не требуют обращения за медицинской помощью. Однако если зрительные нарушения сохраняются, то родителям следует обратиться с ребенком к врачу-офтальмологу. Специалист проведет необходимое обследование, установит причины развития патологии и подберет комплексную терапию.

дальнозоркость у детей

Дальнозоркость у детей проявляется нарушением зрения вблизи

Дальнозоркость в норме

В первые годы жизни у ребенка наблюдается активное увеличение размеров глазного яблока. Это приводит к тому, что развивается дальнозоркость. В возрасте 3–4 лет нарушения зрения самостоятельно проходят без какого-либо лечения. Окулисты отмечают, что при переходе из детского сада в школу естественная, или физиологическая, дальнозоркость должна отсутствовать.

Первый осмотр у офтальмолога ребенок проходит в 12 месяцев. Специалист оценивает степень нарушения зрения. Если дальнозоркость не превышает 3 диоптрий, то это физиологическое состояние. Если же нарушения более 3 диоптрий, то проводится дополнительное обследование и подбирается лечение.

Возникновение заболевания

Дальнозоркость у детей

Дальнозоркость у детей характеризуется тем, что изображение фокусируется позади сетчатки глаз

Наличие дальнозоркости у детей чаще всего связано с физиологическими особенностями формирования глазного яблока. Глаз, увеличиваясь в размере, растет неравномерно, что приводит к изменению расположения его составных частей и обуславливает снижение зрения вдаль. При этом нарушения не должны превышать 3 диоптрий. Это норма, которая компенсируется самим организмом.

Если компенсации не происходит, то дальнозоркость превышает 3 диоптрии, что требует подбора лечения. Кроме того, одновременно со снижением остроты зрения могут наблюдаться косоглазие и другие патологии, ухудшающие зрительную функцию, что может произойти по следующим причинам: 

  • изменение анатомии глазного яблока: укорочение глазной оси, низкая кривизна роговицы и патология хрусталика;
  • наследственность. Считается, что если у обоих родителей наблюдается дальнозоркость или близорукость, то риск их возникновения у ребенка возрастает в 3–4 раза;
  • нарушения развития глазного яблока могут быть связаны с негативными воздействиями окружающей среды на организм беременной женщины.

Установление причины развития болезни позволяет подобрать эффективную терапию и провести профилактику ее прогрессирования.

Клинические проявления

Основной симптом дальнозоркости – ухудшение зрения у ребенка вблизи при его сохранении в отношении удаленных объектов. В зависимости от выраженности нарушений, заболевание разделяют на 3 степени тяжести:

  • легкое нарушение характеризуется изменением зрения до +2 дптр. Анатомические структуры глазного яблока (цилиарная мышца и хрусталик) способны компенсировать отклонение, благодаря чему во время посещения окулиста может быть выявлена зрительная норма. Однако при длительном чтении или на занятиях в школе дети жалуются на головную боль, быструю утомляемость глаз и могут плохо усваивать учебные материалы;
  • дальнозоркость 2-й степени характеризуется изменением зрения от +2 до +5 диоптрий;
  • заболевание 3 степени — более +5 диоптрий.

При выраженных нарушениях, более +2 диоптрий, наблюдается неправильное развитие зрительных центров головного мозга, так как они не получают необходимую визуальную стимуляцию. В результате изменений возможно формирование амблиопии. Другое название осложнения — «ленивый глаз». Эта патология характеризуется тем, что зрительная функция не восстанавливается при использовании средств коррекции (очки, линзы и др.).

Дети самостоятельно редко отмечают ухудшение зрения. Они расценивают это как норму и уделяют внимание только вторичным симптомам — головной боли, быстрой утомляемости, неспособности концентрировать внимание при чтении или письме. Нарушенное зрение у ребенка может быть выявлено только при посещении врача-офтальмолога.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза необходимо обратиться в больницу. Обследование проводится по следующему алгоритму:

  1. сбор анамнеза и жалоб, в том числе не связанных со зрением. Это позволяет выявить зрительное утомление при чтении у детей школьного возраста и сопутствующие заболевания;
  2. исследование остроты зрения. Перед этим обязательно медикаментозно расширяют зрачок для расслабления хрусталика. Манипуляция проводится только врачом. Подобная процедура определяет истинное состояние зрения, так как при этом цилиарная мышца теряет способность к его улучшению за счет компенсации размера хрусталика;
  3. по показаниям – консультация со смежными специалистами.

Измерение переднезаднего размера глаза осуществляют с помощью эхобиометрии и ультразвукового исследования. Дополнительное проведение офтальмоскопии, биомикроскопии, периметрии может помочь установить сопутствующую патологию: астигматизм и др.

Подходы к терапии

Лечение дальнозоркости в детском возрасте, до 3–4 лет, при слабой степени выраженности нарушений не требуется. Окулисты рекомендуют наблюдательную тактику, так как заболевание в 95% случаев проходит самостоятельно по окончании роста глазного яблока.

Если возраст ребенка старше или нарушения зрения более +2 диоптрий, то используют следующие методы терапии:

  • ношение очков, которые подбираются индивидуально для ребенка. Каждые полгода окулист должен проводить повторное исследование зрения для оценки эффективности лечения;
  • в старшем возрасте возможно носить контактные линзы;
  • в возрасте более 16 лет, в некоторых случаях и раньше, может быть проведена лазерная коррекция зрения.

Дополнительно могут назначаться препараты, улучшающие обменные процессы в глазу и нормализующие развитие глазного яблока. Они относятся к биологически активным добавкам и имеют недоказанную эффективность. Положительный эффект в лечении наблюдается при регулярном выполнении ребенком зрительной гимнастики при помощи родителей.

При выявлении амблиопии окулисты рекомендуют чередовать зрительную нагрузку на глаза. Во время чтения или рисования ребенку закрывают один глаз с помощью окклюдера. Это нормализует работу зрительных отделов в головном мозге и устраняет амблиопию.

Аппаратные методы лечения

Для устранения и профилактики дальнозоркости могут использоваться аппаратные методы. Они проводятся в виде курсов по 7–14 дней. Аппаратное лечение бывает нескольких видов:

  • очки с массажем. Позволяют воздействовать с помощью воздушной струи, теплого воздуха и вибраций высокой частоты. Это улучшает кровоснабжение структур головного мозга, за счет чего в них усиливаются обменные процессы;
  • компьютерные программы для устранения сопутствующего косоглазия. Представляют собой разработанный комплекс упражнений для глазодвигательных мышц;
  • воздействие ультразвуком, которое может быть импульсным или непрерывным. Улучшает кровоснабжение глаза, препятствует развитию дистрофических и воспалительных процессов;
  • инфракрасное воздействие лазером обеспечивает улучшение состояния цилиарной мышцы, которая необходима для фокусировки зрения;
  • электрическая и магнитная стимуляция показаны при сопутствующей амблиопии. Методы повышают функциональные способности корковых отделов головного мозга и препятствуют прогрессированию патологии.

Комплекс аппаратных процедур подбирается для каждого ребенка индивидуально. Окулист в процессе лечения может менять их при отсутствии эффективности.

Профилактические мероприятия

лечение дальнозоркости у детей с помощью гимнастики

Лечение дальнозоркости у детей с помощью зрительной гимнастики

Предупредить развитие дальнозоркости у ребенка можно с помощью простых рекомендаций:

  • проходить регулярный осмотр у врача-офтальмолога. Если у ребенка отмечается естественная дальнозоркость, то обследования должны проводиться каждые 6 месяцев;
  • ребенок должен проводить достаточное количество времени на свежем воздухе. Питание следует обогащать фруктами, овощами и ягодами, содержащими витамины и микроэлементы. Они необходимы для нормального формирования глазного яблока и центральной нервной системы;
  • следует уменьшить время, которое ребенок проводит за компьютером, телевизором или смартфоном;
  • при выполнении домашней работы или чтении каждые 30–40 минут делается перерыв. В это время ребенку следует дать глазам отдохнуть от нагрузки;
  • регулярно выполнять зрительную гимнастику. Список упражнений и порядок их выполнения объясняет лечащий врач. При выполнении гимнастики родителям необходимо следить за правильностью движений.

В отсутствие терапии дальнозоркость может стать причиной низкой успеваемости в школе и прогрессировать. При появлении первых симптомов заболевания родителям следует обратиться к врачу. Офтальмолог проведет обследование и подберет средства для коррекции зрения.

Дальнозоркость в детском возрасте может быть физиологической или возникать из-за патологических изменений в глазном яблоке. Прогноз благоприятный, так как зрительный дефект легко поддается коррекции. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью для предупреждения прогрессирования патологии и развития осложнений: амблиопии и пр. Терапия заболевания основывается на коррекции зрения с помощью очков или линз, а также использовании немедикаментозных методов – гимнастики и аппаратных процедур. Дети с физиологическими нарушениями нуждаются в динамическом наблюдении у врача-окулиста.

Читайте также: халязион век у ребенка

Дальнозоркость - EyeWiki

Зарегистрируйтесь в конкурсе «Жители и стипендиаты»

Записаться на Международный конкурс офтальмологов

Дальнозоркость также известна как «дальнозоркость» или «гиперметропия». Это глазное состояние, при котором преломляющая сила глаза заставляет световые лучи, попадающие в глаз, иметь фокус, который находится позади сетчатки, в то время как аккомодация поддерживается в состоянии расслабления. Острота зрения лучше далеко (например,6 метров) расстояния, чем на ближних (например, 0,33 метра) расстояниях [1]

Болезнь

Значительная гиперметропия определяется как любая степень гиперметропии, достаточная для того, чтобы вызвать симптомы, побуждающие клиническое внимание. [1] Дальнозоркость может быть классифицирована по структуре и / или функции глаза. Простая гиперметропия обусловлена ​​уменьшением осевой длины или уменьшением сходящейся силы роговицы, хрусталика и / или среды (уплощенная роговица / уменьшение кривизны, увеличение толщины хрусталика и т. Д.).). [1] Патологическая гиперметропия обусловлена ​​атипичным развитием, травмой или заболеванием глаза (то есть катарактой, микрофтальмией, нанофтальмией, аниридией и т. Д.). [1] , [2] Функциональная гиперметропия обусловлена ​​параличом аккомодации. [1] , [3] При поражении функциональная дальнозоркость обычно присутствует при рождении. Наркотики, такие как циклоплегики, также могут вызывать преходящую гиперметропию. [1]

Гиперметропия также может быть классифицирована по степени рефракционной ошибки: низкая гиперметропия составляет +2.00D или менее, умеренная гиперметропия колеблется от +2,25 до + 5,00D, а высокая гиперметропия составляет + 5,25D или более. Высокая дальнозоркость может быть связана с размытостью края диска зрительного нерва, известной как псевдопапиледема. Это может быть дифференцировано от истинного papilledema наличием сосудистой сети нормального калибра и нормально появляющейся соседней сетчатки. [1]

Дальнозоркость также может быть классифицирована по роли приспособления к зрительному функционированию. Факультативная дальнозоркость - это дальнозоркость, которую можно преодолеть с помощью аккомодации, в то время как абсолютная гиперметропия не может быть преодолена с помощью аккомодации.Общая гиперметропия - это сумма факультативной и абсолютной гиперметропии. [1]

Дальнозоркость также может быть классифицирована на основе результатов нециклоплегической и циклоплегической рефракции. Проявленная гиперметропия определяется с помощью нециклоплегической рефракции, тогда как скрытая гиперметропия определяется с помощью циклоплегической рефракции. Величина дальнозоркости представляет собой сумму явной и скрытой дальнозоркости. [1]

Эпидемиология

Физиологическая (простая и функциональная) гиперметропия встречается гораздо чаще, чем патологическая гиперметропия. [1] Снижение осевой длины является наиболее распространенной этиологией гиперметропии. Общая распространенность дальнозоркости в Соединенных Штатах составляет около 10%, около 14 миллионов человек. [4] , [5] Большинство доношенных детей умеренно гиперметропичны. К 6-9 месяцам примерно 4-9% младенцев имеют гиперметропию, а к 12 месяцам распространенность составляет примерно 3,6%. У детей с гиперметропией от умеренной до высокой (более 3,50D) вероятность развития косоглазия к 4 годам возрастает в 13 раз, если их не исправить. [1] Распространенность составляет 13% в возрасте 6 лет и 5% в возрасте 12 лет в Австралии. [6] Распространенность гиперметропии в возрасте 40 лет и старше в США в 2010 году составила 9,9%. [7] Распространенность гиперметропии выше по сравнению с миопией в возрасте 45-65 лет. [4]

Исследовательская группа по мутли-этническим заболеваниям глаз сообщает, что распространенность гиперметропии среди детей в каждой этнической группе составляет 26,9% латиноамериканцев, 25% неиспаноязычных белых американцев, 20.8% афроамериканцев и 13% американцев азиатского происхождения. [8] , [9] Гиперметропия наиболее распространена среди латиноамериканского населения, следующая наиболее распространена у коренных американцев, афроамериканцев и жителей тихоокеанских островов и наименее распространена у азиатов и кавказцев, согласно многонациональному исследованию атеросклероза. [10]

В распространенности гиперметропии нет никаких известных гендерных различий. Семейный анамнез увеличивает риск дальнозоркости. [1] Дальнозоркость связана с курением матери во время беременности, недоношенностью и низкой массой тела при рождении. [11] Дальнозоркость связана с более низкими стандартами грамотности у детей. [12] В Соединенном Королевстве сообщалось, что коэффициенты интеллекта ниже у пациентов с гиперметропией, чем у пациентов с миопией. [13] Жизнь в сельской местности, а не в городской местности, связана с более высокой распространенностью дальнозоркости. [14] Дальнозоркость также может быть связана с сахарным диабетом. [1]

Презентация

Чаще всего у пациента может наблюдаться снижение остроты зрения или косоглазие на близких расстояниях.Косоглазие, наиболее часто встречающееся в детстве, может быть признаком сопутствующей гиперметропии. Анизометропия также может быть отмечена при проверке остроты зрения или при тестировании красного рефлекса. Размещение обычно позволяет более молодым пациентам преодолевать факультативную и скрытую гиперметропию. [1] Астенопия (напряжение глаз) и / или боль в глазах обычно сообщается и обычно связана с головными болями из-за близкой работы, такой как чтение, письмо или работа на компьютере. [1] Аккомодационная дисфункция может возникнуть, поскольку глаз больше не способен приспосабливаться, чтобы фокусировать свет на сетчатке. [2] Бинокулярная дисфункция также может быть симптомом дальнозоркости. [1]

Патофизиология

Лучи света и частицы света, попадающие в глаз, сходятся в точке, расположенной позади сетчатки, в то время как аккомодация поддерживается в состоянии расслабления. [1] Величина дальнозоркости определяется диоптрической силой сходящихся линз, необходимой для продвижения фокальной точки света на плоскость сетчатки. [2]

Первичная профилактика

недоступен

Рекомендуется скрининг остроты зрения для выявления гиперметропии, а также других заболеваний глаз.Золотой стандарт для проверки остроты зрения - использовать диаграмму Снеллена с использованием манифестной и циклоплегической рефракции. Разница между циклоплегической гиперметропией и манифестной (нециклоплегической) гиперметропией заключается в латентной гиперметропии. [1]

Субъективное преломление может быть выполнено с помощью диаграммы остроты зрения на дальнем расстоянии (20 футов или 6 м) и ближнем расстоянии (1 фут или 0,33 м). [1] Эти обследования обычно проводятся учителями, врачами первичной медицинской помощи (например, педиатрами, семейными врачами и т. Д.).), оптометристы и / или офтальмологи. [1] Диаграммы, используемые для скрининга остроты зрения, включают, но не ограничиваются ими, Снеллена, Аллена, HOTV, Tumbling E и т. Д.

Объективная рефракция может быть выполнена с помощью авторефракционной машины или ретинокопии. [1] Сначала используется [3] лучей, чтобы измерить, на каком расстоянии объект сфокусирован на сетчатке. [1] Ретиноскопия является методом, предпочтительным у младенцев и детей. [1] , [3]
Требуется циклоплегический ретиноскоп и серия линз или фороптер, чтобы определить, когда световые лучи фокусируются на плоскости сетчатки.Тестер нейтрализует движение отраженного света с помощью одной из линз серии. [1]

Дифференциальный диагноз

Орбитальные опухоли, серозное увеличение сетчатки, задний склерит, пресбиопия, гипогликемия, катаракта и / или пострефракционная хирургия могут проявляться аналогично гиперопии. [15]

Стандартное и самое безопасное лечение симптоматической гиперметропии - это корректирующие линзы. Легкая гиперметропия не нуждается в лечении.Гиперопическая коррекция может быть достигнута с помощью очковых линз, контактных линз или рефракционной хирургии. [1] Линзы, необходимые для коррекции гиперметропии, представляют собой выпуклые линзы, которые объединяют световые лучи, попадающие в глаз, чтобы перенести фокус глаза на сетчатку. [1] [2] Линзы для очков лучше переносятся у младенцев и детей. [1] Контактные линзы обычно не предпочтительны до подросткового возраста или позже, однако решение принимается на основе уровня ответственности пациента или лица, осуществляющего уход. [1] Опрос практикующих врачей показал, что общий порог для лечения гиперметропии составляет от 3,00 до 5,00 бессимптомной гиперметропии у детей в возрасте [2]

Рефракционная хирургия, как правило, не является предпочтительной до тех пор, пока рефракционная ошибка глаз стабилизировался и рост глаза остановился, что обычно происходит в третьем десятилетии жизни. [3] Хирургические варианты гиперметропии включают термическую лазерную кератопластику (ТЛК), проводящую кератопластику (СК), спиральную гексагональную кератотомию, эксимерный лазер, удаление прозрачных линз с имплантацией интраокулярной линзы или имплантацию факичной интраокулярной линзы. [16]

Прогноз

Маленьким детям (в возрасте 0-10 лет) с неосложненной гиперметропией от низкой до средней степени обычно не требуется вмешательства. С возрастом потеря аккомодации приводит к снижению остроты зрения и ухудшению дальнозоркости. Снижение качества жизни характерно для дальнозоркости. [1] Может также уменьшиться способность к обучению и развитию в нормальных пределах при плохом зрении. [1] Дальнозоркость, которая не полностью компенсируется аккомодацией, приведет к конвергенции глаза, и разовьется эзотропия (скрещенные глаза). [5]

Амблиопия может быть еще одним осложнением гиперметропии. [1] Может возникнуть монокулярная амблиопия или бинокулярная амблиопия. [2] Уровни гиперопической анизометропии выше 1,00D и изометрической гиперметропии 5,00D считаются амблиогенными. [1] Адаптивная эзотропия, острая угловая глаукома и косоглазие также могут быть результатом гиперметропии.

  1. 1,00 1,01 1,02 1,03 1.04 1.05 1.06 9000 9000 000 00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000NPWP000.RU.000. 04 1.05 1,06 9000 0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 9000
    00000 000 000 000
    00 1.21 1.22 1.23 1.24 1.25 1.26 1.27 1.28 1.29 1.30 1.31 Мурбер, Боберн, Аугарс, Аугс, Аугс ,Оптометрическое руководство по клинической практике: уход за пациентами с гиперметропией. Сент-Луис, Миссури: Американская оптометрическая ассоциация; 1997: 1-29
  2. 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 Riordan-Eva P. Глава 21. Оптика и усилители, усилители и усилители; Преломление. В кн .: Риордан-Ева П, Каннингем-младший, ET, ред. Vaughan & amp; amp; amp; amp; amp; Общая офтальмология Эсбери. 18-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill; 2011: 396-411.
  3. 3,0 3,1 3,2 3,3 Bartley GB, Liesegang TJ. Основы офтальмологии. Филадельфия, Пенсильвания: Компания JB Lippincott; 1992: 227-240.
  4. 4,0 4,1 Bope ET, Kellerman RD. Текущая терапия Конна. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2013: 323-326
  5. 5,0 5,1 Trobe JD. Руководство врача по уходу за глазами. Сан-Франциско, Калифорния: Американская Академия Офтальмологии; 2006: 145-149.
  6. ↑ Ip JM, Robaei D, Kifley A, Wang JJ, Rose KA, Mitchell P. Распространенность гиперметропии и ассоциации с находками глаза у детей 6 и 12 лет. Офтальмология. 2008: 115 (4): 678-685
  7. , Kempen JH, Mitchell P, Lee KE, et al. Распространенность ошибок рефракции среди взрослых в Соединенных Штатах, Западной Европе и Австралии. Архивы офтальмологии. 2005: 122 (4): 495-505.
  8. Study Многонациональная группа по изучению заболеваний глаз у детей. Распространенность миопии и гиперметропии у детей афроамериканцев и латиноамериканцев в возрасте от 6 до 72 месяцев: исследование многонациональных заболеваний глаз у детей.Офтальмология. 2010: 117 (1): 140-147.
  9. Wen G, Tarczy-Hornoch K, McKean-Cowdin R, et al. Распространенность миопии, гиперметропии и астигматизма у неиспаноязычных белых и азиатских детей: исследование многонационального заболевания глаз у детей. Офтальмология. 2013: 120 (10): 2109-2116.
  10. , Pan CW, Klein BE, Cotch MF, et al. Расовые вариации распространенности рефракционных ошибок в США: многоэтническое исследование атеросклероза. Американский журнал офтальмологии. 2013: 155 (6): 1129-1138.
  11. , Borchert MS, Varma R, Cotter SA, et al. Факторы риска развития дальнозоркости и близорукости у детей дошкольного возраста: многоэтнические педиатрические заболевания глаз и педиатрические заболевания глаз в Балтиморе. Офтальмология. 2011: 118 (10): 1966-1973.
  12. ↑ Williams WR, Latif AH, Hannington L, Watkins DR. Дальнозоркость и образовательный уровень в начальной школе. Архивы болезней детства. 2005: 90 (2): 150-153.
  13. ↑ Williams C, Miller LL, Gazzard G, Saw SM. Сравнение показателей чтения и интеллекта как факторов риска развития близорукости в британской когорте детей.Британский журнал офтальмологии. 2008: 92 (8): 1117-1121.
  14. ↑ Падхье А.С., Хандекар Р., Дхармадхикари С., Доул К., Гогейт П., Дешпанде М. Распространенность неисправленной рефракционной ошибки и других проблем со зрением среди городских и сельских школьников. Журнал офтальмологии Ближнего Востока Африки. 2009: 16 (2): 69-74.
  15. ↑ Ehlers JP, Shah CP, Fenton GL, Hoskins EN. Глава 02: Дифференциальная диагностика глазных признаков. The Wills Eye Manual: Диагностика и лечение глазных болезней в офисе и скорой помощи.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс & amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; Wilkins; 2008: 10
  16. ↑ Yanoff M, Duker JS. Офтальмология. Эдинбург, Шотландия. Мосби Эльзевир. 2009: 61-63.
.
Дальнозоркость или дальнозоркость у детей и взрослых

Что такое дальнозоркость?

Дальнозоркость это медицинский термин для дальнозоркости. Дальновидные люди обычно испытывают затруднения при виде объектов вблизи, но могут ясно видеть отдаленные объекты. Такие задачи, как чтение, шитье или набор текста, могут быть трудными и могут вызвать помутнение зрения или напряжение глаз. Людям с высокими дальнозоркими рецептами будет трудно видеть объекты как близко, так и далеко. Большинство детей рождаются с некоторой степенью дальнозоркости, но это обычно исправляется примерно к пяти годам.Дальнозоркость затрагивает приблизительно 5–10 процентов взрослого населения США.

На дальнозоркость влияют несколько факторов, таких как форма роговицы, расположение и форма линзы, а также длина глазного яблока. Обычно изображения четко и прямо сфокусированы на сетчатке. При дальнозоркости фокусная точка изображения находится за сетчаткой, поэтому размытое изображение отправляется в мозг.

Симптомы дальнозоркости

Люди с дальнозоркостью имеют тенденцию к усталости глаз, плохой фокусировке, спазмам фокусировки, головным болям, проблемам с чтением и усталости глаз.У детей с высокой дальнозоркостью могут появляться скрещенные глаза (состояние, известное как косоглазие). Поведение ребенка может указывать на то, что у него проблемы со зрением. Дальновидные дети иногда проявляют недостаток интереса к школе, особенно к чтению. Дети, имеющие проблемы со зрением, могут также часто щуриться и тереть глаза. Люди, которые очень дальновидны, могут испытывать нечеткое зрение при взгляде на близкие и дальние объекты.

Осложнения гиперметропии

Дальнозоркость легко лечится с помощью корректирующих очков или контактных линз.Дальнозоркость может быть фактором риска для ленивых глаз у детей с высокой дальнозоркостью. Гипероптические глаза из-за их компактной формы также могут быть более склонны к узкоугольной глаукоме. У детей с дальнозоркостью могут возникнуть проблемы в школе, такие как трудности с чтением книг и классных досок, что может привести к отсутствию интереса к обучению.

Причины гиперметропии

Дальнозоркость обычно возникает из-за того, что глазное яблоко короче, чем обычно, или форма роговицы слишком плоская.Это заставляет изображение фокусироваться позади сетчатки, а не на ней. В некоторых случаях линзы глаза могут не сходиться должным образом из-за слабости цилиарных мышц, которые ответственны за изменение фокуса, чтобы приспособиться к изменению расстояния (процесс, известный как аккомодация ).

Факторы риска для дальнозоркости

Самым большим фактором риска гиперметропии является генетика. Если у вас есть дальновидный член семьи, скорее всего, у вас и у других родственников возникнет та же рефракционная ошибка, что и у вас.Возраст играет другую роль в дальнозоркости.

Диагностика Дальнозоркости

Дальнозоркость измеряется в единицах, называемых диоптриями. Диоптрия - это мера силы линзы очков, определяемая расстоянием от поверхности линзы, на котором свет попадает в идеальный фокус. На рецепте для очков знак плюс обозначает рецепт для дальнозоркости, за которым следуют цифры, указывающие степень гиперметропии.

  • +0,25 до +1,00 дптр = легкая дальнозоркость
  • +1.От 25 до +4,00 диоптрий = умеренная дальнозоркость
  • от +4,25 до +8,00 дптр = тяжелая дальнозоркость
  • +8,00 диоптрий или выше = крайняя дальнозоркость

В некоторых школах проводятся проверки зрения учащихся, но не все из них проверяют на дальнозоркость. Если вы или член вашей семьи страдаете гиперметропией, вам следует подумать о том, чтобы взять вашего ребенка на прием к окулисту или офтальмологу для полного обследования глаз. Ежегодные экзамены рекомендуются. Для диагностики гиперметропии глазной врач проведет тест на остроту зрения, а также рефракционный тест, чтобы определить степень коррекции, необходимой для очков или контактных линз.

Лечение гиперметропии

Очки назначаются пациентам с дальнозоркостью. Это исправляет ошибку преломления, позволяя человеку видеть хорошо. Как и лечение близорукости, лечение гиперметропии предназначено для преломления или изгиба света, чтобы он фокусировался на сетчатке каждого глаза, либо через корректирующие линзы, либо путем изменения формы роговицы.

В молодом возрасте, в зависимости от степени дальнозоркости, очки или контакты обычно являются первым вариантом.Рефракционная глазная хирургия LASIK - это популярное лечение, которое устраняет необходимость в контактах или очках. Рефракционная хирургия глаза обычно не проводится до тех пор, пока глаза пациента не закончат расти, что происходит примерно в возрасте 21 года.

Факичные интраокулярные линзы можно использовать для коррекции тяжелой дальнозоркости. Эта процедура имплантирует линзу, очень похожую на контактную линзу в глазу, чтобы обеспечить лучшее преломление света. Достижения в области хирургии с заменой линз с использованием таких технологий, как внутриглазные линзы Crystalens или ReSTOR, предлагают многообещающий вариант для пациентов с гиперметропией и не хотят зависеть от очков для чтения или бифокальных очков после операции.

Прогноз для гиперметропии

При правильном лечении можно исправить зрение и уменьшить симптомы.

Предотвращение гиперметропии

Дальновидные люди с плоскими роговицами или короткими глазными яблоками не могут предотвратить развитие дальнозоркости. Уменьшение вашего зрительного спроса может улучшить симптомы. Модификации для уменьшения ваших визуальных потребностей включают в себя улучшение освещения или уменьшение бликов, использование печатных материалов лучшего качества и хранение материала для чтения на расстоянии 14–16 дюймов от глаз.

Талки

.
Дальнозоркость, дальнозоркость, симптомы, причины

обновлен

Дальнозоркость - это термин, используемый для описания состояния дальнозоркости. Причины гиперметропии обычно носят генетический характер и связаны с слишком коротким глазом или слишком плоской роговицей, поэтому изображения фокусируются в точке позади сетчатки.Люди с дальнозоркостью обычно могут хорошо видеть отдаленные объекты, но им трудно сосредоточиться на близлежащих объектах.

Лечение дальнозоркости

Существует много вариантов лечения гиперметропии, от традиционных корректирующих линз до лазерной рефракционной хирургии. На основании степени вашей рефракционной ошибки, вашего возраста, вашего образа жизни и других факторов ваш офтальмолог поможет вам определить оптимальный курс лечения для вашей дальнозоркости.

Очки и контактные линзы

Ношение очков или контактных линз является наиболее традиционным методом лечения гиперметропии и во многих случаях остается хорошим вариантом для дальнозорких пациентов.В отличие от других вариантов лечения гиперметропии, корректирующие линзы не требуют инвазивных процедур и полностью настраиваются при изменении рецепта. Они часто идеальны для детей и подростков, так как ошибки рефракции часто меняются до взросления.

LASIK

Рефракционная хирургия

LASIK является очень популярным и успешным вариантом для многих дальновидных людей, которые предпочитают не носить очки или контактные линзы. Сначала врач делает тонкий лоскут на поверхности роговицы.Затем ткань роговицы под ней аккуратно преобразуется эксимерным лазером. Наконец, лоскут заменен, и операция завершена. В последнее время технологические разработки позволили отобразить крошечные особенности глаз каждого человека. Индивидуальная карта затем используется для удаления точного количества ткани роговицы. Эта процедура называется пользовательским LASIK. Операция LASIK имеет несколько преимуществ, в том числе короткое время заживления, высокий уровень успеха и возможность исправлять более широкий спектр рефракционных ошибок, чем другие виды хирургии.Пациенты с LASIK иногда имеют побочные эффекты, такие как сухость глаз, блики и ореолы вокруг света ночью. Хотя LASIK является эффективным методом лечения гиперметропии для многих, некоторые люди не будут хорошими кандидатами на операцию, в том числе те, у кого нет стабильной рефракционной ошибки, беременные или кормящие женщины или люди с тонкой роговицей.

PRK

Другим эффективным методом лечения гиперметропии является ФРК или фоторефрактивная кератэктомия. Как и LASIK, PRK предполагает использование лазера для изменения формы роговицы; В отличие от LASIK, врач не создает лоскут роговицы.Вместо этого эпителиальные клетки на самом внешнем слое роговицы удаляются спиртовым раствором. Поскольку при заживлении роговицы нет лоскута, время заживления с помощью PRK больше, но это хороший вариант для тех, кто не может быть кандидатом на LASIK из-за тонкой роговицы.

LASEK

LASEK - это вариация PRK, которая включает ослабление эпителиальных клеток роговицы спиртовым раствором и складывание их обратно. Свернутый слой клеток похож на лоскут роговицы, сделанный с помощью LASIK, но намного тоньше.Затем применяется лазер для изменения формы роговицы. Таким способом можно обрабатывать гораздо больше ткани роговицы, сохраняя защитные свойства роговичного лоскута. В редких случаях эпителиальные клетки могут не удерживаться достаточно хорошо для замены. Это не является серьезной проблемой, но вместо этого делает процедуру PRK-лечением, что может продлить время заживления. Хотя FDA еще не одобрило эксимерный лазер для этой конкретной процедуры, было доказано, что LASEK является безопасным и эффективным средством для лечения гиперметропии.

Epi-LASIK

Подобно LASEK, Epi-LASIK - это новый тип рефракционной хирургии, в котором эпителиальный лоскут создается с помощью сверхтонкого лезвия вместо спиртового раствора. С Epi-LASIK снижается вероятность того, что клетки станут слишком нестабильными для замены. Это лечение дальнозоркости подходит для людей с тонкой роговицей, а также для тех, кто имеет относительно высокую степень дальнозоркости.

Кондуктивная кератопластика

Кондуктивная кератопластика, или CK, является другим типом рефракционной хирургии.Вместо использования лазера, который излучает энергию света, CK использует энергию радиочастоты. Еще одной уникальной характеристикой ЦК является то, что он не включает удаление какой-либо ткани роговицы. Вместо этого инструмент с крошечным зондом на конце помещается в определенных точках по периферии роговицы, излучая энергию в каждой точке. Лечение приводит к сокращению коллагена, сокращая окружность роговицы и изменяя форму кривой. Если процедура выполнена правильно, изменение формы роговицы улучшит рефракцию в глазу, позволяя пациенту ясно видеть.CK является эффективным вариантом лечения гиперметропии у пациентов с легкой и средней степенью дальнозоркости.

Симптомы дальнозоркости

Люди, у которых есть дальнозоркость, могут иметь проблемы с видением близких объектов. В некоторых случаях они могут не осознавать, что у них проблемы со зрением, но заметят, что их глаза устают или болят во время таких действий, как чтение или письмо. Это связано с тем, что у слабовидящих людей хрусталик глаза имеет тенденцию приспосабливаться к рефракционной ошибке.Однако со временем способность хрусталика приспосабливаться уменьшается, и людям с гиперметропией потребуется лечение для коррекции зрения.

Причины гиперметропии

Как и близорукость, дальнозоркость является генетическим признаком; однако вместо того, чтобы глаз был слишком длинным (как при миопии), он слишком короткий, заставляя изображения фокусироваться в точке за сетчаткой. Хотя гиперметропия нередко ассоциируется со старением, старение не приводит к тому, что люди становятся дальнозоркими. Скорее, процесс старения препятствует способности глаза фокусироваться, что иногда может сделать ранее существовавшую дальнозоркость более очевидной.

Диагностика гиперметропии

Если причины гиперметропии присутствуют в семье ребенка, у ребенка есть хорошие шансы унаследовать это состояние. Однако типичный скрининг в начальной школе или тест на остроту зрения обычно не подходят для выявления гиперметропии. Офтальмолог с помощью комплексного обследования глаз сможет не только обнаружить проблемы, но и определить степень и идеальное лечение этих проблем. Молодым людям с легкой гиперметропией может не потребоваться корректирующие линзы или какой-либо другой вид лечения, в то время как пожилым людям или людям с серьезной дальнозоркостью будут доступны различные варианты лечения.

Умеренная до тяжелой дальнозоркости

Люди с дальнозоркостью считаются дальнозоркими, потому что они обычно могут видеть объекты на расстоянии более четко, чем объекты на близком расстоянии. Тем не менее, люди с умеренной или серьезной дальнозоркостью могут испытывать проблемы с видением объектов на любом расстоянии. Если ошибка преломления достаточно велика, линза не сможет приспособиться к ней, и лечение станет необходимым. Дети с серьезной дальнозоркостью имеют более высокий риск косоглазия (косоглазие) или амблиопии (ленивый глаз), поэтому их следует осматривать и лечить соответствующим образом.

Степень дальнозоркости

Как и близорукость, степень гиперметропии измеряется в диоптриях, которые являются единицами измерения, которые описывают силу линзы. Рецепты близорукости имеют отрицательные числа и измерения дальнозоркости сделаны с положительными числами. Человек с рецептом +2,0 дптр или менее имеет легкую дальнозоркость. Степень дальнозоркости от +2,0 до +4,0 диоптрий считается умеренной. Тому, кто очень дальновиден, нужен рецепт +4.0 диоптрий или выше.

Обратитесь к офтальмологу для обследования глаз

Поскольку причины гиперметропии могут быть учтены, человек с гиперметропией часто может пройти годы без каких-либо симптомов этого состояния. Независимо от того, есть ли у вас проблемы со зрением, важно регулярно посещать окулистов, чтобы сохранить здоровье глаз и избежать серьезных проблем. Найдите офтальмолога в вашем районе, выполнив поиск в нашем каталоге.

,

Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в :