Дексаметазон для чего


Дексаметазон инструкция по применению и для чего он нужен

Дексаметазон инструкция по применению. Дексаметазон облегчает состояние воспаленных участков тела. Он используется для лечения ряда различных состояний, таких как воспаление (отек), тяжелые аллергии, проблемы с надпочечниками, артрит, астма, проблемы с кровью или костным мозгом, проблемы с почками, кожные заболевания и вспышки рассеянного склероза.

Дексаметазон является кортикостероидом (кортизоноподобным лекарством или стероидом). Оказывает влияние на иммунную систему, помогая уменьшить отек, покраснение, зуд и аллергические реакции. Узнать Дексаметазон поближе поможет инструкция по применению.

Дексаметазон помогает контролировать тяжесть или нетрудоспособность аллергических состояний. Особенно, если они не поддаются традиционным способам облегчения астмы, атопического дерматита, контактного дерматита. Или наблюдается реакция чрезмерной чувствительности к препаратам, которые применяются в лечении сезонного аллергического ринита.

Это лекарство, которое принадлежит к искусственным видам глюкокортикостероидов. Дексаметазон может проникать глубоко в ткани абсолютно всех внутренних органов и даже в центральную нервную систему, влияя тем самым на организм.

Данное лекарство вполне способно спасти пациенту жизнь, если тот находится в критическом состоянии, при проявлении аллергических реакций, сильных воспалениях.

Дексаметазон – лекарственные формы

Препарат существует в четырех удобных формах. Основополагающим элементом состава – натрия фосфат дексаметазона. По сути своей, препарат является искусственным гормоном, аналогичным тому, что вырабатывается нашими надпочечниками.

Основные формы:

  • Инъекции – 5 или 25 ампул в одной упаковке;
  • Капли (для глаз или ушей) – пузырек на 10 миллилитров;
  • Мазь (для глаз) – тюбик на 2,5 грамма;
  • Таблетки – по десять штук в блистере.

У каждой лечебной формы имеются свои показания и противопоказания. Таким образом, лишь врач способен назначить дозировку и указать частоту употребления. Кроме того, это снизит риски возникновения побочных эффектов. Во избежание самолечения, средство продается исключительно по рецепту.

Целебные свойства Дексаметазон

Дексаметазон, кортикостероид, похож на природный гормон, вырабатываемый надпочечниками. Он часто используется для замены этого химического вещества, когда ваше тело не получает его достаточно.

Он снимает воспаление (отек, жар, покраснение и боль) и используется для лечения определенных форм артрита; заболевания кожи, крови, почек, глаз, щитовидной железы и кишечника (например, колит); тяжелые аллергии; и астма. Дексаметазон также используется для лечения некоторых видов рака.

Механизм воздействия Дексаметазона базируется на проникающей способности. Просачиваясь в ткани, препарат достигает очагов воспаления и проводит лечение на клеточном уровне. Это делать возможным:

  • Останавливать кровоизлияние в легких;
  • Помогать при опухолях, отравлениях или травмах;
  • Приостанавливать развитие онкологии в организме;
  • Снимать отечность мозга.

Активное вещество в лекарственном средстве дает старт множеству процессов. Так, делая стенки сосудов менее проницаемыми, оно укрепляют защиту клеточных оболочек и тормозит воспалительные процессы на любом этапе.

В числе прочего, лекарство способно остановить формирование аллергической реакции, особенно удушье. Понижает отечность слизистой бронхов, легких и гортани, а также помогает в случае приступа астмы.

Наряду с этим, препарат останавливает выработку гистамина и тормозит образование рубцов в тканях органов.

В каких случаях назначается Дексаметазон

В список болезней, при которых назначается Дексаметазон, включены:

  • Аллергические реакции;
  • Аутоимунные болезни;
  • Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы;
  • Воспаления суставов;
  • Воспалительные процессы зрительной системы;
  • Нарушения в кроветворении;
  • Нарушения эндокринной системы;
  • Острые почечные патологии;
  • Отек мозговых тканей;
  • Патологии легких;
  • Тяжело протекающие заболевания или воспалительные процессы в легких и дыхательной системе;
  • Тяжелые заболевания кожи;
  • Тяжелые поражения желудочно-кишечного тракта;
  • Шоковые состояния всех форм.

Дексаметазон инструкция по применению

Дозировка: таблетки Дексаметазон

Назначаются при хронических заболеваниях либо когда кризис миновал. Дозировка определяется врачом для каждого пациента индивидуально, с учетом его возраста, характера заболевания, длительности курса лечения и переносимости препарата.

Стандартно минимальная дозировка таблеток варьируется от 0,5 до 9 миллиграмм в сутки. Маленькую дозу можно принимать за раз, большую лучше разделить на несколько приемов. Максимальная доза не должна превышать 15 миллиграмм.

При длительном использовании препарата в больших дозах, таблетки стоит совмещать с едой. К тому же, между приемами еды желательно принимать антациды – специальные препараты для понижения кислотности желудка.

Дозировка таблеток снижается по мере улучшения состояния пациента. Однако частоту и дозировку все также назначать должен исключительно доктор. Как и общую длительность курса, которая может составлять от трех дней до нескольких месяцев.

Важный момент! Ни в коем случае нельзя резко прекращать прием Дексаметазона. Поскольку это может вызвать у пациента так называемый Синдром отмены. Он выражается в обострении основной болезни, общей слабости, рвоте, лихорадке, болях в мышцах, падении артериального давления.

Детям дозы назначают из расчета на массу тела. Она составляет от 0,08 до 0,3 миллиграмма на килограмм веса. К примеру, если ребенок весит 25 килограмм, дозировка для него составляет от двух до восьми миллиграмм соответственно.

Дозировка: инъекции Дексаметазон

Инъекции Дексаметазона делают как внутривенно, так и внутримышечно. В зависимости от характера заболевания и риска для жизни больного.

При тяжелых и неотложных ситуациях в сутки допустимо вводить дозу от 4 до 20 миллиграмм, разделенные на три-четыре приема. В острой фазе или в начале лечения применяют и более высокие дозировки, которые должны назначаться врачом.

Детская дозировка точно также рассчитывается в соответствии с весом. От 0,02 до 0,16 миллиграмм на килограмм веса. Также в течение суток.

Длительность курса уколов с постепенным понижением дозировки по обыкновению не превышает трех-четырех дней. После чего больному назначают таблетки.

Дозировка: капли для глаз и ушей

В случае с острым воспалением, пациентам, которые старше двенадцати лет, в течение двух суток по четыре-пять раз капают раствор за нижнее веко. При уменьшении воспалительных процессов, курс приема лекарства продолжается еще около недели.

Однако с понижением частоты до трех раз в сутки. При хронических болезнях капли используются дважды в день, не дольше трех-шести недель.

Если дело в аллергии, аналогичные дозы используются до пяти раз в сутки, в течение двух дней. В дальнейшем частота постепенно снижается до двух раз.

Раствор применяется с восьмого дня после различных операций, до четырех раз в день, в течение двух-четырех недель.

Если пациент носит линзы, их перед введением препарата нужно снимать. А надевать лишь через четверть часа.

Деткам от шести до двенадцати лет вводят за нижнее веко одну каплю максимум четыре раза в сутки, но не дольше десяти дней.

Если речь идет о воспалении уха, не имеющем вирусной природы, в ухо капают теплые три-четыре капли, три раза в день. Деткам капают одну-две капли.

Дозировка: мазь для глаз

Назначается в соответствии с теми же показаниями, как и капли для больных с шести лет. Небольшая полосочка мази закладывается за нижнее веко трижды в сутки. Максимальный курс лечения – три недели.

Дексаметазон инструкция по применению при беременности и кормления грудью

Дексаметазон используют в период беременности исключительно в тех случаях, когда есть угроза жизни будущей матери. Поскольку этот препарат может изуродовать плод или же вовсе привести к его смерти.

Если беременной женщине прописывали Дексаметазон, в послеродовой период в обязательном порядке необходимо наблюдение за состоянием малыша.

Препарат способен проникнуть в материнское молоко, так что кормящим женщинам будет гораздо безопаснее перейти на искусственное вскармливание. Либо перестать принимать лекарство.

При длительном использовании капель либо мази, Дексаметазон частично всасывается в кровь. Потому данные формы препарата позволяется применять беременным лишь на третьем месяце. Но дозы должны быть минимальными, а курсы приема – не длиннее трех суток. В период кормления использовать мазь и капли можно не более десяти суток.

Дексаметазон дозировка детям

Соответствующие исследования, проведенные до настоящего времени, не продемонстрировали специфических проблем, которые могли бы ограничить полезное действие дексаметазона у детей. Инструкция по применению указывает на снижение дозировок по сравнению со взрослыми.

Следует учитывать, педиатрические пациенты, вероятно, будут иметь более медленный рост и проблемы с костями, если дексаметазон используется в течение длительного времени. Рекомендуемые дозы назначаются лечащим врачом. Ни при каких обстоятельствах они не должны превышаться, и ребенок должен тщательно контролироваться во время терапии.

Применение на основе инструкции:

Ограничения к приему препарата Дексаметазон

Если ситуация не относится к критическим аспектам угрожающим жизни, следует считаться с нижеследующими ограничениями.

Для таблеток:

  • Беременность или период кормления;
  • ВИЧ;
  • Два месяца до и пара недель после вакцинации;
  • Диабет;
  • Заболевание Иценко-Кушинга;
  • Недостаточность печени или почек;
  • Ожирение третьей или четвертой степени;
  • Острые психотические заболевания;
  • Сердечный инфаркт;
  • Сильное повышение кровяного давления;
  • Сифилис.

Для суставных инъекций:

  • Анкилоз;
  • Артропластика;
  • Внутрисуставной перелом;
  • Деформация в области сустава;
  • Некроз сустава;
  • Остеопороз;
  • Разрушение кости;
  • Склонность к кровоточивости.

Для капель и мази:

  • Глаукома;
  • Нагноение глазной структуры (Дексаметазон назначается только в том случае, если не осуществляется лечение посредством антибиотиков);
  • Отверстие в барабанной перепонке;
  • Поражение глазного яблока вирусами или же грибками;
  • Травма роговицы;
  • Если пациенту удалили инородное тело, и он проходит период восстановителения

Важный момент! Дексаметазон местного применения (капли и мазь) способны снизить визуальное проявление недуга. Например, если присутствует микробное, либо грибковое поражение глаз и ушей – развитие болезни можно не заметить. Потому препарат желательно использовать наряду с подходящим противомикробным лекарством.

Побочные эффекты

Определенные лекарства не должны использоваться совместно с препаратом Дексаметазон. Во время еды или с определенных видами пищи, также следует ограничить его потребление, так как могут возникнуть взаимодействия.

Использование алкоголя или табака с лекарством также может вызвать взаимодействие. Обсудите со своим лечащим врачом, как употреблять Дексаметазон с едой, алкоголем или табаком.

Дексаметазон глубоко влияет на все органы, в первую очередь на нервную систему. Доктор обязан понизить до возможного минимума риск возникновения, а также тяжесть побочных эффектов, если таковые будут возникать. Во многом это зависит, от возраста пациента, дозы и длительности курса приема препарата.

Общие побочные эффекты:

  • Аллергические реакции – сыпь, зуд, отеки, удушье;
  • Аномальные переломы, боли в мышцах и суставах, разрывы сухожилий, повреждение бедренной головки;
  • Аритмия, нарушение стабильной работы сердца;
  • Беспокойство, состояние депрессии либо, напротив, эйфории;
  • Гипокалимемия, недостаточность калия в организме;
  • Жжение и зуд при использовании капель или мази (при терапии дольше трех недель может развиться глаукома, катаракта, нарушение зрения);
  • Нарушение сна;
  • Образование тромбов в крови, повышение вязкости крови;
  • Повышение болезненности после уколов в суставы;
  • Развитие диабета, нарушение менструального цикла, задержка в развитии ребенка;
  • Расстройства зрения, головные боли, повышение давления, которое может возникнуть из-за резкого снижения дозировки, головокружения;
  • Резкий набор веса, отечность конечностей;
  • Резкое нарушение в работе зрительной системы (чаще всего возникает после инъекций в зоне головы либо шеи);
  • Тошнота, рвота, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, острые заболевания пищеварительной системы;
  • Угри, повышенная потливость, шелушение кожи, замедленное заживление травм;
  • Частые инфекционные заболевания по причине понижения иммунитета.

Важный момент! В особенности это касается водителей транспорта, а также работников, от которых требуется высокая степень сосредоточенности. Если вы проходите курс лечения данным препаратом, будьте предельно осторожны! Поскольку во время приема может нарушиться концентрация внимания.

teplogalaxy.ru

Дексаметазон инструкция по применению | КТО?ЧТО?ГДЕ?

Дексаметазон – гормональный препарат, который оказывает иммунодепрессивное действие, борется с воспалением, положительно влияет на центральную нервную систему. Вещества в составе имеют противоаллергические и противошоковые свойства, а также способны выводить токсины, поэтому его активно назначают пациентам с воспалительными процессами в глазном яблоке или с отеком мозга.

Попадая в цитоплазму, взаимодействует с ее рецепторами, в результате чего формируется комплекс, который, проникая в клеточное ядро, усиливает синтез матричной РНК. Выпускается в форме таблеток и инъекционных растворов. Относится к разряду жизненно необходимых средств, отпускается по рецепту.

Важно! Во время курса лечения Дексаметазоном необходимо отказаться от управления транспортным средством и прочих занятий, которые требуют максимально быстрой и точной реакции на опасные факторы.

Применение препарата

Для чего назначают Дексаметазон? Врач может выписать его в тех случаях, когда у пациента проблемы с функционированием некоторых систем органов, а также при наличии целого ряда заболеваний:

  • проблемы эндокринного характера
  • патологии соединительной ткани
  • кожные заболевания
  • заболевания глаз
  • проблемы в функционировании ЖКТ
  • заболевания крови
  • почечные патологии
  • опухоли
  • другие заболевания

Таким образом, показаниями к применению могут стать проблемы, связанные с недостаточностью коры надпочечников, отечность головного мозга, наличие в нем опухолей или черепно-мозговых травм. Препарат направлен на облегчение состояний, вызванных злокачественными образованиями и состояниями: лейкоз, детская лейкемия и другие.

Дексаметазон эффективен при обострении хронических заболеваний (бронхит, астма), а также при аллергических реакциях тяжелого характера и во время инфекционных заболеваний (в комплексе с антибиотиками). Назначается для вывода из шокового состояния (при анафилактическом шоке, ожоговом, токсическом, операционном). Также нередко используется в офтальмологии при лечении конъюнктивита, склерита и для ликвидации последствий глазных травм.

Прием Дексаметазона при беременности

Беременность может являться противопоказанием для приема многих лекарств, и Дексаметазон не исключение. Его применение на ранних сроках показано только тогда, когда возможный риск для жизни и роста эмбриона больше, чем возможный побочный эффект от препарата. Прием лекарства на последних этапах беременности может оказать существенное влияние на развитие надпочечников: у ребенка может возникнуть атрофия их коры, поэтому после родов может появиться потребность в заместительной терапии. Если у вас есть необходимость в приеме препарата в период лактации, то грудное вскармливание придется прекратить.

Способ применения

Дексаметазон применяется по индивидуально составленному плану. Принимается внутрь (таблетки), инъекционным путем, конъюнктивально.

  • Таблетки для взрослых. Принимаются после или во время еды, от 2-3 до 10-15 мг в сутки (в зависимости от предписаний врача).
  • Таблетки для детей. 3-4 раза в день, в зависимости от массы тела ребенка.
  • Уколы для взрослых. Для экстренной помощи – от 4 до 20 мг, до 4-х раз в сутки. При шоке применяется ударная доза – 20 мг, затем по 3 мг на 1 кг веса в течение суток.
  • Уколы детям. Вычисляется в зависимости от массы тела.
  • При офтальмологических заболеваниях – до 2 капель ежечасно, после – через каждые 5-6 часов (если состояние острое). В других случаях – до 2 капель 3 раза в день. Курс составляет, как правило, пару недель.

Противопоказания

Для кратковременного приема противопоказаний практически нет, кроме индивидуальных особенностей организма, например, аллергии на какую-либо составляющую. Препарат противопоказан пациентам с проблемами усвоения лактозы, так как она имеется в составе. Быть особо осторожным необходимо при инфекциях и наличии паразитов в организме, будь то заболевания грибковой, бактериальной или вирусной природы. К таковым относятся ветряная оспа, корь, герпес, микоз, туберкулез, СПИД и ВИЧ-инфекция.

Если в организме есть заболевания желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, колиты, диверкулит), а также сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность и особенно инфаркт миокарда), прием Дексаметазона чреват разрывом сердечной мышцы. Противопоказанием также являются нарушения в работе эндокринной системы (диабет, гипотиреоз и другие) и патологии почек и печени. И, как уже было сказано выше, беременность и лактационный период.

Побочные эффекты и передозировка

При передозировке угроза для организма не так масштабна, но она имеется. Повышается артериальное давление, появляется отечность, может изменяться сознание. Именно поэтому препарат должен быть выписан врачом и приниматься по индивидуальному плану.

Нередко возникают и побочные эффекты. К ним относятся (при краткосрочном применении) тошнота, язвы на слизистых покровах органов желудочно-кишечного тракта, аритмия. Если курс лечения долговременный, то побочное действие может проявлять себя в виде судорог, психозов, головной боли, панкреатита и гипергликемии.

Реакция может также быть локальной, в месте концентрации препарата, проявляется жжением. При долгой конъюнктивальной терапии повышается давление внутри глаза, поэтому за ним нужно следить более тщательно, особенно на фоне приема кортикостероидов.

kto-chto-gde.ru

Дексаметазон уколы: инструкция по применению

Внутримышечные уколы Дексаметазон - лекарственное средство из группы глюкокортикостероидных гормонов. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное свойство на организм.

Форма выпуска и состав

Дексаметазон выпускается в нескольких лекарственных формах. Раствор для инъекций представляет собой прозрачную жидкость без какого-либо запаха и примесей, бесцветную или со слегка желтоватым оттенком. Раствор выпускается в стеклянных ампулах коричневого цвета объемом 1 или 2 мл по 25 штук в картонной пачке с подробным описанием к использованию.

1 мл содержит:

  • активное вещество: дексаметазона натрия фосфат (в пересчете на дексаметазона фосфат) - 4 мг;
  • вспомогательные вещества: глицерол - 22,5 мг, натрия гидрофосфат дигидрат - 1 мг, динатрия эдетат дигидрат - 0,1 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Фармакологические свойства

Дексаметазон - синтетический глюкокортикоидный препарат, в состав которого входит атом фтора.

Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, обладает иммунодепрессивной активностью. Незначительно задерживает натрий и воду в организме. Эти эффекты связаны с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокининов (интерлейкина 1, 2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Основное влияние на обмен веществ связано с катаболизмом белка, повышением глюконеогенеза в печени и снижением утилизации глюкозы периферическими тканями.

Препарат подавляет активность витамина Д, что приводит к снижению всасывания кальция и увеличению его выведения. Дексаметазон подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично - синтез эндогенных глюкокортикоидов. Особенностью действия препарата является значительное ингибирование функции гипофиза и полное отсутствие минералокортикоидной активности.

Фармакокинетика

Абсорбция

Максимальная концентрация дексаметазона в плазме крови достигается уже через 5 мин после внутривенного введения и через 1 ч после внутримышечного введения.

Распределение

Связь с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) - 77%. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Период полувыведения (Т1/2) из плазмы составляет 190 мин.

Метаболизм

Метаболизируется в печени. Небольшое количество дексаметазона метаболизируется в почках и других органах.

Выведение

До 65% дозы выводится почками в течение 24 ч.

Время развития клинического эффекта

При внутривенном применении действие развивается быстро; при внутримышечном применении клинический эффект развивается через 8 ч. Действие продолжительное: от 17 до 28 дней после внутримышечного применения и от 3 дней до 3 недель после местного применения. При местном введении в суставы или мягкие ткани (в очаги поражения) всасывание происходит медленнее, чем при внутримышечном применении.

Показания к использованию

Препарат Дексаметазон в форме уколов назначают пациентам, имеющим следующие заболевания и патологии:

  • Заболевания органов эндокринной системы – недостаточность функционирования надпочечников, тиреоидит в подострой форме течения, врожденная гиперплазия коры надпочечников;
  • Различные виды шока – травматический, ожоговый, операционный, гиповолемический – в тех случаях, когда другие лекарственные препараты не оказывают должной эффективности;
  • Системные заболевания соединительной ткани – красная волчанка, ревматоидный артрит и другие;
  • Астматический статус, бронхоспазм, когда состояние пациента не купируется привычными лекарственными препаратами;
  • Анафилактический шок, тяжелый отек Квинке;
  • Отек головного мозга, обусловленный инфекционными заболевания, черепно-мозговой травмой, нейрохирургическим вмешательством, геморрагическим инсультом и другими состояниями;
  • Тяжелое течение дерматитов и нейродермитов в фазе обострения;
  • Комплексное лечение злокачественных онкологических заболеваний у взрослых и детей;
  • Лечение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у взрослых пациентов;
  • Тяжелые заболевания органов зрительного канала;
  • Общие инфекционные заболевания с тяжелым течением в составе комплексной терапии с антибиотиками.

Противопоказания к использованию

Препарат Дексаметазон можно использовать для лечения только по назначению специалиста. Перед началом терапии пациенту следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как Дексаметазон имеет некоторые противопоказания и ограничения к использованию. Абсолютным противопоказанием к уколам Дексаметазона является индивидуальная непереносимость препарата организмом пациента. Препарат с особенной осторожностью и только по строгим показаниям назначают при наличии следующих состояний:

  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения или в анамнезе;
  • Период интенсивного роста у детей;
  • Неспецифический язвенный колит с высоким риском прободения;
  • Простой герпес;
  • Заболевания инфекционного, вирусного, грибкового, паразитарного происхождения;
  • Период перед и после вакцинации (от 2 недель до 2 месяцев);
  • Лимфаденит, обусловленный введением вакцины против туберкулеза;
  • Синдром иммунодефицита человека;
  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда, острый инфаркт;
  • Тяжелое течение артериальной гипертензии;
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевание Иценко-Кушинга;
  • Ожирение у пациентов 3-4 степени;
  • Тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • Беременность в 1 триместре;
  • Глаукома.

Способ применения и дозировка взрослым

Режим дозирования является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию. Препарат вводят внутривенно (в/в) медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); внутримышечно (в/м); возможно также локальное (в патологическое образование), субконъюнктивальное, ретробульбарное или парабульбарное введение.

С целью приготовления раствора для в/в инфузии следует использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы.

Препарат вводят в/в и в/м в дозе 0,5-24 мг/сут в 2 приема (эквивалентна 1/3-1/2 пероральной дозы) максимально коротким курсом в минимальной эффективной дозе, лечение отменяют постепенно. Если высокие дозы применяются в течение более нескольких дней, доза препарата должна постепенно уменьшаться на протяжении нескольких последующих дней или дольше. Длительное лечение должно проводиться в дозе, не превышающей 0,5 мг/сут. В/м в одно и то же место вводят не более 2 мл раствора.

При неотложных состояниях применяют в более высоких дозах: начальная доза составляет 4-20 мг, которую повторяют до достижения необходимого эффекта, общая суточная доза редко превышает 80 мг. После достижения терапевтического эффекта дексаметазон вводят по 2-4 мг по необходимости с последующей постепенной отменой препарата. Для поддержания длительного эффекта препарат вводят каждые 3-4 ч или в виде длительной капельной инфузии. После купирования острых состояний пациента переводят на прием дексаметазона внутрь.

При шоке вводят строго в/в болюсно в дозе 2-6 мг/кг. При необходимости повторные дозы вводят каждые 2-6 ч либо в виде длительной в/в инфузии в дозе 3 мг/кг/сут. Лечение дексаметазоном должно проводиться в составе комплексной терапии шока. Применение фармакологических доз допустимо только при угрожающих жизни состояниях, и, как правило, это время не превышает 48-72 ч.

При отеке головного мозга начальную дозу 10 мг вводят в/в, затем по 4 мг каждые 6 ч до купирования симптоматики (обычно в течение 12-24 ч). По истечении 2-4 дней дозу снижают и применение препарата постепенно прекращают в течение 5-7 дней.

Пациентам со злокачественными новообразованиями может потребоваться поддерживающее лечение - по 2 мг в/м или в/в 2-3 раза в сутки.

При остром отеке головного мозга проводят краткосрочную интенсивную терапию: взрослым нагрузочная доза составляет 50 мг в/в, затем на 1-3 день вводят по 8 мг каждые 2 ч, на 4-й день - 4 мг каждые 2 ч, на 5-8 день - по 4 мг каждые 4 ч, далее суточную дозу снижают на 4 мг/сут до полной ее отмены.

При острых самоограничивающихся аллергических реакциях или обострении хронических аллергических заболеваний комбинируют парентеральное и пероральное применение дексаметазона: 1-й день - в/в 4-8 мг, 2-3 день - внутрь 1 мг 2 раза в сутки, 4-5 день - внутрь 0,5 мг 2 раза в сутки, 6-7 день - внутрь 0,5 мг однократно. На 8-й день оценивают эффективность терапии.

Дозировка для детей

Доза препарата при проведении заместительной терапии (при недостаточности коры надпочечников) составляет 0,0233 мг/кг массы тела или 0,67 мг/м2 площади поверхности тела, разделенная на 3 дозы, каждый 3-й день или 0,00776-0,01165 мг/кг массы тела или 0,233-0,335 мг/м2 площади поверхности тела ежедневно.

При остром отеке головного мозга детям с массой тела более 35 кг нагрузочная доза составляет 25 мг в/в, затем на 1-3 день вводят по 4 мг каждые 2 ч, на 4-й день - 4 мг каждые 4 ч, на 5-8 день - по 4 мг каждые 6 ч, далее суточную дозу снижают на 2 мг/сут до полной ее отмены. Детям с массой тела менее 35 кг нагрузочная доза составляет 20 мг в/в, затем на 1-3 день вводят по 4 мг каждые 3 ч, на 4-й день - 4 мг каждые 6 ч, на 5-8 день - по 2 мг каждые 6 ч, далее суточную дозу снижают на 1 мг/сут до полной ее отмены.

При других показаниях рекомендуемая доза составляет от 0,02776 до 0,16665 мг/кг массы тела или 0,833-5 мг/м2 площади поверхности тела каждые 12-24 часа.

Использование препарата при беременности и грудном вскармливании

Использование данного лекарственного препарата в первом триместре беременности не рекомендуется. При необходимости терапии препаратом во 2 и 3 триместрах беременности врачи тщательно оценивают потенциальные риски для плода. Исследования показали, что длительное введение Дексаметазона в организм беременной женщины может приводить к нарушению внутриутробного развития и роста плода, кроме этого, существует также вероятность развития атрофии коры надпочечников у новорожденного.

Препарат Дексаметазон в период грудного вскармливания женщинам не назначается. При необходимости терапии препаратом лактацию рекомендуется прекратить и перевести ребенка на искусственное питание молочной смесью.

Побочные эффекты

На фоне лечения препаратом Дексаметазон в форме уколов у пациентов может наблюдаться развитие следующих побочных эффектов:

  • Со стороны органов эндокринной системы – развитие стероидного сахарного диабета, нарушение функции надпочечников, снижение толерантности к глюкозе, развитие синдрома Иценко-Кушинга, задержка полового созревания у подростков, повышение показателей артериального давления;
  • Со стороны органов пищеварительного канала – развитие панкреатита, тошнота. Позывы на рвоту, боли в животе и диспепсические явления, повышение аппетита, изменение показателей печеночных трансминаз;
  • Со стороны сердца и кровеносных сосудов – брадикардия, нарушения сердечного ритма, нарушение функции свертываемости крови, изменение показателей электрокардиограммы;
  • Со стороны нервной системы – перевозбуждение, эмоциональная лабильность, нарушение ориентации в пространстве, развитие депрессии или галлюцинаций, бессонница, головокружения, в редких случаях развитие судорог;
  • Со стороны органов зрения – повышение показателей внутриглазного давления, катаракта, атрофия роговицы и зрительного нерва, развитие пучеглазия, снижение остроты зрения, ощущение инородного тела в глазу;
  • Повышенная потливость, увеличение массы тела;
  • Аллергические реакции на коже;
  • Плохое заживление раневых поверхностей, появление кровоподтеков под кожей, усиление или уменьшение пигментации, гипотрофия подкожно-жировой клетчатки;
  • Тромбофлебит, боль по ходу вены, жжение, онемение кожи, в редких случаях может развиваться некроз окружающих тканей в месте инъекции (как правило, при проколе вены);
  • Ощущение жара в лице, синдром отмены.

Передозировка

При введении слишком больших доз Дексаметазона или длительном использовании препарата у пациента развиваются симптомы передозировки, которые выражаются в усилении вышеописанных побочных эффектов и угнетении функции коры надпочечников. В тяжелых случаях при передозировке гормонами у пациентов развивается надпочечниковая недостаточность.

Лечение передозировки симптоматическое. Терапию препаратом полностью отменяют или просто уменьшают дозу.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном назначении пациенту уколов Дексаметазона и фенобарбитала, эфедрина, рифампицина наблюдается снижение терапевтического эффекта гормонов.

При одновременном назначении уколов с диуретиками у пациентов наблюдается усиление выведения калия из организма, что может вызвать развитие тяжелой сердечной недостаточности.

При параллельном назначении препарата дексаметазон с натрийсодержащими лекарствами возрастает риск развития сильных отеков и повышения показателей артериального давления.

При одновременном использовании глюкокортикостероидных гормонов с сердечными гликозидами у пациента резко возрастает риск возникновения желудочковой экстрасистолии.

Дексаметазон может ослаблять терапевтический эффект антикоагулянтов непрямого действия, поэтому пациентам требуется коррекция их дозы. Антикоагулянты для перорального применения, которые пациент принимает одновременно с инъекциями Дексаметазона, могут повышать риск возникновения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Одновременное использование Дексаметазона с нестероидными противовоспалительными средствами или этанолом увеличивает риск возникновения язвенных образований на слизистых оболочках органов пищеварительного канала.

При использовании уколов препарата с парацетамолом или его аналогами возрастает риск токсического поражения печени.

Дексаметазон ослабляет терапевтическое действие инсулина и гипотензивных препаратов, поэтому пациентам требуется коррекция их дозы.

Особые указания

В период лечения препаратом Дексаметазон пациентам следует постоянно контролировать показатели артериального давления, состояние органов зрения, водно-электролитного баланса и клинической картины крови.

Для того чтобы уменьшить риск развития побочных эффектов пациент должен соблюдать диету с повышенным содержанием калия. Пища должна быть богатой белками, потребление углеводов и соли следует несколько снизить.

Пациентам с отклонениями в работе печени Дексаметазон назначают с особенной осторожностью.

Лечение препаратом нельзя прекращать резко, так как в этом случае возрастает риск развития синдрома отмены – состояния, которое сопровождается усиление первичных симптомов заболевания и угнетением функции надпочечников.

При использовании препарата в педиатрической практике следует внимательно следить за динамикой роста ребенка, так как длительное использование препарата в больших дозах может привести к угнетению роста пациента.

Пациентам с сахарным диабетом следует постоянно контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости корректировать суточную дозу гипогликемических препаратов.

Условия отпуска

Препарат Дексаметазон в форме раствора для инъекций отпускается из аптек по рецепту врача.

Хранение

Хранить препарат следует хранить в недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей на упаковку, при температуре не более 25 градусов. Не допускается замораживание содержимого ампулы.

Срок годности

Срок годности препарата в форме раствора составляет не более 3 лет со дня даты производства при условии соблюдения температурного режима. При наличии в ампуле каких-либо примесей или взвесей препарат следует выбросить!

Аналоги уколов Дексаметазон

Аналогами препарата Дексаметазон раствора для инъекций являются следующие средства:

  • Дексамед;
  • Дексавен;
  • Дексазон;
  • Дексаметазон-ферейн.

Цена

Средняя стоимость препарата Дексаметазон в форме раствора для инъекций в аптеках Москвы составляет 90 рублей за упаковку.

bezboleznej.ru

Сфера применения Дексаметазона

У каждого препарата имеются свои показания к применению для достижения лечебного эффекта. Одним из многих таких представителей является препарат Дексаметазон. Для человека, не связанного с медициной, не известно Дексаметазон для чего назначают, ведь относится он к гормональным средствам и способен регулировать иммунитет, эффективно бороться с воспалительным процессом и положительно влиять на работу центральной нервной системы. Иногда препарат используется как противоаллергическое или противошоковое средство, популярность он получил в офтальмологии, при развитии отека мозга.

Характеристика средства

Рассматриваемое средство относится к группе кортикостероидных гормонов, они в норме вырабатываются у человека надпочечниками и отвечают за биохимические процессы. Под воздействием гормонов происходит обмен веществ, организм может контролировать скорость выведения минералов. От них зависит чувствительность тканей к инсулину, способность организма человека устоять перед стрессовыми ситуациями. Вещества и препараты на их основе являются мощными противовоспалительными средствами, регулируют уровень иммунитета и реагируют на попадание в организм аллергенов.

Когда речь заходит о медикаментозных средствах на основе глюкортикостероидов, то они могут нанести организму меньше побочных действий, особенно необратимых. В большей степени подобной особенностью обладают лекарства для местного применения. Таблетки и уколы могут в себе нести опасность, подобную использованию остальных гормональных средств.

Препарат Дексаметазон имеет умеренную активность и может применяться местно или с целью общего воздействия. Назначают его с целью снять воспалительный процесс или подавить иммунитет. Наравне с этим средство борется с токсинами, применяется при шоке и аллергической реакции. Действие происходит на центральную нервную систему, это обстоятельство может быть использовано при лечении отека мозга или воспалительном процессе конъюнктивы.

Таблетированные и инъекционные формы являются для организма универсальными и могут быть применены в любой ситуации при развитии угрожающего жизни состояния. Действие Дексаметазона направлено на обмен липидов, белков, углеводов, он задерживает в организме натрий и воду. Прием может отрицательно сказаться на степени минерализации кости и вымывание из них кальция.

Выводится действующее вещество из организма при помощи почек, половина введенной дозы происходит через 5 часов, что является небольшим периодом времени для человека.

Механизм действия и форма выпуска

Препарат при попадании в организм проникает в клетки, где воздействует на рецепторы, формируя специфический комплекс. Подобное соединение, попадая в ядро клетки, способствует усилению матричной РНК. Также Дексаметазон блокирует рецепторы аллергии.

На аптечной полке можно найти таблетки Дексаметазона, а также препарат в ампулах. Отпустить его провизор может только по рецепту, поскольку средство относится к разряду жизненно важных. Стоит учитывать, что во время приема стоит отказаться от управления автомобилем, а также прочей деятельности, требующей быстрой реакции, а также концентрации внимания.

Показания к применению

Для того чтобы применять препарат, должно быть определенное показание, когда страдают некоторые органы или системы. В отдельных случаях показанием к назначению являются заболевания. Это могут быть:

  • эндокринные нарушения;
  • болезни соединительной ткани;
  • патология кожи;
  • болезни глаз;
  • нарушение функции ЖКТ;
  • патология крови;
  • проблемы с печенью;
  • онкология.

Полный перечень представить трудно, список проблем, с которыми может бороться это лекарство, большой.

В основном длительно принимающий препарат человек имеет проблемы с корой надпочечников, их недостаточностью, после черепно-мозговой травмы или при наличии опухоли в мозге. Действие препарата облегчает состояния, связанные со злокачественными заболеваниями крови (лейкоз, лейкемия).

Стоит принимать препарат при хронической патологии, к примеру, бронхиальной астме, бронхите. Показанием является аллергическая реакция в результате инфекции, врач назначает Дексаметазон наравне с антибактериальными препаратами. Немедленно водят лекарство при шоковом состоянии в результате аллергии (анафилактическая реакция), после ожогов, при воздействии на организм токсинов или после операции.

В офтальмологической практике может быть использована мазь Дексаметазон при лечении различных заболеваний. Патологией к назначению может стать склерит, ликвидация последствий травм глаза.

Препарат и беременность

Для того чтобы не нанести вред организму, должна быть прочитана аннотация. Во время беременности нельзя принимать практически все лекарственные средства, в том числе и Дексаметазон. На раннем сроке средство может использоваться только в том случае, когда риск для эмбриона и его нормального роста превосходит побочное действие, которое может после введения оказать препарат.

Любой производитель отмечает в инструкции, что длительное использование способно негативно отразиться на состоянии плода. На позднем сроке применение подобного лекарства может повлиять на развитие надпочечников. Ребенок может появиться на свет с атрофией их коры, в связи с этим после родов может потребоваться заместительное лечение.

Когда нужно проводить лечение во время вскармливания, то состав молока меняется и от кормления грудью придется отказаться полностью.

Способы применения и дозы

Для каждого человека план приема составляется индивидуально, с учетом особенностей болезни. Внутрь принимают таблетки, вводятся инъекции, а мази и капли закладываются под конъюнктиву.

Таблетированные формы имеют такой состав, что применяются у взрослого и ребенка. Прием осуществляется после принятия пищи, максимальная доза составляет до 15 мг. Кратность приема врач подбирает индивидуально. Ребенку рекомендован прием от 3 до 4 раз в течение суток, а расчет проводится в зависимости от массы тела.

И если капли можно использовать только в нос, глаза, уколы являются универсальным методом введения. Взрослому человеку с целью оказания экстренной помощи препарат назначается в количестве 20 мг до 4 раз на протяжении суток. Если пациент в состоянии шока, назначается все сразу, потом добавляется 3 мг из расчета на килограмм веса в течение суток. Ребенку подбирается доза в зависимости от массы его тела.

В глазной практике, как уже упоминалось, применяют капли, их капают в глаза или нос при патологии слезного аппарата. В случае острого состояния назначают по 2 капли каждый час, потом через 5 или 6 часов, это на усмотрение врача. В остальных случаях применяют 2 капли три раза на протяжении дня. На курс отводят несколько недель.

Противопоказания к использованию

Для любого препарата этот пункт является важным, и с ним стоит ознакомиться перед применением, это касается врача в самую первую очередь. При условии короткого приема противопоказания отсутствуют, если только нет индивидуальных особенностей, так как может быть аллергическая реакция на любой из компонентов.

Противопоказанием являются проблемы с усвоением лактозы, поскольку этот компонент имеется в составе. Осторожность следует соблюдать при лечении инфекций бактериальной или вирусной природы, наличии в организме паразитов, грибковых поражений. Учитывают такие состояния:

  • ветрянка;
  • корь;
  • герпетическое поражение;
  • любой вид микоза;
  • туберкулезный процесс;
  • сПИД и ВИЧ состояния.

Осторожность соблюдается, когда есть проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта в виде язвы, гастрита, колита, дивертикулита. Со стороны сердечно-сосудистой системы также могут быть преграды определенного характера. Противопоказано использовать Дексаметазон при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, после инфаркта, в последнем случае прием может спровоцировать разрыв ослабленной стенки сердца.

Эндокринные проблемы также могут стать преградой к приему. Учитывать придется диабет, пониженную функцию щитовидной железы. Противопоказанием являются болезни почек или печени. Запрещено использование без крайней необходимости в периоде лактации и во время беременности.

Побочное действие и передозировка лекарства

Если с введением препарата «переборщили», что иногда бывает в работе, то страшного нет ничего, однако есть некоторые моменты, на которые нельзя не обратить внимания. При этом повыситься способно артериальное давление, появляются отеки, в некоторых случаях может возникнуть нарушение сознания. Вот именно поэтому средство назначает врач, он же рекомендует оптимальный вариант приема.

Есть и побочные эффекты, которые могут нередко дать о себе знать. Стоит учесть, что краткосрочное применение может повлечь за собой тошноту и образование изъязвлений слизистой пищеварительного канала, особенно желудка и двенадцатиперстной кишки, может проявиться аритмия. В результате продолжительного применения побочное действие проявляется судорогами, психозами, болью в голове, развитием панкреатита и повышенного уровня глюкозы в крови.

Реакция организма может проявиться местно там, где вводился препарат, жжением на коже. При длительном использовании в виде капель в нос или глаза может повыситься давление в полости глаза. За подобными побочными реакциями необходимо постоянно и тщательно следить, особенно если человек принимает и другие гормональные препараты. В результате приема возможно развитие катаракты в области задней камеры, при этом замедляются процессы восстановления.

В глазной практике

Средство активно используется офтальмологами с целью снятия воспалительного процесса. Основным показанием является лечение конъюнктивита, когда нет гнойного отделяемого, также кератита, патологий, при которых нет повреждения эпителия, небольших травм роговицы. С целью профилактики после операции на глазах средство может быть закапано в ухо.

Противопоказано применение при чувствительности, наличии грибкового или вирусного поражения, язвенного поражения роговицы с гнойным отделяемым. Когда курс лечения предстоит длительный, капли применяются примерно 4 раза в сутки в течение 35 дней.

С целью предупреждения развития побочных реакций перед применением средства необходимо получить консультацию своего лечащего врача. Ни в коем случае нельзя самостоятельно применять капли в нос, глаза, принимать таблетки или мази, это может отрицательно сказаться на состоянии здоровья.

drpozvonkov.ru


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND