Дексаметазон это гормон


инструкция по применению, аналоги и отзывы

Дексаметазон – препарат специфический. По сути своей он представляет сильнейший синтетический глюкокортикостероидный препарат. Это значит, что он относится к категории препаратов, содержащих гормоны коры надпочечников и иные их аналоги синтетического характера.

Он необходим для коррекции различных обменов – от белкового до минерального и углеводного – в организме человека. Он способен снижать боли, уменьшать чувствительность к различным аллергенам и оказывает прочие воздействия на организм, приводя его в здоровое состояние. Причем по своей активности он в 35 раз выше, чем кортизон.

Описание лекарственного средства

Дексаметазон, инструкция по применению которого достаточно проста, представляет собой лекарственный препарат, обладающий сразу несколькими действиями – оно оказывает противовоспалительный эффект и служит иммунодепрессантом.

Данный препарат гормональный. При этом он оказывают комплексное действие на человека.

Он обладает следующими видами активности:

  • Снижает проявления аллергии;
  • Убирает воспаления;
  • Оказывает иммунодепрессивное воздействие;
  • Обладает десенсибилизирующей активностью;
  • Оказывает антитоксический эффект;
  • Может быть противошоковым.

Препарат сложный и может взаимодействовать с рецепторами специфического цитоплазматического характера. В этом случае он может:

  1. Образовывать комплекс, который способен проникать в ядро клетки и стимулировать там синтез особых РНК.
  2. Эта РНК начинает увеличивать количество белков в организме, опосредующих эффекты в клетках. Одним из таких является липокортин, который угнетает фосфолипазу и занимается борьбой с другими веществами, которые приводят к воспалениям, аллергическим реакциям и проявлениям боли

Он также оказывает влияние на всасывание углеводов из пищеварительного тракта, также он стимулирует поступление в кровь глюкозы из ее депо – печени, а значит, воздействует на производство инсулина

По своему составу Дексаметазон включает в себя:

  • Основное действующее вещество: дексаметазона натрия фосфата в количестве 4/8 мг;
  • Дополнительные вещества: глицерин, вода для инъекций и прочие варианты.

Формы выпуска

Препарат Дексаметазон выпускается в различных лекарственных формах. Это:

  • Таблетки с дозировкой 0,5 мг;
  • Раствор для инъекций как внутримышечных, так и внутривенных в количестве 4 мг;
  • Капли для глаз – 0,1%;
  • Суспензия для глаз – 0,1%.

Показания к использованию

Дексаметазон, инструкция по применению которого достаточно проста, используется при разных показаниях – все зависит от формы выпуска. Так, например, для приема таблеток действуют следующие показания:

  • Тиреоидит, т.е. воспаление щитовидки – он может протекать как остро, так и быть в подостром характере;
  • Гипотиреоз, т.е. недостаток гормонов щитовидки;
  • Прогрессирующая офтальмопатия, т.е. состояние, при котором увеличен объем тканей глаз, которая протекает на фоне проблем с щитовидкой;
  • Болезнь Аддисона-Бирмера, т.е. невозможность вырабатывать необходимые гормоны со стороны надпочечников;
  • Бронхиальная астма;
  • Патологии соединительной ткани;
  • Артрит ревматоидного характера, имеется в виду патология в стадии обострения;
  • Аутоиммунные анемии;
  • Болезни сыворотки крови;
  • Острая эритродермия, т.е. покраснение кожных покровов;
  • Острая экзема;
  • Злокачественные новообразования;
  • Отек мозга.

 

Инъекции будут ставить при наличии:

  • Различного рода шоковых состояний;
  • Астме;
  • Отеке мозга;
  • Аллергических реакциях тяжелого течения;
  • Тромбоцитопении;
  • Агранулицитозе;
  • Лейкемии;
  • Тяжелых инфекционных патологиях;
  • Заболеваниях суставов.

Для использования препарата в виде капель действуют такие показания, как:

  • Конъюнктивит аллергического характера;
  • Кератит;
  • Ирит;
  • Блефарит;
  • Склерит;
  • Воспаления в глазах после различных травм или операционных вмешательств;
  • Симпатическая офтальмия.

Важно помнить, что такое средство достаточно серьезное и его нельзя назначать себе самостоятельно.

И это, даже несмотря на то, что из аптек оно отпускается без рецепта. Так как препарат гормональный, его должен предлагать исключительно специалист, в зависимости от симптомов, состояния человека и тяжести ситуации.

Противопоказания

Данный препарат относится к числу серьезных и сильных. Поэтому кроме показаний к его применению, которые должны быть четко обоснованы, стоит изучить и противопоказания к его использованию. В списке проблем, при которых нельзя использовать такой вариант в следующих случаях:

  • Для введения внутрь сустава: кровоточивость патологического характера, артропластика, проведенная ранее, воспаление в суставе инфекционной природы, перелом кости внутри сустава, иные проблемы с околосуставными областями;
  • Для наружного применения: наличие вирусных патологий, бактериальных заболеваний и грибковых высыпаний на коже, туберкулез кожи, опухоли на коже, наличие язвочек и ран, угри, детский возраст – не допускается к употреблению у детей до 2 лет;
  • Для использования в офтальмологии: заболевания глаз бактериальной, вирусной и грибковой природы, поражение глаз туберкулезом, проблемы с целостностью эпителия глаз, глазные гнойные инфекции в острой форме, глаукома и т.д.

Побочные эффекты

Сложный препарат может вызывать различные реакции при своем приеме. Они, конечно, возникаю далеко не всегда. Но в ходе клинических испытаний было выделено несколько пунктов неожиданных реакций, которые могут развиться на фоне приема средства.

В списке побочных воздействий следующие варианты:

  1. Эндокринная система: снижение восприимчивости к глюкозе, сахарный диабет стероидной основы, снижение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, гирсутизм, проблемы с менструальным циклом, задержка полового развития у детей;
  2. Обмен веществ: гипокальциемия, повышение массы тела, гипокалиемия и др.;
  3. Нервная система: дезориентация в пространстве, неожиданные эйфории, параноидальные состояния, нарушения сна, судорожная готовность, боли в голове, повышение внутричерепного давления и т.д.;
  4. Сердечно-сосудистая система: аритмия, снижение пульса, повышение давления, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии;
  5. Пищеварительная система: проявления рвоты и тошноты, проявления панкреатита, наличие кровотечений и перфорация различных отделов ЖКТ, повышенное газообразование;
  6. Органы чувств: повышение внутриглазного давления, возможное повреждение зрительного нерва, развитие инфекций глаз бактериального, грибкового и вирусного характера, трофика роговицы глаза;
  7. Костно-мышечная система: замедление процессов роста и окостенения у детей, развитие проявлений остеопороза, переломы костей, разрывы сухожилий и снижение мышечной массы;
  8. Кожные реакции: замедляется заживление ран, кожа начинает истончатся, угри стероидного характера, растяжки на коже, склонность к кандидозам;
  9. Аллергия: зуд кожи и сыпь;
  10. Иммунодепрессивное расстройство: инфекции в стадии развития или обострения;
  11. Местные проявления: некроз тканей – встречается редко.

Если говорить о наружном применении, могут появиться такие варианты, как:

  • Зуд;
  • Покраснение кожи;
  • Жжение;
  • Сухость покровов;
  • Угри;
  • Дерматиты разного рода;
  • Растяжки;
  • Потницы.

Использование при беременности и во время лактации

Когда дама вынашивает ребенка, ей лучше по максимуму избегать использования такого средства. Особо нежелательно это в первом триместре. Его назначают только том случае, если ожидаемая польза от его использования для здоровья матери превышает риск для плода. В период налаживания грудного вскармливания также не рекомендуется применять препарат, т.к. он попадает в молоко матери и передается ребенку.

А это все может привести к замедленному росту крохи.

Если все же пришлось его использовать во время беременности, следует учитывать, что такое средство может привести к развитию атрофии надпочечников у плода, и тогда ему потребуется заместительная терапия.

Инструкция по применению

Варианты использования Дексаметазона зависят от формы выпуска. Так, например, если речь идет о таблетках, то использовать надо по 1-9 мг препарата в сутки на начальных этапах терапии. Затем потребуется снижение дозировки до 0,5-3 мг во время поддерживающей терапии. Суточную норму препарата надо делить в равных пропорциях на 2 или 3 приема в день. Использовать его можно либо после еды, либо во время. Когда начинается поддерживающий этап терапии, следует использовать таблетку один раз в день – если смотреть по времени, предпочтительно выбирать утро.

Дексаметазон для уколов или капельниц предполагается к использованию в дозировке 4-20 мг. Ампулы надо использовать 3-4 раза в день в течение 3-4 суток. Далее предполагается, что терапия будет переходить на таблетки.

Капли Дексаметазона широко используют в офтальмологии. Тут схема будет следующей:

  • При наличии острых состояний предлагают применять препарата по 1-2 капли через каждые 1-2 часа. Капать капли следует непосредственно в конъюнктивальный мешок. Когда состояние улучшится, можно переходить на снижение количества закапываний – достаточно будет 1-2 капель через каждые 4-6 часов.
  • Если речь идет о хронических состояниях, Дексаметазон рекомендуют использовать пару раз в день все в той же дозировке 1-2 капли. Курс терапии зависит напрямую от состояния человека – от нескольких дней до 4-х недель.

Также нередко можно услышать, что Дексаметазон советуют использовать для ингаляций – в этом виде он будет хорош для терапии каких-либо аллергических реакций, приводящих к сужению бронхов, а также при бронхитах. В этом случае инструкция по использованию средства будет выглядеть следующим образом. Для детей процедуру надо проводить трижды в сутки, смешивая 0,5 мл препарата с 2-3 мл физраствора (приобрести его можно в аптеке). Терапию таким образом можно проводить в течение 3-7 дней.

Также можно разводить препарат в физрастворе в пропорции 1 к 6. Для ингаляции следует применять3-4 мл такого готового средства.

Инструкция по заместительной терапии у детей следующая. Если есть проблемы с работой коры надпочечников, надо брать препарат в дозировке 0,0233 мг на каждый килограмм веса. Эту дозу следует разделить на 3 приема в день. Когда проявится эффект, можно снизить дозу до поддерживающей либо и вовсе прекратить лечение. После, как и у взрослых, следует переходить на терапию таблетками. Опять-таки следует помнить, что у детей можно применять лечение Дексаметазоном только по согласованию с врачом.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Так как препарат Дексаметазон достаточно серьезный, очень важно учитывать его сочетаемость с другими лекарственными средствами. Снижать его воздействие могут одновременно принятые с ним феноборбитал, фенитоин, эфедрин и т.д. А вот гормональные контрацептивы вполне способны усилить действие препарата.

При одновременном применении препарата с диуретиками повышается риск выведения калия из тела. Если использовать средство вместе с различными сердечными препаратами, есть вероятность развития сбоев сердечного ритма.

Дексаметазон может усиливать побочные воздействия различных нестероидных противовоспалительных средств. Причем особый вред наносится пищеварительной системе. А еще гормональный препарат снижает концентрацию в крови нестероидных противовоспалительных средств, что заметно ухудшает их эффект.

Еще он способен снижать эффективность инсулина и разных гипотензивных средств. При одновременном приеме Дексаметазона с антацидами, например, при изжоге, действие препарата заметно снижается. Используя Дексаметазон вместе с парацетамолом, можно навредить печени.

Токсические эффекты Дексаметазона усиливаются при одновременном использовании с андрогенами, стероидными анаболиками, эстргенами и контрацептивами.

Дексмаетазон не советуют использовать одновременно с живыми вакцинами против различных вирусов – это может привести к активизации вирусов и усилению инфекционной составляющей.

Полезные рекомендации

При терапии, проводимой Дексаметазоном, следует регулярно посещать окулиста, проводить контроль за давлением и водно-электролитным балансом. Кроме того, в зоне наблюдения должны находиться анализы крови. Особенно это важно для длительной терапии.

Для снижения риска развития побочек следует применять дополнительно витамин К – этого можно достичь при помощи специальной диеты и приема препаратов калия. Пища должна быть полноценной и содержать:

  • Белки;
  • Витамины и прочие микроэлементы.

Исключить следует жиры, углеводы и соль.

Препарат следует назначать с осторожностью у тех, кто страдает гипотиреозом и проблемами с печенью (например, циррозом). Ведь он может усиливать имеющиеся у человека эмоциональные проблемы и психотические нарушения.

Очень аккуратено следует использовать его при инфаркте миокарда. В такой ситуации возрастает риск распространения и увеличения очага некроза, ухудшение и замедление скорости рубцевания тканей, а также препарат может стать причиной разрыва сердца.

Если человек во время поддерживающего лечения попадает в стрессовую ситуацию, например, ему проводят операцию, или проявилось инфекционное заболевание, следует откорректировать дозу, т.к. в этот момент потребность в глюкокортикостероидах возрастает.

Если произошла отмена препарата, особенно это актуально в том случае, когда перед этим принимались высокие дозы средства, может очень ярко проявиться синдром отмены.

В этом случае у человека могут отмечаться анорексия, чувство тошноты, заторможенность, боли в мышцах и скелете, общая слабость.

При проведении терапии у детей надо обязательно постоянно следить за их развитием и ростом. Если же дети в период лечения поконтактировали с другими, кто болеет корью или ветрянкой, им дополнительно надо ввести иммуноглобулины.

Люди, страдающие от сахарного диабета, должны постоянно наблюдаться у врача и регулярно сдавать кровь, чтобы при необходимости можно было скорректировать терапию. В идеале необходимо проводить рентген, чтобы отслеживать состояние костей и суставов.

Хранение

Дексаметазон следует хранить не дольше 2 лет с даты выпуска. При окончании срока действия препарата его следует выбросить – просроченные таблетки и ампулы использовать нельзя. Хранить средство следует в темном месте при температуре не выше 25 градусов.

Надо спрятать его с глаз детей, особенно это актуально для домов, где есть малыши. Нельзя, чтобы столь серьезное средство попало им в руки и в рот.

Аналоги

Всех интересует, какие есть аналоги у средства. Они могут быть разными в зависимости от формы выпуска. Так, например, для раствора и таблеток это:

  • Дексазон;
  • Дексамед;
  • Мегадексан и т.д.

 

Вместо капель Дексаметазона допускается применять:

  • Дексапос;
  • Озурдекс;
  • Максидекс;
  • Дексаметазонлонг.

Важно понимать, что самостоятельно подбирать себе замены гормональных препаратов нельзя. Это может быть опасным. Все надо делать исключительно по согласованию с врачом.

Отзывы

Отьзывов о Дексаметазоне довольно много в сети. И все они достаточно разнообразные.

На одном из порталов пользователь Бьянка2016 пишет о своем опыте использования такого препарата. Для нее он явился действенным средством. Пользователь отмечает, что средство серьезное и требует тщательного контроля анализами. Ей пришлось принимать такое средство из-за желания зачать и выносить ребенка – до этого никак не получалось. Препарат ей посоветовал хороший и вдумчивый врач. Этот факт, а также разумно подобранные дозы помогли женщине решить ее проблемы. Отдельное внимание она уделяет тому, что препарат недорог и доступен каждому. А побочек от его использования к нее не было.

Еще один пользователь Натальюшка также хвалит средство, но при этом отмечает, что у него много побочных эффектов. Она отмечает, что использовала его для снижения уровня мужских гормонов в организме. Этот факт мешал ей забеременеть. Препарат она принимала еще на этапе планирования и продолжала пить уже во время беременности. Правда, дозы были небольшими. Все проблемы решились благополучно.

LyubaGrom также оставила свой отзыв о Дексаметазоне. Она оценила свой опыт использования препарата в виде капель. Их ставили ребенку от аллергии. Из преимуществ женщина выделяет хороший эффект, а также отсутствие побочных эффектов. Минусов в нем она не заметила.

Побочные эффекты, дозировка, применение и многое другое
НАЙДЕННЫЙ ЭФФЕКТИВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ COVID-19

Клиническое исследование RECOVERY Оксфордского университета показало, что низкие дозы дексаметазона увеличивают вероятность выживания у пациентов с COVID-19, которым требуется респираторная поддержка.

В ходе исследования препарат уменьшил число смертей на одну треть для людей, находящихся на аппарате ИВЛ, и на одну пятую для людей, получающих кислород. Не было найдено никакой пользы для людей, которым не требовалась респираторная поддержка. Не используйте этот препарат для лечения COVID-19, если ваш врач рекомендует вам сделать это. Если у вас есть вопросы об использовании дексаметазона для COVID-19, проконсультируйтесь с врачом.

Ознакомьтесь с нашими обновлениями в режиме реального времени для получения актуальной информации о вспышке COVID-19 (болезни, вызванной новым коронавирусом). А для получения информации о том, как подготовиться, советы по профилактике и лечению, а также рекомендации экспертов, посетите наш центр COVID-19.

  1. Пероральная таблетка дексаметазона доступна как универсальный и фирменный препарат. Брендовое название: DexPak.
  2. Дексаметазон выпускается в виде таблеток для перорального применения, раствора для перорального применения, глазных капель и ушных капель. Он также доступен в виде инъекционного раствора или раствора для внутриглазного введения после операции. Эти две формы предоставляются только поставщиком медицинских услуг. Пероральная таблетка дексаметазона
  3. используется для лечения многих заболеваний. К ним относятся воспаление, аллергические реакции и вспышки язвенного колита. Они также включают надпочечниковую недостаточность.
  • Аллергическая реакция: Дексаметазон может вызывать аллергическую реакцию в редких случаях.Если у вас проблемы с дыханием, сыпь или зуд кожи или вы заметили отек рук, ног или языка, немедленно обратитесь к врачу. Позвоните 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что у вас неотложная медицинская помощь.
  • Повреждение сердца: Если у вас недавно был сердечный приступ, у вас может быть повышенный риск дальнейшего повреждения сердца от этого препарата. Перед началом приема этого препарата убедитесь, что ваш врач знает, что у вас сердечный приступ.
  • Инфекция: Дексаметазон может скрывать или усугублять некоторые инфекции.Кроме того, инфекции могут развиваться во время лечения. Не принимайте этот препарат, если у вас грибковые инфекции или паразитарные инфекции или туберкулез в анамнезе. Расскажите своему врачу о любых прошлых заболеваниях или инфекциях.
  • Проблемы с глазами: Использование дексаметазона в течение длительного времени может привести к проблемам с глазами, таким как катаракта или глаукома. Препарат также может вызвать повреждение зрительных нервов, грибковые или вирусные инфекции глаз.
  • Корь или ветряная оспа: Сообщите своему врачу, если у вас не было ветряной оспы или кори, или если у вас не было вакцин для их предотвращения.У вас могут быть более серьезные версии этих заболеваний, если они есть при приеме дексаметазона.

Дексаметазон это рецепт лекарства. Он доступен в виде таблеток для перорального применения, раствора для перорального применения, глазных капель и ушных капель. Он также доступен в виде инъекционного раствора или раствора для внутриглазного введения после операции. Эти последние две формы предоставляются только поставщиком медицинских услуг.

Таблетка дексаметазон выпускается как фирменный препарат DexPak . Это также доступно как непатентованный препарат.Дженерики обычно стоят дешевле, чем фирменные версии. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех сильных сторонах или формах в качестве фирменного препарата.

Почему он используется

Пероральная таблетка дексаметазона используется для лечения состояний, вызывающих воспаление, состояний, связанных с активностью иммунной системы, и дефицита гормонов. Эти состояния включают в себя:

  • воспаление
  • аллергические реакции
  • ревматоидный артрит и другие ревматические заболевания, включая анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, ювенильный ревматоидный артрит, волчанку и острый подагрический артрит
  • кожных заболеваний, таких как кожный дерматит (например, дерматит) , пузырчатка, мультиформная тяжелая эритема (синдром Стивенса-Джонсона), эксфолиативный дерматит, герпетиформный буллезный дерматит, тяжелый себорейный дерматит, тяжелый псориаз или грибковые грибки
  • вспышек кишечных заболеваний, таких как язвенный множественный колит
  • вспышек склероз или миастения
  • предварительная обработка химиотерапией для уменьшения воспаления и побочных эффектов от онкологических препаратов
  • определенные лейкемии и лимфомы
  • недостаточность надпочечников (состояние, при котором надпочечники не вырабатывают достаточное количество гормонов)

Как это работает

Дексаметазон принадлежит АС Лас лекарств называется стероидами.Класс лекарств - это группа лекарств, которые работают аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.

  • Для условий с воспалением: При определенных условиях воспаление может вызвать чрезмерную активность иммунной системы. Это может повредить ткани организма. Стероиды, такие как дексаметазон, помогают блокировать реакцию иммунной системы на воспаление, что помогает предотвратить это повреждение.
  • При надпочечниковой недостаточности: Надпочечник помогает контролировать определенные функции организма.Эти функции включают управление уровнем глюкозы в крови, борьбу с инфекцией и контроль над стрессом. У людей с недостаточностью надпочечников надпочечники выделяют меньшее количество определенных гормонов. Дексаметазон помогает заменить эти гормоны.

Пероральная таблетка дексаметазон не вызывает сонливость, но может вызвать другие побочные эффекты.

Более распространенные побочные эффекты

Наиболее распространенные побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме пероральных таблеток дексаметазона:

  • тошнота
  • рвота
  • расстройство желудка
  • отек (отек)
  • головная боль
  • головокружение
  • изменения настроения, такие как депрессия, изменения настроения или изменения личности
  • проблемы с засыпанием
  • беспокойство
  • низкий уровень калия (вызывающий такие симптомы, как усталость)
  • высокий уровень глюкозы в крови
  • высокое кровяное давление

Если эти эффекты слабые, они могут уйти в течение нескольких дней или пары недель.Если они более тяжелые или не уходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что у вас неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

  • Необычная усталость
  • Необычное головокружение
  • Необычное расстройство пищеварения. Симптомы могут включать в себя:
    • боль в животе
    • тошнота или рвота
  • Кровь в стуле или черный стул
  • Кровь в моче
  • Необычное кровотечение или синяки
  • Необычные отеки по всему телу или вздутие живота (область живота)
  • Инфекция.Симптомы могут включать в себя:
    • лихорадка
    • боли в мышцах
    • боль в суставах
  • Изменения настроения или мысли, или расстройства настроения, такие как депрессия. Симптомы могут включать:
    • серьезные изменения настроения
    • эйфория (чувство глубокого счастья)
    • проблемы со сном
    • изменения личности
  • Тяжелые аллергические реакции. Симптомы могут включать в себя:
  • Надпочечниковая недостаточность. Симптомы могут включать:
    • усталость
    • тошнота
    • затемненный цвет кожи
    • головокружение при стоянии
  • Более частые инфекции (могут возникнуть при длительном применении)
  • Язвы желудка.Симптомы могут включать в себя:
    • боли в животе (область живота)
  • Застойная сердечная недостаточность. Симптомы могут включать:
    • одышка
    • усталость
    • отекшие ноги
    • учащенное сердцебиение
  • Остеопороз (истончение костей)

Отказ от ответственности: Наша цель - предоставить вам наиболее актуальную и актуальную информацию Информация. Однако, поскольку лекарства воздействуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные побочные эффекты.Эта информация не является заменой медицинской консультации. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

Пероральная таблетка дексаметазона может взаимодействовать с другими лекарства, витамины или травы, которые вы принимаете. Взаимодействие - это когда вещество меняет способ действия препарата. Это может быть вредно или мешать лекарству работать хорошо.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно управлять всеми вашими лекарствами. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травах, которые вы принимаете.Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с чем-то, что вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры лекарств, которые могут вызвать взаимодействие с дексаметазоном, перечислены ниже.

Антибиотики

Эритромицин используется для лечения инфекций, вызванных бактериями. При использовании с дексаметазоном этот препарат может увеличить количество дексаметазона в организме. Это повышает риск возникновения побочных эффектов.

Противогрибковые препараты

При использовании с дексаметазоном некоторые препараты, применяемые для лечения грибковых инфекций, могут повышать уровень дексаметазона в крови.Это может увеличить риск побочных эффектов. Примеры этих препаратов включают в себя:

  • кетоконазол
  • итраконазол
  • позаконазол
  • вориконазол

Амфотерицин В - это еще один препарат, используемый для лечения грибковых инфекций. Использование этого препарата с дексаметазоном повышает риск низкого уровня калия. (Калий - это минерал, который помогает вашим нервам, мышцам и органам нормально работать.) Это может вызвать мышечные спазмы, слабость, усталость и нерегулярное сердцебиение.

Разжижители крови

Использование дексаметазона с определенными разжижителями крови может снизить уровень этих препаратов в вашем организме. Это может сделать их менее эффективными и повысить риск возникновения сгустков или инсультов. Примеры этих препаратов включают в себя:

Варфарин также используется для разжижения крови. Использование дексаметазона с этим препаратом может привести к изменению риска возникновения кровотечений. Ваш доктор, возможно, должен внимательно следить за вами.

Препараты холестерина

Если вы принимаете дексаметазон с некоторыми препаратами, используемыми для снижения уровня холестерина, это может помешать вашему организму хорошо усваивать дексаметазон.Это может помешать дексаметазону работать хорошо. Примеры этих препаратов:

  • холестирамин
  • колесевелам
  • колестипол

Препараты с синдромом Кушинга

Аминоглутетимид используется для лечения симптомов синдрома Кушинга (заболевание надпочечников). Использование этого препарата с дексаметазоном может снизить количество дексаметазона в вашем организме. Это означает, что это может не сработать.

Препараты для лечения диабета

Дексаметазон может повысить уровень глюкозы в крови.Если вы принимаете лекарства от диабета, вашему доктору может потребоваться изменить дозу. Примеры этих лекарственных средств включают:

  • аналогов амилина, таких как:
  • бигуанидов, таких как:
  • агонистов GLP-1, таких как:
    • экзенатида
    • лираглутида
    • ликсисенатида
  • ингибиторов DPP4, таких как :
    • саксаглиптина
    • ситаглиптина
    • инсулина
  • меглитинидов, таких как:
  • сульфонилмочевин, таких как:
    • глимепирида
    • глипизида
    • глибурида
  • ингибиторов SGLT-2, таких как:
  • дапаглифлозин
  • эмпаглифлозин
  • тиазолидиндионов, таких как:
    • пиоглитазон
    • росиглитазон
  • Диуретики (водные таблетки)

    При использовании с дексаметазоном эти препараты снижают уровень калия в организме.(Калий - это минерал, который помогает вашим нервам, мышцам и органам нормально работать.) Это может вызвать мышечные спазмы, слабость, усталость и нерегулярное сердцебиение. Примеры этих препаратов:

    • буметанид
    • фуросемид
    • гидрохлоротиазид

    Препараты для эпилепсии

    При использовании с дексаметазоном некоторые препараты, применяемые для лечения эпилепсии, могут снизить уровень дексаметазона в вашей крови. Это может помешать дексаметазону работать хорошо. Примеры этих лекарств:

    • фенитоин
    • фосфенитоин
    • фенобарбитал
    • карбамазепин

    Сердечные препараты

    Дигоксин используется для лечения проблем с сердечным ритмом или сердечной недостаточности.Прием этого препарата с дексаметазоном может увеличить риск нерегулярного сердцебиения, вызванного низким уровнем калия. (Калий - это минерал, который помогает вашим нервам, мышцам и органам нормально работать.)

    Гормоны

    Прием определенных гормонов с дексаметазоном может привести к снижению уровня этих гормонов в вашем организме. Врач может скорректировать дозу дексаметазона или гормональных препаратов. Примеры этих препаратов:

    • эстрогены
    • оральные контрацептивы

    лекарства от ВИЧ

    Прием определенных препаратов, используемых для лечения ВИЧ с дексаметазоном, может снизить уровень этих препаратов в вашем организме.Это означает, что они могут работать не так хорошо, и ваше тело может перестать реагировать на ваши лекарства от ВИЧ. Ваш доктор может избежать использования этих препаратов с дексаметазоном. Примеры таких лекарственных средств включают:

    • ингибиторы протеазы, такие как:
      • атазанавира
      • дарунавиром
      • фозампренавир
      • индинавир
      • нелфинавир
      • ритонавир
      • саквинавир
      • simeprevir
      • типранавира
    • ненуклеозидные обратного ингибиторы транскриптазы, такие как:
    • ингибиторов проникновения, такие как:
    ингибиторов интегразы, такие как:

    НПВП

    Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) с дексаметазоном повышает риск возникновения расстройства желудка.Поговорите с врачом о том, можете ли вы принимать эти препараты вместе. Примеры НПВП включают в себя:

    • аспирин
    • ибупрофен
    • индометацин
    • напроксен

    Туберкулезные препараты

    При использовании с дексаметазоном некоторые препараты, используемые для лечения туберкулеза (ТБ), могут снизить уровень дексаметазона в крови. Это может помешать дексаметазону работать хорошо. Примеры этих препаратов включают:

    • рифампин
    • рифабутин
    • рифапентин

    Изониазид является еще одним противотуберкулезным препаратом.Когда он используется с дексаметазоном, уровень изониазида может быть снижен. Это может помешать изониазиду работать хорошо.

    Вакцины

    Избегайте получения живых вакцин при приеме дексаметазона. При использовании живых вакцин вам вводят небольшое количество вируса, чтобы ваше тело могло научиться бороться с ним.

    Вы не должны получать эти вакцины при использовании дексаметазона, потому что препарат ослабляет вашу иммунную систему. Если это произойдет, ваше тело не сможет правильно бороться с вакциной, и это может вызвать у вас заболевание.

    Живые вакцины, которые следует избегать при приеме дексаметазона, включают:

    Другие лекарства

    Аспирин является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Он часто используется для лечения боли, а также для разжижения крови, чтобы снизить риск сердечного приступа. Дексаметазон может снизить уровень аспирина. Это может сделать аспирин менее эффективным и увеличить риск сердечного приступа. Кроме того, аспирин может увеличить риск кровотечения из-за изъязвления желудка (язвы) при использовании с дексаметазоном.Если вы принимаете аспирин, поговорите с врачом о том, безопасен ли для вас дексаметазон.

    Талидомид используется для лечения кожных поражений и множественной миеломы. Сочетание его с дексаметазоном может вызвать токсический эпидермальный некролиз. Это состояние кожи может быть опасным для жизни. Если ваш врач назначит вам оба этих препарата, они будут осторожны в отношении последствий, которые может вызвать комбинация.

    Циклоспорин используется для предотвращения отторжения органов у пациентов после трансплантации, а также для лечения ревматоидного артрита или псориаза.Прием этого препарата с дексаметазоном может увеличить риск того, что ваша иммунная система будет подавлена ​​(не будет работать хорошо). Это повысит ваш риск заражения. Об изъятиях также сообщалось, когда эти препараты использовались вместе.

    Отказ от ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку наркотики взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не является заменой медицинской консультации.Всегда говорите со своим лечащим врачом о возможных взаимодействиях со всеми отпускаемыми по рецепту лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также безрецептурными препаратами, которые вы принимаете.

    Этот препарат поставляется с несколькими предупреждениями.

    Аллергия

    Дексаметазон может вызвать серьезную аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

    • проблемы с дыханием
    • отек горла или языка

    Если у вас аллергическая реакция, немедленно позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр.Если ваши симптомы серьезны, позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

    Не принимайте этот препарат снова, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Повторный прием может быть смертельным (привести к смерти).

    Для людей с определенными заболеваниями

    Для людей с инфекциями: Дексаметазон может усугубить системную грибковую инфекцию. (Системный означает, что он влияет на весь организм, а не только на одну часть.) Этот препарат не следует использовать, если вы принимаете лекарства для лечения системной грибковой инфекции.Также дексаметазон может скрывать признаки негрибковой инфекции.

    Для людей с застойной сердечной недостаточностью: Дексаметазон может повышать уровень натрия, отек (отек) и потерю калия. Это может усугубить сердечную недостаточность. Прежде чем принимать этот препарат, поговорите со своим врачом о том, безопасно ли это для вас.

    Для людей с высоким кровяным давлением: Дексаметазон может повышать уровень натрия и отек (отек). Это может увеличить ваше кровяное давление. Прежде чем принимать этот препарат, поговорите со своим врачом о том, безопасно ли это для вас.

    Для людей с язвенной болезнью: Дексаметазон может увеличить риск желудочных или кишечных кровотечений и язв. Если у вас есть язвенная болезнь или другие заболевания кишечника, поговорите со своим врачом о том, является ли этот препарат безопасным для вас. Условия кишечника включают в себя:

    • дивертикулит
    • язвенный колит

    Для людей с остеопорозом: Дексаметазон уменьшает образование костной ткани. Это также увеличивает резорбцию кости (разрушение кости).В результате повышается риск развития остеопороза (истончение костей). Риск выше для людей с повышенным риском развития остеопороза. К ним относятся женщины в постменопаузе.

    Для людей с гипертиреозом: Этот препарат выводится из организма быстрее, чем обычно. Ваш врач может скорректировать дозу этого препарата в зависимости от вашего состояния.

    Для людей с проблемами зрения: Длительное использование дексаметазона может вызвать проблемы с глазами, такие как катаракта или глаукома.Ваш риск выше, если у вас уже есть проблемы с глазами, такие как катаракта, глаукома или повышенное давление в глазу.

    Для людей с туберкулезом: Если у вас латентный туберкулез или реактивность туберкулина, дексаметазон может реактивировать заболевание. Если у вас положительный результат теста на туберкулез, поговорите со своим врачом о том, безопасно ли принимать этот препарат для вас.

    Для людей с недавней историей сердечного приступа: Если у вас недавно был сердечный приступ, использование дексаметазона может привести к разрыву сердечной мышцы.Прежде чем начать принимать этот препарат, убедитесь, что ваш врач знает, что у вас недавно случился сердечный приступ.

    Для людей с диабетом: Дексаметазон может повышать уровень сахара в крови. В результате врач может изменить дозу ваших противодиабетических препаратов.

    Для людей с миастенией (MG): Если у вас MG, использование дексаметазона с некоторыми лекарственными средствами, применяемыми для лечения болезни Альцгеймера, может вызвать сильную слабость. Примеры этих лекарств включают мемантин, ривастигмин и донепезил.Если возможно, подождите не менее 24 часов после приема этих препаратов, чтобы начать терапию дексаметазоном.

    Для беременных

    Дексаметазон является препаратом для беременных категории C. Это означает две вещи:

    1. Исследования на животных показали неблагоприятные последствия для плода, когда мать принимает препарат.
    2. Было проведено недостаточно исследований на людях, чтобы быть уверенным, как препарат может повлиять на плод.

    Поговорите с врачом, если вы беременны или планируете забеременеть.Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

    Для женщин, кормящих грудью

    Дексаметазон не рекомендуется для женщин, кормящих грудью. Препарат может передаваться ребенку через грудное молоко и может вызывать побочные эффекты.

    Для пожилых людей

    Почки и печень у пожилых людей могут работать не так, как раньше. Это может заставить ваш организм перерабатывать наркотики медленнее. В результате, больше наркотиков остается в вашем организме в течение более длительного времени.Это повышает риск возникновения побочных эффектов.

    Когда звонить своему врачу

    Немедленно позвоните своему врачу, если у вас разовьется новое или обострилось заболевание или появились симптомы при приеме дексаметазона, включая жар. Кроме того, немедленно звоните своему врачу, если вы забеременели во время приема этого препарата.

    Все возможные дозировки и формы могут быть не включены сюда. Ваша доза, форма и частота приема будут зависеть от:

    • от вашего возраста
    • от состояния, подлежащего лечению
    • , от того, насколько серьезное ваше состояние до
    • от других заболеваний, у вас
    • от того, как вы реагируете на первую дозу

    Дозировка при воспалении и других состояниях

    Универсальный: Дексаметазон

    • Форма выпуска: таблетка для перорального применения
    • Сильные стороны: 0.5 мг, 0,75 мг, 1 мг, 1,5 мг, 4 мг и 6 мг

    Бренд: DexPak

    • Форма выпуска: таблетка для перорального приема
    • Сильные стороны: 0,25 мг, 0,5 мг, 0,75 мг, 1 мг, 1,5 мг, 4 мг и 6 мг

    Дозировка для взрослых (в возрасте 18 лет и старше)

    Типичная дозировка: 0,75–9 мг каждый день, в зависимости от состояния, подвергаемого лечению.

    Дозировка для детей (в возрасте 0–17 лет)

    Начальная доза: 0.02–0,3 мг на килограмм массы тела в день, принимается в три или четыре приема. Дозировка зависит от состояния, которое лечат.

    Дозировка для пожилых людей (в возрасте 65 лет и старше)

    Почки и печень у пожилых людей могут работать не так, как раньше. Это может заставить ваш организм перерабатывать наркотики медленнее. В результате, больше наркотиков остается в вашем организме в течение более длительного времени. Это повышает риск возникновения побочных эффектов.

    Ваш врач может назначить вам пониженную дозу или другой график приема.Это может помочь удержать уровни этого препарата от накопления слишком много в вашем теле.

    Особые рекомендации по дозировке

    При прекращении лечения ваша дозировка должна постепенно уменьшаться с течением времени. Это помогает предотвратить побочные эффекты отмены.

    Отказ от ответственности: Наша цель - предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что этот список включает все возможные дозировки.Эта информация не является заменой медицинской консультации. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят именно вам.

    Пероральные таблетки дексаметазона используются для длительного лечения. Они идут с серьезными рисками, если вы не принимаете их в соответствии с предписаниями.

    Если вы внезапно перестанете принимать лекарство или вообще не будете его принимать

    Если вы вообще не будете принимать лекарство, ваше состояние не будет регулироваться. Если вы перестанете принимать дексаметазон внезапно, у вас могут быть побочные эффекты отмены.Они могут включать:

    • усталость
    • лихорадка
    • мышечные боли
    • боль в суставах

    Ваша доза должна быть уменьшена с течением времени, чтобы избежать абстинентного эффекта. Не перестаешь дексаметазон, если ваш врач говорит вам сделать это.

    Если вы пропустите дозы или не принимаете препарат в соответствии с графиком

    Ваше лекарство может не сработать или может перестать действовать полностью. Для того, чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме всегда должно быть определенное количество.

    Если вы принимаете слишком много

    У вас могут быть опасные уровни препарата в вашем организме. Симптомы передозировки этого препарата могут включать в себя:

    • нерегулярных сердцебиений
    • судорог
    • тяжелые аллергические реакции с проблемами с дыханием, крапивницей или отеком горла или языка

    Если вы думаете, что вы приняли слишком много Этот препарат, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если ваши симптомы серьезны, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

    Что делать, если вы пропустите дозу

    Если вы пропустите дозу, подождите и примите следующую дозу, как и планировалось. Не удваивайте дозу. Это может привести к опасным побочным эффектам.

    Как определить, действует ли препарат

    Симптомы вашего состояния должны быть уменьшены.

    Помните об этих соображениях, если ваш врач назначает вам дексаметазон.

    Общие сведения

    • Принимайте этот препарат в сроки, рекомендованные вашим врачом.
    • Вы можете разрезать или раздавить планшет.

    Хранение

    • Хранить таблетки дексаметазона при комнатной температуре от 68 до 77 ° F (от 20 до 25 ° C).
    • Не храните это лекарство во влажных или влажных местах, таких как ванные комнаты.

    Заправки

    Предписание для этого лекарства многоразового использования. Вы не должны нуждаться в новом рецепте для того, чтобы это лекарство было пополнено. Ваш врач напишет количество доз, разрешенных в вашем рецепте.

    Путешествие

    При путешествии с лекарством:

    • Всегда носите с собой лекарства.Во время полета никогда не кладите его в проверенную сумку. Держите его в сумке.
    • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропорту. Они не могут повредить ваши лекарства.
    • Возможно, вам понадобится показать сотрудникам аэропорта аптечный ярлык для вашего лекарства. Всегда носите с собой оригинальную упаковку с маркировкой по рецепту.
    • Не кладите это лекарство в бардачок вашего автомобиля и не оставляйте его в автомобиле. Обязательно избегайте этого, когда погода очень жаркая или очень холодная.

    Клинический мониторинг

    Ваш врач будет контролировать вас во время лечения этим препаратом.Они могут сделать тесты, чтобы проверить наличие побочных эффектов при длительном применении дексаметазона. Эти тесты могут включать в себя:

    • весовой тест
    • тест артериального давления
    • тест сахара в крови
    • тест глаз (скрининг на глаукому)
    • тест минеральной плотности кости (скрининг на остеопороз)
    • Рентген желудочно-кишечного тракта (это сделано, если у вас есть симптомы язвенной болезни, такие как сильное расстройство желудка, рвота или кровь в стуле)

    Стоимость этих анализов будет зависеть от вашей страховки.

    Существуют другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут быть лучше для вас, чем другие. Обсудите со своим врачом другие варианты лекарств, которые могут вам помочь.

    Отказ от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы убедиться, что вся информация на самом деле верна, полна и актуальна. Тем не менее, эта статья не должна использоваться в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы должны всегда консультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства.Информация о препарате, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

    FDA прописывая информацию, побочные эффекты и использует

    Лекарственная форма: таблетка; пероральный раствор; пероральный раствор, концентрат

    Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

    Описание

    таблетки дексаметазона USP доступны для перорального применения, содержащие либо 0,5 мг, 0,75 мг, 1 мг, 1,5 мг, 2 мг, 4 мг или 6 мг дексаметазона USP. Каждая таблетка содержит следующие неактивные ингредиенты: моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал, сахар, D & C Yellow # 10 (0.5 мг и 4 мг), FD & C Blue # 1 (0,75 мг и 1,5 мг), FD & C Green # 3 (4 мг и 6 мг), FD & C Red # 3 (1,5 мг), FD & C Red # 40 (1,5 мг), FD & C Желтый № 6 (0,5 мг и 4 мг) и желтый оксид железа (1 мг).

    Пероральный раствор дексаметазона USP разработан для перорального применения, содержащий 0,5 мг на 5 мл дексаметазона USP. Пероральный раствор со вкусом вишневого бренди содержит следующие неактивные ингредиенты: безводную лимонную кислоту, аромат вишневого бренди, динатрийэдетат, глицерин, метилпарабен, пропиленгликоль, пропилпарабен, раствор сорбита и воду.

    Пероральный раствор дексаметазона

    USP Intensol ™ (концентрат) предназначен для перорального применения, содержащий 1 мг на мл дексаметазона USP. Кроме того, пероральный раствор содержит следующие неактивные ингредиенты: спирт 30% об. / Об., Безводная лимонная кислота, бензойная кислота, динатрийэдетат, пропиленгликоль и вода.

    Дексаметазон, синтетический адренокортикальный стероид, представляет собой белый или практически белый кристаллический порошок без запаха. Стабильно в воздухе. Практически нерастворим в воде.Молекулярная формула C22h39FO5. Молекулярный вес составляет 392,47. Он обозначен химически как 9-фтор-11β, 17,21-тригидрокси-16α-метилпрегна-1,4-диен, 3,20-дион и структурная формула:

    дексаметазон - клиническая фармакология

    Глюкокортикоиды, встречающиеся в природе и синтетические, являются адренокортикальными стероидами, которые легко всасываются из желудочно-кишечного тракта. Глюкокортикоиды вызывают различные метаболические эффекты. Кроме того, они модифицируют иммунные реакции организма на различные раздражители.Встречающиеся в природе глюкокортикоиды (гидрокортизон и кортизон), которые также обладают свойствами удержания натрия, используются в качестве заместительной терапии при адренокортикальных состояниях с дефицитом. Их синтетические аналоги, включая дексаметазон, в основном используются для их противовоспалительного действия при расстройствах многих систем органов.

    В эквипотентных противовоспалительных дозах дексаметазон почти полностью не обладает способностью удерживать натрий гидрокортизона и близкородственных производных гидрокортизона.

    Показания и использование для дексаметазона

    аллергических состояний

    Контроль тяжелых или нетрудоспособных аллергических состояний, трудно поддающихся адекватным испытаниям традиционного лечения астмы, атопического дерматита, контактного дерматита, реакций гиперчувствительности к лекарственным препаратам, многолетнего или сезонного аллергического ринита и сывороточной болезни.

    Дерматологические заболевания

    Герпетиформный буллезный дерматит, эксфолиативная эритродермия, грибовидный микоз, пузырчатка и мультиформная тяжелая эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

    Эндокринные расстройства

    Первичная или вторичная адренокортикальная недостаточность (гидрокортизон или кортизон является препаратом выбора; при необходимости может использоваться в сочетании с синтетическими минералокортикоидными аналогами; в младенческом возрасте добавки с минералокортикоидами имеют особое значение), врожденная гиперплазия надпочечников, гиперкальциемия, связанная с раком, и гиперплазия щитовидной железы ,

    Желудочно-кишечные заболевания

    Прилив пациента к критическому периоду заболевания при региональном энтерите и язвенном колите.

    Гематологические расстройства

    Приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия (алмазно-блэкфановая анемия), идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, чистая эритроцитарная аплазия и отдельные случаи вторичной тромбоцитопении.

    Разное

    Диагностическое тестирование надпочечниковой гиперфункции, трихинеллеза с неврологическим или миокардиальным поражением, туберкулезного менингита с субарахноидальным блоком или надвигающегося блока при использовании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией.

    опухолевых заболеваний

    Для паллиативного лечения лейкозов и лимфом.

    Нервная система

    Острые обострения рассеянного склероза, отек мозга, связанный с первичной или метастатической опухолью головного мозга, краниотомией или травмой головы.

    Офтальмологические заболевания

    Симпатическая офтальмия, височный артериит, увеит и воспалительные заболевания глаз, не отвечающие местным кортикостероидам.

    Болезни почек

    Чтобы вызвать диурез или ремиссию протеинурии при идиопатическом нефротическом синдроме или при красной волчанке.

    Респираторные заболевания

    Бериллиоз, молниеносный или распространенный туберкулез легких при одновременном применении с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией, идиопатическая эозинофильная пневмония, симптоматический саркоидоз.

    Ревматические заболевания

    В качестве дополнительной терапии для кратковременного введения (прилив пациента к острому эпизоду или обострению) при остром подагрическом артрите, остром ревматическом кардите, анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, ревматоидном артрите, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться низкий уровень поддерживающая доза терапия).Для лечения дерматомиозита, полимиозита и системной красной волчанки.

    Противопоказания

    Противопоказан при системных грибковых инфекциях (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ: Инфекции: грибковые инфекции) и пациентам с известной повышенной чувствительностью к продукту и его компонентам.

    Предупреждения

    Общие

    Редкие случаи анафилактоидных реакций произошли у пациентов, получающих терапию кортикостероидами (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ).

    Увеличенная доза быстродействующих кортикостероидов указывается у пациентов на терапии кортикостероидами, подвергнутых любому необычному стрессу до, во время и после стрессовой ситуации.

    Кардио-Ренал

    Средние и большие дозы кортикостероидов могут вызывать повышение кровяного давления, задержку натрия и воды и повышенную экскрецию калия. Эти эффекты менее вероятны при использовании синтетических производных, за исключением случаев, когда они используются в больших дозах. Может потребоваться ограничение диетической соли и калийных добавок. Все кортикостероиды увеличивают экскрецию кальция.

    Литературные отчеты предполагают очевидную связь между использованием кортикостероидов и разрыва свободной стенки левого желудочка после недавнего инфаркта миокарда; Таким образом, терапия с кортикостероидами следует использовать с большой осторожностью у этих пациентов.

    эндокринной системы

    Кортикостероиды могут вызывать обратимое подавление оси гипоталамус-гипофиз надпочечников (HPA), что может привести к недостаточности кортикостероидов после прекращения лечения. Адренокортикальная недостаточность может быть вызвана слишком быстрой отменой кортикостероидов и может быть сведена к минимуму путем постепенного уменьшения дозы. Этот тип относительной недостаточности может сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения терапии; следовательно, в любой ситуации стресса, возникающей в течение этого периода, гормонотерапия должна быть восстановлена.Если пациент уже получает стероиды, дозировка может быть увеличена.

    Метаболический клиренс кортикостероидов уменьшается у пациентов с гипотиреозом и увеличивается у пациентов с гипертиреозом. Изменения в статусе щитовидной железы пациента могут потребовать корректировки дозировки.

    Инфекции

    Общее

    Пациенты, которые получают кортикостероиды, более восприимчивы к инфекциям, чем здоровые люди. При использовании кортикостероидов может быть снижена резистентность и неспособность локализовать инфекцию.Заражение любым патогеном (вирусным, бактериальным, грибковым, простейшим или глистогонным) в любом месте тела может быть связано с использованием только кортикостероидов или в сочетании с другими иммунодепрессантами. Эти инфекции могут быть легкой до тяжелой. С увеличением дозы кортикостероидов частота возникновения инфекционных осложнений увеличивается. Кортикостероиды могут также маскировать некоторые признаки текущей инфекции.

    Грибковые инфекции. Кортикостероиды могут усугублять системные грибковые инфекции и, следовательно, не должны использоваться при наличии таких инфекций, если они не необходимы для контроля опасных для жизни лекарственных реакций.Сообщалось о случаях, когда одновременное применение амфотерицина В и гидрокортизона сопровождалось увеличением сердца и застойной сердечной недостаточностью (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Наркотиков взаимодействий: инъекции амфотерицина В и калий-истощающих агентов).

    Специальные патогены: Латентное заболевание может быть активировано или может иметь место обострение интеркуррентных инфекций, вызванных патогенами, в том числе вызванными амебой, кандидой, криптококком, микобактериями, нокардией, пневмоцистами, токсоплазмой.

    Рекомендуется исключить скрытый амебиаз или активный амебиаз до начала терапии кортикостероидами у любого пациента, который провел время в тропиках, или у любого пациента с необъяснимой диареей.

    Аналогично, кортикостероиды следует использовать с большой осторожностью у пациентов с известным или подозреваемым заражением стронгилоидами (червь). У таких пациентов иммуносупрессия, вызванная кортикостероидами, может привести к гиперинфекции и распространению Strongyloides с распространенной миграцией личинок, часто сопровождающейся тяжелым энтероколитом и потенциально фатальной грамотрицательной септицемией.

    Кортикостероиды не должны использоваться при церебральной малярии.

    Туберкулез: использование кортикостероидов при активном туберкулезе должно быть ограничено теми случаями молниеносного или диссеминированного туберкулеза, в которых кортикостероид используется для лечения заболевания в сочетании с соответствующим противотуберкулезным режимом.

    Если кортикостероиды показаны у пациентов с латентным туберкулезом или реактивностью туберкулина, необходимо пристальное наблюдение, так как может возникнуть реактивация заболевания.Во время длительной терапии кортикостероидами эти пациенты должны получать химиопрофилактику.

    Вакцинация: введение живых или живых аттенуированных вакцин противопоказано пациентам, получающим иммунодепрессивные дозы кортикостероидов. Можно вводить убитые или инактивированные вакцины. Однако ответ на такие вакцины не может быть предсказан. Процедуры иммунизации могут проводиться у пациентов, которые получают кортикостероиды в качестве заместительной терапии, например, при болезни Аддисона.

    Вирусные инфекции: Ветряная оспа и корь могут иметь более серьезное или даже смертельное течение у детей и взрослых, принимающих кортикостероиды. В педиатрических и взрослых пациентов, которые не имели этих заболеваний, следует соблюдать особую осторожность, чтобы избежать воздействия. Вклад основного заболевания и / или предшествующего лечения кортикостероидами в риск также не известен. При воздействии ветряной оспы может быть показана профилактика с помощью иммуноглобулина против ветряной оспы (VZIG). При воздействии кори может быть показана профилактика иммуноглобулином (IG).(См. Соответствующие вкладыши в упаковку для VZIG и IG для получения полной информации о назначении.) Если развивается ветряная оспа, следует рассмотреть возможность применения противовирусных препаратов.

    Офтальмологический

    Использование кортикостероидов может привести к развитию задней субкапсулярной катаракты, глаукоме с возможным повреждением зрительных нервов и может способствовать развитию вторичных глазных инфекций, вызванных бактериями, грибами или вирусами. Использование пероральных кортикостероидов не рекомендуется при лечении неврита зрительного нерва и может привести к увеличению риска новых эпизодов.Кортикостероиды не должны использоваться при активном глазном герпесе.

    Меры предосторожности

    Общие

    Минимальная возможная доза кортикостероидов следует использовать для контроля состояния лечения. Когда возможно снижение дозировки, снижение должно быть постепенным.

    Поскольку осложнения лечения кортикостероидами зависят от размера дозы и продолжительности лечения, в каждом отдельном случае необходимо принимать решение о риске / пользе в отношении дозы и продолжительности лечения, а также в отношении того, следует ли проводить ежедневную или прерывистую терапию. используемый.

    Саркома Капоши, как сообщается, возникает у пациентов, получающих терапию кортикостероидами, чаще всего при хронических состояниях. Прекращение кортикостероидов может привести к клиническому улучшению.

    Кардио-Ренал

    Поскольку у пациентов, получающих кортикостероиды, может возникнуть задержка натрия с отеком и потерей калия, эти препараты следует использовать с осторожностью у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, гипертонией или почечной недостаточностью

    эндокринной системы

    Медикаментозная вторичная адренокортикальная недостаточность может быть минимизирована путем постепенного снижения дозы.Этот тип относительной недостаточности может сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения терапии; следовательно, в любой ситуации стресса, возникающей в течение этого периода, гормонотерапия должна быть восстановлена. Поскольку может быть нарушена секреция минералокортикоидов, одновременно следует вводить соль и / или минералокортикоид.

    Желудочно-кишечный тракт

    Стероиды следует использовать с осторожностью при активных или скрытых пептических язвах, дивертикулите, свежих кишечных анастомозах и неспецифическом язвенном колите, так как они могут увеличить риск перфорации.

    Признаки раздражения брюшины после желудочно-кишечной перфорации у пациентов, получающих кортикостероиды, могут быть минимальными или отсутствовать.

    Существует усиленный эффект из-за снижения метаболизма кортикостероидов у пациентов с циррозом печени.

    костно-мышечной системы

    Кортикостероиды уменьшают костеобразование и увеличивают резорбцию кости как за счет своего влияния на регуляцию кальция (то есть за счет снижения абсорбции и увеличения выведения), так и за счет ингибирования функции остеобластов.Это, наряду с уменьшением белкового матрикса кости, вторичным по отношению к увеличению катаболизма белка и снижением выработки половых гормонов, может привести к ингибированию роста костей у детей и развитию остеопороза в любом возрасте. Особое внимание следует уделять пациентам с повышенным риском развития остеопороза (например, женщины в постменопаузе) до начала терапии кортикостероидами.

    Нейропсихиатрическая

    Хотя контролируемые клинические испытания показали, что кортикостероиды эффективны для ускорения разрешения острых обострений рассеянного склероза, они не показывают, что они влияют на конечный результат или естественную историю заболевания.Исследования показывают, что относительно высокие дозы кортикостероидов необходимы для демонстрации значительного эффекта (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

    Острая миопатия наблюдалась при использовании высоких доз кортикостероидов, чаще всего встречающихся у пациентов с нарушениями нервно-мышечной передачи (например, миастения) или у пациентов, получающих сопутствующую терапию нейромышечными блокирующими препаратами (например, панкуроний). Эта острая миопатия носит генерализованный характер, может поражать глазные и дыхательные мышцы и может привести к квадрипарезу.Повышение креатинин киназы может произойти. Клиническое улучшение или выздоровление после остановки кортикостероидов может потребовать недель или лет.

    При использовании кортикостероидов могут возникать психические расстройства - от эйфории, бессонницы, перепадов настроения, изменений личности и тяжелой депрессии до откровенных психотических проявлений. Кроме того, кортикостероиды могут усугублять существующую эмоциональную нестабильность или психотические тенденции.

    Офтальмологический

    Внутриглазное давление может стать повышенным у некоторых людей.Если стероидная терапия продолжается более 6 недель, следует контролировать внутриглазное давление.

    Информация для пациентов

    Пациенты должны быть предупреждены, чтобы не прекратить использование кортикостероидов внезапно или без медицинского наблюдения. Поскольку длительное использование может вызвать недостаточность надпочечников и сделать пациентов зависимыми от кортикостероидов, они должны сообщить всем медицинским работникам, что они принимают кортикостероиды, и им следует немедленно обратиться к врачу, если у них развивается острое заболевание, включая лихорадку или другие признаки инфекции.После продолжительной терапии отмена кортикостероидов может привести к появлению симптомов синдрома отмены кортикостероидов, включая миалгию, артралгию и недомогание.

    Люди, которые находятся на кортикостероидах, должны быть предупреждены, чтобы избежать контакта с ветряной оспой или корью. Пациентам следует также сообщить, что, если они подвергаются, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Наркотиков взаимодействий

    Аминоглутетимид: Аминоглутетимид может уменьшить супрессию надпочечников кортикостероидами.

    Препараты для инъекций амфотерицина В и калий-истощающие агенты: Когда кортикостероиды вводят одновременно с калий-истощающими агентами (например, амфотерицин В, диуретики), пациенты должны находиться под пристальным наблюдением для развития гипокалиемии. Кроме того, были зарегистрированы случаи, когда одновременное применение амфотерицина В и гидрокортизона сопровождалось увеличением сердца и застойной сердечной недостаточностью.

    Антибиотики. Сообщалось, что макролидные антибиотики вызывают значительное снижение клиренса кортикостероидов (см. Наркотиков взаимодействий: Индукторы печеночных ферментов, ингибиторы и субстраты).

    Антихолинэстеразы: Одновременный прием антихолинэстеразных препаратов и кортикостероидов может вызывать сильную слабость у пациентов с миастенией. Если возможно, антихолинэстеразные препараты следует отменить не менее чем за 24 часа до начала терапии кортикостероидами.

    Антикоагулянты, для перорального применения. Совместное применение кортикостероидов и варфарина обычно приводит к ингибированию ответа на варфарин, хотя были некоторые противоречивые сообщения. Таким образом, показатели коагуляции следует часто контролировать для поддержания желаемого антикоагулянтного эффекта.

    Противодиабетические средства: поскольку кортикостероиды могут повышать концентрацию глюкозы в крови, может потребоваться корректировка дозировки противодиабетических средств.

    Противотуберкулезные препараты: сывороточные концентрации изониазида могут быть уменьшены.

    Холестирамин: Холестирамин может увеличить клиренс кортикостероидов.

    Циклоспорин: Повышенная активность как циклоспорина, так и кортикостероидов может наблюдаться при одновременном их применении. Судороги были зарегистрированы при этом одновременном использовании.

    Тест подавления дексаметазона (DST). Сообщалось о ложноотрицательных результатах теста подавления дексаметазона (DST) у пациентов, которых лечили индометацином. Таким образом, результаты DST следует интерпретировать с осторожностью у этих пациентов.

    Гликозиды наперстянки: пациенты, принимавшие наперстянку гликозиды, могут подвергаться повышенному риску возникновения аритмий вследствие гипокалиемии.

    Эфедрин: эфедрин может улучшать метаболический клиренс кортикостероидов, приводя к снижению уровня крови и физиологической активности, что требует увеличения дозы кортикостероидов.

    эстрогены, включая оральные контрацептивы: эстрогены могут снизить печеночный метаболизм некоторых кортикостероидов, тем самым усиливая их эффект.

    Индукторы, ингибиторы и субстраты печеночного фермента: Препараты, которые индуцируют активность фермента цитохрома P450 3A4 (CYP 3A4) (например, барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампин), могут усиливать метаболизм кортикостероидов и требуют увеличения дозы кортикостероида. Препараты, которые ингибируют CYP 3A4 (например, кетоконазол, макролидные антибиотики, такие как эритромицин), могут привести к повышению концентрации кортикостероидов в плазме.Дексаметазон является умеренным индуктором CYP 3A4. Совместное введение с другими лекарственными средствами, которые метаболизируются CYP 3A4 (например, индинавир, эритромицин), может увеличить их клиренс, что приводит к снижению концентрации в плазме.

    Кетоконазол: Кетоконазол, как сообщается, снижает метаболизм некоторых кортикостероидов до 60%, что приводит к увеличению риска побочных эффектов кортикостероидов. Кроме того, один кетоконазол может ингибировать синтез кортикостероидов надпочечников и может вызывать надпочечниковую недостаточность во время отмены кортикостероидов.

    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП): Одновременный прием аспирина (или других нестероидных противовоспалительных средств) и кортикостероидов повышает риск возникновения желудочно-кишечных побочных эффектов. Аспирин следует использовать осторожно в сочетании с кортикостероидами при гипопротромбинемии. Клиренс салицилатов может быть увеличен при одновременном применении кортикостероидов.

    Фенитоин. В постмаркетинговом опыте сообщалось о повышении и снижении уровней фенитоина при одновременном назначении дексаметазона, что привело к изменениям в контроле судорог.

    Кожные пробы: кортикостероиды могут подавлять реакции на кожные пробы.

    Талидомид: Совместное применение с талидомидом следует применять с осторожностью, так как при одновременном применении сообщается о токсическом эпидермальном некролизе.

    Вакцины. Пациенты, получающие кортикостероидную терапию, могут проявлять сниженный ответ на токсоиды и живые или инактивированные вакцины из-за ингибирования ответа антител. Кортикостероиды могут также усиливать репликацию некоторых организмов, содержащихся в живых ослабленных вакцинах.Рутинное введение вакцин или токсоидов должно быть отложено до прекращения терапии кортикостероидами, если это возможно (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ: Инфекции: вакцинация).

    Канцерогенез, мутагенеза, ухудшение плодородия

    На животных не проводилось адекватных исследований, чтобы определить, есть ли у кортикостероидов потенциал для канцерогенеза или мутагенеза.

    Стероиды могут увеличить или уменьшить подвижность и количество сперматозоидов у некоторых пациентов.

    Беременность

    Тератогенные эффекты: Беременность Категория C: Кортикостероиды, как было показано, являются тератогенными для многих видов, когда вводятся в дозах, эквивалентных дозе для человека.Исследования на животных, в которых кортикостероиды давали беременным мышам, крысам и кроликам, привели к увеличению частоты расщепления нёба у потомства. Не существует адекватных и контролируемых исследований у беременных женщин. Кортикостероиды следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода. Детей, рожденных от матерей, которые получили значительные дозы кортикостероидов во время беременности, следует тщательно наблюдать на наличие признаков гипоадренализма.

    кормящих матерей

    Системно вводимые кортикостероиды появляются в материнском молоке и могут подавлять рост, мешать выработке эндогенного кортикостероида или вызывать другие нежелательные эффекты. Из-за возможности серьезных побочных реакций у грудных детей от кортикостероидов, должно быть принято решение о прекращении кормления или прекращении приема препарата, принимая во внимание важность препарата для матери.

    Детская использования

    Эффективность и безопасность кортикостероидов в педиатрической популяции основаны на хорошо известном курсе действия кортикостероидов, который одинаков в педиатрической и взрослой популяции.Опубликованные исследования подтверждают эффективность и безопасность педиатрических пациентов для лечения нефротического синдрома (пациенты старше 2 лет), а также агрессивных лимфом и лейкозов (пациенты старше 1 месяца). Другие показания к применению кортикостероидов в педиатрии, например, тяжелая астма и одышка, основаны на адекватных и хорошо контролируемых исследованиях, проводимых на взрослых, при условии, что течение болезней и их патофизиология считаются в основном одинаковыми в обеих популяциях.

    Побочные эффекты кортикостероидов у педиатрических больных аналогичны таковым у взрослых (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ). Как и взрослые, педиатрические пациенты должны тщательно наблюдаться с частыми измерениями артериального давления, веса, роста, внутриглазного давления и клинической оценки на наличие инфекции, психосоциальных нарушений, тромбоэмболии, пептической язвы, катаракты и остеопороза. У детей, которых лечат кортикостероидами любым путем, включая системно вводимые кортикостероиды, может наблюдаться снижение скорости их роста.Это негативное влияние кортикостероидов на рост наблюдалось при низких системных дозах и при отсутствии лабораторных доказательств подавления оси гипоталамус-гипофиз-надпочечник (ГПА) (то есть стимуляция козинтропином и базальный уровень кортизола в плазме). Следовательно, скорость роста может быть более чувствительным показателем системного воздействия кортикостероидов у детей, чем некоторые обычно используемые тесты функции оси HPA. Следует отслеживать линейный рост педиатрических пациентов, получавших кортикостероиды, и оценивать потенциальные эффекты роста продолжительного лечения в сравнении с полученными клиническими преимуществами и доступностью альтернатив лечения.Чтобы свести к минимуму потенциальные эффекты роста кортикостероидов, педиатрических пациентов следует титровать до самой низкой эффективной дозы.

    Гериатрическое Использование

    Клинические исследования не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, отличаются ли они от других пациентов. Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах пожилых и молодых пациентов. В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования, отражая большую частоту снижения функции печени, почек или сердца, а также сопутствующего заболевания или другой лекарственной терапии.В частности, следует учитывать повышенный риск сахарного диабета, задержки жидкости и гипертонии у пожилых пациентов, получающих кортикостероиды.

    побочных реакций

    (в алфавитном порядке, под каждым подразделом)

    Дексаметазон или другие кортикостероиды поступили следующие побочных реакциях:

    аллергических реакций

    Анафилактоидная реакция, анафилаксия, ангионевротический отек.

    Сердечно-сосудистые

    Брадикардия, остановка сердца, сердечная аритмия, увеличение сердца, сердечно-сосудистая недостаточность, застойная сердечная недостаточность, жировая эмболия, гипертензия, гипертрофическая кардиомиопатия у недоношенных детей, разрыв миокарда после недавнего инфаркта миокарда (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ: сердечно-почечный отек), отек, отек легких обмороки, тахикардия, тромбоэмболия, тромбофлебит, васкулит.

    Дерматологический

    Прыщи, аллергический дерматит, сухая чешуйчатая кожа, синяки и петехии, эритема, нарушение заживления ран, повышенное потоотделение, сыпь, стрии, подавление реакций на кожные пробы, тонкая хрупкая кожа, истончение волос на голове, крапивница.

    эндокринной системы

    Снижение толерантности к углеводам и глюкозе, развитие кушингоидного состояния, гипергликемия, глюкозурия, гирсутизм, гипертрихоз, повышенная потребность в инсулине или пероральных гипогликемических средствах при диабете, проявления латентного сахарного диабета, нарушения менструального цикла, вторичная адренокортикальная и гипофизарная невосприимчивость (в частности, без ответа) стресс, как при травме, операции или болезни), подавление роста у детей.

    Нарушения жидкости и электролита

    Застойная сердечная недостаточность у восприимчивых пациентов, задержка жидкости, гипокалиемический алкалоз, потеря калия, задержка натрия.

    Желудочно-кишечный тракт

    Вздутие живота, повышение уровня ферментов печени в сыворотке (обычно обратимое после прекращения), гепатомегалия, повышение аппетита, тошнота, панкреатит, язвенная болезнь с возможной перфорацией и кровоизлиянием, перфорация тонкой и толстой кишки (особенно у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника) Язвенный эзофагит.

    Метаболический

    Отрицательный баланс азота из-за катаболизма белка.

    костно-мышечной системы

    Асептический некроз головок бедра и плеча, потеря мышечной массы, мышечная слабость, остеопороз, патологический перелом длинных костей, стероидная миопатия, разрыв сухожилий, компрессионные переломы позвонков.

    Неврологический / Психиатрический

    Судороги, депрессия, эмоциональная нестабильность, эйфория, головная боль, повышенное внутричерепное давление с папилломой (псевдотумор головного мозга), как правило, после прекращения лечения, бессонница, перепады настроения, неврит, невропатия, парестезия, изменения личности, психические расстройства, головокружение.

    Офтальмологический

    Экзофтальм, глаукома, повышение внутриглазного давления, задние субкапсулярные катаракты.

    Другое

    Ненормальные жировые отложения, снижение устойчивости к инфекции, икота, увеличение или уменьшение подвижности и количества сперматозоидов, недомогание, лицо луны, увеличение веса.

    Передозировка

    Лечение передозировки путем поддерживающей и симптоматической терапии. В случае острой передозировки, в зависимости от состояния пациента, поддерживающая терапия может включать промывание желудка или рвоту.

    Дозаметазон дозировка и администрация

    для устной администрации

    Начальная доза варьируется от 0,75 мг до 9 мг в день в зависимости от заболевания, которое лечат.

    Следует подчеркнуть, что требования к дозировке являются переменными и должны быть индивидуализированы на основе лечения заболевания и реакции пациента.

    После того, как отмечен благоприятный ответ, правильную поддерживающую дозировку следует определять, уменьшая начальную дозировку лекарственного средства небольшими снижениями через соответствующие промежутки времени, пока не будет достигнута самая низкая дозировка, которая поддерживает адекватный клинический ответ.

    Ситуации, в которых может потребоваться корректировка дозировки, - это изменения в клиническом статусе, вторичные по отношению к ремиссиям или обострениям в процессе заболевания, индивидуальная чувствительность пациента к лекарственным средствам, а также влияние контакта пациента со стрессовыми ситуациями, не связанными непосредственно с объектом заболевания, подвергаемым лечению. В этой последней ситуации может быть необходимо увеличить дозировку кортикостероида в течение периода времени, соответствующего состоянию пациента. Если после длительной терапии препарат следует прекратить, рекомендуется отменять его постепенно, а не внезапно.

    При лечении острых обострений рассеянного склероза эффективными были ежедневные дозы 30 мг дексаметазона в течение недели, а затем 4–12 мг через день в течение одного месяца (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Нейропсихиатрические).

    В педиатрических больных начальная доза дексаметазона может варьироваться в зависимости от конкретного заболевания объекта лечения. Диапазон начальных доз составляет от 0,02 до 0,3 мг / кг / день в трех или четырех разделенных дозах (от 0,6 мг до 9 мг / м2Бса / день).

    Для сравнения ниже приведены эквивалентные миллиграммы дозировки различных кортикостероидов:

    Кортизон, 25 мг

    Триамцинолон, 4 мг

    Гидрокортизон, 20 мг

    Параметазон, 2 мг

    Преднизолон, 5 мг

    Бетаметазон, 0,75 мг

    Преднизон, 5 мг

    дексаметазон, 0.75 мг

    Метилпреднизолон, 4 мг

    Эти соотношения доз применяются только для перорального или внутривенного введения этих соединений. Когда эти вещества или их производные вводят внутримышечно или в суставные пространства, их относительные свойства могут быть значительно изменены.

    При острых, самоограниченных аллергических расстройствах или острых обострениях хронических аллергических расстройств предлагается следующий режим дозирования, сочетающий парентеральную и оральную терапию:

    Дексаметазон натрия фосфат для инъекций, 4 мг на мл

    Первый день

    1 или 2 мл, внутримышечно

    таблеток дексаметазона, 0.75 мг

    Второй день

    4 таблетки в двух разделенных дозах

    Третий день

    4 таблетки в двух разделенных дозах

    Четвертый день

    2 таблетки в двух разделенных дозах

    Пятый день

    1 таблетка

    Шестой день

    1 таблетка

    Седьмой день

    Без лечения

    Восьмой день

    Последующее посещение

    Этот график предназначен для обеспечения адекватной терапии во время острых эпизодов, минимизируя при этом риск передозировки в хронических случаях.

    При отеке головного мозга инъекцию дексаметазона натрия фосфата обычно вводят сначала в дозе 10 мг внутривенно, а затем по 4 мг каждые шесть часов внутримышечно, пока симптомы отека головного мозга не утихнут. Ответ обычно отмечается в течение 12-24 часов, и дозировка может быть уменьшена через два-четыре дня и постепенно прекращена в течение пяти-семи дней. Для паллиативного лечения пациентов с рецидивирующими или неоперабельными опухолями головного мозга может быть эффективной поддерживающая терапия инъекцией дексаметазона натрия фосфата или таблеток дексаметазона в дозировке 2 мг два или три раза в день.

    Тесты на подавление дексаметазона

    • • Тесты на синдром Кушинга
    • Дайте 1 мг дексаметазона перорально в 11:00 вечера. Кровь отбирают для определения уровня кортизола в плазме в 8 часов утра следующего дня.
    • Для большей точности дайте 0,5 мг дексаметазона перорально каждые 6 часов в течение 48 часов. 24-часовой анализ мочи производится для определения экскреции 17-гидроксикортикостероидов.
    • • Тест, позволяющий отличить синдром Кушинга от избытка АКТГ гипофиза от синдрома Кушинга по другим причинам.
    • Дайте 2 мг дексаметазона устно каждые 6 часов в течение 48 часов. 24-часовой анализ мочи производится для определения экскреции 17-гидроксикортикостероидов.

    Правильное использование Intensol ™

    Intensol - это концентрированный пероральный раствор по сравнению со стандартными пероральными жидкими препаратами. Рекомендуется смешивать Intensol с жидкими или полутвердыми пищевыми продуктами, такими как вода, соки, газированные напитки или газированные напитки, яблочное пюре и пудинги.

    Используйте только калиброванную капельницу, поставляемую с этим продуктом.Нарисуйте в капельнице количество, предписанное для разовой дозы. Затем сожмите содержимое капельницы в жидкую или полутвердую пищу. Размешайте жидкость или пищу осторожно в течение нескольких секунд. Состав Intensol смешивается быстро и полностью. Все количество смеси, лекарства и жидкости или лекарства и пищи, следует употреблять немедленно. Не хранить для будущего использования.

    Как дексаметазон поставляется

    таблетки дексаметазона USP

    таблетки по 0,75 мг поставляются в виде бледно-голубой, плоской таблетки со скошенными краями, с надписью с одной стороны и обозначением продукта «54 960» с другой стороной.

    БУТЫЛКА (53217-231-21)
    БУТЫЛКА (53217-231-30)
    БУТЫЛКА (53217-231-60)
    БУТЫЛКА (53217-231-90)

    Хранить и выдавать

    Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F). [См. USP-контролируемую комнатную температуру.] Не замораживать. Не используйте, если раствор содержит осадок. Дозируйте только в этой бутылке и только с калиброванной капельницей.Откажитесь от открытой бутылки через 90 дней.

    Переупаковано

    Aidarex Pharmaceuticals, LLC

    Corona, CA 92880

    ГЛАВНАЯ / ЭТИКЕТКА ОСНОВНОЙ ДИСПЛЕЙ

    SPL Image

    Дексаметазон
    Дексаметазон таблетка
    НАЗНАЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ЧЕЛОВЕКА
    Информация о продукте
    Тип продукта Код товара (Источник) НДЦ: 53217-231 (НДЦ: 0054-4180)
    Административный маршрут ORAL DEA Расписание
    Активный ингредиент / Активная часть
    Наименование ингредиента Основа силы Сила
    Дексаметазон (Дексаметазон) дексаметазон 0.75 мг
    Неактивные ингредиенты
    Наименование ингредиента Сила
    FD & C СИНИЙ НЕТ. 1
    МОНОГИДРАТ ЛАКТОЗЫ
    СТАРАТ МАГНИЯ
    STARCH, CORN
    СУКРОЗА
    Особенности продукта
    Цвет СИНИЙ (бледный) Оценка 2 шт.
    Форма КРУГЛЫЙ (КРУГЛЫЙ) Размер 6мм
    Аромат Выходной код 54; 960
    Содержит
    Упаковка
    # Код товара Описание пакета
    1 НДЦ: 53217-231-21 21 ТАБЛЕТКА в 1 БУТЫЛКЕ
    2 НДЦ: 53217-231-30 30 таблеток в 1 бутылке
    3 НДЦ: 53217-231-60 60 таблеток в 1 бутылке
    4 НДЦ: 53217-231-90 90 таблеток в 1 бутылке
    Маркетинговая информация
    Категория маркетинга Номер заявки или монография Цитирование Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
    ANDA ANDA084613 03.03.1975
    Labeler - Aidarex Pharmaceuticals LLC (801503249)

    Aidarex Pharmaceuticals LLC

    Похожие вопросы

    Медицинский отказ от ответственности

    ,

    дексаметазон: информация о препарате MedlinePlus

    Все встречи с вашим доктором и в лаборатории. Ваш врач назначит определенные лабораторные анализы для проверки вашего ответа на дексаметазон. Обследования особенно важны для детей, потому что дексаметазон может замедлить рост костей.

    Если ваше состояние ухудшается, позвоните своему врачу. Ваша доза, возможно, должна быть скорректирована.

    Носите удостоверение личности, которое указывает на то, что вам может потребоваться принять дополнительные дозы (записать полную дозу, которую вы приняли, прежде чем постепенно уменьшать ее) дексаметазона в периоды стресса (травмы, инфекции и тяжелые приступы астмы).Спросите своего фармацевта или врача, как получить эту карту. Укажите свое имя, медицинские проблемы, лекарства и дозы, а также имя и номер телефона врача на карточке.

    Этот препарат делает вас более восприимчивым к болезням. Если вы принимаете ветряную оспу, корь или туберкулез (ТБ) во время приема дексаметазона, позвоните своему врачу. Не проходите вакцинацию, другую иммунизацию или кожный тест во время приема дексаметазона, если только ваш врач не скажет, что это возможно.

    Сообщайте о любых травмах или признаках инфекции (лихорадка, боль в горле, боль при мочеиспускании и мышечные боли), которые возникают во время лечения.

    Ваш врач может дать вам указание взвешивать себя каждый день. Сообщайте о любых необычных прибавках в весе.

    Если ваша мокрота (вещество, которое вы кашляете во время приступа астмы) утолщается или меняет цвет с прозрачного белого на желтый, зеленый или серый, позвоните своему врачу; эти изменения могут быть признаками инфекции.

    Если у вас диабет, дексаметазон может повысить уровень сахара в крови. Если вы контролируете уровень сахара в крови у себя дома, проверяйте свою кровь или мочу чаще, чем обычно.Позвоните своему врачу, если у вас высокий уровень сахара в крови или если в вашей моче присутствует сахар; Ваша доза лекарства от диабета и ваша диета, возможно, должны быть изменены.

    Не позволяйте никому принимать ваши лекарства. Задайте своему фармацевту любые вопросы о пополнении рецепта.

    Важно, чтобы вы вели письменный список всех рецептурных и безрецептурных (безрецептурных) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки.Вы должны брать этот список с собой каждый раз, когда вы посещаете врача или если вас госпитализируют. Это также важная информация, которую необходимо иметь при себе в случае чрезвычайных ситуаций.


    Смотрите также

     

     

     

     Сохранить статью у себя на  страничке в :