Деструкция стекловидного тела глаза найдено решение


симптомы и лечение, решение проблемы

Что такое деструкция стекловидного тела глаза? Это офтальмологическое заболевание, при котором человек видит различные «плавающие» объекты в виде точек, мушек, черной паутины и нитей. Это происходит из-за утолщений отдельных волокон стекловидного тела.

В норме оно полностью прозрачно, но при деструкции теряет свою однородность. Симптомы деструкции проявляются особенно четко, когда человек смотрит на яркую, однородную картинку, и могут исчезать, если окружающее пространство плохо освещено.

Симптомы

Основным симптомом деструкции считается появление в поле зрения нитей, пятен, круглых частичек, вкраплений. Многие отмечают, что перед глазами как-будто плавает паутина. При повышении артериального давления, резкой смене положения головы, эти объекты становятся более четкими. Чем больше размер этих оптических объектов – тем сильнее выражена деструкция.

Причины помутнения стекловидного тела

Причины деструкции стекловидного тела довольно разнообразны. Очень часто деструкцию относят к возрастным изменениям – она диагностируется у значительной части пациентов, достигших возраста 60 лет.

Также к причинам относят:

  1. Офтальмологические заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом: блефарит, конъюнктивит, кератит, халязион, ячмень.
  2. Близорукость и дальнозоркость.
  3. Повышенное внутриглазное давление.
  4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  5. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  6. Черепно-мозговые травмы.

В группу риска входят люди с аномальным строением глазного яблока. В данном случае деструкция может быть связана с возможным нарушением кровообращения внутри него.

К факторам риска можно отнести и скудный рацион с дефицитом полезных веществ, глистные инвазии, авитаминоз, интенсивные зрительные нагрузки, механические травмы глаз.

Виды деструкции стекловидного тела

Деструкция разделяется на несколько видов:

  1. Нитчатая. Характерна для пациентов пожилого возраста и страдающих близорукостью. В результате разжижения стекловидного тела из его волокон формируются удлиненные «нити».
  2. Зернистая. Возникает преимущественно при воспалительных глазных заболеваниях. Пациент видит мелкие частицы, напоминающие зерно. Они могут незначительно отличаться по форме и размеру.
  3. Кристаллическая. Внутри стекловидного тела скапливаются различные соединения, в результате чего формируется картинка частичек, напоминающих кристаллы.

При всех трех формах может отмечаться затуманивание зрения, снижение его остроты.

Диагностика

Для установления точного диагноза необходимо провести исследование глазного дна, биомикроскопию глаза – осмотр с помощью профессиональной щелевой лампы, визометрию – проверку остроты зрения.

Довольно информативным является ультразвуковое исследование глаза. Оно дает возможность исследовать анатомическую структуру глазного яблока, изучить особенности кровотока и состояние сосудистой стенки.

Чем опасно своевременно не лечить деструкцию? Со временем заболевание будет прогрессировать, что приведет к осложнениям или к необходимости удаления стекловидного тела.

Симптом «золотого дождя»

Симптомом золотого дождя называется явление, когда пациент помимо оптических объектов видит также характерные вспышки и молнии. При обнаружении этого симптома рекомендуется обратиться к окулисту как можно скорее, поскольку он может говорить о начале отслойки сетчатки. Если не принять меры, есть риск полностью лишиться зрения.

Лечение медикаментами

Как лечить деструкцию стекловидного тела, зависит от степени прогресса заболевания и состояния пациента. По результатам исследований врач может предложить медикаментозное лечение. Для этого используют глазные капли, оказывающие местное воздействие.

При деструкции применяют следующие препараты:

  1. Вобэнзим. Он предназначен для устранения воспалительного процесса. Препарат оказывает рассасывающее действие на коллагеновые волокна и нормализует микроциркуляцию крови. Как нужно лечить деструкцию вобэнзимом? Он действует эффективно при строгом соблюдении дозировки, прописанной врачом.
  2. Тауфон. Он стимулирует обменные процессы в тканях стекловидного тела. Его действие происходит за счет витаминного комплекса в составе. Тауфон назначается при слабовыраженной деструкции.
  3. Траумель С при деструкции стекловидного тела также оказывает рассасывающее и противовоспалительное действие.

Лечение деструкции каплями нередко сочетают с приемом препаратов внутрь. Врач может назначить глицин для поддержания функции кровоснабжения, и курс витаминов.

Лечение народными средствами

Распространены следующие народные методы лечения:

  1. Медовые капли. Необходимо смешать свежий сок алоэ и жидкий мед. Алоэ должно быть в 4 раза больше, чем меда. Все тщательно перемешать. Добиться однородной консистенции и выдержать несколько часов в темном месте. Закапывать в глаза три раза в день в течение 1 месяца.
  2. Шунгитовые капли с прополисом. Прополис, приобретенный в аптеке, несколько дней настаивать на шунгитовой воде. После жидкость процедить, закапывать в глаза дважды в день.
  3. Гвоздичные капли. Чайную ложку сухих цветков гвоздики залить 50 мл кипятка, остудить. Добавить четверть ч. л. меда и 4 капли сока алоэ. Настаивать жидкость двое суток, использовать по 2 капли утром и вечером на протяжении 30 дней.

Прежде чем применять лечение народными средствами, стоит посоветоваться с врачом.

Лечебный массаж

Массаж глазных яблок помогает значительно замедлить патологический процесс. Необходимо закрыть глаза и кончиками пальцев помассировать верхние веки, оказывая при этом осторожное давление на глазные яблоки.

Лечебный массаж ускоряет ток лимфы и крови, что способствует скорейшему рассасыванию уплотнений внутри стекловидного тела. Процедуру нужно выполнять чистыми руками, глаза должны быть очищены от косметики. Это предупредит попадание внутрь инфекции.

Лечение лазером

Специалистами найдено решение, как можно избавиться от деструкции радикально. Для этого прибегают к витреолизису – лечению с помощью лазерных лучей. Процедура проводится с использованием местной анестезии, пациент не ощущает никакой боли. Лазерный луч разбивает утолщенные и склеенные волокна, тем самым устраняя проблему. Операция занимает немного времени и проводится амбулаторно. При хорошем самочувствии пациента его госпитализация необязательна, он может уйти домой в этот же день.

Лечение деструкции лазером может повлечь за собой осложнения – развитие катаракты, глаукомы, кровоизлияние в ткани глазного яблока. Перед операцией нужно тщательно обследоваться и взвесить все плюсы и минусы.

Процедура осложняется тем, что уплотнения в стекловидном теле не являются неподвижными, они могут перемещаться. Поэтому большое значение имеет квалификация хирурга и качество оборудования.

Лечение через операцию

Еще один серьезный метод лечения – витрэктомия. Так называется операция по полному удалению стекловидного тела. Чтобы рекомендовать этот метод, у врача должны быть веские основания. Как правило, это деструкция стекловидного тела глаза в запущенной стадии, когда острота зрения значительно снизилась и это ухудшает пациенту качество жизни.

Витрэктомия проводится с использованием анестезии и в среднем занимает 40 минут. Чтобы заполнить полость, которая образуется после удаления стекловидного тела, врач исспользует особый прозрачный гель, состоящий из гиалуроновой кислоты и коллагена. После операции могут развиться осложнения – отек роговицы, катаракта, кровоизлияние, эндофтальмит. Чтобы убедиться, что все прошло успешно, пациент должен находиться под медицинским наблюдением в течение суток.

Наглядно процесс операции показан в видео:

Прежде чем прибегать к витрэктомии, следует убедиться, что консервативное лечение не приносит результатов. Также деструкция не оперируется у пациентов пожилого возраста из-за возможной слабости кровеносных сосудов.

Возможные осложнения

Наиболее опасные исходы деструкции – сморщивание стекловидного тела и отслойка сетчатки. Тело уменьшается в размерах и раздражает сетчатку, провоцируя ее отслоение, которое прогрессирует и ведет к слепоте. Поэтому так важно вовремя начать лечение. Сморщивание стекловидного тела может возникнуть также вследствие механической травмы или запущенных воспалительных заболеваний.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения деструкции стекловидного тела глаза, рекомендуется соблюдать определенные правила:

  1. Периодически проходить плановые осмотры у окулиста. В основе успешного лечения любого заболевания лежит его своевременная диагностика. Даже при отсутствии жалоб врачом может быть выявлена деструкция, находящаяся пока что в ранней стадии.
  2. При диагностированной близорукости или дальнозоркости необходимо носить очки или контактные линзы, причем подбирать их должен специалист. Нельзя самостоятельно, вслепую выбирать для себя очки.
  3. Стоит освоить специальную гимнастику для глаз. Несколько простых упражнений можно без проблем выполнять, находясь даже на рабочем месте. Они заключаются в простых поворотах глаз в разные стороны в течение 5 минут.
  4. Людям, проводящим длительное время за компьютером, нужно установить определенный режим труда и отдыха. Необходимо периодически сбрасывать напряжение с глазных мышц.

При яркой солнечной погоде рекомендуется носить темные очки. Также важно включать в рацион продукты, богатые бета-каротином и витамином А. К ним относятся морковь, черника, петрушка, рыба, морская капуста.

Вы носите солнцезащитные очки в солнечную погоду?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Да, это стильно и защищает глаза от ультрафиолетового излучения 60%, 12 голосов

    12 голосов 60%

    12 голосов - 60% из всех голосов

  • Нет, я просто стараюсь не смотреть на яркий свет 35%, 7 голосов

    7 голосов 35%

    7 голосов - 35% из всех голосов

  • Я использую другие средства защиты 5%, 1 голос

    1 голос 5%

    1 голос - 5% из всех голосов

Всего голосов: 20

04.05.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Видео

Автор статьи: Клокова Елизавета Викторовна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

кровоизлияний в стекловидное тело: диагностика и лечение

Автор: Джон П. Бердал, доктор медицинских наук, и Притхви Мрутхунджая, доктор медицинских наук,
Под редакцией Ингрид У. Скотт, доктор медицинских наук, и Шарон Фекрат, доктор медицинских наук.

Эта статья за март 2007 года и может содержать устаревшие материалы.

Кровоизлияние в стекловидное тело встречается в семи случаях на 100000, что делает его одной из наиболее распространенных причин острого или подострого снижения зрения. Хотя диагноз кровоизлияния в стекловидное тело, как правило, прост, управление диктуется раскрытием основной этиологии.

Анатомия стекловидного тела

Стекловидное тело на 99 процентов состоит из воды. Оставшийся 1 процент состоит из коллагена и гиалуроновой кислоты, что придает ему желатиновую консистенцию и оптическую прозрачность. Стекловидное тело определяется внутренней предельной мембраной сетчатки заднелатерально, непигментированным эпителием цилиарного тела переднелатерально и задней капсулой хрусталика и зональными волокнами хрусталика спереди. Это пространство представляет 80 процентов глаза и имеет объем приблизительно 4 мл.Стекловидное тело прочно прикреплено к сетчатке в трех местах: самое сильное прикрепление находится спереди у основания стекловидного тела, за которым следуют головка зрительного нерва и сосудистая сеть сетчатки.

Механизмы кровоизлияния

Механизмы кровоизлияния в стекловидное тело делятся на три основные категории: аномальные сосуды, склонные к кровотечению, нормальные сосуды, которые разрываются при стрессе, или выделение крови из соседнего источника. (См. «Механизмы кровоизлияния в стекловидное тело».)

Аномальные сосуды. Аномальные кровеносные сосуды сетчатки обычно являются результатом неоваскуляризации вследствие ишемии при таких заболеваниях, как диабетическая ретинопатия, серповидноклеточная ретинопатия, окклюзия вен сетчатки, ретинопатия недоношенных или глазной ишемический синдром. Поскольку сетчатка испытывает недостаточное снабжение кислородом, фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и другие хемотаксические факторы вызывают неоваскуляризацию. Эти новообразованные сосуды лишены эндотелиальных плотных соединений, которые предрасполагают их к самопроизвольному кровотечению.Они также сосуществуют с волокнистым компонентом, который часто сжимается, создавая дополнительную нагрузку на и без того хрупкие сосуды. Кроме того, нормальное вытяжение стекловидного тела с движением глаз может привести к разрыву этих сосудов.

Разрыв нормальных сосудов. Нормальные сосуды могут разрываться, когда достаточная механическая сила преодолевает структурную целостность сосуда. При заднем отслоении стекловидного тела вытяжение стекловидного тела на сосудистой сети сетчатки может нарушать работу кровеносных сосудов, особенно в указанных выше плотных прикреплениях.Это может произойти с разрывом или отслоением сетчатки или без него. Тем не менее, кровоизлияние в стекловидное тело при острой симптоматической задней отслойке стекловидного тела должно предупредить врача о том, что риск одновременного перелома сетчатки довольно высок (70–95 процентов).

Тупая или пробивная травма может непосредственно повредить интактные сосуды и является основной причиной кровоизлияния в стекловидное тело у людей моложе 40 лет.

Редкой причиной кровоизлияния в стекловидное тело является синдром Терсона, который относится к экстравации крови в стекловидное тело вследствие субарахноидального кровоизлияния.Кровь не является продолжением субарахноидального кровоизлияния. Скорее внезапное повышение внутричерепного давления может привести к разрыву вен сетчатки.

Кровь из соседнего источника. Патология, прилегающая к стекловидному телу, также может вызвать кровоизлияние в стекловидное тело. Кровоизлияние из-за макроаневризм сетчатки, опухолей и хориоидальной неоваскуляризации может распространяться через внутреннюю ограничивающую мембрану в стекловидное тело.

Признаки и симптомы

Симптомы кровоизлияния в стекловидное тело разнообразны, но обычно включают безболезненные односторонние плавающие вещества и / или потерю зрения.Раннее или легкое кровотечение может быть описано как плавающие вещества, паутина, дымка, тени или красный оттенок. Более значительное кровоизлияние ограничивает остроту зрения и поля зрения или может вызвать скотомы. Пациенты часто говорят, что зрение ухудшается утром, так как кровь оседает на заднюю часть глаза, покрывая пятно.

Пациенты должны быть опрошены относительно истории травмы, глазной хирургии, диабета, серповидноклеточной анемии, лейкоза, заболевания сонной артерии и высокой степени близорукости.

Полное обследование состоит из непрямой офтальмоскопии со склеральной депрессией, гониоскопии для оценки неоваскуляризации угла, ВГД и УЗ-сканирования, если кровь закрывает полный обзор заднего полюса.Расширенное исследование контралатерального глаза может помочь определить этиологию кровоизлияния в стекловидное тело, например, пролиферативную диабетическую ретинопатию.

Наличие кровоизлияния в стекловидное тело не трудно обнаружить. На щелевой лампе эритроциты могут быть видны сразу после линзы с щелевым лучом, установленным «вне оси» и микроскопом с максимальной мощностью. При недисперсном кровоизлиянии может быть возможен вид на сетчатку, и может быть определено местоположение и источник кровоизлияния в стекловидное тело.Кровоизлияние в стекловидное тело, присутствующее в субгиалоидном пространстве, также известно как преретинальное кровоизлияние. Такое кровоизлияние часто имеет форму лодки, поскольку оно захвачено в потенциальном пространстве между задним гиалоидом и внутренней ограничительной мембраной и располагается как гифема. Рассеянное кровоизлияние в стекловидное тело в стекловидное тело не имеет определенной границы и может варьироваться от нескольких небольших отчетливых эритроцитов до полного затемнения заднего полюса.

Естественная история

Кровь, как правило, очищается из-за кровоизлияния в стекловидное тело со скоростью примерно 1% в день.Кровь вне образовавшегося стекловидного тела рассасывается быстрее. Кровоизлияние в стекловидное тело проходит быстрее в синеретических и витрэктомизированных глазах и медленнее в более молодых глазах с хорошо сформированным стекловидным телом. Естественная история кровоизлияния в стекловидное тело зависит от основной этиологии с худшими прогнозами для диабетиков и пациентов с AMD.

За исключением пролиферативной витреоретинопатии, осложнения кровоизлияния в стекловидное тело обычно возникают, если кровь присутствует более одного года.

Гемосидероз бульби является серьезным осложнением, которое, как считается, вызвано токсичностью железа, поскольку гемоглобин разрушается. Поскольку гемолиз происходит медленно, железо-связывающая способность белков в стекловидном теле обычно опережает медленную скорость гемолиза, тем самым избегая гемосидероза бульби.

Пролиферативная витреоретинопатия. После кровоизлияния в стекловидное тело может возникнуть пролиферативная витреоретинопатия. Считается, что макрофаги и хемотаксические факторы вызывают пролиферацию фиброваскулярных сосудов, что может привести к образованию рубцов и последующей отслойке сетчатки.

Призрачная глаукома. Клетки-призраки - это сферические, жесткие эритроциты цвета хаки, заполненные денатурированным гемоглобином, которые присутствуют при длительном кровоизлиянии в стекловидное тело. Если эти клетки получают доступ к передней камере, их форма и жесткость могут блокировать трабекулярную сеть, что приводит к глаукоме призрачных клеток.

Гемолитическая глаукома. При гемолитической глаукоме свободный гемоглобин, макрофаги, насыщенные гемоглобином, и остатки эритроцитов могут блокировать трабекулярную сеть.

Лечение

Наличие отслойки сетчатки может быть определено с помощью УЗИ, если адекватный обзор заднего сегмента не представляется возможным. Витрэктомия выполняется срочно, когда обнаруживается отслоение или разрыв сетчатки. При условии, что сетчатка прикреплена, наблюдение ведется амбулаторно. Если вид на задний столб заблокирован, ограничение активности и подъема головки кровати во время сна может позволить крови оседать хуже и визуализировать верхнюю сетчатку, где чаще всего происходят разрывы сетчатки.Разрывы сетчатки закрываются криотерапией или лазерной фотокоагуляцией. Если отслоение сетчатки было исключено, пациенты могут вернуться к нормальной деятельности.

После того, как сетчатка может быть визуализирована, лечение направлено как можно скорее на основную этиологию. Если причиной является неоваскуляризация из-за пролиферативной ретинопатии, проводится лазерная панретинальная фотокоагуляция, по возможности через остаточное кровоизлияние, чтобы вызвать регрессию неоваскуляризации. Криптон-лазер может помочь фотокоагуляции, поскольку он проходит через кровоизлияние лучше, чем аргоновые лазеры.Непрямая лазерная система также может обеспечивать доставку энергии к сетчатке вокруг кровоизлияния в стекловидное тело. Альтернативно, тем временем, интравитреальные агенты против VEGF могут индуцировать регрессию неоваскуляризации, пока не станет возможной лазерная фотокоагуляция.

Витрэктомия также показана при неясном кровоизлиянии в стекловидное тело, неоваскуляризации радужной оболочки и / или угла или глаукоме призрачных клеток. Время витрэктомии зависит от основной этиологии.

Новые методы лечения, такие как интравитреальное введение гиалуронидазы, в настоящее время изучаются и могут предоставить дополнительные варианты лечения в будущем.

Механизмы стекловидного кровоизлияния

Аномальные суда

Диабетическая ретинопатия (31–54 процента) кровоизлияний в стекловидное тело вызвана диабетом

Неоваскуляризация от окклюзии ветвей или центральной вены сетчатки (4–16 процентов)

Серповидноклеточная ретинопатия (0,2–6 процентов)

Разрыв нормальных сосудов

Разрыв сетчатки (11–44 процента)

Травма (12–19 процентов)

Задняя отслойка стекловидного тела с разрывом сосудов сетчатки (4–12 процентов)

Отслоение сетчатки (7–10 процентов)

синдром Терсона (0.5–1 процент)

Кровь из соседнего источника

Макроаневризма (0,6–7 процентов)

Возрастная макулярная дегенерация (0,6–4 процента)

___________________________

Источник: Spraul, C.W. и H.E. Grossniklaus, Surv Ophthalmol 1997; 42 (1): 3–39.

Последующая деятельность

Пациентам следует периодически следить за очищением кровоизлияния в стекловидное тело.Если у пациента системное заболевание, такое как диабет, следует также рекомендовать последующее наблюдение у поставщика первичной медицинской помощи. Если адекватный обзор заднего полюса невозможен, пациентов следует переоценивать каждые две или три недели с помощью УЗ-сканирования B-сканирования, чтобы исключить разрыв или отслоение сетчатки. В случае повторного кровоизлияния в стекловидное тело необходимо направление к специалисту по сетчатке для возможной витрэктомии.

Сроки витрэктомии

Отслойка сетчатки срочно
Радужная оболочка или угловая неоваскуляризация срочно
Диабет 1 типа один месяц
Субгиалоидное кровоизлияние в стекловидное тело один месяц
Диабет 2 типа два или три месяца
Другие причины три месяца или более

Особые соображения

Антикоагулянт любого типа (например,g., аспирин, варфарин, клопидогрель) не был идентифицирован как фактор риска развития кровоизлияния в стекловидное тело. Раннее исследование диабетической ретинопатии 1 показало, что аспирин не усугубляет кровоизлияние в стекловидное тело, поэтому аспирин и другие формы антикоагуляции, как правило, не прекращаются после развития кровоизлияния в стекловидное тело.

___________________________

1 Офтальмология 1991; 98 (5 Suppl): 741–756.

___________________________

д-рБердаль является резидентом, а доктор Мрутюнджая - доцентом офтальмологии. Оба находятся в университете Дьюка.

,
Задний отек стекловидного тела: причины, симптомы и многое другое

У человеческого глаза много частей. К ним относятся:

  • линза, прозрачная структура, расположенная за радужной оболочкой
  • роговицы, наружный слой глаза
  • сетчатки, ткани, выстилающие заднюю часть глаз
  • стекловидное тело, прозрачное гелеобразное вещество который заполняет пространство между линзой и сетчаткой

Микроскопические волокна соединяют стекловидное тело с сетчаткой.Заднее отслоение стекловидного тела (PVD) происходит, когда стекловидное тело сжимается и отрывается от сетчатки.

PVD распространен и встречается естественным путем. Это не приводит к потере зрения, и в большинстве случаев вам не нужно обращаться за лечением.

Возраст является основной причиной PVD. С возрастом стекловидному телу становится все труднее сохранять свою первоначальную форму. Стекловидный гель сжимается и становится более жидким, но полость между линзой и сетчаткой остается того же размера.

Чем больше гель сжимается или конденсируется, тем легче стекловидному телу отделяться от сетчатки.

Большинство людей испытывают PVD после 60 лет, но это может произойти в более раннем возрасте. Это не так часто встречается у людей в возрасте до 40 лет.

Факторы риска раннего PVD включают:

PVD обычно возникает на обоих глазах. Если в левом глазу у вас отслоение стекловидного тела, вы также можете испытать отслоение в правом глазу.

PVD не вызывает боли или постоянной потери зрения, но у вас могут возникнуть другие симптомы. Они включают в себя:

  • Вспышки. Эти небольшие вспышки света сравнимы с «видением звезд» после удара по голове. Они могут длиться несколько секунд или минут и, как правило, останавливаются или происходят реже после завершения отделения.
  • Плавающие. Эти плавающие точки в вашем поле зрения могут напоминать крошечные пятнышки, пыль, точки или подобные паутине тени. Они обычно возникают в первые несколько недель PVD и наиболее заметны при взгляде на светлую поверхность, такую ​​как белая стена или небо.
  • Эффект паутины. Вы можете начать видеть внешний край стекловидного тела, когда он отделяется от сетчатки. Такое ощущение, что ты смотришь сквозь паутину. Это временно и уходит, когда отряд закончен.

Несмотря на то, что PVD является распространенным явлением, важно обратиться к врачу, если вы разрабатываете новые поплавки или вспышки. Это может быть результатом PVD или отслойки сетчатки. Вашему врачу может потребоваться выполнить диагностический тест, чтобы определить ваше состояние.

Расширенное обследование глаза может подтвердить PVD, отслоение сетчатки или другие проблемы с глазами.Во время обследования ваш офтальмолог или окулист вводит специальные капли в ваши глаза. Эти капли расширяют ваши зрачки и позволяют вашему доктору видеть заднюю часть ваших глаз. Ваш врач может осмотреть всю сетчатку, макулу и зрительный нерв.

Экзамен длится около 30 минут. Исчезновение расширения может занять несколько часов. Принесите пару солнцезащитных очков, чтобы надеть их после встречи, так как солнечный свет и яркий свет могут быть неудобны.

Другие тесты

В некоторых случаях для диагностики PVD требуется дополнительное тестирование.

Например, если ваш стекловидный гель очень прозрачный, вашему доктору может быть трудно обнаружить отслойку. В таком сценарии они могут использовать оптическую когерентную томографию или ультразвуковое исследование глаза для диагностики состояния.

Оптическая когерентная томография использует свет для создания трехмерного изображения вашего глаза, тогда как ультразвуковое исследование глаза использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения вашего глаза.

PVD обычно не требует лечения.

Полный отряд обычно занимает не более трех месяцев.Если вы продолжаете видеть поплавки после завершения отряда, обсудите варианты лечения с вашим врачом.

Вам может потребоваться дальнейшее лечение, если у вас возникнут какие-либо из следующих проблем:

  • Продолжение плавания. Если у вас много поплавков или у вас проблемы со зрением, вам может потребоваться процедура витрэктомии. Во время этой амбулаторной процедуры часть или весь гель стекловидного тела внутри глаза удаляется.
  • Слезы сетчатки. Подчеркивающая ткань может разрываться в одном или нескольких местах, если волокна стекловидного тела слишком сильно натягивают сетчатку.Если жидкость попадает под сетчатку, может произойти отслоение сетчатки. Если не лечить, это может привести к потере зрения. Операция может исправить как разрыв сетчатки, так и отслоение сетчатки.
  • Макулярные отверстия. Это происходит, когда стекловидное тело прочно прикреплено к сетчатке, когда она отрывается. Они вызывают искаженное, размытое зрение. Некоторые макулярные отверстия закрываются сами по себе, но хирургическое вмешательство может исправить отверстия, которые этого не делают.

Как правило, обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо изменения в зрении, такие как внезапные вспышки или всплывающие подсказки.Это может быть признаком PVD, отслойки сетчатки или другого заболевания глаз.

PVD является распространенным заболеванием глаз, которое возникает с возрастом, и, как правило, не требует лечения.

Если вы начинаете испытывать проблемы со зрением или зрением, не устанавливайте самодиагностику. Симптомы PVD могут имитировать симптомы других серьезных нарушений зрения, поэтому важно обратиться к окулисту для диагностики и лечения.

Обязательно назначайте плановое обследование глаз каждый год. Проблемы с глазами или зрением могут быть выявлены и устранены на ранней стадии с помощью регулярного осмотра.

Витрэктомия: процедура, осложнения и выздоровление

Витрэктомическая операция включает удаление и замену части или всей стекловидной железы или жидкости из глаза. Процедура считается очень успешной и часто проводится в рамках других операций на глазах.

В зависимости от дополнительных процедур, большинство людей начинают восстанавливаться после операций витрэктомии через несколько дней, но полное восстановление часто занимает несколько недель.

Краткие сведения о витрэктомии:

  • Стекловидное тело представляет собой гелеобразное вещество, состоящее по меньшей мере на 98 процентов из воды.
  • Витрэктомия - это амбулаторная операция, проводимая в больнице или специализированном центре амбулаторной хирургии.
  • Полость стекловидного тела придает глазу округлую форму и составляет не менее двух третей объема глаза.
  • После операций по витрэктомии большинство людей могут уйти домой после короткого периода наблюдения.
Поделиться на PinterestА Хирургия витрэктомии - это хирургическое удаление или замена стекловидного тела или жидкости, окружающей глаза.

Важно, чтобы люди договаривались взять несколько дней отдыха и договорились о поездке домой после операции.

До дня их операции будет назначена встреча для осмотра глаза, которое будет прооперировано.

Обычно люди должны избегать всех продуктов питания и воды в течение по крайней мере 8 часов, прежде чем операция будет завершена.

Человек должен заранее обсудить любые текущие лекарства, которые он принимает, и медицинские условия, которые у него есть, с хирургом. Некоторые лекарства, возможно, следует избегать в день операции.

Общие шаги в хирургии витрэктомии включают:

1. Глаз анестезирован или онемел и расширен.

2. Глаз очищают антисептическим раствором и драпируют стерильным покрытием.

3. Зеркало век используется для того, чтобы держать глаз открытым, а над глазом надевается защитное покрытие, которое не оперируется.

4. Хирург делает небольшой разрез или разрез, обычно примерно на ширину ресницы или 0,5 миллиметра, на наружной мембране глаза.

5. Хирург получает доступ к глазу через плоскость Парса, структуру склеры или белую часть глаза.

6. Хирург использует пинцет, чтобы открыть разрез.

7. Хирург вставляет микроскоп, а также волоконно-оптический свет, чтобы иметь возможность видеть глаз.

8. Хирург использует витректор или зонд для витрэктомии, чтобы разрезать стекловидный гель, и всасывающий инструмент для удаления разрушенной жидкости.

9. В зависимости от конкретного случая хирург затем:

  • использует щипцы, ножницы и ножи для отслоения рубцовой ткани сетчатки
  • вставляет иглу с силиконовым наконечником для слива зараженной, облачной или кровавой жидкости
  • используют лазерный зонд для лечения аномальных кровеносных сосудов, сгустков и герметизации повреждений сетчатки, таких как слезы или дыры

10. Хирург заполняет глаз заменителем стекловидного тела, похожим на физиологический раствор, силиконовое масло или пузырьки газа или воздуха.

11. Мазь с антибиотиком будет нанесена на глаз, чтобы предотвратить инфекцию, и глаз будет покрыт.

12. Человеку может потребоваться некоторое время лежать лицом вниз для наблюдения, и будут даны инструкции, в зависимости от того, какие другие процедуры выполняются на глазу.

Share on PinterestVirectomy хирургия может быть выполнена для лечения ряда проблем с глазами, от травм глаза до катаракты

Процедуры витрэктомии часто проводятся, чтобы предоставить хирургам доступ к задней части глаза во время операций при заболеваниях сетчатки.

Это также обычно делается для слива стекловидного тела, которое стало мутным или кровянистым, или заполненным поплавками или скоплениями ткани.

Распространенные причины хирургического вмешательства при витрэктомии и другие связанные с ним операции включают в себя:

  • кровотечение внутри глаза
  • глазных инфекций
  • серьезных травм или травм глаза
  • проблем после операции по удалению катаракты (облачных линз)
  • стекловидного тела или крошечные кусочки ткани в стекловидной жидкости
  • поврежденная ткань сетчатки или рубцовая ткань на сетчатке
  • повреждение от смещенной, неуместной или инфицированной интраокулярной линзы (ИОЛ)
  • отсоединенной сетчатки, где сетчатка становится рыхлой и перемещается вокруг глаза
  • травма или травма, возникающая во время операции на роговице, катаракте или глаукоме
  • диабетическая ретинопатия, когда сетчатка повреждена в результате длительных периодов неконтролируемого диабета
  • дегенерация желтого пятна или макулярное отверстие, где есть небольшое отверстие, разрыв или дефект в макуле или центральной ткани сетчатки
  • отек центральной ткани сетчатки
  • отек глаз
Поделиться на PinterestОсложнения редки для операций по удалению матки, и хирурги должны объяснить потенциальные риски для пациента перед выполнением операции.

Процедуры витрэктомии являются эффективной хирургией, а тяжелые осложнения редки. По данным Американского общества специалистов по сетчатке глаза, большинство операций достигают 90% успеха.

В редких случаях, однако, могут возникнуть осложнения, особенно у людей с ослабленным иммунитетом и тех, кто в анамнезе с заболеваниями глаз или хирургическим вмешательством.

Возможные побочные эффекты процедур витрэктомии включают:

  • воспаление или покраснение, отек и боль
  • кровотечение внутри глаза
  • инфекция
  • повышенное давление (глаукома) или пониженное давление в глазу
  • образование катаракты или прогрессирование существующие катаракты
  • хирургическая травма, такая как неправильный порез или слеза, приводящая к необходимости дальнейших корректирующих операций
  • отек центральной части сетчатки
  • изменение зрения, требующее необходимости в новых очках
  • потеря ночи зрение, размытость или глубина восприятия
  • двойное зрение
  • отслоение сетчатки
  • вывих или обесцвечивание интраокулярной линзы
  • макулярная складка или морщина в сетчатке
  • потеря зрения
  • аллергическая реакция или чрезмерная реакция на анестезию, которые могут вызвать инсульт, инфаркт или пневмонию

Процедура витрэктомии Они часто проводятся параллельно с другими операциями на глазу, поэтому индивидуальное время восстановления и рекомендации могут быть разными.

Как правило, таких действий, как вождение, чтение и физические упражнения, следует избегать в течение нескольких дней после процедуры.

Некоторым людям придется некоторое время лежать лицом вниз, чтобы правильно зажить глаза. Часто назначают глазные капли, чтобы помочь предотвратить инфекцию и уменьшить воспаление.

В целом, полный процесс восстановления при операциях витрэктомии занимает от 4 до 6 недель.


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в :