Дирофиляриоз у человека фото


Дирофиляриоз у человека - что это такое: симптомы и лечение

Развитие гельминтозов обусловлено паразитированием различных червей. При инфицировании круглыми паразитами – дирофиляриями, возникает дирофиляриоз у человека. В большинстве случаев заболевание поражает домашних животных – кошки и собаки. В последнее время паразитарная патология стала диагностироваться у людей чаще. Это основывается на проживании человека с животными, а также на высоком проценте содержания личинок гельминтов в окружающей среде. Давайте рассмотрим болезнь дирофиляриоз, что это такое, какие формы бывают и способы инфицирования.

Что такое дирофиляриоз?

Дирофиляриоз – гельминтоз, возбудителем которого являются круглые черви, относящиеся к роду Dirofilaria. Черви крупного размера, самцы могут достигать длиной до 30 сантиметров. В группу риска попадают лица, проживающие вблизи рек и болот, дачники, туристы, люди, которые работают в лесном и рыболовном хозяйстве.

К сведению, у дирофилярий есть другое название – «злая нить». Эти гельминты представляют серьезную опасность для человека. Отсутствие своевременной и адекватной терапии приводит к поражению внутренних органов, не исключается летальный исход.

Часто встречающиеся виды паразитов:

  • Репенс. Этот вид гельминта приводит к развитию патологии кожной формы. Чаще всего встречается в Европе. Это единственная разновидность дирофилярий, которые встречаются в РФ;
  • Иммитис. Такой вид паразитов провоцирует висцеральную болезнь. Черви обитают в странах с жарким климатом.

Конечными хозяевами являются собаки (чаще) и кошки (несколько реже). В крови больного животного присутствует филярии, которые не представляют опасности для человека или др. животных. Когда насекомое кусает больное животное, в его организме наблюдается трансформация филярии в опасную личинку.

К основным переносчикам личинок относят комаров, клопов, слепней, блох и пр. После их укуса личинка попадает в кровеносную систему людей, начинает быстро расти. Но в половозрелую особь не видоизменяется, процесс размножения не наблюдается.

Период инкубации после инфицирования варьируется от месяца до пары лет, что существенно затрудняет процесс диагностики. Нередко медикаментозное лечение назначается уже на тяжелой стадии патологического процесса.

Причины возникновения дирофиляриоза

Заразиться человек может через кровь. Личинка передается посредством укусов комаров и др. насекомых. Источником инфекции, в первую очередь выступают домашние питомцы. По данным статистики, более 30% домашних животных заражены. В сельской местности этот процент еще выше.

Когда диагностируют дирофиляриоз у человека, то это подразумевает активность паразитов в теле больного. Они могут локализоваться в любом месте – сердце, легки, бронхи, крупные кровеносные сосуды.

Самка выделяет миллионы личинок филярий, которые имеют микроскопические параметры. Они разносятся по всему организму, начинают «подрывную» деятельность. Основные причины заражения следующие:

  1. Укус кровососущего насекомого;
  2. Во время беременности личинки попадают в ткани плода.

Факты: непосредственно от зараженных кошек и собак человек заразиться не может; если у людей крепкий иммунитет, то инфицирование может и не произойти – личинка атакуется иммунной системой и разрушается.

Многие пациенты ищут фото филяриоза и дирофилярии фото. Нужно акцентировать внимание на том, что филяриоз – это группа болезней, а дирофиляриоз – конкретное заболевание, которое относится к этой категории. Поэтому «симптомы филярий» в организме – это несколько неверное утверждение, поскольку это наименование паразитов, а не заболевания.

Рекомендуем к прочтению:

Симптомы и признаки

Укусы кровососущих насекомых комаров представляют определенную опасность. После укуса личинка находится под кожным покровом либо в подкожной клетчатке в течение примерно трех месяцев. После она линяет, перемещается в кровеносную систему, распространяется по всему организму. Таким образом, происходит развитие червя в человеческом организме.

Симптомы дирофиляриоза разнообразные, они обусловлены первичной локализацией личинки и последующей ее миграцией. Диагностика дирофиляриоза у человека на раннем этапе сопряжена с рядом трудностей, поскольку в этот период проявляется только воспалительный процесс, другие субъективные ощущения отсутствуют.

Также признаки заражения дирофиляриозом зависят от «конечной» точки паразита – если развитие личинок дирофилярий наблюдается в легких, то клиника связана с дыхательной системой; когда паразиты поселились в глазах – выявляются глазные проявления и т.д.

Глазной дирофиляриоз

Проявления глазного дирофиляриоза связано с поражением органов зрения. Чаще всего червь селится в конъюнктиве либо подкожной клетчатке века. Несколько реже поражает белковую оболочку либо стекловидное тело.

Если капсулированный паразит располагается в подкожной клетчатке на веке, то по внешнему виду он схож с фурункулом либо халязионом. Этот дирофиляриоз у человека имеет симптомы (фото) легкого воспаления.

Стоит знать: если капсула паразита локализовалась в конъюнктиве, то проявляется слезотечение, гиперемия, конъюнктивит; когда капсула располагается в глазнице, симптомы – эритема, отечность, болевой синдром, тенонит.

Часто пациенты жалуются на ощущение движения гельминта под кожей. Наблюдается опущение нижнего века. Также выявляется симптоматика общей интоксикации. В большинстве картин она проявляется головной болью, слабостью, тошнотой, увеличивается температура тела. Лимфоузлы практически никогда не увеличиваются, что позволяет отличить глазную форму болезни от патологии лимфатический филяриоз.

Кожный дирофиляриоз

Кожная форма дирофиляриоза характеризуется появлением под кожным покровом или слизистой оболочкой опухолевого новообразования. Присутствует характерный зуд на пораженном участке тела. Уплотнение может быть болезненным либо не приносить дискомфорта.

Характерный признак – перемещение паразита, которое можно увидеть по истечению какого-то времени. За 48 часов личинка может переместить на 20-30 сантиметров. Нередко люди обращаются с уплотнением к лечащему врачу, в частности к хирургу. Предполагаются разные диагнозы, но подтвердить их можно только оперативным путем или УЗИ. Обычно так и происходит, нередко доктор обнаруживает неожиданную находку во время хирургического вмешательства.

Излюбленные места дирофилярии:

Рекомендуем к прочтению:

  • Глаза;
  • Лицо;
  • Шея, туловище;
  • Верхние конечности;
  • Молочные железы;
  • Мошонка.

Подкожный дирофиляриоз сопровождается неспецифической симптоматикой. Больной жалуется на постоянную слабость, головные боли, увеличение температурного режима тела, болевой синдром в пораженной области.

Легочный дирофиляриоз

Проявления легочного дирофиляриоза сопровождаются признаками со стороны дыхательной системы. Наблюдаются болезненные ощущения в грудине, непродуктивный кашель (чаще), иногда появляется мокрота с кровью, одышка, увеличение температуры тела до субфебрильных цифр, озноб, общее недомогание. На коже всегда присутствует уплотнение, через которое проник паразит в организм.

Лечение дирофиляриоза

Первичная диагностика паразитарной болезни имеет определенные трудности. При обращении к лечащему врачу предполагают липомы, фибромы, атеромы, доброкачественные опухоли, лимфаденит и др.

Если врач не назначает ультразвуковое исследование, то выявляется паразитарное заболевание только в процессе хирургического вмешательства. Но подкожные локализации можно обнаружить посредством УЗИ. Анализы крови на дирофиляриоз, в том числе полимеразная цепная реакция – ПЦР, не позволяет обнаружить в биологической жидкости паразитов.

Важно: лечение дирофиляриоза проводится оперативным способом, в ходе которого механическим путем извлекается гельминт из тканей. Затем тело паразита исследуется в лабораторных условиях.

Бывает, что хирургическое вмешательство затруднено, поскольку паразит активно передвигается, в этом случае назначают медикаментозный препарат Дитразин. Средство производится в таблетированной форме, назначается курсом. Способ применения:

  1. На 1 кг веса дозировка составляет 2 мг.
  2. Длительность лечения 10 дней.

Если эффект недостаточен, то делают 10-дневный перерыв, снова повторяют прием лекарственного препарата. Средство достаточно результативно, помогает уничтожить паразитов, в том числе и микрофилярии, находящиеся в крови. К существенному недостатку относят аллергическую реакцию, являющуюся следствием гибели гельминта.

Затем проводится оперативное удаление. Врач рассекает участок кожного покрова над воспалительным уплотнением, достает червя. Последующий прием препаратов осуществляется в амбулаторных условиях.

Лечение дирофиляриоза у человека с легочной формой заболевания подразумевает процедуру торакотомия – проникновение через разрез на грудной клетке. После удаляют воспаленный узел, содержащий червя. После операции пациент находится в стационаре под постоянным наблюдением врачей. Консервативное лечение включает в себя медикаменты противовоспалительного, антигистаминного и успокоительного действия.

В качестве профилактики рекомендуется пользоваться средствами индивидуальной защиты (спреи и кремы от комаров и др. насекомых), защищать домашних животных от укусов кровососущих, ежегодно проводить дегельминтизацию домашних питомцев.

CDC - DPDx - Dirofilariasis

Возбудители болезни

Род Dirofilaria включает переносимые вектором нитевидные нематоды, которые обычно связаны с хозяевами-хищниками. Dirofilaria spp. являются зоонозными; наиболее часто встречающимися видами у людей являются D. repens , D. tenuis и D. immitis (собачий сердечный червь). Редкие случаи инфицирования человека другими видами, такими как D. striata и D. ursi- -подобных видов ( D.ursi или D. subdermata ). Недавно в Гонконге был идентифицирован D. repens- -подобный агент, инфицирующий людей, который был предложен в качестве нового вида D. hongkongensis . Дирофиляриоз человека обычно подразделяется на легочный дирофиляриоз ( D. immitis ) и подкожный дирофиляриоз ( D. repens, D. tenuis, и другие).

Во время кровавого приема пищи инфицированный комар вводит личиночных личинок третьей стадии Dirofilaria immitis в кожу окончательного хозяина, где они проникают в укушенную рану.У окончательного хозяина личинки L3 подвергаются еще двум линькам в L4 и у взрослых. Взрослые проживают в легочных артериях и иногда встречаются в правом желудочке сердца. Взрослые самки обычно имеют длину 230-310 мм и ширину 350 мкм; самцы обычно имеют длину 120-190 мм и ширину 300 мкм. Взрослые могут прожить 5 - 10 лет. В сердце женские черви производят микрофилярии, которые циркулируют в периферической крови. Москит проглатывает эти микрофилярии во время кровопускания. После проглатывания микрофилярии мигрируют из средней кишки комара через гемоцель в мальпигианские канальцы в брюшной полости.Там микрофилярии развиваются в личинок первой стадии, а затем в инфекционных личинок третьей стадии. Инфекционные личинки третьей стадии мигрируют в хоботок комара и могут заразить другого окончательного хозяина, когда комар принимает кровяную муку. У людей личинок D. immitis имеют тенденцию следовать по тому же пути миграции, что и у собак-хозяев, заканчиваясь в легких, где они часто оседают в сосудах малого калибра, вызывая инфаркты и типичные «повреждения монет», видимые на рентгенограммах.Изредка D. immitis может вызывать подкожные или другие внематочные инфекции.

Различные Dirofilaria видов подрода Nochtiella могут вызывать подкожные инфекции. Во время кровавого приема пищи инфицированный комар вводит личиночные личинки третьей стадии Dirofilaria repens или D. tenuis на кожу окончательного хозяина (клыки, а иногда и кошачьи для D. repens, еноты для D. tenuis ) где они проникают в укушенную рану.У окончательного хозяина личинки L3 подвергаются еще двум линькам в L4 и у взрослых, последние из которых находятся в подкожных тканях. D. repens взрослых самок обычно имеют длину 100—170 мм и ширину 460—650 мкм; самцы обычно имеют длину 50—70 мм и ширину 370—450 мкм. D. tenuis немного меньше; взрослые самки обычно имеют длину 80-130 мм и ширину 260-360 мкм; самцы обычно имеют длину 40—50 мм и ширину 190—260 мкм. Самки продуцируют микрофилярии, которые выделяются в периферическую кровь.Москит проглатывает микрофилярии во время кровопускания. После проглатывания микрофилярии мигрируют из средней кишки комара через гемоцель в мальпигианские канальцы в брюшной полости. Там микрофилярии развиваются в личинок первой стадии, а затем в инфекционных личинок третьей стадии. Инфекционные личинки третьей стадии мигрируют в хоботок комара и могут заразить другого окончательного хозяина, когда комар принимает кровяную муку. У людей D. repens обычно проявляется либо как блуждающий червь в подкожной клетчатке, либо как гранулематозный узелок, хотя имеются сообщения о легочном дирофиляриозе у этого вида. D. tenuis следует аналогичной картине, но также может быть обнаружен вокруг глаза или на конъюнктиве. Из-за этого инфекция у людей была впервые известна как Dirofilaria conunctivae .

Сообщалось о подкожных инфекциях с Dirofilaria striata , D. ursi и, возможно, D. subdermata . Характеристики, видимые в клинических образцах, не были достаточными для окончательного различения D. ursi и D.subdermata , поэтому о подозреваемых инфекциях обычно сообщают как « D. ursi -like». Эти менее распространенные виды предположительно имеют сходный жизненный цикл, но с разными хозяевами (см. Ниже).

Хосты

Наиболее типичными хозяевами для D. immitis являются домашние собаки, койоты, шакалы и волки. Взрослые черви иногда встречаются у других видов, таких как домашние кошки, рыси, хорьки и лисы. Тем не менее, микрофиларемия, как правило, низкая или отсутствует у этих аберрантных хозяев, и, следовательно, они не являются основными резервуарами.Векторы включают комаров из нескольких родов ( Aedes , Culex , Anopheles , Mansonia ).

D. repens окончательные хозяева включают в себя, прежде всего, диких и домашних собак, а иногда и кошек. Единственным известным природным определяющим хозяином D. tenuis является енот. Оба представляют собой различные москитные векторы из родов Aedes , Culex и Anopheles .

Среди редких причин подкожного дирофиляриоза, D.ursi является паразитом медведей, включая американских черных медведей ( Ursus americanus ), медведей гризли ( U. arctos ) и азиатских черных медведей ( U. thiabetanus ), и передается черными мухами ( Simulium ) spp.) , , а не переносчиков комаров большинства других видов Dirofilaria . Североамериканский дикобраз ( Erethizon dorsatum ) является окончательным хозяином D. subdermata. D. striata был описан у некоторых диких неарктических кошек (например,грамм. Бобкэтс, Пумас, Оцелот).

Географическое Распределение

Dirofilaria immitis космополитичен у собак в Северной и Южной Америке, Австралии, Японии и Европе и особенно распространен в более теплых районах, где передача продолжается в течение большей части года.

Dirofilaria repens - эксклюзив для Старого Света, заражающий собак и кошек в Европе, Азии и Африке. В Европе средиземноморский регион высоко ценится D. repens - эндемик.Европейский диапазон D. repens , кажется, расширяется, с передачей, как было задокументировано, на север вплоть до Финляндии и на восток в европейскую Россию.

Среди видов, обитающих в Новом Свете, диапазон D. tenuis не полностью охарактеризован, но он распространен у енотов во Флориде. Dirofilaria striata - паразит диких кошачьих в Северной, Центральной и Южной Америке; единственная подтвержденная инфекция человека (подкожная) произошла в Северной Каролине. Dirofilaria ursi - это в основном североамериканский вид, который был обнаружен у медведей из Канады и северной части США, но некоторые сообщения поступают из Японии.

Клиническая презентация

Dirofilaria immitis чаще всего вызывает легочную болезнь у человека-хозяина, но также может необычно вызывать узелки в других тканях. Люди - неоптимальные хозяева, и личинки, которые мигрируют к сердцу, обычно умирают. У мертвых червей возникают инфаркты, когда они попадают в легочные сосуды; эти инфаркты обычно упоминаются как «повреждения монеты» на рентгенографии грудной клетки, которая может быть ошибочно принята за злокачественную опухоль.После эмболизации у пациентов могут быть расплывчатые системные симптомы (например, недомогание, лихорадка, озноб) и дыхательная недостаточность. Часто наблюдается легкая эозинофилия.

Виды Dirofilaria в подроде Nochtiella обычно проявляются (но не всегда) в виде подкожных узелков. Эти узелки часто бывают нежными и могут быть фиксированными или мигрирующими. D. repens- связанные поражения могут встречаться в различных местах, наиболее типично в открытых местах (например,грамм. кожа головы, руки, ноги, веки, грудь), но иногда обнаруживаются в более глубоких тканях, таких как грудь, придатки яичка, семенной канатик и субконъюнктива. Многие сообщения о D. tenuis касаются лицевой области (например, глазных и периокулярных участков, слизистой оболочки полости рта, щеки) и узлов молочной железы. В отличие от D. immitis, , некоторые из этих видов и могут достигать степени развития за пределами личиночной стадии у человека-хозяина, так как взрослые стадии D. repens и D. tenuis часто обнаруживаются при инфекциях человека.Однако большинство не развивается до половой зрелости. Имеются очень редкие сообщения о патенте D. repens на людей с обнаруживаемыми микрофиляриями в крови.

,

CDC - Dirofliariasis - Часто задаваемые вопросы (FAQs)

Что такое Dirofilaria ?

Dirofilaria - длинные тонкие паразитические круглые черви, которые заражают различных млекопитающих. Инфекция передается от укусов комаров. Существует много видов Dirofilaria , но заражение человека чаще всего вызывают три вида: D. immitis , D. repens и D. tenuis . Основными естественными хозяевами для этих трех видов являются собаки и дикие клыки, такие как лисы и волки ( D.immitis и D. repens ) и еноты ( D. tenuis ). D. immitis также известен как «сердечный червь». D. repens не обнаружен в Соединенных Штатах, а D. tenuis , по-видимому, ограничен енотами в Северной Америке.

Что такое дирофиляриоз?

Dirofilariasis является заболеванием, вызванным Dirofilaria червей инфекции. У собак одна форма называется «болезнь сердечного червя» и вызывается D. immitis . D. immitis Взрослые черви могут вызывать закупорку легочной артерии у собак, приводя к заболеванию, которое может включать кашель, истощение при физической нагрузке, потерю сознания, кашель с кровью и сильную потерю веса.

Как и собаки, люди заражаются Dirofilaria через укусы комаров. У людей, инфицированных D. immitis , умирающие черви в ветвях легочной артерии могут вызывать гранулемы (небольшие узелки, образованные воспалительной реакцией), состояние, называемое «легочный дирофиляриоз».«Гранулемы появляются на рентгенограммах грудной клетки в виде повреждений монет (небольшие круглые аномалии). У большинства людей с легочным дирофиляриозом симптомы отсутствуют. Люди с симптомами могут испытывать кашель (включая кашель с кровью), боль в груди, жар и плевральный выпот (избыток жидкости между тканями, которые выстилают легкие и грудную полость). Повреждения монет на рентгенограмме не являются диагностически специфичными для легочного дирофиляриоза. Следовательно, обнаружение этих поражений привело к инвазивным диагностическим процедурам для исключения других, более серьезных причин, включая рак.Редко D. immitis Черви были обнаружены у людей вне легких, в том числе в головном мозге, глазе и яичке. В обзоре случаев заболевания дирофиляриозом человека в Соединенных Штатах, опубликованном в 2005 году, перечислено в общей сложности 81 случай, о котором сообщалось в литературе с 1941 года, года первого зарегистрированного случая (см. Theis JH, [2005] в разделе «Публикации»).

D. repens , который не обнаружен в Соединенных Штатах, является основной причиной дирофиляриоза человека в Европе. Оба D.Было обнаружено, что immitis и D. repens вызывают дирофиляриоз человека в других частях света. Среди лиц, инфицированных D. repens и D. tenuis , наиболее частыми находками были узелки под кожей и под конъюнктивой глаза. Распространенность инфекции Dirofilaria у людей, у которых нет симптомов инфекции, неизвестна.

Личинки, попадающие в организм через укус комара, часто не выживают при прохождении через ткани под кожей, а когда они выживают, взрослые черви остаются незрелыми.Следовательно, инфекция Dirofilaria у людей не приводит к выработке микрофилярий, и люди не могут передавать инфекцию другим хозяевам. Это не похоже на инфекцию у других млекопитающих, таких как собаки. В этих хозяевах инфекция может передаваться другим хозяевам, потому что микрофилярии вырабатываются, а затем проглатываются комарами при приеме крови.

D. immitis обычно считается причиной дирофиляриоза человека в Соединенных Штатах.В Соединенных Штатах инфекция у собак и людей наиболее распространена на востоке и юго-востоке. D. repens , не обнаруженный в Соединенных Штатах, является видом Dirofilaria , наиболее часто вызывающим дирофиляриоз человека в Европе. Обнаружено, что оба вида вызывают дирофиляриоз человека в других частях света.

Как передается дирофиляриоз?

Определенными хозяевами млекопитающих для Dirofilaria являются преимущественно домашние собаки, дикие клыки (такие как волки и лисы) и еноты.У этих хозяев половозрелые черви продуцируют микрофилярии, которые циркулируют в крови и попадают в организм комаров во время кровопускания. У комаров микрофилярии превращаются в личинок, которые мигрируют в хобот (длинную трубчатую часть рта комара, которая прокалывает кожу во время кровавого приема пищи), где они готовы заразить другого хозяина во время приема крови. Несколько видов комаров способны передавать инфекцию Dirofilaria , включая Aedes , Anopheles и Mansonia .

Люди и многие другие млекопитающие являются случайными хозяевами, которые не играют роли в передаче Dirofilaria . У этих хозяев личинок Dirofilaria могут развиваться во взрослых червей, но черви остаются незрелыми и не образуют микрофилярий.

Каковы признаки и симптомы дирофиляриоза?

Заражение человека D. immitis может привести к воспалению, вызванному умирающими взрослыми червями в легочных артериях, которые появляются в виде повреждений монет на рентгенограмме.Повреждения монет также могут быть вызваны раком и другими серьезными заболеваниями, а поражение монет, случайно обнаруженное на рентгенограмме грудной клетки, обычно приводит к инвазивной процедуре для выяснения причины. Большинство случаев легочного дирофиляриоза у людей диагностируется по образцам, взятым во время этих процедур. Большинство зарегистрированных случаев инфекции D. immitis у людей были у людей без симптомов. Люди с симптомами могут иметь кашель (включая кашель с кровью), боль в груди, лихорадку и плевральный выпот (избыток жидкости между тканями, которые выстилают легкие и грудную полость).Редко D. immitis червей были обнаружены у людей вне легких, включая мозг, глаз и яичко. Когда у людей регистрируется инфекция D. repens и D. tenuis , это, как правило, является причиной появления узелков под кожей, но иногда черви обнаруживаются в конъюнктиве.

Где обнаружен дирофиляриоз?

Dirofilariasis встречается во всем мире, где Dirofilaria видов распространены. В США собачий дирофиляриоз был зарегистрирован во всех штатах, и D.tenuis у енотов встречается во многих местах, где встречаются еноты. Дирофиляриоз у собак и человека наиболее распространен в восточных и юго-восточных штатах, хотя в ряде западных штатов заболеваемость быстро растет. D. immitis - это видов Dirofilaria , наиболее часто вызывающих дирофиляриоз у людей в Соединенных Штатах. D. repens - это видов Dirofilaria , наиболее часто вызывающих дирофиляриоз среди людей в Европе.Было обнаружено, что один или оба этих вида вызывают дирофиляриоз человека в других частях света.

Как это диагностируется?

У людей дирофиляриоз чаще всего диагностируется при обследовании тканей из областей воспаления в легких, полученных в ходе диагностического исследования повреждений монет (небольшие круглые аномалии) на рентгенограмме грудной клетки или при исследовании ткани в узлах под кожей. Анализы крови пока не помогают диагностировать дирофиляриоз у людей.

Может ли дирофиляриоз передаваться от человека к человеку?

Нет. Дирофиляриоз не передается ни от человека к человеку, ни от человека к комару. Передача дирофиляриоза требует комаров в качестве промежуточного хозяина, а также производства микрофилярий, что не имеет место у людей.

Как я могу предотвратить дирофиляриоз?

Дирофиляриоз можно предотвратить, избегая укусов комаров в районах, где комары могут быть заражены личинками Dirofilaria .Риск таких укусов комаров может быть уменьшен, оставляя как можно меньше незащищенной кожи, используя репеллент при воздействии комаров и спя под обработанной инсектицидом противомоскитной сеткой в ​​местах, где Dirofilaria заражают комаров ночью и иметь доступ к спальным зонам.

Что такое лечение?

Окончательным лечением инфекции Dirofilaria у людей является хирургическое удаление гранулем легкого и узелков под кожей; это лечение также лечебный.Во многих случаях лечение лекарствами не требуется.

Вернуться к началу


Эта информация не предназначена для самодиагностики или замены консультации с врачом. Если у вас есть какие-либо вопросы о паразитах, описанных выше, или вы думаете, что у вас может быть паразитарная инфекция, обратитесь к врачу.

,

CDC - Дирофлиариаз - Биология

Причинные Агенты

Род Dirofilaria включает переносимые вектором нитевидные нематоды, которые обычно связаны с хозяевами-хищниками. Dirofilaria spp. являются зоонозными; наиболее часто встречающимися видами у людей являются D. repens , D. tenuis и D. immitis (собачий сердечный червь). Редкие инфекции человека другими видами, такими как D. striata и D.ursi- подобных видов ( D. ursi или D. subdermata ) были зарегистрированы. Недавно в Гонконге был идентифицирован D. repens- -подобный агент, инфицирующий людей, который был предложен в качестве нового вида D. hongkongensis . Дирофиляриоз человека, как правило, делится на легочный дирофиляриоз ( D. immitis ) и подкожный дирофиляриоз ( D. repens, D. tenuis, и другие).

Во время кровавого приема пищи инфицированный комар вводит личиночных личинок третьей стадии Dirofilaria immitis в кожу окончательного хозяина, где они проникают в укушенную рану.У окончательного хозяина личинки L3 подвергаются еще двум линькам в L4 и у взрослых. Взрослые проживают в легочных артериях и иногда встречаются в правом желудочке сердца. Взрослые самки обычно имеют длину 230-310 мм и ширину 350 мкм; самцы обычно имеют длину 120-190 мм и ширину 300 мкм. Взрослые могут прожить 5 - 10 лет. В сердце женские черви производят микрофилярии, которые циркулируют в периферической крови. Москит проглатывает эти микрофилярии во время кровопускания. После проглатывания микрофилярии мигрируют из средней кишки комара через гемоцель в мальпигианские канальцы в брюшной полости.Там микрофилярии развиваются в личинок первой стадии, а затем в инфекционных личинок третьей стадии. Инфекционные личинки третьей стадии мигрируют в хоботок комара и могут заразить другого окончательного хозяина, когда комар принимает кровяную муку. У людей личинок D. immitis имеют тенденцию следовать по тому же пути миграции, что и у собак-хозяев, заканчиваясь в легких, где они часто оседают в сосудах малого калибра, вызывая инфаркты и типичные «повреждения монет», видимые на рентгенограммах.Изредка D. immitis может вызывать подкожные или другие внематочные инфекции.

Различные Dirofilaria видов подрода Nochtiella могут вызывать подкожные инфекции. Во время кровавого приема пищи инфицированный комар вводит личиночные личинки третьей стадии Dirofilaria repens или D. tenuis на кожу окончательного хозяина (клыки, а иногда и кошачьи для D. repens, еноты для D. tenuis ) где они проникают в укушенную рану.У окончательного хозяина личинки L3 подвергаются еще двум линькам в L4 и у взрослых, последние из которых находятся в подкожных тканях. D. repens взрослых самок обычно имеют длину 100—170 мм и ширину 460—650 мкм; самцы обычно имеют длину 50—70 мм и ширину 370—450 мкм. D. tenuis немного меньше; взрослые самки обычно имеют длину 80-130 мм и ширину 260-360 мкм; самцы обычно имеют длину 40—50 мм и ширину 190—260 мкм. Самки продуцируют микрофилярии, которые выделяются в периферическую кровь.Москит проглатывает микрофилярии во время кровопускания. После проглатывания микрофилярии мигрируют из средней кишки комара через гемоцель в мальпигианские канальцы в брюшной полости. Там микрофилярии развиваются в личинок первой стадии, а затем в инфекционных личинок третьей стадии. Инфекционные личинки третьей стадии мигрируют в хоботок комара и могут заразить другого окончательного хозяина, когда комар принимает кровяную муку. У людей D. repens обычно проявляется либо как блуждающий червь в подкожной клетчатке, либо как гранулематозный узелок, хотя имеются сообщения о легочном дирофиляриозе у этого вида. D. tenuis следует аналогичной картине, но также может быть обнаружен вокруг глаза или на конъюнктиве. Из-за этого инфекция у людей была впервые известна как Dirofilaria conunctivae .

Сообщалось о подкожных инфекциях с Dirofilaria striata , D. ursi и, возможно, D. subdermata . Характеристики, видимые в клинических образцах, не были достаточными для окончательного различения D. ursi и D.subdermata , поэтому о подозреваемых инфекциях обычно сообщают как « D. ursi -like». Эти менее распространенные виды предположительно имеют сходный жизненный цикл, но с разными хозяевами (см. Ниже).

Хосты

Наиболее типичными хозяевами для D. immitis являются домашние собаки, койоты, шакалы и волки. Взрослые черви иногда встречаются у других видов, таких как домашние кошки, рыси, хорьки и лисы. Тем не менее, микрофиларемия, как правило, низкая или отсутствует у этих аберрантных хозяев, и, следовательно, они не являются основными резервуарами.Векторы включают комаров из нескольких родов ( Aedes , Culex , Anopheles , Mansonia ).

D. repens окончательные хозяева включают в себя, прежде всего, диких и домашних собак, а иногда и кошек. Единственным известным природным определяющим хозяином D. tenuis является енот. Оба представляют собой различные москитные векторы из родов Aedes , Culex и Anopheles .

Среди редких причин подкожного дирофиляриоза, D.ursi является паразитом медведей, включая американских черных медведей ( Ursus americanus ), медведей гризли ( U. arctos ) и азиатских черных медведей ( U. thiabetanus ), и передается черными мухами ( Simulium ) spp.) , , а не переносчиков комаров большинства других видов Dirofilaria . Североамериканский дикобраз ( Erethizon dorsatum ) является окончательным хозяином D. subdermata. D. striata был описан у некоторых диких неарктических кошек (например,грамм. Бобкэтс, Пумас, Оцелот).

Географическое Распределение

Dirofilaria immitis космополитичен у собак в Северной и Южной Америке, Австралии, Японии и Европе и особенно распространен в более теплых районах, где передача продолжается в течение большей части года.

Dirofilaria repens - эксклюзив для Старого Света, заражающий собак и кошек в Европе, Азии и Африке. В Европе средиземноморский регион высоко ценится D. repens - эндемик.Европейский диапазон D. repens , кажется, расширяется, с передачей, как было задокументировано, на север вплоть до Финляндии и на восток в европейскую Россию.

Среди видов, обитающих в Новом Свете, диапазон D. tenuis не полностью охарактеризован, но он распространен у енотов во Флориде. Dirofilaria striata - паразит диких кошачьих в Северной, Центральной и Южной Америке; единственная подтвержденная инфекция человека (подкожная) произошла в Северной Каролине. Dirofilaria ursi - это в основном североамериканский вид, который был обнаружен у медведей из Канады и северной части США, но некоторые сообщения поступают из Японии.

Клиническая презентация

Dirofilaria immitis чаще всего вызывает легочную болезнь у человека-хозяина, но также может необычно вызывать узелки в других тканях. Люди - неоптимальные хозяева, и личинки, которые мигрируют к сердцу, обычно умирают. У мертвых червей возникают инфаркты, когда они попадают в легочные сосуды; эти инфаркты обычно упоминаются как «повреждения монеты» на рентгенографии грудной клетки, которая может быть ошибочно принята за злокачественную опухоль.После эмболизации у пациентов могут быть расплывчатые системные симптомы (например, недомогание, лихорадка, озноб) и дыхательная недостаточность. Часто наблюдается легкая эозинофилия.

Вид Dirofilaria в подроде Nochtiella обычно (но не всегда) проявляется в виде подкожных узелков. Эти узелки часто бывают нежными и могут быть фиксированными или мигрирующими. D. repens- связанные поражения могут встречаться в различных местах, наиболее типично в открытых участках (например,грамм. кожа головы, руки, ноги, веки, грудь), но иногда обнаруживаются в более глубоких тканях, таких как грудь, придатки яичка, семенной канатик и субконъюнктива. Многие сообщения о D. tenuis включают лицевую область (например, глазные и периокулярные участки, слизистую оболочку рта, щеку) и узелки молочных желез. В отличие от D. immitis, , некоторые из этих видов и могут достигать степени развития за пределами личиночной стадии у человека-хозяина, так как взрослые стадии D. repens и D. tenuis часто обнаруживаются при инфекциях человека.Однако большинство не развивается до половой зрелости. Имеются очень редкие сообщения о патенте D. repens на людей с обнаруживаемыми микрофиляриями в крови.

,

Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND