Дисфункция мейбомиевых желез


Мейбомиевы железы - что это, лечение закупорки, массаж

Мейбомиевы железы отвечают за маслянистый элемент слезной жидкости.

Свое название железы получили в честь человека, который их выявил — Генриха Мейбома.

В состав слез, выделяемых железами, входят жиры, жирные кислоты, белки и холестерин, благодаря чему обеспечивается мягкое скольжение века по поверхности глазных яблок. Также слезная пленка необходима, чтобы создавать защитный слой от высокой температуры, холода и загрязнения.

Эти железы располагаются в хрящевых частях век, являются видоизмененными сальными железами, протоки которых открываются на краю века. Любой недуг, связанный с ними способен провоцировать серьезные проблемы, вызывающие сильную сухость роговицы, раздражение конъюнктивы и снижение качества зрения.

Дисфункция мейбомиевых желез

Под нарушением нормального функционирования мейбомиевых желез подразумевается снижение количества выработки жира под веки. Под дисфункцией следует понимать секрецию желез с низким качеством. Как правило, такое нарушение возникает при закупорке отверстий, через которые выделяется жир. Это приводит к недостаточному выделению вещества и уменьшению естественного увлажнения слизистых глаз.

Все это способствует появлению раздражения в области глаз, дискомфорта и даже боли. Дисфункция мейболиевых желез довольно распространенное явление. При этом на начальном этапе человек может не обратить внимания на появляющиеся симптомы, которые со временем только усугубляются. В этот период важно начать лечение как можно быстрее, поскольку недуг способен вызывать осложнения приобретающие вид воспаления, хронической сухости глаз и опухоли мейболиевых желез.

При длительном игнорировании патологии возможна потеря основной функции – выработки жира. В медицине такое нарушение считается хронической формой заболевания, при котором развивается синдром сухих глаз. Дальнейшее лечение осложнений подразумевает длительную и сложную терапию.

Причины

Существует обширный перечень причин, которые способны провоцировать развитие патологии. Проблемы с нормальным функционированием мейбомиевых желез могут возникать при переохлаждении и на нервной почве. Также распространенными причинами дисфункции могут быть:

  • протяжение сквозняками;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • подверженность респираторным заболеваниям;
  • неправильное питание с дефицитом витаминов;
  • чрезмерная сухость слизистой оболочки;
  • сильное напряжение глаз, возникающее на фоне продолжительной работы за компьютером;
  • смежные глазные заболевания;
  • отекание глаз;
  • наличие аллергической реакции;
  • неправильное использование контактных линз;
  • воздействие на глаза пыли, сухого воздуха и загрязнений;
  • наличие проблем с желудком, кишечником, ртом и носом.

Чаще всего дисфункция мейбомиевых желез вызывается золотистым стафилококком и другими микроорганизмами типа стрептококков и пневмококков. Эти бактерии проникают в железы через главный выводной проток во время касания глаз грязными пальцами или грязной тканью.

Патология может возникать на фоне перенесенных блефаритов и ячменей, поскольку в период прорыва гнойного образования и выхода выделений микроорганизмы способны проникать в слизистую оболочку глаза и провоцировать воспаление железы.

Симптомы закупорки мейбомиевых желез

Осложненная форма заболевания имеет характерные симптомы, которые чаще всего наблюдаются в детском возрасте. У взрослых симптоматика имеет немного размытые черты. Для дисфункции мейбомиевых желез характерно:

В результате развития заболевания между ресничками и в уголках глаз появляются желтые корочки. При касании к векам ощущается болезненность. При аккуратном выворачивании века с внутренней стороны можно найти гнойник желтого цвета, который располагается на хрящевой ткани.

Этот гнойник созревает в течение нескольких дней и при вскрытии выходит через хрящ века или главный выводной проток воспаленной железы. На месте прорыва появляется небольшой втянутый рубец. При длительном созревании гнойного образования может понадобиться хирургическое оперирование.

Диагностика

Первыми симптоматику заболевания ощущают пациенты, работа которых связана с длительным нахождением за компьютером, но принимают ее за сильное хроническое переутомление. Но при появлении таких признаков следует срочно посетить специалиста.

Изначально, офтальмолог должен провести визуальное обследование и опросить пациента, что поможет определить воспалительный процесс и правильно поставить диагноз.

Используя щелевую лампу, врач определит наличие характерного признака мейбомита – расширенных заполненных желтыми выделениями устьев мейбомиевых желез.

Также частью стандартного обследования, с целью определения причины развития воспалительного процесса врач назначает сдачу на анализ крови и мочи. Дополнительно при рецидивирующем мейбомите специалист может назначать следующее:

  • сдачу анализов на наличие аллергии;
  • анализ каловых масс на наличие яиц гельминтов;
  • анализирование выделений имеющихся на конъюнктивальной оболочке с целью определения устойчивости к антибиотикам;
  • исследование ресниц на наличие поражения клещами демодексами.

Следует учесть, что воспаление желез имеет схожие черты с ячменем, а значит важно правильно поставить диагноз. От правильного определения патологии прямо зависит дальнейшее лечение.

Лечение

На лечение воспалительного процесса необходимо немного времени. Некоторые из лечебных процедур приносят неприятные ощущения, но позволяют не допустить развитие осложнений и закупоривания желез, устранить которые можно только через операцию. Суть процедуры состоит в использовании мыльных растворов, которыми вымываются закупорки. Такое лечение назначается исключительно специалистом, им же и проводится.

Раствор не способен вызывать раздражение оболочки и по свойствам напоминает детский шампунь. Метод не способен оказывать негативное влияние на оболочку глаз и эффективно снимает образовавшийся налет и выделения. По окончанию процедуры глаза следует промыть большим количеством воды и намазать веки специальной мазью. Для достижения положительного результата необходимо повторять процедуру с перерывом в несколько часов не более 2 раз в сутки.

С меньшей эффективностью для лечения используются медикаменты для внутреннего применения. Но такие методы используются редко. Исключением считается применение таблеток для снятия отеков глаз, с этой целью их принимают 2 раза в день по назначению специалиста. На протяжении лечения пациентам рекомендуется избегать напряжения глаз и выполнения любых работ. Глазам необходимо полное расслабление без лишнего напряжения. 

Дополнительными методами лечения расстройств мейбомиевых желез являются УВЧ и кварцевая лампа. Также действенными в применении являются капли и мази для глаз. Следует поддерживать иммунную систему в соответствующем состоянии, поскольку ее состояние также влияет на развитие заболевания процесс лечения. На протяжении всей терапии следует принимать витамины, больше отдыхать и правильно питаться.

Осложнения

Правильно проведенное лечение век не оставляет никаких следов. Продолжительность терапии во многом зависит от сложности симптоматики и действенности используемых медикаментов. Лечение заболеваний следует продолжать до полного устранения болезни.

В случаях многократного повторения следует обратиться к специалисту для проверки показателей глюкозы в крови, поскольку причиной этого может быть сахарный диабет. При вовремя начатом лечении следует ожидать положительных прогнозов. Правильное использование терапии позволяет устранить болезнь в течение нескольких недель.

Нужно учитывать, что патология мейбомиевых желез быстро перерастает в хроническую форму. В этом случае на веке появляется градина, которая портит внешность, из-за чего люди испытывают дискомфорт. Абсцесс века и гнойное расплавление хрящевых тканей – проявление тяжелой формы нарушения.

Также воспаление мейбомиевых век может осложняться развивающим конъюнктивитом и блефаритом. Чаще всего это результат неумелых попыток самостоятельного удаления патологии и раздражения слизистых тканей глаз гнойными массами.

Массаж век и мейбомиевых желез

Нагревание способствует нормальному функционированию мейбомиевых желез, начинает вырабатываться секрет. При этом засохшие компоненты, которые образовывают закупорку, начинают проходить. Проведение массажа осуществляется с использованием тряпки или салфетки, вымоченной в теплой воде. Эту салфетку накладывают на закрытые глаза на 5 минут. Такая процедура способствует устранению закупориваний в железах и нормализации жировых потоков благодаря нагреванию.

С помощью теплого компресса можно лечить нарушение и использовать для профилактики с целью устранения и предотвращения расстройства. В лечебных целях компрессы используются два раза в день, для профилактики можно использовать компресс 1 раз в день.

Вместе с компрессами проводится массаж век. Массажные действия осуществляются следующим образом: по линии роста ресниц легкими касаниями пальцев осуществляются круговые движения, при этом легко надавливая на глаза. Затем открываются глаза и массажируется нижнее веко. Чтобы это сделать, нужно посмотреть наверх и легко надавить на нижнее веко и проводить пальцами вниз, одновременно опуская взгляд вниз.

Такой массаж нужно делать с особой осторожностью, не допуская при этом раздражение слизистых оболочек.

С помощью массажа очищаются железы от патологического изменения секрета. Такое массирование проводится с использованием местной анестезии – для этого закапывают капли с обезболивающим действием. Перед началом процедуры края век обрабатываются средствами для дезинфекции. Этот вид массажа осуществляется специалистом в кабинете офтальмолога.

Полезное видео

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

улучшите ваше понимание функции мейбомиевых желез и дисфункции Опубликовано 15 мая 2016 г.

Чтобы в полной мере оценить основы сухости глаз, важно сделать шаг назад и рассмотреть как структуру, так и функцию мейбомиевых желез.

Линна Оленников, OD, Дерек Каннингем, OD, и Уолтер Уитли, OD, MBA

Пора ли нам пересмотреть философию диагностики и лечения сухих глаз? В традиционном подходе к болезни сухого глаза (DED) субъективные симптомы пациента определяют время и курс лечения: лечение начинается, когда проблема доводится до сведения практикующего врача.Сообщения пациентов о жжении, ощущении инородного тела и ежедневном использовании искусственных слез часто приводят к постановке диагноза после того, как пациенты пробуют многочисленные капли с минимальным или отсутствием длительного облегчения. Они приходят к нам за лучшими вариантами лечения.

К сожалению, первое лечение, которое часто получают пациенты, это еще одна искусственная слеза, которая может быть эффективной при легкой или эпизодической сухости глаз, но не затрагивает основную патофизиологию. Если улучшения не наблюдается, противовоспалительные средства, нутрицевтики, антибиотики и окклюзия в пункту - все это варианты, в зависимости от степени тяжести, как это рекомендовано Международной целевой группой по синдрому дисфункциональной слезы и семинаром по сухости глаз 2007 года. 1,2

Слева: относительно здоровые мейбомиевые железы с линейными ключами, подобными клавишам пианино, проходящими по всей длине века. Справа: сильное выпадение МГ и расширение протоковых тканей. Нажмите на изображение, чтобы увеличить.

Несмотря на то, что многие пациенты могут испытывать симптоматическое улучшение при таком подходе, первопричину заболевания можно не выявлять и не лечить. Давайте возьмем другой подход к сухости глаз, рассматривая роль мейбомиевых желез в DED и признавая их в качестве основных факторов в их развитии и долгосрочном прогнозе.

По данным Международного семинара по дисфункции мейбомиевых желез (MGD), это состояние представляет собой хроническую диффузную аномалию мейбомиевых желез, обычно характеризующуюся терминальной обструкцией протоков, качественными и количественными изменениями секреции желез. Дисфункция мейбомиевых желез может привести к изменениям слезной пленки, симптомам раздражения глаз, клинически выраженному воспалению и заболеваниям глазной поверхности. Кроме того, дисфункция мейбомиевых желез вполне может быть основной причиной DED во всем мире. 3 Если это так, это демонстрирует важность обращения к мейбомиевым железам и e

.
Симптомы дисфункции мейбомиевых желез (MGD) и лечение

Состояние глаз

MGD происходит, когда железы не производят достаточно масла, чтобы предотвратить высыхание водянистого слоя слез

Что такое дисфункция мейбомиевых желез (MGD)?

Нормальные слезы глаза состоят из трех слоев - масляного (липидного) слоя, водянистого (водного) слоя и липкого (слизистого) слоя. MGD - это когда железы, которые образуют масляный слой слез, не работают должным образом, и это позволяет водянистому слою слез высохнуть.

Мейбомиевые железы находятся внутри век, а отверстия находятся на краю век. Внешний маслянистый слой препятствует высыханию водянистого слоя слез. Когда железы блокируются, жирная часть слез не может быть выпущена. Это приводит к более быстрому высыханию водянистых слез, что приводит к сухости глаза и может вызывать боль. Это обычно не серьезное состояние, но может вызвать дискомфорт и иногда помутнение зрения. Если это не лечить, железы могут перестать работать навсегда.

MGD может вызвать сухость глаз. Распространено иметь комбинацию MGD, сухости глаз и блефарита.

Факторы риска

MGD является распространенным заболеванием и может повлиять на любого. Тем не менее, более вероятно, что это произойдет после 50 лет, если у вас диабет или жирная кожа, и это также чаще встречается у женщин.

Симптомы

Веки могут стать воспаленными и опухшими, когда железы заблокированы. Когда глаза становятся сухими, они могут чувствовать зуд или песок, как будто что-то в глазу.Глаза могут быть красными, а если они болят, могут быть водянистыми, что может привести к потере зрения.

Лечение

Лечение включает в себя удаление жирных слез из желез с помощью горячих компрессов. Вам нужно взять салфетку для лица или ватные диски, погрузить их в горячую (не кипящую) воду, закрыть глаза и поднести горячую ткань к векам. Снова смочите ткань горячей водой и продолжайте прикладывать компресс не менее пяти минут. Повторяйте каждый день, пока состояние не улучшится.Вы также можете использовать продукты, известные как «тепловые мешки», которые специально разработаны для этого условия. Эти сумки облегчают направление тепла и намного эффективнее горячей ткани. Ваш местный оптометрист может дать вам совет по этим вопросам. Чтобы предотвратить повторное закупорку желез, продолжайте лечение каждый день в течение нескольких минут. Массаж век также может помочь выпустить слезы.

Если горячие компрессы или тепловые мешки не работают, ваш окулист, возможно, должен направить вас для дальнейшего лечения.

Ресурсы для вашей практики

Вы можете скачать наш

.
причин, лечения, диагностики, профилактики и изображений

Мейбомит - это хроническое воспаление крошечных сальных желез, которые выстилают верхние и нижние веки. Мейбомиевые железы выделяют мейбум, специальное масло, которое помогает смазывать глаза и предотвращать испарение слез.

Когда мейбомиевые железы заблокированы, это меняет количество и состав вашего мейбума. Ваши глаза будут чувствовать себя некомфортно, а зрение может быть размытым. Блокировка железы также создает благоприятную среду для бактерий.

Ваши глаза имеют от 20 до 40 мейбомиевых желез на каждой нижней крышке и от 30 до 40 желез на каждой верхней крышке. Железы медленно высвобождают мейбум. Мигание позволяет высвободить больше мейбума.

Люди любого возраста могут заболеть мейбомитом, включая детей. Но это чаще встречается среди пожилых людей и людей, которые живут или работают в среде, где много пыли или частиц пыльцы.

Причина мейбомита неизвестна. Это один из результатов дисфункции мейбомиевых желез (MGD), но MGD также происходит без мейбомита.

Доступны многие виды лечения мейбомита, но нет однозначного лечения.

Быстрые факты о мейбомиевых железах

Каждая железа имеет ширину около 1 миллиметра (мм) и длину около 5,5 мм в середине верхней крышки и длину 2 мм в середине нижней крышки.

Термин «дисфункция мейбомиевой железы» был введен в 1980 году.

Нечеткое зрение из-за мейбомита часто побуждает людей обратиться к врачу по поводу дискомфорта в глазах.

Дисфункция мейбомиевой железы относительно часто встречается у людей с испарительным сухим глазом.

Распространенность дисфункции мейбомиевых желез выше в азиатских, чем в неазиатских популяциях.

Симптомы мейбомита могут варьироваться от легкой до тяжелой. В целом, ваши глаза будут раздражены, а зрение может быть размытым.

Ваши глаза также могут быть:

  • болезненный
  • красный
  • опухший
  • сухой
  • зуд
  • жжение
  • песчаный
  • чувствительный к свету
  • нежный на ощупь

Вы также можете иметь язву это выглядит как красная, болезненная шишка на веке.Это может быть вызвано инфекцией в результате засорения сальной железы.

Точная причина закупорки мейбомиевой железы, которая вызывает мейбомит, неизвестна.

Исследователи полагают, что это может быть бактериальным. В текущих исследованиях изучаются бактерии на поверхности глаза и их влияние на мейбум.

Некоторые факторы, связанные с более высоким риском мейбомита:

Старение

Когда вы становитесь старше, вы производите меньше мейбума и мейбума с различным составом.Количество ваших мейбомиевых желез также уменьшается.

Экологический стресс

Жизнь или работа в среде с низкой влажностью может изменить выработку мейбума. Это включает в себя кондиционер и зимнее отопление.

Контактные линзы

Ношение контактных линз связано с уменьшением мейбума и других аномалий мейбомиевых желез. Чем дольше вы носите контактные линзы, тем больше влияние на мейбомиевые железы.

Диета

Недостаток омега-3 жирных кислот в вашем рационе может способствовать мейбомиту.Эти жирные кислоты содержатся в льняном масле, рыбьем жире и оливковом масле.

Гормоны

Андрогены и эстрогены могут влиять на состав вашего мейбума. Андрогены стимулируют секрецию мейбума и подавляют воспаление. Эстрогены усиливают воспаление.

Наркотики

Ретиноевая кислота может изменять объем мейбума и функционирование мейбомиевых желез. Актуальная ретиноевая кислота назначается при угревой сыпи.

Актуальные лекарства от адреналина и глаукомы, как было обнаружено, изменяют функцию мейбомиевых желез.Для определения эффекта консервантов и продолжительности использования необходимы дополнительные исследования.

Розацеа

В статье 2017 года сообщалось, что исследования людей с розацеа обнаружили больше аномалий в мейбомиевых железах по сравнению с контрольными группами.

Использование экрана компьютера

Использование экрана компьютера соотносится с MGD. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, способствует ли использование компьютера развитию МГД или усугубляет уже существующее состояние.

Другие факторы риска

Другие исследуемые факторы риска включают в себя:

  • курение
  • применение антигистаминных препаратов при аллергии
  • заместительная гормональная терапия в постменопаузе
  • диабет

Диагноз будет поставлен офтальмологом или офтальмологом или оптик.Врач спросит вас о вашей истории болезни и ваших симптомах.

Они физически обследуют ваши глаза и веки с помощью специального оборудования. У вас могут быть капли для расширения ваших учеников. Врач также может смазывать веки, чтобы взять образец для бактериального анализа.

Осмотр щелевой лампы сочетает в себе микроскоп с низким энергопотреблением и интенсивный свет, чтобы детально рассмотреть ваши глаза. Доктор будет использовать это для поиска любых нарушений в ваших мейбомиевых железах.

Более новые версии щелевой лампы - это портативные устройства в форме ручки со светодиодной подсветкой и камерой.

Другие методы диагностики включают в себя:

  • с использованием специальной ленты для промаркирования краев век для измерения липидов
  • приложение давления к векам для измерения выхода мейбомиевой железы
  • с использованием трансиллюминации для просмотра мейбомиевых желез через веки

Исследователи предложили различные системы классификации тяжести МГД и мейбомита, но единые стандарты еще не приняты.

Мейбомит может быть трудно диагностировать, поскольку он может сопровождаться сухостью глаз или отеком роговицы.

Лечение мейбомита будет зависеть от тяжести ваших симптомов. Ваш врач может начать с консервативного лечения, а затем добавить другие виды лечения, если ваши симптомы сохраняются.

Новые методы лечения находятся в стадии разработки, и исследования продолжаются.

Гигиена крышки

Первая процедура - гигиена крышки. Ваш распорядок дня должен включать:

  • теплых компрессов для век, по крайней мере, 1-2 минуты два раза в день, массаж
  • в соответствии с рекомендациями вашего доктора
  • скраб или очиститель для век (вы также можете использовать детский шампунь)
  • глазные капли, слезы, гели или мази, рекомендованные вашим доктором для смазывания ваших глаз

На рынке представлены новые устройства для гигиены век для разогрева и массажа век.Новые смазочные материалы также доступны и находятся в стадии изучения.

Наркотики

Ваш врач может назначить системные антибиотики, такие как доксициклин, миноциклин и азитромицин. Исследования показали, что эти антибиотики уменьшают воспаление и улучшают состояние мейбума. Обязательно обсудите побочные эффекты этих препаратов с врачом.

Врач также может назначить актуальные кортикостероиды для уменьшения воспаления. Опять же, обсудите возможные побочные эффекты с вашим доктором.

Другим рецептурным препаратом, который ваш врач может назначить, является циклоспорин А.Это иммунодепрессант. Исследования показали, что он эффективен, но ведутся споры о наиболее эффективной дозе.

OTC добавки

Омега-3 незаменимые жирные кислоты (льняное масло) рекомендуется. Исследования показали, что они улучшают симптомы МГД и мейбомита. Они доступны без рецепта (OTC).

Хирургические средства

В некоторых случаях для облегчения симптомов может быть рекомендована операция по вскрытию мейбомиевых желез.

Чтобы предотвратить мейбомит и сохранить глаза, есть несколько вещей, которые вы можете попробовать:

  • Практикуйте ежедневную гигиену глаз.
  • Держите воздух вокруг себя увлажненным.
  • Оставайтесь гидратированными.
  • Не курите и избегайте присутствия курильщиков.
  • Смажьте глаза, в том числе часто моргайте.
  • Носите солнцезащитные очки, которые защищают ваши глаза от солнца и ветра.

Мейбомит может быть болезненным и даже выводить из строя, если он тяжелый. Существует множество методов лечения, в том числе для сухого глаза, который часто сопровождает его. Возможно, вам придется попробовать несколько различных процедур, чтобы получить долгосрочное облегчение.

Точная причина мейбомита еще не известна.Но и мейбомит, и МГД исследуются. Новые методы лечения и новое понимание их причин вероятны.

Поговорите с врачом, если у вас есть симптомы мейбомита. Они могут помочь вам найти правильное лечение для облегчения.


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в :