Фотил форте глазные капли аналоги


Капли для глаз Фотил Форте — инструкция по применению. При глаукоме или повышенном глазном давлении

Основная задача препаратов для лечения глаукомы заключается в нормализации внутриглазного давления и снижении объема жидкости внутри глазного яблока.

Среди глазных капель с противоглаукомным действием наиболее эффективными считаются комбинированные средства, позволяющие достичь быстрого гипотензивного эффекта.

Примером таких лекарств является Фотил форте.

Общая информация

Упаковка находится изначально в картонной коробке с указанной на ней информацией о составе и производителе.

Лекарственное средство содержит два активных вещества, сочетание которых усиливает эффективность препарата (что особенно важно в терапии открытоугольной глаукомы).

Фармакологическое действие

Пилокарпина гидрохлорид при местном применении влияет на ослабление ресничных складок, сужает сфинктер зрачка, увеличивая угол передней камеры глаза.

При этом происходит спазм аккомодации, облегчается отток внутриглазной жидкости. Это приводит к снижению внутриглазного давления.

Тимолол относится к неселективным бета-адреноблокаторам, оказывающим как местное, так и системное воздействие на организм.

Достигая максимальной концентрации через 20 минут после инстилляции, тимолол проходит сквозь роговицу, уменьшает продукцию жидкости в глазном яблоке, снижает внутриглазное давление.

Режим дозирования препарата определяет специалист в зависимости от диагноза пациента.

После оценки состояния больного и контрольного измерения внутриглазного давления спустя месяц после начала терапии решается вопрос об увеличении дозировки пилокарпина гидрохлорида.

Если улучшение не наступает, офтальмолог назначает капли Фотил форте (в которых содержится 40 мг пилокарпина на 1 мл раствора) по одной капле 2 раза в день.

Закапывать лекарство следует чистыми руками, не касаясь руками дозатора.

Во избежание попадания средства в носослезный канал и общий кровоток, необходимо после инстилляции закрыть глаз и прижать пальцами внутренний угол века на 1-2 минуты.

Показания к применению

  • открытоугольная глаукома (чаще всего требующая применения комбинированных гипотензивных препаратов);
  • вторичная глаукома (заболевание, являющееся следствием перенесенных патологий органа зрения — катаракты, опухоли);
  • закрытоугольная глаукома;
  • состояния после оперативных вмешательств на органе зрения, характеризующиеся повышением внутриглазного давления.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное использование капель с хинидином и циметидином приводит к увеличению плазменной концентрации тимолола.

Фотил форте может вызвать понижение артериального давления в случае единовременного приема с симпатолитиками.

Комбинация с бета-адреноблокаторами системного действия способствует снижению давления и нарушению сердечной проводимости.

Применение раствора при беременности

Согласно инструкции, Фотил форте не рекомендуется использовать в период вынашивания ребёнка и кормления грудью по причине недостаточности сведений о влиянии лекарства на плод, организм беременных и кормящих женщин.

У детей

Капли с пилокарпином и тимололом противопоказаны детям до 18 лет в связи с отсутствием исследований о безопасности применения лекарства в данной возрастной группе.

Применение капель Фотил форте в назначенной дозировке может привести к следующим побочным эффектам:

В случае появления неприятных симптомов следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу для коррекции терапии и купирования побочных действий лекарства.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам капель;
  • непереносимость веществ в составе лекарственного средства;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • заболевания органов дыхания (ХОБЛ, бронхиальная астма);
  • AV-блокада II и III степени;
  • синдром слабости синусового узла, синусовая брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • передний увеит;
  • заболевания глаз, при которых миоз нежелателен.

Глазные капли Фотил форте с осторожностью следует использовать пациентам с эндокринологическими заболеваниями.

Тимолол в составе Фотил форте может скрывать характерные симптомы пониженного сахара крови или усиленной работы щитовидной железы.

Состав и особенности выпуска из аптек

  • тимолола малеат;
  • пилокарпина гидрохлорид.

В качестве вспомогательных веществ используются антисептические средства, консерванты, увлажнители, вода.

Фотил форте относится к рецептурным препаратам и отпускается из аптеки по назначению специалиста.

Условия и сроки хранения

Упаковку глазных капель необходимо держать в тёмном месте, недоступном для детей, при плюсовой температуре не выше 8C.

Фотил форте хранится 3 года с даты изготовления.

После вскрытия флакон подлежит утилизации через 30 дней.

Аналоги

Комбинированный противоглаукомный препарат финского производителя широко применяется в офтальмологии и является доступным лекарственным средством.

  1. Пилотимол. Содержит в составе 5 мг тимолола малеата и 20 мг пилокарпина гидрохлорида.

    Оказывает противоглаукомное действие и является полным аналогом Фотил форте.

  2. Тимпило. Комбинированное средство местного действия, использующееся для лечения глаукомы, внутриглазной гипертензии, в послеоперационном периоде.
  3. Офтан пилокарпин. Вызывает сужение зрачка, снижает внутриглазное давление за счёт облегчения отхождения внутриглазной жидкости.
  4. Пилокарпин с метилцеллюлозой. Капли используются для купирования острого приступа глаукомы, лечения вторичной и первичной глаукомы, сужения после применения мидриатиков.
  5. Фотил. Аналог по составу и фармакологическому действию с концентрацией пилокарпина гидрохлорида в два раза меньше, чем в каплях Фотил форте.

Средняя цена по РФ

Средняя стоимость глазных капель в Российской Федерации составляет 270 рублей в зависимости от пункта приобретения.

Особые указания

Терапию офтальмологическими препаратами необходимо отменить, а использование средства с тимололом и пилокарпином начать через сутки.

В случае необходимости использовать контактные линзы, нужно снять их перед инстилляцией препарата и установить спустя 15-20 минут после процедуры.

Желательно на время лечения отказаться от контактной оптики в пользу очков.

Препарат способен усиливать действие лекарств, снижающих тонус скелетной мускулатуры.

В связи с этим лекарство рекомендуют отменить за двое суток перед оперативным вмешательством, чтобы снизить концентрацию пилокарпина и тимолола в плазме крови.

Действие Фотил форте врач может оценить только спустя месяц после начала терапии.

Если средство оказалось эффективным, в дальнейшем лечение проводится под строгим контролем офтальмолога с регулярным измерением внутриглазного давления.

В период лечения препаратом Фотил Форте необходимо соблюдать осторожность в управлении автотранспортом и использовании сложной техники, требующей повышенной концентрации внимания.

Отзывы

Вадим, 64 года

Два месяца назад мне поставили диагноз: глаукома, незрелая возрастная катаракта.

Офтальмолог выписал Фотил Форте и рекомендовал закапывать два раза в день в оба глаза.

После недели применения стал отмечать улучшение самочувствия и остроты зрения, а на контрольном осмотре врач заметил снижение внутриглазного давления.

Недостаток глазных капель заключается в том, что препарат может вызывать резь в глазах и головокружение.

Людмила 49 лет

Полгода назад мне выполнили операцию на глаза по поводу катаракты.

Вскоре я отметила ухудшение зрения и вновь обратилась к офтальмологу.

После неудачного подбора препаратов, доктор выписал мне Фотил Форте и назначил закапывать лекарство по два раза в день в течение месяца.

Побочных эффектов препарат не вызвал, при этом улучшилось зрение, перестали болеть глаза, а на приёме через четыре недели офтальмолог отметил, что внутриглазное давление в норме.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как лечится глаукома:

Благодаря сочетанию м-холиномиметика и бета-адреноблокатора, глазные капли Фотил Форте используются в офтальмологии при глаукоме или повышенном внутриглазном давлении в случае необходимости комбинации активных веществ.

Несмотря на эффективность, препарат имеет множество противопоказаний, перед применением средства необходимо обратиться к специалисту.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Статья была полезной? Оцените материал и автора! (Пока оценок нет) Загрузка... А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме - пишите в комментариях ниже.

zrenie1.com

Глазные капли Фотил Форте

Одно из самых эффективных медицинских средств от глаукомы — глазные капли «Фотил Форте», который выпускается в форме раствора, предназначенного для закапывания глаз. Медицинский продукт отлично снижает повышенное внутриглазное давление и может использоваться после хирургического вмешательства с целью профилактики всевозможных осложнений. Перед применением «Фотила Форте» следует изучить вкладыш, в котором подробно описаны дозировки, побочные явления, ограничения и возможность взаимодействия глазных капель с теми или иными медикаментозными средствами. Назначением медикамента должен заниматься исключительно профильный медик — офтальмолог.

Состав и механизм работы

Fotil Forte — прозрачная бесцветная жидкость, в составе которой находятся сразу 2 активных компонента: пилокарпин гидрохлорид и тимолол малеат. А дополняют их такие вспомогательные вещества, как:

  • д/и вода;
  • бензалкония хлорид;
  • гипромеллоза;
  • добавка Е330.

Основное предназначение «Фотила форте» — лечить глаукому путем снижения повышенного внутриглазного давления.

При местном применении рассматриваемый медпрепарат способствует нормализации ВГД, сужению зрачка и увеличению оттока глазной жидкости. Благодаря имеющемуся в составе тимололу, Fotil Forte относится к группе блокаторов бета-адренорецепторов, действие которых направлено на уменьшение давления водянистой влаги внутри глаза путем снижения ее выработки. Составляющие глазных капель отлично проникают в тканевые структуры реснитчатого тела и улучшают кровообращение в сетчатке. При использовании «Фотила Форте» не развивается зависимости, поэтому синдрома отмены после прекращения лечения не возникает. Больные смогут наблюдать гипотензивный эффект уже спустя 20 минут после инстилляции. Максимальный результат проявляется уже через 2 часа и отмечается на протяжении суток.

Вернуться к оглавлению

Когда назначают?

После операции при глаукоме, целесообразно регулярно закапывать глаза.

Инструкция по применению описывает следующие патологические состояния, при которых целесообразно использовать глазные капли «Фотил Форте»:

  • глаукома открытоугольного и закрытоугольного типа либо связанная с афакией;
  • высокое ВГД после операций;
  • глаукома после хирургического вмешательства при лечении катаракты.
Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

Если офтальмологом не была прописана индивидуальная схема дозирования, то глазные капли следует применять согласно аннотации. Так, производитель «Фотила Форте» рекомендует закапывать в глазное яблоко по 1 капле офтальмологического раствора с утра и вечером. Об успешности лечения можно судить через 30­—45 суток после начала терапевтического курса.

Вернуться к оглавлению

Ограничения к использованию

Капли для глаз Fotil Forte, как и каждое медикаментозное средство, имеет некоторые противопоказания к применению и в их числе такие заболевания, как:

В случае сердечной блокады или урежения частоты биения сердца применять лекарство запрещается.
  • приступы удушья различного происхождения;
  • воспалительное поражение увеального тракта;
  • сердечная блокада І и ІІ степени;
  • урежение частоты сердечных сокращений;
  • индивидуальная непереносимость составляющих лекарства;
  • ХОБЛ.

Запрещается офтальмологическое лекарство в детском возрасте до 18 лет, поскольку отсутствуют достаточные данные о безопасности применения «Фотила Форте» у детей. Кроме этого, с повышенной осторожностью глазные капли назначаются больным с сахарным диабетом, декомпенсированным нарушением функции миокарда, а также при отслойке сетчатки, пониженном уровне глюкозы в крови и гиперфункции щитовидной железы. Fotil Forte допускается к применению во время вынашивания ребенка, но только при условии, что будущая мама будет регулярно посещать офтальмолога, чтобы следить за формированием плода под воздействием комбинированного лекарства.

Противопоказан медикамент в период грудного вскармливания, так как его активные ингредиенты способны проникать в материнское молоко и, следовательно, в организм ребенка.

Вернуться к оглавлению

Отрицательное воздействие

Иногда после употребления препарата возникают побочные эффекты, среди которых слезоточивость.

Рассматриваемый фармацевтический препарат обычно переносится хорошо, поэтому побочная симптоматика на фоне его использования возникает крайне редко. Иногда после закапывания глаз наблюдается один или сразу несколько нежелательных проявлений, в числе которых:

  • затуманивание зрения;
  • жгучая боль, раздражение;
  • усиленное выделение слезной жидкости;
  • двоение в глазах;
  • опущение верхнего века;
  • покраснение глаза;
  • воспаление конъюнктивы, роговой оболочки;
  • помутнение хрусталика;
  • головная боль, вертиго;
  • обильное слюноотделение;
  • частый жидкий стул;
  • высыпания на покровах кожи;
  • повышенное потоотделение;
  • депрессивное состояние.

Крайне редко после инстилляции глазных капель больные могут столкнуться с заложенностью носа и кашлем. Стоит отметить, что у лиц преклонного возраста побочная симптоматика развивается в несколько раз чаще, нежели у других категорий больных. При возникновении любого из перечисленных явлений необходимо прекратить лечение «Фотилом Форте» и заменить его препаратом-аналогом.

Вернуться к оглавлению

Опасность передозировки

В случае применения лекарства в больших дозах наблюдается передозировка, симптомом которой, является снижение артериального давления.

Проводя инстилляцию большим количеством офтальмологического раствора, больной подвергается развитию передозировки, которая проявляется в виде следующих симптомов:

  • бронхоспазм;
  • замедление сердечного ритма;
  • падение кровяного давления;
  • обострение сердечной недостаточности.
Вернуться к оглавлению

Аналоги медсредства

При необходимости заменить глазные капли назначается лекарство, оказывающее идентичное действие. А выбрать аналог можно из таких медикаментов:

  • «Офтимол»;
  • «Латанокс»;
  • «Пред Форте»;
  • «Бримонал»;
  • «Дорзамед»;
  • «Арутимол»;
  • «Тафлотан»;
  • «Кюпен Форте»;
  • «Розаком»;
  • «Тимолол»;
  • «Унилат».
Вернуться к оглавлению

Лекарственная сочетаемость

Пациенты, которые комбинируют Fotil Forte с другими медикаментозными средствами, способствующие высвобождению катехоламинов, могут наблюдать головокружение, падение кровяного давления и урежение сердечных ритмов. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно усиление их фармакологической активности.

etoglaza.ru

Фотил

Фотил – комбинированный противоглаукомный препарат; бета-адреноблокатор в сочетании с м-холиномиметиком.

Форма выпуска и состав

Фотил выпускается в виде капель глазных: прозрачная жидкость без цвета (по 5 мл в полиэтиленовых флаконах-капельницах, в картонной пачке 1 флакон).

В 1 мл капель содержатся:

  • действующие вещества: тимолола малеат – 6,84 мг (что эквивалентно содержанию 5 мг тимолола); пилокарпина гидрохлорид – 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: гипромеллоза, лимонная кислота, бензалкония хлорид, натрия цитрат, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противоглаукомное действие Фотила обусловлено свойствами его активных компонентов. Тимолол – являясь блокатором бета-адренорецепторов, снижает продукцию внутриглазной жидкости, а пилокарпин – м-холиномиметик, стимулирует м-холинорецепторы и улучшает отток внутриглазной жидкости.

Пилокарпин понижает внутриглазное давление, вызывая миоз и спазм аккомодации при поступлении в глаз. В результате сокращения цилиарной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза происходит расширение угла передней камеры глаза и изменение физической структуры трабекулярной сети, облегчение оттока жидкости. Эффект длится от 4 до 14 часов.

Действие тимолола направлено на предотвращение связывания в цилиарном теле симпатомиметических нейромедиаторов с бета1- и бета2-адренорецепторами. Уменьшение продукции водянистой влаги приводит к понижению внутриглазного давления, которое начинает проявляться через 1/3 часа после инстилляции. Максимальный гипотензивный эффект наступает через 2 часа и сохраняется до 24 часов.

Тимолол преодолевает гематоэнцефалический барьер и воздействует на центральную нервную систему.

Фармакокинетика

Оба активных компонента Фотила достаточно быстро проникают через роговицу в водянистую влагу передней камеры глаза.

Максимальная концентрация пилокарпина в водянистой влаге достигается через 1/2 часа, он связывается со многими тканями глаза.

Тимолол проникает в системный кровоток до 80% от местной дозы, его Cmax (максимальная концентрация) в плазме крови достигается приблизительно через 1 час после закапывания в глаз.

T1/2 (период полувыведения) пилокарпина из глазных сред – 11/2–21/2 часа, скорость его выведения замедляет присутствие тимолола, уменьшающего образование водянистой влаги. Выводится с внутриглазной жидкостью в неизмененном виде. В плазме крови и печени быстро гидролизуется до неактивных форм, T1/2 из организма – до 1/2 часа.

Метаболизм тимолола происходит преимущественно в печени, его T1/2 составляет от 2 до 5 часов. Выводится тимолол в основном через почки.

Показания к применению

Согласно инструкции, Фотил показан для лечения глаукомы или повышенного внутриглазного давления при необходимости использования сочетания тимолола с пилокарпином:

  • закрытоугольная глаукома;
  • вторичная глаукома;
  • открытоугольная глаукома;
  • повышение внутриглазного давления после офтальмологической операции.

Противопоказания

  • передний увеит;
  • кардиогенный шок;
  • AV (атриовентрикулярная) блокада II–III степени;
  • синусовая брадикардия;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • состояние, при котором сужение зрачка нежелательно, включая период сразу после офтальмологической операции, заболевания глаз;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью глазные капли Фотил необходимо назначать пациентам с сахарным диабетом, гипогликемией, сердечной недостаточностью, цереброваскулярными расстройствами, при миопии, отслойке сетчатки, тиреотоксикозе, перед проведением хирургических операций с использованием общей анестезии, при беременности и во время грудного вскармливания (лактации).

Инструкция по применению Фотила: способ и дозировка

Глазные капли Фотил применяют путем инстилляции в конъюнктивальный мешок пораженного глаза.

Рекомендованное дозирование: по 1 капле 2 раза в день.

Поскольку устойчивое понижение внутриглазного давления достигается не сразу, при оценке терапевтического эффекта измерение внутриглазного давления следует провести после 28 дней лечения. Если ожидаемого понижения внутриглазного давления не наблюдается, лечение рекомендуется продолжить с использованием препарата Фотил форте по 1 капле 2 раза в день.

Побочные действия

  • местные реакции: преходящее ощущение жжения и боли в глазу, затуманивание зрения, усиление слезотечения, раздражение глаза, синдром сухого глаза, покраснение конъюнктивы, дерматит век, спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, понижение остроты зрения в сумерках, понижение чувствительности роговицы, аллергический блефароконъюнктивит, точечный кератит; очень редко – птоз, диплопия; возможно – отслойка сетчатки, ригидность радужки, формирование кисты в радужной оболочке глаза, на фоне длительной терапии – обратимое помутнение хрусталика;
  • системные реакции: кожная сыпь, повышенное потоотделение, тошнота, диарея, понижение артериального давления (АД), повышенное выделение слюны, обострение бронхиальной астмы, брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность, головная боль в супраорбитальной и височной области; очень редко – заложенность носа; у больных с сердечной недостаточностью – головная боль, развитие астенического синдрома, головокружение, галлюцинации, беспокойство, депрессия.

Передозировка

Симптомы: бронхоспазм, понижение АД, брадикардия, острая сердечная недостаточность.

Лечение: антидот пилокарпина – атропин. Назначение симптоматической терапии. Для купирования бронхоспазма и выраженной брадикардии показано внутривенное введение изопреналина, артериальной гипотензии – добутамина.

Особые указания

Нельзя применять Фотил в сочетании с другими глазными каплями, в состав которых входят бета-адреноблокаторы.

Начинать лечение препаратом следует только после отмены других офтальмологических средств, его инстилляции можно начать на следующий день после прекращения использования предыдущего противоглаукомного препарата.

Лечение следует сопровождать регулярным контролем внутриглазного давления.

Контактные линзы следует вынуть перед закапыванием Фотила, снова установить их можно только через 1/4 часа после процедуры.

Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что на фоне применения глазных капель (из-за наличия в их составе тимолола) могут маскироваться симптомы гипогликемии или гиперфункции щитовидной железы.

При плановом хирургическом вмешательстве под общей анестезией применение Фотила необходимо отменить за 48 часов до начала операции.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение капель Фотил может вызывать временное ухудшение зрения в виде ощущения близорукости, поэтому пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

В период беременности и при грудном вскармливании применение Фотила возможно в случае, когда по мнению врача ожидаемый эффект от терапии для матери существенно превышает потенциальную угрозу для плода или ребенка.

Применение в детском возрасте

Противопоказано назначение Фотила в детском и подростковом возрасте, поскольку безопасность и эффективность применения капель у пациентов младше 18 лет не установлена.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Фотила:

  • резерпин и другие средства, способствующие высвобождению катехоламинов: могут способствовать появлению головокружения, развитию артериальной гипотензии (включая ортостатическую гипотензию), брадикардии;
  • бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов системного действия: усиливают свое фармакологическое действие и повышают риск развития нарушений проводимости сердца, артериальной гипотензии;
  • хинидин, циметидин и другие ингибиторы изофермента CYP2D6: могут вызвать повышение уровня тимолола в плазме крови.

Аналоги

Аналогами Фотила являются: Фотил Форте, Саладжен, Пилокарпин, Пилокарпин с метилцеллюлозой, Пилокарпин Буфус, Пилокарпин-ДИА, Офтан Пилокарпин, Пилокарпин-Ферейн, Пилокарпин Пролонг, Пилокарпин-лонг.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре 2–8 °C.

Срок годности – 3 года.

После нарушения герметичности флакона капли пригодны к применению в течение 30 дней при температуре хранения не выше 25 °C.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Фотиле

Немногочисленные отзывы о Фотиле в основном позитивные, но они не позволяют дать объективную оценку терапевтической эффективности препарата. Чаще всего в отзывах пациенты сообщают о побочных явлениях, возникающих сразу после инстилляции. Практически у всех препарат вызывает сильное головокружение, поэтому рекомендуют процедуру проводить в положении лежа и не вставать пока состояние не нормализуется. У некоторых больных на фоне применения капель наблюдается сильный мочегонный эффект. Гипотензивное действие препарата в отдельных случаях нормализует АД и позволяет отказаться от систематического приема антигипертензивных средств.

Цена на Фотил в аптеках

Цена на Фотил капли глазные за 1 флакон (5 мл) может составлять от 250 до 320 рублей.

www.neboleem.net

Фотил® форте (Fotil® forte) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Последняя актуализация описания производителем 16.07.2004

Пилокарпин + Тимолол* (Pilocarpine + Timolol*) S01EB51 Пилокарпин в комбинации с другими препаратами
Капли глазные 1 мл
пилокарпина гидрохлорид 20 мг
тимолола малеат (в пересчете на тимолол) 5 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,1 мг; лимонная кислота (моногидрат); натрия цитрат; гипромеллоза; вода для инъекций  

в пластиковых флаконах-капельницах по 5 мл; в коробке 1 флакон.

Капли глазные 1 мл
пилокарпина гидрохлорид 40 мг
тимолола малеат (в пересчете на тимолол) 5 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,1 мг; лимонная кислота (моногидрат); натрия цитрат; гипромеллоза; вода для инъекций  

в пластиковых флаконах-капельницах по 5 мл; в коробке 1 флакон.

Прозрачная, слегка горьковатая, бесцветная водянистая жидкость без запаха.

Фармакологическое действие — противоглаукомное.

Тимолол блокирует бета-адренорецепторы и уменьшает продукцию внутриглазной жидкости.

Пилокарпин стимулирует м-холинорецепторы, улучшает отток внутриглазной жидкости.

Пилокарпин, стимулируя м-холинорецепторы, уменьшает внутриглазное давление путем сокращения ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая отток водянистой влаги (эффект сохраняется от 4 до 14 ч).

Тимолол предотвращает связывание симпатомиметических нейромедиаторов с бета2-адренорецепторами в ресничном теле, уменьшает продукцию водянистой влаги, снижая внутриглазное давление.

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу, достигая Cmax в водянистой влаге через 30 мин. Связывается многими тканями глаза, T1/2 из глаза составляет от 1,5 до 2,5 ч. Не метаболизируется в водянистой влаге, выделяясь вместе с ней. Сопутствующее назначение тимолола, который уменьшает образование внутриглазной жидкости, снижает скорость элиминации пилокарпина. Быстро гидролизуется в сыворотке крови и в печени до неактивной формы. Т1/2 из плазмы — менее 30 мин.

Тимолол быстро проникает через роговицу. Внутриглазное давление уменьшается через 2 ч после местного применения. Максимальный эффект достигается через 4 ч, а действие продолжается в течение 10–20 ч.

Открытоугольная и закрытоугольная глаукома, глаукома при афакии, вторичная глаукома, выраженный подъем внутриглазного давления (в сочетании с другими средствами), повышение внутриглазного давления после операции на глазу.

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, острый ирит, синусовая брадикардия, AV-блокада II и III степени, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких в тяжелой форме.

С осторожностью применять при цереброваскулярных расстройствах, сердечной недостаточности, бронхиальной астме, сахарном диабете и гипогликемии, тиреотоксикозе, перед операциями с применением общей анестезии.

Препарат не должен использоваться в течение беременности и в период грудного вскармливания, если ожидаемый лечебный эффект не превышает потенциальный риск в отношении плода.

Местные: быстро проходящее чувство жжения и боль в глазу, усиленное слезотечение, покраснение конъюнктивы, височные и супраорбитальные головные боли, близорукость; связанные с тимололом: снижение чувствительности роговицы, точечный кератит, синдром «сухого глаза», дерматит век; возможны: спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, снижение остроты зрения при недостаточном освещении (вследствие миоза).

Системные: тошнота, диарея, усиленное потоотделение, увеличенное слюноотделение, снижение АД, астматический приступ, сердечная недостаточность, аритмия.

Препараты, нарушающие депонирование катехоламинов (резерпин) способствуют развитию артериальной гипотензии (в т.ч. ортостатической), брадикардии и головокружения.

Одновременное применение бета-адреноблокаторов системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта.

Конъюнктивально. По 1 капле в пораженный глаз 2 раза в сутки.

Если при обычной дозировке внутриглазное давление остается повышенным, она может быть увеличена: по 1 капле Фотил форте 2 раза в сутки.

Симптомы: брадикардия, снижение АД, бронхоспазм и острая сердечная недостаточность.

Лечение: симптоматическое; введение атропина — как антидота пилокарпина, изопреналина — в/в, для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма, добутамина — для лечения артериальной гипотензии.

Тимолол проникает через ГЭБ и оказывает воздействие на ЦНС, особенно при передозировке. У пожилых пациентов с сердечной недостаточностью в анамнезе могут наблюдаться: астенический синдром, рвота, головокружение, беспокойство, галлюцинации, головная боль и депрессия; реже — заложенность носа, диплопия, птоз.

Несколько случаев отслойки сетчатки, ригидность радужки или формирование кисты в радужной оболочке глаза были отмечены в связи с использованием миотических средств. Обратимое помутнение хрусталика наблюдалось при длительном использовании пилокарпина.

Симптомы контактной аллергии и аллергический дерматит кожи век были отмечены при терапии препаратами, содержащими пилокарпин. У пациентов с повышенной чувствительностью к тимолол малеату могут появляться высыпания, крапивница или аллергический блефароконъюнктивит.

Риск развития толерантности у комбинированных капель меньше, чем при применении препаратов, содержащих только одно активное вещество.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при плохом освещении.

Перед закапыванием следует удалить контактные линзы и вновь установить их через 15 мин после применения препарата.

Безопасность и эффективность у детей не установлена.

Не должен применяться одновременно с другими ЛС, содержащими бета-адреноблокаторы.

Использование других глазных капель должно быть прекращено до начала лечения препаратом. Предыдущее антиглаукомное средство необходимо отменить, а терапию глазными каплями Фотил начать со следующего дня. Оценку эффективности лечения следует проводить через 4 нед после начала лечения (у некоторых пациентов через несколько недель возможно развитие толерантности).

Лечение проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.

Сантэн АО, Финляндия.

При температуре 2–8 °C. Открытые флаконы — при комнатной t (ниже 25 °C), в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года. После вскрытия флакона - 1 мес.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
h50.0 Подозрение на глаукомуВыраженный подъем внутриглазного давления
Гипертензия глаза
Глазная гипертензия
Измерение внутриглазного давления
Офтальмогипертензия
Повышенное ВГД
Повышенное внутриглазное давление
Повышенное внутриглазное давление при инфекционных заболеваниях глаз
Повышенноре внутриглазное давление
Повышенный офтальмотонус
Спонтанная блокада угла противоположного глаза
Узкий камерный угол
Ятрогенная блокада угла противоположного глаза
h50.1 Первичная открытоугольная глаукомаГлаукома открытоугольная
Открытоугольная глаукома
Первичная глаукома
Повышенное ВГД
Псевдоэксфолиативная глаукома
h50.2 Первичная закрытоугольная глаукомаГлаукома закрытоугольная
Глаукома с узким углом передней камеры
Закрытоугольная глаукома
Острая закрытоугольная глаукома
Острый приступ закрытоугольной глаукомы
Повышенное внутриглазное давление при закрытоугольной глаукоме
Хроническая закрытоугольная глаукома
h50.3 Глаукома вторичная посттравматическаяГлаукома после оперированной катаракты
Посттравматическая вторичная глаукома
h50.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глазаГлаукома увеальная
Увеальная вторичная глаукома
h50.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глазВторичная глаукома
Вторичная открытоугольная глаукома
Глаукома афакическая

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

www.rlsnet.ru


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND