Галлюцинации у пожилых людей


Почему у пожилых людей возникают галлюцинации и что с этим делать?

Искажение восприятия реальности может произойти в любом возрасте. Распространены галлюцинации и у пожилых людей (что делать в этом случае решает врач на основе клинической картины). Они могут быть визуальными, слуховыми, обонятельными, тактильными.

Причинами искажения восприятия могут быть физические патологии, психические заболевания, злоупотребление алкоголем.

Почему у пожилых людей бывают галлюцинации?

Восприятие в пожилом возрасте искажается из-за многих факторов. Поэтому диагностировать первопричину проблемы бывает сложно. Старческие галлюцинации возникают как следствие:

  1. Проблем со здоровьем. Расстройство восприятия является одним из первых признаков деменции или болезни Альцгеймера. Оно может также свидетельствовать о раке головного мозга, почечной и печеночной недостаточности. При синдроме Бонне проблемы с восприятием возникают на фоне патологии зрения.
  2. Психических заболеваний. Причиной могут быть шизофрения, психотическая депрессия, расстройство личности.
  3. Побочных эффектов от приема медикаментов. Галлюцинации могут вызвать препараты, используемые для лечения гипертонии, эректильной дисфункции, нарушения движения (болезнь Паркинсона), психических расстройств, а также некоторые антибиотики.
  4. Обезвоживания. При нехватке воды изменяется работа мозга. На фоне этого возникает вялость, нарушается восприятие реальности.
  5. Бреда (делирия). Восприятие нарушается после операций и у ослабленных пожилых людей, которые больны. Это может быть одним из первых признаков того, что человек нездоров. Галлюцинаторный синдром возникает при инфекции мочевыводящих и дыхательных путей.
  6. Стресса. Восприятие может нарушиться на фоне утраты близкого человека. Согласно исследованиям, 1 из 3 пожилых людей начинает видеть галлюцинации после смерти супруга.

Другими причинами проблемы могут быть эпилепсия, потеря слуха, зрения, злоупотребление алкоголем или наркотиками.

Виды мнимых восприятий в преклонном возрасте

Существует несколько видов галлюцинаций. Их форма зависит от причины возникновения. Некоторые галлюцинации вызывают тревогу и беспокойство. Другие могут не доставлять дискомфорта и быть приятными.

Зрительные

Зрительные мнимые восприятия вызывают злоупотребление психотропными веществами, синдром Бонне. Галлюцинации могут выглядеть как абстрактные формы, вспышки света, принимать вид животного или человека.

При нарушении зрения больные начинают видеть повторяющиеся узоры. Перед ними возникают и сложные изображения — люди, предметы, пейзажи.

Тактильные

Возникают реже, чем звуковые и визуальные. Человек ощущает, что по телу что-то ползает. Он чувствует зуд, жжение. Некоторые люди страдают галлюцинациями в форме уколов. Неприятные ощущения возникают локально.

Возможная причина этих мнимых восприятий — нарушение работы мозга. Эксперты полагают, что они обусловлены аномальной электрической активностью в некоторых его областях. Восприятие реальности искажается и из-за болезни Паркинсона, деменции с тельцами Леви, в результате приема медикаментов.

Слуховые

Пожилые люди слышат голоса, музыку, звуки (треск, хлопки, свист), когда вокруг никого нет. Человек может резко замолкать во время разговора, неожиданно кричит.

Звуки могут исходить из любого места (из строений, окружающих предметов).

Слуховая форма является наиболее распространенным типом галлюцинаций у людей, страдающих психическими заболеваниями. Она может быть симптомом шизофрении, деменции или биполярного расстройства. Больного беспокоят голоса. Они могут критиковать его, комментировать действия и отдавать опасные распоряжения.

Однако подобные мнимые восприятия могут быть и не связаны с психическим заболеванием. Они возникают и после потери близких. Люди преклонного возраста могут слышать голос погибшего любимого человека или друга.

Лечение недуга

Для правильного лечения галлюцинаций у пожилых людей необходимо установить их причину. Поэтому особое внимание уделяется диагностике. Врач должен провести осмотр, расспросить больного о симптомах. Для определения причины проблемы могут потребоваться:

  1. Электроэнцефалограмма — помогает выявить наличие необычной электрической активности в мозге.
  2. МРТ — помогает выявить, является ли опухоль или другая патология причиной галлюцинаций.

Лечение назначается с учетом результатов диагностических исследований и осмотра. Иногда оно может быть немедикаментозным.

Так, пациентам с синдромом Бонне рекомендуется изменять окружающую обстановку. Если они страдают зрительными мнимыми восприятиями в темных комнатах, то им рекомендуется не выключать свет в помещении.

Людям, которые имеют неврологические заболевания, рекомендуется при появлении галлюцинаций:

  • быть физически активными;
  • использовать методы медитации и релаксации;
  • напоминать себе, что галлюцинация через какое-то время исчезнет;
  • переключиться на хобби, музыку;
  • быть в компании близких.

Лекарства

Если врачи не могут выявить причину проблемы, то они могут назначить седативное. Препарат снизит тревожность и уменьшит частоту возникновения мнимых восприятий. При проблемах со здоровьем избавиться от галлюцинаций можно с помощью медикаментозной терапии.

При физических патологиях лечение может включать:

  • антипсихотические препараты;
  • противосудорожные средства;
  • операцию или радиотерапию для лечения опухоли.

Еще один метод лечения — психотерапия. Она помогает изменить мышление, научиться управлять собой при проблемах с восприятием реальности. Больным рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия.

Профилактика

Для предотвращения возникновения галлюцинаций пожилому человеку следует:

  • регулярно посещать офтальмолога и невролога;
  • соблюдать предписания врачей при наличии хронических заболеваний;
  • следить за состоянием слухового аппарата, правильно подбирать очки.

Пожилым людям также рекомендуется своевременно обращаться за медицинской помощью при возникновении проблем со здоровьем.

eustress.ru

Галлюцинации у пожилых людей: что делать и может ли быть перед смертью?

Галлюцинации – это тяжелая патология, относимая психиатрами к расстройствам восприятия. Так, человек, страдающий от галлюциноза, воспринимает сенсорные стимулы без наличия соответствующего раздражителя. Для большей ясности приведем несколько примеров:

  • галлюцинируя, человек может видеть несуществующие объекты;
  • слышать несуществующие звуки;
  • испытывать любого рода сенсорные стимулы без реальной стимуляции;
  • участвовать в воображаемых событиях;
  • общаться с выдуманными персонажами (людьми, животными, божествами, любыми другими сущностями).

Подобные расстройства могут возникнуть в любом возрасте, начиная с рождения и заканчивая глубокой старостью. Но для каждой возрастной группы характерна определенная специфика, имеются наиболее вероятные причины для развития патологии, а также наиболее приемлемые методы лечения. Основные отличия галлюцинаций у пожилых людей заключаются в медленном (не остром) начале, склонности к прогрессированию симптоматики и относительно плохом ответе на лечение. Последнее обусловлено ведущими этиологическими факторами, подробнее о которых речь пойдет далее.

Этиология проблемы

Ведущую роль в развитии галлюцинаторного синдрома у пожилых лиц играют дегенаративные изменения мозга. Что это за изменения? Суть дегенеративных изменений заключается в перестройке нервной ткани, когда оболочки нервных волокон разрушаются, а нейроны замещаются нефункциональной соединительной тканью. Такие изменения характерны для целого ряда болезней пожилого возраста. Среди тех, что часто ассоциируются с галлюцинозом:

  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Альцгеймера;
  • лейкоэнцефалопатия;
  • старческая деменция.

Дегенеративные изменения мозга являются необратимыми и именно поэтому, галлюцинаторный синдром, возникающий на фоне данных расстройств, устранить полностью, как правило, не удается. Но болезнь всегда можно контролировать и если больной будет исправно принимать медикаменты, назначенные доктором, то повторных эпизодов расстройств восприятия с высокой вероятностью удастся избежать.

Старческие галлюцинации могут возникать и по другим причинам. На втором месте находятся заболевания психиатрического профиля:

  • шизофрения;
  • эпилепсия;
  • психозы;
  • биполярное расстройство личности.

В таких случаях о болезни человека, как правило, известно давно. А обострения, с которыми приходится сталкиваться в пожилом возрасте, отличает выраженность симптомов, а также их развитие на фоне заметного ухудшения общего самочувствия.

Кроме того, выделяют ряд ситуаций, которые не подходят ни под один из описанных выше вариантов. Но в этих ситуациях довольно часто бывают расстройства восприятия, о них определенно стоит помнить, например:

  1. Делириозный синдром. С алкогольным делирием чаще всего сталкиваются в зрелом возрасте, однако, иногда данная патология развивается и у пожилых больных, страдающих алкоголизмом.
  2. Панические атаки. Панические атаки, в особенности ночные, довольно часто сопровождаются клиникой расстройств восприятия. И если в молодом возрасте такие атаки «уходят» самостоятельно, то в пожилом нужна квалифицированная медицинская помощь.
  3. Процесс умирания. Галлюцинация может возникнуть перед смертью, быть частью процесса умирания. Чаще всего это касается истощенных тяжелым заболеванием пациентов (терминальная стадия онкологии, туберкулез и т.д.).

Причиной галлюцинирования стариков одновременно могут послужить и несколько причин. Так, довольно часто наблюдается сочетание старческой деменции и психоза, которое становится непосредственной причиной расстройства восприятия.

к оглавлению ↑

Клинические особенности патологии

Об основных клинических особенностях галлюцинаторного синдрома у пожилых лиц мы уже говорили ранее. Но есть и ряд других деталей, которые могут оказать немалую помощь в распознании проблемы. Ведь галлюцинации у пожилых людей, как правило, распознаются не больными, а их родными и близкими. Странности в поведении, неадекватная реакция, изменения характера и личностных свойств – все это настораживает, стимулируя вести поиск причин.

Чаще всего имеют место зрительные аномалии восприятия. Больной может видеть самые разные объекты, явления, образы, наблюдать целые картины и даже миры. Как это проявляется? С появлением зрительных аномалий больные, как правило, начинают чаще уединяться, четко проявляется склонность «замыкаться в себе». Но когда удается понаблюдать за уединившимся больным, отмечаются странности: человек сам с собой ведет диалог, жестикулирует и / или манипулирует чем-либо, совершает целые действия в пустом пространстве и т.д.

Странности можно наблюдать и во время непосредственного общения с больным: он может резко прервать беседу, отвлечься и переключиться на что-то неведомое, рассказывать о странных вещах, которые не имеют места в объективной реальности.

Другим частым вариантом расстройства у пожилых лиц является синдром Бонне. Данный синдром развивается на фоне утраты какой-либо сенсорной функции. В пожилом возрасте люди часто отмечают значительное ухудшение зрения и / или слуха. Аномалии восприятия могут возникать на фоне одной или же обеих утраченных функций.

Так, пожилой человек с низкой остротой зрения (вплоть до полной слепоты) может рассказывать о том, что наблюдает чудные картины, видит все в ярких красках и т.д. А человек с проблемным слухом вдруг начинает четко слышать музыку, исходящую неведомо от куда, или же голоса, приказывающие что-то сделать. В качестве примеров были приведены наиболее распространенные варианты аномалии у лиц преклонного возраста.

к оглавлению ↑

Подходы традиционной медицины

Что делать, если вы заподозрили галлюциноз у пожилого родственника? В первую очередь следует обратиться к профильному специалисту – врачу-психиатру. Если по какой-либо причине визит к психиатру затруднителен, помните о том, что участковый специалист может прийти на дом. Для этого нужно обратиться в городскую (районную) психиатрическую больницу, где вы сможете получить контакты участкового доктора.

Возможна и другая проблема. Ведь многие не хотят идти к психиатру, считают посещение специалиста зазорным, либо же попросту боятся. В таком случае, конечно, возможна альтернатива. С начала можно обратиться к психологу, психотерапевту, участковому терапевту или семейному врачу. И уже в случае, если «обычный» доктор подтвердит ваши догадки, сомнений в необходимости посещения психиатра не должно остаться.

Лечением галлюцинаций могут заниматься только врачи-психиатры. Какие средства они для этого используют? Как правило, это медикаменты из групп транквилизаторов и нейролептиков:

  1. Транквилизаторы (анксиолитики, «успокоительные»). Среди препаратов данной группы – Диазепам, Бромазепам, Феназепам, Атаракс, Алпразолам, Фризиум, Хальцион. Это психотропные вещества, основными эффектами воздействия которых являются устранение чувств тревоги и страха, расслабление (включая мышечное), замедление передачи нервных импульсов (следовательно, и всех нейрональных процессов).
  2. Нейролептики. Еще одна группа психотропных лекарственных средств. Среди популярных представителей – Хлорпромазин (Аминазин), Рисперидон, Клозапин, Бенперидол, Галоперидол. Эти препараты обладают свойствами, аналогичными описанным выше (для транквилизаторов), однако, эти свойства в разы сильнее.

Так, обе группы относят к антипсихотическим лекарственным средствам. То есть, тем, что предназначены для лечения психотических расстройств. Основная разница между транквилизаторами и нейролептиками заключается в силе их фармакологического эффекта.

Транквилизаторы условно считаются более «мягкими», а вот нейролептики – более «жесткими». И те, и те лекарства могут быть назначены пациентам преклонного возраста. Выбор будет основываться на выраженности клинической симптоматики, давности патологии, а также наличии соответствующих показаний и противопоказаний к приему. Подбор дозировки в каждом случае производится индивидуально.

к оглавлению ↑

Есть ли альтернатива?

Нетрадиционная медицина также имеет в своем арсенале некоторые способы, которые могут помочь устранить бред, галлюциноз. Со слов народных целителей, отлично помогают различные отвары: лекарственного окопника, цветущей резеды, травы душицы, корня валерианы, травы зюзника. Но такие способы не одобряются психиатрами, ведь их эффективность не была доказана наукой, а вероятность развития побочных эффектов в подавляющем большинстве случаев существенно превышает реализующийся положительный эффект.

Но эффективная альтернатива все же есть. И, это скорее не альтернатива, а гармоничное дополнение к основному курсу лечения. Ведь то, как пожилой человек будет проводить свой день, во много определяет его самочувствие. Поэтому пожилым лицам, страдающим от галлюцинаторных расстройств, рекомендуют вносить следующие коррективы в распорядок дня:

  • во-первых, нужно установить собственно распорядок (расписать день таким образом, чтобы все рутинные мероприятия проводились в одно и то же время, а свободные часы были занять «делами»);
  • во-вторых, следует совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • для лиц, привычных к физическим нагрузкам, приемлемым окажется и больший уровень активности (утренние пробежки, зарядка и т.д.);
  • важно ежедневно с кем-то общаться (беседы по телефону, визиты родственников, общение с соседями и т.д.);
  • регулярно проветривать жилое помещение;
  • следить за чистотой и порядком в доме;
  • избегать любого рода негатива (ссоры, грустная музыка, просмотр драмы по телевизору и т.д.).

Соблюдение довольно простых на первый взгляд мер нередко помогает пережить криз.

Для людей старческого возраста, страдающих от расстройств восприятия, огромнейшую роль сыграет поддержка родных и близких.

Ведь именно нехватка общения, внимания со стороны родных во многих случаях является первопричиной патологии.

oinsulte.ru

Галлюцинации у пожилых людей: что делать и как лечить

Старость – естественный процесс, который сопровождается гормональными, физиологическими и психическими изменениями. У пожилых людей появляются морщины и новые заболевания, им становится тяжелее выполнять привычную работу и оставаться социально активными. Человек после выхода на пенсию может держать себя в форме, заниматься спортом и правильно питаться, но даже в таком случае он не застрахован от нервно-психических расстройств и галлюцинаций.

Иллюзии, которые рождаются в воображении, настолько правдоподобны, что пожилые люди не сомневаются в их реалистичности. Они могут рассказывать, что видели призрак умершей подруги, жаловаться на слишком шумных соседей или невестку, решившую отравить свекровь невкусным супом. Психологи выделяют два типа галлюцинаций: истинные и псевдо, которые также называют ложными.

В первом случае видения преследуют пациентов в реальной жизни: пятна на полу кажутся тараканами, в воздухе пахнет газом, которым злые соседи решили отравить несчастную пенсионерку, ночью к старику приходят призраки или монстры. Ложные галлюцинации возникают только в голове у пожилого человека. Ему кажется, что мысленно с ним разговаривает второй голос, но уши его не слышат. Такие пациенты нередко утверждают, что общались с пришельцами или Богом. Ложные галлюцинации не затрагивают органы чувств. Пациент просто погружается в мир собственных иллюзий, постепенно отгораживаясь от окружающего мира и родственников.

Галлюцинации у пожилых людей бывают спонтанные, функциональные или рефлекторные. Первые возникают без видимых внешних причин. В голове происходят химические процессы, влияющие на определенные органы, и человек видит яркие пятна или слышит странные звуки. Функциональные разновидности возникают, если раздражитель воздействует непосредственно на анализатор. Рефлекторные галлюцинации появляются при стимуляции другого органа. Например, пациент, у которого катаракта, слышит громкую музыку, а старик с глухотой видит силуэты.

Симптоматика галлюцинаций бывает разной, в зависимости от органа, который мозг использует для создания иллюзий.

Категории галлюцинаций и признаки

Слуховые иллюзии являются наиболее распространенными. Пациенты просыпаются ночью от странного шума, слышат отдельные слова или фразы. Им кажется, что соседи за стеной постоянно разговаривают или ругаются, хотя те на самом деле находятся на работе или в гостях. Некоторые пожилые пациенты начинают слышать несколько голосов, обсуждающих их поступки и осуждающих прошлые ошибки. Иногда такие галлюцинации заканчиваются попыткой суицида.

В других ситуациях невидимый собеседник приказывает больному покалечить себя или родных, предупреждает, что человека хотят отравить или зарубить во сне, кастрировать или отобрать квартиру и выставить на улицу. Обычно такие иллюзии диагностируют у пожилых людей с психическими расстройствами или паранойей.

Вторую позицию среди наиболее распространенных галлюцинаций занимают зрительные разновидности. Старики видят вспышки света, им кажется, что в доме полно дыма или тумана. Некоторым мерещатся животные или человеческие силуэты, ночью к ним приходят черти или другие мифологические существа из потустороннего мира. Иногда пенсионеров преследуют инопланетяне или их собственные двойники. Перед глазами пациента могут разыгрываться целые сцены, и он никогда не заподозрит, что это все лишь галлюцинации.

Зрительные и слуховые иллюзии часто дополняются обонятельными или вкусовыми разновидностями. В первом случае пожилой человек постоянно ощущает неприятные запахи, как угарный газ или гниющие отходы, либо ароматы, вызывающие у него приятные ассоциации. Например, бабушке кажется, что в комнате пахнет любимыми духами дедушки, который умер лет десять назад, и она верит, что его призрак действительно решил ее навестить. Во втором случае пациент отказывается от еды из-за странного вкуса. Слишком соленая, горькая, с привкусом химии. Больной может опрокинуть тарелку супа, ведь ему показалось, что дочь или зять подлил туда яд. Иногда галлюцинации становятся причиной панических атак или приступов паранойи.

Другие категории галлюцинаций и их симптомы

Иллюзии бывают и тактильные. Пациенты просыпаются ночью из-за ощущения, что кто-то или что-то ходит по одеялу. Они чувствуют прикосновения, которые обжигают или, наоборот, кажутся ледяными, как руки мертвеца. Больные ощущают дыхание потусторонних существ на своей коже. Они утверждают, что в их кишечнике лопаются пузырьки газа, а через конечности проходят слабые разряды тока. Иногда тактильные и слуховые иллюзии комбинируются, к ним могут добавиться зрительные или обонятельные. Пациенты считают, что по ним бегают пауки или тараканы, под кожей живут черви или другие паразиты, которые постоянно шевелятся.

Часто у пациентов нарушается сон: ночью они долго ворочаются в кровати или смотрят в потолок до самого рассвета, а днем стараются подремать. Пожилые люди становятся апатичными или, наоборот, агрессивными. Некоторые скрывают видения, но жалуются на постоянные боли или потерю аппетита. Пациент с галлюцинациями может сидеть, уставившись в одну точку, разговаривать сам с собой, постоянно чего-то или кого-то опасаться. Некоторые пенсионеры скандалят с соседями, обвиняют детей в желании отравить отца или мать, чтобы получить квартиру или другие материальные блага.

Психологи утверждают, что полностью излечить галлюцинации у пожилых людей нельзя, ведь некоторые старческие болезни – явление необратимое и, к сожалению, естественное. Но облегчить состояние пациентов в возрасте можно. Следует найти причину иллюзий и бороться с ней медикаментозными и психотерапевтическими способами.

Причины галлюцинаций у пожилых людей

Вызывать галлюцинации у пенсионеров могут инфекционные заболевания, например, энцефалит, возбудителем которого является вирус герпеса, или сифилис головного мозга. Провоцируют старческие видения злокачественные или доброкачественные опухоли в лобной или теменной части головы. Причиной проблемы может стать атеросклероз сосудов головного мозга.

Видения преследуют пенсионеров, которые злоупотребляют алкогольными напитками или наркотическими веществами. Иногда галлюцинации – это побочный эффект от приема некоторых препаратов:

  • антигистаминных;
  • транквилизаторов;
  • антибактериальных или противовирусных;
  • для лечения туберкулеза или судорог;
  • сульфаниламидов или психостимуляторов.

С помощью галлюцинаций мозг пытается «развлекаться» при социальной изоляции, когда старики заперты в четырех стенах наедине с собой. Они лишены общества друзей и близких, у них нет книг и телевизора, поэтому появляются слуховые или зрительные иллюзии. Иногда такая проблема появляется у больных, которые прикованы к кровати из-за инсульта или паралича.

Психологи предполагают, что обонятельные и вкусовые галлюцинации чаще развиваются у людей, склонных к паранойе. Они боятся смерти, их преследуют пессимистические мысли и симптомы депрессии. Видения появляются у стариков, которые не могут спать ночью, поэтому у них сбивается механизм отдыха и бодрствования. Иногда галлюцинации – это результат сильной интоксикации, симптом шизофрении, инфекционных психозов или делирия, болезни Альцгеймера или Паркинсона.

Галлюцинации у пожилых людей: что делать и как выбрать лечение

Существует ли домашнее лечение иллюзий и видений? Нет, пациентов следует немедленно вести на прием к психиатру, психологу или неврологу. Даже, если пациенты кажутся тихими и безобидными, они способны в любой момент взорваться и навредить себе или окружающим. Родным советуют сначала самостоятельно сходить к врачу, чтобы тот подсказал, как вести себя и разговаривать с человеком, у которого галлюцинации.

Специалист не может назначить лечение заочно, пока не увидит больного, но научит, как уговорить пациента посетить психиатра. Что делать с буйными пенсионерами, которые бросаются на людей с кулаками или холодным оружием? Вызывать полицию и врачей, чтобы они общими силами успокоили пожилого человека и доставили в больницу, где он пройдет диагностику и получит соответствующее лечение.

Рекомендуют не только поговорить с психиатром или психологом, но и полностью обследовать больного, чтобы исключить инфекцию, отравление и опухоли. Не стоит отказываться от КТ или МРТ головного мозга, анализов крови и прочих процедур, благодаря которым врачи смогут найти причину галлюцинаций.

Чтобы назначить эффективное лечение, специалисты должны знать обо всех заболеваниях, которые были диагностированы у пациента. Близким следует внимательно следить за пожилым человеком, ведь, чем раньше они заметят подозрительные симптомы и начнут с ними бороться, тем больше у пенсионера шансов на выздоровление и полноценную жизнь.

Что могут предложить пожилому пациенту

Окружающие никогда не смогут объяснить больному, что его видения – вымысел. Галлюцинации настолько затягивают, что человек отказывается верить в их неправдоподобность. Пожилым пациентам помогает медикаментозное лечение, состоящее из транквилизаторов, успокоительных препаратов и нейролептиков. Зрительные, слуховые и другие разновидности галлюцинаций, возникшие под влиянием алкогольных или наркотических веществ, убирают с помощью очищающих процедур. Выводят из организма вещества, ставшие причиной интоксикации, а после подбирают индивидуальное лечение.

Острые приступы купируют в условиях стационара, дальше заботиться о пожилом человеке должны родственники. Что следует делать, чтобы приступы не повторялись? Оберегать пенсионера от стресса, следить, чтобы он вовремя принимал таблетки и посещал психотерапевта. Продлить ремиссию помогает когнитивно-поведенческая и психосоциальная терапия.

Иногда галлюцинации у стариков проходят, если отменить определенные препараты или заменить их аналогами. Чтобы зрительные, обонятельные, слуховые и тактильные галлюцинации не преследовали пожилого человека, следует своевременно обращаться за медицинской помощью и выполнять все указания врачей. И тогда лечение быстро даст положительные результаты, а пенсионер станет полноценным членом общества.

vseostresse.ru

Виды галлюцинаций у пожилых людей. Причины возникновения и лечение

Галлюцинации – патологическое восприятие человеком явлений, не существующих на самом деле. Чаще всего они являются симптомами психических заболеваний. У пожилых людей могут возникать зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации. Причины их в большинстве случаев в прогрессирующей деградации вещества мозга и нарушении его кровоснабжения.

Характерными для пожилых являются:

• изолированные галлюцинозы Бонне, сочетающиеся с нарушением зрения и слуха;

• галлюцинозы, сочетающиеся с параноидным состоянием;

• тактильные галлюцинозы;

• галлюцинации как проявление психических заболеваний.

Рассмотрим их подробнее.

Галлюцинозы Бонне

Являются одними из самых характерных проявлений галлюцинаций у пожилых людей. Это галлюцинаторные состояния, возникающие на фоне значительного снижения или полного отсутствия зрения или слуха. Возникают они в возрасте около 70 лет. Галлюциноз Бонне характеризуется отсутствием других психопатологических симптомов.

Зрительный галлюциноз Бонне развивается в старческом – больше 80 лет – возрасте. Начало обычно острое. Характерно постепенное нарастание симптоматики – начинаясь с отдельных световых или цветных пятен, галлюцинации постепенно усложняются, приобретают сценоподобный характер и объёмность. Самые распространённые сюжеты галлюцинаций – природа, люди, особенно родственники, животные, бытовые сцены. Больные сохраняют критичность, понимают, что видят не настоящие события. Однако часто оказываются вовлечёнными в происходящее – разговаривают с родственниками, помогают им, готовятся к приходу гостей. Возможны короткие периоды двигательного возбуждения при увеличении интенсивности галлюцинаций.

Вербальный галлюциноз Бонне возникает у людей со сниженным слухом в возрасте 70 лет и старше. Начинается он с иллюзии восприятия отдельных звуков. Со временем галлюцинации приобретают глубину и усложняются. Появляются полноценные слуховые галлюцинации, чаще негативного содержания – осуждение, угрозы, оскорбления. Галлюцинации у пожилых редко принимают характер императивных (приказывающих).

Частота и количество галлюцинаций подвержены значительным колебаниям. В большинстве случаев больной понимает их нереальность и сохраняет критическое восприятие. При увеличении интенсивности возможно снижение критичности, сопровождающееся двигательным возбуждением и тревожностью. Характерно усиление галлюцинаций в темноте и тишине.

Такого рода галлюцинации у пожилых людей со временем теряют интенсивность. Полного самоизлечения не происходит, но и приступы интенсивного галлюциноза становятся крайне редкими. Большую выраженность приобретают расстройства памяти.

Тактильные галлюцинозы

Этот вид галлюцинаций также называется «бредом кожных паразитов». Он возникает в достаточно раннем возрасте – 55-60 лет. Больные жалуются на различные неприятные тактильные ощущения – зуд, уколы, боль, жжение, ощущение «переползания» и «перекатывания» под кожей. Эти ощущения могут быть как локальными – в руках, лице, стопах, на половых органах, на слизистых, так и распространяться по всему телу. Пациенты указывают конкретную причину этих ощущений – вши, блохи, гельминты, частицы стекла или камешки. Иногда галлюцинации настолько детальны, что указывается даже форма, цвет и размер предметов, вызвавших болезнь. Галлюцинации могут расширяться за счёт зрительного компонента. Тогда больные видят червей, выходящих из кожи, кусочки стекла, бегающих по коже насекомых.

В большинстве случаев тактильные галлюцинозы сопровождаются ипохондирическим бредом. Больные убеждены, что они неизлечимо больны, обращаются к множеству врачей, народных целителей, пробуют на себе средства как традиционной, так и народной медицины, стремятся постоянно мыть и дезинфицировать «пораженные» участки тела.

Со временем тактильные галлюцинозы упрощаются, симптоматика стихает. Однако возможно и рецидивирующее течение.

Галлюцинаторно-параноидные состояния

Начинаются в возрасте 60-65 лет с нетяжелых параноидных симптомов. Больные предъявляют бредовые идеи ограбления, преследования, отравления. Субъектами этих идей становится ближайшее окружение – соседи, родственники. В возрасте 70-80 лет симптоматика дополняется за счёт присоединения вербальных галлюцинаций. Голоса говорят, кто именно замыслил ограбить или отравить больного, подсказывают возможности для осуществления этого. При особенно тяжелом течении заболевания возможно присоединение вкусовых галлюцинаций, усугубляющих бред отравления. В таком варианте галлюцинации у пожилых людей приобретают шизофреноподобный характер. Возникает иллюзия открытости мыслей, их вкладывания, управления мыслями. Идеи причинения вреда становятся полностью фантастическими. На первый план в клинике заболевания выходят нарушения мышления. В дальнейшем присоединяются и нарушения памяти.

Галлюцинации при психических заболеваниях

Пожилые также подвержены психическим заболеваниям, как и люди более молодого возраста. У них может наблюдаться диагностированная ещё в молодости шизофрения, эпилепсия, любые другие болезни. Более того, эти болезни могут оставаться недиагностированными и выявляться уже в позднем возрасте.

Поэтому при поиске причин галлюцинаций у пожилых нельзя забывать о возможности банальных психических заболеваний, интоксикаций или делириозных состояний, а также галлюцинаций в результате нарушения кровоснабжения мозга.

Лечение

Лечение галлюцинаций у пожилых людей нужно проводить очень осторожно, при постоянном тщательном контроле за их состоянием. В таком возрасте лечение у психолога показано редко, болезни пожилых – это органика, а не психология. Галлюцинации купируют традиционными нейролептиками, двигательное возбуждение – транквилизаторами. При выборе препарата и подборе дозы нужно учитывать большую чувствительность к ним у пожилых и наличие сопутствующей патологии. Параллельно проводится лечение соматических заболеваний. При возможности корректируется сниженное зрение и слух, что может значительно снизить или вовсе устранить проявления галлюциноза Бонне.

В случае с галлюцинациями другой природы при своевременном лечении возможно значительное ослабление их симптоматики и восстановление социальной адаптации больного. При острых галлюцинозах возможно полное излечение, в хронических случаях удаётся добиться длительной ремиссии.

onevroze.ru


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND