Гиперметропический сложный астигматизм у детей


Сложный гиперметропический астигматизм у детей: это серьезно

Сталкиваясь со сложным заключением офтальмолога, родители порой не могут понять, чем реально грозит указанный диагноз их ребенку. Насколько действительно тяжелый сложный астигматизм? Что такое «гиперметропический» и откуда астигматизм мог появиться? Разберемся с этим далее в статье.

О видах астигматизма

Астигматизм

Астигматизмом называют дефект органа зрения, при котором световой луч, преломляясь через роговицу и хрусталик, образует на сетчатке не одну точку (в норме), а две. Человек при этом видит изображение расплывчато, оно мутнеет и двоится на любом расстоянии. В зависимости от кривизны хрусталика или роговицы при астигматизме могут наблюдаться и другие искажения – нарушения формы, неправильное восприятие света и линий. Нередко к астигматизму присоединяются и другие дефекты зрения – дальнозоркость или близорукость.

Степени тяжести

Специалисты различают астигматизм роговицы и хрусталика, причем учитывается то, что влияние роговицы на зрение гораздо больше. Степень искажения зрения фиксируется в диоптриях (D). По количеству диоптрий определяют степень астигматизма:

  • легкая – 0-3 D
  • средняя – 3-6 D
  • тяжелая – от 6 D

Кроме того, астигматизм условно делят на врожденный и приобретенный, т.к. зачастую прижизненные и генетические факторы дополняют друг друга. Врожденный астигматизм до 0,5 D не нуждается в коррекции и является «функциональным», т.е. не отражается на остроте зрения. Приобретенный же астигматизм развивается вследствие различных вредных воздействий – травмы, влияние химических веществ и т.д.

Сочетание астигматизма с другими нарушениями зрения

Проблемы со зрением

Гиперметропическим астигматизмом называется сочетание астигматизма с дальнозоркостью. Чаще всего эта патология вызвана искривлением роговицы, реже – хрусталика. Легкая степень этого нарушения зрения встречается у детей очень часто и не требует специальной коррекции.

Выделяют простой и сложный виды гиперметропического астигматизма. При простой форме заболевания часть лучей света фокусируется на сетчатке, а часть – позади нее. Это вызвано тем, что один из меридианов глаза по строению соответствует норме, а другой дальнозоркости. Меридианом называют условные линии, пересекающие глаз вдоль и поперек – т.е. они определяют правильность формы глазного яблока. При сложной форме гиперметропического астигматизма дальнозоркость имеется в обоих меридианах глаза, однако она имеет разные значения.

Астигматизм – это нарушение зрения, чаще всего связанное с дефектами роговицы. Оно различается по степени тяжести, происхождению, а также может сочетаться с другими нарушениями зрения.

Причины появления астигматизма у детей

Гиперметропический астигматизм вызван неправильной формой глазного яблока и дефектом роговицы. Это обусловлено неправильным формированием глазного яблока в ходе развития, которое запрограммированно генетически. Чаще всего у детей с гиперметропическим астигматизмом родители или ближайшие родственники также страдали от этого или другого дефекта зрения.

Помимо генетической основы, астигматизм может быть вызван сотрясением мозга или иной черепно-мозговой травмой, механическим или химическим повреждением глаза, хирургическим вмешательством. При этом в случае травмы головы астигматизм обычно затрагивает оба глаза, а в случае механической травмы – один.

Чаще всего возникновение заболевание обусловлено наследственными причинами, однако оно может стать и следствием прижизненных травм.

Симптомы сложного гиперметропического астигматизма у детей

При легкой и средней степени тяжести ребенок может не испытывать никаких симптомов, кроме непосредственного ухудшения зрения. Детям трудно различать отдаленные предметы, для них они могут выглядеть раздвоенными или искривленными, мутными. Возникают сложности при чтении с монитора или просмотре телевизора – ребенку трудно различать мелкие детали, изображение «плывет».

При тяжелой (иногда – уже при средней) степени тяжести астигматизма к плохому зрению присоединяются нервозность, головные боли, резь или пульсирующая боль в глазах. Ребенку физически трудно читать, он становится капризным и плаксивым, не успевает на учебе из-за невозможности долгое время удерживать взгляд на предмете. Это связано с тем, что глазные мышцы, пытаясь компенсировать нечеткое зрение, еще больше деформируют глазное яблоко.

Несмотря на то, что гиперметропический астигматизм – заболевание органа зрения, он способен вызывать и общемозговые симптомы утомления, нервозности, головных болей.

Диагностика заболевания

Астигматизм диагностируют вследствие снижения зрения или же из-за неустановленной причины головной боли, утомляемости и других возможных симптомов. Также на проверку зрения обычно направляют детей, не успевающих в школе. В зависимости от причины обращения, последовательность и выбор методов диагностики могут варьировать, однако основными из них являются:

Проверка зрения

  • визометрия – проверка четкости зрения
  • осмотр глазного дна и измерение внутриглазного давления
  • УЗИ глаза
  • офтальмометрия – определение кривизны роговицы
  • авторефрактометрия

Все эти меры позволяют с точностью определить верность диагноза сложного гиперметропического астигматизма у ребенка, а также определить его степень.

Диагностировать заболевание и с точностью определить степень тяжести возможно только в кабинете профильного специалиста – офтальмолога с применением специальной аппаратуры.

Лечение сложного гиперметропического астигматизма

Торические линзы

Самый простой и распространенный способ скорректировать зрение при сложном гиперметропическом астигматизме – ношение очков со специальными корригирующими или торическими линзами. Их изгиб подбирается индивидуально под каждый глаз, поэтому зрение с ними становится максимально острым. Ношение очков со специальными линзами необходимо осуществлять постоянно и снимать только на время сна. Это поможет избежать осложнений астигматизма, таких как косоглазие, однако постоянно носить очки для некоторых детей очень тяжело по различным причинам: высокая подвижность, раздражение кожи, насмешки сверстников и т.д.

Астигматизм также можно вылечить при помощи операции – лазерной термокератопластики или термокоагуляции. Суть таких операций заключается в точечной коррекции роговицы при помощи микроскопических лазерных ожогов. Они проводятся безболезненно и их эффект сохраняется в течение длительного времени, однако не все медицинские центры берутся проводить такие операции детям.

Самый эффективный и безопасный на данный момент способ лечения астигматизма у детей – гиперметропический лазерный кератомилез (ЛАСИК). Этот метод также осуществляется при помощи лазера, занимает по длительности не долее 20 минут и не требует ни наркоза, ни длительного периода восстановления.

Самый простой способ скорректировать зрение при астигматизме – постоянно носить очки, однако это возможно не для каждого ребенка. Для выполнения же операции требуются достаточно серьезные медицинские показания – болезнь средней или тяжелой степени.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Виолетта Лекарь

лечение дальнозоркости, комплексное и смешанное

Целью любого родителя является счастье и здоровье их малыша. Одной из часто вызывающих озабоченность наследственных болезней является детский астигматизм. Это опасно, потому что это может развиться у ребенка в любом возрасте, хотя часто это отклонение диагностируется у новорожденных. Из приведенных ниже инструкций вы узнаете, как распознать и устранить такой дефект.

Что такое астигматизм

Нормальная форма роговицы глаза - это сфера.Он обеспечивает правильную фокусировку световых лучей и формирование четкой картины сетчатки глаза. Когда эта форма нарушена и роговица в двух взаимно перпендикулярных направлениях становится различной по кривизне, тогда говорят о болезни, называемой астигматизмом. По этой причине изображение объекта и становится облачным.

Астигматизм характеризуется наследственной природой, поскольку форма роговицы запрограммирована на генетическом уровне. Хотя есть случаи возникновения такого дефекта после:

  • хирургия глаза;
  • подвывих хрусталика;
  • травм глаза;
  • вирусных или бактериальных инфекций.

Классификация астигматизма у детей проводится по двум основным меридианам: вертикальному и горизонтальному. В первом случае это прямо, во втором - наоборот. Выделяются и другие виды астигматизма:

  • близорукий или близорукий;
  • дальнозоркий или дальнозоркий;
  • смешаны в сочетании близорукого и дальнозоркого астигматизма на 2 разных меридианах.

Что такое смешанный астигматизм у ребенка

Одним из описанных типов отклонения является смешанный астигматизм.Это близорукость в одном глазу и дальнозоркость в другом. Эта форма обесценения считается самой сильной. Астигматизм у детей определить сложно. Родители должны сосредоточиться на членах семьи, у которых было это расстройство. Сигналом тревоги может быть косоглазие, выраженное даже в слабой форме. Дети старшего возраста с такими нарушениями зрения могут:

  • не различает размеры предмета;
  • неверно определять расстояние до объекта;
  • Смущен
  • при чтении;
  • У
  • есть жалобы на усталость глаз;
  • бросить смотреть телевизор или работать за компьютером;
  • косить;
  • поверните голову для лучшего обзора предмета;
  • жаловаться на боли в области бровей.

Близорукий астигматизм

Эта форма дисперсии зрения делится на простой и сложный астигматизм. Первая характеризуется миопической рефракцией и расположением очага фронта сетчатки только в одном меридиане. Второе - это миопическая рефракция в обоих основных меридианах, и очаги имеют разные расстояния до сетчатки. Распространенными признаками наличия таких нарушений у детей являются:

  • разрывов;
  • размытие изображения;
  • частых головных болей;
  • просмотр объектов слишком близко;
  • усталость глаз.

Гиперметропический

Для этой формы астигматизма у детей характерна та же дисперсия, что и при близорукости. Здесь уже наблюдается только рефракция, потому что фокус находится за сетчаткой. Гиперметропический астигматизм может быть простым и сложным. Симптомы этой аномалии зрения:

  • Общая усталость и раздражительность;
  • головных болей, напряжение глаз;
  • снижение аппетита;
  • жжение или боль в глазах;
  • размытое изображение;
  • просмотр объектов на большом расстоянии от глаз;
  • возможных косоглазия.

Как лечить астигматизм

Терапия назначается в зависимости от тяжести и формы отклонений. Астигматизм у новорожденных незначительный, поэтому он проходит с возрастом, если следовать всем рекомендациям офтальмолога. В более серьезных случаях коррекция зрения осуществляется с помощью очков или контактных линз, специальных упражнений и даже хирургического вмешательства с помощью лазера. Начинать лечение нужно сразу же, ведь в 14-15 лет оптическая система глаза еще развивается.

Астигматические очки и линзы

Самый распространенный способ исправить очки. У них сферические и цилиндрические астигматические линзы. Первый корректирует близорукость или дальнозоркость, а второй способствует правильному преломлению светового луча. Помимо очков, в специализированных магазинах можно купить и линзы, точно так же правильное зрение. Для детей лучше выбирать однодневные варианты, потому что они не требуют ухода и не станут источником возможной инфекции.

Лазерная коррекция

Лечение с хирургическим вмешательством показано только по достижении возраста 18 лет, когда зрительная система почти полностью сформирована. Часто лазерная коррекция назначается даже после 20 лет. Операция включает в себя отделение поверхностного слоя роговицы и дальнейшее выравнивание. Затем верхняя часть возвращается на свое место. С помощью лазерной коррекции астигматизм можно вылечить полностью. Через несколько часов человек начинает хорошо видеть.

Упражнения для глаз астигматизм

В детстве наряду с использованием очков или линз коррекция зрения осуществляется с помощью специальных упражнений.Они легкие и не требуют дополнительного оборудования. Ребенок должен просто сидеть сложа руки и пытаться сделать следующее:

  • глаза в воздухе, чтобы «писать» буквы или цифры;
  • чередуется сильным зажмуриванием глаз и расслаблением;
  • массаж с закрытыми большими пальцами век;
  • попеременно фокусируются на дальних, а затем на близких объектах;
  • закрой глаза, дай им отдохнуть.

Профилактика заболеваний глаз у детей

Для предотвращения развития астигматизма или времени на выявление дефекта зрения необходимо регулярно раз в год посещать офтальмолога.Профилактические меры включают создание условий для нормального развития глазного яблока, поэтому включают в себя следующее:

  • чередование зрительного напряжения с активным отдыхом;
  • правильное освещение рабочего места ребенка;
  • специальная гимнастика для глаз;
  • массаж век и цветотерапия при наличии склонности к астигматизму.

Врожденный астигматизм предупредить не сработает, поэтому важно предотвратить прогрессирование заболевания и последствия его появления.Среди последних есть амблиопия или ленивый глаз, когда зрение невозможно исправить с помощью хирургии и очков. Кроме того, если вы не лечите астигматизм, ребенок может отставать в психологическом развитии и даже оставаться с косоглазием.

Видео: лечение астигматизма у детей

Отзывы

Александр, 29 лет: У меня астигматизм родился с. В школе мне приходилось носить очки. Теперь со зрением проблем нет, вот и все. После рождения ребенок снова сталкивается с этим дефектом.Офтальмолог своими специальными тестами подтвердил тот же диагноз моего сына, но сказал, что с возрастом все пройдет, нужно только надевать очки.

Антония, 36 лет: у моей дочери 2 года был астигматизм. На один глаз зрение +3, а на другое меньше. Врач сказал, что пока он ничего не сделает, но на прием обязательно должен прийти 3 года. Объяснили, что этот возраст и со временем очень часто бывает, особенно в нашей семье, такого диагноза не было ни у кого.Так что не торопитесь.

Татьяна, 32 года: в детской поликлинике у дочери диагностирован астигматизм. Ей было 2,8 года. 20 мин чтобы проверить что-то хоронить в глазу. В итоге были прописаны очки, но мы смотрели только мультики. Через полгода снова пришел на прием - улучшения нет. Врач ругал, не надевайте очки постоянно, поэтому советую вам следовать всем рекомендациям офтальмолога.

,

Причины, типы, симптомы и методы лечения

Астигматизм - это распространенное состояние, при котором поверхность глаза или роговица не искривляется обычным образом, что приводит к ухудшению зрения.

Неправильная кривая роговицы означает, что когда свет попадает в глаз, он неправильно фокусируется на сетчатке, что приводит к нечеткому изображению.

Астигматизм также может быть вызван линзой неправильной формы, расположенной за роговицей.

Это может повлиять на детей и взрослых.Обычно он врожденный или присутствует при рождении, но может развиться после операции на глазу или травмы глаза.

Это одна из группы заболеваний глаз, называемых рефракционными ошибками. Это происходит, когда роговица или хрусталик не идеально гладкие и не изогнуты равномерно.

Другие рефракционные ошибки включают близорукость или дальнозоркость и пресбиопию, которая происходит со старением.

Рефракционные ошибки затрагивают около половины всех взрослых в США (США) в возрасте 20 лет и старше.

Быстрые факты об астигматизме

Вот некоторые ключевые моменты об астигматизме.Больше информации в основной статье.

  • Астигматизм - это тип рефракционной ошибки.
  • Это общее состояние.
  • Это вызвано неправильной кривой роговицы или хрусталика.
  • Лазерная хирургия часто может исправить астигматизм.
Поделиться на PinterestАстигматизм относится к неправильной кривизне роговицы и любой потере зрения, возникшей в результате.

Астигматизм - это термин, используемый для неправильной формы поверхности глаза, называемой роговицей.

Неправильная кривая роговицы означает, что когда свет попадает в глаз, он неправильно фокусируется на сетчатке, что приводит к нечеткому изображению.

Роговица без астигматизма имеет идеально круглую форму, похожую на поверхность шарика.

При астигматизме поверхность глаза больше напоминает футбольный мяч.

Он фокусирует свет в двух местах на задней части глаза, и это вызывает размытие.

Астигматизм также может быть вызван линзой неправильной формы, расположенной за роговицей внутри глаза.

Многие дети, родившиеся с астигматизмом, не осознают, что у них он есть, пока у них не пройдет глазной тест.

Чтение и концентрация в школе могут быть затронуты, если у ребенка диагностирован астигматизм, поэтому диагностика глаз важна.

Специалист по глазу может использовать следующие инструменты для проверки глаз:

  • Тест на остроту зрения: это включает чтение букв на графике. Буквы становятся постепенно меньше в каждой строке.
  • Астигматический циферблат: диаграмма, показывающая серию линий, образующих полукруг.Люди с прекрасным зрением будут видеть линии ясно, в то время как люди с астигматизмом будут видеть некоторых более ясно, чем другие.
  • Кератометр или офтальмометр: это устройство измеряет отраженный свет от поверхности роговицы. Он измеряет радиус кривизны роговицы и может оценить степень аномальной кривизны.
  • Топография роговицы: этот процесс дает больше информации о форме и кривой роговицы.

Для детей Американская оптометрическая ассоциация (AOA) рекомендует проверять зрение:

  • через 6 месяцев
  • через 3 года
  • до первого класса
  • каждые 2 года после этого

Для детей с высоким риском глазной экзамен рекомендуется каждый год.

Взрослые должны проходить обследование глаз каждые два года и чаще, если у них хронические заболевания, такие как диабет.

Ниже приведены общие признаки и симптомы астигматизма:

  • затуманенное или искаженное зрение на всех расстояниях
  • головная боль
  • чрезмерное косоглазие
  • напряжение глаз, особенно когда глаз должен фокусироваться на длительные периоды, как при чтении из бумаги или монитор компьютера
  • трудности вождения ночью

Человек с этими симптомами может не иметь астигматизма, но это хорошая идея, чтобы проверить глаз.

Астигматизм возникает при неправильной кривизне роговицы, хрусталика или обоих.

Роговица представляет собой прозрачный слой ткани, который покрывает переднюю часть глаза. Он пропускает и фокусирует свет в задней части глаза, защищая глаз от инфекции и повреждений.

Идеально изогнутая роговица может правильно изгибать или преломлять свет при попадании в глаз.

У человека с астигматизмом роговица часто имеет яйцевидную форму с двумя разными изгибами, а не идеально круглой.Иногда это называют астигматизмом роговицы.

Из-за двух разных кривых лучи света будут фокусироваться на двух точках на сетчатке вместо одной. Это вызывает размытое зрение и иногда двойное зрение, если астигматизм тяжелый.

Непонятно, почему некоторые люди рождаются с роговицей, которая не изгибается должным образом, но может иметь генетический компонент.

Более высокий процент детей, родившихся недоношенными, страдают астигматизмом по сравнению с теми, кто родился ближе к дате родов.

Некоторые виды операций или травмы глаз, которые вызывают рубцевание роговицы, могут вызывать астигматизм.

Кератоконус - это дегенеративное заболевание глаза, при котором роговица постепенно истончается и приобретает более коническую форму. Это может вызвать состояние, известное как нерегулярный астигматизм.

Если астигматизм мягкий, врач может предложить вообще никакого лечения.

В противном случае, корректирующие линзы являются обычным подходом, и некоторые люди могут извлечь выгоду из лазерной хирургии.

Корректирующие линзы для астигматизма

Корректирующие линзы изгибают поступающие световые лучи таким образом, чтобы компенсировать ошибку, вызванную неправильной рефракцией. Таким образом, изображения правильно проецируются на сетчатку.

Они могут быть в форме очков или контактных линз. Обычный рецепт для близорукости или дальнозоркости включает в себя сферу власти, чтобы исправить зрение.

Линзы для астигматизма потребуются:

  • сферическая сила, для коррекции ближней или дальнозоркости
  • сила «линзы цилиндра», для коррекции астигматизма
  • обозначение оси, которое описывает положение коррекции цилиндра

Очки могут быть лучше для детей в возрасте до 12 лет.

Любой, кто использует контактные линзы, должен знать о хорошей гигиене линз, чтобы уменьшить риск глазной инфекции.

Ортокератология или рефракционная рефракционная терапия

Сюда входит ношение специально подобранных жестких контактных линз, например, на ночь, для изменения формы роговицы. Это не навсегда улучшает зрение, но человек может обнаружить, что он может видеть лучше весь день после ношения.

На ваш выбор широкий выбор очков.

Наряду с астигматизмом роговицы, наиболее распространенным типом, существуют и другие формы астигматизма.

Лентикулярный астигматизм

Это похоже на астигматизм роговицы, но влияет на хрусталик, а не на роговицу.

Вместо идеальной кривой у объектива есть вариации, из-за которых изображения достигают задней части глаза или сетчатки не полностью. У большинства пациентов с линзовидным астигматизмом роговица нормальной формы.

Другие способы классификации астигматизма

Астигматизм также можно классифицировать в соответствии с другими имеющимися рефракционными ошибками.

Близорукий астигматизм происходит, когда астигматизм сочетается с близорукостью, и две кривые сфокусированы перед сетчаткой.

Гиперопический астигматизм - это когда дальнозоркость сочетается с астигматизмом и две кривые сфокусированы за сетчаткой.

Смешанный астигматизм - это когда одна кривая является дальнозоркой, а другая - близорукой.

Астигматизм также может быть регулярным или нерегулярным.

Если это регулярно, две кривые находятся под углом 90 градусов друг к другу, но если они нерегулярны, угол не составляет 90 градусов.

Нерегулярный астигматизм может возникнуть в результате травмы, хирургического вмешательства или заболевания глаз, известного как кератоконус, когда роговица постепенно истончается.

Поделиться на PinterestLaser операция является вариантом лечения астигматизма, но сопряжена с риском.

Некоторых людей с астигматизмом можно лечить с помощью лазерной хирургии глаза, наиболее распространенной из которых является лазерный кератомилез на месте (LASIK).

LASIK : Врач использует устройство под названием кератом, чтобы сделать тонкий, круглый шарнирный разрез в роговице.

Хирург поднимает лоскут, а эксимерный лазер формирует форму роговицы под лоскутом.

LASIK вызывает меньше боли, чем другие процедуры, и пациент восстановит свое зрение в течение нескольких дней.

Другие варианты лазера:

Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) : Часть внешнего защитного слоя роговицы удалена. Эксимерный лазер изменяет форму роговицы, удаляя ткани.

Когда роговица заживает, она обычно имеет более ровную и сферическую кривую.Это может вызвать умеренную или сильную боль.

Лазерный эпителиальный кератомилез (LASEK) : хирург удаляет тонкий слой роговицы, а лазер изменяет форму роговицы. Ткань роговицы затем заменяется.

Поражается гораздо более тонкий слой, что делает глаз менее уязвимым к повреждениям или травмам по сравнению с PRK. Эта операция иногда предпочтительна, если у кого-то есть тонкая роговица и у него не может быть Lasik. Тем не менее, это обычно более болезненно, чем LASIK.

Кому следует избегать лазерной хирургии?

Лазерная хирургия глаза может не подойти, если:

  • пациент в возрасте до 18 лет.
  • зрение пациента все еще меняется, например, у пожилых людей. Зрение должно быть стабильным в течение как минимум одного года до лазерной операции.
  • у пациента диабет, так как операция может усугубить аномалии в глазах, вызванные диабетом.
  • женщина беременна или кормит грудью, потому что колеблющиеся гормоны могут привести к неточности результата.
  • человек имеет иммунное состояние, такое как ревматоидный артрит, волчанка или ВИЧ, потому что это может быть сложнее выздороветь после операции.
  • человек имеет другое существующее заболевание глаз, такое как катаракта и глаукома, так как они должны будут лечить в первую очередь.
  • человек принимает определенные лекарства, такие как аккутан или пероральный преднизон.

Риски

Риски хирургии могут включать в себя:

  • Ошибки рефракции: хирург удаляет неправильное количество ткани, и зрение пациента ухудшается.
  • регрессия: дефекты зрения повторяются после операции
  • Потеря зрения: у некоторых людей зрение может ухудшиться после операции
  • Сухость глаз: это общая проблема после лазерной хирургии глаза.

В большинстве стран риск осложнений невелик.

Пациенты должны убедиться, что их хирург квалифицирован и опытен, и что они проводят точную оценку заранее.

Особенности гиперопического LASIK у детей

Офтальмология

    • Все Healio
    • Эстетика
    • Аллергия / Иммунология
    • Спортивная подготовка
    • Сердечно-сосудистые вмешательства
    • Кардиология
    • Дерматология
    • Эндокринология
    • Гастроэнтерология
    • Гематология / Онкология
    • Гепатология
    • Инфекционная болезнь
    • нефрология
    • уход
    • Терапия труда
    • Офтальмология
    • Оптометрия
    • Ортопедия
    • Педиатрия
.

Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в :