Гиперметропия код по мкб 10


Гиперметропия: код по мкб 10, слабая и высокая степени

Гиперметрия (дальнозоркость) – это патологический процесс, который заключается в нарушении зрительной функции. Суть болезни в том, что человек не способен четко видеть предметы на близком расстоянии от глаз (20-30 см). Причина развития патологии – укороченная форма глазного яблока. У людей с дальнозоркостью фокусировка световых лучей происходит не на сетчатку, а позади нее.

На сетчатку происходит передача уже расфокусированных лучей, за счет которых картинка получается нечеткой и расплывчатой. У людей пожилого возраста гиперметрия формируется в результате того, что хрусталик глаза утрачивает эластичность.

Согласно международной классификации болезней МКБ 10 у гиперметропии код 10: Н52.0.

Классификация и степени

Подразделяется дальнозоркость на 3 основных степени с учетом тяжести патологического процесса. Все они характеризуются количественным показателем диоптрий (единица измерения преломляющей силы оптических стёкол). Иногда их-то и недостаточно сразу двум органам зрения для нормальной способности видеть. Выделяют такие степени дальнозоркости:

  1. Слабая – до 3-х диоптрий. При слабой степени способность видеть вдаль не нарушается.
  2. Средняя – 3-5 диоптрий. Присутствуют трудности, которые возникают при любой активности зрения на короткое расстояние. Способность человека видеть предметы на дальнем расстоянии сохраняется удовлетворительной.
  3. Высокая – выше 5-ти диоптрий. Происходит нарушение зрительной функции как вблизи, так и вдали.

На видео – что такое гиперметропия:

Слабая степень

При слабой степени дальнозоркость характеризуется лишь незначительным снижением зрительной функции вблизи. Такую патологию порой невозможно разглядеть даже в процессе диагностики. Она может оставаться не обнаруженной в течение длительного времени, пока у пациента не возникнут серьезные нарушения зрения во время чтения, а также при работе с мелкими предметами. А вот как протекает гиперметропия слабой степени обоих глаз у ребенка, можно увидеть здесь.

Другими словами, при выполнении определенных мероприятий с предметом человек будет испытывать проблемы, так как очертания деталей будут плохими. Для нормализации зрения пациенту придется увеличить дистанцию от предмета до своих глаз. А вот как происходит расфокусировка зрения, поможет понять данная статья.

Средняя степень

Если диагностирована эта степень дальнозоркости, то она может привести к развитию других осложнений (нельзя исключать косоглазие). Распознать ее можно по явному снижению остроты зрения.

На первом этапе диагностики основным методом терапии выступают очки или линзы. Более серьезные нарушения приведут к снижению зрительной функции вдаль. Человеку будет сложно рассмотреть предметы на дальнем расстоянии. Именно этот симптом является первым сигналом развития гиперметропии высокой степени. Узнать больше про гиперметропию средней степени, очень подробно рассказывается в данной статье.

Высокая степень

В этом случае наблюдается плохая четкость восприятия предметов как вдали, так и вблизи. Связано это с плохой фокусировкой на сетчатке видимой картины с далеко находящимися предметами. Из-за этого формируется боль в голове, которая является результатом повышенной нагрузки на пораженные органы зрения.

Пациент ощущает присутствие пылинок в глазах, жжение и быструю усталость при чтении. Возникает подобная симптоматика за счет повышенного напряжения ресничной мышцы. Она в течении длительного времени не способна расслабиться.

А вот как выглядит сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей, можно увидеть здесь.

Методы лечения

Ознакомление с методами терапии дальнозоркости берет начало со способов ее коррекции. Только коррекция – это не вариант лечения болезни в прямом понимании слова. При помощи коррекции можно облегчить состояние пациента и улучшить остроту зрения на время, но никак не избавиться от заболевания навсегда.

Полезная информация по теме! Узнайте, что означает шифр МКБ 10 при миопии.

Все варианты терапии гиперметропии сводятся к повышению оптической силы зрительного органа. Это заставляет параллельные световые лучи фокусироваться на глазной сетчатке.

Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, что собой представляет пресбиопия, и как происходит лечение такого заболевания.

Самым распространенным и оптимальным способом коррекции дальнозоркости остается ношение очков или линз. С их помощью компенсировать дефекты зрения пациента можно только на время.

На видео – лечение гиперметропии:

И хотя в офтальмологии существует около 20 методов лечения дальнозоркости, самыми основными остаются:

  • Коррекция зрения лазером. Зрительная функция улучшается за счет изменения формы роговицы, одной из природных линз органа зрения человека. Процедура длится всего пару минут, а улучшение наблюдается через 1,5-2 часа.
  • Рефракционная замена хрусталика (лэсектомия). Эта процедура назначается пациентам с высокой степенью дальнозоркости. В процессе лэсектомии заменяют природный хрусталик глаза на искусственный. Специалист устанавливает интраокулярную линзу. А вот как происходит реабилитация после операции катаракты позамене хрусталика, можно увидеть здесь.

На видео – проведение процедуры по замене хрусталика:

  • Имплантация факичных линз. Этот метод лечения чаще всего назначают пациентам с высокой степенью дальнозоркости. Рекомендовано людям 18-45 лет. Метод лечения назначают, когда орган зрения способен фокусироваться на предметах, расположенных близко и удаленно (природная аккомодация глаза). Суть процедуры в том, что факичные линзы устанавливают прямо в глазное яблоко, а не на роговицу. Какой раствор для жестких контактных линз, и как его подобрать, подробно изложено здесь.

    Имплантация факичных линз

  • Радиальная кератотомия. Безопасное хирургическое вмешательство, в результате которого изменяется кривизна роговицы. Для этого специалист выполняет микрохирургические надрезы. Используется метод для лечения слабой или средней дальнозоркости.
  • Кератопластика. Это хирургическая операция на роговице, цель которой в восстановлении ее функций и формы. Поврежденные участки роговицы заменяют на донорские.

Для коррекции зрения при гиперметропии можно использовать специальную зарядку для глаз. Она не займет много времени, а составить упражнения поможет врач-офтальмолог. Отличные результаты при терапии дальнозоркости достигаются при использовании физиотерапии. Суть ее в том, что на глазное яблоко больного будут оказаны различные варианты воздействия.

Эффективными остаются:

  • пневмомассаж,
  • цветотерапия,
  • фонофорез.

При использовании физиотерапии все осложнения сведены к минимуму. Такие процедуры не отличаются высокой стоимостью и имеют минимальные противопоказания.

Дальнозоркость – это довольно распространённый недуг, поражать который может как детей, так и взрослых. Успех лечения зависит от многих факторов, среди которых своевременное обращение к врачу. Используя только одни линзы или очки, получить должного эффекта не удаётся, а точнее можно только на время.

okulist.online

Гиперметропия (код по мкб 10) слабой, средней, высокой степени одного и обоих глаз: симптомы и лечнрие у взрослых и детей

Офтальмологические болезни могут приводить к тяжелым последствиям. Важно обращать внимание на любые изменения, связанные с глазами. Есть несколько патологий, при которых нарушается рефракция: одной из таких является гиперметропия. Наверняка каждый слышал слово “Дальнозоркость”: это и есть гиперметропия. Код гиперметропии по МКБ 10: H52.

Определение заболевания

Гиперметропия – это заболевание, которое обуславливается изменением рефракции, когда отображаемый объект на сетчатке глаза фокусируется не  в одной точке, а в плоскости за ней. Это приводит к размытости изображения. При его прогрессировании поступающая зрительная информация более размывается, что отражается на качестве жизни. Проявление недуга зависит от разных особенностей.

Дальнозоркость часто выявляется у детей. Ее симптомы могут зависеть от наследственной склонности, возраста пациента. Если недуг сопровождается астигматизмом, его течение ухудшается. Гиперметропия может развиться на фоне другого офтальмологического заболевания.

Также стоит отметить, что в офтальмологии есть понятие – пресбиопия. Это заболевание характеризуется возрастными изменениями в сетчатке глаза, что и отражается на качестве обработки зрительной информации. В переводе пресбиопия и означает возрастную дальнозоркость.

Если у человека афакия, параллельно, как правило, протекает гиперметропия.

Причины возникновения

Дальнозоркость развивается из-за патологических процессов в роговице. При прогрессировании болезни нарушается функционирование хрусталика. Гиперметропия может развиваться у новорожденного. Бывает так, что недуг протекает на фоне астигматизма. Дальнозоркость распространена среди детей от 1 до 5 лет. В развитии недуга играет роль наследственность. Если у родственников были патологии, связанные с нарушением рефракции, возможно прогрессирование дальнозоркости. Болезнь может возникнуть при частом переутомлении глаз, воздействии неблагоприятных экологических факторов.

Гиперметропия и пресбиопия – понятия разные, но в какой-то степени схожие. Пресбиопия является естественной особенностью организма, в то время, как гиперметропия считается патологией. Пресбиопия развивается у людей, которые перешагнули сорокалетний рубеж. Она связана со снижением аккомодации глаз. Признак пресбиопии – сниженная острота зрения.

Данная особенность организма может указывать на скрытую дальнозоркость.

Симптомы

В молодом возрасте недуг не сопровождается астенопией. Если дальнозоркость прогрессирует и переходит на запущенные стадии, зрение становится затуманенным. Нарушается аккомодация, бинокулярное зрение.

Косоглазие и амблиопия – симптомы запущенной гиперметропии. Возрастная пресбиопия, которую мы упоминали, может приводить к дальнозоркости. Симптомом развивающейся гиперметропии является размытость изображения.

Возможные осложнения

  1. Амблиопия.
  2. Косоглазие.
  3. Частые спазмы аккомодации.
  4. Мерцательная скотома или глазная мигрень.
  5. Повышение внутриглазного давления.

Диагностика

Эффективный метод обследования – визометрия. Дальнозоркость влияет на остроту зрения, но здесь все зависит от стадии. Выраженность нарушений также зависит от аккомодации, интенсивности зрительных нагрузок.

Таблица Сивцева-Головина для проведения визометрии

Если у молодого пациента диагностирована легкая степень гиперметропии, острота зрения остается в норме. Но если глаза подвергаются нагрузкам, зрение ухудшается.

У людей с диагнозом “Дальнозоркость” меняется острота зрения. Если болезнь протекает скрыто, зрительные функции не нарушаются. Острота зрения может снизиться при переутомлении. Если выявлена высокая или средняя степень гиперметропии, нужно срочно начинать лечение! Нельзя легкомысленно относится к терапии, в противном случае возникнет амблиопия. Для диагностики гиперметропии используется скиаскопия. Чтобы обследование дало максимально точный результат, нужно зафиксировать взгляд на предмете и достичь релаксации аккомодации. В ходе скиаскопии врач использует предметы, на которых концентрируется внимание.

Перед обследованием специалист может назначить циклопические лекарство. Современные методы диагностики позволяют выявлять скрытые формы дальнозоркости. Важно вовремя выявить гиперметропию у ребенка. Перед диагностикой может быть назначен Атропин, Циклопентолат. Чтобы оценить рефракцию глаза, нужно выявить, как двигаются глазные яблоки. Диагностика позволяет определить бинокулярность зрения и нарушения, связанные с аккомодацией.

Скиаскопия для выявления дальнозоркости

Лечение

В лечении дальнозоркости не используется общепринятая тактика. Все индивидуально. При назначении терапии учитываются особенности недуга.

Лечение зависит от того, насколько выражены симптомы. Когда врач выбирает терапевтическую тактику, он учитывает сопутствующие болезни, возраст пациента. Применение разных методик имеет одну цель – восстановить зрение.

Консервативным методом

Важно не только облегчить недуг, но и обеспечить профилактику косоглазия, амблиопии. Востребованный метод лечения – оптическая коррекция. Врач назначает ношение очков или специальных линз (как правило, рекомендуются собирающие линзы). Оптические приборы позволяют смещать фокус на сетчатку.

Коррекция зависит от того, насколько нарушена аккомодация. Если выявлена скрытая дальнозоркость, врач может назначить частичную коррекцию.

На начальных этапах рекомендуются очки. При дальнозоркости показаны упражнения для зрения. Они используются для лечения нарушений аккомодации. Если аккомодационная изотропия протекает на фоне гиперметропии средней степени, бинокулярное зрение нарушается. Для коррекции назначаются специальные оптические упражнения.

Медикаментозным способом

Назначается Циклопентолат. Действие лекарства направлено на то, чтобы облегчать привыкание к оптической коррекции. В разных случаях гиперметропии требуется своя коррекция. Цель применения консервативных методик и медикаментов – повысить остроту зрения. Для лечения могут быть назначены контактные линзы. Если диагностирована аккомодационная эзофория, назначаются контактные линзы. Они снижают нагрузку на аккомодацию. С помощью контактных линз проводится коррекция ближнего зрения. Медикаменты рекомендуются пациентам, которые не привыкли носить очки. Лекарства вызывают спазмирование аккомодации: он ослабляют проявления дальнозоркости.

Циклопентолат используют для привыкания к оптической коррекции

Есть препараты, которые дают побочные эффекты. Не прибегайте к самолечению!

Хирургически

Для восстановления зрения может быть назначена рефракционная хирургия. Применяются разные методики, среди них:

  • кератопластика;
  • эксимер-лазерная коррекция;
  • ленсэктомия.

Оперативное вмешательство осуществляется на разных стадиях недуга.

Другие особенности лечения

Когда наступает пресбиопический возраст, меняется фокус зрения. Если гиперметропия диагностирована у пациента старше 45 лет, нужно корректировать зрение. Врач может посоветовать бифокальные очки. Они улучшают видимость предметов на разных дистанциях. Человеку с пресбиопией рекомендуют мультифокальные линзы.

Физиологическая дальнозоркость не является прогрессирующим заболеванием. Прогноз для зрения хороший, но если недуг протекает на фоне амблиопии и косоглазия, исход не столь утешительный. Течение и прогноз зависят от многих факторов. Адекватная коррекция позволяет повысить остроту зрения. Немаловажно восстановить бинокулярное зрение.

Ребёнка надо лечить как можно скорее! Следует предотвратить риск косоглазия. Первым симптомом дальнозоркости может быть трудное восприятие текста. Патологическая гиперметропия лечится комплексно: здесь важно вылечить основной недуг.

Профилактика

  1. Своевременное лечение воспалительных болезней.
  2. Грамотная терапия офтальмологических недугов.
  3. Своевременный отдых.
  4. Снижение нагрузки на органы зрения.
  5. Правильный режим дня.
  6. Качественное освещение при чтении.
  7. Защита глаз от вредных факторов.

Глазная мигрень

Все про препарат Ганфорт расскажет эта статья.

Содружественное косоглазие https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/kosoglazie/sodruzhestvennoe-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Видео

Выводы

Дальнозоркость требует профессионального лечения. Не рекомендуется использовать лекарства без назначения врача. Самостоятельная терапия не поможет устранить причину недуга, более того, она усугубит ситуацию. Если вам (или вашему ребенку) трудно воспринимать написанный текст, стоит обратиться к офтальмологу!

Также читайте про то, что такое миопия или близорукость и астигматизм.

eyesdocs.ru

Мкб гиперметропия — Gigiena-center.ru

02.10.2018 admin

«Я стал хуже видеть вблизи», – такую жалобу часто можно услышать на приеме у офтальмолога. Дальнозоркостью, или гиперметропией (код по МКБ-10 – международной классификации болезней – H52.0), называют нарушение зрения, при котором человек слабо видит близко расположенные предметы. Однако ошибочным считается мнение, что такие люди хорошо различают отдаленные объекты. При дальнозоркости зрение может быть одинаково нечетким и вблизи, и в дали.

Плохо вижу в даль и вблизи: почему так происходит?

По сути, дальнозоркость – это нарушение рефракции, при котором изображение предметов фокусируется не на сетчатке, а за ней. В норме благодаря аккомодации наши глаза способны фокусироваться на предметах разной удаленности. Эта особенность обеспечивает одинаково четкое изображение при рассматривании объектов, находящихся на различном расстоянии от смотрящего. При гиперметропии преломляющая сила недостаточна и аккомодация глаза нарушена.

Причины гиперметропии (код МКБ-10 H52.0) у детей

Гиперметропия (МКБ-10 H52.0), как и миопия, возникает в случае несоответствия силы рефракции переднезаднему размеру глаза. Однако такое нарушение зрения в некоторых случаях не является патологией и, соответственно, не требует лечения.

Одной из причин дальнозоркости являются не вполне сформировавшиеся функции глаза и недостаточность его размера. Такая гиперметропия глаз в детском возрасте является физиологичной. По мере роста ребенка глазные яблоки также увеличиваются, рефракционная функция приходит в норму и гиперметропия проходит самостоятельно.

Однако нужно обязательно отслеживать динамику данного процесса у офтальмолога, поскольку к моменту завершения роста организма дальнозоркость сохраняется почти у 50 % людей. Причины, по которым яблоко может отставать в развитии, неизвестны. Тем не менее, большинству людей с дальнозоркостью удается компенсировать это нарушение за счет постоянного напряжения мышц хрусталика глаза, которые удерживают его в выпуклом состоянии, повышая рефракцию.

Причиной дальнозоркости в преклонном возрасте, как правило, становится уплотнение хрусталика и снижение его способности изменять форму и размер под влиянием сокращения мышц глаза.

Это происходит постепенно по мере старения организма и к 60 годам способность напрягать мышцы глаза утрачиваются полностью, из-за чего наблюдается устойчивая гиперметропия (МКБ-10 H52.0). У человека развивается пресбиопия и наблюдается снижение зрения.

Степени дальнозоркости

То, насколько плохим будет зрение при дальнозоркости глаз, зависит от степени развития нарушения.

Слабая. Наблюдаются отклонения до 3 D. При слабой степени гиперметропии (дальнозоркости) острота зрения вдаль не нарушается, но могут возникать затруднения при зрительной работе на близком расстоянии.

Средняя. Отклонения находятся в промежутке от 3 до 5 D. Человек испытывает явные затруднения при любой работе с близкими предметами (чтение, письмо и др.), при этом зрение вдаль может оставаться четким.

Высокая. При отклонениях свыше 5 D зрение становится нечетким как вблизи, так и вдаль.

Симптомы дальнозоркости глаз

В зависимости от степени гиперметропии (МКБ-10 H52.0) могут наблюдаться некоторые или все нижеперечисленные симптомы заболевания глаз:

  • головная боль, возникающая после нагрузки на глаза (продолжительного чтения, просмотра телевизора, работы за компьютером);
  • размытость изображения предметов, находящихся вблизи (при невысокой степени дальнозоркости);
  • нечеткое изображение предметов, расположенных как рядом, так и вдалеке (при высокой степени дальнозоркости);
  • дискомфортные ощущения в глазах (зуд, жжение, рези) после продолжительных нагрузок на зрение;
  • синдром «ленивого глаза», при котором один глаз почти или полностью не задействован (чаще всего это состояние развивается у детей).

Лечение дальнозоркости

Зрение при дальнозоркости (МКБ-10 H52.0) нуждается в коррекции, методы которой зависят от степени прогрессирования нарушения, а также индивидуальных особенностей пациента. Если у человека нет жалоб на свое состояние, острота зрения обоих глаз не меньше 1 D и нет нарушений бинокулярного зрения, коррекция не требуется. В остальных случаях офтальмолог может подобрать один из следующих методов лечения.

Консервативная коррекция гиперметропии. Она включает в себя ношение оптических очков и контактных линз. Если у ребенка диагностируется гиперметропия средней степени, такая коррекция должна осуществляться постоянно. При отсутствии тенденции к прогрессированию дальнозоркости ношение очков со временем может быть отменено. Если наблюдается гиперметропия (МКБ-10 H52.0) высокой степени, офтальмолог может прописать средства оптической коррекции для работы на близких и дальних расстояниях.

Хирургическое вмешательство. Такому лечению подвергается дальнозоркость глаз у взрослых при условии высокой степени заболевания. Хирургическим путем может быть выполнена замена хрусталика, имплантация положительной линзы, изменение преломляющих свойств роговицы глаза. Такой способ лечения дальнозоркости применяется в крайних случаях, поскольку требует длительного восстановления.

Лазерная коррекция гиперметропии. Такой способ коррекции возможен не ранее достижения пациентом 18-летия, поскольку он требует полного завершения формирования систем организма. С помощью лазера хирург по индивидуальным показаниям осуществляет формирование роговичного слоя глаза. Как правило, такая коррекция не занимает много времени, а снижение симптомов дальнозоркости и улучшение зрения пациент может отметить уже спустя несколько часов после операции.

Профилактика дальнозоркости

Вовремя выявленная гиперметропия слабой степени может быть скорректирована при помощи профилактических мер. К ним относится соблюдение правильного режима работы (чередование зрительного напряжения с отдыхом глаз), достаточное освещение стола и помещения, выполнение специальных упражнений для глаз. Профилактика дальнозоркости также заключается в сбалансированном питании. Чтобы сохранить здоровье глаз и остроту зрения, добавьте в свой ежедневный рацион полезные для глаз витамины групп А, В и С, а также лютеин и антоцианы, содержащиеся в листьях шпината, чернике, черной смородине, рыбе, фруктах и овощах, молочных продуктах. И обязательно проходите профилактические осмотры у офтальмолога не реже двух раз в год. Соблюдение таких несложных правил по профилактике дальнозоркости позволит Вам наслаждаться яркостью красок и видеть жизнь на 100 %!

Основные ключевые направления: лечение дальнозоркости

Гиперметропия (МКБ-10 H52.0) — плохо вижу в даль

«Я стал хуже видеть вблизи», – такую жалобу часто можно услышать на приеме у офтальмолога. Дальнозоркостью, или гиперметропией (код по МКБ-10 – международной классификации болезней – H52.0), называют нарушение зрения, при котором человек слабо видит близко расположенные предметы. Однако ошибочным считается мнение, что такие люди хорошо различают отдаленные объекты. При дальнозоркости зрение может быть одинаково нечетким и вблизи, и в дали.

Плохо вижу в даль и вблизи: почему так происходит?

По сути, дальнозоркость – это нарушение рефракции, при котором изображение предметов фокусируется не на сетчатке, а за ней. В норме благодаря аккомодации наши глаза способны фокусироваться на предметах разной удаленности. Эта особенность обеспечивает одинаково четкое изображение при рассматривании объектов, находящихся на различном расстоянии от смотрящего. При гиперметропии преломляющая сила недостаточна и аккомодация глаза нарушена.

Причины гиперметропии (код МКБ-10 H52.0) у детей

Гиперметропия (МКБ-10 H52.0), как и миопия, возникает в случае несоответствия силы рефракции переднезаднему размеру глаза. Однако такое нарушение зрения в некоторых случаях не является патологией и, соответственно, не требует лечения.

Одной из причин дальнозоркости являются не вполне сформировавшиеся функции глаза и недостаточность его размера. Такая гиперметропия глаз в детском возрасте является физиологичной. По мере роста ребенка глазные яблоки также увеличиваются, рефракционная функция приходит в норму и гиперметропия проходит самостоятельно.

Читайте так же:  Как по-английски неврит

Однако нужно обязательно отслеживать динамику данного процесса у офтальмолога, поскольку к моменту завершения роста организма дальнозоркость сохраняется почти у 50 % людей. Причины, по которым яблоко может отставать в развитии, неизвестны. Тем не менее, большинству людей с дальнозоркостью удается компенсировать это нарушение за счет постоянного напряжения мышц хрусталика глаза, которые удерживают его в выпуклом состоянии, повышая рефракцию.

Причиной дальнозоркости в преклонном возрасте, как правило, становится уплотнение хрусталика и снижение его способности изменять форму и размер под влиянием сокращения мышц глаза.

Это происходит постепенно по мере старения организма и к 60 годам способность напрягать мышцы глаза утрачиваются полностью, из-за чего наблюдается устойчивая гиперметропия (МКБ-10 H52.0). У человека развивается пресбиопия и наблюдается снижение зрения.

Степени дальнозоркости

То, насколько плохим будет зрение при дальнозоркости глаз, зависит от степени развития нарушения.

Слабая. Наблюдаются отклонения до 3 D. При слабой степени гиперметропии (дальнозоркости) острота зрения вдаль не нарушается, но могут возникать затруднения при зрительной работе на близком расстоянии.

Средняя. Отклонения находятся в промежутке от 3 до 5 D. Человек испытывает явные затруднения при любой работе с близкими предметами (чтение, письмо и др.), при этом зрение вдаль может оставаться четким.

Высокая. При отклонениях свыше 5 D зрение становится нечетким как вблизи, так и вдаль.

Симптомы дальнозоркости глаз

В зависимости от степени гиперметропии (МКБ-10 H52.0) могут наблюдаться некоторые или все нижеперечисленные симптомы заболевания глаз:

  • головная боль, возникающая после нагрузки на глаза (продолжительного чтения, просмотра телевизора, работы за компьютером);
  • размытость изображения предметов, находящихся вблизи (при невысокой степени дальнозоркости);
  • нечеткое изображение предметов, расположенных как рядом, так и вдалеке (при высокой степени дальнозоркости);
  • дискомфортные ощущения в глазах (зуд, жжение, рези) после продолжительных нагрузок на зрение;
  • синдром «ленивого глаза», при котором один глаз почти или полностью не задействован (чаще всего это состояние развивается у детей).

Лечение дальнозоркости

Зрение при дальнозоркости (МКБ-10 H52.0) нуждается в коррекции, методы которой зависят от степени прогрессирования нарушения, а также индивидуальных особенностей пациента. Если у человека нет жалоб на свое состояние, острота зрения обоих глаз не меньше 1 D и нет нарушений бинокулярного зрения, коррекция не требуется. В остальных случаях офтальмолог может подобрать один из следующих методов лечения.

Консервативная коррекция гиперметропии. Она включает в себя ношение оптических очков и контактных линз. Если у ребенка диагностируется гиперметропия средней степени, такая коррекция должна осуществляться постоянно. При отсутствии тенденции к прогрессированию дальнозоркости ношение очков со временем может быть отменено. Если наблюдается гиперметропия (МКБ-10 H52.0) высокой степени, офтальмолог может прописать средства оптической коррекции для работы на близких и дальних расстояниях.

Хирургическое вмешательство. Такому лечению подвергается дальнозоркость глаз у взрослых при условии высокой степени заболевания. Хирургическим путем может быть выполнена замена хрусталика, имплантация положительной линзы, изменение преломляющих свойств роговицы глаза. Такой способ лечения дальнозоркости применяется в крайних случаях, поскольку требует длительного восстановления.

Лазерная коррекция гиперметропии. Такой способ коррекции возможен не ранее достижения пациентом 18-летия, поскольку он требует полного завершения формирования систем организма. С помощью лазера хирург по индивидуальным показаниям осуществляет формирование роговичного слоя глаза. Как правило, такая коррекция не занимает много времени, а снижение симптомов дальнозоркости и улучшение зрения пациент может отметить уже спустя несколько часов после операции.

Профилактика дальнозоркости

Вовремя выявленная гиперметропия слабой степени может быть скорректирована при помощи профилактических мер. К ним относится соблюдение правильного режима работы (чередование зрительного напряжения с отдыхом глаз), достаточное освещение стола и помещения, выполнение специальных упражнений для глаз. Профилактика дальнозоркости также заключается в сбалансированном питании. Чтобы сохранить здоровье глаз и остроту зрения, добавьте в свой ежедневный рацион полезные для глаз витамины групп А, В и С, а также лютеин и антоцианы, содержащиеся в листьях шпината, чернике, черной смородине, рыбе, фруктах и овощах, молочных продуктах. И обязательно проходите профилактические осмотры у офтальмолога не реже двух раз в год. Соблюдение таких несложных правил по профилактике дальнозоркости позволит Вам наслаждаться яркостью красок и видеть жизнь на 100 %!

Основные ключевые направления: лечение дальнозоркости

Заболевание “Гиперметропия”: код по МКБ 10 и общая характеристика

Офтальмологические болезни могут приводить к тяжелым последствиям. Важно обращать внимание на любые изменения, связанные с глазами. Есть несколько патологий, при которых нарушается рефракция: одной из таких является гиперметропия. Наверняка каждый слышал слово “Дальнозоркость”: это и есть гиперметропия. Код гиперметропии по МКБ 10: H52.

Определение заболевания

Гиперметропия – это заболевание, которое обуславливается изменением рефракции, когда отображаемый объект на сетчатке глаза фокусируется не в одной точке, а в плоскости за ней. Это приводит к размытости изображения. При его прогрессировании поступающая зрительная информация более размывается, что отражается на качестве жизни. Проявление недуга зависит от разных особенностей.

Дальнозоркость часто выявляется у детей. Ее симптомы могут зависеть от наследственной склонности, возраста пациента. Если недуг сопровождается астигматизмом, его течение ухудшается. Гиперметропия может развиться на фоне другого офтальмологического заболевания.

Также стоит отметить, что в офтальмологии есть понятие – пресбиопия. Это заболевание характеризуется возрастными изменениями в сетчатке глаза, что и отражается на качестве обработки зрительной информации. В переводе пресбиопия и означает возрастную дальнозоркость.

Если у человека афакия, параллельно, как правило, протекает гиперметропия.

Причины возникновения

Дальнозоркость развивается из-за патологических процессов в роговице. При прогрессировании болезни нарушается функционирование хрусталика. Гиперметропия может развиваться у новорожденного. Бывает так, что недуг протекает на фоне астигматизма. Дальнозоркость распространена среди детей от 1 до 5 лет. В развитии недуга играет роль наследственность. Если у родственников были патологии, связанные с нарушением рефракции, возможно прогрессирование дальнозоркости. Болезнь может возникнуть при частом переутомлении глаз, воздействии неблагоприятных экологических факторов.

Гиперметропия и пресбиопия – понятия разные, но в какой-то степени схожие. Пресбиопия является естественной особенностью организма, в то время, как гиперметропия считается патологией. Пресбиопия развивается у людей, которые перешагнули сорокалетний рубеж. Она связана со снижением аккомодации глаз. Признак пресбиопии – сниженная острота зрения.

Данная особенность организма может указывать на скрытую дальнозоркость.

В молодом возрасте недуг не сопровождается астенопией. Если дальнозоркость прогрессирует и переходит на запущенные стадии, зрение становится затуманенным. Нарушается аккомодация, бинокулярное зрение.

Косоглазие и амблиопия – симптомы запущенной гиперметропии. Возрастная пресбиопия, которую мы упоминали, может приводить к дальнозоркости. Симптомом развивающейся гиперметропии является размытость изображения.

Возможные осложнения

  1. Амблиопия.
  2. Косоглазие.
  3. Частые спазмы аккомодации.
  4. Мерцательная скотома или глазная мигрень.
  5. Повышение внутриглазного давления.

Диагностика

Эффективный метод обследования – визометрия. Дальнозоркость влияет на остроту зрения, но здесь все зависит от стадии. Выраженность нарушений также зависит от аккомодации, интенсивности зрительных нагрузок.

Если у молодого пациента диагностирована легкая степень гиперметропии, острота зрения остается в норме. Но если глаза подвергаются нагрузкам, зрение ухудшается.

У людей с диагнозом “Дальнозоркость” меняется острота зрения. Если болезнь протекает скрыто, зрительные функции не нарушаются. Острота зрения может снизиться при переутомлении. Если выявлена высокая или средняя степень гиперметропии, нужно срочно начинать лечение! Нельзя легкомысленно относится к терапии, в противном случае возникнет амблиопия. Для диагностики гиперметропии используется скиаскопия. Чтобы обследование дало максимально точный результат, нужно зафиксировать взгляд на предмете и достичь релаксации аккомодации. В ходе скиаскопии врач использует предметы, на которых концентрируется внимание.

Перед обследованием специалист может назначить циклопические лекарство. Современные методы диагностики позволяют выявлять скрытые формы дальнозоркости. Важно вовремя выявить гиперметропию у ребенка. Перед диагностикой может быть назначен Атропин, Циклопентолат. Чтобы оценить рефракцию глаза, нужно выявить, как двигаются глазные яблоки. Диагностика позволяет определить бинокулярность зрения и нарушения, связанные с аккомодацией.

Читайте так же:  Лечение глаукомы народными средствами отзывы

В лечении дальнозоркости не используется общепринятая тактика. Все индивидуально. При назначении терапии учитываются особенности недуга.

Лечение зависит от того, насколько выражены симптомы. Когда врач выбирает терапевтическую тактику, он учитывает сопутствующие болезни, возраст пациента. Применение разных методик имеет одну цель – восстановить зрение.

Консервативным методом

Важно не только облегчить недуг, но и обеспечить профилактику косоглазия, амблиопии. Востребованный метод лечения – оптическая коррекция. Врач назначает ношение очков или специальных линз (как правило, рекомендуются собирающие линзы). Оптические приборы позволяют смещать фокус на сетчатку.

Коррекция зависит от того, насколько нарушена аккомодация. Если выявлена скрытая дальнозоркость, врач может назначить частичную коррекцию.

На начальных этапах рекомендуются очки. При дальнозоркости показаны упражнения для зрения. Они используются для лечения нарушений аккомодации. Если аккомодационная изотропия протекает на фоне гиперметропии средней степени, бинокулярное зрение нарушается. Для коррекции назначаются специальные оптические упражнения.

Медикаментозным способом

Назначается Циклопентолат. Действие лекарства направлено на то, чтобы облегчать привыкание к оптической коррекции. В разных случаях гиперметропии требуется своя коррекция. Цель применения консервативных методик и медикаментов – повысить остроту зрения. Для лечения могут быть назначены контактные линзы. Если диагностирована аккомодационная эзофория, назначаются контактные линзы. Они снижают нагрузку на аккомодацию. С помощью контактных линз проводится коррекция ближнего зрения. Медикаменты рекомендуются пациентам, которые не привыкли носить очки. Лекарства вызывают спазмирование аккомодации: он ослабляют проявления дальнозоркости.

Есть препараты, которые дают побочные эффекты. Не прибегайте к самолечению!

Хирургически

Для восстановления зрения может быть назначена рефракционная хирургия. Применяются разные методики, среди них:

  • кератопластика;
  • эксимер-лазерная коррекция;
  • ленсэктомия.

Оперативное вмешательство осуществляется на разных стадиях недуга.

Другие особенности лечения

Когда наступает пресбиопический возраст, меняется фокус зрения. Если гиперметропия диагностирована у пациента старше 45 лет, нужно корректировать зрение. Врач может посоветовать бифокальные очки. Они улучшают видимость предметов на разных дистанциях. Человеку с пресбиопией рекомендуют мультифокальные линзы.

Физиологическая дальнозоркость не является прогрессирующим заболеванием. Прогноз для зрения хороший, но если недуг протекает на фоне амблиопии и косоглазия, исход не столь утешительный. Течение и прогноз зависят от многих факторов. Адекватная коррекция позволяет повысить остроту зрения. Немаловажно восстановить бинокулярное зрение.

Ребёнка надо лечить как можно скорее! Следует предотвратить риск косоглазия. Первым симптомом дальнозоркости может быть трудное восприятие текста. Патологическая гиперметропия лечится комплексно: здесь важно вылечить основной недуг.

Профилактика

  1. Своевременное лечение воспалительных болезней.
  2. Грамотная терапия офтальмологических недугов.
  3. Своевременный отдых.
  4. Снижение нагрузки на органы зрения.
  5. Правильный режим дня.
  6. Качественное освещение при чтении.
  7. Защита глаз от вредных факторов.

Все про препарат Ганфорт расскажет эта статья.

Дальнозоркость требует профессионального лечения. Не рекомендуется использовать лекарства без назначения врача. Самостоятельная терапия не поможет устранить причину недуга, более того, она усугубит ситуацию. Если вам (или вашему ребенку) трудно воспринимать написанный текст, стоит обратиться к офтальмологу!

Гиперметропия — дальнозоркость

Протокол оказания медицинской помощи больным с гиперметропией

Код МКБ — 10Н 52.0

Признаки и критерии диагностики:

Гиперметропия — дальнозоркость. Больной видит и близко и далеко. Нечеткость изображения глаз компенсирует напряжением аккомодации. В период от 1 до 3-х лет — хрусталик и роговица так меняют свою кривизну, что рефракция становится близкой к эмметропии, формируется нормальная рефракция — гиперметропия 0,5 — 1,5 дптр. У детей у которых врожденные отклонения были большими формируется гиперметропия более 2-3 дптр и развивается сходящееся косоглазие. В возрасте 3-7 лет функциональные нарушения закрепляются и к гиперметропии с косоглазием присоединяется амблиопия. При гиперметропии более 3,0 дптр постоянное напряжение аккомодации приводит к появлению астенической боли и развитию косоглазия. В этот период появляются признаки приобретенной миопии — снижение остроты зрения вдаль. В возрасте 7-18 лет, если развилась миопия, она имеет тенденцию к прогрессированию, особенно, если она развилась до 10 лет. В период 18-45 лет у кого была гиперметропия более 1,0 дптр, она проявлюеться ранним наступленням пресбиопии. В возрасте 45-60 лет — время когда резко уменьшается аккомодация, наблюдается медленный сдвиг рефракции в сторону ослабления, эмметропия становится гиперметропией, гиперметропия увеличивается, а миопия уменьшается. После 60 лет — продолжается медленное ослабление рефракции в сторону гиперметропии. Гиперметропию делят на 3 степени: 1 степень — слабая, до 2-х дптр; 2 степень — средняя, ​​2-4 дптр, 3 степень — высокая, более 4 дптр.Уровни оказания медицинской помощи:Второй уровень — офтальмолог поликлиники

Обследования:1. Визометрия2. Периметрия3. Скиаскопия4. Рефрактометрия5. Офтальмометрия6. Офтальмоскопия7. Эхография

Обязательные лабораторные исследования:

Не нужны.

Консультации специалистов по показаниям:

Терапевта или педиатра

Характеристика лечебных мероприятий:

Общие правила назначения коррекции при гиперметропиОтсутствие астенопические жалоб, острота зрения каждого глаза не менее 1,0; устойчивый бинокулярное зрение:Не назначается

Гиперметропия более 3,5 дптр у детей раннего возраста:Очки для постоянного пользования. При отсутствии тенденции к косоглазию или амблиопии в возрасте 6-7 лет очки могуть быть отменены

Астенопические жалобы или снижение зрения на одном глазу независимо от степени гиперметропии:

Постоянная коррекция по субъективной переносимости с тенденцией к максимальному исправления аметропии

Постоянное или периодическое сходящееся косоглазие:

Постоянная, на 1,0 дптр меньше степени гиперметропии, определенной в условиях циклоплегии

Постоянная или периодическая расходящееся косоглазие:Назначает лишь в тех случаях, когда острота зрения снижена до 0,6-0,7 и менее

В возрасте 1-3 года — показанием к коррекции является сходящееся косоглазие и амблиопия, особенно при неодинаковой остроте зрения обоих глаз, а также гиперметропия более 4,0 дптр. У младенцев, назначают очки после циклоплегии, на 1,0 дптр меньше, определенной степени гиперметропии.

После 18 лет возможно применение хирургической коррекции. Ексимерлазерная кератэктомия если и не полностью корректирует гиперметропию, но она значительно уменьшает ее степень и помогает в лечении амблиопии и косоглазия; показана при гиперметропии более 4,0 дптр.

Коррекция пресбиопии основана на добавленнии к линзам, которые корректируют аметропию, плюсовых сферических линз для работы на близком расстоянии.Конечный ожидаемый результат — повышение зренияКритерии качества лечения:Повышение остроты зрения, устранению косоглазия, восстановление или сохранение бинокулярного зрения.

Возможные побочные эффекты и осложнения:

Гиперкоррекции, развитие косоглазия.

Требования к диетическим назначениям и ограничения:

Нет

Требования к режиму труда, отдыха и реабилитации:Диспансеризация.

Гиперметропия (МКБ-10 H52.0) — плохо вижу в даль

«Я стал хуже видеть вблизи», – такую жалобу часто можно услышать на приеме у офтальмолога. Дальнозоркостью, или гиперметропией (код по МКБ-10 – международной классификации болезней – H52.0), называют нарушение зрения, при котором человек слабо видит близко расположенные предметы. Однако ошибочным считается мнение, что такие люди хорошо различают отдаленные объекты. При дальнозоркости зрение может быть одинаково нечетким и вблизи, и в дали.

Плохо вижу в даль и вблизи: почему так происходит?

По сути, дальнозоркость – это нарушение рефракции, при котором изображение предметов фокусируется не на сетчатке, а за ней. В норме благодаря аккомодации наши глаза способны фокусироваться на предметах разной удаленности. Эта особенность обеспечивает одинаково четкое изображение при рассматривании объектов, находящихся на различном расстоянии от смотрящего. При гиперметропии преломляющая сила недостаточна и аккомодация глаза нарушена.

Причины гиперметропии (код МКБ-10 H52.0) у детей

Гиперметропия (МКБ-10 H52.0), как и миопия, возникает в случае несоответствия силы рефракции переднезаднему размеру глаза. Однако такое нарушение зрения в некоторых случаях не является патологией и, соответственно, не требует лечения.

Одной из причин дальнозоркости являются не вполне сформировавшиеся функции глаза и недостаточность его размера. Такая гиперметропия глаз в детском возрасте является физиологичной. По мере роста ребенка глазные яблоки также увеличиваются, рефракционная функция приходит в норму и гиперметропия проходит самостоятельно.

Однако нужно обязательно отслеживать динамику данного процесса у офтальмолога, поскольку к моменту завершения роста организма дальнозоркость сохраняется почти у 50 % людей. Причины, по которым яблоко может отставать в развитии, неизвестны. Тем не менее, большинству людей с дальнозоркостью удается компенсировать это нарушение за счет постоянного напряжения мышц хрусталика глаза, которые удерживают его в выпуклом состоянии, повышая рефракцию.

Читайте так же:  Неврит психосоматика

Причиной дальнозоркости в преклонном возрасте, как правило, становится уплотнение хрусталика и снижение его способности изменять форму и размер под влиянием сокращения мышц глаза.

Это происходит постепенно по мере старения организма и к 60 годам способность напрягать мышцы глаза утрачиваются полностью, из-за чего наблюдается устойчивая гиперметропия (МКБ-10 H52.0). У человека развивается пресбиопия и наблюдается снижение зрения.

Степени дальнозоркости

То, насколько плохим будет зрение при дальнозоркости глаз, зависит от степени развития нарушения.

Слабая. Наблюдаются отклонения до 3 D. При слабой степени гиперметропии (дальнозоркости) острота зрения вдаль не нарушается, но могут возникать затруднения при зрительной работе на близком расстоянии.

Средняя. Отклонения находятся в промежутке от 3 до 5 D. Человек испытывает явные затруднения при любой работе с близкими предметами (чтение, письмо и др.), при этом зрение вдаль может оставаться четким.

Высокая. При отклонениях свыше 5 D зрение становится нечетким как вблизи, так и вдаль.

Симптомы дальнозоркости глаз

В зависимости от степени гиперметропии (МКБ-10 H52.0) могут наблюдаться некоторые или все нижеперечисленные симптомы заболевания глаз:

  • головная боль, возникающая после нагрузки на глаза (продолжительного чтения, просмотра телевизора, работы за компьютером);
  • размытость изображения предметов, находящихся вблизи (при невысокой степени дальнозоркости);
  • нечеткое изображение предметов, расположенных как рядом, так и вдалеке (при высокой степени дальнозоркости);
  • дискомфортные ощущения в глазах (зуд, жжение, рези) после продолжительных нагрузок на зрение;
  • синдром «ленивого глаза», при котором один глаз почти или полностью не задействован (чаще всего это состояние развивается у детей).

Лечение дальнозоркости

Зрение при дальнозоркости (МКБ-10 H52.0) нуждается в коррекции, методы которой зависят от степени прогрессирования нарушения, а также индивидуальных особенностей пациента. Если у человека нет жалоб на свое состояние, острота зрения обоих глаз не меньше 1 D и нет нарушений бинокулярного зрения, коррекция не требуется. В остальных случаях офтальмолог может подобрать один из следующих методов лечения.

Консервативная коррекция гиперметропии. Она включает в себя ношение оптических очков и контактных линз. Если у ребенка диагностируется гиперметропия средней степени, такая коррекция должна осуществляться постоянно. При отсутствии тенденции к прогрессированию дальнозоркости ношение очков со временем может быть отменено. Если наблюдается гиперметропия (МКБ-10 H52.0) высокой степени, офтальмолог может прописать средства оптической коррекции для работы на близких и дальних расстояниях.

Хирургическое вмешательство. Такому лечению подвергается дальнозоркость глаз у взрослых при условии высокой степени заболевания. Хирургическим путем может быть выполнена замена хрусталика, имплантация положительной линзы, изменение преломляющих свойств роговицы глаза. Такой способ лечения дальнозоркости применяется в крайних случаях, поскольку требует длительного восстановления.

Лазерная коррекция гиперметропии. Такой способ коррекции возможен не ранее достижения пациентом 18-летия, поскольку он требует полного завершения формирования систем организма. С помощью лазера хирург по индивидуальным показаниям осуществляет формирование роговичного слоя глаза. Как правило, такая коррекция не занимает много времени, а снижение симптомов дальнозоркости и улучшение зрения пациент может отметить уже спустя несколько часов после операции.

Профилактика дальнозоркости

Вовремя выявленная гиперметропия слабой степени может быть скорректирована при помощи профилактических мер. К ним относится соблюдение правильного режима работы (чередование зрительного напряжения с отдыхом глаз), достаточное освещение стола и помещения, выполнение специальных упражнений для глаз. Профилактика дальнозоркости также заключается в сбалансированном питании. Чтобы сохранить здоровье глаз и остроту зрения, добавьте в свой ежедневный рацион полезные для глаз витамины групп А, В и С, а также лютеин и антоцианы, содержащиеся в листьях шпината, чернике, черной смородине, рыбе, фруктах и овощах, молочных продуктах. И обязательно проходите профилактические осмотры у офтальмолога не реже двух раз в год. Соблюдение таких несложных правил по профилактике дальнозоркости позволит Вам наслаждаться яркостью красок и видеть жизнь на 100 %!

Основные ключевые направления: лечение дальнозоркости

Гиперметропия — описание, диагностика, лечение.

Краткое описание

Дальнозоркость (гиперметропия) — вид аметропии, при котором параллельные лучи, идущие от расположенных вдали предметов, соединяются позади сетчатки. Дальнозоркость слабой степени (до 3 дптр) является нормальной рефракцией. Дальнозоркость средней (3,5 — 6 дптр) и высокой (более 6 дптр) степени следует рассматривать как следствие задержки роста глазного яблока, причина которой еще недостаточно ясна.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Понижение зрения обычно отмечается только при дальнозоркости средней и особенно высокой степени. Зрение улучшается от приставления к глазу положительных линз. У взрослых степень гиперметропии обычно не меняется, но зрение, особенно вблизи, с возрастом ухудшается в связи с ослаблением аккомодации (см. Пресбиопия).

Диагностика

Диагноз у детей основывается на определении рефракции после закапывания в конъюнктивальный мешок 0,5 — 1% раствора сульфата атропина 2 раза в день в течение 3 дней. У взрослых, как правило, рефракцию определяют субъективно.

Лечение. В дошкольном возрасте необходима постоянная коррекция положительными линзами даже небольшой степени гиперметропии. Школьникам и взрослым при средней степени гиперметропии назначают очки для работы на близком расстоянии, а при высокой степени — для постоянного ношения. При правильной оптической коррекции сохраняются хорошее зрение и трудоспособность.

Нарушения рефракции и аккомодации (H52)

Исключена: злокачественная миопия (h54.2)

Внутренняя офтальмоплегия (полная) (тотальная)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

дальнозоркость

1 hypermetropia

См. также в других словарях:

дальнозоркость — дальнозоркость … Орфографический словарь-справочник

дальнозоркость — см. предусмотрительность Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александрова. 2011. дальнозоркость сущ., кол во … Словарь синонимов

ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ — (гиперметропия), недостаток зрения, мешающий ясно видеть на близком расстоянии; зависит от слабой преломляющей силы роговицы и хрусталика или слишком короткой переднезадней оси глаза. Исправляется очками с положительными (собирательными) стеклами … Современная энциклопедия

ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ — (гиперметропия) недостаток зрения, мешающий ясно видеть на близком расстоянии; зависит от слабой преломляющей силы роговицы и хрусталика или слишком короткой передне задней оси глаза. Исправляется очками с положительными (собирательными) стеклами … Большой Энциклопедический словарь

ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ — ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ, см. ГИПЕРМЕТРОПИЯ … Научно-технический энциклопедический словарь

ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ — ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ, дальнозоркости, мн. нет, жен. Недостаток зрения, заключающийся в том, что удаленные предметы видны яснее, чем близкие. Страдать дальнозоркостью. || Способность хорошо видеть на далекое расстояние. Для поступления во флот… … Толковый словарь Ушакова

дальнозоркость — ДАЛЬНОЗОРКИЙ, ая, ое; рок, рка. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ — (hypermetropia, hy peropia), аномалия рефракции, состоящая в несоответствии между длиной глаза и фокусным расстоянием его диоптрического аппарата, при чем глаз оказывается слишком коротким для своей преломляющей системы. Вследствие этого… … Большая медицинская энциклопедия

дальнозоркость — гиперметропия Недостаток глаза, состоящий в том, что задний фокус глаза при отсутствии аккомодации лежит позади сетчатки. [Сборник рекомендуемых терминов. Выпуск 79. Физическая оптика. Академия наук СССР. Комитет научно технической терминологии.… … Справочник технического переводчика

Дальнозоркость — (гиперметропия), недостаток зрения, мешающий ясно видеть на близком расстоянии; зависит от слабой преломляющей силы роговицы и хрусталика или слишком короткой переднезадней оси глаза. Исправляется очками с положительными (собирательными) стеклами … Иллюстрированный энциклопедический словарь

Дальнозоркость — гиперметропия МКБ 10 H52.052.0 МКБ 9 367.0367.0 Дальнозоркость (гиперметропия) особенность рефракции глаза, состоящая в том, что изображения … Википедия

gigiena-center.ru

Код по мкб гиперметропия

Причиной развития физиологической дальнозоркости у новорожденных является небольшой продольный размер глазного яблока. Эмметропия (соразмерность рефракции) формируется к 10–12 годам жизни.

В основе врожденной аномалии рефракции, не проходящей с возрастом, лежит укорочение продольной оси глаза, передающееся по наследству, либо слабая с рождения сила преломления хрусталика либо роговицы. Если коэффициент врожденной дальнозоркости больше 3 диоптрий, то для увеличения четкости зрения малыши сводят газа к носу, перенапрягая глазодвигательные мышцы, чем вызывают косоглазие – частое осложнение такого вида гиперметропии.

Старческая дальнозоркость возникает из-за ослабления реснитчатой мышцы и других тканей глаза, а также атеросклеротических процессов в хрусталике, приводящих к его помутнению и нарушению способности к кривизне.

Близорукость, как и дальнозоркость, появляется вследствие приобретенного либо врожденного отсутствия хрусталика (афакии). В процессе жизни удаление хрусталика может производиться при экстракции катаракты или при травмах глаз разной степени тяжести.

• анатомически глубоко посаженный хрусталик, • спазм аккомодации, • расширение зрачка.

Возникновении пресбиопии связано с нарушением аккомодационных функций.

Уже к 30 годам эта способность утрачивается наполовину, а к 60 практически исчезает. Основными причинами процесса деградации при этом выступают такие факторы:

  • Склеротические изменения хрусталика глаза. При этом капсула и ядро уплотняются и теряют эластичность.
  • Дистрофия цилинарной (ресничной) мышцы. Мышечные волокна сменяет соединительная ткань. Из-за этого мышцы перестают нормально сокращаться.
  • Заболевания, связанные с нарушением обменных процессов (сахарный диабет, гиповитаминоз и другие).
  • Воспалительные процессы при блефаритах, кератитах или конъюнктивите.
  • Операционные вмешательства.
  • Травмирование зрительных органов.
  • Чрезмерные нагрузки на глаза, что может быть спецификой профессиональной деятельности.

Работа с предметами, которые находятся на близком состоянии, при пресбиопии затрудняется. Это связано с отдалением от глаз точки ясного видения. При этом способность хрусталика увеличивать радиус кривизны ухудшается. Если пресбиопия возникает в раннем возрасте, то это может привести к развитию глаукомы.

При сенильной деменции старение головного мозга происходит быстрее и в более выраженной степени, чем в норме. Причины, обусловливающие такое ускоренное старение, малоизвестны. Выдвигаются иммунные теории старения, которые исходят из того факта, что в старческом возрасте возникают нарушения иммунорегуляторных механизмов, и как следствие, развитие аутоиммунных процессов.

Образующиеся при этом в значительном количестве аутоантитела оказывают непосредственное повреждающее действие на клетки и ткани головного мозга. Установлено, что цереброспинальная жидкость содержит основные типы иммунокомпетентных клеток, играющих в норме защитную роль. В старческом возрасте изменяются их соотношение, функциональные свойства, что и является причиной патологических изменений в центральной нервной системе.

Патологическое старение обусловлено и генетическим фактором. Риск заболевания в 4,3 раза выше в тех семьях, в которых уже имелись случаи сенильной деменции. Для отдельных формимеет значение конституциональный фактор. Так, при пресбиофрении у больных отмечается циклоидный гипертимный характер и нередко пикническое телосложение, у больных с сенильным помешательством с преобладанием бредовых и галлюцинаторных расстройств — паранойяльные и эпилептоидные черты характера, а среди родственников больных часто встречаются лица с психопатическим складом характера и страдающие психическими болезнями (шизофренией и шизофреноподобными психозами), возникающими впервые в старческом возрасте.

Соматические болезни способны выявить симптомы ранее мягко протекающего старческого слабоумия, видоизменить его клиническую картину, ускорить темп развития слабоумия. Своевременное устранение соматических болезней в ряде случаев способно повлечь за собой последующее более мягкое развитие старческого слабоумия.

Гиперметропия (МКБ-10 H52.0), как и миопия, возникает в случае несоответствия силы рефракции переднезаднему размеру глаза. Однако такое нарушение зрения в некоторых случаях не является патологией и, соответственно, не требует лечения.

Одной из причин дальнозоркости являются не вполне сформировавшиеся функции глаза и недостаточность его размера. Такая гиперметропия глаз в детском возрасте является физиологичной. По мере роста ребенка глазные яблоки также увеличиваются, рефракционная функция приходит в норму и гиперметропия проходит самостоятельно.

Однако нужно обязательно отслеживать динамику данного процесса у офтальмолога, поскольку к моменту завершения роста организма дальнозоркость сохраняется почти у 50 % людей. Причины, по которым яблоко может отставать в развитии, неизвестны. Тем не менее, большинству людей с дальнозоркостью удается компенсировать это нарушение за счет постоянного напряжения мышц хрусталика глаза, которые удерживают его в выпуклом состоянии, повышая рефракцию.

Причиной дальнозоркости в преклонном возрасте, как правило, становится уплотнение хрусталика и снижение его способности изменять форму и размер под влиянием сокращения мышц глаза.

Это происходит постепенно по мере старения организма и к 60 годам способность напрягать мышцы глаза утрачиваются полностью, из-за чего наблюдается устойчивая гиперметропия (МКБ-10 H52.0). У человека развивается пресбиопия и наблюдается снижение зрения.

Код гиперметропии по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) – Н52.0. Причины появления дальнозоркости группируют по принципам появления и по возрастному признаку.

Чаще причиной врождённой патологии становится аномалия развития глазного яблока, его маленький размер по передне-задней оси глаза (ПЗО), также эту ось называют длиной глаза.

В первые годы жизни органы зрения растут очень активно, и к 10-летнему возрасту у большинства детей физиологическая дальнозоркость проходит.

Но в случае, если увеличение длины глаза не соответствует нормальному, проблема останется, и будет нуждаться в коррекции. Причины такого отставания в росте доподлинно неизвестны. В офтальмологии для определения вероятности развития отклонений существует такое понятие, как запас дальнозоркости.

В среднем все дети рождаются с резервом около 3 диоптрий. В случае если запас выше нормы, происходит чрезмерное перенапряжение глаз, ведущее к ухудшению зрения в будущем.

Важно! Чтобы избежать подобных проблем со зрением, у ребёнка проверяют запас дальнозоркости почти после рождения. При необходимости врач прописывает специальные манипуляции для глаз, и даже очки.

Приобретённая

Возникает при факторах, которые влияют на нормальное функционирование глаза человека. Первопричинами могут стать опухолевые образования в области лица и глаз, механические и иные виды травм, оперативное вмешательство и системные заболевания, такие как сахарный диабет и атеросклероз.

Возрастная

Этот вид дальнозоркости является физиологическим нарушением зрения из-за изменений в организме, приходящих с возрастом. В среднем такие трансформации начинаются в 40–45 лет, а это значит, что большинство пожилых людей страдают дальнозоркостью.

Фото 1. Подбор очков для пожилого человека с дальнозоркостью, которая является следствием происходящих с возрастом изменений в организме.

Из-за регулярной и мало прерывающейся работы нашего зрения, утомления глаз, естественного ухудшения эластичности мышц, уменьшается способность корректно регулировать искривление хрусталика. Этот процесс необратим и чем старше человек, тем выше вероятность развития у него возрастной дальнозоркости.

Классификация дальнозоркости

Код гиперметропии по МКБ-10 – Н52.0. Существует несколько видов и степеней подобного нарушения зрения.

• физиологическая, • врожденная, • старческая.

• осевая, • аксиальная, • рефракционная.

Если есть нарушение рефракции в молодом возрасте, то оно обычно не проявляется из-за напряжения аккомодации, компенсирующей аномалию. В этом случае говорят о гиперметропии скрытой формы. С возрастом теряется способность к самокоррекции, поэтому чтобы улучшить зрение требуются линзы или очки. Скрытая форма переходит в явную.

• слабая степень – не превышающая 2 диоптрий; • средняя степень – ниже верхней границы в 5 диоптрий; • высокая степень – более 5 диоптрий.

Есть несколько теорий, определяющих происхождение пресбиопии. Первая говорит о том, что это совсем не заболевание, а форма дальнозоркости. По другой версии нарушение аккомодации связано с плохим питанием и недостатком витаминов В и С. Тем не менее в группу риска возникновения пресбиопии включены лица, попадающие под такие критерии:

  • Возраст, превышающий 40 лет.
  • Присутствие недолеченных заболеваний, связанные с нарушением аккомодации.
  • Женский пол.
  • Привязанность ежедневной деятельности к неконтролируемым нагрузкам на зрительные органы.
  • Перенесённые инфекции.
  • Приём некоторых лекарственных средств.
  • Проживание в жарком климате.
  • Неполноценный рацион питания.

Клинические проявления гиперметропии

Дальнозоркость слабой степени выраженности в молодом возрасте никак не проявляется. Напряжение аккомодации позволяет корректировать зрение, человек хорошо видит как далеко, так и близко.

• потребность рассмотреть текст при более лучшем освещении либо с дальнего, чем обычно расстояния; • зрительный дискомфорт; • затруднение фокусирования на мелких деталях; • легкая расплывчатость изображения; • быстрая, чем обычно, утомляемость; • боли в глазных яблоках; • тупые боли в области надбровья, переносицы и лба.

Такие же признаки могут появляется при переходе скрытой формы легкой степени в среднюю или явную форму.

При нарушении рефракции высокой степени глаза имеют существенные особенности: общие размеры глаза вместе с передней камерой значительно уменьшаются, зрачок сужается. При осмотре обнаруживают нечеткие границы диска глазного яблока, гиперемию и расширение сосудов сетчатки.

Статистика Медицинская статистика свидетельствует об выявлении дальнозоркости у 90% новорожденных детей, но к школьному возрасту этот процент резко снижается за счет самопроизвольного восстановления зрения, характерного для функциональной гиперметропии. Возрастной же дальнозоркости подвержены все без исключения взрослое население планеты.

Проблемы со зрением при этой степени уже настолько ощутимы, что их невозможно игнорировать. Выраженное снижение зрения как на близком, так и на удаленном расстоянии приводит к сильным головным болям, резкому снижению работоспособности, раздражительности, чувству жжения и распирания в глазах, ощущению «песка».

Детская некорригированная гиперметропия отрицательно сказывается на формировании бинокулярного зрения. Последствием этого может быть развитие монокулярного зрения, гетерофории либо содружественного косоглазия, а по мере его прогрессирования привести к амблиопии – не поддающемуся коррекции ослаблению зрения.

Дети дошкольного и школьного возраста, страдающие дальнозоркостью, более капризны, быстро устают во время каких-либо обучающих занятий, плохо сосредотачиваются на материале, жалуются на боли в голове и глазах.

Пресбиопия – это заболевание, характерное для обоих глаз. Его можно выявить при наличии таких признаков:

  • Мелкий текст постепенно плохо различается (особенно при недостаточном освещении).
  • Контрастность видимых надписей снижается. Так чёрный цвет отображается как серый.
  • Быстрая утомляемость во время работы с мелкими объектами.
  • Начинаются головные боли.
  • Отмечается сонливое состояние.
  • Появляется чувство дискомфорта в глазах.
  • В большинстве случаев зрение улучшается, если включить яркое освещение.

Для пресбиопии характерен симптом «коротких рук». Это проявляется тем, что недостаточно расположить текст на расстоянии вытянутой руки, чтобы чётко различить написанное.

Диагностика

С любыми неприятными ощущениями в глазах и нарушение зрения необходима консультация врача-офтальмолога, который назначит всю необходимую диагностику.

• Специальная таблица Головина–Сивцева предназначена для определения нарушений зрения самим офтальмологом. С ее помощью попеременно проверяют зрение каждого глаза. • Тест на преломление проводится с плюсовыми и минусовыми линзами. • Компьютерная рефрактометрия направлена на исследование рефракции глаз.

Для ослабления аккомодации при ее проведении детям и подросткам используют капли сульфата атропина, которые закапывают в глаза. Расширение зрачков, возникающее после этого и выключение аккомодации, облегчает выявление скрытой формы дальнозоркости. • Фороптор и скиаскопия тоже выявляют аномалию рефракции.

• Офтальмоскопия – исследование глазного дна под многократным увеличением. • Гониоскопия позволяет просмотреть переднюю камеру глаза и структуру ее угла. • Периметрия – определение границ полей зрения вручную (метод Дондерса) либо на периметре – специальном аппарате. • Тонометрия бесконтактная и контактная – способы измерения внутриглазного давления.

Тщательное исследование помогает офтальмологу назначить грамотное лечение. Для диагностики пресбиопии используются такие методы:

  • Анализ жалоб пациента. Выявление длительности и симптоматики заболевания.
  • Анализ жизни больного. Определение факта травм зрительных органов, их операций или нарушений в функционировании.
  • Выявление степени остроты зрения (визиометрия).
  • Исследование функций глаза, направленных на преломление лучей света (автоматическая рефрактометрия).
  • Определение функций роговицы. Измерение радиуса кривизны и силы преломления (офтальмометрия).
  • Исследование зрительных органов ультразвуком.
  • Биомикроскопическое исследование.
  • Лазерное исследование дефектов роговицы (кератотопография).
  • Осмотр глазного дна с применением офтальмоскопа.

В соответствии с полученными результатами врач составляет клиническую картину и назначает лечение.

      Диагноз устанавливают на основании анамнеза и клинической картины.

При дифференциальном диагнозе наибольшие трудности представляет разграничение начальных проявлений старческого слабоумия с возрастными психическими изменениями, особенно в тех случаях, когда последние возникают у психопатических личностей. Нередко диагностические затруднения разрешает только катамнез.

Вероятность заболевания

Лечение подбирается строго индивидуально в зависимости от вида и степени тяжесть болезни. Методы делятся на три основные группы: консервативное лечение, лечение с помощью лазера и хирургическая коррекция.

Не требует никакого лечения устойчивое бинокулярное зрение с остротой до 1,0 диоптрия и при отсутствии жалоб.

Консервативное лечение подразумевает коррекцию зрения очками либо контактными линзами. Для разного возраста требуется или постоянное их ношение, как например, при детской дальнозоркости, или только во время чтения либо выполнения работ на близком расстоянии в пожилом возрасте.

Избавиться от легкой степени дальнозоркости в детском возрасте поможет специально разработанная гимнастика, состоящая из упражнений для глаз. Они улучшают кровообращение в глазном яблоке, снимают напряжение, улучшают зрение. Подобная зарядка благоприятна при любом виде и степени дальнозоркости.

Постоянное использование очков необходимо при рефракционном нарушении у дошкольников с патологией более плюс 3 диоптрия. К 7 годам при отсутствии прогрессирования коррекция очками отменяется. Если степень гиперметропии высокая, то не обойтись без пары очков (для улучшения зрения вдаль и вблизи).

Аномалию рефракции лечат курсовыми сеансами на аппаратах: Амблиотренер, Синоптофор, «Ручеек» или используют программно-компьютерное лечение. Применяют физиотерапию – магнито- и лазеротерапию, массаж воротниковой зоны и так далее. Назначают витамины и биодобавки, улучшающие зрение.

• Лазерная коррекция. Существует множество ее методик: LASIK, EPI-LASIK, LASEK, FEMTOLASIK, SUPER LASIK, intraLASIK. Фоторефракционная кератэктомия на сегодняшний день менее популярна, так как имеет более длительный послеоперационный восстановительный период. Суть каждого метода – формирование поверхности роговицы с индивидуальными параметрами.

• Ленсектомия (рефракционная замена хрусталика). Восстановление зрения происходит даже при высокой степени дальнозоркости. Ленсектромия подразумевает полное удаление хрусталика и замену его на искусственный (гиперартифакия). Способ широко применяется для лечения возрастной гиперметропии.

• Имплантация факичной линзы. Операция заключается в установке положительной линзы чаще всего перед хрусталиком.

• Лазерная термокератопластика. Улучшение зрения происходит за счет радиоволн низкой энергии и их теплового воздействия на роговицу, изменяющего ее форму.

• Радиальная кератотомия – метод лечения близорукости, корректирующий фокусирующую способность глаза с помощью нанесения радиальных насечек на поверхности роговицы.

• Термокератокоагуляция. В этом случае тепловая энергия поступает от нагретой термокератокоагулятором иглы, которой делают миниатюрные точечные прижигания периферической поверхности роговицы.

• Кератопластика – хирургическая замена помутневшего участка роговицы на соответствующего размера искусственный трансплантат.

Есть множество способов нормализации зрения в домашних условиях. Основное лечение хорошо сочетать с приемом свежевыжатых соков из моркови и свеклы, а также употребления петрушки, сельдерея, чеснока, шпината, свежих овощей и ягод. Черника издавна считается отличным средством для восстановления зрения. Употребляют ее до 3 ст. ложек 4 раза на протяжении дня.

• 1 ч. ложку листьев черешни заварить стаканом кипятка. После настаивания в течение часа принимать по половине стакана в день. • На 3 литра воды необходим 1 кг плодов шиповника (свежих), варить которые нужно до размягчения. Мягкие плоды растереть до кашицеобразного состояния, добавить к ним около двух стаканов меда и двух литров воды.

Органические, включая симптоматические, психические расстройства у взрослых Тяжелые осложнения психофармакотерапии у взрослых

Больные сенильной деменцией нуждаются в первую очередь в уходе и надзоре. Они лучше приспосабливаются к хорошо известной им обстановке (не следует перевозить их от одних родственников к другим). Больным, находящимся в домашних условиях, необходимо обеспечить сохранение определенного, пусть самого простого, ритма жизни.

При этом важное значение имеет стимуляция их двигательной активности (доступная уборка квартиры, стирка мелких вещей, участие в приготовлении пищи и ). Следует препятствовать нахождению больного в дневное время в постели. Если он хочет днем отдохнуть, то предпочтительнее это делать сидя в удобной для него позе.

Активный образ жизни способствует сохранению физического здоровья таких больных и тем самым более медленному развитию слабоумия. Необходимо следить за физиологическими отправлениями. В рационе питания должна преобладать богатая витаминами пища. При отчетливом слабоумии рекомендуется измельченная пища.

Если больной внезапно начинает плохо есть или спать, активность у него сменяется вялостью, можно предположить соматическое заболевание. При назначении ноотропов у части больных может нарушиться ночной сон и усилиться раздражительность. Использование психотропных средств (для улучшения сна, ликвидации двигательного беспокойства, бреда, измененного аффекта) должно быть осторожным в связи с тем, что у больных легко наступают нарушения координации движений, вялость, что может привести к падениям.

У каждого вида старческой деменции существует свой код в МКБ-10.

При болезни Альцгеймера. Болезнь с нейропатологическими особенностями, прогрессирует годами. Дебют болезни – 50–65 лет.

Невротические черты характера обостряются, тревога и страх за себя и близких выходят на передний план, плохая память усугубляет тревожное состояние.

Человеку сложно выражать свои мысли. Со временем требуется помощь соцработника. Патологическим состоянием занимаются невропатолог и психиатр.

Основные препараты с ингибиторами холинэстераза, корректирующие самочувствие больного:

  • Донепезил;
  • Мемантин;
  • Ноотропы.

Лечение народными средствами:

  • корень витании;
  • чёрный чай с сахаром;
  • женьшень.

Сосудистая деменция . Следствие гипертензии – повреждение сосудов головного мозга. Даёт о себе знать в престарелом возрасте.

Нейроны мозга гибнут от недостаточного кровоснабжения, причиной является атеросклероз и ишемическая болезнь сердца. Лечащий врач – невропатолог.

Назначаются препараты:

В качестве дополнительных методов лечения можно прибегнуть к помощи народной медицины:

  • лимонник запаривают;
  • элеутерококк принимают в каплях.

Сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия, сотрясения головного мозга, инсульт.

Болезнь Пика. Разновидность сенильной деменции с очагами поражения в участках мозга, расположенных в лобных долях.

Проявляется однообразно: асоциальное поведение, растормаживание инстинктов, потеря когнитивных способностей.

Лечение: нейролептики и антихолинэстеразные вещества.

F02.1*

При болезни Крейтцфельда — Якоба. Генетическая и вирусная патология вызывает мутацию здорового белка.

Патогенный белок прион накапливается в организме, разрушая здоровые клетки мозга (в других тканях нет подходящих для развития вируса клеток).

Зафиксированы случаи заражения при употреблении в пищу говядины.

Признаки патологии остаются незамеченными до престарелого возраста. Именно после 55 лет дегенеративные свойства тканей позволяют белку развиваться в организме человека.

F02.2*

При болезни Гентингтона. Наследственное заболевание, обусловленное дегенерацией гамма-аминомасляной кислоты.

Отличительным признаком подобной деменции является наличие галлюцинаций и асоциального поведения. Недуг передаётся по доминантному типу.

Этот вид деменции сложно отличить от других типов, единственный признак, маркер болезни, это гиперкинезия.

F02.3*

При болезни Паркинсона. Болезнь Паркинсона представляет собой отягощающее состояние неврологической природы, вызывающее деменцию.

Нехватка дофамина в мозге и недостаточная передача дофамина к нервным окончаниям затрудняют плавные движения и делают речь скудной.

Белковые отложения в головном мозге заменяют здоровые ткани, блокируя дофаминовые рецепторы, в результате наступает акатизия и тремор.

F02.4*

При болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B22.0 ). ВИЧ-слабоумие это комплекс симптомов, вызванных микроорганизмами, которые не развиваются если присутствует сильный иммунитет.

Выраженность такого вида деменции у стариков практически не наблюдается – это особая форма течения ВИЧ-инфекции.

Неуточненная (БДУ «без дополнительного уточнения»). Старческое слабоумие при не выраженности симптомов.

Недуг находится на грани психологии/психиатрии и носит зачастую истерический характер. Обиходное название: старческий склероз.

Пресенильное слабоумие протекает в раннем пенсионном возрасте. Болезнь Альцгеймера – это показательный тип пресенильного слабоумия.

Человек перестаёт понимать речь окружающих, возникает сложность с прочтением газет. Больной запускает себя.

Привычки из прошлой жизни забываются, гигиена и уют уходят на задний план.

Активность жизнедеятельности снижается, к 60–65 годам человек перестаёт двигаться и медленно умирает.

Классическая деменция альцгеймеровского типа протекает достаточно тяжело. Диагностируют её после 65 лет, скорее всего, это средняя — поздняя стадии заболевания.

Больной не различает сложные фразы, сказанные ему с умеренной громкостью. Звуки речи, воспринимаемые извне, превращаются в какофонию. Ригидность характера обусловлена перестройкой работы мозга на упрощённый режим.

В жизни человека нет места увлечениям и друзьям, все время он сконцентрирован на себе и своих переживаниях. Синдром амнестического слабоумия, как маркер заболевания, наступает на поздней стадии заболевания.

Характеризуется неспособностью держать в памяти какие-либо даты и цифры.

На этой стадии человек становится нетрудоспособным. Мнестико-интеллектуальные функции распадаются, человек полностью теряет представление о времени и пространстве. Ритм бодрствования нарушается, ночной сон поверхностный.

Прогноз заболевания неутешительный, ведёт к полной дезадаптации и инвалидизации. Препараты снимают лишь неврологические симптомы, такие как повышенное давление и тремор.

Существует множество методов лечения пресбиопии. Для начала пациенту назначают витамины и капли, цель которых – увлажнение и снятие усталости. Если лечение не даёт эффектов, применяется коррекция. Чаще всего для этого используются очки монофокального типа.  В крайних случаях врач обращается к операционному вмешательству.

Интракор

Интракор – это методика применения лазера фемтосекундного типа. Суть его воздействия в изменении кривизны роговицы. В процессе такого лечения в оси роговицы формируют 5 колец концентрического действия. При этом образуются газовые пузырьки, увеличивающие толщину колец, тем самым как бы приподнимая центр роговицы.

Роговичные инлаи – это вкладки в виде колец с маленьким отверстием по центру. При этом не нужно удалять слои роговицы. Если возникла необходимость, инлаи можно удалить без каких-либо последствий. Такие вкладки улучшают зрение. Однако из-за них могут возникнуть синдром «сухого глаза» или блики перед глазами.

Ещё один метод коррекции – это кондуктивная кератопластика. Во время процедуры используется энергия радиочастот. Его плюсы заключаются в том, что необходимость применять лазерные лучи отпадает. При этом удалять роговицу или иссекать её ткани тоже не надо.

Упражнения для глаз

Восстановить зрения в домашних условиях поможет комплекс упражнений. Он принесёт эффект, если уделять этому время не менее двух раз в день. Это могут быть пятиминутные движения глаз в разные стороны и по кругу, сопровождающиеся наклонами, приседаниями и перемещением тела. При этом нужно следить за дыханием. Такая нагрузка поможет восстановить кровообращение.

Народные средства

Народные средства используются как мера профилактики на ряду с основным лечением. Употребляются они в виде отваров. Хорошим эффектом при этом обладают очанка, листья земляники, подорожник, ноготки, васильки и другие лекарственные травы. Смеси из алоэ или шиповника с мёдом обладают комплексным действием. Они не только улучшают зрение, но и укрепляют иммунитет.

Гигиена зрения — это совокупность предупредительных мер, которые рекомендуются офтальмологами к выполнению с целью предупреждения ухудшения заболевания.

Процесс формирования дальнозоркости значительно замедлится при соблюдении несложных рекомендаций:

  1. Ограничить время работы за компьютером.
  2. Соблюдать дистанцию от глаз до книги или монитора компьютера (не меньше 30 см).
  3. Правильное освещение.
  4. Перерыв каждые 40 минут на упражнения для глаз.

Пресбиопия — что это такое? Таким вопросом задаются люди, которым ставят этот диагноз. Это заболевание органов зрения, которое встречается у людей в возрасте 40-45 лет. Диагноз занесен в классификатор болезней 10-ой поправки и имеет код Н52.4. Возможна коррекция заболевания. Существуют различные методы, позволяющие улучшить зрение. Однако возможно и лечение пресбиопии, в том числе и народными средствами.

Заболевание сопровождается нарушением в органах зрения, вследствие которого снижается способность глаз фокусироваться. В МКБ 10 пресбиопия имеет код H52.4. Данное нарушение является нормальным физиологическим процессом, которым сопровождается общее старение организма. Результат в большинстве случаев один — человек вынужден носить очки, чтобы осуществлялась коррекция зрения.

Выделяют следующие причины пресбиопии:

  1. Хрусталик. Чем старше становится человек, тем больше снижается эластичность данного органа. Мышечные волокна вокруг хрусталика становятся более плотными, это и влияет на эластичность, а впоследствии и на способность органов зрения изменять форму хрусталика. Чем меньше гибкость хрусталика, тем хуже фокусировка на предметах, находящихся вблизи.
  2. Мышечный аппарат органов зрения. С возрастом происходит ослабевание мышечного аппарата, который отвечает за фокусировку глаз на близкое расстояние.
  3. Преломляющая сила хрусталика. Из-за склерозирования хрусталик не может принять максимально выпуклую форму, в связи с чем его преломляющая сила снижается.

Кроме того, есть дополнительные факторы, которые влияют на развитие пресбиопии:

  • возраст;
  • травмы глаза;
  • образ жизни (например, если человек много времени проводит перед компьютером).

Данные факторы могут спровоцировать и усугубить состояние здоровья органов зрения.

Пресбиопия (код в классификаторе болезней Н52.4) сопровождается рядом характерных симптомов. К ним относятся:

  1. Постепенное ухудшение зрения. Человеку становится трудно прочитать мелкий шрифт (например, в газете, справочнике, этикетке). При этом человеку не хватает контрастности в буквах, глаза быстро утомляются от чтения или работы за ноутбуком.
  2. Ухудшение зрения вблизи. Процесс протекает медленно, но верно. При этом нагрузка на глаза становится меньше, если человек отодвигает мелкий предмет или шрифт на расстояние вытянутой руки.

Если у человека имеется эмметропия, то пресбиопия наступает в 40-45 лет; если диагностирована миопия, то дальнозоркость наступает позднее; при диагностированной гиперметропии пресбиопия развивается, напротив, раньше. При этом человек может начать плохо видеть вдаль.

Есть способы, благодаря которым возможна коррекция пресбиопии. Как гласит код H52.4 МКБ 10, основными из них являются: ношение бифокальных очков во время работы вблизи (каждые 5 лет нужно увеличивать диоптрии) и хирургическое вмешательство. Но возможна коррекция пресбиопии и народными методами.

Предлагаем ознакомиться  YAG - лазерная дисцизия вторичной катаракты

Народная медицина располагает широким ассортиментом эффективных рецептов, которые помогут в лечении пресбиопии. Состав целебных средств полностью натуральный, поэтому лечение народными средствами эффективно и безопасно для организма.

  1. Пресбиопия: лечение грецкими орехами. Ингредиенты: 5 орехов, 2 ст. л. лопуха корней, 2 ст. л. крапивы, 1,5 л кипятка. Орехи истолочь, травы измельчить. Залить смесь водой, настоять 15 мин. За это время приготовить вторую смесь: 1 лимон, 1 ч. л. корицы (порошок), 4 ст. л. травяной смеси (белая акация, сосновая хвоя, цетрария, дымянка и лабазник — все в равных частях). Лимон измельчить, добавить остальные ингредиенты и перемешать. Когда настоится отвар, добавить в него эту смесь. Принимать средство нужно 3 раза в день через 2 ч после еды. Разовая доза составляет 75 мл.
  2. Лечение пресбиопии при помощи алоэ. Ингредиенты: 0,5 кг листьев алоэ, 05, л натурального меда, 0,5 л кагора. Завернуть листья растения в фольгу и положить в холодильник на 14 дней, затем промыть и пропустить через мясорубку. Добавить мед и кагор. Смесь хранить в холодильнике. Принимать по 1 ст. л. перед едой, запивая водой.
  3. Настой из крапивы двудомной. Ингредиенты: 1 ст. л. травы, 200 мл кипятка. Залить траву водой и настоять в течение 60 мин. разделить на 3 равные части и выпить в течение дня.
  4. Отвар из очанки лекарственной. Ингредиенты: 1 ч. л. очанки, 1 ч. л. репешка, 1 ч. л. листьев земляники, 1 ч. л. листьев подорожника, 1 ч. л. цветков календулы, 1 ч. л. василька лекарственного, 0,5 л воды. Залить 2 ст. л. травяной смеси водой, довести до кипения, сделать тихий огонь и выдержать еще 5 мин. Остудить, процедить и принимать по 1/3 ст. 3 раза в день перед едой.
  5. Настой из пустырника. Ингредиенты: 1 ст. л. травки, 200 мл кипятка. Залить траву водой, настоять в течение 30 мин. процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в сутки.

Лечение народными средствами довольно продолжительное, требует терпения, но оно очень эффективно в лечении заболевания.

Профилактика дальнозоркости

• подходящее освещение рабочей поверхности;

• регулярная гимнастика для глаз;

• использование перфорационных очков;

• массаж глазных яблок;

• исключение чтения лежа для предотвращения спазма аккомодации.

Вовремя выявленная гиперметропия слабой степени может быть скорректирована при помощи профилактических мер. К ним относится соблюдение правильного режима работы (чередование зрительного напряжения с отдыхом глаз), достаточное освещение стола и помещения, выполнение специальных упражнений для глаз. Профилактика дальнозоркости также заключается в сбалансированном питании.

Чтобы сохранить здоровье глаз и остроту зрения, добавьте в свой ежедневный рацион полезные для глаз витамины групп А, В и С, а также лютеин и антоцианы, содержащиеся в листьях шпината, чернике, черной смородине, рыбе, фруктах и овощах, молочных продуктах. И обязательно проходите профилактические осмотры у офтальмолога не реже двух раз в год. Соблюдение таких несложных правил по профилактике дальнозоркости позволит Вам наслаждаться яркостью красок и видеть жизнь на 100 %!

Полноценной защиты непосредственно от гиперметропии нет, но в офтальмологии существует ряд мер по предотвращению заболеваний глаз.

Ряд подобных профилактических мер называются гигиеной зрения, которая включает в себя:

  • гигиенические процедуры для очищения глаз, умывание глаз проточной водой;
  • полноценное питание с повышенным количеством витаминов А, С, D;
  • ограничение времени чтения;
  • при работе с текстами, обеспечение достаточного освещения, удобной позы и расстояния не менее 30–40 сантиметров;
  • уменьшение времени, проведённого за компьютером;
  • пользование средствами безопасности для глаз на рабочем месте, если этого требует профессия;
  • упражнения для глаз.

Описание

Старческое слабоумие (dementia senilis, синоним: сенильная деменция, сенильное слабоумие) — психическая болезнь, начинающаяся преимущественно в старческом возрасте; проявляется постепенно нарастающим распадом психической деятельности до степени тотального слабоумия с расстройством памяти, развивающимся по типу прогрессирующей амнезии.

Среди психических болезней, возникающих в старческом возрасте, сенильное слабоумие является наиболее частым (на его долю приходится от 12 до 34,4% всех случаев психических болезней). Выраженным старческим слабоумием страдают около 5,6% лиц старческого возраста, а вместе с лицами, у которых сенильное слабоумие протекает в легкой или умеренно выраженной степени, — около 10—15%.

С увеличением средней продолжительности жизни риск заболевания возрастает. У женщин сенильное слабоумие встречается в 2—3 раза чаще, чем у мужчин. У подавляющего большинства больных заболевание развивается в период между 65—76 годами. Средний возраст, в котором начинается болезнь у мужчин — 73,4, у женщин — 75,3 года.

Профилактика дальнозоркости

• амблиопия;

• глаукома.

В современном мире в связи с распространением электронных гаджетов, требующих сильной зрительной концентрации, неуклонно возрастает количество и снижается средний возраст возникновения патологий глаза. Одна из этих патологий — гиперметропия, или дальнозоркость: зрение теряет четкость, когда нужно рассмотреть объект, расположенный вблизи глаз.

С точки зрения физики гиперметропия — это нарушение рефракции (преломления световых лучей) внутри глазного яблока, когда изображение, проходящее через слишком плоский, расслабленный хрусталик, проецируется не на сетчатку, как должно быть в норме, а смещается за нее. На сетчатку при этом падает расплывчатое, нечеткое, расфокусированное изображение. Проводя аналогию с оптической аппаратурой, можно сказать, что у линзы (хрусталика) слишком большое фокусное расстояние и недостаточная кривизна.

Изменение кривизны хрусталика для настройки зрения осуществляется силой особых мышц и называется аккомодацией. В молодом возрасте и при неярко выраженной дальнозоркости с помощью аккомодации удается сфокусировать четкое изображение на сетчатке. Однако с возрастом эти мышцы слабеют, и зрение ухудшается.

По сути, дальнозоркость – это нарушение рефракции, при котором изображение предметов фокусируется не на сетчатке, а за ней. В норме благодаря аккомодации наши глаза способны фокусироваться на предметах разной удаленности. Эта особенность обеспечивает одинаково четкое изображение при рассматривании объектов, находящихся на различном расстоянии от смотрящего. При гиперметропии преломляющая сила недостаточна и аккомодация глаза нарушена.

То, насколько плохим будет зрение при дальнозоркости глаз, зависит от степени развития нарушения.

Слабая. Наблюдаются отклонения до 3 D. При слабой степени гиперметропии (дальнозоркости) острота зрения вдаль не нарушается, но могут возникать затруднения при зрительной работе на близком расстоянии.

Средняя. Отклонения находятся в промежутке от 3 до 5 D. Человек испытывает явные затруднения при любой работе с близкими предметами (чтение, письмо и др.), при этом зрение вдаль может оставаться четким.

Высокая. При отклонениях свыше 5 D зрение становится нечетким как вблизи, так и вдаль.

В зависимости от степени гиперметропии (МКБ-10 H52.0) могут наблюдаться некоторые или все нижеперечисленные симптомы заболевания глаз:

  • головная боль, возникающая после нагрузки на глаза (продолжительного чтения, просмотра телевизора, работы за компьютером);
  • размытость изображения предметов, находящихся вблизи (при невысокой степени дальнозоркости);
  • нечеткое изображение предметов, расположенных как рядом, так и вдалеке (при высокой степени дальнозоркости);
  • дискомфортные ощущения в глазах (зуд, жжение, рези) после продолжительных нагрузок на зрение;
  • синдром «ленивого глаза», при котором один глаз почти или полностью не задействован (чаще всего это состояние развивается у детей).

Консервативная коррекция гиперметропии. Она включает в себя ношение оптических очков и контактных линз. Если у ребенка диагностируется гиперметропия средней степени, такая коррекция должна осуществляться постоянно. При отсутствии тенденции к прогрессированию дальнозоркости ношение очков со временем может быть отменено.

Хирургическое вмешательство. Такому лечению подвергается дальнозоркость глаз у взрослых при условии высокой степени заболевания. Хирургическим путем может быть выполнена замена хрусталика, имплантация положительной линзы, изменение преломляющих свойств роговицы глаза. Такой способ лечения дальнозоркости применяется в крайних случаях, поскольку требует длительного восстановления.

Лазерная коррекция гиперметропии. Такой способ коррекции возможен не ранее достижения пациентом 18-летия, поскольку он требует полного завершения формирования систем организма. С помощью лазера хирург по индивидуальным показаниям осуществляет формирование роговичного слоя глаза. Как правило, такая коррекция не занимает много времени, а снижение симптомов дальнозоркости и улучшение зрения пациент может отметить уже спустя несколько часов после операции.

Человеческие глаза фиксируют изображение, получаемое отражением света от предмета. При нормальном зрении световая волна проходит через роговицу, камеры глаза, хрусталик, и окончанием пути является сетчатка.

Место фокусировки на сетчатке выглядит как жёлтое тело с углублением в центре, которое находится точно напротив зрачка. Мышцы глаза регулируют кривизну хрусталика, чтобы предмет было видно чётко.

При дальнозоркости хрусталик недостаточно искривляется и не происходит необходимого преломления луча света, и он попадает за пределы сетчатки. Это случается из-за мышечного перенапряжения, которое, кроме ухудшения зрения у человека, так же вызывает сопутствующие проблемы, такие как частые головокружения и повышенную вероятность инфекционных заболеваний глаз.

Гиперметропия не является полным противопоказанием для занятий спортом, но имеются такие физические нагрузки, которые не рекомендованы для пациентов. В целом при правильно подобранной нагрузке организм закаляется, укрепляются сосуды, а физкультура на свежем воздухе насыщает тело кислородом.

Для детей и взрослых полезны игры, которые не перегружают организм и требуют частого переключения зрения с близкого на дальнее расстояние. Такими видами спорта являются:

  • командные (волейбол, баскетбол, бадминтон);
  • парные (пинг-понг).

При лёгкой и средней дальнозоркости возможны небольшие пробежки, гимнастика, плаванье, йога.

Фото 3. Пробежки на свежем воздухе, легкие и не очень продолжительные, способствуют закаливанию и укреплению организма.

Противопоказаны такие виды спорта, которые могут стать причиной травмы глаза, а также предполагают высокие нагрузки. Запрещены:

  • бойцовые (бокс, борьба);
  • тяжёлая атлетика и спорт на выносливость (лыжи, бег на длинные дистанции, велосипедный спорт);
  • футбол и хоккей.

Внимание! В крайне тяжёлых случаях дальнозоркости противопоказан любой спорт.

В данном возрасте ослабляются косые мускулы глаза, при недостаточной их тренировке формируется пресбиопия.

Среди основных способов улучшения зрения выделяют подбор очков, контактных линз, медикаментозное лечение.

При дальнозоркости очки подбираются офтальмологом после соответствующей диагностики. Они предназначены для улучшения четкости изображения, помогают человеку нормально видеть текст, рассматривать мелкие фрагменты предметов.

Верхняя часть очков предназначена для того, чтобы смотреть вдаль, а с помощью нижней части удобно рассматривать объекты поблизости и читать.

Очки обладают большим числом преимуществ:

  • регулировка четкости зрения на различных расстояниях;
  • широкий ассортимент оправ, которые подбираются с учетом индивидуального вкуса пациента.

Очки подходят не всем и наряду с плюсами, обладают и недостатками:

  1. изображение в слепых зонах становится искаженным;
  2. узкая периферийная область;
  3. долгое привыкание.

Оптический прибор подбирается индивидуально после консультации окулиста. При выборе учитывается род деятельности пациента.

Когда профессия требует фокусировки на близкой дистанции, выбираются соответствующие модели. Если выбор сделан правильно, то даже при длительном использовании очки не будут причинять дискомфорт и вызывать усталость глаз.

Контактные линзы

Линзы сочетают точность коррекции зрения и максимальное удобство использования. При верном применении они являются наиболее результативным способом улучшения качества зрения. Человеку с диагнозом дальнозоркость можно носить контактные линзы непрерывно, снимая их только перед сном.

Принцип действия линз такой же, как и у очков.

Благодаря особенной форме и подобранной толщине линзы, они преломляют лучи света так, чтобы отражение объекта сконцентрировалось точно на сетчатке.

Преимущества линз:

  • повышение остроты зрения;
  • обеспечение абсолютного обзора;
  • уменьшение утомляемости глаз.

К минусам можно отнести:

  1. необходимость частой смены;
  2. соблюдение правил гигиены, особенностей хранения;
  3. длительный период адаптации;
  4. стоимость.

Чтобы определить, при помощи какой линзы корректируется гиперметропия, сначала исследуется степень протекания болезни.

Существует ряд противопоказаний к применению линз:

  • косоглазие;
  • низкая восприимчивость роговицы;
  • патология положения верхнего века;
  • воспалительные процессы;
  • закупорка слезно-носового канала;
  • сухость конъюнктивы и роговицы глаза;
  • повышение внутриглазного давления;
  • ВИЧ;
  • туберкулез.

Ночные линзы

Ортокератология — актуальный метод устранения проблем со зрением без хирургического вмешательства. В период лечения необязательно носить очки.

Терапия при гиперметропии проводится при показателях остроты зрения, не превышающих 4. Принцип действия заключается в коррекции формы роговицы без хирургического вмешательства. В результате меняется фокус воспринимаемых глазом лучей.

Преимущества методики:

  • терапия протекает без отрыва от рабочей деятельности;
  • полное возобновление остроты зрения;
  • удобство применения.

Способ имеет и свои недочеты: необходимость регулярного повторения лечения на протяжении некоторых лет и высокая стоимость.

Линзы меняются раз в два-три месяца. Они хранятся в особом растворе и механически чистятся после каждого применения.

Довольно высокая стоимость порождает сомнения у людей относительно эффективности таких линз. Но результативность метода подтверждена многочисленными исследованиями в области офтальмологии.

При первых показателях ухудшения зрения офтальмолог назначает лекарственную терапию. После проведения диагностики врач часто выбирает витаминный комплекс (Тауфон, Офтан Катахром, Вита-йодурол, Квинакс).

Глазные капли также назначают при возрастных изменениях. Регулярная терапия применяется для предотвращения дальнейшего снижения зрения.

Фото 1. Офтан-катахром, глазные капли 10 мл., производитель — Santen.

Благодаря лекарственному лечению восстанавливаются процессы обмена в тканях глаза. К тому же медикаменты способны предотвратить развитие катаракты, которая зачастую появляется на фоне гиперметропии. Капли улучшают кровоснабжение и защищают органы зрения от отрицательного влияния внешней среды.

Что такое амблиопия глаза у взрослых, лечение заболевания

Выделяют несколько форм сенильной деменции — простую, пресбиофрению, психотическую. Формызависят от темпа атрофических процессов, происходящих в головном мозге, присоединившихся соматических заболеваний, конституционально-генетических факторов. Простая форма начинается малозаметно, с психических расстройств, свойственных старению.

Острое начало болезни свидетельствует об усилении существовавших ранее психических нарушений, спровоцированных каким-либо соматическим заболеванием. У больных снижается психическая активность: замедляется темп психической деятельности, происходит качественное и количественное ее ухудшение (нарушается способность сосредоточить и переключать внимание, сужается его объем;

слабеют воображение, способность к абстрагированию, анализу и обобщению, а также находчивость и изобретательность при решении вопросов, поставленных жизнью). Заболевший все в большей степени проявляет консерватизм в суждениях, поступках, мировосприятии. Настоящее расценивается им как мелкое, не заслуживающее внимания, или просто отвергается.

В прошлом больной видит преимущественно положительное, достойное служить образцом в различных жизненных ситуациях. Появляется склонность к назидательности, несговорчивость, доходящая до упрямства, раздражительность при несогласии или противоречиях. Вместе с тем часто отмечается избирательная повышенная внушаемость.

Сужаются свойственные ранее интересы, особенно касающиеся общих вопросов. Больной в большей мере обращает внимание на свое физическое состояние, особенно на физиологические отправления. Снижается аффективный резонанс: появляется и нарастает равнодушие к тому, что не затрагивает непосредственно больного.

Ослабевают (вплоть до полного исчезновения) привязанности, в т. К родственникам. Утрачивается понимание существующих между людьми отношений. У многих снижается или просто исчезает чувство такта и стыдливость. Сужается диапазон оттенков настроения. У одних больных начинают преобладать благодушие, беспечность, склонность к балагурству или однообразным шуткам, у других — капризность, недовольство, мелочная придирчивость.

Во всех случаях происходит обеднение прежних характерологических черт. Сознание перечисленных личностных изменений исчезает рано или вовсе не возникает. Если до болезни у больных отмечались выраженные психопатические черты, особенно стеничные (настойчивость, жадность, категоричность, властность), в начале болезни они обычно заостряются, зачастую карикатурно (сенильная психопатизация).

Развивается скупость, часто сопровождающаяся накоплением хлама, растут упреки в адрес близких, касающиеся нерациональных (по мнению больных) повседневных трат, обычно порицаются существующие нравы, в первую очередь супружеские отношения, нередко отмечается бесцеремонное вмешательство в интимную жизнь близких.

Начальные психологические сдвиги и сопутствующие им личностные изменения сопровождаются снижением памяти, в первую очередь на текущие события. Окружающие замечают их обычно позже, чем изменения характера больных. Это связано с тем, что у больных оживляются воспоминания о событиях прошлой жизни, принимаемой близкими за сохранность памяти («она так все хорошо помнит»), а также в связи с сохранностью у них некоторых внешних форм поведения.

Распад памяти происходит по закономерностям прогрессирующей амнезии. Вначале страдает память на отвлеченные и дифференцированные понятия, например имена, даты, названия, термины, затем присоединяется фиксационная амнезия, выражающаяся в неспособности запоминать текущие события. Возникают амнестическая дезориентировка во времени (больные не могут назвать числа, дня недели, месяца), амнестическая хронологическая дезориентировка (не могут назвать дат важнейших событий общественной и личной жизни).

В дальнейшем появляются амнестическая дезориентировка в окружающей обстановке (больные не могут сказать, где находятся или же называют другое место) и наконец амнестическая пространственная дезориентировка (выйдя из дома, больные не находят обратной дороги, путают расположение помещений в квартире).

Нарушается узнавание лиц ближайшего окружения, их начинают называть чужими именами (например, дочь принимают за мать и соответственно называют). При развитии тотального слабоумия нарушается узнавание собственного внешнего облика: «Что это там за старуха?» — говорит больная, разглядывая себя в зеркале.

Забывание настоящего сопровождается оживлением воспоминаний прошлого, зачастую относящегося к юности и детству. В ряде случаев возникает «жизнь в прошлом». При этом больные считают себя молодыми, даже детьми, рассказывают о прошлой жизни, как о событиях настоящего времени. Часто такие «воспоминания» являются чистым вымыслом (экмнестические конфабуляции).

При сенильной деменции существует отчетливая диссоциация между выраженным и даже очень глубоким слабоумием и сохранностью автоматизированных прежних внешних форм поведения: сохраняется существовавшая в прошлом манера держаться, в т. Жестикуляция, правильная речь, зачастую с живыми интонациями, больные уместно употребляют отдельные расхожие выражения.

Сохранность внешних форм поведения, нередко словоохотливость больных, их «прекрасная память» (на отдельные события прошлого), обычно вводят посторонних людей в заблуждение; они думают, что разговаривают с совершенно здоровыми людьми. И только случайно заданный вопрос вдруг обнаруживает, что человек, ведущий оживленную беседу, сообщающий различные, порой интересные, факты из прошлого и как будто правильно реагирующий на слова собеседника, не знает, сколько ему лет, из кого состоит его семья, какой сейчас год, не представляет, где живет и с кем разговаривает.

В начальные периоды болезни постоянна ассоциация между отчетливым слабоумием и хорошим физическим состоянием. Больные С. С. Обычно подвижны, быстро совершают точные движения при необходимости выполнить те или иные привычные действия. Лишь в далеко зашедших случаях развивается физический маразм. Выраженное слабоумие сопровождается развитием амнестической афазии, начальными явлениями сенсорной афазии и апраксии.

Эти расстройства в некоторых случаях выражены резко, и клиническая картина начинает напоминать Альцгеймера болезнь. Возможны единичные и немногочисленные редуцированные эпилептические припадки, чаще напоминающие обмороки. Характерны нарушения сна: больные засыпают и пробуждаются в неопределенное время, продолжительность (обычно глубокого сна) колеблется от 2—4 до 20 Одновременно появляются периоды продолжительного бодрствования.

Если они приходятся на ночное время, то больные бродят по квартире, выполняют привычные бытовые действия, например зажигают газ, ставят на конфорку пустую кастрюлю, открывают краны. Если больные находятся в больнице, то поправляют постель соседей, деловито заглядывают под кровати Часто подобная деятельность проявляется в форме «сборов в дорогу»;

при этом больные собирают в узел постельное и личное белье, что-то ищут, сидят на кровати или топчутся около нее. На задаваемые вопросы часто отвечают, что им нужно ехать, нередко говорят «домой, к маме». В финальной стадии сенильной деменции развивается кахексия. Больные лежат в позе эмбриона, находятся в дремотном состоянии, не реагируют на окружающих, иногда что-то невнятно бормочут.

Обычно наблюдаются оральные автоматизмы. Пресбиофрения (хроническая пресбиофрения Вернике, или конфабуляторная форма) является наиболее мягко протекающей формой сенильной деменции; она возникает при осложнении простой формы атеросклерозом сосудов головного мозга. Больные пресбиофренией живые, подвижные и добродушные люди.

Они много говорят, их словарный запас богат. В высказываниях преобладает вымысел, относящийся к событиям прошлого и частично к настоящему. Характерны ложные узнавания, связанные с расстройством памяти: окружающих больные принимают за лиц, которых знали ранее. Пресбиофрения напоминает корсаковский синдром;

различие состоит в том, что при ней отмечается прогрессирующая амнезия. Пресбиофрения развивается преимущественно у лиц циклоидного типа. В прошлом это обычно деятельные, живые, веселые и подвижные люди. В тех случаях, когда простая форма сенильной деменции осложняется соматическими, в т. Инфекционными, болезнями, возникает острая пресбиофрения.

Для нее характерны состояния помрачения сознания в форме профессионального или мусситирующего делирия, изредка аменции. После их исчезновения наблюдается выраженное усиление слабоумия. Психотическая форма (сенильное помешательство) может возникнуть в виде бредовых, галлюцинаторно-бредовых, парафренных и аффективных психозов.

В дебюте сенильного помешательства постоянно выражены психопатоподобные изменения личности. Расстройства памяти развиваются медленно. Обычно через 2—7 лет отмечается психоз. Для бредовых психозов характерен паранойяльный синдром с бредом ущерба, ограбления, реже с бредом преследования, отравления. Бред распространяется преимущественно на лиц ближайшего окружения.

У части больных паранойяльный синдром в последующем усложняется вербальным галлюцинозом. В содержании галлюцинаций преобладают угрозы, обвинения, ущерб. Вербальный галлюциноз возможен и без предшествующего паранойяльного синдрома. Обычно галлюциноз в короткие сроки усложняется фантастическим содержанием, возникает картина галлюцинаторной, затем конфабуляторной парафрении.

Аффективные психозы проявляются маниакальными и депрессивными состояниями. Маниакальное состояние — сенильная (старческая) мания — характеризуется повышенно благодушным настроением, бестолковой деловитостью, переоценкой своей личности, эротическими идеями. При депрессивном состоянии, или сенильной депрессии, обычно отмечается однообразное тревожно-подавленное настроение с отдельными бредовыми идеями разорения, обнищания, ипохондрического или нигилистического характера.

Выделяется ряд характерных признаков гиперметропии. У младенцев с врождённой патологией больше 3 диоптрий заметить признаки нетрудно, часто дальнозоркость сопровождается развитием косоглазия, а осложнением может быть синдром «ленивого глаза» (амблиопия).

Гиперметропия слабой степени — что это такое?

По степени тяжести гиперметропия может быть слабой, средней и высокой.

  1. Гиперметропия в слабой (начальной) степени практически не замечается пациентом и не вызывает особых жалоб на остроту зрения в бытовых условиях, человек просто пока не осознает, что у него есть нарушения зрения. Небольшие проблемы могут возникать при необходимости воспринимать мелкие детали в непосредственной близости от лица: чтение мелкого шрифта на этикетках или экране смартфона, манипуляции с очень мелкими предметами при рукоделии (к примеру, классическое вдевание нитки в иголку) или работе с деталями бытовой техники и электроники и т.д. Иногда это состояние субъективно воспринимается как усталость глаз, сложности с концентрацией внимания, но на самом деле это нарушение зрения. Со временем состояние постепенно ухудшается и порой даже вызывает головную боль, поэтому дальнозоркость необходимо лечить уже на этой стадии, когда коррекция составит от 1,5 до 2,0 диоптрий.
  2. Гиперметропия средней степени уже ощущается пациентом как существенный дискомфорт. Человек отодвигает предмет, который необходимо рассмотреть, на расстояние вытянутой руки, так как вблизи он полностью теряет четкие очертания. На этой стадии коррекция составляет до 5,5 диоптрий и пациент может полноценно взаимодействовать с ближайшим окружением только в очках. При этом бывает, что удаленные предметы он видит гораздо отчетливее, чем люди с нормальным зрением, однако это характерно скорее для возрастных изменений зрения, а молодые люди с аномалией рефракции во многих случаях вдали видят так же плохо, как и вблизи.
  3. При высокой степени гиперметропии, когда возможностей аккомодации становится недостаточно для придания хрусталику необходимой кривизны, область четкого восприятия смещается слишком далеко и человеку становится крайне сложно ориентироваться в пространстве без очков силой более 5,5 диоптрий.

Для того чтобы сохранить зрение как можно дольше и не пропустить момент, когда нужно начинать коррекцию, необходимо регулярно посещать офтальмолога даже при отсутствии жалоб: до 40 лет раз в 2 года, после 40 лет — ежегодно.

Гиперметропия – медицинское название дальнозоркости, одного из наиболее распространенных офтальмологических нарушений. Оно встречается как у взрослых, так и у детей вне зависимости от пола и других характеристик, и может иметь разную степень и особенности клинического течения. Как проявляется гиперметропия слабой степени, и какое лечение необходимо больным в данном случае?

У здорового человека глаза имеют высокую способность к аккомодации, то есть могут четко видеть объекты вне зависимости от расстояния, на котором они расположены. Дальнозоркость представляет собой офтальмологическую патологию, при которой лучи света фокусируются не на сетчатке, а за ней, что приводит к неправильному формированию изображения. В международной классификации болезней МКБ-10 гиперметропии был присвоен код Н52.0.

Причинами гиперметропии могут быть аномалии строения глазного яблока (длина менее 23,5 мм), слабая преломляющая сила роговицы или возрастные изменения в организме, реже – сахарный диабет или операция по замене хрусталика.

На первых стадиях (при слабой степени патологии) дальнозоркость может протекать бессимптомно, а у больных наблюдаются признаки, которые списывают на обычную усталость или недосыпание.

  1. Быстрая утомляемость. При чтении или работе с мелкими предметами человек быстро утомляется, чувствует дискомфорт, жжение в глазах, ему приходится постоянно прищуриваться, чтобы сфокусировать взгляд.
  2. Головные боли. После напряжения зрения у больных гиперметропией часто возникают головокружения и головные боли, которые локализуются в височной области.
  3. Сопутствующие заболевания глаз. Из-за постоянного напряжения глаз при дальнозоркости развиваются хронические блефариты и конъюнктивиты, может возникнуть синдром «ленивого» глаза, косоглазие, стойкое снижение зрения.

По мере развития патологического процесса появляется основной признак гиперметропии – трудности при рассматривании объектов вблизи, при том, что предметы на дальнем расстоянии человек видит достаточно четко.

При диагностике дальнозоркости выделяют три основных степени патологии, каждая из которых характеризуется определенным клиническим течением.

Таблица. Степени заболевания.

doctor-glaz.ru


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND