Глазные капли при глаукоме траватан


Траватан глазные капли для лечения глаукомы

Траватан представляет собой противоглаукомный препарат, который снижает давление за счет улучшения оттока водянистой влаги из глаза. Механизм действия этих капель для глаз связан со стимуляцией простагландиновых рецепторов.

Состав и форма выпуска

Препарат Траватан выпускается в виде капель для глаз. В 1 мл раствора содержится 0,04 мг активного вещества Травопроста. Среди вспомогательных веществ выделяют пропиленгликоль, маннитол, борную кислоту, натрия хлорид, макрогола глицерилгидроксистеарат, натрия гидроксид (хлористоводородную кислоту), воду очищенную.

Раствор имеет светло-желтый цвет и может слегка опалесцировать.

Траватан выпускается во флаконах-капельницах по 2,5 мл.

Фармакологическое действие

Траватан является аналогом простагландина и связывается с рецепторами FP. В результате происходит снижение внутриглазного давления за счет улучшения оттока водянистой влаги через увеосклеральный путь и трабекулярную сеть.

Препарат начинает действовать через два часа, а максимума достигает через 12 часов. Продолжительность действия Траватана составляет 24 часа.

Показания

Глазные капли Траватан назначают для лечения:

  • Открытоугольной формы глаукомы;
  • Внутриглазной гипертензии.

Способ применения

Капли Траватан инстиллируют по 1 капле один раз в сутки. После закапывания нужно провести прижатие носослезного канала, чтобы снизить попадание препарата в системный кровоток. При пропуске дозы лекарства, последующее закапывание проводят в обычном режиме. Превышать рекомендуемую дозу и кратность использования не допускается.

Противопоказания

Траватан нельзя назначать пациентам с индивидуальной непереносимостью, в возрасте мене 18 лет, при беременности и кормлении грудным молоком.

Осторожности требует лечение пациентов с превдофакией на фоне разрыва задней капсулы, афакией, переднекамерной ИОЛ, а также при риске развития увеита, ирита или кистоидного отека макулы.

Побочные действия

При использовании капель для глаз Траватан может возникнуть: гиперемия глаз, боль, фотофобия, раздражение, точечный кератит, зуд, синдром сухого глаза, гиперемия слизистой. Также возможно изменение пигментации кожи, включая края век, нарушение роста ресниц, появление сухости во рту и головной боли, изменение цвета радужки, развитие макулярного отека.

Системные побочные эффекты включают аритмию, обострение бронхиальной астмы, шум в ушах, головокружение, увеличение концентрации ПСА

Передозировка

Данных о передозировке Траватаном нет. Однако симптомы могут включать раздражение слизистой, покраснение эписклеры и конъюнктивы. При этом следует промыть глаза большим количеством теплой воды.

Взаимодействия

Капли для глаз Траватан моут быть использованы совместно с другими гипотензивными каплями. Промежуток между инстилляциями должен превышать пять минут.

Особые указания

Раватан приводит к постепенному изменению цвета глаз за счет накопления в радужке коричневого пигмента. Обычно такие изменения являются необратимыми, а при поражении только одного глаза возникает гетерохромия.

Ресницы на фоне использования Траватана часто становятся более длинными, густыми, темными. Этот процесс носит обратимый характер.

Так как при попадании на кожу Траватан может всасываться в системный кровоток, нужно соблюдать осторожность.

Контактные линзы следует удалить перед инстилляцией. Чтобы избежать инфицирования, запрещается прикасаться кончиком капельницы к любым поверхностям.

Так как четкость зрения после закапывания Траватана может снизиться, управлять автотранспортом в этот период не рекомендуется.

Лекарства от глаукомы и их побочные эффекты

Доступны различные варианты лечения глаукомы. К ним относятся глазные капли, лазерные процедуры и операции. Все они предназначены для снижения глазного давления и, тем самым, для защиты зрительного нерва.

В настоящее время в США глазные капли часто являются первым выбором для лечения пациентов.Для многих людей комбинация лекарств и лазерное лечение могут безопасно контролировать зрительное давление в течение многих лет.

Глазные капли, используемые при лечении глаукомы, снижают глазное давление, помогая глазу лучше стекать и / или уменьшая количество жидкости, выделяемой глазом.

Препараты для лечения глаукомы классифицируются по активному ингредиенту. К ним относятся: аналоги простагландина, бета-блокаторы, альфа-агонисты, ингибиторы карбоангидразы и ингибиторы рокиназы. Кроме того, комбинированные препараты доступны для пациентов, которым требуется более одного вида лекарств.Более старый класс лекарств, холинергические агонисты (такие как пилокарпин), обычно не используются в наши дни из-за их побочных эффектов.

видов глазных капель при глаукоме

Аналоги простагландина включают Xalatan® (латанопрост), Lumigan® (биматопрост), Travatan Z® (травопрост) и Zioptan ™ (тафлупрост) и Vyzulta ™ (латанопростеновый бунод), и они работают за счет увеличения оттока жидкости из глаз. У них мало системных побочных эффектов, но они связаны с изменениями самого глаза, включая изменение цвета радужной оболочки и рост ресниц.В зависимости от человека, один из этих препаратов может быть более эффективным и вызывать меньше побочных эффектов. Латанопрост и некоторые составы биматопроста теперь доступны в общей форме. Тафлупрост является аналогом простагландина, не содержащим консервантов.

Бета-блокаторы , такие как тимолол, являются вторым наиболее часто используемым классом лекарств и работают за счет уменьшения выработки жидкости. Они доступны в общей форме и, следовательно, могут быть дешевле. Тимолол также доступен в составе без консервантов.Системные побочные эффекты бета-блокаторов можно свести к минимуму, закрыв глаза после нанесения или используя методику, называемую пунктуальной окклюзией, которая предотвращает попадание препарата в дренажный канал слезы и системное кровообращение.

Альфа-агонисты [Alphagan®P (бримонидин), Iopidine®] работают как для уменьшения выработки жидкости, так и для увеличения дренажа. Alphagan P содержит пуриновый консервант, который распадается на природные компоненты слезы и может лучше переноситься людьми, у которых есть аллергические реакции на консерванты в других глазных каплях.Alphagan доступен в общей форме.

Ингибиторы карбоангидразы (CAIs) снижают глазное давление, уменьшая выработку внутриглазной жидкости. Они доступны в виде глазных капель [Trusopt® (дорзоламид), Azopt® (бринзоламид)], а также в виде таблеток [Diamox (ацетазоламид) и Neptazane® (метазоламид)]. За исключением бринзоламида, все ИСП доступны в общей форме.

Ингибиторы Rho-хиназы [Rhopressa® (нетарсудил)] увеличивают дренаж внутриглазной жидкости.Этот новый класс лекарств от глаукомы доступен с апреля 2018 года.

Комбинированные препараты могут предложить альтернативу для пациентов, которым требуется более одного вида лекарств. В дополнение к удобству использования одной бутылки для глазных капель вместо двух, снижается воздействие консервантов. Там также может быть финансовое преимущество, в зависимости от вашего плана страхования. Cosopt® представляет собой комбинацию бета-блокатора (тимолол) и ингибитора карбоангидразы (дорзоламид) и выпускается в форме дженерика, а также в виде композиции без консервантов (Cosopt® PF).Combigan® объединяет альфа-агонист (бримонидин) с бета-блокатором (тимолол). Симбринза® - это комбинированный препарат без бета-блокаторов, состоящий из бринзоламида и бримонидина.

Проблемы лечения

Конечно, никакие лекарства от глазных капель не могут быть эффективными, если они не приняты в соответствии с предписаниями. Существует ряд причин, по которым люди, которые лечатся от глаукомы, могут не принимать свои лекарства.

Одна причина в том, что они просто забывают! Запоминание ежедневного приема лекарств является одной из проблем при лечении любого хронического заболевания, и глаукома не является исключением.Некоторые способы помочь вспомнить включают привязку регулярных ежедневных действий (таких как чистка зубов) к приему лекарств или установку напоминаний, таких как будильник или мобильный телефон.

Вторым фактором отказа от приема лекарств, как это предписано, является экономика. Лекарства от глаукомы могут быть дорогими. Кроме того, некоторые лекарства могут быть покрыты вашей страховкой, а другие нет. Ваш глазной врач будет работать с вами, чтобы рекомендовать лучший выбор для вас.

Еще одним фактором, влияющим на использование глазных капель, являются побочные эффекты.Помимо побочных реакций, характерных для активного ингредиента, при любом типе глазных капель может возникнуть раздражение глазной поверхности (конъюнктивы и роговицы). Это раздражение может быть новым у пациента, у которого ранее никогда не было симптомов, или может проявляться как ухудшение ранее существовавшего заболевания глазной поверхности (например, сухость глаз, мейбомит и т. Д.). Лекарства без консервантов (Zioptan, Cosopt PF, Timoptic в Ocudose) или препараты без консерванта BAK (Travatan Z, Alphagan P) часто полезны в этой ситуации.

Лазерное лечение

Для пациентов, которые не могут переносить лекарства или для которых лечение не было адекватным, лазерная терапия остается отличной альтернативой. Следует отметить, что лазер также может быть использован в качестве основного лечения. Преимущество этого подхода состоит в том, что, если адекватное снижение давления достигается только с помощью лазерного лечения, необходимость в ежедневном приеме лекарств может быть отсрочена вместе с сопутствующими побочными эффектами.

Эффект лазерного лечения, как правило, не является постоянным, и многим пациентам в конечном итоге потребуются лекарства.Наиболее распространенными лазерными методами лечения глаукомы являются селективная лазерная трабекулопластика (SLT) и аргонлазерная трабекулопластика (ALT).

побочных эффектов лекарств от глаукомы

Ниже приведены некоторые потенциальные побочные эффекты лекарств от глаукомы.

  • Аналоги простагландина: изменение цвета глаз, потемнение кожи век, рост ресниц, опущенные веки, запавшие глаза, жжение, покраснение глаз и зуд
  • Бета-блокаторы: низкое кровяное давление, снижение частоты пульса, усталость, одышка; редко: снижение либидо, депрессия.
  • Альфа-агонисты: жжение или покалывание, усталость, головная боль, сонливость, сухость во рту и носу, относительно высокая вероятность аллергической реакции.
  • Ингибиторы карбоангидразы: в форме глазных капель: жжение, жжение, дискомфорт в глазах; в форме таблеток: покалывание рук и ног, усталость, расстройство желудка, проблемы с памятью, частое мочеиспускание.
  • Ингибиторы Rho-киназы: покраснение глаз, отложения роговицы, жало и небольшие кровотечения на белке глаза.

Побочные эффекты от комбинированных препаратов могут включать любые побочные эффекты от типов препаратов, которые они содержат.

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, обратитесь к нашему руководству по лечению глаукомы.

-

Статья Суниты Радхакришнан, MD и Andrew Iwach, MD.

Сунита Радхакришнан, MD специализируется на медицинском и хирургическом лечении глаукомы в Центре глаукомы Сан-Франциско. Она также является директором по исследованиям в научно-образовательной группе по глаукоме в Сан-Франциско.

Эндрю Ивах, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, - адъюнкт-профессор офтальмологии в Калифорнийском университете в Сан-Франциско и исполнительный директор научно-образовательной группы по глаукоме.

Обновления: Со времени публикации этой статьи мы узнали, что травопрост больше не доступен как универсальный (по состоянию на 16 сентября 2016 г.). Новые препараты от глаукомы добавлены в июле 2018 года.

,
Понимание Глазных капель Глаукомы | Исследовательский фонд глаукомы

Когда пациентам ставят диагноз глаукомы, одним из наиболее распространенных вариантов лечения является рецептурное лекарство от глазных капель, которое снижает глазное давление, которое предотвращает повреждение зрительного нерва и помогает сохранить зрение. Несколько видов препаратов пониженного давления. Выбор зависит от множества факторов, в том числе от типа глаукомы, ее тяжести, целей давления, которых хочет достичь врач, и других медицинских проблем пациента.

Поскольку на выбор лекарства влияет так много факторов, решение очень индивидуально для каждого пациента. Если одна глазная капля не помогает пациенту снизить глазное давление достаточно, мы часто пытаемся переключиться на другое, добавить другое лекарство или даже добавить комбинацию лекарств с двумя разными каплями в одной бутылке. Вот пять наиболее распространенных типов глазных капель, назначаемых для лечения глаукомы.

Аналоги простагландина - Для пациентов с первичной открытоугольной глаукомой, наиболее распространенным типом глаукомы, врачи обычно назначают тип глазного капли аналога простагландина для снижения давления.Эти препараты включают биматопрост 0,01% (Lumigan, Allergan), офтальмологический раствор тафлупроста 0,0015% (Zioptan, Merck), латанопрост 0,005% (Xalatan, Pfizer), травапрост 0,004% (Travatan Z, Alcon) или генерические версии этих препаратов. Они используются один раз в день и имеют минимальные системные побочные эффекты, но локально могут вызвать покраснение глаз, рост ресниц или другие менее часто встречающиеся проблемы.

Простагландины понижают давление примерно на 30% за счет увеличения оттока жидкости (водной) из глаза через увеосклеральный путь.Я часто советую пациентам думать о глазе с глаукомой как о переполнении раковины; Простагландины снижают давление, помогая открыть слив.

Если аналог простагландина недостаточно снижает давление, врачи могут изменить терапию глазных капель несколькими способами в зависимости от ситуации. Многие врачи могут попытаться перейти на другой аналог простагландина, чтобы узнать, работает ли другой, лучше, или добавить лекарства, которые действуют по-другому, для дальнейшего снижения глазного давления.

Бета-блокаторы - Бета-блокаторы иногда используются в качестве второго шага, когда одни только аналоги простагландина не эффективны.Иногда пациенты не переносят аналоги простагландина, и вместо них можно использовать бета-блокаторы в качестве первого выбора для соответствующих пациентов. Их можно дозировать один или два раза в день в зависимости от ситуации. Некоторыми примерами являются бетаксолол HCl 0,25% или 0,5% (Betoptic, Alcon) и тимолол малеат 0,25% или 0,5% (Timoptic-XE, Merck), а также их универсальные варианты.

Бета-блокаторы снижают давление, уменьшая выработку воды в цилиарном теле глаза. Используя ту же аналогию с раковиной, которую я использую для простагландинов, я советую пациентам думать о водной продуктивности как о кране в глазу, а бета-блокаторы предотвращают переполнение раковины, закрывая кран.

Бета-блокаторы имеют потенциально серьезные системные побочные эффекты, и их обычно не назначают пациентам с некоторыми респираторными и сердечными заболеваниями или неконтролируемым диабетом. Бета-блокаторы часто избегают у более молодых пациентов, которые занимаются спортом, а также у пациентов с депрессией, эректильной дисфункцией или некоторыми другими ситуациями. Несмотря на их побочные эффекты, поскольку бета-блокаторы эффективны при снижении давления, их обычно назначают отдельно или в сочетании с другими лекарственными средствами.

Ингибиторы карбоангидразы - Подобно бета-блокаторам, ингибиторы карбоангидразы понижают давление, уменьшая выработку жидкости, которая заполняет переднюю часть глаза. Они достигают этого результата за счет специфического снижения активности фермента, называемого угольной андигразой, в цилиарном теле. Врачи часто назначают эти препараты в дополнение к другим глазным каплям, таким как аналоги простагландина и бета-блокаторы. Пациенты принимают их два раза в день, утром и вечером.

Примеры капель включают глазную суспензию бринзоламида 1% (Azopt, Alcon), дорзоламид HCl 2% (Trusopt, Merck) и их дженерики.Для пациентов с более поздними стадиями заболевания также можно применять таблетки, такие как ацетазоламид (Diamox Sequels, Teva Pharmaceuticals) и метазоламид (Neptazane, Fera Pharmaceuticals), которые обычно применяются у пациентов с сильно повышенным давлением до операции. Они обычно назначаются как часть комбинированной глазной капли (см. Ниже).

Альфа-агонисты - Считается, что эти лекарства снижают давление как за счет увеличения оттока жидкости, так и за счет сокращения ее производства.Они являются относительно мощными агентами и особенно хороши для предотвращения скачков давления после таких процедур, как лазерная хирургия. Они являются общими дополнениями к другим лекарствам от глаукомы, когда необходимо снизить давление.

Примеры включают тартрат бримонидина 0,1% или 0,15% (Alphagan, Allergan) и генерические версии в более высокой концентрации 0,2% с другим консервантом. Апраклонидин HCI 0,5% или 1% (Iopidine, Alcon) чаще всего используются перед глазными процедурами и обычно не назначаются для длительной терапии.

Поскольку альфа-агонисты могут вызывать покраснение или дискомфорт, пациентам часто вводят дозу с наименьшей доступной для них концентрацией в попытке ограничить побочные эффекты и системное воздействие при оптимизации долгосрочной переносимости. Они обычно назначаются как часть комбинированной глазной капли (см. Ниже).

Комбинированные глазные капли - Когда рецепт с одной глазной каплей не помогает пациентам достичь целевого давления, и существует опасение, что несколько медикаментов будут слишком сложными, врачи могут назначить комбинированные глазные капли, которые содержат два разных типа лекарств.Комбинируя лекарства с различными механизмами действия, эти глазные капли понижают давление более, чем на одну каплю, и позволяют пациентам поддерживать режим как можно более простым. Наличие слишком большого количества флаконов для глазных капель затрудняет соблюдение, так как пациенту приходится сталкиваться с многочисленными доплатами, графиками пополнения, вымыванием лекарств и другими проблемами. Использование наименьшего количества бутылок и доз в день при поддержании контроля давления должно быть целью как врачей, так и пациентов.

Комбинированные капли включают тартрат бримонидина и малеат тимолола (Combigan, Allergan), альфа-агонист и бета-блокатор; дорзоломид HCl и тимолол малеат (Cosopt, Merck), угольный ингибитор андразы и бета-блокатор; и тринтрат бринзоламид / бримонидин 1% / 0.2% (Simbrinza, Alcon), ингибитор угольной кислоты и альфа-агониста.
-
Анураг Шривастава, MD - доцент кафедры офтальмологии и визуальных наук, а также директор резидентуры на кафедре офтальмологии и визуальных наук, Медицинский центр Монтефиоре, Бронкс, Нью-Йорк. ,
глазных капель при глаукоме и других методах лечения

Множество методов лечения глаукомы разработано для снижения и / или контроля внутриглазного давления (ВГД), которое может повредить зрительный нерв, который посылает зрительную информацию в мозг.

Глазные капли от глаукомы часто являются первым вариантом по сравнению с хирургией глаукомы и могут быть очень надежными в управлении ВГД для предотвращения повреждения глаз. Если у вас прекрасная перспектива для глазных капель при глаукоме, вам может быть рекомендовано более одного типа для достижения наилучшего контроля ВГД.На самом деле, многие типы этих капель могут усиливать воздействие других типов.

Что используется для лечения глаукомы?

В зависимости от вашего общего состояния здоровья и других заболеваний, тем не менее, у вас может быть плохая перспектива глазных капель при глаукоме. Это связано с тем, что лекарства, вводимые в глаз, всасываются в конъюнктивальный капилляр на поверхности глаза. Определенный процент активного компонента лекарства, хотя и небольшой, попадет в кровоток и может отрицательно повлиять на такие функции, как частота сердечных сокращений и дыхание.

Точно так же, некоторые типы глазных капель могут ухудшать определенные существующие медицинские условия, такие как астма. Некоторые лекарства от глаукомы также могут взаимодействовать с другими типичными препаратами, такими как наперстянка, назначаемая при заболеваниях сердца. Обязательно поговорите об этих проблемах как с семейным врачом, так и с оптометристом.

Глазные капли для лечения глаукомы

Глазные капли глаукомы классифицируются по химическому составу активного компонента, который помогает заставить препарат работать. Кроме того, многие глазные капли для глаукомы, отмеченные здесь, легко доступны в универсальных формах в вашей аптеке.

Простагландины. Препараты, известные как простагландины, используемые в глазных каплях, часто лучше всего соблюдаются пользователем, потому что они необходимы только ежедневно. Простагландины, как правило, работают, разматывая мышцы во внутренней структуре глаза, чтобы обеспечить лучший отток жидкости, тем самым уменьшая нарастание глазного давления.

Эти препараты имеют несколько типичных побочных эффектов, включая жжение и жжение при попадании в глаза, изменение цвета глаз (потемнение глаза) из-за усиления пигментации в радужной оболочке, а также расширение и завитие ресниц.(Фактически, побочный эффект развития ресниц в конечном итоге вызвал разработку препарата для наращивания ресниц под названием Latisse, который предлагается по рецепту.)

FDA-одобренные простагландины включают Xalatan (Pfizer), Lumigan (Allergan), Travatan Z (Alcon) и Rescula (Novartis). Многие эксперты по глаукоме сообщают, что в последние несколько лет простагландины стали лидерами в лечении первой линии при глаукоме (EyeWorld, январь 2007 г.).

Также читайте: Лучшие безрецептурные глазные капли от инфекций, аллергии, сухих или розовых глаз и других расстройств

Бета-блокаторы. Бета-адреноблокаторы, используемые в ряде глазных капель при глаукоме, когда-то были препаратами первого варианта при глаукоме. Эти препараты действуют за счет уменьшения выработки жидкости (жидкости) в глазу и в настоящее время часто рекомендуются в качестве дополнения к простагландинам или в смеси с ними.

Эти глазные капли могут снизить частоту сердечных сокращений и могут вызывать неблагоприятные побочные эффекты у людей с определенными проблемами с сердцем, легкими (такими как эмфизема), диабетом, депрессией или другими заболеваниями.В связи с этими факторами убедитесь, что вы подробно обсудили историю болезни с окулистом, прежде чем использовать бета-блокаторы.

Примерами бета-блокаторов, используемых при лечении глаукомы, являются Timoptic XE (Merck), Istalol (ISTA) и Betoptic S (Alcon).

Альфа-адренергические агонисты. Эти препараты работают за счет снижения уровня образования жидкого юмора и могут использоваться отдельно или в сочетании с другими глазными каплями против глаукомы.

Общие побочные эффекты, связанные с этой категорией глазных капель, состоят из покрасневших или налитых кровью глаз (инъекция в глаза), повышения верхнего покрова, увеличенного (расширенного) зрачка и зуда.FDA-одобренные лекарства в этом классе включают Iopidine (Alcon), Alphagan (Allergan). и Alphagan-P (Allergan).

Ингибиторы карбоангидразы. Эти препараты работают за счет снижения скорости производства жидкого юмора. Они обычно используются в сочетании с другими глазными каплями против глаукомы и не в одиночку. Эта категория наркотиков также используется в устной форме (таблетки). Типичные побочные эффекты, возникающие при использовании этой категории глазных капель, включают жжение, горький вкус, реакцию век и болезненность глаз (глазная инъекция).

FDA-одобренные глазные капли в этом классе состоят из Trusopt (Merck) и Azopt (Alcon). Системный (таблетированный) тип ингибиторов карбоангидразы (CAI) - Diamox (Sigma), Neptazane (Wyeth-Ayerst) и Daranide (Merck, Sharp & Dohme). Около половины пациентов не могут переносить оральные CAI из-за их системных побочных эффектов, которые включают усталость, беспокойство, потерю аппетита, снижение веса, потерю либидо, камни в почках, металлический привкус и покалывание в пальцах рук и ног (периферические невропатии).

Парасимпатомиметики. Эти препараты действуют путем увеличения оттока жидкого юмора из глаз. Они часто используются для управления ВГД при узкоугольной глаукоме. Эти глазные капли вызывают сужение зрачка, что помогает открыть суженный или заблокированный угол, где происходит дренаж.

Типичные побочные эффекты, возникающие при использовании этих типов глазных капель, включают боль в бровях, сужение зрачка, жжение и снижение ночного видения. FDA-одобренные препараты в этом классе состоят из пилокарпина, карбахола, эхотиофата и демекария.

Адреналин. Препарат адреналина имеет двойной эффект на глаза. Эти препараты работают за счет снижения скорости образования водянистой влаги и увеличения оттока жидкой жидкости из глаз.

Типичные побочные эффекты, возникающие при использовании этой категории глазных капель, включают пигментированные мембранные (конъюнктивальные) отложения на поверхности глаза, закупоренные слезные протоки и учащенное сердцебиение с учащенным сердцебиением. FDA-одобренные лекарства в этом классе состоят из адреналина и Alinegan's Propine (дипивалилэпинефрин).

Гиперосмотические агенты. Эти препараты обычно предназначены для людей с очень высоким ВГД, которые необходимо немедленно снизить, прежде чем непоправимый, непоправимый урон поразит зрительный нерв. Гиперосмотические представители уменьшают ВГД, уменьшая объем жидкости в глазу.

Обычно назначаются только на разовой, экстренной основе, эти препараты включают перорально глицерин и изосорбид перорально, а также маннит и мочевину внутривенно.

Смешайте лекарства от глаукомы. Результаты исследования показывают, что половине людей с глаукомой требуется более одного вида лекарств для лечения ВГД.Для этого фактора пара офтальмологических фармацевтических компаний фактически произвела «комбинированные» глазные капли, которые могут состоять из двух различных средств против глаукомы в одной и той же бутылке.

Для получения пользы ваш глазной врач может порекомендовать комбинированные препараты для снижения ВГД. Как правило, эти интегрированные препараты оказывают аддитивное влияние снижения ВГД. Примеры одобренных FDA препаратов этого типа включают Cosopt (Merck), Combigan (Allergan) и DuoTrav (Alcon).

Исследовательские методы лечения глаукомы

В то время как некоторые экспериментальные лекарства от глаукомы проверяют совершенно новые методы лечения ВГД, другие методы лечения направлены на защиту зрительного нерва (нейропротекция), чтобы избежать повреждения глаз, потенциальной потери зрения и даже слепоты.

Многочисленные непрерывные научные исследования пытаются найти нейропротекторные агенты, которые могут помочь зрительному нерву и специфическим клеткам сетчатки при глаукоме. Многие из этих представителей были основаны на результатах работы, выполненной для других основных заболеваний нервной системы, таких как болезнь Паркинсона и несколько склероз.

Некоторые исследования лечения проходят клинические испытания FDA, чтобы доказать безопасность и эффективность.

Другие потенциальные методы лечения глаукомы находятся в стадии эксперимента и могут быть годами далеко от возможности быть легко доступными на рынке.

См. Также: Полный список глазных болезней

Примеры исследованных нейропротекторных представителей для лечения глаукомы:

  • Namenda (мемантин). По состоянию на конец 2010 года Allergan не делал никаких заявлений, касающихся будущей подготовки к разработке Namenda в качестве возможного средства защиты зрительного нерва от повреждения глаукомы. Препарат прошел медицинские испытания FDA на поздней стадии в качестве возможного лечения глаукомы, но, по сообщениям, не показал значительного преимущества для пациентов.

Namenda первоначально была одобрена FDA в 2003 году благодаря своим нейропротекторным эффектам при лечении болезни Альцгеймера.

  • Копаксон (глатирамер ацетат). Копаксон - это инъекционный препарат, который в настоящее время используется для лечения пациентов с рассеянным склерозом. Разработанный Teva Pharmaceuticals, препарат также рассматривается как возможное нейропротекторное средство, позволяющее избежать повреждения зрительного нерва от последствий глаукомы. Копаксон, по-видимому, защищает зрительный нерв от прямого ядовитого воздействия на афферентный нейрон, вызванного повышенным ВГД.
  • Гинкго билоба. Результаты некоторых исследований показывают, что трава гинкго билоба может использовать защитный результат для зрительного нерва, который может быть поврежден глаукомой.Небольшое исследование, о котором сообщалось в проблеме офтальмологии в феврале 2003 года, показало, что некоторые люди улучшили свою способность видеть более широкое поле зрения после лечения гинкго билоба.

Другие исследовательские методы лечения глаукомы, направленные на контроль высокого ВГД, включают:

  • Система доставки пункционной пробки Latanoprost. Во время более ранних медицинских испытаний FDA, эта система доставки лекарств от QLT Inc. включала в себя вставку маленькой точечной пробки в дренажный канал в глазу.В течение 12-недельного периода препарат медленно высвобождался для контроля высокого внутриглазного давления, связанного с глаукомой.

Ранние исследования первоначально показали, что система может иметь перспективный вид устройства для доставки лекарств. Однако в настоящее время компания работает над другим дизайном, чтобы улучшить результаты.

Этот метод доставки лекарств потенциально может решить проблемы с соблюдением требований среди людей, которым необходимо ежедневно использовать глазные капли.

  • Наночастицы. Ученые из Университета Центральной Флориды сообщают о многообещающих результатах экспериментов с использованием наночастиц, созданных в лаборатории, для создания соединения, способного блокировать ферменты, которые выделяют углекислый газ, что способствует накоплению внутреннего давления в глазах, связанного с глаукомой. Исследования этого метода лечения глаукомы остаются на очень ранних стадиях.
.

Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в :