Искусственный хрусталик глаза после операции


Восстановление зрения после замены хрусталика глаза при катаракте

Новые методики извлечения помутневшего хрусталика глаза при катаракте позволяют проводить операции без швов. Реабилитационный период после такого вмешательства непродолжителен, а риски осложнений минимальны. И все же, чтобы зрение вернулось быстро, реабилитация должна осуществляться под контролем специалистов. 

Как выполняется операция по удалению катаракты?

Чтобы понять, каким будет послеоперационный период, стоит детально узнать о том, что же испытывает пациент во время манипуляций по замене хрусталика глаз при катаракте.

В представлении многих людей, которые ожидают замены хрусталика из-за помутнения при катаракте, до сих пор операция является опасной, сложной, болезненной и связанной с высокими рисками полной слепоты. Хотя в настоящее время операции по замене хрусталика выполняются повсеместно, а небольшие проколы, через которые осуществляется воздействие на хрусталик и имплантация интраокулярной линзы, заживают без необходимости наложения швов уже через несколько дней. В связи с малой травматичностью замены хрусталика глаза заживление происходит быстро и в большинстве случаев без осложнений.

Ультразвуковая факоэмульсификация — основные этапы замены хрусталика при катаракте:

  • подготовка пациента к замене хрусталика: накануне оперативного вмешательства нужно исключить употребление жирной, острой пищи, алкоголя, нормализовать режим сна и отдыха;
  • местная анестезия с помощью специальных глазных капель;
  • для замены помутневшего хрусталика осуществляется несколько проколов роговицы;
  • через микроразрез на помутневший хрусталик воздействует ультразвук, измельчая его, а введенный вискоэластик превращает фрагменты в однородную эмульсию, которая выводится через зонд;
  • капсула хрусталика тщательно зачищается и полируется, затем в нее вводится интраокулярная линза, разворачивается внутри и закрепляется.

 

Наибольшей эффективностью обладает торсионный ультразвук. Восстановление после замены хрусталика с использованием такого оборудования будет быстрым. Работает этот ультразвук бережно и безопасно, так как время воздействия на структуры глаза небольшое. Также операция может быть проведена с использованием лазера. Он осуществляет не прокол, а аккуратное расслаивание роговой оболочки. Отверстие получается ровным, с идеальной центровкой. Такой метод замены хрусталика подходит людям, которым противопоказано воздействие ультразвуком.

Как модель искусственного хрусталика влияет на восстановление после операции

Как быстро можно восстановиться после операции по удалению катаракты? Все зависит не только от индивидуальных особенностей человека, но и от модели хрусталика. Возможности современного оборудования, которое используется в ходе экстракции катаракты, позволяют значительно уменьшить размер разреза, и сейчас хрусталик может быть имплантирован в капсулу через разрез 1,8-2 мм, а не через 6 мм, как это было ранее.

Поэтому стоит выбирать более новые модели линз из мягкого, эластичного материала. Такие линзы имплантируются в свернутом виде, а затем самостоятельно разворачиваются и закрепляются в капсуле с помощью опорных элементов.

Как выбрать хрусталик? Каким он должен быть:

  • обеспечивать высокую остроту зрения, четкость, яркость и контрастность изображений;
  • минимизировать количество оптических искажений — с такой задачей эффективно справляются линзы в асферическом дизайне, благодаря которому лучи преломляются равномерно и человек не ощущает дискомфорта от бликов;
  • наличие УФ-фильтра и желтого фильтра — они защищают глаза от воздействия солнечных лучей и синей части ультрафиолетового излучения.

Привыкать к качественному хрусталику, максимально точно имитирующему естественную линзу глаза человека, проще, так как мозг, принимающий участие в обработке зрительной информации, быстрее адаптируется к привычным условиям. Чем новее и качественней будет модель хрусталика при катаракте, тем быстрее пройдет восстановительный период.
Хирурги стараются рекомендовать линзы с учетом финансовых возможностей пациента, предлагая наиболее оптимальный вариант. Устаревшие модели хрусталиков будут имплантироваться через большой разрез из-за несовершенной архитектуры линзы, а это значит, что восстановление полноценного зрения займет больше времени. При этом риски развития осложнений в виде повторной катаракты, повышения внутриглазного давления и т.д. увеличатся.

Возможные осложнения после замены хрусталика при катаракте

Восстановление зрения после удаления катаракты занимает непродолжительный период, если хирургическое вмешательство выполнял квалифицированный специалист в условиях хорошо оснащенной, современной клиники.

Среди частых осложнений после замены хрусталика встречается проблема вторичной катаракты, которая развивается по прошествии нескольких месяцев после операции. В этом случае восстановление после замены хрусталика будет осложнено помутнением задней капсулы, из-за которого человек вновь ощутит дискомфорт, вызванный неясностью, размытостью изображений.

Возможные осложнения в период восстановления после удаления катаракты:

  • воспаление радужки — часто встречающееся осложнение, проходит самостоятельно через несколько дней, связано с процессами заживления;
  • смещение интраокулярной линзы в сторону сетчатки — такое осложнение зачастую связано с изначально неправильным положением хрусталика при имплантации в капсулу глаза, зачастую зависит от качества опорных элементов линзы;
  • повышение внутриглазного давления, кровоизлияния в переднюю камеру, отслойка сетчатки;
  • вторичная катаракта — может быть следствием неполного удаления фрагментов клеток эпителия, которые продолжают расти, перемещаются в оптическую зону, чем значительно снижают качество зрения.

 

Риск развития вторичной катаракты высок при использовании простых, несовершенных моделей линзы, из-за которых потребуется большой разрез роговицы для осуществления имплантации. Новые виды хрусталиков из мягких, эластичных материалов, разрабатываются с особыми конструктивными особенностями опорных элементов, благодаря чему создается препятствие для разрастания тканей под линзу. С ними зрение восстанавливается быстрей. Если все же нарастание эпителия на заднюю часть хрусталика произошло, пациенту будет предложена повторная операция по очистке хрусталика с использованием YAG-лазера.

Как быстро возвращается зрение после замены хрусталика при катаракте?

Чтобы зрение полностью восстановилось, понадобится около четырех-шести недель, при этом видеть человек может уже по прошествии нескольких часов после операции. Говоря о полном восстановлении после замены хрусталика при ранней или созревшей катаракте, специалисты имеют в виду, что в обозначенный период не возникнут осложнения. Мозг и нервная система человека полностью адаптируются к новым условиям.


Новая линза, имплантированная на место помутневшего хрусталика, обеспечивает яркое, контрастное зрение, отчего нагрузка на мозг человека, привыкшего к тому, что он видит мир через пелену, увеличивается. Ему непривычно смотреть на яркий интерьер коммерческих помещений, видеть разноцветную рекламу в журналах, на билбордах и TV. К имплантированному хрусталику человек привыкает постепенно, поэтому не стоит волноваться, что в первое время будет присутствовать некоторый дискомфорт. Чтобы неприятных ощущений с фокусировкой, рассматриванием объектов в разных условиях освещенности, на разном расстоянии было меньше, лучше ограничить в первые две недели после операции просмотр телевизионных передач, а также взаимодействие со смартфоном, ноутбуком и пр. Зрение восстанавливается быстро при соблюдении всех предписаний офтальмолога.

Имплантация искусственного хрусталика: особенности послеоперационного периода

Сразу после проведения операции пациенту рекомендуется находиться некоторое время в покое. Если есть ощущения сильной усталости от перенесенного волнения, можно выделить один день на восстановление, соблюдая постельный режим. На следующие сутки врач, проводивший операцию, должен оценить состояние пациента и дать рекомендации, выписать витаминные препараты, которые помогут быстрее восстановить зрение.

Восстановление зрения после замены хрусталика — особенности:

  • зрительная нагрузка должна быть умеренной, привыкать к просмотру телевизора, чтению книг (начиная с экземпляров с большим шрифтом) нужно постепенно;
  • первые два месяца необходимо ограничить физические нагрузки, воздержаться от посещения сауны, бассейна, носить солнцезащитные очки, чтобы снизить вероятность воспаления и инфицирования органов зрения;
  • ускорению процессов заживления способствует прием витаминных комплексов, таких как «Витрум Вижн», препаратов на основе экстракта черники, а также использование антибактериальных и противовоспалительных глазных капель;
  • чистоту глаз поддерживать нужно с использованием кипяченой воды, а при проведении водных гигиенических процедур следить за тем, чтобы вода, мыло, шампунь не попадали в глаза, голову мыть, отклоняя ее назад, аккуратно управляя направлением воды.

 

К привычному образу жизни после замены хрусталика можно будет вернуться через пару недель, но зрение будет восстанавливаться постепенно и где-то через месяц после операции придет в норму. Через месяц после операции по удалению катаракты, когда зрение полностью восстановится, никаких неприятных ощущений в глазу с новым хрусталиком быть не должно. Если ощущается постоянный дискомфорт, необходимо обратиться к специалисту для дополнительного обследования.

Каким будет зрение после замены хрусталика при катаракте

Сразу после операции острота зрения будет низкой, изображения могут казаться нечеткими и туманными. Восстановление зрения после замены хрусталика будет постепенным. Видимость предметов улучшится через пару дней, но светочувствительность еще некоторое время будет оставаться высокой. После полного восстановления зрения люди, перенесшие операцию по замене хрусталика при катаракте, отмечают яркость и насыщенность цветов.
Новые модели хрусталиков позволяют решить одновременно проблему катаракты и коррекции близорукости, пресбиопии, астигматизма. Возможности обновленного зрительного аппарата зависят от вида имплантируемой интраокулярной линзы. Чем выше ее качество, тем комфортней будет жизнь человека, перенесшего операцию. Так, имплантированная монофокальная линза с ближней или дальней фокусировкой, позволяет отчетливо видеть предметы, расположенные вблизи или вдали, а для других расстояний потребуется использование очков. Мультифокальные линзы обеспечивают остроту зрения на разных дистанциях. Торические модели хрусталика корректируют астигматизм, значительно улучшая качество жизни людей, избавляя от необходимости носить несколько пар очков.

имплантатов ИОЛ: замена линзы после катаракты

Интраокулярная линза (или ИОЛ) - это крошечная искусственная линза для глаза. Он заменяет естественную линзу глаза, которая удаляется во время операции по удалению катаракты.

Линза изгибает (преломляет) световые лучи, которые попадают в глаз, помогая вам видеть. Ваш объектив должен быть чистым. Но если у вас катаракта, ваш объектив стал мутным. Вещи выглядят размытыми, туманными или менее красочными с катарактой.Операция по удалению катаракты удаляет эту облачную линзу и заменяет ее прозрачной ИОЛ для улучшения вашего зрения.

ИОЛ имеют различную фокусирующую способность, как очки для очков или контактные линзы. Ваш офтальмолог будет измерять длину вашего глаза и изгиб роговицы. Эти измерения используются для настройки мощности фокусировки ваших ИОЛ.

Из чего сделаны ИОЛ?

Большинство ИОЛ изготавливаются из силиконовых, акриловых или других пластиковых композиций. Они также покрыты специальным материалом для защиты ваших глаз от вредных ультрафиолетовых (УФ) лучей солнца.

монофокальные ИОЛ

Наиболее распространенный тип линз, используемых в хирургии катаракты, называется монофокальной ИОЛ. У него одно фокусное расстояние. Он настроен на фокусировку для близкого, среднего или дальнего видения. У большинства людей они установлены для ясного видения расстояния. Затем они носят очки для чтения или близкой работы.

Некоторые ИОЛ имеют разные фокусирующие способности в одном объективе. Они называются мультифокальными и аккомодационными линзами. Эти IOL уменьшают вашу зависимость от очков, давая вам четкое видение для более чем одного установленного расстояния.

мультифокальные ИОЛ

Эти ИОЛ обеспечивают как расстояние, так и ближнюю фокусировку одновременно. Объектив имеет разные зоны с разной мощностью.

Приспособительные ИОЛ

Эти линзы перемещают или изменяют форму внутри вашего глаза, позволяя фокусироваться на разных расстояниях.

торических ИОЛ

Для людей с астигматизмом существует ИОЛ, называемая торической линзой. Астигматизм - это рефракционная ошибка, вызванная неровной кривой роговицы или хрусталика.Торическая линза предназначена для исправления этой рефракционной ошибки.

Планируя операцию по удалению катаракты, поговорите со своим офтальмологом о ваших потребностях и ожиданиях в отношении зрения. Он или она объяснит вам варианты ИОЛ более подробно.

,
Выбор искусственной линзы для хирургии катаракты

Более 25 миллионов американцев страдают катарактой - помутнение глазной линзы с возрастом - и почти 4 миллиона американцев ежегодно подвергаются операции по удалению катаракты, чтобы восстановить свое зрение.

Во время операции по удалению катаракты естественная затуманиваемая линза заменяется на искусственную линзу, называемую интраокулярной линзой (ИОЛ). То, что вы можете не осознавать, это то, что есть выбор типов ИОЛ - все с различными преимуществами.

Выбор правильного ИОЛ может быть трудным.Мы поможем вам принять обоснованное решение, которое наилучшим образом соответствует вашему бюджету и стилю жизни. Тщательное обсуждение с вашим офтальмологом является критическим последним шагом, но эти основные вопросы могут помочь сузить ваши варианты.

Какие существуют виды линз для хирургии катаракты?

Сначала давайте рассмотрим варианты:

  • Монофокальные линзы предназначены для обеспечения наилучшего возможного видения на одном расстоянии. Большинство людей, которые выбирают монофокальные очки, имеют свои ИОЛ, установленные для дистанционного зрения, и используют очки для чтения для задач ближнего зрения.
  • Мультифокальные ИОЛ имеют несколько корректирующих зон, встроенных в объектив (так же, как бифокальные или трифокальные очки). Это позволяет видеть как ближние, так и дальние объекты. Кроме того, некоторые мультифокальные очки могут также исправить промежуточное зрение.
  • ИОЛ с расширенной глубиной фокуса (EDOF) имеют только одну корректирующую зону, но эта зона растягивается для обеспечения расстояния и промежуточного обзора.
  • Аккумуляторные линзы также могут корректировать зрение на всех расстояниях, но линза использует естественные движения мышц вашего глаза для изменения фокуса.
  • Торические линзы имеют дополнительную встроенную коррекцию астигматизма.

Теперь мы готовы определить лучший объектив для вашего бюджета и стиля жизни.

Какие искусственные линзы вы можете себе позволить?

Не все типы ИОЛ покрываются страховкой. Но Medicare и большинство страховых компаний покрывают стоимость самой распространенной ИОЛ - монофокальной линзы. Эти линзы использовались на протяжении десятилетий и являются наиболее популярным типом.

Другие опции, такие как мультифокальные, EDOF и аккомодационные ИОЛ, также могут снизить потребность в очках или контактных линзах.Однако способность читать и выполнять другие задачи без очков варьируется от человека к человеку. Эти ИОЛ часто называют линзами «премиум», потому что они дороже монофокальных и часто не полностью покрываются страховкой.

Ваш образ жизни зависит от ближнего зрения?

Возможно, вы проводите много времени за компьютером или глядя на цифровые устройства. Или, может быть, вы близоруки и любите читать без очков. Одним из вариантов является установка монофокальной ИОЛ для ближнего зрения и использование очков для задач дальнего зрения, таких как просмотр телевизора и вождение.

В качестве альтернативы, вы можете счесть очки неудобными и хотите вообще их избежать. Если это так, вы можете выбрать монофокальные линзы, но установить одну линзу для дистанционного зрения, а другую - для ближнего зрения. Эта техника называется «моновидение». Этот выбор не для всех - но для многих людей мозг адаптируется и может синтезировать информацию от обоих глаз, чтобы обеспечить адекватное зрение на всех расстояниях. Если это звучит привлекательно, перед операцией по удалению катаракты следует «проверить драйв» моновидения, надев одноразовые контактные линзы monovision в течение определенного периода времени.Это поможет вам понять, работает ли monovision для вас.

Вы часто ездите по ночам?

Если ночная езда важна, вы можете держаться подальше от мультифокальных или EDOF-объективов. С этими линзами могут возникать побочные эффекты, такие как блики, ореолы вокруг источников света или потеря контраста (что приводит к ухудшению зрения), особенно ночью или в плохо освещенных местах. Большинство людей приспосабливаются к этим эффектам, но те, кто много ездит ночью, могут быть счастливы с монофокальными ИОЛ.

Есть ли у вас астигматизм от среднего до высокого?

При астигматизме роговица (прозрачное переднее окно глаза) неравномерно изогнута, как баскетбольный мяч, но имеет форму, напоминающую футбольный мяч.Одна кривая длиннее другой. Это искажает как ближние, так и удаленные объекты. Люди с умеренным или высоким астигматизмом, как правило, более счастливы с помощью торических ИОЛ.

Для уменьшения астигматизма также может быть рекомендована еще одна процедура, называемая расслабляющими разрезами (LRI). Это можно сделать во время операции по удалению катаракты или отдельно. Страхование не может полностью покрывать торические линзы или LRI.

У вас есть другие заболевания глаз?

Мультифокальные линзы и линзы EDOF обычно не рекомендуются для людей с потерей зрения из-за глаукомы, дегенерации желтого пятна или других заболеваний глаз.Эти ИОЛ пропускают меньше света в глаза, поэтому они могут ухудшить положение людей с потерей зрения. Если важно избегать использования очков и у вас есть повреждение глаз, возможно, лучше использовать монозрение.

,
хирургии катаракты - Американская академия офтальмологии

Операция по удалению катаракты - это операция по удалению хрусталика глаза, когда он облачный.

Цель вашего объектива - изгибать (преломлять) световые лучи, попадающие в глаз, чтобы помочь вам видеть. Ваша собственная линза должна быть прозрачной, но при катаракте она мутная. Иметь катаракту - все равно что смотреть сквозь туманное или пыльное лобовое стекло автомобиля. Вещи могут выглядеть размытыми, туманными или менее красочными.

Единственный способ удалить катаракту - хирургическое вмешательство.Ваш офтальмолог порекомендует удалить катаракту, если она мешает вам делать то, что вы хотите или должны делать.

Во время операции по удалению катаракты ваша облачная естественная линза снимается и заменяется прозрачной искусственной линзой. Эта линза называется интраокулярной линзой (ИОЛ). Ваш офтальмолог расскажет вам о ИОЛ и о том, как они работают.

Чего ожидать в хирургии катаракты

До операции:

Ваш хирург измерит ваш глаз, чтобы определить правильную мощность фокусировки для вашей ИОЛ.Кроме того, вас спросят о лекарствах, которые вы принимаете. Вас могут попросить не принимать некоторые из этих лекарств перед операцией.

Вам могут быть предписаны лекарства глазной капли, чтобы начать перед операцией. Эти лекарства помогают предотвратить инфекцию и уменьшить отеки во время и после операции.

День операции:

Ваш офтальмолог может попросить вас не есть твердую пищу по крайней мере за 6 часов до операции.

Операция по удалению катаракты может проводиться в амбулаторном хирургическом центре или в больнице.Вот что будет:

с факоэмульсификацией

хирургия катаракты, УЗИ

Инструмент разбивает центр

облачных линз и отсосов

это из.

  • Ваш глаз оцепенел от глазных капель или от укола вокруг глаз. Вам также могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться.
  • Вы не спите во время операции.Вы можете видеть свет и движение во время процедуры, но вы не увидите, что доктор делает с вашим глазом.
  • Ваш хирург смотрит в специальный микроскоп. Она создает крошечные надрезы (порезы, созданные лазером или лезвием) возле края роговицы. Хирург использует эти разрезы, чтобы достичь линзы в вашем глазу. Используя очень маленькие инструменты, он или она сломает линзу с катарактой и удалит ее. Затем она ставит ваш новый объектив на место.
  • Обычно вашему хирургу не нужно зашивать закрытые разрезы.Эти «самоуплотняющиеся» разрезы со временем сами собой закроются. Над вашим глазом будет установлен щит, чтобы защитить его во время лечения.
  • Вы будете отдыхать в зоне восстановления примерно 15–30 минут. Тогда вы будете готовы идти домой.

Восстановление хирургии катаракты

дней или недель после операции:

  • Вам придется использовать глазные капли после операции. Обязательно следуйте указаниям вашего доктора для использования этих капель.
  • Избегайте попадания мыла или воды прямо в глаза.
  • Не тереть и не давить на глаза. Ваш офтальмолог может попросить вас надеть очки или щит, чтобы защитить ваши глаза.
  • Вам нужно будет надевать защитный наглазник, когда вы спите.
  • Ваш офтальмолог расскажет вам о том, насколько вы активны вскоре после операции. Он или она сообщит вам, когда вы снова сможете безопасно заниматься спортом, водить машину или заниматься другими делами.

Каковы риски хирургии катаракты?

Как и любая операция, операция по удалению катаракты сопряжена с риском возникновения проблем или осложнений.Вот некоторые из этих рисков:

  • Глазная инфекция.
  • Кровотечение в глазу.
  • Постоянный отек передней части глаза или внутренней части глаза.
  • Отек сетчатки (нервный слой в задней части глаза).
  • Отдельная сетчатка (когда сетчатка приподнимается с задней части глаза).
  • Повреждение других частей вашего глаза.
  • Боль, которая не проходит с помощью безрецептурных лекарств.
  • Потеря зрения.
  • Имплантат ИОЛ может вывихнуться, сдвинувшись с места.

Операция по удалению катаракты не восстановит зрение, потерянное при других заболеваниях глаз, таких как дегенерация желтого пятна, глаукома или диабетическая ретинопатия.

Ваш офтальмолог расскажет вам о рисках и преимуществах операции по удалению катаракты.

заднее капсульное помутнение

Ваше зрение может стать мутным или расплывчатым через несколько недель, месяцев или лет после операции по удалению катаракты. Это не необычно.Ваш доктор может назвать это «задним капсулярным помутнением (или PCO)». Это также называется «вторичной катарактой» или «рубцовой тканью». Это не шрам на твоей коже. Но поскольку это происходит после того, как глаз излечился от операции по удалению катаракты, некоторые люди думают об этом как о шраме. Это происходит, когда мембрана, называемая задней капсулой, становится мутной. Это может помочь думать о задней капсуле как о прозрачном кармане. Он держит вашу IOL на месте. Он также когда-то удерживал естественную линзу вашего глаза (которая стала катарактой) на месте.Если вы снова заметите облачное зрение, вам может понадобиться лазерная процедура. Лазер создает отверстие в облачной капсуле и называется задней капсулотомией (или лазерной капсулотомией YAG). Эта процедура помогает восстановить четкое зрение.

Стоимость операции по удалению катаракты

Расходы на операцию по удалению катаракты, как правило, покрываются программой Medicare, если вы имеете на это право. Частное страхование обычно покрывает также операцию по удалению катаракты.

Medicare покроет ваши расходы, если ваше зрение будет проверено на определенном уровне остроты зрения или ясности.Частные страховые планы могут иметь аналогичные требования зрения. Если ваша операция покрыта, у вас все еще могут быть некоторые расходы. Специальные типы ИОЛ будут стоить дороже. Выбор операции по удалению катаракты до того, как ваше зрение достаточно ухудшится, будет стоить дороже.

В некоторых случаях может быть возможно получить страховое покрытие до того, как вы соответствуете требованиям возраста или зрения. Поговорите со своим офтальмологом, если вы планируете провести раннюю операцию по удалению катаракты.

Что вы делаете, если у вас нет Medicare или частного страхового покрытия? Вы все еще можете снизить стоимость операции по удалению катаракты и управлять ею.Спросите о планах оплаты через офис вашего врача. Посмотрите, предлагает ли ваш работодатель гибкие счета расходов, которые могут помочь. Ваш офтальмолог может помочь вам узнать больше о стоимости операции по удалению катаракты. Обсудите ваши варианты предоставления процедуры.

,

Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в :