Как делают коррекцию зрения


Как делают и сколько длится лазерная коррекция зрения?

Многие относятся к офтальмологическим операциям как крайней мере, предпочитая изначально лечить патологии органов зрения медикаментозными способами.

На самом деле в некоторых случаях операционное вмешательство неизбежно (например – при катаракте).

А при рефракционных нарушениях в виде близорукости, дальнозоркости или астигматизма, операция является единственным эффективным способом.

Что такое лазерная коррекция зрения?

Лазерная коррекция зрения проводится при сильных рефракционных нарушениях, когда пациент может нормально видеть только используя очки или контактные линзы.

Некоторые предпочитают не прибегать к такому способу, особенно если нарушения незначительные и не прогрессируют.

Но нередко близорукость или дальнозоркость с возрастом усугубляются, а астигматизм может не позволить полноценно использовать корректирующую оптику.

Данный вид оперативного вмешательства показан в следующих случаях:

  • близорукость в пределах от -1 до -13 диоптрий;
  • дальнозоркость от +1 до +6 диоптрий;
  • астигматизм при показателях от -4 до +4 диоптрий.

Распространенные методы коррекции

По общему принципу все современные методы коррекции схожи, но они отличаются по способу выполнения процедуры, применяемых технологиям и инструментам, и как следствие – по эффективности и стоимости.

В настоящее время большинство клиник предлагают три метода лазерной коррекции:

  1. LASIK (лазерный in situ кератомилез). Самая современная методика, которая отличается безболезненным и быстрым проведением с минимальным количеством осложнений. В ходе операции происходит частичное отделение поверхностного роговичного слоя в форме клапана или «лепестка», который приподнимается над телом роговицы.

    Роговая оболочка, в свою очередь, подвергается обработке лазером, после чего «лепесток» возвращается на место.

  2. LASEK (Лазерный субэпителиальный кератомилез). В отличие от процедуры LASIK в данном случае выполняется не хирургическим инструментом микрокератомом, а также посредством лазера.
  3. FRK (фоторефракционная кератектомия). Это предшествующая двум предыдущим методика, которая не предполагает отгибание верхней части роговичного эпителия: он полностью устраняется.

    А впоследствии этот слой образуется вновь, что связано с более выраженным дискомфортом во время реабилитационного периода и более длительное заживление.

Современные технологии позволяют достичь более высоких результатов без меньших осложнений именно при использовании лазера, поэтому имплантация ИОЛ используется только в исключительных случаях по индивидуальным показаниям.

Как проходит операция?

Подготовка

Важным этапом лазерной коррекции является подготовка к процедуре, в ходе которой пациенту необходимо:

  • прекратить использовать контактные линзы и очки за 7-10 дней до операции, чтобы роговица приняла максимально естественную форму;
  • сдать анализы мочи, крови и пройти обследование на предмет скрытых иди хронических офтальмологических и ЛОР-заболеваний;
  • отказаться от употребления алкоголя за 2-3 дня до операции.

Для прохождения коррекции, в назначенное время пациент прибывает в клинику, где после последнего перед операцией обследования врач при необходимости может предложить успокоительное.

Сколько в среднем длится?

В целом пациент в день операции находится в клинике не более двух часов. В этот период, когда делают коррекцию, входит:

  • время на предварительный осмотр (10-15 минут);
  • закапывание анестезирующих капель и ожидание их действия (столько же);
  • непосредственно коррекция (от 20-30 секунд до нескольких минут для каждого глаза);
  • адаптация к свету и отдых в специально отведенном помещении клиники (не ограничено).

Обычно после самой процедуры нет смысла оставаться в клинике дольше 30-40 минут.

Как только глаза немного привыкнут к свету – можно отправляться домой, надев солнцезащитные очки, так как после коррекции в течение нескольких дней глаза будут чувствительны даже к слабому свету.

Ход операции

  1. Веки пациента фиксируются с помощью специальных расширителей.
  2. Глаза промывают физраствором, после чего закапывают анестезирующий препарат.
  3. Снимается верхний роговичный слой (лазером или микрокератомом в зависимости от типа операции).
  4. Выполняется обработка внутреннего слоя роговой оболочки, ткани которой испаряются в нужных объемах под действием лазерного луча.
  5. Лоскут роговичного эпителия возвращается на место.

Далее в зависимости от вида операции на роговую оболочку может быть наложена защитная линза (при ФРК) или же закапывается антибиотик в профилактических целях.

Особенности послеоперационного периода

  • не носить контактные линзы как минимум две недели после операции;
  • вовремя и в полном объеме закапывать назначенные специалистом антибиотики и противовоспалительные средства для ускорения регенерационных процессов и снижения риска развития инфекционных болезней;
  • при выходе на улицу надевать солнцезащитные очки;
  • не пользоваться компьютером, не смотреть телевизор и не читать и не выполнять других действий, связанных с напряжением органов зрения;
  • не тереть не чесать и вообще не трогать глаза и веки;
  • отказаться от любых физических нагрузок и занятий спортом как минимум на 2-3 недели;
  • посещать врача для планового осмотра в указанные сроки (после операции пациент всегда получает распечатку с графиком таких осмотров);
  • не употреблять алкогольные напитки в течение всего периода использования назначенных офтальмологических средств;
  • по возможности не спать на животе и на боку;
  • прогулки на улице допускаются, но желательно не уделять им много времени и избегать мест с сильной загазованностью и стараться не гулять в ветреную погоду;
  • аккуратно умываться, старясь не мочить глаза и тем более не промывать их.

Легче перенести их как раз и помогут лекарства, назначенные врачом после операции.

Но если такие симптомы не пропадают в течение первой недели и даже усиливаются – это говорит о развитии каких-то осложнений, которые необходимо выявить, и чем раньше это сделать – тем проще устранить такие негативные последствия.

В данном видео показано, как проводят лазерную коррекцию зрения:

При рефракционных нарушениях в виде близорукости, дальнозоркости или астигматизма, лазерная коррекция зрения является единственным эффективным способом.

В большинстве случаев такая операция не грозит пациенту осложнениями, если он будет соблюдать рекомендации офтальмолога.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Статья была полезной? Оцените материал и автора! (Пока оценок нет) Загрузка... А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме - пишите в комментариях ниже.

zrenie1.com

Как делают лазерную коррекцию зрения? Плюсы и минусы операции

В наше время огромная часть населения имеет проблемы со зрением, что напрямую связано с бурным развитием высоких технологий. И многих людей, несомненно, волнует вопрос о том, как вернуть «четкость восприятия» окружающего мира. Особенно хорош в этом отношении новейший метод восстановления зрительных функций. Но где лучше делать лазерную коррекцию зрения - решать вам, а мы вам лишь в этом поможем.

Немного истории

Философ глубокой древности по имени Аристотель стал первым человеком, заметившим, что многие люди прищуривают глаза, чтобы получше что-либо рассмотреть. И именно этот греческий мыслитель дал название «миопия» подобному феномену, что в переводе с языка древних эллинов имеет значение «щуриться».

Предварительная диагностика

Прежде чем назначать сроки для операционного вмешательства, опытный специалист обязан провести полное обследование пациента, что само по себе является прогнозом.

Метод лазерной коррекции зрения хорош тем, что исход в большинстве случаев благоприятный, и миллионы людей получают шанс вернуть стопроцентное зрение. Доказано, что при отсутствии глазных заболеваний прогресс, достигнутый путем проведения операции, остается до глубокой старости.

Как и любой другой метод лечения, операция на глаза имеет определенные противопоказания, несоблюдение которых может привести к отрицательному результату.

В каких случаях делать лазерную коррекцию строго запрещено:

  • Если пациент - это женщина, которая является будущей или кормящей мамой.
  • Если человек находится в слишком юном возрасте и еще не достиг совершеннолетия, ведь его организм еще не полностью сформирован.
  • Если это человек пожилого возраста, имеющий некоторые заболевания, при которых данная операция противопоказана.
  • Людям с такими заболеваниями, как иридоциклит, астигматизм, глаукома, катаракта. И некоторые разновидности дальнозоркости или близорукости.
  • Людям с такими тяжелыми недугами, как сахарный диабет, нарушения психики и некоторые хронические болезни.

В каких случаях операция актуальна?

Так при каком зрении делают лазерную коррекцию зрения и каковы ее основные достоинства? Отвечая на данный вопрос, можно с уверенностью сказать, что этот метод подойдет людям, зрение которых составляет:

  • до 12 диоптрий близорукости;
  • до +5 диоптрий дальнозоркости;
  • астигматизм (нарушение за счет кривизны роговицы) до 4 диоптрий.

Возможность проведения операции строго согласуется с лечащим врачом, как было сказано выше.

Данная операция широко известна в медицинских кругах и в СМИ, что неслучайно, так как она разительно отличается от «своих предшественниц». Рассмотрим ее преимущество в деталях:

  1. Использование при самых разных проблемах. Это верный способ вернуть зрение, что было неоднократно доказано.
  2. Скорость проведения - всего 10-15 минут, причем лазер воздействует на роговицу в течение всего нескольких секунд.
  3. Отсутствие болевого дискомфорта, который заблаговременно ликвидируется специальными глазными каплями.
  4. Ложиться в больницу не требуется.

Как делают лазерную коррекцию

При проведении данного хирургического вмешательства применяется метод местного обезболивания, что позволяет контролировать ситуацию, не испытывая при этом болевых ощущений. Длится лазерная коррекция всего около пятнадцати минут, и специальный курс реабилитации после нее обычно не требуется.

Дискомфорт от постороннего вмешательства весьма быстро проходит, спустя несколько дней можно спокойно вернуться в обычное жизненное русло. Ограничений на физическую активность не накладывается. Исходя из вышесказанного, на вопрос о том, больно ли делать лазерную коррекцию зрения, можно с уверенностью ответить, что нет.

Операция в подробностях

Известно, что ухудшение зрения - это следствие изгиба роговицы, который приводит к близорукости или дальнозоркости. Поэтому, чтобы исправить ее положение, требуется провести операцию с помощью необходимых инструментов. После чего окружающий мир начинает правильно отражаться на сетчатке глаза, и зрение восстанавливается.

В ходе проведения операции пациенту требуется сосредоточить свое внимание на красной лазерной точке и расслабиться. Специальный нейрохирургический инструмент отодвигает в сторону внешний слой роговицы, давая возможность проникновения лазера на нужную глубину. Затем луч прожигает тончайшую оболочку, чем, собственно, и исправляет кривизну хрусталика.

Такие манипуляции создают изменения в восприятии и преломлении света, позволяя отражению четко фокусироваться на сетчатке глаза, и человек начинает видеть все детали и краски, которые раньше для него были мутными и поблекшими. Спустя несколько секунд лазерное воздействие заканчивается, и верхний слой роговицы возвращается на место, где и закрепляется при помощи коллагена, являющегося естественной средой.

Операция полностью автоматизирована, так как ее проводит робот, подчиняемый специальной компьютерной программе. И это огромный плюс, так как рука робота не дрогнет, а алгоритм действий четко слажен. Человек лишь контролирует процесс через монитор.

Обратите особое внимание на аппарат

Выбирая, где делать лазерную коррекцию зрения, желательно подробно разузнать о том, какое именно оборудование используется в конкретной клинике. Лучшим выбором является аппарат, произведенный в Японии или США, так как именно приборы этих стран-производителей могут обеспечить высокую точность необходимых действий, за счет чего риски становятся минимальны.

Методики лазерной коррекции

  1. ФРК - является старейшей из методик лазерной хирургии, ведь именно она в далеком 1985 году прошлого века дала начало новому слову в офтальмологии. Лазерный луч изменял форму стромы, а верхние покровы роговицы просто удалялись. После подобной операции пациент испытывал множество неприятных ощущений. Но не так давно методика была значительно изменена, и теперь слои роговицы просто отодвигаются.
  2. ЛАСИК - методика появилась в 1989 году с важным преимуществом, которое состоит в том, что роговичный эпителий не удаляется, а режется и отодвигается в сторону. После лазерного воздействия срезанный лоскут возвращается на место и шрама практически не остается.
  3. Фемто-ЛАСИК - Видоизмененная предыдущая методика, в ходе которой все действия выполняются лазером. И это большое преимущество, так как роговичный лоскут практически не деформируется. Этот метод значительно уменьшил риск возможных негативных последствий, поэтому он более безопасен. Применение возможно даже при особо тонкой роговице, что раньше считалось немыслимым.
  4. СМАЙЛ - это самая новая и лучшая во всех отношениях методика. Создал ее доктор Вальтер Секундо, глава центра офтальмологии «Смайл айс» в Германии, один из лучших рефракционных хирургов в мире. В применении данного метода есть величайшее преимущество перед остальными, а состоит оно в том, что слой роговицы не срезается, а только надрезается, чтобы пропустить крошечную линзу на момент операции, после проведения которой она осторожно извлекается. Главные преимущества методики - это возможность излечить глубокую близорукость, быстрая реабилитация, роговичный лоскут остается цел и невредим, коррекция зрения при «сухом глазе».

Решая, какую лазерную коррекцию зрения лучше делать, руководствуйтесь тем, что выбирать следует ту из методик, которая наименее травматична и более действенна.

  1. Данный метод строится на тепловом воздействии на хрусталик глаза, то есть на его осознанном повреждении. И это не может не вызвать неприятностей, которые впоследствии никуда не исчезнут.
  2. Лазерная коррекция закрепляет улучшение зрительной способности на «сиюминутный» момент, а в случае каких-либо негативных изменений в состоянии хрусталика лечение проводится только посредством повторного применения данного метода, причем число допустимых воздействий ограничено четырьмя вмешательствами. Но если возникают слишком серьезные осложнения, то проведение повторной операции строго запрещено.
  3. Категорически воспрещается делать лазерную коррекцию при возрастающей миопии (близорукости), но недобросовестные офтальмологи зачастую об этом умалчивают. Пренебрежение этим противопоказанием чревато высоким риском развития глубокой дальнозоркости в старческом возрасте. Кстати, в постоперационный период следует отказаться от контактных линз, так как хрусталику требуется время на заживление.
  4. Что делать после лазерной коррекции зрения? В первую очередь отказаться от посещения соляриев и открытых солнцу пляжей. К тому же в течение шестимесячного периода все полеты, купания в соленых морях и особенно тяжелые физические нагрузки попадают под строгий запрет. Температура воздуха в бане или в сауне не должна превышать 80 градусов, так как чрезмерная жара вредит сетчатке глаза.
  1. Если врач-офтальмолог клянется, что операция пройдет на все 100 %, то бегите от него куда подальше, так как ни один нормальный медик не может этого гарантировать никому и никогда, ведь врачи не боги, предугадать исход они не могут. Поэтому не стоит забывать о том, что лазерная коррекция зрения делается, как и любое хирургическое вмешательство, с определенным риском.
  2. Добравшись до клиники, обратите внимание на лицензию, размещенную где-то в фойе (обычно на видном месте), и посмотрите на дату срока годности. К тому же она должна содержать список услуг, предоставляемых данным учреждением, который обязательно следует изучить, так как лазерная коррекция зрения обязательно должна быть в нем указана. Ведь если на нее нет разрешения, то делается она нелегально. Чем это может грозить? Судите сами. Но что вы будете делать в случае неудачного исхода, кому пожалуетесь, как докажете свою правоту?
  3. Обратите также внимание на аккредитацию, указанную в сертификате, так как в хорошей клинике она должна быть высшего разряда. Этот документ является свидетельством хорошей квалификации специалистов, и выдает его Минздрав.
  4. Ответственный доктор обязательно спросит о вашем самочувствии и результатах обследований и анализов, а в случае необходимости назначит повторные обследования. Потому что в ходе операции не должно обнаружиться таких подводных камней, как генетические и хронические заболевания, а также плохая наследственность. Более того, добросовестный хирург-офтальмолог должен четко знать о том, при каком зрении можно делать лазерную коррекцию. Бывают ведь мошенники, желающие лишь заработать денег, которым плевать на чужое здоровье. Остерегайтесь таких жуликов, поэтому клинику выбирайте особенно дотошно, так как в данном случае это необходимо.
  5. Медицинское оборудование должно быть от качественного производителя, ведь от этого напрямую зависит успех лазерной коррекции зрения.
  6. Ответственный офтальмолог обязательно проведет заблаговременную беседу о возможных осложнениях и нежелательных эффектах и даст достаточно времени на принятие столь важного решения.

Поэтому прежде чем выбирать, где делать лазерную коррекцию зрения, ознакомьтесь со всей необходимой информацией, которая имеется в данной статье, а также изучите отзывы о клиниках вашего города.

fb.ru

Как делают лазерную коррекцию зрения | Как это сделано

Близорукость, дальнозоркость и астигматизм, все это происходит из-за того, что свет не точно фокусируется на сетчатке. Хирурги могут исправить это, изменив наружный изгиб сетчатки глаза при помощи лазера.

За одну операцию хирург делает коррекцию только одного глаза. Он очищает антисептиком веки, ресницы и применяет анастетик, чтобы заморозить глаз и веки.

Он широко открывает веки с помощью расширителя, затем промывает глаз физраствором. Все заморожено, так что пациент ничего не чувствует.

Потом капают антибиотик, чтобы предотвратить заражение.

Перед каждой операцией хирург проверяет оборудование. Он направляет лазер на металлическую поверхность, чтобы проверить его мощность. Снова применяет анестетик. Затем проверяет микрокератом — инструмент для тончайшего среза поверхности глаза.

Роговица пациента измеряется при помощи ультразвукового инструмента.

Хирург снова использует расширитель, чтобы закрепить открытое веко и начинает операцию.

Глаза размечаются стерильными чернилами, это вспомогательные метки, которые понадобятся позже. Вокруг роговицы закрепляется металлическое кольцо. Кольцо присоединено к насосу, поэтому оно крепко держится на глазу.

Хирург смачивает глаз стерильной водой, затем убирает лишнюю воду маленьким тампоном.

Потом микрокератом закрепляется в пазах металлического кольца. За несколько секунд инструмент скользнув по глазу, срезает лоскут ткани, как рубанок плотника срезает слой дерева.

Хирург стерильным тампоном убирает слезы, пока они не загрязнили роговицу. Он отгибает лоскут ткани открывая роговицу.

Затем вытирает лишнюю жидкость и, наконец, пускает в ход лазер. Тем временем, маленький тампон смачивает лоскут. Лазер, невидимый луч света, вспыхивает 50 раз в секунду.

Каждая вспышка испаряет четверть микрона ткани роговицы. Лазер управляется компьютерной программой, поэтому точно знает, как изменить форму роговицы чтобы вернуть большинству пациентов 100% зрение. Меньше чем за минуту лазер заканчивает свою работу.

Хирург убирает тампон. Затем он использует контрольные точки, сделанные до этого стерильными чернилами, и возвращает лоскут на место. И если лоскут не оказывается точно на том же месте, зрение пациента будет нарушено. При помощи спринцовки, промывающей глаз стерильной водой, хирург осторожно разглаживает лоскут.

Через 45 секунд, отрицательное давление внутри роговицы всасывает лоскут и тот буквально закрепляет сам себя. Антибиотик закапывается как мера предосторожности. И хирург проверяет с помощью микрокератома, все ли в порядке, прежде чем переместить инструмент на другой глаз. Затем он убирает расширитель, закрывает глаз и проводит ту же операцию на другом глазу.

После того как все закончено, хирург через мощный микроскоп проверяет нет ли на лоскутах неровности.

И, наконец, одевает на пациента специальные защитные очки, которые он должен носить неделю.

kak-eto-sdelano.ru

Как делают лазерную коррекцию зрения?

Уже более 30 лет врачи исправляют зрение с помощью лазера. Но до сих пор многие боятся этих операций. Часто ли на самом деле бывают осложнения? Что чувствует человек, когда ему надрезают глаз? И реально ли это — избавиться от очков за несколько секунд?

Стоит лазерная коррекция недешево — в среднем 40 тысяч рублей за один глаз. В самом современном и дорогом варианте операция называется SMILE — ее схема похожа на улыбку. Глаз фиксируют вакуумной присоской, лазером отделяют круглый лоскут внутри роговицы и вытаскивают его наружу через крохотный разрез. В итоге оптическая сила глаза меняется (как именно — тщательно высчитывают заранее), и зрение приходит в норму.

Вообще, вариантов операций довольно много, и в каждом случае пациенту индивидуально подбирают, что подходит именно ему. Хирурги могут просто испарить на расчетную глубину верхний слой роговицы, или сформировать временный клапан (микротомом или лазером), приподнять его и дозированно испарить под ним роговичную ткань, а потом вернуть «крышечку» клапана на место. Первые дни она держится только за счет сил поверхностного натяжения, затем постепенно прирастает к своему ложу.

К такой операции готовится и наш обозреватель Саша Цыганков. Он носит очки с 5 лет, но давно мечтает избавиться и от них, и от сильной близорукости с астигматизмом. Сашу перед операцией тщательно обследуют… При помощи лазерной коагуляции лечат ослабление сетчатки, чтобы снизить риск отслоения в будущем. Сашу волнует то, что он услышал от людей, уже делавших лазерную коррекцию зрения — после операции люди чувствуют боль и дискомфорт, будто брызнули в глаза луковым соком.

Хирурги объясняют — в первые пару дней все это нормально, а потом пройдет, хотя… стопроцентной гарантии нет никогда. Все индивидуально. Иногда возникает гало-эффект — появление нимба вокруг источников света ночью. Так бывает, если при расширении зрачка в зону видимости попадает свежий надрез. Впрочем, когда рубец заживет, аномалия исчезнет.

У пациентки Анны Андреевой случилось иначе. Спустя месяц после операции она поехала на море (с разрешения врачей). Там началась болезненная светобоязнь — глаза постоянно слезились, девушка буквально жила в солнцезащитных очках. Вернувшись, отправилась в клинику. Там выписали капли и сказали, что это не навсегда.

У Александра Королёва ситуация хуже — вскоре после операции вернулся астигматизм. Причина неясна — может возникшая простуда нарушила процесс заживления, а может проявилась послеоперационная эктазия (изменение кривизны роговицы, которое не всегда можно предугадать). Через полгода клиника бесплатно провела дополнительную коррекцию и все прошло.

Хорошая новость в том, что все перечисленные осложнения имеют очень низкую вероятность — десятые доли процента. И большинство из них проходит в течение первого года после вмешательства. А еще многие девушки боятся избавляться от очков до родов, думая, что после них зрение упадет, и операция окажется бесполезной. Доктора говорят — это миф. Во время подготовки к родам действительно размягчается соединительная ткань по всему организму, в том числе и в оболочке глаза. Из-за этого и правда может несколько снизиться острота зрения. Но потом тонус возвращается и, если не было патологий, зрение восстанавливается.

Тем временем Саше Цыганкову уже надрезали роговицу, и начали обработку лазером. 10 минут — и операция завершена. Эффект от коррекции пациент наблюдает уже через пару часов. Окончательно глаза приходят в порядок не раньше следующего дня. Чтобы наглядно убедиться в улучшении зрения, Саша дважды сходил в тир — до операции и после. Раньше он даже не видел мушки в целике, а теперь нет никаких проблем!

Ну и последнее. Знаете, сколько человек ослепли за всю историю лазерной коррекции зрения во всем мире? Ни одного! За 30 лет эти операции при помощи новейшей умной техники научились делать так качественно, что испортить зрение просто невозможно — основные работы делает автоматика, и даже если пациент начнет активно двигаться, операция прекратится, и ее можно будет продолжить ровно с того места, на котором остановились.

А что касается побочных эффектов — то Саша и миллионы других пациентов могут вам сказать: за свое прозрение они вполне готовы потерпеть неудобства, которые пройдут, зато об очках можно будет забыть! Или продолжить их носить, но уже без диоптрий — именно такой вариант выбрал наш обозреватель, который не хочет ломать уже сложившийся образ.

Cюжет о тайнах и нюансах лазерной коррекции зрения мы бы не сделали без самых компетентных и авторитетных специалистов в этой области. Выражаем благодарность:

— Глазному центру «Восток-прозрение» и ее научному директору офтальмохирургу Сергею Анисимову, который вернул нормальное зрение нашему корреспонденту, а также рассказал о всех нюансах операции и о том, как совершенствовалось оборудование для точечного внедрения в человеческий глаз

— Национальному медицинскому исследовательскому центру «Микрохирургия глаза» им. академика С. Н. Фёдорова и зав. отделом лазерной рефракционной хирургии Ирине Мушковой за подробный рассказ об эволюции этой непростой операции и демонстрацию некоторых ее видов

— Стрелковому клубу «Гепард» за помощь в организации тестов и консультативную помощь

Полный выпуск «Чуда техники с Сергеем Малоземовым» от 20 мая доступен по ссылке.

Все полные выпуски программы «Чудо техники» находятся здесь.

chudo.tech


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND