Капли комбинил дуо


Ушные и глазные капли Комбинил-Дуо: инструкция по применению

Комбинил-Дуо — современный офтальмологический препарат с выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Комбинил-Дуо назначается при отите, конъюнкивите, кератите, увеите, блефарите и других инфекционных заболеваниях глаз и ушей.

Латинское название: Kombinil-Duo.

Действующее вещество: Ципрофлоксацин и Дексаметазон.

Производитель препарата: Promed, Индия.

Состав

В 1 мл глазных капель Комбинил-Дуо содержится:

  • Ципрофлоксацин (форма гидрохлорида) – 3 мг.
  • Дексаметазон – 1 мг.

В качестве вспомогательных веществ выступают: кислота хлористоводородная, бензалкония хлорид, вода для инъекций, маннитол, динатрия эдетат, гидроксипропилбетациклодекстрин.

Форма выпуска

Комбинил-Дуо выпускается в форме глазных и ушных капель – прозрачного или светло-желтого раствора без запаха.

Капли выпускаются по 5 мл в пластиковых флаконах-капельницах. В 1 картонной упаковке размещается 1 флакон-капельница.

Лечебный эффект препарата

Комбинил-Дуо применяется в офтальмологии и ЛОР-практике, обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Антибактериальный эффект обусловлен действием ципрофлоксацина, а противовоспалительный – дексаметазона.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Входящий в состав препарата Ципрофлоксацин, является антибиотиком II поколения. Ципрофлоксацин обладает широким спектром действия и проявляет бактерицидный эффект. Антибиотик ингибирует ДНК-гиразу микроорганизмов, вследствие чего происходит нарушение биосинтеза клеточных протеинов и воспроизведения ДНК бактерии. Ципрофлоксацин активен в отношении таких микроорганизмов:

  • грампозитивных бактерий рода Staphylococcus, а так же Соrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae.
  • грамнегативных бактерий Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia stuartii, Esherichia coli, а так же рода Proteus, Shigella, Neisseria, Brucella, Gardnerella, Salmonella, Enterobacter, Acinetobacter, Klebsiella, Citrobacter, Pseudomonas, Vibrio, Chlamydia, Campylobacter, Hafnia.

Дексаметазон – глюкокортикостероид искусственного происхождения. Локальный метод применения дает противоаллергический, противовоспалительный и антипролиферативный (подавляющий рост клеток бактерий) эффект. Дексаметазон оказывает понижающее действие на проницаемость капилляров, отложение коллагена, фагоцитарную активность, местную экссудацию, активность фибробластов, клеточную инфильтрацию, а так же затормаживает развитие рубцовой ткани. Закапывая дексаметазон в конъюнктивальный мешок, вещество активно и быстро проникает в ткани глаза.

При использовании ципрофлоксацина в офтальмологии, антибиотик быстро проникает в ткани глазного яблока (за исключением хрусталика). Максимальное концентрация вещества отмечается спустя 30 минут после применения. Отмечается системное всасывание антибиотика, но содержание ципрофлоксацина в крови не определяется изи его низкого уровня содержания. На уровне общей системы организма антибиотик не проявляет клинически значимый эффект.

Показания к применению

Капли ушные и глазные Комбинил-Дуо назначают в таких случаях:

  • при остром наружном отите;
  • для лечения острого среднего отита, в том числе при шунте барабанной перепонкис отореей (выделениями) и грануляциями (вплоть до образования ушных полипов);
  • при кератите (воспалительном процессе роговицы глаза);
  • при конъюнктивите;
  • для терапии блефарита и других заболеваний век;
  • для лечения переднего увеита (воспаления сосудистой оболочки глаза);
  • для терапии и профилактики осложнений инфекционного характера во время операций и при повреждении глаза.

Противопоказания

Комбинил-Дуо противопоказано применять в таких случаях:

  • если у пациента отмечается повышенная чувствительность или непереносимость действующего вещества и вспомогательных компонентов препарата;
  • при туберкулезе глаз;
  • при герпетическом кератите и других вирусных заболеваниях конъюнктивы или роговицы глаза;
  • при инфекциях уха вирусного характера;
  • при поражении глаза грибком;
  • при нарушении целостности барабанной перепонки;
  • при инфекциях уха вирусного характера;
  • пациентам в возрасте младше 18 лет;
  • во время лактации;
  • в период беременности.

Способ применения и дозировка

Для устранения воспаления и лечения инфекции глаза и его придатков необходимо закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 или 2 капли через каждые 4-6 часов. Первые сутки или двое регулярность инстилляции может проходить каждые 2 часа.

Для лечения блефарита и острого бактериального конъюнктивита рекомендуется выдерживать курс лечения от 5 дней до 2-х недель. Рекомендуемый курс лечения при кератите – от 2 недель до 1 месяца. Курс профилактики воспаления после хирургических операций с перфорацией глазного яблока составляет от 5 дней до 30 дней.

При использовании капель Комбинил-Дуо больше 10 дней, необходимо периодически проверять внутриглазное давление пациента.

При воспалениях уха инфекционного характера необходимо закапывать Кимбинил-Дуо по 4 капли в наружный слуховой канал с регулярностью 2 раза в сутки, рекомендуемый курс составляет 7 дней. После закапывания запрещается менять положение головы на протяжении 1 минуты для достижения полного проникновения лекарственного средства в слуховой канал.

Предостережения и рекомендации

При использовании капель Комбинил-Дуо больше 10 дней, необходимо периодически проверять внутриглазное давление пациента. Данная процедура поможет избежать повреждения зрительного нерва, снижение поля и остроты зрения, формирования задней субкапсулярной катаракты.

Необходимо учитывать, что при инфекциях глаз с образованием гноя кортикостероиды могут маскировать или ухудшать симптомы заболевания.

Консервант (бензалкония хлорид), который содержится в препарате Комбинил-Дуо, способен оказывать негативное воздействие на ткани глаза. По этой причине пациентам, использующим контактные линзы, рекомендуется снимать их перед закапыванием и одевать только спустя 20 минут.

Длительное применение препарата может понижать ответ иммунной системы и приводить к появлению вторично инфицирования глаза.

После каждого применения препарата Комбинил-Дуо необходимо плотно закрывать флакон. Не рекомендуется соприкасаться кончиком пипетки с ухом, глазом или зараженными микроорганизмами предметами.

Перед применением капель для закапывания в уши, необходимо промыть, а после осушить наружную часть слухового прохода.

Перед закапыванием Комбинил-Дуо слуховой проход рекомендуется подержать флакон в руках 1-2 минуты, согрев раствор до температуры тела.

Перед применением препарата необходимо прилечь на бок и немного запрокинуть голову – это облегчает закапывание. Затем, следуя инструкции, необходимо закапать препарат в наружный слуховой проход необходимое количество капель. Необходимо оттянуть мочку вниз и немного назад, чтобы капли могли стечь в наружный слуховой проход. Голову необходимо держать запрокинутой на протяжении еще двух минут. Разрешается в наружный слуховой проход положить турунду из кусочка ваты.

После применения препарата в офтальмологических целях может наблюдаться понижение четкости зрения. По этой причине первое время после закапывания не рекомендуется управлять автотранспортом или заниматься работой, которая требует повышенного зрительного внимания или повышенную скорость психомоторных реакций.

Побочные действия

  • Со стороны органов зрения: жжение, покраснение и зуд глаз, фотофобия, роговидные инфильтраты, кератит, отек век, конъюнктивит, ощущение присутствия инородного тела, сухость глаз, периокулярный отек, неясное и затуманенное зрение, глаукома, гиперемия конъюнктивы, формирование катаракты, понижение остроты и поля зрения, перфорация глаза, появление вторичной инфекции, истончение роговицы;
  • Со стороны органов слуха: боль, зуд в ухе, заложенность уха;
  • Прочие реакции: отек лица, изменение вкуса, сыпь на коже, медленное заживление ран.

Передозировка

Препарат применяется местно и в достаточно маленьком количестве, поэтому передозировка системного характера маловероятна. Симптомы передозировки могут проявлять местно в виде эритемы, кератита, зуда и отека век, слезотечения.

Местные реакции, перечисленные выше, требуют отмены препарата. Специфического антидота не существует. Для снятия местных реакций передозировки рекомендуется промыть глаза чистой водой и провести симптоматическую терапию.

Совместимость с другими препаратами

На местном уровне всасывание веществ незначительное, поэтому вероятность взаимодействия с другими препаратами маловероятна.

Фенитоин, рифампицин, барбитураты, карбамазепин + Комбинил-Дуо – стимуляция метаболизма дексаметазона, входящего в состав капель.

Кетоконазол и антибиотики группы макролидов + Комбинил-Дуо – увеличение уровня дексаметазона в крови.

Противомикробные лекарственные средства (Метранидазол, аминогликозиды, Клиндамицин, бета-лактамные антибиотики) + Комбинил-Дуо – наблюдается синергизм препаратов.

Эритромицин и другие средства, метаболизируемые ферментом CYP 3A + Комбинил-Дуо – повышение клиренса уменьшение концентрации в крови первых.

Условия хранения

Капли Комбинил-Дуо необходимо хранить подальше от доступа детей. Температура хранения должна быть до +25°С.

Срок годности Комбинил-Дуо – 2 года.

Аналоги

  • Софрадекс;
  • Дексона;
  • Пледрекс;
  • Дженодекс;
  • Нормакс;
  • Тобрекс;
  • Сульфацил натрия;
  • Левомицитин;
  • Офтаквикс;
  • Ципромед;
  • Флоксал.

Цена Комбинил-Дуо

Комбинил-Дуо капли для глаз и ушей 5 мл – 370 рублей.

bezboleznej.ru

Комбинил дуо ушные капли: инструкция по применению, аналоги

Комбинил Дуо – это лекарственный препарат, который активно задействуют при терапии различных заболеваний глаз и ушей. Производят его в виде светло-желтого или бесцветного раствора. Реализуется в пластмассовом флаконе с капельницей. Объем флакона составляет 5 мм. При производстве препарата были использованы такие компоненты, как ципрофлосацин и дексаметазон. Благодаря им удается купировать воспаление и инфекцию.

Содержание

  • 1 Показания
  • 2 Применение
  • 3 Цена
  • 4 Аналоги
  • 5 Отзывы

Показания

Как уже было сказано выше, в роли действующих компонентов Комбинил Дуо выступают ципрофлоксацин и дексаметазон. Что касается первого компоненты, то он оказывает противомикробный эффект, благодаря чему удается уничтожить большое количество бактерий. Под действием ципрофлоксацина погибают микроорганизмы, нарушается синтез белковых цепочек их клеточной стенки. Рассматриваемый компонент отлично проникает во все ткани глаз, оказывая низкий токсичный эффект.

Второй компонент – дексаметазон. Это синтетический гормон, который обладает мощным противовоспалительным эффектом. С его помощью удается купировать отек, покраснение, зуд и уплотнение ткани. Кроме этого, дексаметазон обладает обезболивающим эффектом, снижает риск развития рубцевания и возникновения аллергии. Благодаря наличию дополнительных компонентов, которые использовали при изготовлении препарата, удается повысить эффективность влияния и добиться длительной активности компонентов в тканях.

Задействуют Комбинил Дуо для терапии болезней органов зрения и слуха, которые носят инфекционно-воспалительный характер.

Основными показания для применения капель выступают:

  • конъюнктивит в острой форме;
  • увеит;
  • кератит;
  • иридоциклит;
  • дакриоцистит;
  • травмирование глаза и придатков с инфекционными осложнениями;
  • острый наружный и средний воспалительный процесс ушного прохода (гнойного и негнойного характера).

Рассматриваемый препарат может быть задействован в качестве профилактики после оперативного вмешательства и при различном травмировании.

Комбинил Дуо могут применять при лечении следующих инфекционно-воспалительных заболеваний уха:

  • острое наружное воспаление;
  • острый средний отит при травмировании барабанной перепонки.

Но есть у рассматриваемого лекарства свои противопоказания, которые необходимо учитывать перед тем, как использовать капли. К противопоказаниям стоит отнести:

  • туберкулез глаз;
  • грибковые поражения глаз;
  • вирусные инфекции, протекающие в ушной раковине;
  • травмирование барабанной перепонки;
  • дети до 18 лет;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • повышенная чувствительность к основным компонентам или к любому из дополнительных ингредиентов препарата.

Какие капли при гнойном отите у детей самые популярные и эффективные, поможет понять данная статья.

А вот какие ушные капли при отите самые лучшие, поможет понять данная информация.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, как лечится тубоотит у ребенка: https://prolor.ru/u/bolezni/otit/tubootit-u-detej.html

А вот что делать, когда у ребенка  при простуде заложило ухо, поможет разобраться данная информация.

Применение

Комбинил Дуо нельзя применять при беременности и лактации. Также он запрещен к применению пациентам, которым еще не исполнилось 18 лет. Если больше никаких противопоказаний для себя вы не нашли, то перед применением ушных капель выполнить чистку наружного слухового прохода. Для этого его стоит промыть и осушить. Перед закапыванием лекарства в наружный проход его стоит разогреть до температуры тела. Для этого расположить флакон между ладонями в течение нескольких минут. Если этого не сделать, то при закапывании возникнут неприятные ощущения.

Перед тем как капать капли в ухо, пациент должен лечь набок. Это облегчит процесс закапывания и позволит проникнуть лекарству в очаг воспаления. Капать нужно лекарство в том количестве, которое указано в инструкции, а это 5 капель в каждый слуховой проход. Делать такие мероприятия нужно 3 раза в сутки. После этого нужно дать раствору стечь в слуховой проход, оттянуть мочку уха вниз и назад. А вот голова должна быть запрокинута. Находиться в таком положении несколько минут. Чтобы лекарство не вытекало наружу, слуховой проход рекомендуется заткнуть ватной турундой.

Цена

Приобрести Комбинил Дуо можно в любой аптеке и без рецепта. Стоимость одного флакона составляет 358 рублей.

Аналоги

Если по каким-то причинам купить сам препарат у вас не получается, то можно обратить внимание на следующие аналоги:

  • Гаразон;
  • Декса ( а вот какие аналоги могут быть у капель Полидекса, рассказывается в данной статье)
  • Пледрекс;
  • Софрадекс (какова цена ушных капель Софрадекс, можно узнать из данной статьи)

Также будет интересно узнать о том, какая основная причина, что постоянно закладывает уши и какие средства помогут избавиться от этого.

А вот чем лечить воспаление уха в домашних условиях, и насколько эффективно такое лечение,  поможет понять данная информация.

Почему закладывает уши без причины и что можно с этим сделать, рассказывается в данной статье.

Отзывы

  • Екатерина, 35 лет: «Я использовала препарат Комбинил Дуо, когда мне был диагностирован отит. К сожалению, воспалительный процесс сопровождался гнойными выделениями и сильной болью. Вначале я успокаивала боль обезболивающим, но когда уже и он мне не смог помочь, то я решила не заниматься самолечением. Врач после постановки диагноза назначил мне Комбинил Дуо. Я применяла капли 3 раза в день на протяжении 7 дней. На второй день мое состояние стало заметно лучше. У меня исчезла боль, зуд, а гнойные выделения стали выделяться не так обильно».
  • Максим, 45 лет: «Использовал капли Комбинил Дуо, когда боль в ухе у меня возникла после того, как без шапки прошелся по сильному ветру. Днем боль была не такой сильной, но вот под вечер она усилилась так, что терпеть ее уже не было сил. Тогда я пошел в аптеку, где мне посоветовали капли Комбинил Дуо. Это просто отличное средство с его помощью мне удалось купировать воспаление, снять боль и остальные неприятные симптомы. Жаль, конечно, что применять лекарство нельзя детям. А то, когда у моей дочери диагностировали отит я хотел ей его предложить, но в инструкции было написано, что детям до 18 лет применять средство не рекомендовано».
  • Инна, 28 лет: «Рассматриваемый препарат уже давно находится у нас в аптечки. Я всегда беру его с собой в поход, так как там всегда подстерегают нас сквозняки. Если я испытаю легкую боль в ухе, то я сразу же капаю раствор и на следующий день никаких симптомов патологического процесса нет. А вот когда у мужа случился отит, то Комбинил Дуо просто выручил нас. Я капала ему раствор по 5 капель 3 раза в день. Такое лечение длилось у нас в течение недели. После этого все симптомы были устранены, и мы снова могли отправились в поход».

Комбинил Дуо – это эффективное средство при лечении различных заболеваний уха, которые носят воспалительно-инфекционный характер. К сожалению, использовать его не рекомендуется детям. А вот для взрослого населения это лекарство просто спасение. Его можно использовать не только для лечения, но и в качестве профилактики, если была выполнена операция на ухе, если закладывает ухо после простуды или произошла травма.

prolor.ru

Комбинил Дуо: капли глазные и ушные против воспаления

Комбинил Дуо — это капли, предназначенные для борьбы с различными воспалительными болезнями в офтальмологии и отоларингологии. Оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие, за счет ципрофлоксацина и дексаметазона (главных действующих веществ препарата). Эффект достигается посредством ингибиции ДНК-гираз различных бактерий и разрушения репликации и синтеза белков клеток. Средство действует на размножающиеся бактерии и микроорганизмы, которые находятся в спокойном состоянии, устранять воспаления слизистой оболочки глаза и полости уха.

Инструкция

  • В воспалённый или поражённый инфекцией глаз закапывают 1-2 капли каждые 5-6 часов в конъюнктивальный мешок.
  • Первые дни процедуру повторяют каждые 2 часа.
  • Курс лечения зависит только от тяжести болезни и рекомендаций врача. Он может продолжаться до двух недель, при заболеваниях блефаритом или инфекционным конъюнктивитом. Рекомендует прочитать статьи про эти заболевания на нашем портале.
  • Также препарат подходит для профилактических мероприятий в послеоперационный период. Курс в таком случае может продолжаться до 1 месяца (не больше, чтобы избежать ненужных осложнений).
  • На протяжении всего лечения необходимо регулярно обследоваться у специалиста, чтобы проверять состояние глаза, его внутреннее давление и реакцию на препарат.
  • Также средство используют при воспалениях в ухе. Закапывают 4 капли в ушной канал 2 раза сутки. Чтобы капли не вытекли, нужно запрокинуть голову набок и подождать 2 минуты. Курс продолжается около недели для полного выздоровления.

Необходимо помнить, что перед каждым использованием капель, следует соблюдать максимальную стерильность. Каждый раз мыть руки с мылом, ограничивать контакт флакона с любыми нестерильными поверхностями, плотно закрывать крышку.

Для предотвращения раздражения и осложнения, нужно вынимать контактные линзы перед инсталляцией.

После вскрытия герметичной упаковки, срок годности снижается до 4 недель.

Свойства и показания

Комбинил Дуо оказывает быстрый и действенный эффект снятия воспаления. Возвращает зрению комфорт, снимает симптомы болезни и устраняет боль. Проникая глубоко в ткани, уничтожает очаг размножения бактерий и предотвращает его. Помогает в борьбе с серьёзными заболеваниями:

  • конъюнктивитом;
  • блефаритом;
  • кератитом;
  • передним увеитом.

Так же лечит ряд ушных инфекций:

  • наружный отит острого типа;
  • средний отит.

Побочные эффекты

Применение средства может вызывать ряд негативных последствий. К таким относятся:

  • местные аллергические реакции;
  • покраснение глаз;
  • отёчность век;
  • повышенное слезотечение;
  • иногда вызывается кратковременное затуманивание взгляда;
  • образование кератита или конъюнктивита;
  • чувство инородного предмета в глазу;
  • повышенная светочувствительность или фотофобия.

При закапывании в ухо могут возникать:

  • его заложенность;
  • дискомфорт;
  • боль;
  • зуд;
  • отёк;
  • изменения вкуса;
  • высыпания.

Противопоказания

Врачи не советуют закапывать средство при повреждениях роговой оболочки глаза, при грибковых и вирусных инфекциях уха и глаза.

Противопоказано:

  • лицам до 18 лет;
  • беременным женщинам;
  • при гиперчувствительности к компонентам.

Передозировка

Признаки чрезмерного использования лекарства проявляются в развитии:

  • точечного кератита;
  • зуда;
  • повышенной раздражительности;
  • отёка век;
  • обильного слезоотделения.

Антидота, способного прекратить эффекты, не существует, поэтому применение капель требуется отменить, а поражённые глаза промыть тёплой водой.

Особые указания

  • Во время длительного использования капли могут нарушать внутриглазное давление, при котором повреждается зрительный нерв. Временно пропадает чёткость зрения, и появляется возможность развития катаракты.
  • Желательно во время лечения советоваться с врачом.
  • Длительное использование может разрушить иммунитет и привести к повторному заболеванию.
  • Для безопасности после использования не допускается вождение автомобиля, выполнение работы, которая требует повышенной концентрации.
  • В некоторых случаях капли применяются с прочими средствами, для улучшения эффекта. К ним относятся азлоциллин и цефтазидим.

Цена и аналоги

Препарат является достаточно дорогим на территории России. Стоимость в среднем составляет от 300 до 450 рублей.

Существует множество средств, которые дешевле и схожи по своему качеству и целебным свойствам с оригиналом. Для того, чтобы подобрать подходящий аналог, нужно внимательно изучить состав и консультироваться по этому поводу у врача. К распространённым заменителям Комбинил Дуо относятся:

  • Витабакт — служит для лечения инфекций глаз, профилактики в дооперационный период и после вмешательства хирурга.
  • Тобрадекс — назначается для лечения воспалений глаз, устранения последствий глазных травм.
  • Гидрокортизоновая мазь — наносится при воспалениях слизистых оболочек, для устранения симптомов конъюнктивита, блефарита и т.п.
  • Альбуцид — помогает при загноении глаз и инфекционных заболеваниях.

Не стоит покупать самые дешёвые препараты и экономить на здоровье, важно прислушиваться к мнению врача и соблюдать его советы.

Отзывы

Мнения о препарате Комбинил Дуо положительные. Многие предпочитают его другим средствам, так как он оказывает очень точное и эффективное воздействие именно при конъюнктивите и воспалениях уха. Бывали случаи выздоровления от ячменя за достаточно короткий срок.

Многие пользователи отмечают, что после вскрытия цвет капель меняется спустя несколько дней, что отталкивает вторичное использование. Большинство людей опасается перечня побочных эффектов. Довольно высокая цена также служит причиной недовольства, но качество препарата нельзя переоценить.

Вам будет это интересно:

glazexpert.ru

КОМБИНИЛ ДУО , КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ/УШНЫЕ

Инструкция  по медицинскому применению

лекарственного средства

КОМБИНИЛ-ДУО

Торговое название

Комбинил-Дуо

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Капли глазные и ушные

Состав

1 мл препарата содержит

активные  вещества:  ципрофлоксацина гидрохлорид, эквивалентно   ципрофлоксацину 3,0 мг, дексаметазон  1,0 мг

вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, гидроксипропилбетациклодекстрин, маннитол, кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный  раствор от бесцветного до светло-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения офтальмологических и отологических заболеваний. Глюкокортикоиды в комбинации с противомикробными препаратами. Дексаметазон в комбинации с противомикробными препаратами.

Код АТХ S03CA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При применении в офтальмологии ципрофлоксацин хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. Сmax возникает в течение 30 минут, наибольшая концентрация наблюдается во влаге передней камеры. Наблюдается системная реабсорбция. Однако концентрация лекарственного вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения и не имеет клинической значимости.

Дексаметазон после закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.

При применении в оториноларингологической практике при введении фиксированной комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона в слуховой проход максимальная сывороточная концентрация для ципрофлоксацина составляет 1,55 нг/л, а для дексаметазона 0,86 нг/л. Время полувыведения препаратов - 2,9 часа и 2,8 часа соответственно.

Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетациклодекстрин  способствует длительному сохранению активного вещества на передней поверхности глаза, увеличивая тем самым эффективность и длительность действия препарата.

Фармакодинамика

Комбинил-Дуо предназначен для местного использования в офтальмологической и оториноларингологической практике. Терапевтический эффект Комбинил-Дуо обусловлен антимикробным          действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона.

Ципрофлоксацин – противомикробный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя.

Спектр антибактериального действия ципрофлоксацина включает грамотрицательные микроорганизмы: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индолположительный и индолотрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiell spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp. Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.

 К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные микроорганизмы: staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Препарат малотоксичен.

Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид, преимущественно используемый в качестве противовоспалительного и иммуносупрессивного агента. При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим    и антипролиферативным действием. Он уменьшает проницаемость и пролиферацию капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани. Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления – гиперемию, боль отек и локальную гипертермию.

Показания к применению

Для кратковременной терапии

Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков:

- острый и подострый конъюнктивит

- кератит

- передний увеит

- блефарит и другие воспалительные заболевания век

- профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.

Бактериальные воспалительные заболевания уха:

- острый наружный отит у взрослых и детей

- острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.

Способ применения и дозы

Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков:

1-2 капли закапывают в конъюнктивальный мешок каждые четыре-шесть часов. Первые 24-48 часов инстилляции могут производиться каждые два часа

Курс лечения:

- при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах – от 5 до 14 дней

- при кератитах – 2-4 недели

 - для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических  вмешательств с перфорацией глазного яблока – от 5 дней до 1 мес.

Если препарат используется более 10 дней, следует проводить мониторинг внутриглазного давления пациента.

Бактериальные воспалительные заболевания уха:

4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха дважды в день в течение 7 дней. Не следует менять положение головы в течение 60 секунд для полного проникновения препарата в слуховой канал.

Побочные действия     

Очень часто

- преходящее жжение в глазу, дискомфорт, образование белого осадка - обычно при длительном применении препарата в высокой дозе, суперинфекция.

Часто

-  резь, покраснение,  зуд глаз,   затуманивание зрения, преходящий дискомфорт

замедление заживления ран, истончение роговицы, вторичная инфекция - грибковая/бактериальная

Не часто

- конъюнктивит, кератит, периокулярный отек, отек век, отек лица, чувство инородного тела в глазу, фотофобия, затуманивание зрения, сухость глаза, повреждение зрительного нерва, вкусовые перверсии.

Редко

- роговичные инфильтраты, головокружение, аллергические  реакции, кожная сыпь, гиперчувствительность, дискомфорт и боль в ухе, зуд в ухе, заложенность уха;

Очень редко

- снижение остроты зрения и сужение полей зрения, формирование катаракты, при длительном применении возможно повышение внутриглазного давления и глаукома, при истончении роговицы существует опасность перфорации глазного яблока.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к действующему веществу препарата или к каким-либо вспомогательным ингредиентам, входящим в состав данной лекарственной формы препарата
  • герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы
  • туберкулез глаз
  • грибковые поражения глаз
  • вирусные инфекции слухового прохода
  • перфорация барабанной перепонки
  • детский возраст до 18 лет
  • беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Системное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала. Индукторы, ингибиторы и субстраты печёночных  ферментов: препараты, индуцирующие активность цитохрома P450 3A4 (CYP 3A4) (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин) могут усилить метаболизм кортикостероидов. Препараты, индуцирующие активность CYP3A4 (кетоконазол, макролиды) потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме. Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4. Совместный приём с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4 (эритромицин) может повысить их клиренс, снижая их концентрацию в плазме. При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками

 - при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином

 - при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином

 - при анаэробных инфекциях.

Особые указания

Длительное использование может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты и полей зрения, а также формированию задней субкапсулярной катаракты. При использовании препарата Комбинил-Дуо более 10 дней необходимо контролировать внутриглазное давление.

При острых гнойных инфекциях глаз кортикостероиды могут ухудшить или маскировать симптомы заболевания.

Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять препарат Комбинил-Дуо только при снятых линзах и могут одеть их через 20 минут после закапывания препарата. Сразу после закапывания препарата возможно снижение чёткости зрения и замедление психических реакций, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Бактериальные воспалительные заболевания уха: Перед применением ушных капель следует провести санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход).

Перед закапыванием препарата в наружный слуховой проход следует согреть его до температуры тела, подержав в руках в течение 1-2 минут.

Необходимо лечь набок или запрокинуть голову, чтобы облегчить закапывание. Закапать в наружный слуховой проход указанное количество капель, дать каплям стечь в наружный слуховой проход, оттянув мочку уха вниз и назад. Держать голову в запрокинутом положении примерно 2 минуты. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду.

Особенности влияния лекарственного средства на   способность управлять транспортным средством или  потенциально опасными механизмами

Пациентам, у которых после аппликации временно теряется четкость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо сложным оборудованием, требующим четкости зрения сразу после закапывания.

Передозировка

Симптомы: возникновением точечного кератита, эритемы, повышенного слезоотделения, отека и зуда век.

Лечение: специфического антидота нет. Следует промыть глаза водой, отменить препарат и назначить симптоматическую терапию.

Форма выпуска и упаковка

Капли глазные и ушные

По 5 мл препарата разливают в пластиковый флакон-капельницу с навинчивающимся колпачком или в пластиковый флакон, укупоренный пробкой-капельницей, закрытый пластиковым навинчивающимся колпачком с контролем первого вскрытия.

На флакон наклеивают этикетку самоклеящуюся.  По 1 флакону-капельнице или пластиковому флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре 15 - 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Период применения после вскрытия флакона 45 суток.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

СЕНТИСС  ФАРМА  Пвт. Лтд.

212/Д-1, Грин Парк, Нью Дели, Индия

На  заводе: Виллидж  Кхера Нихла, Техсил Налагарх, р-н Солан, Химачал Прадеш 174 101, Индия

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

СЕНТИСС ФАРМА Пвт. Лтд., Индия

Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции и ответственной за пострегистрационные наблюдения за безопасностью лекарственного средства на территории Республики Казахстан

Республика Казахстан, 050000, г. Алматы, ул. Богенбай Батыра 132,

офис 309

Тел./факс: +7 (7272) 96-45-99

Email: [email protected]

pharmprice.kz


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND