Катаракта лечение симптомы причины


Катаракта: причины, симптомы, лечение и профилактика, фото

жизнь и здоровье

В данной статье мы расскажем что такое катаракта глаза, опишем виды и симптомы катаракты, а так же рассмотрим лечение медицинскими и народными средствами

Помутнение хрусталика глаза, которое развивается постепенно, в течение долгих месяцев, а иногда и лет, угрожает многим людям. При этом, до определенного времени симптомы катаракты либо остаются полностью незамеченными, либо человек не находит времени, чтобы вовремя дойти до врача и пройти диспансеризацию по состоянию зрения. Однако заболевание прогрессирует от небольшого помутнения до полной непрозрачности. Когда хрусталик перестает пропускать лучи света, наступает полная слепота. Своевременное лечение катаракты поможет избежать такого исхода.

Что такое катаракта глаза?

Человеческий глаз похож на линзу фотоаппарата — вернее, наоборот, всю оптику для съемок делали по принципу функционирования естественных органов зрения. Хрусталик выполняет одну из важных ролей: воспринимает световые лучи, преломляет их, после чего происходит анализ зрительной информации. В идеале этот орган совершенно прозрачен, обладает высокой эластичностью. Признаки катаракты всегда включают изменения ткани хрусталика в сторону меньшей пластичности органа и худшей «чистоты».

Среди групп риска по возникновению заболевания следующие люди:

  1. Лица старше 60 лет. Пожилые — самая главная группа риска по появлению симптомов катаракты. Болезнь связана с общим ухудшением эластичности всех тканей в организме, в том числе хрусталик становится менее гибким, одновременно утрачивая прозрачность.
  2. Пациенты с серьезными травмами либо ожогами органов зрения в анамнезе. При частичном или полном повреждении хрусталика, вместо здоровых тканей может расти соединительная, которая не пропускает лучи света.
  3. Один из симптомов лучевой болезни. Глаза очень чувствительны к облучению, а хрусталик реагирует на изменение радиационного фона в первую очередь. Симптомы катаракты в этом случае, как правило, будут не единственными, но в сочетании с другими проявлениями поражения гамма-излучением.
  4. Около 3% всех случаев заболевания — врожденная катаракта. Недоразвитие хрусталика может быть связано с генетическими факторами, родовыми травмами.
  5. Эндокринные заболевания. В списке хронических заболеваний, которым часто сопутствуют симптомы катаракты — сахарный диабет, особенно второго типа, который также характерен для лиц старше 50-60 лет.

Последние исследования показывают, что количество случаев заболевания в мире растет. Это связано с общим фактором старения населения и увеличением продолжительности жизни. Однако врачи сообщают и о том, что признаки катаракты проявляются у молодых людей, поэтому болезнь, прежде считавшаяся одной из дисциплин геронтологии, становится общей офтальмологической проблемой.

Причины катаракты

Катаракта глаза

С точки зрения биохимических процессов, появление и прогрессирование заболевания выглядит довольно просто. Практически всегда патологическое течение связано с частичной денатурацией естественных белков, которые составляют основу клеток хрусталика глаза. По мере того, как «хорошего» белка становится все меньше, начинают массово гибнуть клетки, а вместо здоровых появляются непрозрачны. Этот процесс напоминает образование шрамов на теле. Лечение катаракты всегда должно начинаться с обнаружения причин, которые обуславливают болезнь. Среди них следующие:

  1. Возрастные изменения. Долгое время на симптомы катаракты жаловались только люди старше 55-60 лет. На данный момент эта статистика считается устаревшей, поскольку атрофические процессы могут запускаться уже после 45 лет.
  2. Наличие аутоиммунных болезней. Помимо сахарного диабета, самого распространенного спутника этого заболевания, также в группе риска находятся люди с гипер- или гипотиреозом, генетические и хромосомные патологии — например, очень высок процент больных среди лиц с синдромом Дауна.
  3. Неблагоприятная экологическая ситуация. Наличие в воде или воздухе солей тяжелых металлов, повышенный радиационный фон — все это сказывается на состоянии зрения. Особенно вредные для глаз окиси свинца, ртути, которые можно в избытке обнаружить в атмосфере любого крупного города.
  4. Неправильное питание — недостаток витамина A провоцируют авитаминозы, которые в первую очередь запускают дегенеративные процессы в органах зрения. Хрусталик глаза страдает от нехватки питательных веществ и нужных микроэлементов.
  5. Спазмы сосудов и мелких капилляров. С этой особенностью связана врожденная катаракта, а также возникновение заболевания у заядлых курильщиков, ведь никотин вызывает спазмоподобные состояния в организме.

Нельзя выделить одну-единственную причину заболевания, поскольку болезнь является комплексной, возникающей по совокупности накопляющихся факторов — нескольких или одного, но интенсивно и продолжительное время воздействующего на человека. Лечение катаракты также должно быть системным, в первую очередь, направлено на устранение предрасполагающих факторов помутнения хрусталика глаза.

Виды и симптомы катаракты глаза

Хроническое заболевание, постепенно ведущее к полной непрозрачности хрусталика глаза, не возникает в один день. Требуются месяцы и даже годы, чтобы ошибки в белковой структуре начали накапливаться. С этой особенностью протекания заболевания связаны виды, среди которых выделяют следующие:

  1. Ранняя катаракта — ее также называют начальной. Симптомы катаракты на этой стадии невозможно определить без специального офтальмологического исследования, которое будет включать осмотр глазного дна с закапыванием капель атропина. Никаких субъективных ощущений человек не испытывает.
  2. Незрелая катаракта — на этой стадии проявляются начальные признаки заболевания. Острота зрения снижается. Если вовремя принять меры, заняться лечением катаракты, то можно добиться полного восстановления прозрачности хрусталика. Эта стадия длится от года до десяти, в зависимости от наличия хронических заболеваний у пациента и дополнительных факторов, ускоряющих либо замедляющих патологический процесс.
  3. Зрелая катаракта — заболевание заметно постороннему наблюдателю в виде характерной белесой пленки, «бельма», покрывающего зрачок и часть радужки. Субъективно пациент ничего не видит пораженным органом зрения, но иногда может сохраняться восприятие света и темноты.
  4. Перезрелая катаракта — полное перерождение хрусталика глаза. Эта стадия характеризуется полной слепотой, поскольку соединительная ткань абсолютно заменяет прозрачную.
  5. Катаракта новорожденных — это состояние может сразу возникать как зрелая стадия, поэтому для спасения зрения малышей необходимо принимать экстренные меры. То же относится к болезненным процессам, появляющимся вследствие ртутного отравления, химического или радиоактивного ожога.

Офтальмологические обследования помогают выявить болезнь на самой ранней стадии, когда еще нет выраженных симптомов и субъективных ощущений. Для своевременной диагностики заболевания рекомендуется проходить диспансеризацию раз в год, если возраст человека от 35 до 45 лет, дважды или трижды — лицам старше 55-60. Своевременная профилактика катаракты считается наилучшим методом сохранения зрения.

Общие симптомы

Большинство глазных болезней на первичных стадиях похожи по симптомокомплексу. Любой дискомфорт органов зрения должен послужить причиной для беспокойства, даже если по возрасту человек и не входит в группу риска. Неблагоприятные экологические факторы, генетическая или иная предрасположенность, могут ускорить возникновение болезни. Симптоматика включает:

  • помутнение зрения;
  • выраженную усталость глаз, которая особенно сильно проявляется к вечеру;
  • появление световых ореолов вокруг предметов — края нечеткие, как будто рассеиваются;
  • цвета становятся менее яркими и контрастными, появляется как будто сероватая пленка поверх всех предметов;
  • проявляется одновременно близорукость и дальнозоркость, при этом, очки с соответствующими диоптриями не помогают;
  • неспособность разглядеть мелкие детали, а также ориентироваться в полумраке или темноте;
  • объективным признаком становится разрастание и увеличение белого пятна на глазу, однако это уже указывает на зрелую катаракту.

Зрение для большинства людей — главный источник информации об окружающем мире. Поэтому нельзя небрежно относиться к органам, помогающим нам полноценно воспринимать мир. Любые неприятные ощущения в глазах — от сухости и рези до слезоточивости, должны стать поводом посетить офтальмолога и пройти обследования, в том числе на возможную раннюю стадию катаракты.

Лечение катаракты

Любая стадия болезни, кроме начальной, предусматривает хирургическое вмешательство. Единственный способ вернуть полноценное зрение на пораженном органе — удалить поврежденную пленку на хрусталике, возвращая прозрачность. Есть несколько методов того, как лечить катаракту современными способами.

1. Экстракапсулярная экстракция катаракты

Такого рода оперативное вмешательство существует много лет, однако его нельзя назвать безопасным. Операция считается травматичной, в ряде случаев приводит к появлению побочных эффектов. Процедура состоит из таких этапов:

  1. Проводится боковой разрез роговицы.
  2. Далее разрезается передняя капсула глазного хрусталика.
  3. Извлекается ядро — как правило, оно остается нетронутым, все еще прозрачным и способным преломлять лучи света.
  4. Вместо перерожденной ткани устанавливается искусственная линза.
  5. Накладываются швы.

Пациенты, которые подвергались такому вмешательству, указывают на болезненность, долгое восстановление. Часто проявляется послеоперационный астигматизм, который связан с тем, что искусственная линза не может в должной мере заменить собственный орган.

2. Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты

Современным методом лечения заболевания считается ультразвуковая факоэмульсификация катаракты. Это щадящий, малоинвазивный и нетравматичный способ восстановления зрения. Его проводят так:

  1. С помощью специального ультразвукового прибора наносятся микроразрезы на помутневшей части хрусталика.
  2. Интраоколуярная линза помещается в свернутом состоянии, что обеспечивает лучшее размещение и более правильное расположение по сравнению с предыдущим методом.
  3. Пораженные части удаляются при помощи ультразвукового прибора.

Преимуществами становятся безболезненность, легкость восстановления после операции. Не требуется наложения швов, а пациент может на следующий день после процедуры возвращаться домой, продолжая лечения в амбулаторных условиях. Единственный недостаток: методика не подходит для зрелых и перезрелых форм болезни.

3. Интракапсулярная экстракция катаракты

Метод применяется редко, поскольку требует полного удаления хрусталика и его сумки. Конструкция глаза становится «искусственной». Способ травматичен, требует долго восстановления в стационаре. Зрение не возвращается полностью, хотя операция и помогает избавиться от полной слепоты. Проводится только в самых запущенных случаях перезревшей катаракты.

Лечение катаракты без операции возможно только на самой ранней стадии. Если удалось «поймать» заболевание до того, как начались необратимые изменения, есть шанс задержать и остановить развитие патологического процесса. В этом случае назначается консервативное медикаментозное лечение. Популярные глазные капли от катаракты:

  1. Вита-Йодурол — применяется как в качестве лечащего и поддерживающего средства, так и в роли профилактики катаракты, особенно у пациентов с эндокринными аномалиями. Улучшают кровообращение и содержат незаменимые вещества — магний, кальций, никотиновую кислоту.
  2. Квинакс — средство для повышения прозрачности хрусталика, способствуют рассасыванию белкового налета. Антиоксидантное действие также можно отнести к профилактике катаракты.
  3. Витафакол — раствор в виде капель, которые улучшают обменные процессы в отдельном органе, помогают растворять пленку.

После проведения оперативного вмешательства также назначают капли. Самостоятельный выбор препарата нежелателен, необходимо проконсультироваться с врачом. Комплексная терапия также подразумевает отказ от вредных привычек, нормализацию образа жизни.

Лечение катаракты народными средствами

Народные средства выступают в роли дополнительной поддерживающей терапии. Нетрадиционные средства не призваны заменить оперативное вмешательство либо специализированные лекарства. Однако следующие способы помогут бороться с заболеванием:

  1. Развести ложку чайного меда теплой водой, закапывать в глаз. Мед эффективен при любых глазных болезнях, являясь природным антибиотиком.
  2. Укропные компрессы: требуются взять семена укропа, залить кипятком из пропорции 200 мл на столовую ложку. Настоять полчаса, остудить и процедить. Компрессы делаются на ночь.
  3. Отвар «глазок» картофеля можно принимать внутрь, по утверждению многих пациентов, это помогает бороться с болезнью.

Любые народные средства должны использоваться при отсутствии аллергии на указанные вещества в анамнезе. Они помогут быстрее оправиться после операции и предотвратить рецидив болезни.

lhealth.ru

Катаракта симптомы, причины и лечение без операции - профилактика катаракты народными средствами

Катаракта — офтальмологическая патология, являющаяся одной из главных причин потери зрения в зрелом и пожилом возрасте. Наиболее эффективным видом лечения заболевания является удаление катаракты хирургическим способом. При своевременном обращении к врачу и проведении качественного лечения зрение гарантированно восстанавливается, и качество жизни улучшается. Однако не всегда требуется хирургическое вмешательство. Если болезнь не прогрессирует, назначается консервативное лечение для поддержания зрения на достигнутом уровне.

Что такое катаракта

Катаракта — это болезнь глаз, при которой на хрусталике образуются мутные области. Из-за этого его прозрачность нарушается, он больше не пропускает и не преломляет лучи света. Под влиянием различных факторов помутнение хрусталика постепенно увеличивается, на зрачке образуется тонкая молочно-белая пленка. Больной перестает различать лица и предметы. При неоказании своевременной медицинской помощи может наступить полная потеря зрения.

Причины возникновения заболевания

Основные причины болезни вызваны возрастными нарушениями и деструктивными изменениями в структурах глаза. В результате на хрусталике появляются небольшие морщины и трещины, в центре происходит процесс формирования темного ядра, а на остальной части появляются мутные очаги.

К другим причинам, вызывающим катаракту, относятся:

  • эндокринные и аутоиммунные патологии (сахарный диабет, ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы);
  • прием кортикостероидных препаратов в течение длительного времени;
  • облучение и продолжительное действие на глаз ультрафиолетовых лучей;
  • некоторые болезни глаз (иридоциклит, отслойка сетчатки, глаукома и прочие);
  • инфекционные заболевания с тяжелыми последствиями (краснуха, тиф, малярия);
  • вредное действие тяжелых металлов и токсинов;
  • контузии и травмы, нарушающие целостность хрусталика;
  • курение;
  • наследственная предрасположенность.

Основные симптомы

Главным симптомом катаракты является помутнение хрусталика. По происхождению они бывают врожденные или приобретенные. Врожденная патология формируется из-за аномального внутриутробного развития плода. О наличии катаракты можно судить по его внешнему виду и поведению ребенка:

  • при визуальном осмотре на зрачке видны мутные белые точки;
  • в два месяца у ребенка отсутствует реакция на движущиеся предметы;
  • при одностороннем помутнении наблюдается нистагм или косоглазие.

Приобретенная катаракта протекает медленно, ее симптомы могут не проявляться несколько лет. По мере прогрессирования зрение ухудшается, перед глазами появляются туман или пелена, возникают проблемы с шитьем или чтением текста.

Другими симптомами заболевания являются:

  • мелькание темных мушек и плавающих полос;
  • светящийся ореол около источников света;
  • ухудшение сумеречного зрения
  • светобоязнь;
  • двоение в глазах;
  • дискомфорт во время управления автотранспортом;
  • головокружение.

По мере созревания катаракты пленка на зрачке становится визуально заметной, а его цвет меняется с черного на белый.

Как самостоятельно обнаружить болезнь

Боясь потерять зрение, многие люди пытаются самостоятельно провести диагностику катаракты в домашних условиях. Обнаружить признаки катаракты поможет знание симптомов заболевания, а также несложный тест с использованием диафрагмы Шейнера. Чтобы ее сделать, нужно:

  • взять черный бумагу формата А4 или пищевую фольгу;
  • с помощью иглы сделать 2 прокола с интервалом 0,5 см;
  • бумагу поднести к глазу и поглядеть одномоментно через оба прокола на белую поверхность.

Если при этом будут видны круги с темными пятнами внутри, нужно обратиться для диагностики катаракты к офтальмологу.

Развитие заболевания

По степени тяжести заболевания и локализации помутнений хрусталика при катаракте выделяют следующие стадии:

  • Передняя и задняя капсульная — начальная стадия патологии. Область помутнения затрагивает край хрусталика в районе экватора и не отражается на зрении. На этой стадии изменения можно обнаружить только с помощью офтальмоскопа и осмотра глаза в проходящем свете, или с помощью щелевой лампы.
  • Околоядерная, или слоистая. Очаги помутнения локализуются во внешних слоях хрусталика и не затрагивают оптическую зону. Дискомфорт возникает из-за того, что перед одним глазом возникает двоение предметов, также пациентов беспокоят блики от источников интенсивного света.
  • Ядерная. Помутнение хрусталика происходит в центральной части. В результате показатель преломления света увеличивается, световой поток отражается сильнее. У больного развивается хрусталиковая близорукость, наблюдается резкое снижение зрения.
  • Корковая. Мутные очаги располагаются на периферийных участках хрусталика. Пациентов беспокоят летающие «мушки» и дым перед глазами. При корковой форме острота зрения сохраняется несколько лет.
  • Субкапсулярная. В этом варианте зрение резко ухудшается, очаги помутнения локализуются в хаотичном порядке. Больные ощущают свечение вокруг предметов, плохо переносят интенсивный свет, не могут читать тексты с мелким шрифтом.

Возрастная катаракта – отличия и методы лечения

Возрастная катаракта — наиболее частое офтальмологическое заболевание, возникающее у пожилых людей. Его развитие вызвано естественным старением и связано с изменением биохимического состава хрусталика и уменьшения его прозрачности. Сначала у больных появляются жалобы на расплывчатые контуры предметов. По мере прогрессирования болезни зрение ухудшается, цвет зрачка становится серым или белым. Возрастная катаракта прогрессирует медленно, поэтому больные обращаются за помощью, когда заболевание переходит в запущенную стадию.

Симптомы и лечение катаракты зависят от того, насколько прозрачным остается хрусталик, и до какого уровня снизилось зрение. Возрастную патологию лечат следующими методами:

  • Консервативная терапия. Проводится только на начальной стадии, если у пациента нет выраженного ухудшения зрения или ему по какой-либо причине противопоказано проведение операции. Коррекцию рефракции проводят с помощью очков или контактных линз, а также назначают медикаментозное лечение глазными каплями последнего поколения, устраняющими помутнение зрачка.
  • Оперативное вмешательство. Проведение операции необходимо, когда происходит резкое падение остроты зрения. В ходе операции поврежденный хрусталик заменяют оптической линзой. После хирургического лечения происходит быстрое восстановление зрения.

Стадии возрастной катаракты

Изменения в хрусталике начинаются после 45-50 лет, но симптомы проявляются не сразу. Выделяют четыре стадии заболевания:

  • Начальная. Протекает без проявления симптоматики. Мутные очаги локализуются на периферийных участках и не влияют на остроту зрения. Дискомфорт вызывает мелькание мушек.
  • Незрелая. Происходит выраженное ухудшение зрения. Мутный очаг находится в ядре. У больного перед глазами висит густой туман, он не может обслуживать себя самостоятельно. На этой стадии проводится хирургическое лечение катаракты.
  • Зрелая. При этой форме требуется срочное хирургическое вмешательство, поскольку зрение у пациента резко ухудшается. Он может видеть только контуры предметов, находящихся на расстоянии не больше одного метра. Хрусталик становится мутным и приобретает белесый цвет.
  • Перезрелая или морганиева. Содержимое хрусталика разжижается, ядро сморщивается и отделяется от капсулы. Пациент не видит предметы и реагирует на световые сигналы от фонарика. Зрачки покрываются белой пленкой. На перезрелой стадии возникают серьезные осложнения, поэтому больному необходима экстренная хирургическая помощь.

Как вылечить катаракту – доступные способы

Самым эффективным лечением катаракты признано оперативное вмешательство. Для операций нет ограничений по возрасту, поэтому решение о ее проведении больной принимает самостоятельно. Хирургическое лечение противопоказано при гипертонии, сахарном диабете, хронических заболеваниях в стадии декомпенсации. Современная хирургия предусматривает следующие виды операций:

  1. Экстракапсулярная экстракция — травматичный и недорогой вид хирургического лечения. Методика основана на извлечении помутневшего содержимого хрусталика и внедрения искусственной линзы через разрез в оболочке глаза. При таком способе оболочка хрусталика не удаляется. После операции следует тяжелый период реабилитации.
  2. Интракапсулярная экстракция. Радикальный и травматичный метод, который отличается тем, что во время операции полностью удаляется хрусталик и связочный аппарат, после чего выполняется имплантация складной линзы. Методика применяется, если имеются противопоказания к проведению малоинвазивных операций.
  3. Ультразвуковая факоэмульсификация. Малоинвазивная хирургическая процедура, во время которой выполняется микроразрез в оболочке глаза. После этого в него вводится специальная игла, которая разрушает помутневшую массу хрусталика ультразвуком. После извлечения раздробленных фрагментов выполняется имплантация интраокулярной линзы.
  4. Лазерная факоэмульсификация. Самая современная малоинвазивная методика, не вызывающая послеоперационных осложнений. Отличается тем, что для разрушения помутневшего хрусталика вместо механической иглы и ультразвука используют лазер. Продолжительность операции составляет не более 10-15 минут.

Также читайте статью хирургическое лечение глаукомы.

Лечение катаракты без операции

Пожилым людям, имеющим противопоказания к хирургическому вмешательству, назначается лечение катаракты без операции, которое включает:

  • проведение медикаментозной терапии (пероральный прием препаратов и применение глазных капель последнего поколения);
  • сеансы физиотерапии для снятия воспалений и болевых ощущений с помощью электрофореза, УВЧ или ультразвуковой терапии;
  • лечение катаракты народными средствами на начальных стадиях катаракты.

При использовании народных средств изготовленных из лекарственных растений, нужно иметь в виду, что они должны храниться в холодильнике не больше 1-2 суток.

Глазные капли от катаракты

Иногда бывает так, что пациенту назначают хирургическую операцию, но он вынужден длительное время ждать своей очереди на проведение лечения. В таких случаях назначается лечение глазными каплями. Они не обладают рассасывающим эффектом, но замедляют прогрессирование помутнения хрусталика. Обязательным условием консервативной терапии является точное соблюдение дозировок и схемы лечения. Наиболее эффективными препаратами являются:

  • Квинакс;
  • Таурин;
  • Витайодурол;
  • Каталин (пиреноксин);
  • Хрусталин;
  • Катаксол;
  • Капли Скулачева.

Выбор лекарственных препаратов и схема лечения назначаются офтальмологом в индивидуальном порядке с учетом имеющихся противопоказаний.

Профилактика катаракты у взрослых

Предупредить развитие заболевания помогает профилактика:

  • ношение очков с УФ-фильтром во время пребывания под активным солнцем;
  • отказ от лечения глюкокортикостероидными препаратами;
  • ограничение в употреблении алкогольных напитков и отказ от курения;
  • употребление пищи, богатой витаминами A, E и C, а также антиоксидантами;
  • контроль уровня глюкозы в крови;
  • соблюдение правил безопасности во время работы с веществами или предметами, которые могут стать причиной травмы глаз;
  • соблюдение гигиены рук, чтобы предупредить попадание инфекции в глаза.

Лучшая профилактика катаракты — регулярное обследование у профильного врача в клинике не реже одного раза в год после 50 лет.

zir.clinic

Катаракта: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Заболевание глаз, при котором отмечается полное или частичное нарушение прозрачности хрусталика глаза, его помутнение. Катаракта проявляется снижением остроты зрения, чувством пелены, тумана, может стать причиной слепоты.  Это прогрессирующее заболевание.

Причины катаракты

Возраст: старше 40 лет – начальные помутнения, к 80 годам – катаракта встречается практически у каждого человека. К факторам риска принадлежат:  гипертоническая болезнь, сахарный диабет, прием некоторых кортекостероидных препаратов, перенесенные ранее инфекции, заболевания глаз – глаукома, высокая близорукость, травмы глаза, действие ультрафиолета, тепла или лучевого излучения, наследственный фактор, курение и употребление алкоголя.

Симптомы катаракты

Основные признаки катаракты: постепенное снижение остроты зрения, доходящее до слепоты. У больного появляется размытость предметов. Отмечается снижение яркости и контрастности цветов, затуманивание зрения, ухудшение зрения вдали и вблизи иногда временное улучшение. Происходит изменение цвета зрачка, он становится белым. Проявление слепящих ореолов вокруг ярких источников цвета. Если хрусталик полностью помутнел –  наступает слепота.

Диагностика катаракты

Диагностика выполняется врачом-офтальмологом при осмотре пациента на щелевой лампе – специальном биомикроскопе. Затем нужно пройти обследование – общий анализ крови, анализ крови на сахар, на RW, гепатит-В, общий анализ мочи, ЭКГ, флюрография, необходимы консультации: стоматолога, ЛОРа, гинеколога, эндокринолога.

Лечение катаракты

Самый эффективный и безопасный способ лечения катаракты – микрохирургическая операция, при которой удаляется помутневший хрусталик, а на его место имплантируется искусственная интраокулярная линза.  При вспомогательной терапии, применяются такие препараты как: Квинакс, Офтан Катахром, Вита-Йодурол.

Профилактика катаракты

Вести здоровый образ жизни – отказаться от алкоголя, курения, придерживаться здорового питания, борьба с ожирением. Ограничить воздействие ультрафиолетового излучения. Контролировать артериальное давление, сахар в крови у диабетиков, уровень холестерина. Также борьба с близорукостью высокой степени и воспалительными заболеваниями.

www.obozrevatel.com

Симптомы катаракты, лечение и способы профилактики

Катаракта представляет собой плотную мутную область, которая образуется в хрусталике глаза. Она возникает, когда белки в глазу формируют сгустки, которые ухудшают четкость изображения, проецируемого на сетчатку.

Сетчатка преобразует проходящий через хрусталик свет в сигналы. Она посылает сигналы в зрительный нерв, который переносит их в мозг. Катаракта приводит к тому, что часть хрусталика глаза становится непрозрачной или мутной. Свет не способен проходить легко как раньше, и зрение становится расплывчатым, как сквозь затуманенное окно. Чем мутнее хрусталик, тем хуже будет зрение.

Это заболевание развивается медленно и в конечном итоге мешает вашему зрению. У вас может развиться катаракта сразу в обоих глазах, но обычно она затрагивает глаза в разное время. Катаракты очень распространены среди пожилых людей. По данным Национального института глаз, более половины людей в развитых странах имеют катаракту или подверглись операции по удалению катаракты к 80-летнему возрасту.

Что это такое?

Катаракта — это помутнение хрусталика глаза, что проявляется снижением остроты зрения, чувством пелены и тумана. Человеческий хрусталик подобен объективу фотоаппарата. В молодости он абсолютно прозрачен и эластичен, что позволяет всем лучам света попадать внутрь глаза и мгновенно фокусироваться на близкие и отдаленные предметы. 

Причины возникновения

Приобретенные катаракты бывают возрастными, осложненными (связаны с болезнями глаз), обусловленными общими заболеваниями, токсическими (действие некоторых препаратов) и травматическими, возникающими вследствие действия физических, химических или термических и лучевых факторов.

С возрастом (чаще после 50 лет), волокна хрусталика уплотняются и возможно его помутнение. Также к развитию катаракты приводят такие заболевания глаз, как рецидивирующие иридоциклиты, хориоретиниты, глаукома, дегенерация сетчатки, миопия высокой степени. При всех этих состояниях возникают дегенеративные изменения в хрусталике.

Достаточно много общих заболеваний приводят к развитию катаракты. Например, сахарный диабет, истощение вследствие голодания, инфекционные болезни (малярия, тиф). Токсическое действие на хрусталик оказывают гормональные препараты.

Травматические катаракты могут возникать при тупых и проникающих ранениях глаза. Очень часто появляется так называемое кольцо Фоссиуса (отпечаток пигментного кольца радужки, которое при адекватном лечении рассасывается). При развитии истинной катаракты зрение стойко снижается. Т.к. хрусталик способен поглощать невидимые инфракрасные лучи, возможно развитие лучевой катаракты у рабочих горячих цехов и при облучении глазницы без применения защитных средств (очки, маски).

Врожденные катаракты связаны с нарушением дифференцировки хрусталика во время эмбриогенеза и не поддаются консервативному лечению.

Старческая катаракта

Этот вид болезни глаза – следствие естественного дряхления организма. На начальной стадии незрелой катаракты предметы постепенно теряют четкие очертания. При прогрессировании заболевания перед взором проплывают темные точки, пятна, изображение нередко может выглядеть двойным. Зрение вблизи становится проблематичным. По мере созревания зрачок глаза белеет. При ядерной катаракте очаг помутнения образуется в центре хрусталика, обретая бурую окраску. Постепенное уплотнение ядра приводит к близорукости высокой степени.

Возрастная катаракта прогрессирует быстрее при наличии первичных глазных болезней, спровоцировавших ее развитие. Может сказаться наследственная предрасположенность. Иногда причиной появления катаракты в старости становятся травмы глаза, механические или химические. Велик риск возникновения такого недуга у диабетиков, а также у заядлых курильщиков – тут катаракта встречается часто после 55 лет.

Стадии развития

В течении старческой катаракты выделяют несколько стадий:

  1. Начальная катаракта. Помутнение наблюдается в глубоких слоях периферической части хрусталика, постепенно распространяется к центру (экватору), к оси и капсуле. Стадия длится от пары месяцев до десятков лет.
  2. Набухающая (незрелая) катаракта. Обозначаются признаки гидратации хрусталика, увеличение его объема и уменьшение величины передней камеры в глазу. Продолжительность стадии – до нескольких лет.
  3. Зрелая катаракта. Помутнение хрусталика охватывает все его слои. Зрение проявляется только на уровне восприятия света.
  4. Перезрелая катаракта. Происходит дегидратация хрусталика, его дистрофия и атрофия капсулы, что влечет полную слепоту.

Первые признаки

Коварность заболевания в начальной фазе заключается в том, что его сложно определить. Помутнение чаще возникает на краю хрусталика, не затрагивая зрительной системы, поэтому многие люди или не ощущают никаких изменений, или не обращают внимания на незначительные отклонения. Тем не менее существуют характерные признаки катаракты в ранней стадии.

Можно заподозрить начало болезни, если:

  • окружающие объекты слегка нечеткие, с двойными контурами;
  • яркие предметы окружены радужным сиянием;
  • появляются темные «мушки»;
  • трудно вдевать нитку в иголку, читать тексты мелким шрифтом.

Симптомы катаракты

Самым частым симптомом катаракты является снижение остроты зрения (см. фото). В зависимости от расположения помутнений хрусталика в центре или на периферии зрение может снижаться или оставаться высоким. Если катаракта начинает развиваться на периферии хрусталика, пациент может не ощущать никаких изменений в зрении. Такая катаракта обнаруживается случайно на профилактическом врачебном осмотре. Чем ближе к центру находится помутнение хрусталика, тем серьёзней становятся проблемы со зрением.

При развитии помутнений в центральной части хрусталика (его ядре) может появиться или усилиться близорукость, что проявляется улучшением зрения вблизи, но ухудшением зрения вдаль. Этим объясняется то, что людям с катарактой очень часто приходится менять очки. Многие пожилые пациенты в такой ситуации отмечают то обстоятельство, что утерянная на пятом десятке жизни способность читать и писать без плюсовых очков на некоторое время необъяснимым образом возвращается. При этом предметы видны нечётко, с размытыми контурами. Изображение может двоиться. Зрачок, который обычно выглядит чёрным, может приобрести сероватый или желтоватый оттенок. При набухающей катаракте зрачок становится белым.

Люди с катарактой могут жаловаться на повышенную или сниженную светочувствительность. Так, некоторые говорят, что мир вокруг стал каким-то тусклым. С другой стороны, непереносимость яркого света, лучшее зрение в пасмурную погоду или в сумерках характерно для помутнений в центральной зоне хрусталика. Наиболее часто такие жалобы наблюдаются при т. н. заднекапсулярной катаракте. Все перечисленные симптомы являются показанием для обращения к врачу.

Врожденная катаракта у ребенка может проявиться косоглазием, наличием белого зрачка, снижением зрения, что обнаруживается по отсутствии реакции на бесшумные игрушки. 

Осложнения

Если катаракта была вовремя не диагностирована и не лечена, то она может привести к таким осложнениям, как:

  1. Вывих хрусталика. Это осложнение характеризуется тем, что происходит его полное смещение и отрыв от державшей связки. Зрение при этом резко ухудшается, а сам хрусталик подлежит обязательному удалению.
  2. Обскурационная амблиопия. Это осложнение часто проявляется у детей и становится следствием врожденной катаракты. Характеризуется тем, что сетчатка, не получающая сигналы извне, атрофируется и перестает функционировать, хотя до этого была здоровой. Лечение этого осложнения только хирургическое.
  3. Полная слепота или амавроз. Именно катаракта стоит на первом месте среди болезней, приводящих к абсолютной потере зрения. При этом слепота не наступает резко, она надвигается постепенно. Если начать лечение вовремя, то этого осложнения удастся избежать. Диагноз амавроз ставится, когда зрение полностью утрачено.
  4. Факогенная глаукома характеризуется вторичным увеличением давления внутри глаза из-за того, что хрусталик увеличивается в размерах. Хрусталик требует удаления и проводится терапия, направленная на снижение давления.
  5. Факолитический иридоциклит, который проявляется в воспалении ресничного тела и радужки. Человек испытывает сильные боли в глазу и голове, сосудистая сеточка становится синюшного или красного цвета, зрачок плохо двигается. Когда острый процесс будет устранен, встает вопрос об удалении хрусталика.

Чтобы избежать столь грозных осложнений, болезнь нужно вовремя диагностировать и лечить под руководством профессиональных врачей. Обращаться за помощью следует при проявлении первых симптомов.

Лечение катаракты

Большое значение в лечении катаракты имеет устранение факторов риска и терапия заболеваний, способствующих ее развитию, например, сахарного диабета, гипопаратиреоза и других.

Никакие консервативные средства не в состоянии привести к рассасыванию уже имеющихся помутнений хрусталика. Если катаракта уже возникла, она будет продолжать развиваться. Отдельные фармакологические средства способны лишь замедлить этот необратимый процесс. Дело в том, что некоторые участки вещества хрусталика при возрастной катаракте нередко наполовину прозрачны и не подвергаются дальнейшему помутнению, в отличие от полностью прозрачных зон. Стадия набухания может длиться в течение многих лет.

Консервативный метод лечения катаракты заключается в постоянном применении глазных капель. Их компонентами в различных соотношениях являются элементы, недостаток которых способствует развитию заболевания. Это такие препараты:

  1. Витайодурол — комплексный препарат с такими компонентами, как аденозин, хлористый кальций, хлорид магния, никотиновая кислота;
  2. Таурин (Тауфон), представляющий собой аминокислоту с серой и стимулирующий энергетичесике процессы в хрусталике;
  3. Пиреноксин (Каталин — капли глазные) — способствует нормализации обмена глюкозы и проницаемости капсулы хрусталика, предотвращает скопление сорбита; применяется в основном при старческой и диабетической катарактах;
  4. Офтан-катахром, Витафакол, Цитохром, улучшающие процессы окисления и применяемые преимущественно при подкапсульных помутнениях и помутнениях в виде чаши;
  5. Vit B2, или рибофлавин — для внутримышечных инъекций;
  6. Квинакс, действующим веществом которого является азапентацен, занимает особое положение среди лекарственных препаратов для лечения при катаракте; считается, что он подавляет синтез и окислительное действие соединений, разрушающих хрусталиковые белки, способствуя этим рассасыванию помутнений; однако в связи с длительным развитием заболевания в старческом возрасте рассасывающее действие препарата подвергается большому сомнению.

В состав комплексной консервативной терапии включаются и физиотерапевтические методы, например, 40 сеансов электрофореза с раствором цистеина — аминокислота, входящая в состав некоторых белков и пептидов. Она способствует обезвреживанию отдельных токсинов и защищает от негативного действия излучений.

Глазные капли от катаракты

На сегодняшний день фармацевтическими компаниями предлагается большое количество медикаментозных средств для лечения катаракты без операции.

Глазные капли от катаракты выпускаются промышленным способом, отличаются по цене, составу, эффективности, побочному действию. Наиболее распространенные глазные капли от катаракты следующие: витайодурол, витафакол, вицеин, капли Смирнова, квинакс, офтан-катахром, сэнкаталин, тауфон. Такое разнообразие лекарственных средств для консервативного лечения катаракты связано с недостаточной ясностью причины ее возникновения.

Поэтому для медикаментозного лечения заболевания применяется так называемая заместительная терапия, которая заключается в том, что капли от катаракты содержат в своем составе вещества, с недостатком которых и связывается развитие болезни. В составе всех капель от прогрессирования катаракты входят витамины (группы В, С, РР), йодистый калий, антиоксиданты (глутатион, цитохром С), аминокислоты, АТФ и ряд других веществ.

Хирургическое лечение

Такое лечение позволяет полностью избавить человека от катаракты, поскольку в ходе операции производится удаление помутневших масс хрусталика. Но после операции по удалению катаракты человек не сможет видеть, т.к. хрусталик окажется попросту разрушенным, поэтому обязательной второй частью хирургического вмешательства является установка протеза, который позволит видеть.

В настоящее время оба этапа операции – удаление катаракт и установка интраокулярной линзы (протеза хрусталика) производятся в ходе одного и того же вмешательства. Иными словами, за одну операцию человек избавляется от катаракты и получает протез, который позволяет ему нормально видеть. А искусственная интраокулярная линза, которую часто называют «искусственным хрусталиком», будет служить человеку неограниченный срок. Поэтому однажды удаленная катаракта с установленным искусственным хрусталиком считается полным излечением глазного заболевания.

Рекомендуется воздержаться от операции и производить консервативное лечение катаракты в следующих случаях:

  • Потеря зрения – незначительна и постепенна, вследствие чего человек вполне может выполнять свои обычные обязанности дома и на работе;
  • Наличие других заболеваний глаз, таких, как глаукома и диабетическая ретинопатия (в этом случае операция по удалению катаракты не улучшит зрение);
  • Очки или контактные линзы позволяют добиться уровня зрения, который устраивает человека и позволяет ему выполнять обычные домашние или рабочие дела;
  • Наличие тяжелых соматических заболеваний, при которых нежелательны любые операции и стрессы.

Хирургическая операция при катаракте в обязательном порядке должна производиться в следующих случаях:

  • Врожденная катаракта у ребенка (важно удалить катаракты как можно раньше, чтобы ребенок мог развиваться и не потерял зрение);
  • Перезрелая катаракта;
  • Набухающая незрелая или зрелая катаракта, при которой хрусталик существенно увеличивается в размерах и может перекрыть отток внутриглазной жидкости, спровоцировав приступ глаукомы;
  • Вывих или подвывих хрусталика;
  • Приступ вторичной глаукомы, спровоцированный набуханием хрусталика;
  • Необходимость исследования глазного дна при других заболеваниях или для применения лазерных видов лечения (например, при отслойке сетчатки и др.).

Во всех остальных случаях решение о том, оперировать катаракту или ограничиться консервативным лечением, принимает сам человек.

Операция при катаракте

В настоящее время при катаракте могут быть произведены следующие виды операций:

  1. Интракапсулярная экстракция хрусталика — производится удаление хрусталика вместе с капсулой, осуществляемое через большой разрез при помощи специального устройства – криоэкстрактора. Данная методика достаточно травматична для глаза, поэтому в настоящее время практически не применяется. Обычно показанием для проведения такой операции являются травматические катаракты, когда не удаётся сохранить целостность капсулы хрусталика или вывих хрусталик, когда подвешивающие его нити (хорды) повреждены.
  2. Экстракапсулярная экстракция хрусталика — в ходе операции удаляется наружная часть капсулы и все вещество хрусталика, но оставляется задняя часть капсулы, что позволяет сохранить барьер между стекловидным телом и роговицей. После удаления хрусталика вместо него вставляется и фиксируется протез – интраокулярная линза. Данная операция выполняется относительно редко, поскольку является травматичной из-за большого разреза на роговице и наложения швов. В настоящее время экстракапсулярная экстракция хрусталика заменяется менее травматичной факоэмульсификацией.
  3. Фемтолазерная факоэмульсификация — удаление хрусталика с помощью ультразвука. Преимущества её заключаются в том, что операция производится через микроразрез от 2,2 до 5,5 мм, в зависимости от выбранной интраокулярной линзы. Операция производится под местной анестезией, это позволяет хирургу находиться в контакте с пациентом в течение всей операции. Не нуждается в наложении послеоперационных швов. Длительность не занимает более 15 минут, абсолютно безболезненна и безопасна, риск возникновения послеоперационных осложнений минимален. Пациент быстро реабилитируется, полная работоспособность восстанавливается через 10 дней.
  4. Ультразвуковая факоэмульсификация — в ходе операции через маленький разрез (1,8 – 3 мм) в переднюю камеру глаза вводят прибор – факоэмульсификатор, при помощи которого разрушают вещество хрусталика, доводя его до консистенции эмульсии. Затем данную эмульсию удаляют через специальные трубки. То есть в ходе операции удаляется вещество и передняя часть капсулы хрусталика. Задняя часть капсулы хрусталика остается и выполняет роль барьера между радужкой и стекловидным телом. После удаления разрушенных хрусталиковый масс производится полировка оставшейся задней капсулы с целью разрушения имеющегося на ней эпителия. По завершении полировки в глаз вместо удаленного хрусталика вставляется интраокулярная линза, а разрез герметизируется без наложения швов. Ультразвуковая факоэмульсификация является «золотым стандартом» в современном оперативном лечении катаракт, поскольку методика проста, широко доступна и редко вызывает осложнения.

Итак, как уже стало понятно, наилучшими вариантами операций по удалению катаракты являются ультразвуковая и фемтолазерная факоэмульсификация. При наличии возможности лучше произвести фемтолазерную факоэмульсификацию. Но если такой возможности нет (например, отсутствуют средства на проведение операции, или в доступных к посещению медицинских центрах нет необходимого оборудования), то можно смело производить ультразвуковую факоэмульсификацию.

В настоящее время используют следующие виды мягких линз для замены хрусталика:

  1. Аккомодирующая линза – лучшая линза, по свойствам наиболее приближенная к естественному хрусталику. Установка линзы данного типа позволяет обрести полностью отличное зрение и вблизи, и вдаль, и отказаться от дополнительного использования очков даже при наличии близорукости или дальнозоркости.
  2. Асферические линзы – корректируют сферические нарушения и обеспечивают отличное зрение вдаль как в темноте, так и при нормальном освещении. Однако если у человека имеется близорукость, то помимо такой линзы могут понадобиться и обычные очки.
  3. Линза с «желтым фильтром» – защищает глаз человека от вредного воздействия ультрафиолета и обеспечивает хорошее зрение вдаль в условиях нормальной освещенности. Однако если у человека имеется близорукость, то помимо такой линзы могут понадобиться и обычные очки.
  4. Мультифокальные линзы – обеспечивают отличное зрение как вблизи, так и вдаль в условиях любой освещенности. Благодаря мультифокальным линзам у человека даже при наличии близорукости или дальнозоркости практически полностью отпадает необходимость дополнительно использовать очки.
  5. Торические линзы – предназначены для людей, которые помимо катаракты страдают роговичным астигматизмом. Линза позволяет не носить человеку специальные цилиндрические очки для коррекции астигматизма.

Наилучшей линзой является аккомодирующая. Несколько уступает ей мультифокальная. Но эти виды линз очень дорогие, поэтому не у всех имеется возможность приобрести и установить именно их. В принципе, по соотношению цена/комфорт наилучшей линзой является асферическая – она и довольно дешевая, и обеспечивает хорошее зрение в любых условиях освещенности. А необходимость дополнительного использования очков не слишком обременительна, поскольку человек, как правило, уже свыкся с данным предметом. 

Осложнения хирургии катаракты

По данным Американского общества катарактальных и рефракционных хирургов, в США ежегодно выполняется около 3 миллионов операций по удалению катаракты (имплантаций ИОЛ) в год (данных по России нет). При этом число удачных операций составляет более 98 процентов. Возникшие осложнения в настоящее время в большинстве случаев успешно излечиваются консервативным или хирургическим путём.

Наиболее часто встречающимся осложнением является помутнение задней капсулы хрусталика или «вторичная катаракта». Установлено, что частота ее возникновения зависит от материала, из которого сделана линза. Так, для ИОЛ из полиакрила она составляет до 10%, в то время, как для силиконовых — уже около 40%, а для произведенных из полиметилметакрилата (ПММА) — 56%. Истинные причины, приводящие к этому, и действенные методы профилактики в настоящее время не установлены.

Считается, что данное осложнение может быть обусловлено миграцией в пространство между линзой и задней капсулой клеток эпителия хрусталика, оставшихся после удаления, и, как следствие, формированием отложений, ухудшающих качество изображения. Второй возможной причиной считается фиброз капсулы хрусталика. Лечение проводится с применением ИАГ-лазера, при помощи которого формируют отверстие в центральной зоне помутневшей задней капсулы хрусталика.

В раннем послеоперационном периоде возможно повышение ВГД. Причиной этого может являться неполное вымывание вискоэластика (специальный гелеобразный препарат, вводимый внутрь передней камеры глаза для защиты его структур от повреждения) и попадание его в дренажную систему глаза, а также развитие зрачкового блока при смещении ИОЛ к радужке. В большинстве случаев достаточно применения антиглаукомных капель в течение нескольких дней.

Профилактика

При наличии риска развития катаракты, важно использовать всесторонние средства профилактики. К таковым относится использование капель (Квинакс, Тауфон, Вицетин и пр.), после предварительной консультации с доктором.

Остальные профилактические мероприятия сводятся к следующему:

  1. Ношение солнцезащитных очков, способных блокировать попадание ультрафиолета на хрусталик глаза.
  2. Обязательное посещение офтальмолога не менее 2 раз в год.
  3. Регулярные замеры уровня сахара в крови и своевременное лечение сахарного диабета.
  4. Использование в пищу продуктов, богатых антиоксидантами, а также фруктов и овощей.
  5. Частое мытье рук, которое позволяет несколько обезопасить органы зрения от попадания в них инфекции различного генеза, что снижает риск развития катаракты.
  6. Избавление от вредных привычек.
  7. Соблюдение мер безопасности при работе с потенциально опасными веществами, в горячих цехах, химических лабораториях и пр.

Однако врачи отмечают, что универсальные методы профилактики болезни отсутствуют. Поэтому лицам, старше 65 обязательно нужно регулярно посещать офтальмолога и при обнаружении помутнения хрусталика своевременно лечить эту патологию. Что касается людей, не перешагнувших этот возрастной рубеж, то им нужно посещать врача хотя бы раз в 4 года и придерживаться сбалансированной диеты.

Советы

Если вы обнаружили у себя или ваших родственников симптомы катаракты, то будет правильным прислушаться к следующим советам:

  1. Не доводите глаза до слепоты от катаракты;
  2. Запишитесь на консультацию к офтальмологу для подтверждения диагноза;
  3. Не занимайтесь самолечением;
  4. Для максимального результата необходимо подобрать и точно рассчитать оптимальный для пациента искусственный хрусталик;
  5. Рекламные обещания вылечить катаракту каплями и таблетками – это способ обмана недобросовестными предпринимателями;
  6. Успешный результат операции зависит на 90 % от профессионализма катарактального хирурга;
  7. У вас есть возможность разумно сэкономить на лечении, выбирая клиники, которые проводят специальные акции для своих пациентов.

Катаракта – это заболевание, при котором снижается прозрачность хрусталика глаза, он мутнеет, что ухудшает его световую проводимость. Такой дефект может вызываться внешними повреждениями глазной оболочки (травмы, облучение) и внутренними патологиями (диабет). Иногда катаракта проходит без каких-либо существенных последствий для человека, но в некоторых случаях она приводит к слепоте из-за полной потери хрусталиком способности проводить свет.

Единственным эффективным методом лечения болезни является хирургическое вмешательство, которое проходит как в достаточно грубых формах, так и с задействованием практически безболезненных лазерных методов.

medsimptom.org


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND