Катаракта операция замена хрусталика


Катаракта: операция по замене хрусталика, какой хрусталик лучше

Хрусталик глаза – это важнейшая часть органа зрения. Имеет толщину 4-5 мм, которая с возрастом неуклонно растет. С увеличением количества прожитых лет в хрусталике также появляется помутнение, и развивается катаракта. Это серьезное заболевание, при котором зрение ухудшается постепенно вплоть до наступления слепоты. К счастью, современная медицина научилась справляться с этим недугом с помощью операций. Офтальмология предлагает произвести устранение катаракты с полной заменой хрусталика – операция быстрая и практически безболезненная.

Катаракту можно устранить с помощью операции, заменив хрусталик

Диагностика

Желательно чтобы между постановкой диагноза и проведением операции было как можно меньше времени. Задержки могут вызвать необратимые последствия – слепоту. Раннее оперативное лечение проходит легче и быстрее для пациента и хирурга.

Такой подход практикуется недавно. До этого хирургическое вмешательство осуществлялось после наступления определенного момента созревания. Пациент мог выжидать несколько лет. Исход при этом нередко оказывался не совсем удачным.

Пройти диагностику катаракты можно при посещении офтальмолога в клинике. Врач легко заметит помутнение еще на ранних стадиях, ведь сам зрачок приобретает при этом белесый оттенок.

Современные диагностические центры способны точно определить катаракту по средствам специального оборудования.

Виды операций по удалению катаракты

Существует три вида операции по замене хрусталика при катаракте.

  • Экстракапсулярное хирургическое вмешательство – устаревший прием, но существующий еще во многих клиниках страны. При таком методе хрусталик удаляется только после достижения определенной плотности и размеров. Искусственный хрусталик при этом начинает выполнять свои функции после продолжительного периода. Требуется время на рассасывание швов.
  • Внутрикапсулярная операция – используется, если глазу нанесены значительные повреждения. Суть процедуры состоит в полном удалении хрусталика вместе с капсулой.
  • Факоэмульсификация – самый современный и популярный метод замены хрусталика при катаракте. Продолжительность процедуры самая маленькая по сравнению с другими методами. Швы накладывать не требуется. Заживление небольшой раны от хирургического вмешательства длится 2-4 часа. Стоит факоэмульсификация значительно дороже остальных методов.

Существуют три вида операций по удалению катаракты

Подготовка к операции

Удаление катаракты с заменой глазного хрусталика требует от пациента определенной подготовки. До госпитализации нужно приобрести требующиеся лекарства для глаз, прописанные врачом. Перед назначением операции обязательно нужно поставить врача в известность об имеющихся болезнях. В центр необходимо взять сменную обувь, комплект нижнего белья, халат, паспорт и документы об оплате.

Врач за пару дней рассказывает о последовательности действий во время операции. Хирург должен владеть полной информацией о любых принимаемых препаратах. Это нужно для определения влияния этих лекарств на анестезирующий раствор. Также для врача обязательна полная картина перенесенных когда-либо заболеваний. 

Пациенту нельзя принимать пищу за 8 часов до начала процедуры удаления катаракты. В противном случае, не исключена диспепсия. Могут возникнуть тошнота и напряжение в желудке, что может привести к повышению артериального давления, и глазного в том числе.

Обычно операция проводится в утренние часы. На ночь лучше принять успокоительное средство по типу настойки пустырника.

Настойка пустырника на ночь поможет успокоиться и спать крепким сном

Операция факоэмульсификация: этапы проведения

При катаракте с заменой хрусталика операция факоэмульсификация должна проходить под местным наркозом. Анестезиолог индивидуально в соответствии с особенностями пациента подбирает разрешенный препарат. Обычно это обезболивающие капли для глаз. Иногда применяется инъекция анестетика в клетчатку. В процессе процедуры в операционной задействованы следующий медицинский персонал:

  • анестезиолог;
  • хирург-офтальмолог;
  • врач – ассистирующий хирургу;
  • медсестра.

При этой методике используются ультразвуковые высокие технологии.

Операция катаракты с заменой хрусталика — факоэмульсификация

Как проходит ультразвуковая факоэмульсификация?

  1. Производится местное обезболивание.
  2. В глазном яблоке делается разрез микроскопических размеров.
  3. По средствам ультразвука хрусталик превращается в жидкий субстрат.
  4. Специальным инструментом хрусталик отсасывается из глаза.
  5. Вставляется новая искусственная интраокулярная линза (ИОЛ).
  6. в определенный момент ИОЛ расправляется и занимает положенное ей место.

Продолжительность операции зависит от стадии катаракты и может составлять 20-40 минут.

Уже на следующий день человек с новым хрусталиком видит и ведет обычную жизнь.

Плюсы такого способа:

  • хорошо переносят практически все пациенты, даже пожилого и преклонного возраста;
  • пациент не ощущает сильной боли;
  • прочес реабилитации не затягивается – всего один-два дня;
  • постоперационные ограничения минимальны;
  • швы отсутствуют;
  • как правило, процедура проходит в амбулаторных условиях и через 3-4 часа прооперированный человек может вернуться домой;
  • применяются только материалы иностранного производства с высоким стандартом безопасности и качества.

Имеются и противопоказания: диагноз – пленчатая катаракта, малый объем передней камеры глаза, дистрофия сетчатки, которая грозит отслоением.

Выбор хрусталика

Замена хрусталика при катаракте происходит с помощью имплантации ИОЛ. Современная хирургия глаза готова предложить большое количество интраокулярных линз. Материал, из которого они изготавливаются – синтетические полимеры эластичной структуры.

При экстракапсулярной операции применяются жесткие линзы.

Факоэмульсификация предполагает использование мягких линз иностранного производства.

Наиболее популярны в настоящее время ИОЛ таких фирм, как «Карл Цейс» Германия и «Райнер» Англия. Современные линзы имеют силиконовый, гидрогелевый и акриловый состав.

Замена хрусталика при катаракте — имплантации ИОЛ

Послеоперационный период

После операции по удалению катаракты человек, как правило, не ощущает боли. В противном случае ему вводят анестезирующие препараты. На орган зрения накладывается повязка. Впервые дни закапывают специальные капли для быстрого заживления разреза.

После проведения хирургических вмешательств – экстракапсулярных или внутрикапсулярных  пациент переводится в палату, где находится от 5 до 9 дней. При факоэмульсификации возможна отправка домой уже через 2-3 часа в сопровождении родственников. 

Выписывая прооперированного человека, врач назначает необходимые препараты. В основном это капли, которые нужно регулярно закапывать.

В первую неделю после операции глаз еще неспособен нормально видеть. Полная стабилизация зрения наступает после 60 дней.

Офтальмологи советуют в первое время придерживаться вот таких правил после любого вида операции по удалению хрусталика:

  • избегать большого напряжения для глаз;
  • не управлять транспортом любого вида;
  • не поднимать предметы, которые могут быть тяжелыми;
  • не совершать резких движений;
  • положения для сна выбирать так, чтобы не было давления на оперированный глаз;
  • не пребывать в местах с резкими перепадами температур – баня, сауна и прочее;
  • читать книги, смотреть телевизор и проводить время за компьютером с частыми перерывами на отдых для глаз;
  • не тереть глаза и область вокруг них;
  • не умывать глаза водой, а тем более любыми мыльными и косметическими средствами;
  • не пользоваться тушью, тенями и прочим;
  • не наклоняться вниз головой на длительное время;
  • носить повязку в соответствии с рекомендациями врача;
  • воздержаться от употребления алкогольных напитков особенно в больших количествах впервые 30 дней после процедуры;
  • носить темные очки для защиты от солнечных лучей.

В случае несоблюдения перечисленных правил могут наступить осложнения в виде попадания инфекции в глаз и ухудшения зрения.

После операции защищайте свои глаза от солнца с помощью темных очков

Нередко полное возвращение к привычному образу жизни не наступает и за 4-5 недели, поэтому запреты продлеваются на месяцы. Главный критерий – состояние зрения, скорость усталости и дискомфорт в органах зрения.

Есть и ограничения, действующие всю жизнь для людей с искусственным хрусталиком – это избыточное напряжение глаз и посещение парной и сауны.

Возможные осложнения

Новый хрусталик способен вернуть нормальное зрение в 98-100% случаев. Однако имеются и осложнения:

  1. Потеря четкости видения предметов, находящихся на близких расстояниях от глаз. Поэтому выписываются очки для чтения и работы на компьютере.
  2. Капсула может помутнеть в результате разрастания эпителия. Зрение становится еще хуже, чем до хирургии. Такое явление устраняется только при помощи лазера.
  3. Инфекционные болезни. Возникают чаще всего в послеоперационный период. Требует скорейшей антибактериальной терапии в условиях стационара.
  4. Кровоизлияние редкое явление. Встречается в случае катаракты вызванной травмой. Удаляется хирургическим путем в кратчайшие сроки.
  5. Небольшой отек в области роговицы является нормой, ведь в глаз вводили чужеродные тела. При хорошо проведенной операции отек проходит через максимум три часа.
  6. Увеличение внутриглазного давления, вызывающее боли в органе зрения и в области виска.
  7. Сдвиг ИОЛ из капсулярной сумки. Проблема решается оперативно.

Многие прооперированные когда-либо пациенты отмечают, что глаз с искусственной линзой чаще подхватывает инфекции по типу конъюнктивит.

Несмотря на все негативные последствия процент успеха после операции больше. Люди, перенесшие удаление катаракты, замечают такие изменения:

  • более четкий контур предметов;
  • исчезли мушки и раздвоение;
  • более четкое и яркое различие цветов.

Внимание! Изменения можно наблюдать не сразу после операции. Причина может скрываться в адаптации мозга. Ему нужно время чтобы принять обновленную информацию из органов зрения.

Ноя 18, 2016Doc

zrenie.online

Замена хрусталика глаза при катаракте: стоимость, какой хрусталик лучше поставить, ограничения после операции

Оперативное вмешательство при катаракте выполняют под местной анестезией. При этом человек пребывает в сознании и выполняет все указания врача. Операция длится около 15 минут, после чего пациента переводят в палату. При отсутствии осложнений его уже через 1-2 дня выписывают из стационара.

Показания и противопоказания

Хирургическое вмешательство показано при незрелой, зрелой и перезрелой катаракте, которая сопровождается выраженным помутнением хрусталика и снижением остроты зрения ниже 0,5. На начальных стадиях болезни, когда человек все еще хорошо видит, операцию делать необязательно. В этих случаях больному назначают глазные капли, которые замедляют развитие заболевания.

Противопоказания к операции при катаракте:

  • острое воспаление роговицы, конъюнктивы, сосудистой оболочки или других структур глазного яблока;
  • мелкая передняя камера глаза, мешающая хирургу выполнять необходимые манипуляции;
  • наличие отслоек, разрывов и тяжелых дегенеративных заболеваний сетчатой оболочки; подробнее про заболевания сетчатки →
  • выраженное помутнение роговицы, мешающее нормальной визуализации внутренних структур глаза во время операции.

Хрусталик могут удалять не только из-за его помутнения. Операцию проводят и при травмах, вызвавших его вывих. Показанием к факоэмульсификации может быть значительное утолщение хрусталика, приводящее к затруднению оттока внутриглазной жидкости и повышению внутриглазного давления.

Отметим, что удаление хрусталика является одним из методов рефракционной хирургии. Операцию выполняют при высоких степенях близорукости (выше 13-15 диоптрий), когда лазерная коррекция зрения уже бессильна.

Суть операции

Весь смысл хирургического вмешательства заключается в удалении помутневшего хрусталика, находящегося внутри глазного яблока. Для этого его дробят на мелкие части с помощью ультразвука. Полученные хрусталиковые массы извлекают наружу через маленькие разрезы роговицы.

На место удаленного хрусталика помещают искусственную линзу нужной оптической силы. Мягкий имплант вводят в полость глаза в свернутом виде через 2-3 миллиметровый разрез. После этого ИОЛ разворачивают и помещают в нужное положение. В норме штучный хрусталик должен находиться у задней капсулы.

Преимуществом факоэмульсификации является низкая травматичность. Во время замены хрусталика при катаракте офтальмохирург делает три небольшие разреза в роговой оболочке, через которые вводит в полость глаза нужные инструменты. После завершения хирургического вмешательства врач извлекает инструментарий, а разрезы самогерметизируются. Это позволяет избежать наложения швов и заметно ускорить реабилитацию.

Выбор протеза

При ФЭК всегда имплантируют мягкие интраокулярные линзы. Они бывают акриловыми, силиконовыми, гидрогелевыми. Помимо этого, они имеют различные характеристики и оптическую силу. Если же хрусталик удалялся методом экстракапсулярной экстракции, человеку ставят жесткую ИОЛ. Из-за высокой травматизации подобные операции сегодня выполняются крайне редко редко (лишь в том случае, когда противопоказана ФЭК).

Как уже было сказано, мягкие ИОЛ различаются по своим характеристикам. Давайте разберем подробней, какие бывают хрусталики для операции по удалению катаракты.

Виды ИОЛ:

  • Монофокальные. Обладают одинаковой оптической силой по всему периметру. Обеспечивают отличное дальнее зрение, но не позволяют человеку хорошо видеть на близкие расстояния. После их имплантации пациенту понадобятся очки для чтения.
  • Бифокальные. Имеют две оптические зоны с четкой границей между ними. Дают возможность четко видеть предметы, расположенные вблизи и вдали. К сожалению, резкий переход между зонами вызывает у больного зрительный дискомфорт.
  • Мультифокальные. Обеспечивают наиболее качественное и комфортное зрительное восприятие. Имеют сразу несколько оптических зон, позволяющих хорошо видеть на разных расстояниях.

Помимо этого, интраокулярные линзы бывают неаккомодирующими и аккомодирующими. Последние обладают способностью изменять свою кривизну под действием мышц цилиарного тела. Это позволяет отлично видеть на любые расстояния и полностью отказаться от ношения очков после операции. Подобные линзы все еще совершенствуются. Из-за высокой цены позволить их себе может далеко не каждый человек.

Фирма-производитель

При выборе интраокулярной линзы следует обращать внимание на ее производителя. Естественно, при катаракте лучше ставить хрусталик проверенных, надежных фирм.

Однако нужно помнить о том, что разрекламированные дорогие ИОЛ не всегда стоят того, что за них запрашивают. Иногда бюджетные варианты от отечественных производителей обеспечивают не худший результат, чем дорогостоящие американские линзы. Поэтому выбирать имплант при катаракте нужно с умом, тщательно анализируя все его характеристики.

Производители ИОЛ:

Страна Компании Общие сведения
Россия
  • НПП Репер-НН
  • ООО «Латан»
  • ЗАО «НПО АЙС»
Фирмы выпускают монофокальные, бифокальные и мультифокальные ИОЛ. На сегодня жители РФ могут получить их бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования
Америка Компании производят все существующие модели интраокулярных линз (в том числе мультифокальные и аккомодирующие). Их продукция имеет высокое качество. Что касается аккомодирующих хрусталиков, многие врачи ставят под сомнение тот факт, что они работают
Германия Carl Zeiss специализируется на изготовлении монофокальных, мультифокальных и торических ИОЛ. Последние используют при катаракте, осложненной астигматизмом. Фирма Human Optics изготавливает асферические линзы. Они обеспечивают хорошое зрение и отличную цветопередачу. Многие отечественные специалисты рекомендуют своим пациентам продукцию именно этого бренда
Великобритания Является первой в мире компанией, которая занялась производством искусственных хрусталиков. Rayner делает упор на оптимальной форме имплантов, что позволяет снизить инвазивность операции и сократить восстановительный период

Стоимость протеза

Сколько стоит замена хрусталика глаза при катаракте? Цены на импланты колеблются в пределах 20 000-100 000 рублей. Большинство клиник в стоимость операции по замене хрусталика при катаракте включают операционный набор. В него входят ножи, пинцеты, векорасширитель, различные наконечники  и крючки. Эти инструменты необходимы для проведения операции.

Средние цены на хрусталики при катаракте:

Фирма Стоимость в рублях
Acrysof (США) 20 000-70 000
Alcon (США) 20 000-50 000
Zeiss (Германия) 50 000-70 000
Rumex (Великобритания) 9000-10 000

Цена хрусталика зависит не только от фирмы-производителя. Торические и мультифокальные ИОЛ в любом случае будут стоить намного больше, чем монофокальные. В сумме дороже всего обойдется аккомодирующая интраокулярная линза.

Методики

Как уже было сказано, оптимальным методом удаления катаракты сегодня считается факоэмульсификация. Однако, помимо этого, существуют и другие методики. Как правило, офтальмохирурги прибегают к ним при невозможности выполнить ФЭК.

Замена глазного хрусталика при катаракте возможна такими способами:

  • Экстракапсулярная экстракция (ЭЭК). Хрусталик вместе с передней капсулой удаляется через большой разрез роговицы. Задняя капсула при этом остается целой и на нее ставят ИОЛ. После вмешательства на роговицу накладывают швы.
  • Интракапсулярная экстракция (ИЭК). Хирург извлекает хрусталик вместе с передней и задней капсулой. Операцию делают при вывихах, сопровождающихся разрывом хрусталиковых связок.
  • Бесшовная мануальная хирургия катаракты (SICS). Операция предполагает удаление хрусталика через 6-миллиметровый самогерметизирующийся разрез склеры. Некоторые специалисты за рубежом используют SICS в качестве альтернативы факоэмульсификации.

Вторичную катаракту обычно лечат путем лазерной дисцизии. Больному удаляют пленку, образовавшуюся на задней капсуле хрусталика. Для проведения манипуляции используют лазеры YAG типа.

Подготовка к операции

Перед оперативным вмешательством человеку необходимо сдать ряд анализов и пройти осмотр некоторых врачей. В перечень обязательных исследований входит ЭКГ, определение уровня глюкозы в крови, анализы крови на RW(сифилис) и HbsAg (гепатит В). Помимо этого, пациенту перед операцией по замене хрусталика потребуется посетить стоматолога, терапевта, ЛОР-врача и гинеколога/уролога.

За несколько дней до операции больной должен начать капать в глаза специальные капли. Препараты назначает врач-офтальмолог, который будет оперировать пациента. Подобный шаг необходим для профилактики воспалительных осложнений и других нежелательных последствий хирургического вмешательства.

Этапы проведения

Перед началом операции в глаза больному закапывают анестетики и препараты, расширяющие зрачок. Для местного обезболивания также могут использовать субтеноновую или ретробульбарную анестезию.

На операционном столе хирург вскрывает переднюю камеру и проникает в нее инструментами. Он дробит хрусталик и с помощью специального отсоса удаляет его фрагменты. После этого он может ввести искусственную линзу в переднюю камеру и поставить ее в нужное место. Оперативное вмешательство заканчивают наложением на глаз стерильной повязки.

Реабилитация

В послеоперационном периоде после замены хрусталика при катаракте больному необходимо закапывать в глаза капли, которые назначил врач. Использовать лекарства необходимо на протяжении 5-7 дней. Помимо этого, на прооперированном глазу необходимо носить чистую повязку. Особенно важно надевать ее при выходе из дома. Подробнее о реабилитации после операции →

Ограничения, которые нужно соблюдать 1 месяц после замены хрусталика при катаракте:

  • спать исключительно на спине или боку, противоположному прооперированному глазу;
  • отказаться от употребления спиртного и вождения автомобиля;
  • максимально ограничить нагрузку на глаза;
  • избегать поднятия тяжестей свыше 2-3 килограмм;
  • повременить с посещением пляжей, бань, саун, бассейнов;
  • вместо умывания, протирать глаза чистой марлей, смоченной прокипяченной водой.

В среднем послеоперационный период длится 5 недель. По окончании этого срока человек может возвращаться к привычному образу жизни. Конечно, в будущем ему придется избегать тяжелого физического труда и интенсивных зрительных нагрузок.

Очки для чтения (если в них есть необходимость) можно будет подобрать после реабилитационного периода.

Возможные осложнения

Во время хирургического вмешательства по замене хрусталика возможно появление непредвиденных осложнений. К ним относится разрыв хрусталиковых связок или капсулы, ущемление стекловидного тела, экспульсивное кровотечение и т. д.

После операции могут развиваться такие осложнения:

  • Отек роговицы. Обычно не несет серьезной угрозы зрению пациента и проходит уже через несколько дней. Как правило, отек возникает из-за травматизации роговицы во время оперативного вмешательства.
  • Иридоциклит. Воспаление радужки и цилиарного тела может развиваться из-за занесения инфекции или иметь реактивный характер. Во втором случае воспаление является следствием раздражения глаза.
  • Повышение внутриглазного давления. Обусловлено смещением интраокулярной линзы или неполным удалением жидкости во время операции. Если вовремя не предпринять нужные меры, у больного может развиться глаукома.
  • Отслойка сетчатки. Возникает редко и приводит к тяжелым последствиям. Худшим исходом отслойки сетчатой оболочки является полная и к тому же безвозвратная потеря зрения.

Также у больного может развиваться повторная катаракта после замены хрусталика. Согласного статистике, частота развития патологии составляет 15-40%. Вторичную катаракту лечат методом дисцизии.

Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог, специально для Okulist.pro

Полезное видео про замену хрусталика

okulist.pro

Стоимость по замене хрусталика – оперирование катаракты

Когда вопрос о хирургическом вмешательстве на глаза стоит остро, каждый больной задумывается, а сколько это будет стоить. Как это ни странно, но цена операции катаракты не имеет конкретных цифр. Дело в том, что на стоимость влияют очень многие факторы. Например, стадия и сложность заболевания, применяемая методика, выбор хрусталика, индивидуальные особенности организма и строения зрительного аппарата. И даже выбор клиники, специалиста и место расположения больницы. Так, стоимость операции по замене хрусталика при катаракте в столице будет в два, а то и три раза выше, нежели в провинциальном городке.

Основные методы оперирования при катаракте

Операция катаракты направлена на устранение поврежденного хрусталика и замену его на линзу. Всего существует несколько основных методик, среди которых можно выделить несколько. В каждом отдельном случае проводится подготовка к оперированию. И следует реабилитационный период.

Факоэмульсификация

Самая популярная операция по удалению катаракты является факоэмульсификация. Её отличительной особенностью является возможность применения при любой стадии патологии. Например, другие методики предполагают удаление исключительно созревшего хрусталика, а это чревато осложнениями. Ведь катаракта может созревать на протяжении десяти лет. За этот период человек может запросто ослепнуть. Оперирование проводится при помощи ультразвука всего за 15 минут, а восстановительный период минимальный. Нужно отметить, что при факоэмульсификации не нужно накладывать швы, потому что разрезанная часть срастается самопроизвольно. Стоимость такой операции считается, чуть ли не самой высокой, но зато метод максимально эффективный.

Во время операции хирург делает специальным алмазным инструментом разрез, размер которого не должен превышать 2,5 мм. В него вводится зонд микроскопических размеров, который оснащен ультразвуковым излучателем и камерой наблюдения. Кроме того, оборудование содержит вещество – вискоэластик, благодаря которому структура зрительного органа надежно защищена от вредного воздействия ультрафиолета. Ультразвуковое устройство превращает поврежденный хрусталик в эмульсионную субстанцию, которая легко извлекается из глаза. Затем в орган вставляется специальная линза. Современные линзы изготавливают таким образом, что их гибкая структура самостоятельно располагается внутри и качественно фиксируется. Данный вид хирургического вмешательства позволяет вернуть остроту зрения сразу же после проведения операции.

Читайте также:  Причины развития катаракты глаз

Лазерное оперирование

Операция по удалению катаракты с заменой хрусталика проводится и при помощи лазерной хирургии. Это так же, как и факоэмульсификация, является востребованным методом. Еще год назад такая методика была редкостью, но сейчас она применяется достаточно часто. Оперирование производится так же, как в предыдущем способе, но с той разницей, что пораженный хрусталик разрушается лазером с определенной длинной волн. Для этого используется лазерное инновационное офтальмологическое оборудование. После разрушения хрусталика, масса выводится посредством трубочек. Микроразрез тоже не нуждается в наложении швов.

Экстракапсулярная экстракция

Катаральная хирургия берет начало именно с экстракапсулярной экстракции. Это самая первая методика, применяемая для лечения катаракты. Итак, операция катаракта – замена хрусталика экстракапсулярной экстракцией. Изначально в пораженный орган вводится дезинфицирующий раствор и мидриатик, благодаря чему расширяется зрачок. В ходе оперирования производится рассечение роговицы максимум до 10-ти мм. Через разрез удаляется передняя часть капсулы и ядро. Затем производится очистка капсульного мешка от остатков и устанавливается имплантат (искусственный хрусталик). Затем хирург накладывает шов. Несомненным плюсом такого метода является наличие природного барьера между стекловидным телом и передним отрезком глаза, а также сохранение задней капсулы. Среди минусов можно отметить высокую степень травматичности и длительный период реабилитации. Кроме этого, остаток жизни больному придется избегать физических нагрузок. Среди осложнений наблюдается вторичная форма заболевания и значительное уплотнение капсулы.

Интракапсулярная экстракция

Интракапсулярная экстракция производится практически так же, как предыдущий метод. Разница в том, что внутрь органа вводится металлический стержень с криоэкстрактором, который фиксирует хрусталик и удаляет его из органа. В этом случае хрусталик удаляется вместе со всей капсулой. Среди осложнений и рисков отмечается кровоизлияние, выпадение стекловидного тела, отслойка сетчатки. Реабилитационный период средний.

Читайте также:  Лечение катаракты народными средствами

Противопоказания

В действительности, противопоказаний не так уж и много. Однако каждый врач учитывает даже самые незначительные тонкости. Поэтому оперирование всегда производится на индивидуальном уровне. Среди основных противопоказаний можно отметить сахарный диабет в запущенной форме, гипертоническую болезнь, некоторые поражения сердечно-сосудистой системы и хронические патологии в обостренной форме.

Какие линзы бывают

ИОЛ или интраокулярные линзы производятся различными фармацевтическими предприятиями по всему миру. Это Америка, Япония, Россия и так далее. Все они различаются следующим образом:

  1. Мультифокальный тип является самым часто используемым. Дело в том, что данные линзы обладают способностью всесторонней преломляющей силой. Благодаря этому больной видит все предметы с разного расстояния одинаково хорошо, в результате чего исключается дальнейшая коррекция. Противопоказания – повышенная светочувствительность.
  2. Монофокальные линзы совершенно безопасные и совершенно не имеют противопоказаний. Преломляющая способность одинаковая, однако, для чтения необходимо будет надевать очки.
  3. Аккомодирующие линзы самостоятельно подстраиваются под зрительный обзор. Недостатков и противопоказаний нет.
  4. Асферические линзы одинаково корректируют все искажения.

Реабилитация

После операции катаракты реабилитация включает в себя несколько мероприятий. В первую очередь, это употребление минимального количества жидкости, так как вода вызывает отёчность. Нельзя выходить на улицу без солнцезащитных очков и употреблять в пищу соленое, копченое и жирное. Обязательно назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства. В восстановительный период нельзя поднимать чрезмерные тяжести (более 3-х кг) и совершать резкие движения, так как линза должна надежно зафиксироваться и прижиться. Также категорически запрещено посещать баню и сауну. Для вытирания глаз нужно использовать только стерильные салфетки.

Как вылечить катаракту без операции

А можно ли вылечить катаракту без операции? Несомненно, можно, но исключительно на начальной стадии развития патологии. В других случаях лучше применить хирургическое вмешательство, так как оно является самым надежным и эффективным. В первом случае лечение катаракты без операции предусматривает медикаментозную терапию в комплексе с другими мероприятиями.

Читайте также:  Глазные капли от катаракты

Операция катаракты – отзывы

Иткинд Вероника: мне катаракту удаляли методом факоэмульсификация. Операция очень безболезненная и быстрая. Помню, что сразу же после оперирования я начала видеть более-менее нормально, а через дня четыре у меня полностью вернулась острота зрения. Обошлось, конечно, дорого, но оно того стоит. Последствий и осложнений не было вообще. Поэтому не бойтесь идти на такие мероприятия. Это не опасно.

Елена Сергеевна Ветрова: примерно 8 лет назад мне удаляли катаракту при помощи интракапсулярной экстракции. Скажу так, хорошего мало. Во-первых, я во время операции испытывала дискомфорт и неприятные ощущения. А во-вторых, очень долго восстанавливалась. Но самое печальное, это последствия. Как оказалось, у меня выпало стекловидное тело, поэтому пришлось делать операцию еще дважды. Но ужаснее всего то, что это произошло после того, как я годовалую внучку взяла на руки.

Кирилл: я перенес лазерную операцию. Очень доволен результатом, хотя и был одним из первых, к кому применили этот метод. Последствий не было, реабилитация очень непродолжительная. Отличный способ избавиться от катаракты!

Вениамин: мне делали экстракапсулярную экстракцию года 4 назад. В принципе операция прошла успешно, но со временем у меня образовалась вторичная катаракта. В следующий раз я пошел на факоэмульсификацию и не пожалел об этом. Потому что результат получился гораздо лучше.

glaznoy-doctor.ru

Операция по замене хрусталика в случае выявления катаракты

Размер хрусталика у взрослого – 10 миллиметров в диаметре, около 5 – в толщину. Он располагается непосредственно в глазном яблоке. Фактически он представляет собой естественную линзу, покрытую с внешней стороны слоем эпителия.

Благодаря наличию этой природной двояковыпуклой линзы, человек может видеть окружающий его мир. Она отвечает за:

  • преломление света;
  • аккомодацию (возможность видеть предметы на различных дистанциях);
  • защиту глаза от проникновения инфекций.

Как правило, проблемы со зрением большинство людей начинают испытывать после достижения 40-летнего возраста. Именно в это время глаза начинают хуже видеть. Из-за утраты хрусталиком эластичности и аккомодационных способностей, возникает дальнозоркость.

Катаракта является заболеванием стремительно прогрессирующим. Сейчас хирургическое вмешательство проводится совершенно безболезненно и очень быстро. В настоящее время операции, в ходе которой происходит замена хрусталика, нет альтернативы. Эта процедура называется ультразвуковой факоэмульсификаций.

Как правило, катаракта является возрастным заболеванием, но в некоторых случаях она может возникнуть и у относительно молодых людей, на фоне сахарного диабета или других хронических патологий. Специалисты рекомендуют не откладывать операцию, а провести ее немедленно, после постановки диагноза. В тяжелых случаях человек рискует совершенно ослепнуть.

Каким образом проходит замена хрусталика

Для того чтобы сделать операцию, нет нужды ложиться в больницу. Никаких специальных подготовительных процедур проводить не нужно. Пациент приходит в амбулаторию и после завершения операции может отправляться домой. Противопоказаний не существует.

Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием. Анестетик закапывают в глаза. Далее делается маленький надрез. Через него в глазное яблоко внедряется ультразвуковой инструмент. Под его воздействием старый хрусталик превращается в эмульсию и удаляется. Затем следует замена поврежденного естественного на искусственный.

Разрез настолько маленький, что затягивается самостоятельно. На всю операцию требуется не более трети часа. Восстановление зрения наблюдается немедленно после процедуры.

Осложнения, которые могут возникнуть, если была проведена замена хрусталика

Перед операцией специалист проводит подбор наиболее подходящего в данном случае хрусталика. Это дает возможность добиться восстановления зрения на 98 или даже 100 процентов.

Тем не менее медики отмечают, что есть шанс возникновения некоторых осложнений.

В частности, в послеоперационный период может:

  • помутнеть капсула глаза;
  • произойти кровоизлияние;
  • будет занесена инфекция;
  • вырастет внутриглазное давление;
  • случиться отек роговицы;
  • есть риск утраты способности различать предметы, расположенные на разных расстояниях.

Читайте также: Последствия удаления катаракты в пожилом возрасте

Капсула может помутнеть в связи с быстрым ростом эпителия на ее поверхности. Это приводит к снижению степени прозрачности, и в итоге больной сталкивается с еще большим ухудшением зрения.

Вероятность возникновения кровоизлияния крайне мала. Рискуют те, у кого катаракта является следствием травмирования глазного яблока.

Невзирая на то что процедура, в ходе которой происходит замена хрусталика, проходит в стерильных условиях, риск занести инфекцию все же остается. Тем не менее он ничтожно мал. Воспаление может беспокоить нескольких суток после хирургического вмешательства.

Специалисты полагают, что возникновение незначительного отека роговицы после операции – нормальное явление, на протяжении нескольких часов он, как правило, спадает.

Рост давления в глазном яблоке происходит из-за того, что растворы, применяемые в ходе операции, не способны преодолеть силу естественного дренажа в глазу. В итоге это может спровоцировать сильные мигрени и боль в самом глазном яблоке.

Утрата аккомодации приводит к неспособности различать предметы на разном расстоянии. В этой ситуации пациенту придется носить очки, чтобы читать или рассматривать предметы, расположенные поблизости.

Послеоперационное восстановление

Для минимизации рисков пациенту необходимо педантично придерживаться всех предписаний врача. Он должен на протяжении следующего месяца ограничивать нагрузку на глаза.

Всего через 40 минут, а часто и раньше, прооперированный уже может ходить. В случае если все протекает благополучно на протяжении часа, ему разрешают вернуться домой. В первый день пациенту следует отказаться от слишком горячей и твердой еды и беречь глаза от раздражителей.

По истечении суток человек, которому была проведена замена хрусталика, обязан показаться врачу. Осмотры следует проходить регулярно в следующие две недели. Срок между обследованиями не должен превышать 2-3 суток.

Надрез, сделанный в ходе операции, полностью затягивается через 7 дней. На этот период следует выполнять следующие рекомендации:

  • отказаться от душа и мытья головы;
  • носить постоянно особые очки, которые защитят глаза от раздражающих внешних факторов;
  • не употреблять спиртное и газировку;
  • стоит также снизить физические нагрузки до полного восстановления;
  • воздержаться от посещения бассейнов и саун;

Через неделю пациент может:

  • смотреть телевизор;
  • работать на компьютере;
  • читать.

На этом этапе глаза следует регулярно закапывать противовоспалительными средствами, что позволит уменьшить нагрузки. При выполнении этих рекомендаций процесс реабилитации после замены хрусталика пройдет без осложнений, и человек сможет вернуться к своей привычной жизни.

Что еще надо знать об операции

Всякое хирургическое вмешательство является стрессом для пациента. Таким образом, многим требуется время на то, чтобы собраться с силами и решиться на операцию. Немаловажным является и то обстоятельство, что процедура проводится на глазах. Многие сомневаются, ведь катаракта не приводит к болевым ощущениям, а имеющееся зрение хоть и не идеальное, все же рассматривается как та самая «синица в руках».  Тем не менее в первую очередь следует положиться на рекомендации специалистов.

Чтобы не ошибиться с выбором, необходимо обратить внимание на отзывы прооперированных людей. В настоящее время огромное количество медицинских учреждений предлагают услуги по замене хрусталика, и выбор сделать бывает нелегко.

glazzdorov.ru


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND