Кератоконъюнктивит код по мкб 10


Кератоконъюнктивит: симптомы и лечение, код по МКБ-10, фото

Кератоконъюктивит представляет собой заболевание глаз, протекающее с одновременным воспалением роговицы и конъюнктивы.

Чаще всего им болеют люди в возрасте 55-79 лет, из них наиболее подвержены недугу мужчины.

Болезнь довольно распространена в группе офтальмологических патологий, это связано с ее микробным происхождением и высокой восприимчивостью слизистых оболочек глаз к инфекционным агентам.

Неинфекционные поражения такого рода встречаются реже.

Острый кератоконъюктивит при своевременно начатой терапии проходит бесследно, т.е. без осложнений на органы зрения. А вот постоянно прогрессирующий процесс может быть опасным для пациентов и привести к ухудшению остроты зрения, нарушению питания и функции глаз.

Кератоконъюнктивит: фото

Быстрее всего проходят бактериальные кератоконъюктивиты, сложнее и дольше лечатся вирусные формы болезни.

Пожизненной терапии требуют кератоконъюктивиты, развившиеся на фоне эндокринных болезней и системных патологий.

Причины возникновения

Воспаление роговицы и конъюнктивы начинается с проникновения в слизистую оболочку микробной флоры:

  • бактерий;
  • вирусов;
  • грибков;
  • паразитов.

Микробы могут активно размножаться на фоне уже имеющихся заболеваний, перенесенных инфекций, падения иммунитета, травм глаз, заболеваний нервной системы.

Поэтому факторами развития керотоконъюктивита выступают:

  • переохлаждение;
  • аллергические патологии;
  • эндокринные болезни;
  • неблагоприятные условия внешней среды (запыленность, чрезмерная сухость или влажность воздуха);
  • работа с летучими веществами, вредными химическими реагентами;
  • нарушения целостности слизистой оболочки глаза (ожоги, ранения);
  • попадание инородного тела в роговицу или конъюнктиву;
  • авитаминозы;
  • болезни крови;
  • системные заболевания;
  • венерические болезни;
  • хроническое течение сопутствующих патологических патологий (конъюнктивитов, иридоциклитов, увеитов и т.п.);
  • болезни слезного аппарата;
  • чрезмерная сухость глаз облучение радиационными, ультрафиолетовыми волнами;
  • заболевания зрительного и тройничного нервов;
  • плохой уход за контактными линзами, потирание глаз грязными руками.

Код по МКБ-10

В медицине это заболевание классифицируется в нескольких группах.

Кератоконъюктивиты неинфекционной природы относят к болезням роговицы и конъюнктивы с шифром Н16. Это нейтрофическая, фликтенулезная форма и воспаления, вызванные внешними воздействиями на глаз.

  1. Нейротрофический кератоконъюктивит. Возникает на фоне поражения нервных сплетений, выражается в нарушении питания глаз и возникновении воспалительных реакций в его структурах.
  2. Фликтенулезный кератоконъюктивит. Проявляется образованием мелких узелковых образований (фликтен) в пораженных бактериальной инфекцией зонах роговицы и конъюнктивы. В основе этой формы болезни лежит повышенная чувствительность глаз к токсическим веществам, выделяемым при росте и размножении патогенной флоры.
  3. Кератоконъюктивит на внешние воздействия. Обусловлен раздражением глаз отраженным от снега солнечным светом, сваркой и другими факторами окружающей среды.

Кератоконъюктивиты, развивающиеся на фоне инфекции классифицируют на:

  • аденовирусный с кодом В.30.0 (h29.2);
  • герпетический с кодом В00.5+ (h29.3);
  • сухой кератоконъюнктивит с кодом 0+ (h29.8).

Виды

Во врачебной практике встречается:

  • вирусный кератоконъюнктивит, его вызывают герпес, циталомегаловирус, аденовирус и другие разновидности этих микроорганизмов;
  • бактериальный (инфекционный), развивается в основном на фоне поражения глаз стафилококками, стрептококками, хламидиями, реже — туберкулезной палочкой, протеем, бледной трепонемой, простейшими микроорганизмами;

  • грибковый, развивается из-за размножения на слизистой глаз спорадических микроорганизмов;
  • сухой, причиной его служат болезни слезного канала или внешние воздействия, вызывающие пересыхание и дефицит увлажненности глазных слизистых оболочек.
  • паразитарный, когда воспаление вызывают микроклещи или гельминты;
  • атопический, возникающий совместно с поражением кожных покровов (дерматитом), считается аллергической патологией, которая передается по наследству;
  • химический, когда болезнь возникает из-за воздействия на глаз вредных веществ (сероводорода, хлора и др.).

Симптомы

  1. Кератоконъюнктивит, вызванный герпетической инфекцией. Вызывает болезнь штамм простого герпеса, он проникает в конъюнктиву, а затем и в роговицу. Отличительными особенностями этой патологии является выраженная болезненность, образование маленьких пузырьков в пораженных зонах с последующим их вскрытием. Герпетический конъюнктивит протекает очень упорно.
  2. Кератоконъюнктивит эпидемический. Развивается на фоне аденовирусной инфекции, проявляется в резком покраснении глаз, слезотечении, зуде. Трудно поддается лечению, может протекает от 3 до 6-ти месяцев.
  3. Кератоконъюнктивит фликтенулезный, обычно является следствием аллергии, туберкулеза, сифилиса или гонореи. Хорошо диагностируется из-за видимых узелков на поверхности конъюнктивы или роговицы. Характеризуется прогрессирующим течением, нарушениями остроты зрения.
  4. Сухой кератоконъюнктивит у человека протекает с образованием микронитей из деформированных эпителиальных клеток, они могут достигать размера до 6 мм., т.е. хорошо видны на поверхности глаз.
  5. Травматический кератоконъюнктивит, развивается при ранениях или ожогах глаз, когда измененные ткани воспаляются. Такая форма болезни проявляется возникновением помутнений на роговице или ее деформацией, утратой ее прозрачности и оптических свойств.
  6. Паразитический. Выявляется визуально при поражении глаз глистными инвазиями, когда врач может увидеть скопление нитчаток в тканях глаз, или после взятия соскоба и обнаружения в них микроклещей – демадексов.
  7. Грибковый. Характерными признаками болезни является появление белесого легко отделяемого налета на глазах и его сочетание с кандидозами или микозами других частей человеческого тела.
  8. «Синдром сухого глаза» выражается в уменьшении продуцирования слезной жидкости, что способствует активному размножению микробов в тканях глаз, появлению воспалительного процесса, утомляемости зрительного органа.

Общие признаки кератоконъюнктивита:

  • зуд;
  • жжение;
  • покраснение конъюнктивы и склер;
  • появление отделяемого из глаз (прозрачного, слизистого, серозного, слизисто-гнойного).
  • слезотечение;
  • появление характерных патологических элементов: пузырьков, узлов, нитей, изъязвлений, бляшек, пятен, инфильтратов;
  • отек век, конъюнктивы, области лица возле глаз;
  • помутнение роговицы;
  • временные или постоянные нарушения зрения (размытость и т.п.);
  • ощущение сухости, инородного тела или песка в глазах;
  • слипание век по утрам;
  • светобоязнь;
  • быстрое утомление при зрительных нагрузках;
  • болезненность при моргании.

Инфекционные поражения глаз редко возникают изолированно, т.е. они сочетаются с ринитами, фарингитами, гайморитами и т.п.

Аллергические формы заболевания также протекают на фоне общих изменений в организме, сопровождаются кожным зудом, чиханием, кашлем.

Кератоконъюнктивиты, возникающие вследствие эндокринных или системных патологий имеют ряд специфических признаков, свойственных данным заболеваниям.

Диагностика

  1. Осмотр у офтальмолога, сбор жалоб и анамнеза жизни (профессия, увлечения, семейные болезни, травмы, неврологические, эндокринные болезни).
  2. Инструментальные исследования:
  1. Лабораторные исследования: крови, мочи, отделяемого из глаз.

Лечение

Терапевтические мероприятия по поводу кератоконъюктивита зависят от причины болезни:

  • При инфекционной природе заболевания важно своевременно начать применение антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств.
  • При аллергических поражениях важно пользоваться антигистаминными и кортикостероидными средствами.

  • Травмы требуют, прежде всего, извлечения инородных тел, антисептическую обработку слизистой глаз.
  • Лечение кератоконъюнктивита у взрослых на фоне эндокринных или системных патологий основывается на комплексе процедур для уменьшения симптоматики ведущего заболевания, ослабляя его течение удается остановить и развитие  керотоконъюктивита.

Для рассасывания бляшек и разрастаний рекомендуют применение ферментных препаратов или биостимуляторов.

Видео

glazaizrenie.ru

ВИРУСНЫЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ: Коды по МКБ-10 В30.0 + Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом

Коды по МКБ-10 В30.0 + Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом (Н19.2*). В30.1 + Конъюнктивит, вызванный аденовирусом (Н13.1*). В30.2. Вирусный фарингоконъюнктивит. В30.3 + Острый эпидемический геморрагический конъюнктивит (энтеровирусный; Н13.1*). В30.8 + Другой вирусный конъюнктивит (Н13.1*). В30.9. Вирусный конъюнктивит неуточненный. h26. Кератит. h26.0. Язва роговицы. h26.1. Другие поверхностные кератиты без конъюнктивита. h26.2. Кератоконъюнктивит (эпидемический B30.0+ h29.2*). h26.3. Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит. h26.4. Неоваскуляризация роговицы. h26.9. Кератит неуточненный. h29.1* Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, и кератоконъюнктивит (B00.5+). Аденовирусы вызывают две клинические формы заболевания глаз: аденовирусный конъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка) и эпидемический кератоконъюнктивит (протекает более тяжело и сопровождается поражением роговицы). У детей чаще возникает фарингоконъюнктивальная лихорадка, реже — эпидемический кератоконъюнктивит. Глава 54 • Конъюнктивиты и кератиты у детей 741 Аденовирусный конъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка) Заболевание высоко контагиозно, передается воздушно-капельным и контактным путями. Болеют в основном дети дошкольного и младшего школьного возраста в коллективах. Конъюнктивиту предшествует клиническая картина острого катара верхних дыхательных путей с явлениями фарингита, ринита, трахеита, бронхита, отита, диспепсии, повышением температуры тела до 38-39 °С. Инкубационный период — 3-10 дней. Поражается оба глаза с интервалом в 1-3 дня. Характерны светобоязнь, слезотечение, отек и гиперемия кожи век, умеренная гиперемия и инфильтрация конъюнктивы, скудное серозно-слизистое отделяемое, небольшие фолликулы, особенно в области переходных складок, точечные кровоизлияния. Реже образуются точечные субэпителиальные инфильтраты роговицы, исчезающие без следа. У детей могут образовываться нежные серовато-белые пленки, при снятии обнажающие кровоточащую поверхность конъюнктивы. Увеличены и болезнены предушные лимфоузлы. Длится не более 10-14 дней. Эпидемический кератоконъюнктивит Отличается высокой контагиозностью, распространяется контактным, реже — воздушно-капельным путем. Часто заражение происходит в медицинских учреждениях. Длительность инкубационного периода 4-10 дней. Начало острое с поражением обоих глаз. На фоне умеренных респираторных проявлений почти у всех больных отмечают увеличение и болезненность околоушных лимфатических узлов. Течение тяжелое: часто формируются пленки на конъюнктиве, кровоизлияния. На 5-9-е сутки от начала заболевания на роговице возникают точечные субэпителиальные (монетовидные) инфильтраты, приводящие к снижению зрения. На их месте формируются стойкие помутнения роговицы. Длительность заразного периода 14 дней, заболевания — 1-1,5 мес. Эпидемический геморрагический конъюнктивит У детей встречается реже, чем у взрослых. Возбудитель — энтеровирус-70, передается контактным путем; отличается высокой контагиозностью, распространяется по «взрывному типу», инкубационный период короткий (12-48 ч). Отек век, хемоз и инфильтрация конъюнктивы, единичные небольшие фолликулы на нижней переходной складке, умеренное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое. Характерны кровоизлияния в ткань конъюнктивы и под нее. Чувствительность 742 Глава 54 • Конъюнктивиты и кератиты у детей роговицы снижена, иногда возникают точечные субэпителиальные инфильтраты, быстро и бесследно исчезающие через несколько дней. Предушные лимфоузлы увеличены и болезнены. Длительность заболевания — 8-12 дней, заканчивается выздоровлением. Лечение вирусных конъюнктивитов Аденовирусный конъюнктивит Интерфероны (офтальмоферон*) в инстилляциях от 6-10 раз в сутки в остром периоде до 2-3 раз в день по мере стихания остроты воспаления. Антисептические и антибактериальные средства для профилактики вторичной инфекции (пиклоксидин, фузидовая кислота), левофлоксацин, моксифлоксацин или мирамистин). Противовоспалительные (диклофенак, диклофенаклонг*), противоаллергические (кетотифен, кромоглициевая кислота) и другие препараты. Слезозамещающие средства (гипромеллозадекстран или гиа- луронат натрия) 2-4 раза в сутки (при недостаточности слезной жидкости). Эпидемический кератоконъюнктивит и эпидемический геморрагический конъюнктивит К местному лечению, аналогичному лечению аденовирусного конъюнктивита, при роговичных высыпаниях или образовании пленок необходимо добавить: ГК (дексаметазон) 2 раза в сутки; препараты, стимулирующие регенерацию роговицы (таурин, декспантенол), 2 раза в сутки; слезозамещающие препараты (гипромеллозадекстран, гиалу- ронат натрия). Герпетические кератоконъюнктивиты и кератиты Первичный герпетический кератоконъюнктивит Развивается в первые 5 лет жизни ребенка после первичного инфицирования вирусом простого герпеса. Заболевание чаще одностороннее, с длительным и вялым течением, склонно к рецидивам. Проявляется в виде катарального или фолликулярного конъюнктивита, реже — везикулярно-язвенного. Отделяемое незначительное, слизистое. Характерны рецидивирующие высыпания герпетических пузырьков с последующим образованием эрозий или язв на конъюнктиве и крае века, прикрытых нежными пленками, с обратным развитием без рубцевания. Возможны Глава 54 • Конъюнктивиты и кератиты у детей 743 тяжелые системные проявления герпетической инфекции, например энцефалит. Герпетические кератиты Развиваются после переохлаждения, лихорадочных состояний. Поражается один глаз, снижается чувствительность роговицы. Характерна медленная регенерация изъязвленных очагов, слабая тенденция к васкуляризации, склонность к рецидивам. Герпетический кератит эпителиальный По виду везикулезный, звездчатый, точечный, древовидный, древовидный с поражением стромы, картообразный. Формируются эпителиальные помутнения или мелкие везикулы. Сливаясь, пузырьки и инфильтраты образуют своеобразную фигуру ветки дерева. Герпетический кератит стромальный

Герпетический кератит стромальный распространен несколько меньше, но его относят к более тяжелой патологии.

При отсутствии изъязвлений он может быть очаговым, с локализацией одного или нескольких очагов в поверхностных или средних слоях стромы роговицы. При стромальных кератитах почти всегда возникает воспалительный процесс сосудистого тракта с появлением преципитатов, складок десцеметовой оболочки. Дисковидный кератит Для дисковидного кератита характерно образование округлого инфильтрата в средних слоях стромы в центральной зоне роговицы. Характерно наличие преципитатов (иногда они плохо видны из-за отека роговицы) и быстрого эффекта от применения ГК. Герпетическая язва роговицы Герпетическая язва роговицы может быть исходом любой формы офтальмогерпеса. Характерно вялое течение, снижение или отсутствие чувствительности роговицы, изредка боли. При присоединении бактериальной или грибковой инфекции язва бурно прогрессирует, углубляется, вплоть до перфорации роговицы. В таком случае исходом могут быть формирование сращенного бельма с выпавшей радужной оболочкой или проникновение инфекции внутрь, эндофтальмит или панофтальмит с последующей гибелью глаза. Герпетический кератоувеит При герпетическом кератоувеите существуют явления кератита (с изъязвлением или без него), но преобладают признаки поражения сосудистого тракта. Характерно наличие инфильтратов в различных слоях стромы роговицы, глубокие складки десцеметовой оболочки, преципитаты, экссудат в передней камере, новообразованные сосуды в радужной оболочке, задние синехии. Нередко 744  Глава 54 • Конъюнктивиты и кератиты у детей развиваются буллезные изменения эпителия, частое повышение внутриглазного давления в остром периоде заболевания. Лечение герпетического кератоконъюнктивита и кератита Противогерпетические препараты (ацикловир в виде глазной мази 5 раз в первые дни и 3-4 раза в последующем), или интерфероны (офтальмоферон*), или их сочетание 6-8 раз в сутки. Противоаллергические (олопатадин) 2 раза в день и противовоспалительные препараты (диклофенак, диклофенаклонг*, индометацин) 2 раза в день местно. При герпетических кератитах дополнительно: мидриатики (атропин); стимуляторы регенерации роговицы (таурин, декспантенол 2 раза в сутки); слезозамещающие препараты (гипромеллозадекстран 3-4 раза в сутки, гиалуронат натрия 2 раза в сутки). Для профилактики вторичной бактериальной инфекции — пи- клоксидин или мирамистин 2-3 раза в сутки. При выраженном отеке роговицы и глазной гипертензии применяют: бетаксолол (бетоптик*), капли глазные 2 раза в сутки; бринзоламид (азопт*), капли глазные 2 раза в сутки. Местное применение ГК необходимо при стромальном кератите и противопоказано при кератитах с изъязвлением роговицы. Возможно их использование после эпителизации роговицы для ускорения резорбции инфильтрации и формирования более нежных помутнений роговицы. Безопаснее начинать инстилляции с низких концентраций дексаметазона (0,01-0,05%), которые готовят ex tempore, или добавлять препарат при парабульбарных инъекциях. В зависимости от остроты и тяжести процесса также применяют системные противовирусные препараты (ацикловир, вала- цикловир) в таблетках и для внутривенного введения, системные антигистаминные препараты. Конъюнктивит, вызванный вирусом контагиозного моллюска Возбудителя относят к дерматотропным поксвирусам. Контагиозный моллюск поражает различные участки кожи, в том числе лица и век. Путь передачи контактно-бытовой. На коже возникают одиночные или множественные узелки величиной с булавочную головку. Узелки плотные, с перламутровым блеском, безболезненные, с углублением-«пупочком» в центре и белесоватым творожистым содержимым. Присоединяются Глава 54 • Конъюнктивиты и кератиты у детей 745 симптомы блефарита и фолликулярного конъюнктивита, не поддающегося лечению без удаления моллюска. Лечение Проводят выскабливание или диатермокоагуляцию кожных узелков с последующим тушированием 1-2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Конъюнктивиты при ветряной оспе, кори, краснухе Код по МКБ-10 Н13.1* Острый конъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубриках. Н13.2* Конъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубриках. Н19.2* Кератиты и кератоконъюнктивит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках. h29.3* Кератит и кератоконъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубриках. h29.8* Другие поражения склеры и роговицы при болезнях, классифицированных в других рубриках. Поражение глаз происходит у детей на фоне общего вирусного заболевания. Путь передачи — воздушно-капельный, источник — больной человек. Ветряная оспа Возбудитель — вирус Varicella Herpes zoster. На фоне резкого повышения температуры и пятнисто-везикулезной кожной сыпи на лице и на веках возникают светобоязнь и слезотечение, гиперемия конъюнктивы и пузырьковые высыпания на конъюнктиве век. Пузырьки изъязвляются с образованием мелких рубчиков. Отделяемое в конъюнктивальной полости умеренное, слизистое, затем гнойное. Присоединяющийся кератит носит поверхностный точечный характер. Процесс в целом доброкачественный. Коревой конъюнктивит Вызывают парамиксовирусы (рода Morbillivirus), путь передачи — воздушно-капельный. На фоне катара верхних дыхательных путей, повышения температуры тела, на слизистой оболочке щек, конъюнктиве век возникают белые пятна, окруженные красным ободком (пятна Бельского-Филатова-Коплика): предвестники мелкопапулезной сыпи на коже. Клиническую картину конъюнктивита, иногда протекающего с резкой светобоязнью, блефароспазмом и отеком век, дополняет эпителиальный кератит с эрозиями роговицы. При адекватном лечении прогноз благоприятный. 746 Глава 54 • Конъюнктивиты и кератиты у детей Краснуха Вызывает вирус семейства Togaviridae. На фоне общих клинических проявлений (катар верхних дыхательных путей, генерализованная и болезненная лимфоаденопатия, небольшое повышение температуры тела, мелкая сыпь в виде бледно-розовых пятен) возникают катаральный конъюнктивит и поверхностный кератит. Исход заболевания благоприятный. Задать вопрос врачу онлайн

medic.news

Что такое кератоконъюнктивит? Симптомы и лечение заболевания

Кератоконъюнктивит – составное офтальмологическое заболевание воспалительного характера, поражающее конъюнктивальную и роговую оболочки глаза.

Патология может развиваться при попадании на поверхность глаза патогенных микроорганизмов извне или вследствие других инфекционных внутренних заболеваниях.

Но нередко кератоконъюнктивит возникает под действием внешних факторов (травм, химических воздействий и в результате операционных вмешательств).

Что такое кератоконъюнктивит?

  • h26 (неинфекционное происхождение, возникновение вследствие внешних воздействий);
  • h29.8 (сухой кератоконъюнктивит);
  • h29.2 и h29.3 (аденовирусный и герпетический соответственно).

Заболевание является инфекционно-воспалительным процессом, развивающимся в тканях роговицы и слизистой.

Причем изначально поражается конъюнктива, так как изначально инфекция оседает на ней.

Но уже в течение нескольких часов или первых дней патологические процессы переходят со слизистой на роговицу, ткани которой залегают в более глубоких слоях.

Обычно заболевание является запущенной формой конъюнктивита, который может дать такие последствия по прошествии двух недель.

Это объясняется тем, что в таком возрасте местный иммунитет уже неустойчив, будучи ослабленным в результате развития возрастных дистрофических процессов в тканях и в иммунной системе в целом.

Поэтому мужчинам старшей возрастной группы следует максимально ответственно подходить к лечению даже легких конъюнктивитов во избежание подобных осложнений.

Также необходимо избегать самолечения в ходе терапии других офтальмологических заболеваний.

Риск развития кератоконъюнктивита может повышаться в периоды длительного лечения кортикостероидными препаратами при длительном курсе.

Виды и формы заболевания

  1. Вирусный и бактериальный. В первом случае возбудителями являются аденовирус, цитомегаловирус, вирус герпеса и некоторые другие виды этих микроорганизмов. Заболевание бактериальной природы провоцирует активность хламидий, стрептококков, стафилококков.

    А в редких случаях это могут быть бледная трепонема или туберкулезная палочка.

  2. Вирусный. Слизистые и роговица поражаются вредоносными грибковыми микроорганизмами.
  3. Эпидемический. Этиология заболевания может быть разной, но путь заражения один: распространение инфекции в больничных условиях между пациентами. Такой вид заболевания распространяется быстрее других и лечится тяжелее. Это легко объяснить развитием у патогенных микроорганизмов привыкания к медикаментам в больничных условиях.

    Чем больше инфекция подвергается воздействию таких препаратов – тем быстрее она вырабатывает устойчивость к ним.

  4. Сухой. В таких случаях патологические процессы развиваются на фоне развития синдрома сухого глаза, когда ткани слизистой и роговицы не увлажняются должным образом и теряют естественную защиту от инфекции.
  5. Хламидийный. Заболевание может передаваться половым путем (в большинстве случаев – во время орального секса).

    И может являться как самостоятельной патологией, так и проявляться в качестве вторичной патологии при поражениях мочеполовой системы хламидиями.

  6. Паразитарный. Переносчиками этой формы являются гельминты и клещи.
  7. Атопический. Возникает при переохлаждениях тканей органов зрения и век и считается офтальмологическим и дерматологическим заболеванием. При этом многие специалисты относят такой вид к аллергическим реакциям, объясняя их происхождение активизацией характерных аллергических процессов под действием холода. Возможно и проявление исключительно аллергической формы.

    Когда возбудителем воспалительных процессов служат различные аллергены-раздражители.

  8. Химический. Болезнь исключительно внешней этиологии.

    Возникающая при поражении тканей глаз различными химически активными веществами.

  9. Кератоконъюнктивит Тайджесона. Подвид вирусной или аллергической формы, которая локализуется точечно и ее проявления можно заметить только во время диагностического осмотра с применением особого освещения.
  10. Герпетический. Имеет идентичные симптомы обычного конъюнктивита и развивается при активизации в организме человека вируса герпеса первого и/или второго типов.
  11. Туберкулезный (или туберкулезно-аллергический). Органы зрения поражаются туберкулезной палочкой и заболевание является вторичным, развиваясь на фоне туберкулеза в активной форме.

Как проводится диагностика?

В таких случаях назначается комплексное обследование, которое состоит из следующих основных процедур:

  • общий анализ мочи и крови;
  • при подозрении на туберкулезную форму – рентгенография грудной клетки;
  • визометрия (определение четкости зрения);
  • взятие соскоба с конъюнктивы;
  • осмотр глазных структур с применением щелевой лампы (биомикроскопия);
  • исследование слезной жидкости на присутствие патогенных микроорганизмов в ней;
  • обследование с окрашиванием глазных структур флюоресцирующим составом;
  • периметрия (определение границ поля зрения).

Симптомы

Возможно проявление дополнительных симптомов, характерных для той или иной формы заболевания:

  • при сухой форме в тканях роговицы формируются нитеобразные тела длиной до 5 миллиметров, появляется синдром сухого глаза или усиливаются его симптомы. Если заболевание уже есть.
  • при хламидийной форме под поверхностью слизистой во время обследования наблюдаются образования в виде сгустков (инфильтратов);
  • для эпидемиологической формы характерно помутнение роговой оболочки, более выражено покраснение белков, слезотечение и жжение;
  • при туберкулезной и аллергической формах в пораженных тканях могут образовываться различимые невооруженным глазом узелки;
  • грибковой форме свойственно образование на белках глаз и на роговице белесого налета, который легко отделяется;
  • герпетическая форма отличается наиболее болезненными ощущениями и образованием на конъюнктиве и роговице небольших многочисленных гнойных пузырьков, которые со временем сами вскрываются.

Если кератоконъюнктивит возник вследствие травм и после перенесенных операций – страдает в первую очередь роговица.

Причины

Причинами болезни могут быть многочисленные внешние и внутренние факторы:

  • ревматоидный артрит;
  • различные офтальмологические вирусные, грибковые и бактериальные заболевания;
  • попадание в организм паразитов и их активное распространение;
  • красная волчанка;
  • длительное лечение кортикостероидными препаратами;
  • авитаминоз или напротив – избыток витаминов в организме;
  • попадание на поверхность глаз инородных тел.

Вне зависимости от типа возбудителя чаще всего причиной его попадания на конъюнктиву является несоблюдение правил гигиены.

Даже мимолетные прикосновения к глазам грязными руками могут привести к занесению инфекции.

А отсутствие дальнейшего лечения при появлении первых симптомов инфекционных процессов приводит к развитию кератоконъюнктивита.

Особенности лечения в зависимости от вида

  1. При сухой форме использование антибактериальных капель – вторичная мера, позволяющая предупредить развитие присоединенных болезней бактериального типа. Основа терапии – восстановление защитного слезного слоя.

    И для этого назначаются препараты-лубриканты в виде мазей или капель (тауфон, актовегин), а также увлажняющие растворы категории «искусственная слеза».

  2. При туберкулезной форме хорошо помогают стероидные средства (гидрокортизон), раствор димедрола, преднизолон. Если при запущенной форме туберкулеза ткани роговой оболочки подвергаются деформации – может быть выполнена кератопластика.
  3. Аллергический тип болезни требует выявления аллергена и исключения контактов с ним. После этого назначается противоаллергическая терапия с применением таких препаратов. Как супрсатин, тавегил, а при сильных отечностях для их устранения можно применять препарат тобрадекс.
  4. Аденовирусный и эпидемический кератоконъюнктивит лечат с помощью препаратов зовиракс, полудан, кетотифен, пирогенал, офтальмоферон, реаферон, максидекс. Для профилактики и укрепления организма может быть назначен курс витамина А.
  5. Для лечения хламидийной формы используют тетрациклиновую и эритромициновую мази, ципрофлоксацин, офлоксацин. Для снятия воспалений одноврменно с такими препаратами можно закапывать индометацин и дексаметазон.
  6. Терапия герпетического кератокнъюнктивита предполагает использование бонафтона, зовиракса, ацикловира или виролекса (в форме мазей). Как и при любом другом вирусном поражении в таких случаях важно стимулировать работу иммунитета.

    Для этого рекомендуется принимать препараты на основе интерферона или эффективный иммуномодулятор полиоксидоний.

Бывает так, что такое медикаментозное лечение не дает положительных результатов или оказывается малоэффективным.

Если это становится очевидным – дальнейшее лечение продолжать не стоит: требуется хирургическое вмешательство.

Особенно это касается случаев, когда роговая оболочка начинает претерпевать необратимые трансформации, а зрение пациента быстро снижается.

Возможные осложнения и последствия

  • помутнение роговицы, переходящее в образование бельма на одном или на обоих глазах;
  • частичная или полная слепота необратимого характера;
  • развитие отита;
  • образование на конъюнктиве и роговице рубцовой ткани;
  • ухудшение зрения.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, что делать, если не проходит конъюнктивит и кератит:

Кератоконъюнктивит не может пройти сам по себе или при лечении с использование народных средств или медикаментозных препаратов, не одобренных офтальмологом.

При подозрении на такое заболевание необходимо как можно быстрее посетить специалиста.

Это поможет максимально быстро избавиться от болезни, но в худшем случае терапия может быть тяжелой и длительной (до нескольких месяцев).

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Статья была полезной? Оцените материал и автора! (1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка... А если у вас есть вопросы или есть опыт и хочется высказаться по данной теме - пишите в комментариях ниже.

zrenie1.com

Кератит

МКБ-10 → H00-H59 → h25-h32 → h26.0h26.1h26.2h26.3

Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит

h26.4h26.8

Другие формы кератита

h26.9

Кератит неуточненный

скрыть | раскрыть

  • Некоторые инфекционные и паразитарные болезниA00-B99
  • НовообразованияC00-D48
  • Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизмD50-D89
  • Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществE00-E90
  • Психические расстройства и расстройства поведенияF00-F99
  • Болезни нервной системыG00-G99
  • Болезни глаза и его придаточного аппаратаH00-H59
  • Болезни уха и сосцевидного отросткаH60-H95
  • Болезни системы кровообращенияI00-I99
  • Болезни органов дыханияJ00-J99
  • Болезни органов пищеваренияK00-K93
  • Болезни кожи и подкожной клетчаткиL00-L99
  • Болезни костно-мышечной системы и соединительной тканиM00-M99
  • Болезни мочеполовой системыN00-N99
  • Беременность, роды и послеродовой периодO00-O99
  • Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периодеP00-P96
  • Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушенияQ00-Q99
  • Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубрикахR00-R99
    • Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыханияR00-R09
    • Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полостиR10-R19
    • Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчаткеR20-R23
    • Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системамR25-R29
    • Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системеR30-R39
    • Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведениюR40-R46
    • Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосуR47-R49
    • Общие симптомы и признакиR50-R69
    • Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии установленного диагнозаR70-R79
    • Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии установленного диагнозаR80-R82
    • Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии установленного диагнозаR83-R89
    • Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений и проведении исследований, при отсутствии установленного диагнозаR90-R94
    • Неточно обозначенные и неизвестные причины смертиR95-R99
  • Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причинS00-T98
  • Внешние причины заболеваемости и смертностиV01-Y98
  • Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохраненияZ00-Z99
  • Коды для особых целейU00-U85

скрыть всё | раскрыть всё

xn---10-9cd8bl.com


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND