Контактная коррекция зрения это


Контактная коррекция зрения – что это и как происходит?

Контактные линзы – сложное высокотехнологичное медицинское изделие для коррекции зрения.

Современные контактные линзы были изобретены в середине 20 века чешским ученым Отто Вихтерле, который создал новый полимерный материал.

С момента создания контактные линзы прошли длинный путь совершенствования, чтобы стать неотъемлемой частью современной офтальмологической науки. В настоящее время все больше людей начинают пользоваться методом контактной коррекции зрения. Согласно последним опросам контактными линзами пользуется от 2% до 4% населения нашей планеты. Не последнюю роль в популяризации метода контактной коррекции зрения сыграло развитие науки и технологий. Значительно облегчилось ношение линз, оно стало более комфортным и безопасным.

Существует множество видов классификации контактных линз: по материалу, из которого они изготовлены(мягкие или жётские), по сроку ношения линз, по способу коррекции зрения, по цвету, по методу воздействия на роговицу и многие другие.

Самым популярным видом являются мягкие контактные линзы, которые носят большинство пользователей линз во всем мире.

Мягкие контактные линзы

Коррекция зрения мягкими контактными линзами имеет ряд преимуществ:

  • Современные мягкие контактные линзы – простой и доступный метод коррекции зрения;
  • Линзы просты в уходе, легко снимаются и надеваются;
  • Процедура подбора легко доступна и не занимает много времени.

Мировые лидеры по производству контактных линз, такие как Johnson&Johnson, Alcon, Cooper vision и Baush&Lomb, постоянно совершенствуют технологии изготовления линз, делая их преимущества все сильнее.

Как выбрать мягкие контактные линзы?

Это очень актуальный вопрос. К сожалению, многие пользователи контактных линз игнорируют правильную и последовательную процедуру подбора контактных линз. Итак, по этапам, подбор линз должен осуществляться в следующей последовательности:

  1. Визит к врачу офтальмологу или дипломированному оптометристу. По статистике более 50% пациентов в России минуют этот этап и занимаются самоподбором. Это -неправильно и, более того, очень опасно. Неправильно подобранные линзы могут привести не только к дискомфорту ношения, но и спровоцировать развитие глазных заболеваний;
  2. Подбор контактных линз на приеме у врача офтальмолога. В идеальном варианте необходимо не только записаться к врачу офтальмологу на подбор контактных линз, но и пройти полную офтальмологическую диагностику зрения, чтобы исключить противопоказания к ношению мягких контактных линз. В ходе подбора врач определяет рефракцию, проверяет остроту зрения и дает рекомендации типу линз, который подойдет пациенту;
  3. Выбор типа линз. Перед установкой первой диагностической пары линз врач офтальмолог при беседе с пациентом должен выявить его потребность и предложить именно тот тип линз, который больше всего подойдет пациенту;
  4. Установка первой диагностической пары. Обычно эта процедура включается в стоимость осмотра. Врач надевает линзу пациенту и проверяет остроту зрения в линзах;
  5. Проверка посадки линзы «на глазу» на щелевой лампе. Это один из важных, но часто игнорируемых этапов подбора линз. Многие оптики, к сожалению, не смотрят посадку линзы на оболочке глаза, что может способствовать дискомфорту при ношении линз и вызывать оптические искажения;
  6. Обучение пациента надеванию и сниманию контактных линз. Первые пробные надевания и снимание контактных линз желательно осуществить именно на приеме и под присмотром врача;
  7. Контрольный осмотр в линзах через 2 недели. Этот этап игнорируется в большинстве случаев как пациентами, так и врачами офтальмологами. Это большая ошибка. Адаптация к контактным линзам может не получиться как раз по причине отсутствия контрольного осмотра. На таком осмотре врач кроме непосредственно медицинского исследования, общаясь с пациентом, проводит его дополнительное обучение, исправляет ошибки, отвечает на вновь возникшие вопросы. В определенных случаях пациенту могут быть даже изменены рекомендуемые линзы.

Однодневные, двухнедельные, месячные или трехмесячные. Какие выбрать?

Однозначно можно ответить только на вопрос о линзах сроком ношения выше одного месяца. За редким исключением (в случаях с индивидуальными линзами, изготавливаемыми под заказ) врачи офтальмологи не рекомендуют такой способ коррекции, так как при длительном ношении контактная линза теряет свои свойства пропускаемости газа и увлажненности.

Правильнее разделить список рекомендуемых линз на линзы однодневные и линзы плановой замены. И те, и другие имеют свои преимущества и недостатки. Выбрать можно любые. Не рекомендованы только мягкие контактные линзы сроком ношения более 1 месяца, так как, несмотря на современную систему отчистки, за такой большой срок службы линза уже не может сохранить свои свойства увлажненности и пропускаемости кислорода.

Однодневные контактные линзы

Преимущества

Недостатки

Каждый раз Вы надеваете новую линзу

Более высокая стоимость

При потере линзы нет большой финансовой потери

Не требуют ухода растворами и хранения в контейнерах

Как видно из таблицы, единственным минусом однодневных контактных линз является их более высокая стоимость. Но при расчете стоимости также стоит учитывать режим ношения линз. Период ношения мягких контактных линз – это время от открытия блистера. То есть, если линзы месячного ношения – то срок их пользования – 30 дней, а не 30 «надеваний» в течении любого срока ношения. Так что если пользоваться линзами, чередуя их с очками, то стоит очень внимательно посчитаться реальную стоимость их использования. При подсчете стоимости ношения, также не стоит упускать из виду то, что однодневные контактные линзы не требуют хранения в специальной жидкости (специализированном растворе для мягких контактных линз).

Однодневные мягкие контактные линзы также очень удобны для путешествий и не имеют ограничений по проносу их на борт самолета. Если Вы планируете поездку на природу, также гораздо удобнее и менее рискованнее взять с собой несколько блистеров однодневных контактных линз, чем складывать весь набор с жидкостями и контейнерами для хранения.

Контактные линзы для коррекции астигматизма

Контактные линзы для коррекции астигматизма называются торическими линзами. Как торические контактные линзы помогают при астигматизме?

Торические линзы используются для коррекции проблем со зрением, которые возникают от различной кривизны роговицы. Это возможно потому, что торическая контактная линза имеет специализированную форму, отличную от стандартной сферической линзы. Это создает различные вертикальные и горизонтальные преломляющие силы, которые постепенно увеличиваются или уменьшаются по мере перемещения вокруг объектива. Каждый из производителей линз для коррекции астигматизма имеет свою технологию их производства. Поэтому необходимо внимательно подойти к их подбору.

Если у Вас астигматизм – подберите соответствующие вашему зрению линзы. Пациенты с выраженным астигматизмом, которые пытаются носить обычные сферические контактные линзы, обнаружат, что они скользят, влияя на комфорт и визуальную ясность. Это потому, что роговица не обладает обычной формой.

Как определить, что вам необходимы торические контактные линзы:

  1. Вам поставлен диагноз – астигматизм;
  2. Врач офтальмолог выписал Вам рецепт на очки с коррекцией астигматизма;
  3. Ни одна из характеристик обычных линз не обеспечивает Вам 100% остроту зрения;
  4. Ношение стандартных линз вызывает дискомфорт;
  5. Ношение стандартных линз не дает эффекта визуальной ясности.

Если хоть один из пунктов подходит Вам – задумайтесь о выборе торических контактных линз  

Мультифокальные контактные линзы. Показания к применению

Если вам больше 40 лет и вам трудно видеть крупным планом, то у вас, вероятно, есть общее возрастное состояние, называемое пресбиопией. Оно заключается в том, что естественная линза глаза теряет способность фокусироваться на близких объектах. Пресбиопия-это естественный процесс, так как глаз стареет. Она поражает большинство людей с 40 лет и старше. Люди с пресбиопией часто знакомы с необходимостью держать материалы для чтения, такие как газеты длиной руки от их глаз, чтобы ясно видеть, но очки для чтения с мультифокальными (прогрессивными) линзами могут помочь.

К счастью для тех, кто не любит внешний вид, ощущения неудобства от очков для чтения, есть другой вариант. Технология мультифокальных линз также используется и в контактных линзах.

Мультифокальные контактные линзы обеспечивают комфортное зрение на любой дистанции.

Сама по себе мультифокальная линза имеет неоднородное строение и не идентичную структуру, вследствие этого на самой линзе происходит плавный переход диоптрий от зоны для дали к зоне для близи.

В настоящее время все больше пользователей переходят с обычных контактных линз на мультифокальные. Такой рост популярности привел к развитию технологий изготовления таких линз. Как и любые другие мягкие контактные линзы, мультифокальные линзы могут быть как однодневными, так и линзами плановой замены. Чтобы правильно подобрать мультифокальные линзы необходимо обраться к врачу офтальмологу, прошедшему обучению по подбору мультифокальных контактных линз.

ВАЖНО: не пытайтесь подобрать мультифокальные линзы самостоятельно. В большинстве случаев это привет просто к выброшенным на ветер деньгам за упаковку контактных линз, в худшем – к нарушению работоспособности Ваших глаз.

записаться на прием ЗАДАТЬ ВОПРОС заказать обратный звонок

Контактные линзы для коррекции зрения

Что такое контактные линзы?

Контактные линзы - это тонкие прозрачные пластиковые диски, которые вы носите для улучшения зрения. Контакты плавают на слезной пленке, которая покрывает вашу роговицу.

Как и очки, контактные линзы исправляют проблемы со зрением, вызванные ошибками рефракции. Ошибка преломления - это когда глаз не преломляет (не сгибает и не фокусирует) свет в глаз, что приводит к размытому изображению.

Контакты могут улучшить зрение для людей с этими рефракционными ошибками:

Типы контактных линз

Контакты сделаны из многих видов пластика.Два наиболее распространенных типа контактных линз - жесткие и мягкие.

Жесткие контактные линзы

Наиболее распространенным типом жестких контактных линз является жесткая газопроницаемая (RGP) линза. Эти линзы обычно изготавливаются из пластика в сочетании с другими материалами. Они твердо держат свою форму, но они позволяют кислороду течь через линзу к вашему глазу.

Линзы

RGP особенно полезны для людей с астигматизмом и состоянием, называемым кератоконус. Это потому, что они обеспечивают более четкое зрение, чем мягкие линзы, когда роговица изогнута неравномерно.Люди, которые имеют аллергию или имеют тенденцию получать белковые отложения на своих контактах, могут также предпочесть линзы RGP.

Мягкие контактные линзы

Большинство людей предпочитают носить мягкие контактные линзы. Это потому, что они, как правило, более удобны и есть много вариантов. Вот несколько видов мягких линз.

Ежедневно носить контакты. Вы носите их, когда вы не спите, и снимаете их, когда вы ложитесь спать. Многие из них одноразовые, что означает, что вы носите новую пару контактов каждый день.Или вы можете выбрать контакты, которые длятся дольше и должны заменяться только раз в неделю, каждые две недели или каждый месяц. Некоторые офтальмологи рекомендуют использовать одноразовые контакты для ежедневного ношения, если вы используете их время от времени.

Удлиненные износостойкие контакты. Вы можете носить их во время сна, но их нужно снимать для чистки, по крайней мере, один раз в неделю. Меньше глазных врачей рекомендуют эти контакты, потому что они увеличивают вероятность получения серьезной глазной инфекции.

Торические контакты. Они могут исправить зрение для людей с астигматизмом, хотя и не так, как жесткие контактные линзы. Торические линзы могут быть для ежедневного или длительного ношения. Но они часто стоят дороже, чем другие типы мягких контактных линз.

Цветные (тонированные) контакты. Корректирующие зрение контактные линзы можно тонировать, чтобы изменить цвет вашего глаза. Вы можете получить их как повседневную одежду, расширенный износ и торические линзы.

Декоративные (косметические) контакты. Эти линзы изменяют внешний вид вашего глаза, но не корректируют зрение.Они включают цветные контакты и линзы, которые могут сделать ваши глаза похожими на вампиров, животных или других персонажей. Кроме того, они используются, чтобы скрыть определенные проблемы со зрением, либо присутствующие с рождения, либо вызванные травмами. Даже если они не исправляют зрение, вам нужен рецепт для декоративных контактов. Чтобы избежать опасных глазных инфекций, к этим линзам нужно относиться как к назначенным контактам. Это означает, что их нужно чистить регулярно и тщательно в соответствии с указаниями.

Декоративные контактные линзы могут привести к серьезным проблемам с глазами.

Твои глаза очень важны и очень деликатны. Убедитесь, что ваши контактные линзы безопасны с медицинской точки зрения и одобрены FDA.

Контакты не являются модными аксессуарами или косметикой. Это медицинские устройства, требующие рецепта от специалиста по уходу за глазами.

Безрецептурные контакты могут вызвать порезы, открытые язвы и потенциально ослепляющие инфекции в ваших глазах. Помимо сильных болей, вам может потребоваться операция (например, пересадка роговицы). В некоторых случаях вы можете ослепнуть.

Хотите декоративные контактные линзы? Попросите офтальмолога.

Другие виды контактных линз

Контакты для пресбиопии. Пресбиопийские контакты предназначены для исправления нормальных проблем со зрением, которые возникают у людей после 40 лет, когда становится все труднее четко видеть близкие объекты. Существуют разные варианты этих корректирующих линз.

К этим параметрам относятся: бифокальные или многофокальные контактные линзы и коррекция моновидения, когда один глаз носит линзу ближнего зрения, а другой - линзу дальнего зрения.

Бинты линзы. У этих контактов нет встроенного рецепта. Вместо этого они покрывают поверхность вашей роговицы для комфорта после травмы или операции.

,
Неинвазивная техника для коррекции зрения - ScienceDaily

Близорукость, или близорукость, является растущей проблемой во всем мире. Сейчас в США и Европе таких людей вдвое больше, чем 50 лет назад. В Восточной Азии от 70 до 90 процентов подростков и молодых людей близоруки. По некоторым оценкам, к 2020 году миопия может затронуть около 2,5 миллиардов людей по всему миру.

Очки и контактные линзы - это простые решения; более постоянным является рефракционная хирургия роговицы.Но, хотя операция по коррекции зрения имеет относительно высокий показатель успешности, она является инвазивной процедурой, подверженной постоперационным осложнениям и в редких случаях постоянной потере зрения. Кроме того, в операциях по коррекции зрения с помощью лазера, таких как лазерный кератомилез на месте (LASIK) и фоторефрактивная кератэктомия (ФРК), все еще используется абляционная технология, которая может утончать, а в некоторых случаях ослаблять роговицу.

Исследователь Columbia Engineering Синиса Вукелич (Sinisa Vukelic) разработал новый неинвазивный подход к постоянно правильному зрению, который показывает большие перспективы в доклинических моделях.Его метод использует фемтосекундный генератор, сверхбыстрый лазер, который доставляет импульсы очень низкой энергии с высокой частотой повторения, для избирательного и локального изменения биохимических и биомеханических свойств ткани роговицы. Техника, которая изменяет макроскопическую геометрию ткани, нехирургическая и имеет меньше побочных эффектов и ограничений, чем при рефракционных операциях. Например, пациенты с тонкими роговицами, сухими глазами и другими нарушениями не могут подвергаться рефракционной хирургии.Исследование, которое может привести к лечению близорукости, гиперметропии, астигматизма и нерегулярного астигматизма, было опубликовано 14 мая в Nature Photonics .

«Мы считаем, что наше исследование является первым, в котором этот лазерный режим используется первым для неинвазивного изменения кривизны роговицы или лечения других клинических проблем», - говорит Вукелич, преподаватель дисциплины на кафедре машиностроения. Его метод использует фемтосекундный генератор для изменения биохимических и биомеханических свойств коллагеновой ткани без повреждения клеток и разрушения тканей.Техника обеспечивает достаточную мощность для индуцирования плазмы низкой плотности в пределах установленного фокусного объема, но не передает достаточно энергии, чтобы вызвать повреждение ткани в области лечения.

«Мы видели плазму низкой плотности при мультифотографии, где это считалось нежелательным побочным эффектом», - говорит Вукелич. «Мы смогли превратить этот побочный эффект в жизнеспособное лечение для улучшения механических свойств коллагеновых тканей».

Важнейшим компонентом подхода Vukelic является то, что индукция плазмы низкой плотности вызывает ионизацию молекул воды в роговице.Эта ионизация создает активные формы кислорода (тип нестабильной молекулы, которая содержит кислород и которая легко реагирует с другими молекулами в клетке), которая, в свою очередь, взаимодействует с фибриллами коллагена с образованием химических связей или поперечных связей. Выборочное введение этих сшивок вызывает изменение механических свойств обрабатываемой ткани роговицы.

Когда его метод применяется к ткани роговицы, сшивание изменяет свойства коллагена в обработанных областях, и это в конечном итоге приводит к изменениям общей макроструктуры роговицы.Процедура ионизирует молекулы-мишени в роговице, избегая оптического разрушения ткани роговицы. Поскольку этот процесс фотохимический, он не разрушает ткани и вызванные изменения остаются стабильными.

«Если мы тщательно адаптируем эти изменения, мы можем отрегулировать кривизну роговицы и, таким образом, изменить преломляющую способность глаза», - говорит Вукелич. «Это фундаментальное отклонение от основного сверхбыстрого лазерного лечения, которое в настоящее время применяется как в исследовательских, так и в клинических условиях, и основано на оптическом пробое материалов мишени и последующем образовании кавитационных пузырьков»."

«Рефракционная хирургия существует уже много лет, и хотя она является зрелой технологией, в этой области долгое время искали жизнеспособную, менее инвазивную альтернативу», - говорит Лиджи Х. Су, доцент кафедры офтальмологии Миранды Вонг Тан. в медицинском центре Колумбийского университета, который не участвовал в исследовании. «Метод Vukelic следующего поколения демонстрирует большие перспективы. Это может стать серьезным достижением в лечении гораздо большего населения планеты и решении проблемы пандемии близорукости»."

Группа Vukelic в настоящее время создает клинический прототип и планирует начать клинические испытания к концу года. Он также ищет способ предсказать поведение роговицы как функцию лазерного облучения, как роговица может деформироваться, если, например, обрабатывать небольшой круг или эллипс. Если исследователи знают, как будет вести себя роговица, они смогут персонализировать лечение - они могут сканировать роговицу пациента и затем использовать алгоритм Вукелича для внесения специфических для пациента изменений для улучшения его / ее зрения.

«Что особенно интересно, так это то, что наша техника не ограничивается глазной средой - ее можно использовать для других тканей, богатых коллагеном», - добавляет Вукелич. «Мы также работали с лабораторией профессора Джерарда Атешиана по лечению раннего остеоартрита, и предварительные результаты очень, очень обнадеживающие. Мы считаем, что наш неинвазивный подход может открыть пути для лечения или восстановления коллагеновой ткани без повреждения ткани. «.

,
Инженеры изобретают неинвазивную технику для коррекции зрения Топография роговицы до и после лечения в сочетании с виртуальным зрением, имитирующим эффекты индуцированного изменения рефракционной силы. Предоставлено: Синиша Вукелич / Columbia Engineering.

Близорукость, или близорукость, является растущей проблемой во всем мире. Сейчас в США и Европе таких людей вдвое больше, чем 50 лет назад. В Восточной Азии от 70 до 90 процентов подростков и молодых людей близоруки.По некоторым оценкам, к 2020 году миопия может затронуть около 2,5 миллиарда человек во всем мире.

Очки и контактные линзы - это простые решения; более постоянным является рефракционная хирургия роговицы. Но, хотя операция по коррекции зрения имеет относительно высокий показатель успешности, она является инвазивной процедурой, подверженной постоперационным осложнениям и в редких случаях постоянной потере зрения.Кроме того, в операциях по коррекции зрения с помощью лазера, таких как лазерный кератомилез на месте (LASIK) и фоторефрактивная кератэктомия (ФРК), все еще используется абляционная технология, которая может утончать, а в некоторых случаях ослаблять роговицу.

Исследователь Columbia Engineering Синиса Вукелич (Sinisa Vukelic) разработал новый неинвазивный подход к постоянно правильному зрению, который показывает большие перспективы в доклинических моделях. Его метод использует фемтосекундный генератор, сверхбыстрый лазер, который доставляет импульсы очень низкой энергии с высокой частотой повторения, для избирательного и локального изменения биохимических и биомеханических свойств ткани роговицы.Техника, которая изменяет макроскопическую геометрию ткани, нехирургическая и имеет меньше побочных эффектов и ограничений, чем при рефракционных операциях. Например, пациенты с тонкими роговицами, сухими глазами и другими нарушениями не могут подвергаться рефракционной хирургии. Исследование, которое может привести к лечению близорукости, гиперметропии, астигматизма и нерегулярного астигматизма, было опубликовано 14 мая в Nature Photonics .

«Мы считаем, что наше исследование является первым, в котором этот лазерный режим используется первым для неинвазивного изменения кривизны роговицы или лечения других клинических проблем», - говорит Вукелич, преподаватель дисциплины в отделе машиностроения.Его метод использует фемтосекундный генератор для изменения биохимических и биомеханических свойств коллагеновой ткани без повреждения клеток и разрушения тканей. Техника обеспечивает достаточную мощность для индуцирования плазмы низкой плотности в пределах установленного фокусного объема, но не передает достаточно энергии, чтобы вызвать повреждение ткани в области лечения.

«Мы видели плазму с низкой плотностью при мультифотографии, где это считалось нежелательным побочным эффектом», - говорит Вукелич. «Мы смогли превратить этот побочный эффект в жизнеспособное лечение для улучшения механических свойств коллагеновых тканей."

Важнейшим компонентом подхода Vukelic является то, что индукция плазмы низкой плотности вызывает ионизацию молекул воды в роговице. Эта ионизация создает активные формы кислорода (тип нестабильной молекулы, которая содержит кислород и которая легко реагирует с другими молекулами в клетке), которая, в свою очередь, взаимодействует с фибриллами коллагена с образованием химических связей или поперечных связей.Выборочное введение этих сшивок вызывает изменение механических свойств обрабатываемой ткани роговицы.

Когда его метод применяется к ткани роговицы, сшивание изменяет свойства коллагена в обработанных областях, и это в конечном итоге приводит к изменениям общей макроструктуры роговицы. Процедура ионизирует молекулы-мишени в роговице, избегая оптического разрушения ткани роговицы. Поскольку этот процесс фотохимический, он не разрушает ткани и вызванные изменения остаются стабильными.

«Если мы тщательно адаптируем эти изменения, мы можем отрегулировать кривизну роговицы и, таким образом, изменить преломляющую способность глаза», - говорит Вукелич. «Это фундаментальное отклонение от основного сверхбыстрого лазерного лечения, которое в настоящее время применяется как в исследовательских, так и в клинических условиях и основано на оптическом пробое материалов мишени и последующем образовании кавитационных пузырьков».

«Рефракционная хирургия существует уже много лет, и, хотя она является зрелой технологией, в этой области долгое время искали жизнеспособную, менее инвазивную альтернативу», - говорит Лиджи Х.Су, Миранда Вонг Тан, доцент кафедры офтальмологии в Медицинском центре Колумбийского университета, которая не участвовала в исследовании. «Метод Vukelic следующего поколения демонстрирует большие перспективы. Это может стать серьезным достижением в лечении гораздо большего населения планеты и решении проблемы пандемии близорукости».

Группа Vukelic в настоящее время создает клинический прототип и планирует начать клинические испытания к концу года. Он также ищет способ предсказать поведение роговицы как функцию лазерного облучения, как роговица может деформироваться, если, например, обрабатывать небольшой круг или эллипс.Если исследователи знают, как будет вести себя роговица, они смогут персонализировать лечение - они могут сканировать роговицу пациента и затем использовать алгоритм Вукелича для внесения специфических для пациента изменений для улучшения его / ее зрения.

«Что особенно интересно, так это то, что наша методика не ограничивается глазной средой - ее можно использовать для других тканей, богатых коллагеном», - добавляет Вукелич. «Мы также работали с лабораторией профессора Джерарда Атешиана для лечения раннего остеоартрита, и предварительные результаты очень и очень обнадеживают.Мы считаем, что наш неинвазивный подход может открыть пути для лечения или восстановления коллагеновой ткани без повреждения ткани ».


Исследователи изобрели нанокапли, которые улучшают близорукость и дальнозоркость
Дополнительная информация: Чао Ванг и др., Фемтосекундное лазерное сшивание роговицы для неинвазивной коррекции зрения, Nature Photonics (2018).DOI: 10.1038 / s41566-018-0174-8 Предоставлено Школа инженерии и прикладных наук Колумбийского университета

Цитирование : Инженеры изобретают неинвазивную технику для коррекции зрения (29 мая 2018 г.) извлечено 20 июля 2020 г. с https: // физ.орг / Новости / 2018-05-неинвазивный-техника-vision.html

Этот документ защищен авторским правом. Кроме честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет Часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Содержание предоставлено исключительно в информационных целях.

,

Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в :