Конъюнктивит у взрослых


Чем лечится конъюнктивит у взрослых?

Зачастую конъюнктивит развивается из-за несоблюдения гигиены, поэтому им чаще болеют дети. Возникает он и у взрослых. Способы лечения этой болезни у разных возрастных групп несколько отличаются. Возраст — один из факторов, учитываемых при подборе лекарств. Чем лечить конъюнктивит у взрослых? Рассмотрим методы борьбы с этим недугом.

Как лечится конъюнктивит у взрослых?

Конъюнктивит — это воспалительное поражение конъюнктивы, которая еще называется соединительной оболочкой глаза. Многие глазные недуги отражаются именно на состоянии данной структуры глазного яблока. Она представляет собой наружный покров, защищающий внутренние части глаза от внешнего воздействия. Кроме того, конъюнктива выполняет секреторную функцию, способствуя увлажнению поверхности роговицы. Любая патология, затрагивающая соединительную оболочку, мешает глазам нормально функционировать. Одной из самых распространенных болезней конъюнктивы является конъюнктивит. Им болеют или болели хотя бы раз в жизни почти 70% населения.

Как лечится конъюнктивит, и насколько опасен для глаз этот недуг? Если лечение назначено в первые дни болезни, пациент руководствуется всеми предписаниями врача и не возникает каких-либо непредсказуемых ситуаций, то воспаление проходит достаточно быстро, через неделю или две. В некоторых случаях болезнь затягивается.

Обычно это становится следствием несвоевременно назначенной терапии или безответственного отношения человека к своему здоровью. Многие больные продолжают ходить на работу, перестают принимать лекарства, в результате чего конъюнктивит принимает хроническую форму. Рассмотрим данную патологию подробнее, узнаем ее причины, симптомы, разновидности. Далее разберем методы, применяемые для лечения взрослых пациентов с конъюнктивитом.

Почему возникает конъюнктивит у взрослых?

У детей и у взрослых конъюнктивит возникает по одним и тем же причинам. Прямыми возбудителями воспаления слизистой глаза являются бактерии, вирусы и грибки: стафилококки, гонококки, аденовирусы, герпес и пр.

Также его может вызвать аллергия. Иногда воспалительный процесс развивается вследствие воздействия на глаз химических веществ. Это основные факторы, способные вызвать заболевание соединительной оболочки. Есть и косвенные причины — группа факторов, которые повышают риск развития конъюнктивита. К ним относятся:

  • болезни и состояния, негативно отражающиеся на иммунитете;
  • дефекты рефракции — астигматизм, миопия, гиперметропия, пресбиопия;
  • офтальмопатологии инфекционной или вирусной этиологии — блефарит, кератит, кератоконъюнктивит;
  • плохая гигиена, в том числе при эксплуатации контактной оптики;
  • механические травмы глазных яблок, проникающие ранения;
  • вирусные инфекции — грипп, корь, ОРВИ, ОРЗ, герпес;
  • дефицит витамина А, из-за чего органы зрения становятся более уязвимыми к условиям внешней среды;
  • пищевая и лекарственная аллергия;
  • венерические заболевания;
  • использование некачественной косметики;
  • частое бессистемное применение глазных капель.

В ходе диагностики врач старается определить причину заболевания, его разновидность и форму. От них зависит, как и чем придется лечить конъюнктивит.

Характер развития конъюнктивита

По форме протекания эта болезнь разделяется на острую, хроническую, гнойную, катаральную, фолликулярную, пленчатую. Характер развития заболевания определяется количеством и интенсивностью симптомов.  Острый конъюнктивит характеризуется ярко выраженной симптоматикой.

Первые признаки возникают уже через сутки-двое после заражения человека бактериями, которые чаще всего и становятся причиной этой формы воспаления. Острый бактериальный конъюнктивит почти всегда гнойный, то есть сопровождается выделением гноя в большом объеме. Хронический тип воспалительного процесса проявляется умеренно. У больного быстро устают глаза, конъюнктива заметно краснеет, беспокоит слезотечение.

Катаральная, фолликулярная и пленчатая формы конъюнктивита наблюдаются при вирусных инфекциях — аденовирусной и герпетической. Воспаление катарального типа проходит без осложнений, уже через несколько дней после приема противовирусных капель симптомы болезни исчезают. Фолликулярную и пленчатую формы конъюнктивита можно считать осложненными.

конъюнктивит - EyeWiki

Зарегистрируйтесь в конкурсе «Жители и стипендиаты»

Записаться на Международный конкурс офтальмологов

Болезнь

Воспаление или инфекция конъюнктивы, известная как конъюнктивит, характеризуется дилатацией сосудов конъюнктивы, что приводит к гиперемии и отеку конъюнктивы, как правило, с ассоциированными выделениями. Распространенность конъюнктивита варьируется в зависимости от основной причины, которая может зависеть от возраста пациента, а также от времени года.

  • Вирусный конъюнктивит является наиболее распространенной причиной инфекционного конъюнктивита как в целом, так и среди взрослого населения и чаще встречается летом.
  • Бактериальный конъюнктивит является второй наиболее распространенной причиной и является причиной большинства (50% -75%) случаев у детей; это наблюдается чаще с декабря по апрель.
  • Аллергический конъюнктивит является наиболее частой причиной, поражающей от 15% до 40% населения, и чаще наблюдается весной и летом

Этиология

Конъюнктивит можно разделить на инфекционные и неинфекционные причины.Вирусы и бактерии являются наиболее распространенными инфекционными причинами.

  1. Бактериальные причины:
    • Острые и подострые бактериальные причины включают в себя:
      • Neiseria gonorrhoeae
      • Neiseria meningitides
      • Стрептококковая пневмония
      • Гемофильный грипп
    • Хронический конъюнктивит:
      • золотистый стафилококк
      • Moraxella lacunata
    • Менее распространенные причины включают в себя:
      • Стрептококк
      • Moraxella catarrhalis
      • Corynebacterium diphteriae
      • Mycobacterium tuberculosis
  2. Chlamydia trachomatis
  3. Вирусный конъюнктивит:
    • Острый вирусный фолликулярный конъюнктивит
    • Хронический вирусный фолликулярный конъюнктивит
    • Вирусный блефароконъюнктивит
  4. Риккетсия
  5. Грибок
  6. Паразитарный конъюнктивит
  7. Аллергические причины
  8. Токсичный
    • Idoxuridine
    • Бримонидин
    • апраклонидин
    • дипивефрин
    • Решение для контактных линз
  9. Вторичный по системным причинам
    • Иммуноопосредованные заболевания и опухолевые процессы.

Факторы риска

Бактериальный конъюнктивит

  • Контакт с загрязненными пальцами, фомитами или окуло-генитальным контактом с кем-то инфицированным
    • Молодые, сексуально активные взрослые в возрасте до 25 лет, имеют высокий риск, особенно если они не используют презерватив при сексуальных контактах.
    • Новорожденных глаза могут быть заражены после вагинальной доставки инфицированными матерями
  • Сломанное производство слез
  • Нарушение естественного эпителиального барьера
  • Нарушение придаточных структур
  • Травма
  • Иммуносупрессивный статус

Вирусный конъюнктивит

Прямой контакт с:

  • Загрязненные пальцы
  • Медицинские инструменты
  • Вода в бассейне
  • Личные вещи зараженного человека

Аллергический конъюнктивит

  • История текущих или предыдущих неглазных аллергических или атопических состояний (экзема, астма, крапивница, ринит).

Общая патология

Воспаление или инфекция конъюнктивы известна как конъюнктивит и характеризуется дилатацией сосудов конъюнктивы, что приводит к гиперемии и отеку конъюнктивы, как правило, с ассоциированными выделениями.

Атлас патологии Американской академии офтальмологии содержит изображения виртуальной микроскопии образцов тканей со следующими типами конъюнктивита:

Патофизиология

Конъюнктива представляет собой тонкую прозрачную слизистую оболочку сосудистого плоскоклеточного эпителия без кератинизирующего слоя, которая покрывает внутренние поверхности крышки и переднюю склеру, и она важна для поддержания подходящей среды для роговицы, а также для защиты от инфекции и травм.Когда возникает воспаление или инфекция конъюнктивы, она известна как конъюнктивит и характеризуется дилатацией сосудов конъюнктивы, что приводит к гиперемии и отеку конъюнктивы, как правило, с ассоциированными выделениями.

Бактериальный конъюнктивит:

Иногда бактериальный конъюнктивит может быть заражен непосредственно инфицированными индивидуумами или ненормальным размножением нативной конъюнктивальной флоры или может быть результатом распространения инфекции от организмов, колонизирующих собственную слизистую оболочку носа и пазухи пациента.Бактерии проникают в эпителиальный слой конъюнктивы, а иногда и в вещественную пропию.

Прямая инфекция и воспаление поверхности конъюнктивы, воздействие посторонних на соседние ткани, такие как роговица, а также острый воспалительный ответ и длительный репаративный ответ организма-хозяина - все это способствует патологии

Наиболее распространенными возбудителями бактериального конъюнктивита у взрослых являются стафилококковые виды, за которыми следуют Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae.

У детей заболевание часто вызывается H influenzae, S pneumoniae и Moraxella catarrhalis.

Течение заболевания обычно длится от 7 до 10 дней.

  • Гиперострый бактериальный часто вызывается Neisseria gonorrhoeae. Когда конъюнктивит не отвечает на стандартную терапию антибиотиками у сексуально активных пациентов, следует подозревать хламидийную инфекцию.
  • Хронический бактериальный тип обычно вызывается золотистым стафилококком, Moraxellalacunata и кишечными бактериями

Вирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит : Вирусный конъюнктивит, вторичный по отношению к аденовирусам, является очень заразным, и риск передачи, по оценкам, составляет от 10% до 50%.

Инкубация и коммуникабельность оцениваются в 5-12 дней и 10-14 дней соответственно.

Между 65% и 90% случаев вирусного конъюнктивита вызваны аденовирусами, и они вызывают 2 из общих клинических признаков, связанных с вирусным конъюнктивитом, фарингоконъюнктивальной лихорадкой и эпидемическим кератоконъюнктивитом.

  • Фарингоконъюнктивальная лихорадка характеризуется резким началом высокой температуры, фарингитом и двусторонним конъюнктивитом, а также увеличением периаурикулярных лимфатических узлов.
  • Эпидемический кератоконъюнктивит более тяжелый и проявляется водянистыми выделениями, гиперемией, хемозом и ипсилатеральной лимфаденопатией. Лимфаденопатия наблюдается до 50% случаев вирусного конъюнктивита и более распространена при вирусном конъюнктивите по сравнению с бактериальным конъюнктивитом


Конъюнктивит вируса герпеса: Вирус простого герпеса составляет от 1,3% до 4,8% всех случаев острого конъюнктивита и конъюнктивита вызванный вирусом обычно односторонний.

Первичная ВПГ-1-инфекция у людей возникает как неспецифическая инфекция верхних дыхательных путей. ВПГ распространяется из инфицированного эпителия кожи и слизистой оболочки через аксоны сенсорных нервов, чтобы установить скрытую инфекцию в ассоциированном сенсорном CN V и его ганглиях. Скрытая инфекция ганглия тройничного нерва происходит при отсутствии распознанной первичной инфекции, и реактивация вируса может следовать за любой из 3 ветвей.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит представляет собой воспаление поверхности глаза в ответ на преходящий аллерген (например,грамм. пыльца при сезонном аллергическом конъюнктивите) или постоянный аллерген (например, клещ домашней пыли при многолетнем аллергическом конъюнктивите).

Сезонный аллергический конъюнктивит (SAC) - это реакция гиперчувствительности I типа с активированными конъюнктивой тучными клетками как прямой результат перекрестного связывания аллергеном поверхностных IgE-рецепторов, приводящего к дегрануляции и высвобождению гистамина, лейкотриенов, протеаз, простагландинов, цитокинов и хемокинов , Все эти вещества вызывают утечку из сосудов, что приводит к дальнейшей клеточной инфильтрации эозинофилов и нейтрофилов и отеку, но наблюдается небольшая или нулевая инфильтрация Т-клеток.

При многолетнем аллергическом конъюнктивите (РАС) ткань конъюнктивы инфильтрируется эозинофилами, нейтрофилами и небольшим количеством Т-клеток, вероятно, рекрутированных в результате высвобождения хемокинов, которые привлекают эти клетки к участку воспаления во время постоянного аллергический воспалительный ответ.

История

Бактериальный конъюнктивит

  • Сверхострый бактериальный конъюнктивит имеет период инкубации и коммуникабельность оценивается от 1 до 7 дней.
  • Хронический бактериальный конъюнктивит используется для описания любого конъюнктивита продолжительностью более 4 недель. Инкубационный период от 2 до 7 дней.

.

конъюнктивит | Розовый глаз | Лечение

Бывают случаи, когда важно обратиться за медицинской помощью при конъюнктивите (розовый глаз). Однако это не всегда необходимо. Чтобы помочь снять воспаление и сухость, вызванную конъюнктивитом, вы можете использовать холодные компрессы и искусственные слезы, которые можно купить без рецепта без рецепта. Вам также следует прекратить носить контактные линзы, пока ваш офтальмолог не скажет, что можно снова их носить.Если вам не нужно было обращаться к врачу, не надевайте контакты, пока у вас не исчезнут симптомы розового глаза.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть конъюнктивит, а также любое из следующего:

  • боль в глазу (ах)
  • Чувствительность к свету или помутнению зрения, которое не улучшается при вытирании разряда с глаза (глаз)
  • интенсивное покраснение глаз (ов)
  • симптомов, которые усиливаются или не улучшаются, в том числе вызванные бактериями розовые глаза, которые не улучшаются после 24 часов применения антибиотиков
  • ослабленной иммунной системы, например, от ВИЧ-инфекции, лечения рака или других заболеваний или лечения

Новорожденным с симптомами конъюнктивита следует немедленно обратиться к врачу.

Вирусный конъюнктивит

Большинство случаев вирусного конъюнктивита являются легкими. Инфекция обычно проходит через 7–14 дней без лечения и без каких-либо долгосрочных последствий. Однако в некоторых случаях вирусный конъюнктивит может пройти 2-3 недели или более, чтобы вылечиться.

Врач может назначить противовирусные препараты для лечения более серьезных форм конъюнктивита. Например, конъюнктивит, вызванный вирусом простого герпеса или вирусом ветряной оспы. Антибиотики не улучшат вирусный конъюнктивит; Эти препараты не эффективны против вирусов.

Бактериальный конъюнктивит

Ваш врач может назначить антибиотик, обычно назначаемый местно в виде глазных капель или мази, для бактериального конъюнктивита. Антибиотики могут помочь сократить продолжительность инфекции, уменьшить осложнения и уменьшить распространение инфекции для других [1]. Антибиотики могут быть необходимы в следующих случаях:

  • Со сливом (гной)
  • Когда конъюнктивит возникает у людей, чья иммунная система нарушена
  • При подозрении на определенные бактерии

Легкий бактериальный конъюнктивит может вылечиться без лечения антибиотиками и без каких-либо осложнений.Он часто улучшается через 2-5 дней без лечения, но может пройти 2 недели, чтобы полностью исчезнуть.

Поговорите с врачом о лучших вариантах лечения вашей инфекции.

Аллергический конъюнктивит

Конъюнктивит, вызванный аллергеном (таким как пыльца или перхоть животных), обычно улучшается, удаляя аллерген из окружающей среды человека. Лекарства от аллергии и некоторые глазные капли (актуальные антигистаминные и вазоконстрикторы), включая некоторые рецептурные глазные капли, также могут помочь при аллергическом конъюнктивите.В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать комбинацию препаратов для улучшения симптомов. Ваш врач может помочь, если у вас конъюнктивит, вызванный аллергией.

Сноска

1 Азари А.А., Барни Н.П. Конъюнктивит: систематический обзор диагностики и лечения. JAMA . 2013; 310 (16): 1721-9.

,
Симптомы и методы лечения конъюнктивита - Болезни и состояния

Рекомендуемое лечение конъюнктивита будет зависеть от того, вызвано ли оно инфекцией, аллергической реакцией или раздражителем, таким как случайные ресницы.

Каждый вариант лечения обсуждается более подробно ниже.

Инфекционный конъюнктивит

Большинство случаев инфекционного конъюнктивита не нуждаются в лечении и проходят через одну-две недели.

Самообслуживание

Существует несколько способов лечения инфекционного конъюнктивита в домашних условиях.Приведенный ниже совет должен помочь ослабить ваши симптомы.

  • Снимите контактные линзы - если вы носите контактные линзы, вынимайте их, пока не исчезнут все симптомы инфекции; не используйте старые линзы повторно после того, как инфекция прошла, потому что они могут быть потенциальным источником повторного заражения; всегда используйте новые линзы, растворы и чехлы после заражения.
  • Используйте смазывающие глазные капли - их можно купить в аптеке без рецепта или они могут быть назначены вам; они могут помочь облегчить любую болезненность и липкость в ваших глазах; всегда следуйте инструкциям производителя.
  • Осторожно удалите липкие выделения с век и ресниц с помощью ваты, смоченной в воде.
  • Регулярно мойте руки - это особенно важно после прикосновения к глазам и остановит распространение инфекции на других.

Антибиотики

Антибиотики обычно не назначают при инфекционном конъюнктивите, потому что он обычно проходит сам по себе, и существует очень низкий риск осложнений при нелеченном конъюнктивите.

Однако, если инфекция особенно тяжелая или длится более двух недель, вам могут быть назначены антибиотики.Некоторые школы или игровые группы могут настаивать на том, чтобы ребенка лечили антибиотиками до его возвращения, хотя это случается редко.

Хлорамфеникол и фузидиевая кислота - два основных типа антибиотиков, которые могут быть назначены.

хлорамфеникол

Хлорамфеникол обычно является первым выбором антибиотика и выпускается в форме глазных капель. Он доступен без рецепта в аптеках для лечения бактериального конъюнктивита.

Хлорамфеникол необходимо использовать осторожно, чтобы получить наилучшие результаты, поэтому обязательно следуйте советам своего фармацевта о том, как и когда его использовать, или ознакомьтесь с буклетом с информацией о пациенте, который поставляется с лекарством, чтобы вы знали, как правильно его использовать ,

Если глазные капли вам не подходят, вместо этого вы можете назначить антибиотик в качестве глазной мази.

Фузидиевая кислота

Фузидиевая кислота может быть назначена, если хлорамфеникол не подходит для вас. Это часто лучше для детей и пожилых людей, потому что его не нужно использовать так часто. Это также предпочтительное лечение для беременных женщин.

Как и хлорамфеникол, фузидиевая кислота выпускается в форме глазных капель и должна использоваться в соответствии с рекомендациями врача или в соответствии с инструкциями, прилагаемыми к лекарству.

Побочные эффекты

Глазные капли могут на короткое время вызвать помутнение зрения. Избегайте вождения или эксплуатации машин сразу после использования глазных капель.

Хлорамфеникол и фузидиевая кислота также могут вызывать другие побочные эффекты, такие как легкое покалывание или жжение в глазах, хотя это не должно длиться долго.

Дальнейшее лечение

Очень важно вернуться к своему терапевту, если у вас все еще есть симптомы через две недели. Вам также следует немедленно связаться с вашим лечащим врачом, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

  • боль в глазах
  • чувствительность к свету (светобоязнь)
  • потеря зрения
  • сильное покраснение на один глаз или оба глаза

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам пройти тестирование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).Некоторые ИППП, такие как хламидиоз, могут вызывать инфекционный конъюнктивит. Если это так, ваши симптомы могут длиться несколько месяцев.

Аллергический конъюнктивит

Ваше лечение будет зависеть от типа аллергического конъюнктивита, который у вас есть.

Четыре основных типа аллергического конъюнктивита:

  • сезонный конъюнктивит - как правило, вызванный аллергией на пыльцу
  • постоянный конъюнктивит - обычно вызванный аллергией на пылевых клещей или домашних животных
  • контактный дерматоконъюнктивит - обычно вызванный аллергией на глазные капли или косметику
  • гигантский папиллярный конъюнктивит - обычно вызванный аллергией на контактные линзы

Независимо от причины, вы обнаружите, что некоторые методы самопомощи могут облегчить ваши симптомы.

Самообслуживание

Если у вас аллергический конъюнктивит, вы можете следовать приведенным ниже инструкциям для лечения вашего состояния в домашних условиях.

  • Если вы носите контактные линзы, снимайте их, пока не исчезнут все признаки и симптомы конъюнктивита.
  • Не тереть глаза, даже если они зудят. Трение глаз может ухудшить ваши симптомы.
  • Поместите прохладный компресс на глаза. Смачивание фланели прохладной водой и удерживание ее на глазах поможет облегчить симптомы.
  • Избегать воздействия аллергена, если это возможно.

Сезонный и многолетний аллергический конъюнктивит

Если у вас сезонный или многолетний конъюнктивит, вам могут быть назначены следующие лекарства:

Они описаны более подробно ниже.

Антигистаминные препараты

Если аллергический конъюнктивит нуждается в быстром облегчении, ваш врач, вероятно, назначит вам лекарство, известное как антигистаминный препарат.

Антигистаминные препараты работают, блокируя действие химического гистамина, который организм выделяет, когда считает, что на него действует аллерген.Это предотвращает появление симптомов аллергической реакции.

Антигистаминные глазные капли

Вам могут быть назначены антигистаминные глазные капли, такие как:

  • азеластин (не подходит для детей младше четырех лет)
  • эмедастин (не подходит для детей младше трех лет)
  • кетотифен (не подходит для детей младше трех лет)
  • антазолин с ксилометазолином (Отривин-Антистин, не подходит для детей младше 12 лет)

Антазолин с ксилометазолином (Отривин-Антистин) также можно купить в аптеке без рецепта.Всегда следуйте инструкциям производителя.

Если вы беременны или кормите грудью, некоторые антигистаминные глазные капли могут не подойти. Поговорите с вашим лечащим врачом за советом.

Устные антигистаминные препараты

Вам может быть назначен антигистаминный препарат, такой как:

  • цетиризин
  • фексофенадин
  • лоратадин

Обычно вам нужно принимать антигистамин только один раз в день.

Если возможно, пероральные антигистаминные препараты не следует принимать, если вы беременны или кормите грудью.Поговорите с вашим лечащим врачом за советом.

Хотя новые антигистамины не должны вызывать сонливость, они все же могут оказывать успокаивающее действие. Это более вероятно, если вы принимаете большие дозы или пьете алкоголь, в то время как вы принимаете антигистаминные препараты.

Стабилизаторы тучных клеток

Стабилизаторы тучных клеток являются альтернативным видом лекарств. В отличие от антигистаминных препаратов, они не обеспечивают быстрого облегчения симптомов, но они лучше контролируют ваши симптомы в течение более длительного периода времени.

Может потребоваться несколько недель, чтобы почувствовать действие стабилизатора тучных клеток, поэтому вам также может быть назначен антигистаминный препарат для одновременного приема.

Стабилизаторы тучных клеток, которые обычно назначают в форме глазных капель, включают:

  • Лодоксамид
  • недокромил натрия
  • хромогликат натрия

Кортикостероиды

Если ваши симптомы аллергического конъюнктивита особенно тяжелы, вам может быть назначен короткий курс топических кортикостероидов (крем, гель или мазь). Тем не менее, они обычно не прописываются без крайней необходимости.

Гигантский папиллярный конъюнктивит

Поскольку гигантский папиллярный конъюнктивит обычно вызывается контактными линзами, симптомы часто исчезают после того, как вы перестаете их носить.Пятна, которые образуются на внутренней стороне верхнего века, могут длиться немного дольше.

Если вы развиваете гигантский папилляр

.

Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND