Квинакс аналоги от катаракты


Глазные капли Квинакс – аналоги, инструкция по применению, снят ли с производства, состав

Для борьбы с катарактой необходимо средство, активирующее протеолитические ферменты в водянистой влаге глазного яблока. Кроме того, лекарство должно предохранять вещество хрусталика от возникновения новых очагов помутнения.

Именно такими свойствами обладает препарат Квинакс, а также ряд его аналогов, оказывающих активное метаболическое действие и широко использующихся при терапии помутнения хрусталика.

Общая информация о препарате

Действующим веществом препарата является азапентацен полисульфонат натрия.

Международное непатентованное название — азапентацен.

В одном миллилитре лекарственного раствора содержится 150 мкг активной субстанции и ряд вспомогательных ингредиентов:

  • тиомерсал,
  • борная кислота,
  • метилпарабен ,
  • вода очищенная,
  • пропилпарабен.

Форма выпуска препарата Квинакс представляет собой глазные капли, упакованные во флаконы-капельницы из полиэтилена, по 15 мл лекарственного раствора в каждом. Флаконы снабжены дозатором. Картонная упаковка содержит один флакон и прилагающуюся к нему инструкцию по применению лекарственного средства.

Офтальмологическое средство Квинакс является рецептурным препаратом.

Температура хранения не должна выходить за рамки от 8 до 24 градусов.

Срок годности 2 года.

Фармакодинамика

Лечебное средство Квинакс относится к фармакотерапевтической группе метаболических антикатарактных лекарственных средств. Действие активного вещества направлено на предохранение от патологического окисления сульфгидрильных белковых групп вещества хрусталика.

Активные компоненты Квинакса способствуют и рассасыванию непрозрачных белковых образований внутри хрусталика в результате активирующего действия на протеолитические ферментативные системы, содержащиеся в водянистой влаге передней глазной камеры.

Фармакокинетика

активная субстанция Квинакса характеризуется незначительной системной абсорбцией.

При местном применении системное действие азапентацена полисульфоната натрия на организм человека несущественно.

Показания к применению

Показанием к применению антикатарактного препарата Квинакс является обнаружение у пациента катаракты, независимо от ее генеза:

  • травматическая,
  • вторичная,
  • врожденная,
  • старческая.

Цель применения — снижение интенсивности проявлений заболевания и предотвращение дальнейшего прогрессирования.

Противопоказания

Единственным абсолютным противопоказанием к применению капель Квинакс является индивидуально повышенная чувствительность к действующему веществу азапентацену или вспомогательным ингредиентам лекарственного препарата.

В случае наличия у пациента противопоказаний использование лекарственного средства настоятельно не рекомендуется.

Побочные явления

На фоне применения офтальмологического препарата Квинакс при точном соблюдении режима дозирования негативных побочных реакций выражено не было. В случае индивидуальной гиперчувствительности по отношению к компонентам, входящим в состав лекарства, допустимо развитие аллергических проявлений в виде:

  • дискомфорта в глазах,
  • сухости слизистой оболочки глаза,
  • гиперемии конъюнктивы,
  • гиперсекреции слезной жидкости.

О развитии аллергической реакции при использовании лекарственного препарата следует проинформировать лечащего врача.

Сведения о передозировке

Передозировки при местном использовании, при попадании избыточного количества лекарственного раствора на конъюнктиву отмечено не было. В случае случайного попадания в орган зрения избыточного количества раствора Квинакс рекомендуется промыть глаз водой, имеющей температуру, близкую к температуре тела.

Негативных эффектов при случайном пероральном приеме лекарственного раствора отмечено не было.

Особые указания

Капли Квинакс предназначены для длительного использования — на протяжении нескольких месяцев. В связи с этим, прерывать терапию в случае достижения положительного эффекта, не рекомендуется. Для достижения убедительных результатов курс лечения должен быть пройден полностью.

Пациентам, носящим контактные линзы, необходимо перед применением лекарственного раствора Квинакс удалить их с поверхности роговицы. Установить их обратно можно будет не ранее, чем через 15 минут после инстилляции.

Непосредственно после инстилляции отмечается преходящее снижение четкости зрения, поэтому, прежде чем проводить какие-либо манипуляции, требующее остроты зрения, в ом числе, вождение автомобиля, необходимо выдержать некоторый перерыв.

Необходимо исключить возможность соприкосновения кончика флакона-капельницы с какими-либо поверхностями. Флакон следует хранить закрытым, его необходимо плотно закрывать сразу после применения препарата.

Инструкция по применению

Инструкция по применению лекарственного раствора Квинакс предписывает инстиллировать препарат в конъюнктивальный мешок от 3 до 5 раз в сутки (кратность определяется индивидуально в зависимости от тяжести проявлений заболевания) при разовой дозе 1-2 капли.

При одностороннем патологическом процессе инстилляции осуществляются в один глаз – пораженный катарактой.

Аналоги

Несмотря на то что препарат когда был снят с производства, пациенты, страдающие катарактой, могут продолжить лечение при помощи аналогов данного препарата, эффективно оказывающих стимулирующее действие на метаболизм в тканях хрусталика и предотвращающих его помутнение.

На фармацевтическом рынке представлен целый ряд препаратов. которыми можно заменить Квинакс (в том числе, и более дешевые российские аналоги).

Препараты, имеющие аналогичное Квинаксу действие:

Название Фармакотерапевтическая группа Действующее вещество Принцип действия препарата
Вита-Иодурол Средство лечения катаракты Хлорид кальция, хлорид магния, никотиновая кислота, аденозин Активные компоненты влияют на метаболизм в тканях глазного яблока и препятствуют образованию белковых отложений в ткани хрусталика
Офтан Катахром Препарат, применяемый при катаракте Аденозин, никотинамид, цитохром C Аденозин активно участвует в метаболических процессах, никотинамид активирует ферментативные системы, а цитохром С оказывает антиоксидантное воздействие
Тауфон Метаболическое средство Таурин Положительный эффект достигается за счет активации энергетических процессов, а также регенерации и репарации в тканях. Активная субстанция нормализует функции клеточных мембран при их нарушении
Фосфор-плюс Гомеопатическое средство Набор гомеопатических компонентов Эффект обусловлен влиянием активных веществ на метаболизм тканей
Таурин-Акос Метаболическое средство Таурин Препятствует развитию дистрофических процессов за счет активации регенерации и репарации. Нормализует нарушенную функцию мембран клеток

Глазные капли "Квинакс": аналоги

Известные многим людям глазные капли «Квинакс», аналоги которых будут упомянуты ниже, нередко назначают своим пациентам врачей для лечения нескольких вариантов катаракты. Катаракта - это заболевание глаз, которое вызывает помутнение хрусталика. Следствием этого заболевания является очень серьезное снижение зрения. Если дело особенно сложное и сложное, то человек может полностью ослепнуть. Вот почему для любого пациента очень важно своевременно начать лечение этого заболевания, используя современные и эффективные препараты последнего поколения.Именно к таким лекарствам относится аналог капель «Квинакс» и само средство.

Дар, который следует ценить

Видение - это особый дар, который человек имеет в дар, поэтому его следует защищать как «зеницу ока». Очень трудно жить без зрения. Благодаря этой способности человек может видеть окружающих его людей, предметы, мир во всем многообразии. Он может, глядя в глаза, общаться со своими родителями, своим любимым человеком, своими детьми.Зрячий человек может читать книги и журналы, узнавать что-то новое, просто переключая телеканалы, может наслаждаться актерами, играющими на сцене театра и выступающими гимнастами или дрессировщиками животных. И просто прогуливаясь по улицам вашего любимого города, вы сможете увидеть его красоту.

К сожалению, бывает так, что зрение зарождает человека. Это может ослабить, и иногда есть более серьезные проблемы. В некоторых случаях, например, при катаракте, на помощь приходит препарат «Квинакс», аналоги которого также будут полезны при лечении этого заболевания.И нужно знать, что по составу (в первую очередь, по действующему веществу) этот препарат не имеет аналогов. Но для лечебного эффекта существуют аналогичные препараты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Для смягчения негативных симптомов катаракта во всех его формах (старческом, врожденном, травматическом) офтальмологи предлагают пациентам капли для глаз «Квинакс». Аналоги также можно использовать для лечения, но любой из выбранных препаратов следует применять только после консультации с врачом.

Действующее вещество в капле «Квинакс» изазапентацен - терапевтическое лекарственное средство, защищающее сульфгидрильные белковые группы линзы от окисления. Кроме того, это помогает рассасыванию непрозрачных белков в хрусталике.

В водянистой влаге, которая заполняет переднюю камеру глаза, создаются некоторые протеолитические ферментные соединения. И эти витаминные капли благотворно влияют на их активацию.

«Квинакс» и линзы

Аналог глазных капель «Квинакс», а также оригинальное средство, необходимо применять длительный период времени.Даже если выздоровление пациента происходит очень быстро, ни один квалифицированный специалист не посоветует прекратить лечение.

Если пациенты используются для улучшения контактных линз, врач должен посоветовать им использовать «Квинакс» исключительно со снятыми линзами. И вы можете установить их обратно примерно через четверть часа после применения препарата.

После того, как глаза упали, флакон должен быть закрыт и достаточно плотно. Ни в коем случае не рекомендуется прикасаться к больному глазу кончиком капельницы, чтобы избежать микробного загрязнения содержимого флакона.

Заменители

Как упоминалось ранее, то же самое для активного вещества лекарств для "Квинакса" еще не выпущено. Но есть возможность найти аналоги глазных капель «Квинакс», касающиеся воздействия на организм. К ним относятся следующие препараты:

  • «Тауфон»;
  • "Офтан Катахром";
  • "Стрикс форте";
  • "Каталин" и ряд других.

И все они хороши при правильном использовании. Главное - строго придерживаться предписаний врача.

У некоторых пациентов может быть короткий промежуток времени, чтобы уменьшить четкость зрения. В этом случае им следует воздерживаться от работы со сложным оборудованием (например, станками) или от вождения автомобиля. То есть все оборудование, взаимодействие с которым требует ясности зрения, сразу после попадания препарата в глаза, следует «отложить».

Побочные эффекты

Согласно инструкции к препарату, побочных эффектов не наблюдалось. Существенных последствий или случаев передозировки при применении препарата также не выявлено.

Правда, согласно некоторым обзорам пациентов, которые в течение определенного времени принимали этот препарат, они испытывали кратковременное и слабое жжение в глазах. Через несколько минут все прошло. Очень редко возникали аллергические реакции, которые выражались в виде крапивницы, зуда или обычного покраснения кожи.

В своих обзорах пациенты, которые использовали капли, аналоги которых разнообразны, но, безусловно, рекомендованы к применению, предполагают, что в самом начале применения препарата может наблюдаться некоторое ухудшение зрения, но оно обратимо и прекращается очень быстро.Многие пользователи советуют «Квинакс» (глазные капли). В инструкции (аналоги препарата выпускаются в достаточных количествах для выбора из необходимого перечня) для этого лекарства сказано, что выпуск капель организован во флаконах емкостью 5, 10 и 15 мл. Рекомендуется закапывать в глаза от трех до пяти раз в день по 1-2 капли раствора.

Для будущих мам и кормящих женщин «Квинакс» не рекомендуется, поскольку нет данных о безопасности этого препарата и его влиянии на аналогичную категорию пациентов.

Ориентировочная цена этого лекарства в России составляет примерно 370 рублей. В аптеках Украины стоимость препарата составляет от 120 до 160 гривен.

Применение и хранение

Ни в коем случае нельзя использовать в качестве химического препарата, а также аналог глазных капель Quinax с индивидуальной повышенной чувствительностью к любому из компонентов препарата. Поэтому, чтобы не ухудшить показатели здоровья, следует прислушиваться к советам офтальмологов. Тогда зрение не будет повреждено.

Помимо глазных капель «Квинакс», аналоги имеют следующие:

  • Multimax;
  • "Витафакол";
  • Наклоф;
  • "Хрусталин";
  • "Уджал" (тоник для глаз, который используется при катаракте) и другие.

Эти средства по заявлениям большинства потребителей являются эффективными препаратами для лечения катаракты. Следует помнить, что они должны храниться в хорошо защищенном от света месте и, конечно, там, где молодые люди не могут туда добраться.Температура хранения также должна соблюдаться: не ниже восьми градусов и не выше двадцати четырех. Глазные капли максимально можно использовать в течение трех лет. Но с момента открытия стерильной бутылки ее можно хранить и использовать только в течение месяца.

р >> ,
инструкция по эксплуатации, отзывы докторов, цена и аналоги
  • Композиция
  • Форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика и фармакокинетика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Глазные капли Квинакс, инструкция по эксплуатации
  • Условия
  • Условия продажи
  • Условия продажи
  • Условия продажи
  • Условия продажи
  • Условия продажи
  • Условия продажи
  • Условия продажи
  • Срок годности
  • Предупреждения
  • Аналоги
  • Дети
  • При беременности (и в период лактации)
  • Отзывы
  • Цена, где можно купить

Состав

1 мл раствора (капли) включает 150 мкг пентафоната натрия пентацетата натрия (в соответствии с ИНН - Азазентацен ).

Дополнительно: тиомерсал, борная кислота, метилпарабен, очищенная вода, пропилпарабен.

Форма

Препарат Quinax выпускается в виде глазных капель по 15 мл в полиэтиленовых флаконах-капельницах с дозатором Drop-Teiner № 1 в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Антикаракт, метаболический.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глазные капли Quinax используются в офтальмологии для облегчения негативных симптомов всех форм катаракты

.Действие действующего вещества лекарственного препарата азапентацена - направлено на защиту сульфгидрильных белковых групп линз от их патологического окисления и поддержание процесса резорбции в хрусталике непрозрачных белков Кроме того, эти витаминные капли для глаз оказывают благотворное влияние на активацию протеолитических ферментных соединений , содержащихся в водянистой влаге , заполняющей переднюю глазную камеру.

При местном (инстилляции) применении азазентацен характеризуется незначительным системным всасыванием , поэтому его влияние на внутренние метаболические процессы организма человека минимально и неважно.

Показания к применению

Квинакс показан для использования при диагностированной катаракте (травматическая, вторичная, врожденная, старческая) с целью облегчения ее патологических проявлений.

Противопоказания к

Единственным безусловным противопоказанием к применению Quinax является личная гиперчувствительность пациента к asazaventzenu или дополнительные ингредиенты капель.

Побочные эффекты

В случае глазных капель в рекомендуемых дозах и строго по признакам отрицательных побочных эффектов препарата не выявлено.

При повышенной персональной чувствительности пациента , появлении аллергических проявлений, дискомфорта и / или сухости в глазах , , покраснение конъюнктивы , увеличилось из , подозревается.

Глазные капли Quinax, инструкция по применению

В зависимости от тяжести наблюдаемых симптомов катаракты инструкция по применению Quinaks рекомендует использовать препарат 3-5 раз в 24 часа, закапывая 1-2 капли глазного раствора в конъюнктивальный мешок ( проблемного органа зрения или два глаза).

Передозировка

При местном применении капель, даже в больших количествах, вероятность нежелательных эффектов, связанных с передозировкой, маловероятна.В случае случайного проглатывания чрезмерного объема раствора для глаз рекомендуется промывать их теплой водой (близкой к температуре тела). Отрицательных явлений при пероральном приеме (проглатывании) препарата не установлено.

Взаимодействие

В настоящее время не выявлено каких-либо значительных взаимодействий азапентацена с другими препаратами.

Условия продажи

Раствор Quinax для глаз входит в список рецептурных препаратов.

Условия хранения

Температура хранения капель должна быть в пределах 8-24 ° С.

Срок годности

С момента изготовления капель - 2 года.

Особые инструкции для

Следует помнить, что капли Quinax предназначены для длительного применения во время длительного лечения, и поэтому прерывать терапию даже в случае быстрого улучшения болезненного состояния пациента не рекомендуется.

Пациенты, которые используют контактные линзы в своей повседневной жизни , должны быть удалены из глазного яблока перед использованием Quinax, с возможностью его повторной установки не ранее, чем через 15 минут после процедуры введения.

Если у пациента есть временный , снижающий четкость зрительного восприятия после процедуры включения, то ему не рекомендуется выполнять какие-либо манипуляции, требующие , остроты зрения , в том числе вождения.

Не прикасайтесь к распылительному наконечнику на любых поверхностях. Бутылка с каплями должна быть тщательно закрыта после каждого использования.

АНАЛОГОВ квинакса уровня

Похожих Код ATC четвёртый:
  • Каталин
  • Mirtilene Forte
  • Emoksi оптик
  • Adgelon
  • Видисик
  • Vita Yodurol
  • Природной слеза
  • искусственных слезы
  • Optiv
  • Oftolik
  • Баларпан
  • Таурин
  • Тауфон
  • Офтан Катахром
  • Ottagel
  • Ретиналамин
  • Коррелегель
  • Висомитин
  • Тиотриазолин

В настоящее время их можно найти в большинстве своих аналогов, в настоящее время их можно назвать многими известными группами по всему миру. следующие:

  • Artelak ;
  • ;
  • Видисик ;
  • OTAGEL ;
  • йодистый калий ;
  • Окулохел ;
  • Таурин ;
  • Correregel ;
  • Oftan Katahrom ;
  • Tuffon ;
  • Optive ;
  • Искусственные слезы ;
  • Окоферон ;
  • Hilo-Комод ;
  • Тиотриазолин ;
  • Хило-Кеа и др.

Для детей

Достаточный опыт использования азапентацена для полной оценки безопасности и эффективности его воздействия на организм ребенка недоступен, и поэтому его использование в детском возрасте должно быть ограничено случаями крайне необходимо и лечится под постоянным наблюдением педиатра.

Во время беременности (и лактации)

Опыт использования Quinaks для терапии беременных и кормящих женщин ограничен.По этой причине использование этих капель при при беременности и при грудном вскармливании допускается только в том случае, если польза для женщины значительно превышена по сравнению с возможными рисками для плода или младенца.

Обзоры Quinax

На различных форумах в Интернете обсуждаются серьезные проблемы с глазными каплями Quinnax, отзывы врачей и пациентов о которых часто радикально отличаются. Некоторые эксперты и пациенты уверены в положительном влиянии этого препарата на органы зрения, пораженные катарактой , и даже приводят аргументы и доказательства их эффективности, исходя из собственного опыта, другие же наоборот не нашли положительного эффекта капель и даже отметил в своей практике развитие некоторых побочных эффектов (, , сухость, , , , , раздражение, , глаз).По этой причине невозможно рекомендовать эти глазные капли абсолютно всем пациентам с катарактой . При выборе вспомогательного средства для лечения этого заболевания следует руководствоваться опытом лечащего врача с учетом особенностей организм пациента с учетом толерантности и восприимчивости к конкретному препарату.

Цена Quinaks, где купить

В России купить глазные капли Quinaks, цена на которые варьируется в широких пределах, за 350-550 рублей.

Найти ближайшую аптеку

Интернет-аптеки в России

WER.RU
Аптека ИФК
Еврофарм
показать еще

Интернет-аптек в Казахстане

BIOSPHERE
SAU.kz
  • 1553x 0,013

    680 тг. заказать

показать еще ,

катаракта - EyeWiki

Зарегистрируйтесь в конкурсе «Жители и стипендиаты»

Записаться на Международный конкурс офтальмологов

Альпа С. Патель, доктор медицинских наук, Брэд Х. Фельдман, доктор медицинских наук, Дерек В. Дельмонте, доктор медицинских наук, Садика К. Стельзнер, доктор медицинских наук, FACS, доктор Кабир Хоссейн и Себастьян Херсинк, доктор медицинских наук

Назначенный статус Ожидает обновления

Дерек Дельмонте, доктор медицинских наук 17 июня 2018 года.


Катаракта - это помутнение естественной внутриглазной хрусталика, которая фокусирует свет, попадающий в глаз на сетчатку.Эта облачность может привести к снижению зрения и может привести к слепоте, если ее не лечить. Катаракта часто развивается медленно и безболезненно, поэтому зрение и образ жизни могут быть затронуты, даже если человек этого не осознает. Во всем мире катаракта является основной причиной предотвратимой слепоты. Не существует медицинской помощи для предотвращения развития или прогрессирования катаракты. Современная хирургия катаракты, которая заключается в удалении мутной линзы и имплантации прозрачной интраокулярной линзы (ИОЛ), является единственным окончательным лечением катаракты.Операция по удалению катаракты является наиболее эффективной и наиболее распространенной процедурой, выполняемой во всей медицине, при этом 3 миллиона американцев предпочитают проводить операцию по удалению катаракты каждый год, и общий показатель успеха составляет 97 процентов или выше при выполнении в соответствующих условиях.

Катаракта часто развивается медленно с постепенным ухудшением зрения, которое невозможно исправить с помощью очков. Общие жалобы включают ухудшение зрения, затруднения при чтении при слабом освещении, плохое зрение ночью, блики и ореолы вокруг огней, а иногда и двойное зрение.Другие признаки катаракты включают частые изменения в назначении очков и новую способность читать без очков для чтения у пациентов старше 55 лет.


Существует несколько видов катаракты, включая возрастную, травматическую и метаболическую. Связанный с возрастом является наиболее распространенным типом, а патогенез является многофакторным и не до конца понятным. Травматическая катаракта может возникать после тупых и проникающих травм глаз, а также после поражения электрическим током, химических ожогов и воздействия радиации.Метаболические катаракты возникают у неконтролируемых диабетиков, пациентов с галактоземией, болезнью Вильсона и миотонической дистрофией.

В то время как большинство катаракт в популяции связано с возрастом, или старческая катаракта, существует много типов и причин катаракты. В этой статье будут обсуждаться три наиболее распространенных типа катаракты (ядерная, корковая и задняя субкапсулярная), а также другие менее распространенные типы, включая переднюю субкапсулярную, заднюю полярную, травматическую, врожденную и полихроматическую.

При возрастной катаракте патогенез развития катаракты является многофакторным и включает следующие факторы [1] :

  • Уплотнение и жесткость материала центральной линзы (ядерный склероз), так как новые слои кортикальных (наружных линз) волокон продолжают размножаться с течением времени
  • Аномальные изменения в белках хрусталика (кристаллины), приводящие к их химическому и структурному изменению, что приводит к потере прозрачности
  • Пигментация белков хрусталика (желтый -> коричневый)
  • Изменения ионных составляющих линзы

Катаракта определяется как любое помутнение хрусталика глаза, и любое из этих изменений, которое затем приводит к ухудшению оптического качества линзы, может вызвать визуальные симптомы.Поскольку существует широкий спектр типов катаракты, существует широкий спектр визуальных симптомов, связанных с катарактальными изменениями. [2]

Эти симптомы могут включать в себя:

  • Затуманенное зрение на расстоянии или вблизи (различные типы могут влиять на расстояние больше, чем вблизи или наоборот, см. Ниже)
  • Блики (ореолы или полосы вокруг огней, плохое зрение при ярком освещении)
  • Трудности при плохом освещении (включая плохое ночное видение)
  • Потеря контрастной чувствительности
  • Потеря способности различать цвета
  • Увеличение близорукости или изменение рефракционного статуса (включая феномен «второго взгляда»)

Факторы риска развития катаракты включают следующее:

  • Диабет или повышенный уровень сахара в крови
  • Использование стероидов (перорально, в / в или вдыхание)
  • Ультрафиолетовая экспозиция
  • Курение
  • Заболевания глаз: пигментный ретинит, увеит,
  • Глазная Травма
  • Дооперационная хирургия глаза
  • Генетическая предрасположенность

Возрастной тип - безусловно самый распространенный тип катаракты, и он делится на 3 типа в зависимости от анатомии человеческого хрусталика.Существуют Ядерная Склеротическая, Корковая и Задняя Субкапсулярная Катаракта. У пациентов обычно развивается непрозрачность более чем в одной области хрусталика, что может привести к дублированию в классификации катаракты.

Ядерный склеротик

Обратите внимание на передние белые кортикальные отложения и центральные зеленовато-коричневые изменения цвета ядра. Ядерная склеротическая катаракта мужчины 70 лет. Отмеченная передняя кортикальная область четкая, а центральное ядро ​​коричневое
Ядерная склеротическая катаракта мужчины 70 лет (диффузное освещение). ядро ​​Brunescent после удаления катаракты.
Увеличение желто-коричневой окраски человеческой линзы с 6 месяцев до (A) 8 (B), 12 (C), 25 (D), 47 (E), 60 (F), 70 (G) 82 года (H) и 91 год (I). Коричневая ядерная катаракта (J), кортикальная катаракта (K) и смешанная ядерная и кортикальная катаракта (L). © 2015 Американская академия офтальмологии

Этиология

Ядерный склероз - это пожелтение и затвердевание центральной части хрусталика, которое происходит медленно в течение многих лет.По мере того, как ядро ​​линзы затвердевает, оно часто вызывает увеличение преломляющей способности линзы и вызывает близорукость. Вот почему некоторые пациенты, которые ранее полагались на очки для чтения, могут больше не нуждаться в них, как только начинает формироваться ядерная склеротическая катаракта. Этот тип катаракты также может привести к тому, что цвета станут менее яркими, хотя изменения настолько постепенны, что их часто не замечают.

Симптомы

  • Размытие на расстоянии больше, чем на ближнем зрении (как правило, но другие могут заметить ухудшение чтения больше, чем на расстоянии)
  • Увеличение миопии (явление «второго зрения»: улучшение неоткорректированного дальнего зрения в гиперметропах и улучшение неоткорректированного ближнего зрения в эметропах)
  • Плохое зрение в темных условиях, например, ночная езда
  • Снижение контрастности и снижение способности различать цвета
  • блики
  • монокулярная диплопия

корковая

Периферические кортикальные спицы и центральные кортикальные вакуоли при ретроиллюминации Корковая катаракта мужчины 60 лет.Обратите внимание, как спицы
Ретроиллюминация кортикальной катаракты. Обратите внимание на спицоподобную непрозрачность от центра к периферии. Корковая и ядерная склеротическая катаракта. Обратите внимание, что помутнение центрального овального ядра и окружающей его коры видны отдельно наклонным щелевым лучом.

Этиология

Корковые катаракты возникают, когда часть волокон хрусталика, окружающих ядро, становится непрозрачной. Воздействие на зрение связано с тем, насколько близко помутнения находятся к центру визуальной оси, и их влияние может сильно различаться.Прогрессия переменная, некоторые прогрессируют годами, а другие месяцами. Наиболее распространенным симптомом кортикальной катаракты является блики, особенно от фар во время ночной езды.

Симптомы

  • Блики часто преобладают симптомы
  • Уменьшенное расстояние и ближнее зрение
  • Снижение контрастной чувствительности

Задний субкапсулярный

Небольшая, центральная, задняя субкапсулярная катаракта (а также некоторые корковые изменения), наблюдаемая при ретроиллюминации Задне-субкапсулярная катаракта 16-летней девочки, страдающей IDDM
Ретроиллюминация хрусталика, показывающая пятнистую помутнение задней субкапсулярной части.

Этиология

Задние субкапсулярные катаракты (PSC) - это помутнения, расположенные в самом заднем кортикальном слое, непосредственно под капсулой хрусталика. Этот тип катаракты обычно встречается у более молодых пациентов, чем кортикальная или ядерная склеротическая катаракта. Прогрессирование является переменным, но имеет тенденцию происходить быстрее, чем при ядерном склерозе. Симптомами являются блики, плохое зрение при ярком освещении, а ближнее зрение часто более подвержено влиянию, чем расстояние.

Симптомы

  • блики
  • Трудность с зрением, близким к дальнему (обычно, но многие пациенты могут заметить обратное)
  • Часто быстро уменьшающееся зрение

Передний Подкапсулярный

Передняя полярная катаракта © 2015 Американская академия офтальмологии Передняя субкапсулярная катаракта с задней тенью

Этиология

Передние субкапсулярные катаракты могут развиваться идиопатически, могут быть вторичными по отношению к травме или ятрогенными.Сообщалось, что факичные интраокулярные линзы, используемые для исправления рефракционной ошибки, такие как имплантируемая линза коллара Visian (ICL), вызывают переднюю субкапсулярную катаракту из-за прикосновения линзы ICL от неадекватного свертывания ICL.

Диабетическая Снежинка

Снежинки выглядят как серо-белые субкапсулярные помутнения. Часто эти катаракты быстро прогрессируют, и весь хрусталик становится вспученным и белым.

Диабетическая катаракта снежинка © 2015 Американская академия офтальмологии

Этиология

Катаракта часто встречается в более молодом возрасте у пациентов с диабетом из-за осмотического стресса от внутриклеточного накопления сорбита в хрусталике, вторичного по отношению к повышению внутриглазной глюкозы.Быстроразвивающаяся форма катаракты, которая встречается довольно редко, может быть обнаружена у некоторых пациентов с диабетом с очень высоким содержанием сахара в крови, особенно у молодых диабетиков 1 типа.

Задний Полярный

Задняя полярная катаракта © 2015 Американская академия офтальмологии Задняя полярная катаракта мальчика 8 лет на левом глазу
Ядерный склероз и задняя полярная катаракта женщины 60 лет

Задние полярные катаракты характеризуются хорошо очерченными белыми помутнениями в центре задней капсулы.Эти помутнения часто выступают вперед в виде цилиндров, проникающих в кору задней линзы.

Этиология

Задние полярные катаракты обычно врожденные и аутосомно-доминантно наследуемые.

Симптомы

Большинство задних полярных катаракт являются бессимптомными или минимально симптоматическими. Однако с течением времени задняя субкапсулярная (PSC) непрозрачность может формироваться вокруг задней полярной непрозрачности. По мере развития PSC зрение может сильно пострадать.

Задние полярные катаракты представляют собой уникальную проблему для хирургии катаракты.Частота разрыва задней капсулы в этих случаях значительно выше. Задняя капсула ослаблена из-за непрозрачности задней полярности, а в некоторых случаях может даже быть дефект в капсуле.

Травматическая катаракта

Травматическая катаракта развивается на пораженный глаз после инцидента.

Травматическая катаракта с иридодиализом © 2015 Американская академия офтальмологии катаракта после тупой травмы мужчины 60 лет
Катаракта, задняя синехия, повреждение радужной оболочки и непрозрачность роговицы вследствие проникающего повреждения глаз. Звездная катаракта из-за тупой травмы.

Этиология

Травматическая катаракта может возникать после тупых и проникающих травм глаз, а также после поражения электрическим током, химических ожогов и воздействия радиации.

Симптомы

Помутнение линзы в месте повреждения, которое может распространиться на всю линзу. Развитие может быть быстрым после инцидента.

Врожденная катаракта

Врожденная полярная катаракта при ретроиллюминации Врожденная полярная катаракта при диффузном прямом освещении

Этиология

Врожденные катаракты могут возникать как односторонние или двусторонние единичные результаты или могут быть связаны с системным заболеванием.Большинство случаев, связанных с системными заболеваниями, являются двусторонними. Приблизительно 1 из каждых 250 детей в Соединенных Штатах рождается с врожденной катарактой (определяемой как некоторая непрозрачность хрусталика при рождении), но многие из них являются субклиническими.

В целом:

  • 1/3 связаны с системным заболеванием
  • 1/3 унаследованы черты
  • 1/3 имеют неопределенную причину

полихроматическая

Елочная катаракта (диффузное освещение) мужчины 70 лет

Этиология

Также известная как катаракта "Рождественская елка", они состоят из высоко отражающих, переливающихся роговичных кристаллов различных цветов.Они могут рассматриваться как редкий вариант старческого катарактального развития, а также чаще встречаются у пациентов с миотонической дистрофией.

Когда пациенты обследуются на наличие катаракты, основной целью является определение следующего:

  1. - визуально значимая непрозрачность линзы;
  2. учитывает непрозрачность линзы для уровня зрения пациентов;
  3. удаление катаракты, вероятно, приведет к улучшению зрения и повышению уровня функционирования и является потенциальным улучшением, достаточным, чтобы оправдать риски операции;
  4. пациент будет терпеть операцию и сможет следовать послеоперационным инструкциям и последующему уходу.


Если ответы на эти вопросы приводят пациента и врача к согласию о том, что хирургическое вмешательство оправдано, необходимо провести предоперационное планирование.

Офтальмологическое обследование

Зрительная функция определяется путем опроса пациента о том, как они ограничены в функции своим зрением, и путем измерения его остроты зрения с коррекцией очков и без нее. У пациентов, жалующихся на блики, остроту яркости проверяют, прося пациента прочитать таблицу глаз, одновременно освещая пациента ярким светом.Есть и другие инструменты, которые могут имитировать блики. Они моделируют встречные фары ночного вождения и могут выявить функциональные нарушения. Всестороннее расширенное обследование глаз проводится всем пациентам, когда это возможно. Особое внимание уделяется нескольким факторам, влияющим на хирургическое планирование, включая тяжесть катаракты, размер расширенного зрачка (меньшие зрачки увеличивают частоту осложнений), чистоту, толщину и здоровье роговицы, стабильность хрусталика, глубину Передняя камера и здоровье зрительного нерва и сетчатки.

Предоперационные измерения

Чтобы получить наилучшие возможные визуальные результаты, необходимо провести несколько предоперационных измерений, чтобы определить мощность имплантата ИОЛ. Тщательная рефракция обоих глаз, особенно если планируется операция только на одном глазу, необходима во избежание разнородных рефракционных ошибок в послеоперационном периоде, поскольку это может беспокоить пациентов. Для определения необходимой мощности ИОЛ проводятся измерения осевой длины глаза, преломляющей способности роговицы и глубины передней камеры.Дополнительные тесты, которые могут быть полезны в некоторых случаях, включают топографию роговицы и количество эндотелиальных клеток.

Безоперационное лечение

Не доказано, что никакое медицинское лечение не является эффективным в лечении или профилактике катаракты, хотя это является активной областью исследований. Чтобы замедлить развитие катаракты, обычно рекомендуется, чтобы пациенты придерживались сбалансированной диеты, предотвращали чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения с помощью солнцезащитных очков хорошего качества, блокирующих ультрафиолетовые лучи, избегали травм с помощью защитных очков и, если диабетик тщательно контролировал уровень сахара в крови.
Другие подходы к временному улучшению зрительной функции включают в себя тщательную рефракцию, чтобы получить наилучшее зрение, фармакологическое расширение, усиление освещения и использование увеличителей для работы вблизи.

Хирургическое лечение

Операция по удалению катаракты является одной из самых распространенных хирургических процедур, выполняемых во всем мире, и имеет очень высокий уровень успеха. Наиболее распространенный тип хирургии катаракты в Соединенных Штатах использует энергию ультразвука, чтобы разбить катаракту на частицы, достаточно мелкие, чтобы всасываться через наконечник.Этот метод называется факоэмульсификацией. Другие методы включают экстракцию капсулярной катаракты вручную (ECCE), при которой все ядро ​​катаракты удаляется из глаза одним куском после извлечения его из капсульного мешка. В то время как в ECCE традиционно использовался большой разрез, для которого требовались множественные швы, более новый метод, известный под многими именами (например, хирургическая операция по удалению катаракты с небольшим разрезом или ECCE в небольшом разрезе), позволяет проводить ручное удаление без необходимости каких-либо швов.

Целью современной хирургии катаракты является не только удаление катаракты, но и замена катаракты интраокулярной линзой (ИОЛ). ИОЛ обычно помещается во время операции по удалению катаракты и может быть помещен в капсульный мешок в качестве линзы задней камеры (PCIOL), в ресничную борозду, в качестве бороздчатой ​​линзы или в переднюю камеру перед радужкой в ​​качестве передней камеры. линза (ACIOL). Существует множество типов ИОЛ, которые можно использовать в современной хирургии катаракты, включая монофокальные, мультифокальные, аккомодационные и корректирующие астигматизм линзы.Целью всех ИОЛ является улучшение зрения и ограничение зависимости от очков или контактных линз.


Недавно фемтосекундный лазер, известный рефракционному офтальмологу по его роли в LASIK, INTACS и трансплантации роговицы, был адаптирован для помощи в хирургии катаракты. Эта процедура все еще зависит от хирурга катаракты для удаления материала линзы способом, аналогичным факоэмульсификации, но она заменяет несколько ручных этапов процедуры более автоматизированным лазерным механизмом.

  • Базовый курс клинической науки Американской академии офтальмологии. Раздел 11. 2011 - 2012. Покупка / Посмотреть здесь
  • Boyd K, Pagan-Duran B. Катаракта. Американская академия офтальмологии. EyeSmart ® Здоровье глаз. https://www.aao.org/eye-health/diseases/cataracts-list. Доступ 7 марта 2019 года.
  • Катаракта во взрослом глазу: хирургия и диагностические процедуры. Предпочтительная практика. Американская академия офтальмологии. Сентябрь 2006 г.Купить / Посмотреть здесь
  • Plager D, Carter C. Детская катаракта. Точки фокуса. Американская академия офтальмологии. Февраль 2011 года. Покупка здесь
  1. ↑ Базовый курс клинической науки (BCSC) Американской академии офтальмологии. Раздел 11. 2006 - 2007.
  2. ↑ Катаракта у взрослого глаза: хирургические и диагностические процедуры. Предпочтительная практика. Американская академия офтальмологии. Сентябрь 2006. Покупка / Посмотреть здесь
.

Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в :