Лазерная коррекция зрения фемтоласик


Лазерная коррекция зрения Femto Lasik — преимущества, этапы операции, восстановление

Привычные для многих очки постепенно отходят на задний план, уступая место более качественным и практичным контактным линзам. Однако, по мнению исследователей, уже в течение ближайших десятилетий и они могут уступить свои позиции более эффективной лазерной коррекции. Какая же из методик ее проведения является сегодня инновационной?

Зачастую случается так, что оперативное вмешательство становится для человека единственным шансом увидеть окружающий мир во всех его красках. Если еще несколько десятилетий назад подобные операции считались довольно опасными, а врачи-хирурги, их проводившие, не могли гарантировать своим пациентам безоговорочное выздоровление, то в современном мире ситуация существенно изменилась в лучшую сторону. Впервые коррекцию проблемного зрения при помощи лазера предложил южноамериканский офтальмолог Хосе Барракуер в первой половине 20 века. На тот момент его открытие стало настоящим прорывом в офтальмологии, однако первая операция была проведена лишь спустя 20 лет. Именно столько времени понадобилось ученым для разработки и дальнейшего производства самого первого в мире эксимерного лазера. И спустя еще десять лет в одной из клиник Берлина была проведена первая успешная операция с его применением. Это произошло в 1976 году. Успех немецких офтальмологов быстро разлетелся по всему миру, и уже спустя несколько лет подобные оперативные вмешательства стали широко применяться на территории Европы и США.

В современном мире используемые методы лазерной коррекции стали разнообразны и доступны практически каждому человеку, нуждающемуся в исправлении зрения. Распространенные ныне близорукость и дальнозоркость, астигматизм и пресбиопия довольно сложно назвать офтальмологическими заболеваниями. Скорее, это все же нарушения рефракции, так называемые аномалии зрительной системы, которым подвержен сегодня каждый человек, независимо от возраста, профессии и привычек. С целью долговременной коррекции и возвращения былых зрительных функций сегодня используются различные технологии, среди которых LASIK, Super LASIK, Epi-Lasik, фоторефракционная кератэктомия и FemtoLASIK — самая современная и продуктивная процедура на сегодняшний день. О ней мы и поговорим в данной статье.

Что это такое?

ФемтоЛасик — это самая современная и, пожалуй, наиболее уникальная методика лазерной коррекции зрения, которая проводится без дополнительного использования механических инструментов. Свое название такая коррекция зрения получила благодаря фемтосекундному лазеру, применяющемуся во время ее проведения и действующему на роговицу за счет особых импульсов высокой частоты и малой продолжительности. За считанные секунды он способен выпускать более десяти тысяч импульсов, которые и формируют один точный разрез, а его луч в некотором роде «раздвигает» глазные ткани, тем самым делая возможным точное проникновение на необходимую глубину. Основное преимущество данной процедуры заключается в том, что все ее этапы осуществляются исключительно при помощи инновационного оборудования, что обеспечивает максимальную точность. Хирурги-офтальмологи отдают особое предпочтение представленной лазерной коррекции зрения и в своих отзывах отмечают, что с ее помощью удается быстро рассчитать и сформировать роговичный лоскут требуемых параметров.

Продолжительность операции, как правило, не превышает 15 минут, из которых лазер оказывает воздействие на глаза только на протяжении 30 секунд, что, по мнению специалистов, считается абсолютно безопасным для зрительных органов пациента, независимо от диагностированной у него патологии. С целью составления максимально четкого проведения программы перед операцией в обязательном порядке проводится не только тщательный анализ анамнеза, но и комплексное обследование больного.

 

Время общего пребывания в больнице обычно составляет от двух до трех часов. За это время, помимо непосредственного проведения коррекции, врач проводит контрольное обследование глазного дня, проверяет, насколько четко пациент выполнил данные ему ранее рекомендации, а также наблюдает его во время короткого реабилитационного периода.

В некоторых тематических изданиях и публикациях, размещенных в интернете, нередко можно встретить термин «супер-Ласик», который, как правило, никогда не используется профессионалами в специализированной литературе и среди производителей операционного оборудования не употребляется. Он означает ту же операцию, о которой мы говорили выше, а приставка «супер» — это характерный маркетинговый ход, задача которого заключается в том, чтобы привлечь внимание большего количества пациентов.

Показания

Данный метод лазерной коррекции зрения позволяет избавиться от зависимости, связанной с анатомическими особенностями строения зрительных органов. Так, например, ФемтоЛасик показана при миопии, гиперметропии, а также астигматизме. Однако важно помнить, что, как и у любого способа лечения, у нее имеются определенные противопоказания и ограничения. Если Вы страдаете близорукостью, то лазерная коррекция может быть рекомендована Вам только в том случае, если диоптрийная сила Ваших глаз не превышает -10. В некоторых случаях оптометристы могут допустить проведение оперативного вмешательства и при -15. Все зависит от анамнеза и результатов обследования, проведенного в выбранной Вами клинике.

Если же речь идет о лазерной коррекции дальнозоркости, то скорректировать данный недуг представленным способом могут люди, оптическая сила которых не превышает +4. Пациенты, которым ранее был диагностирован астигматизм — дефект зрения, связанный с нарушением формы хрусталика или роговицы, в результате которого человек утрачивает способность к четкому видению, также могут скорректировать его при помощи ФемтоЛасика. Однако показатель астигматизма не должен превышать отметку 5 D.

Противопоказания

С осторожностью стоит подходить к проведению лазерной коррекции зрения людям, не достигшим 18-летнего возраста. Специалисты объясняют это тем, что в эти годы глазные яблоки сформированы не полностью, а значит любое вмешательство в роговую оболочку глаза может закончиться весьма негативными последствиями. В группу риска входят и беременные женщины, а также те, кто еще не завершил период лактации. Дело в том, что в это время в их организме происходят существенные изменения гормонального фона, вследствие которых реакция на лазерную коррекцию может быть весьма непредсказуема. В повышенном внимании нуждаются и люди, страдающие эндокринными заболеваниями, эндогенными психозами, патологиями переднего и заднего отделов глаза, а также с существенными изменениями глазного дна.

 

Еще одним препятствием к проведению лазерной коррекции зрения может стать и слишком тонкая роговая оболочка, которую просто невозможно будет безопасно разрезать лазером. У ФемтоЛасик есть и более категоричные противопоказания, например: глаукома, катаракта, кератоконус, миопатия, а также различные аутоиммунные заболевания, в числе которых ревматоидный артрит и коллагеноз, наличие в организме кардиостимулятора, а также сниженный иммунитет.

Преимущества

Теперь давайте выясним, почему же именно FemtoLASIK считается сегодня наиболее инновационной методикой лазерной коррекции зрения. В чем же заключаются ее преимущества? Во-первых, она позволяет учесть все индивидуальные особенности зрительных органов пациента. Во-вторых, специалистам успешно удается моделировать размеры лоскута под каждого конкретного пациента, за счет чего получается создать все необходимые условия для оптимальной рефракции и тем самым обеспечивать высокую четкость зрения. В-третьих, лазерная Femto-коррекция позволяет избежать механического воздействия. Это позволяет до минимума снизить риск повреждения роговичных тканей и гарантировать кратчайший период дальнейшего восстановления.

Коррекция зрения выполняется довольно быстро и не требует никакой специальной подготовки. Хирургам удается всего за несколько секунд сформировать необходимый роговичный лоскут, обеспечивающий стабильные положительные результаты. Кроме того, данная процедура позволяет сохранить анатомические целостности роговой оболочки, а также, в последствии, избежать послеоперационного астигматизма и возникновения аберраций высшего порядка. Немаловажным преимуществом является и минимальный риск послеоперационных осложнений, например, кератоконуса, который часто возникает вследствие повреждения острыми инструментами.

Во время проведения ФемтоЛасика существенно снижается риск развития осложнений. Как правило, он не превышает 0,1%. Согласитесь, что указанная цифра ничтожно мала. В большинстве случаев проблемы могут возникать в связи с применением лазера при формировании роговичного лоскута. Дело в том, что в зависимости от несущественных колебаний металлического лезвия, края могут становиться неровными. В таких ситуациях лоскут срезается из-за недостаточной толщины или же неправильной формы, вследствие чего формируется отверстие в лоскуте. Одним из немаловажных достоинств можно считать то, что в связи с применением фемтосекундных лазеров до минимума снижается риск попадания микробов и бактерий в глубокие слои роговицы.

Возможные осложнения

Несмотря на все вышеуказанные преимущества, нельзя со 100%-ной уверенностью утверждать, что ФемтоЛасик абсолютно безопасна. Конечно, риск осложнений после ее проведения гораздо ниже, чем при стандартных хирургических вмешательствах по исправлению зрения, однако осложнения все же нельзя исключать. Как правило, врачи-офтальмологи выделяют такую неприятность, как светобоязнь, но обычно она проходит во время непродолжительного реабилитационного периода благодаря применению специальных капель.

 

Еще одна разновидность осложнений — это возникновение радужных кругов вокруг источника света. Скорее, это даже не осложнение, а один из побочных эффектов, который проходит за считанные дни. Известно и о таком недостатке, как ослабление сумеречного зрения. Риск данного осложнения минимален, и в большинстве ситуаций видимость в темноте ухудшается лишь на определенное время, которое, как правило, не превышает трех месяцев.

Безопасны ли фемтосекундные лазеры?

Одним из наиболее популярных вопросов, которым задаются сегодня многие пользователи, является уровень безопасности фемтосекундных лазеров, применяемых при проведении лазерной коррекции зрения. Как уверяют профессионалы, об этом можно не беспокоиться. Дело в том, что все приборы, используемые для оперативных вмешательств, тщательно тестируются известным американским центром Food and Drug Administration (FDA). Отсутствие положительного заключения, выданного данной организацией, может навсегда заблокировать попадание того или иного товара на мировой медицинский рынок.

На сегодняшний день большинство фемтосекундных лазеров выпускаются фирмой Ziemer, получившей сертификат соответствия в 2008 году, и Perfect Vision, зарегистрированной в 2004 году. Оба производителя были образованы в США. Единственная европейская компания — это Carl Zeiss, аккредитованная на создание лазеров в 2007 году.

Лазерная коррекция Ласик или ФемтоЛасик. Что лучше?

Для начала давайте разберемся, в чем же состоят отличия этих двух методик, пользующихся особой популярностью в современном мире. Главное из них заключается в способе формирования роговичного лоскута. Если говорить о лазерной коррекции зрения Ласик, то во время нее применяется специальное механическое микролезвие. ФемтоЛастик, в свою очередь, позволяет сформировать роговичный лоскут с помощью фемтосекундного лазера, отличающегося сверхкороткими импульсами, что, разумеется, позволяет сделать данное вмешательство максимально безболезненным. Сегодня обе процедуры пользуются большим спросом среди пациентов, страдающих тем или иным нарушением рефракции. Конечно, они более распространены в странах Европы и США. Так, согласно статистике, количество проведенных лазерных операций там составляет не менее 35%, в то время как в нашей стране оно пока что не превышает 7-10%. Еще одним отличием между коррекцией зрения ФемтоЛасик и Ласик является разница в стоимости. Как правило, первая стоит немного дороже в силу своего более высокого качества и минимума противопоказаний. Выбирая между этими двумя процедурами, пациенты, как правило, ориентируются на индивидуальные показания и свои финансовые возможности.

 

Совершенно неудивительно, что каждый пациент, желающий навсегда отказаться от использования привычных, но непривлекательных очков или контактных линз, находится перед сложным выбором наиболее подходящего ему метода лазерной коррекции зрения. Стоит отметить, что даже профессионалы так и не смогли сойтись во мнении, что же лучше Ласик или ФемтоЛасик? Одни из них считают, что использование для улучшения зрительных функций фемтосекундного лазера — это настоящий прорыв в офтальмологии, и такая технология позволит наиболее эффективно проводить подобные процедуры. Другие же уверены в том, что старые, но за счет этого более проверенные методы, все же являются более надежными.

Лазерная коррекция зрения | USC Roski Eye Institute

USC Roski Eye Institute предлагает всемирно известную услугу лазерной коррекции зрения, которая предназначена для сохранения, восстановления и улучшения зрения благодаря использованию LASIK и дополнительной передовой технологии коррекции зрения. Более десяти лет лазерные хирурги глаза Института являются новаторами во всех аспектах лазерной коррекции зрения и визуальной реабилитации. Благодаря непоколебимому стремлению к совершенству и состраданию к каждому аспекту процесса коррекции зрения, мы помогаем каждому пациенту достичь наилучшего личного видения.

USC Друзья и семья Скидка! Расписание сегодня для бесплатной консультации *

* Консультация должна быть назначена до 31.03.20

Наши офтальмологи LASIK проведут тщательное обследование глаз, чтобы определить, являетесь ли вы хорошим кандидатом для одной из наших многочисленных лазерных процедур или рефракционной хирургии на основе роговицы / хрусталика. Свяжитесь с нашими офтальмологами сегодня, позвонив по номеру 323-442-6335 или связавшись с нами через Интернет.

Условия, которые мы лечим

  • Астигматизм
  • Дальнозоркость (дальнозоркость)
  • кератоконус
  • Близорукость (близорукость)
  • Пресбиопия

Диагностические услуги

Наши офтальмологи LASIK проведут комплексное обследование глаз, которое будет включать расширение глаз, чтобы убедиться, что вы являетесь идеальным кандидатом для лазерной коррекции зрения.Наши хирурги проконсультируются с вашим лечащим врачом, чтобы определить, является ли лазерная операция безопасной и подходящей для вас. Пожалуйста, смотрите ниже диагностические технологии, которые будут использоваться в вашей оценке.

  • Оптическая когерентная томография для роговицы и переднего сегмента
  • Анализаторы волнового фронта
  • Динамическая оценка слезной пленки
  • Компьютеризированная технология моделирования роговицы для топографии роговицы

процедур

Служба лазерной коррекции зрения USC Roski Eye Institute является домом для одного из самых современных эксимерных лазеров, используемых сегодня в мире.С нашей инновационной процедурой All-Laser LASIK мы можем исправить все формы близорукости, дальнозоркости, астигматизма и уменьшить зависимость от очков для чтения. Кроме того, мы обладаем одним из самых совершенных в мире фемтосекундных лазеров для выполнения лазерной хирургии катаракты, сохраняющей зрение, на нашем передовом оборудовании. Это наш особый бренд бесценной клинической экспертизы в сочетании с самой современной технологией, которая обеспечивает исключительные результаты для пациентов в USC Roski Eye Institute.

Лазерная технология:

  • Эксимерные лазерные процедуры для роговичной топографии
  • Eximer Laser Technology - LASIK, PRK, LASEK
  • волноводных эксимерных лазерных технологий
  • CustomVue®

Альтернативные процедуры для пациентов, которые не могут быть хорошими кандидатами для лазерной коррекции зрения хирургии, включают:

  • Астигматическая кератотомия (АК) для некоторых случаев астигматизма
  • кольцевых имплантатов (интакс) для пациентов с кератоконусом.
  • Имплантация интраокулярной линзы Visian ICL Phakic и замена естественной линзы у пациентов с высокой или экстремальной близорукостью
  • сшивание коллагена с пациентами с кератоконусом

Контактная лазерная хирургия глаза

Посмотрите нашу брошюру

Femtosecond Laser Care

Специальная лазерная хирургия катаракты

также дает нашим хирургам возможность лечить астигматизм с точностью и точностью фемтосекундного лазера. Микроскопические лазерные разрезы создаются на наружных краях роговицы, чтобы уменьшить легкий астигматизм как еще один продвинутый шаг, доступный с нашим фемтосекундным лазером.Эти разрезы уменьшают кривизну более крутой оси роговицы, так что она фокусирует изображения на одной точке сетчатки вместо нескольких. Устранение зрительных искажений, вызванных астигматизмом, еще больше уменьшает зависимость от очков после операции по удалению катаракты.

С введением одобренных FDA фемтосекундных лазеров для лечения катаракты, хирурги в USC Roski Eye Institute теперь могут выполнять многие хирургические операции, которые выполнялись хирургическими лезвиями или ручными инструментами, с точными, воспроизводимыми шагами, выполняемыми фемтосекундами. лазер.Меньше травмы глаза, лучшее расположение линз и более предсказуемые визуальные результаты. Это особенно важно для продвинутых ИОЛ.

В отличие от традиционной хирургии катаракты, многие критические шаги выполняются лазером даже без попадания в глаз. Разрез воронки, открытие капсулы хрусталика и дробление катаракты на мелкие кусочки производятся лазером. Эти шаги могут уменьшить осложнения, связанные с операцией. Процедура завершается путем входа в глаз, вакуумирования фрагментированной линзы и установки сменной искусственной линзы.Весь процесс занимает всего несколько минут. В дополнение к использованию фемтосекундного лазера, мы используем самые лучшие и последние инновации в методах хирургии катаракты, таких как анестезия «глазные капли», чтобы устранить необходимость в иглах любого типа в глазу и в маленьких швах без швов, которые позволяют нам имплантировать ИОЛ без стежки.

Достижения в области лазерной коррекции зрения

  • Наши хирурги в USC Roski Eye Institute провели одно из ранних клинических испытаний под надзором FDA, которое установило безопасность и эффективность эксимерлазерной коррекции зрения.
  • USC Roski Eye Institute был одним из первых в стране офтальмологических центров, который предложил лазерную коррекцию зрения.

Если вы жили с астигматизмом, гиперметропией, близорукостью или другими заболеваниями, влияющими на ваше зрение, знайте, что лучшее зрение сегодня возможно благодаря передовым методам лечения, доступным в глазном институте USC Roski. Все наши врачи сертифицированы Американским советом и прошли специальную подготовку.

Узнайте больше об отдельных процедурах лазерной коррекции зрения:

Посетите нашу страницу «Врачи» для ознакомления с основными / трансляционными и клиническими исследованиями, проводимыми нашими клиницистами.

Далее читайте об глазно-лицевой пластической хирургии.

Наши врачи

Позвоните по номеру 323-442-6335 или заполните онлайн-форму , чтобы связаться со специалистом LASIK. ,

Лазерная коррекция зрения - типы

  • О
    • О нас
    • Редакционная команда
    • Эксклюзивное интервью
    • В новостях
    • Партнеры и филиалы
    • Реклама у нас
    • Карта сайта
  • Мое здоровье
  • Карьера
  • Стажировка
  • Medblogs
  • Свяжитесь с нами
  • английский (США)
    • हिन्दी
    • франции
    • Español
    • 中文
  • английский (США) Икс
    • हिन्दी
    • франции
    • Español
    • 中文
  • Вход / Регистрация
  • Войти / Зарегистрироваться
      • Медицинские центры
      • Тревога и депрессия
      • Здоровье детей
      • Здоровое сердце
      • Диабет
      • Просмотреть все>
      • Здоровье и Хорошее здоровье
      • Врачи
      • Медицинское страхование
      • Законы о здоровье
.
Неинвазивная техника для коррекции зрения - ScienceDaily

Близорукость, или близорукость, является растущей проблемой во всем мире. Сейчас в США и Европе таких людей вдвое больше, чем 50 лет назад. В Восточной Азии от 70 до 90 процентов подростков и молодых людей близоруки. По некоторым оценкам, к 2020 году миопия может затронуть около 2,5 миллиардов людей по всему миру.

Очки и контактные линзы - это простые решения; более постоянным является рефракционная хирургия роговицы.Но, хотя операция по коррекции зрения имеет относительно высокий показатель успеха, она является инвазивной процедурой, подверженной постоперационным осложнениям и в редких случаях постоянной потере зрения. Кроме того, в операциях по коррекции зрения с помощью лазера, таких как лазерный кератомилез на месте (LASIK) и фоторефрактивная кератэктомия (ФРК), все еще используется абляционная технология, которая может утончать, а в некоторых случаях ослаблять роговицу.

Исследователь Columbia Engineering Синиса Вукелич (Sinisa Vukelic) разработал новый неинвазивный подход к постоянно правильному зрению, который показывает большие перспективы в доклинических моделях.Его метод использует фемтосекундный генератор, сверхбыстрый лазер, который доставляет импульсы очень низкой энергии с высокой частотой повторения, для избирательного и локального изменения биохимических и биомеханических свойств ткани роговицы. Техника, которая изменяет макроскопическую геометрию ткани, нехирургическая и имеет меньше побочных эффектов и ограничений, чем при рефракционных операциях. Например, пациенты с тонкими роговицами, сухими глазами и другими нарушениями не могут подвергаться рефракционной хирургии.Исследование, которое может привести к лечению близорукости, гиперметропии, астигматизма и нерегулярного астигматизма, было опубликовано 14 мая в Nature Photonics .

«Мы считаем, что наше исследование является первым, в котором этот лазерный режим используется первым для неинвазивного изменения кривизны роговицы или для лечения других клинических проблем», - говорит Вукелич, преподаватель дисциплины на кафедре машиностроения. Его метод использует фемтосекундный генератор для изменения биохимических и биомеханических свойств коллагеновой ткани без повреждения клеток и разрушения тканей.Техника обеспечивает достаточную мощность для индуцирования плазмы низкой плотности в пределах установленного фокусного объема, но не передает достаточно энергии, чтобы вызвать повреждение ткани в области лечения.

«Мы видели плазму низкой плотности при мультифотографии, где это считалось нежелательным побочным эффектом», - говорит Вукелич. «Мы смогли превратить этот побочный эффект в жизнеспособное лечение для улучшения механических свойств коллагеновых тканей».

Важнейшим компонентом подхода Vukelic является то, что индукция плазмы низкой плотности вызывает ионизацию молекул воды в роговице.Эта ионизация создает активные формы кислорода (тип нестабильной молекулы, которая содержит кислород и которая легко реагирует с другими молекулами в клетке), которая, в свою очередь, взаимодействует с фибриллами коллагена с образованием химических связей или сшивок. Выборочное введение этих сшивок вызывает изменение механических свойств обрабатываемой ткани роговицы.

Когда его метод применяется к ткани роговицы, сшивание изменяет свойства коллагена в обработанных областях, и это в конечном итоге приводит к изменениям общей макроструктуры роговицы.Процедура ионизирует молекулы-мишени в роговице, избегая оптического разрушения ткани роговицы. Поскольку этот процесс фотохимический, он не разрушает ткани и вызванные изменения остаются стабильными.

«Если мы тщательно адаптируем эти изменения, мы можем отрегулировать кривизну роговицы и, таким образом, изменить преломляющую способность глаза», - говорит Вукелич. «Это фундаментальное отклонение от основного сверхбыстрого лазерного лечения, которое в настоящее время применяется как в исследовательских, так и в клинических условиях и основано на оптическом разрушении материалов мишени и последующем образовании кавитационных пузырьков»."

«Рефракционная хирургия существует уже много лет, и хотя она является зрелой технологией, в этой области долгое время искали жизнеспособную, менее инвазивную альтернативу», - говорит Лиджи Х. Су, доцент кафедры офтальмологии Миранды Вонг Тан. в медицинском центре Колумбийского университета, который не участвовал в исследовании. «Метод Vukelic следующего поколения демонстрирует большие перспективы. Это может стать серьезным достижением в лечении гораздо большего населения планеты и решении проблемы пандемии близорукости»."

Группа Vukelic в настоящее время создает клинический прототип и планирует начать клинические испытания к концу года. Он также ищет способ предсказать поведение роговицы как функцию лазерного облучения, как роговица может деформироваться, если, например, обрабатывать небольшой круг или эллипс. Если исследователи знают, как будет вести себя роговица, они смогут персонализировать лечение - они могут сканировать роговицу пациента и затем использовать алгоритм Вукелича для внесения специфических для пациента изменений для улучшения его / ее зрения.

«Что особенно интересно, так это то, что наша техника не ограничивается глазной средой - ее можно использовать для других тканей, богатых коллагеном», - добавляет Вукелич. «Мы также работали с лабораторией профессора Джерарда Атешиана по лечению раннего остеоартрита, и предварительные результаты очень, очень обнадеживающие. Мы считаем, что наш неинвазивный подход может открыть пути для лечения или восстановления коллагеновой ткани без повреждения ткани. «.

,

Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в :