Лечение астигматизма лазером


Лечение астигматизма лазером. Зрение в ваших руках

Выбирая лечение, нужно учитывать то, что линзы и очки — не вылечивают астигматизм, просто улучшают зрение, а кератомия — травмоопасна, имеет множество побочных явлений и тяжело переносится.

Лазер применяется для лечения различных заболеваний глаз, в т.ч. глаукомы, катаракты, астгматизма, халязиона и активно используется в офтальмологии.

Лечение астигматизма лазером — очень молодой метод (появился в конце 90-х годов), но уже завоевавший тысячи благодарных пациентов по всему миру.

Выделяют два варианта лазерной коррекции:

  • Laser Assisted in Situ Keratomileusis или ЛАСИК;
  • Photo Refractiv Keratectomy или ФРК.

И пусть методы кардинально отличаются, у них есть общая черта: они на 100% помогают избавиться от заболевания.

Можно ли мне?

Точный ответ на вопрос о целесообразности такого рода лечения может дать только офтальмолог. Как любая операция, коррекция лазерным лучом имеет ряд противопоказаний и негативных последствий.

В этом случае, поход в большинство офтальмологических частных клиник сравним с самолечением, поскольку редкая из них позволит себе упустить выгоду в лице клиента. Прежде чем решится на операцию, лучше:

  • Посетить врача либо в городской поликлинике, либо из независимых частных центров (что тоже не всегда может быть гарантией качества).
  • Тщательно всё обдумать и самому принять решение, если показания есть.

Противопоказания

Основными противопоказания для проведения любого типа лазерных процедур являются:

  • Возраст до 18 лет. Глазное яблоко должно полностью сформироваться, чтобы процедура прошла успешно и действенно
  • Беременность и лактация. Эти периоды ознаменовываются для женщины гормональной перестройкой, что повышает риск осложнений и может губительно повлиять на зрение, если провести операцию
  • Сахарный диабет 2-3 типов
  • Заболевания сердца и наличие кардиостимулятора
  • Аутоиммунные заболевания, например, артрит
  • Иммунодефицит
  • Болезни, влияющие на заживление тканей
  • Отсутствие второго глаза
  • Расстройства психики
  • Хронические заболевания в период обострения
  • Тонкая роговица (до 440 мкм)
  • Глаукома
  • Инфекционные заболевания
  • Катаракта
  • Воспалительные заболевания глаза любых типов
  • Рубцы на роговой оболочке проникающего характера
  • Кератоконус
  • Герпес
  • Быстропрогрессирующая близорукость. Сначала назначают склеропластику, чтобы остановить ухудшение зрения
  • Отслойка сетчатки (прооперированная в том числе)

Коррекция астигматизма при помощи ФРК

Фоторефракционная кератэктомия — наиболее старый метод, успешно использующийся более 20 лет. При операции применяется эксимер: лазерная коррекция астигматизма происходит за счёт эффекта абляции (испарения) поверхностного слоя роговицы глаза.

Метод полностью компьютеризирован, и непосредственный контакт с роговицей исключён. Компьютер сам выбирает какой слой и в каком месте удалить, чтобы смоделировать новую роговицу глаза совершенной структуры.

Преимущества операции

В отличие от нелазерных способов борьбы с астигматизмом, метод ФРК:

  • Бескровен и безболезнен. Для проведения процедуры используется холодный ультрафиолетовый луч, а эффект абляции сразу коагулирует сосуды
  • Быстр. Лечение астигматизма лазером отнимает несколько минут максимум
  • Не требует прямого контакта с роговицей глаза, что исключает возможность её механического повреждения
  • Проводится под местным обезболиванием, что позволяет проводить операцию вне стационара, обеспечивает быстрый восстановительный период
  • Хорошо прогнозируется. Многолетний опыт проведения позволяет предсказать последствия и результат со 100% точностью
  • Точен. Компьютер при правильной установке позволяет избежать халатностей и врачебных ошибок
  • Обеспечивает быстрое возвращение к нормальному ритму жизни
  • Не сказывается на прочности роговицы и глаза в целом

Последствия ФРК

Существенным минусом лазерной коррекции астигматизма являются последствия, которые она за собой несёт:

• Ощущение дискомфорта и песка в глазах, повышение слезоточивости на протяжении нескольких дней. Эти симптомы длятся, пока роговица не заживёт после операции.
• Для восстановления полных зрительных функций понадобиться не меньше месяца.
• Есть возможность нарушения заживления роговицы (её помутнение, воспаление и подобное).
• Гипо- или гиперкоррекция из-за нарушения техники безопасности или неправильных действиях врача.

Лечение лазером эксимерного типа

Лазерный кератомилёз подразумевает коррекцию зрения при помощи эксимерного луча и вылечивает:

  • Близорукость до -14 дптр;
  • астигматизм до ±3 дптр;
  • дальнозоркость до +5 дптр.

Метод лазерного кератомилёза новее, чем ФРК и признан врачами, как более щадящий вариант лечения с большим диапазоном возможностей.

Процедура кератомилёза

Операция требует введение местной анестезии, проводится в два этапа:

  1. Создаётся роговичный лоскут. Обычно, для этого используется микрохирургический инструмент — микрокератом, открывающий доступ к внутренней части роговицы и её средним слоям. Микрокератом может заменяться фемтосекундным лазером, который создаёт лоскут при помощи инфракрасного излучения. Такой метод называет Fully Laser LASIK. В любом случае, процедура отнимает несколько секунд. В результате, формируется лоскут диаметром 6-7,5 мм, одним концом прикреплённый к роговице. По толщине лоскут должен быть одинаковым по всей протяжённости.
  2. Лазерная коррекция астигматизма при помощи компьютеризированного эксимерного луча, испаряет слои роговицы под лоскутом и создаёт её новый профиль, что фокусировка лучей приходилась на сетчатку глаза. Компьютерная программа подбирается строго индивидуально, что позволяет минимизировать последствия процедуры. После операции лоскут ставиться на место и быстро склеивается с остальной поверхностью роговичной ткани из-за коллагена.

Поверхностный слой роговицы при этом не страдает, потому восстановительный период после кератомилёза проходит быстрее, чем после ФРК, и без последствий из дискомфорта и песка в глазах. Лазер не оставляет рубцов или швов.

Для лучшей информированности можете просмотреть проведение операции LASIK:

Достоинства

Несмотря на относительную молодость, лазерное лечение астигматизма посредством LASIK-а прошло исследование и подтверждение своих возможностей, а именно:

  • Точности
  • Безболезненности и бескровности
  • Возможности проведения процедуры на обоих глаза сразу
  • Быстрого восстановительного периода. Зрение приходит в норму в течение 1-2 суток
  • Быстроту. Длительность не превышает 2-х минут
  • Отсутствием в виде эффекта помутнения роговицы
  • Хорошей прогнозируемости

Ложка дёгтя

Несмотря на усиленную рекламу, LASIK является серьёзной операцией, требующей определённых навыков и умений, не исключающей возможность осложнений.

Последние происходят в 2-7% случаев в течение полугода с момента процедуры и включают самый разнообразный спектр заболеваний, основные из которых:

  • Кератоконус;
  • Чувствительность к свету;
  • Синдром сухого глаза;
  • Гипо- или гиперкоррекця из-за врачебной ошибки;
  • Диплодия;
  • Врастание эпителия под лоскут;
  • Заднегиалоидная отслойка.

А также некоторые другие заболевания, встречающиеся гораздо реже.

Супер LASIK — супер обман

Многие клиники утверждают, что они использую усовершенствованную технологию лазерной коррекции астигматизма под названием «Супер LASIK». Это самое настоящее мошенничество, поскольку LASIK-а с приставкой «Супер» вы не найдёте ни в медицинских источниках, ни у производителей лазерного оборудования.

И если вы увидели в прайсе клиники такую процедуру, лучше медицинское учреждение сменить. Разве можно доверять тем, кто лжёт уже на стадии знакомства?

Заключение

Так ли страшен астигматизм? Лечение лазером даёт 100% результат, но не всегда обходится без последствий. С каждым годом технологии лазерных установок совершенствуются, и, возможно, в ближайшее время будет изобретена технология, не оставляющая последствий. Сейчас же лазерная коррекция астигматизма требует серьёзных оснований.

 

 

Причины, типы, симптомы и методы лечения

Астигматизм - это распространенное состояние, при котором поверхность глаза или роговица не искривляется обычным образом, что приводит к ухудшению зрения.

Неправильная кривая роговицы означает, что когда свет попадает в глаз, он неправильно фокусируется на сетчатке, что приводит к нечеткому изображению.

Астигматизм также может быть вызван линзой неправильной формы, расположенной за роговицей.

Это может повлиять на детей и взрослых.Обычно он врожденный или присутствует при рождении, но может развиться после операции на глазу или травмы глаза.

Это одна из группы заболеваний глаз, называемых рефракционными ошибками. Это происходит, когда роговица или хрусталик не идеально гладкие и не изогнуты равномерно.

Другие рефракционные ошибки включают близорукость или дальнозоркость и пресбиопию, которая происходит со старением.

Рефракционные ошибки затрагивают около половины всех взрослых в США (США) в возрасте 20 лет и старше.

Быстрые факты об астигматизме

Вот некоторые ключевые моменты об астигматизме.Больше информации в основной статье.

  • Астигматизм - это тип рефракционной ошибки.
  • Это общее состояние.
  • Это вызвано неправильной кривой роговицы или хрусталика.
  • Лазерная хирургия часто может исправить астигматизм.
Поделиться на PinterestАстигматизм относится к неправильной кривизне роговицы и любой потере зрения, возникшей в результате.

Астигматизм - это термин, используемый для неправильной формы поверхности глаза, называемой роговицей.

Неправильная кривая роговицы означает, что когда свет попадает в глаз, он неправильно фокусируется на сетчатке, что приводит к нечеткому изображению.

Роговица без астигматизма имеет идеально круглую форму, похожую на поверхность шарика.

При астигматизме поверхность глаза больше напоминает футбольный мяч.

Он фокусирует свет в двух местах на задней части глаза, и это вызывает размытие.

Астигматизм также может быть вызван линзой неправильной формы, расположенной за роговицей внутри глаза.

Многие дети, родившиеся с астигматизмом, не осознают, что у них он есть, пока у них не пройдет глазной тест.

Чтение и концентрация в школе могут быть затронуты, если у ребенка диагностирован астигматизм, поэтому диагностика глаз важна.

Специалист по глазу может использовать следующие инструменты для проверки глаз:

  • Тест на остроту зрения: это включает чтение букв на графике. Буквы становятся постепенно меньше в каждой строке.
  • Астигматический циферблат: диаграмма, показывающая серию линий, образующих полукруг.Люди с прекрасным зрением будут видеть линии ясно, в то время как люди с астигматизмом будут видеть некоторых более ясно, чем другие.
  • Кератометр или офтальмометр: это устройство измеряет отраженный свет от поверхности роговицы. Он измеряет радиус кривизны роговицы и может оценить степень аномальной кривизны.
  • Топография роговицы: этот процесс дает больше информации о форме и кривой роговицы.

Для детей Американская оптометрическая ассоциация (AOA) рекомендует проверять зрение:

  • через 6 месяцев
  • через 3 года
  • до первого класса
  • каждые 2 года после этого

Для детей с высоким риском глазной экзамен рекомендуется каждый год.

Взрослые должны проходить обследование глаз каждые два года и чаще, если у них хронические заболевания, такие как диабет.

Ниже приведены общие признаки и симптомы астигматизма:

  • затуманенное или искаженное зрение на всех расстояниях
  • головная боль
  • чрезмерное косоглазие
  • напряжение глаз, особенно когда глаз должен фокусироваться на длительные периоды, как при чтении из бумаги или монитор компьютера
  • трудности вождения ночью

Человек с этими симптомами может не иметь астигматизма, но это хорошая идея, чтобы проверить глаз.

Астигматизм возникает при неправильной кривизне роговицы, хрусталика или обоих.

Роговица представляет собой прозрачный слой ткани, который покрывает переднюю часть глаза. Он пропускает и фокусирует свет в задней части глаза, защищая глаз от инфекции и повреждений.

Идеально изогнутая роговица может правильно изгибать или преломлять свет при попадании в глаз.

У человека с астигматизмом роговица часто имеет яйцевидную форму с двумя разными изгибами, а не идеально круглой.Иногда это называют астигматизмом роговицы.

Из-за двух разных кривых лучи света будут фокусироваться на двух точках на сетчатке вместо одной. Это вызывает размытое зрение и иногда двойное зрение, если астигматизм тяжелый.

Непонятно, почему некоторые люди рождаются с роговицей, которая не изгибается должным образом, но может иметь генетический компонент.

Более высокий процент детей, родившихся недоношенными, страдают астигматизмом по сравнению с теми, кто родился ближе к дате родов.

Некоторые виды операций или травмы глаз, которые вызывают рубцевание роговицы, могут вызывать астигматизм.

Кератоконус - это дегенеративное заболевание глаза, при котором роговица постепенно истончается и приобретает более коническую форму. Это может вызвать состояние, известное как нерегулярный астигматизм.

Если астигматизм мягкий, врач может предложить вообще никакого лечения.

В противном случае, корректирующие линзы являются обычным подходом, и некоторые люди могут извлечь выгоду из лазерной хирургии.

Корректирующие линзы для астигматизма

Корректирующие линзы изгибают поступающие световые лучи таким образом, чтобы компенсировать ошибку, вызванную неправильной рефракцией. Таким образом, изображения правильно проецируются на сетчатку.

Они могут быть в форме очков или контактных линз. Обычный рецепт для близорукости или дальнозоркости включает в себя сферу власти, чтобы исправить зрение.

Линзы для астигматизма потребуются:

  • сферическая сила, для коррекции ближней или дальнозоркости
  • сила «линзы цилиндра», для коррекции астигматизма
  • обозначение оси, которое описывает положение коррекции цилиндра

Очки могут быть лучше для детей в возрасте до 12 лет.

Любой, кто использует контактные линзы, должен знать о хорошей гигиене линз, чтобы уменьшить риск глазной инфекции.

Ортокератология или рефракционная рефракционная терапия

Сюда входит ношение специально подобранных жестких контактных линз, например, на ночь, для изменения формы роговицы. Это не навсегда улучшает зрение, но человек может обнаружить, что он может видеть лучше весь день после ношения.

На ваш выбор широкий выбор очков.

Наряду с астигматизмом роговицы, наиболее распространенным типом, существуют и другие формы астигматизма.

Лентикулярный астигматизм

Это похоже на астигматизм роговицы, но влияет на хрусталик, а не на роговицу.

Вместо идеальной кривой у объектива есть вариации, из-за которых изображения достигают задней части глаза или сетчатки не полностью. У большинства пациентов с линзовидным астигматизмом роговица нормальной формы.

Другие способы классификации астигматизма

Астигматизм также можно классифицировать в соответствии с другими имеющимися рефракционными ошибками.

Близорукий астигматизм происходит, когда астигматизм сочетается с близорукостью, и две кривые сфокусированы перед сетчаткой.

Гиперопический астигматизм - это когда дальнозоркость сочетается с астигматизмом и две кривые сфокусированы за сетчаткой.

Смешанный астигматизм - это когда одна кривая является дальнозоркой, а другая - близорукой.

Астигматизм также может быть регулярным или нерегулярным.

Если это регулярно, две кривые находятся под углом 90 градусов друг к другу, но если они нерегулярны, угол не составляет 90 градусов.

Нерегулярный астигматизм может возникнуть в результате травмы, хирургического вмешательства или заболевания глаз, известного как кератоконус, когда роговица постепенно истончается.

Поделиться на PinterestLaser операция является вариантом лечения астигматизма, но сопряжена с риском.

Некоторых людей с астигматизмом можно лечить с помощью лазерной хирургии глаза, наиболее распространенной из которых является лазерный кератомилез на месте (LASIK).

LASIK : Врач использует устройство под названием кератом, чтобы сделать тонкий, круглый шарнирный разрез в роговице.

Хирург поднимает лоскут, а эксимерный лазер формирует форму роговицы под лоскутом.

LASIK вызывает меньше боли, чем другие процедуры, и пациент восстановит свое зрение в течение нескольких дней.

Другие варианты лазера:

Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) : Часть внешнего защитного слоя роговицы удалена. Эксимерный лазер изменяет форму роговицы, удаляя ткани.

Когда роговица заживает, она обычно имеет более ровную и сферическую кривую.Это может вызвать умеренную или сильную боль.

Лазерный эпителиальный кератомилез (LASEK) : хирург удаляет тонкий слой роговицы, а лазер изменяет форму роговицы. Ткань роговицы затем заменяется.

Поражается гораздо более тонкий слой, что делает глаз менее уязвимым к повреждениям или травмам по сравнению с PRK. Эта операция иногда предпочтительна, если у кого-то есть тонкая роговица и у него не может быть Lasik. Тем не менее, это обычно более болезненно, чем LASIK.

Кому следует избегать лазерной хирургии?

Лазерная хирургия глаза может не подойти, если:

  • пациент в возрасте до 18 лет.
  • зрение пациента все еще меняется, например, у пожилых людей. Зрение должно быть стабильным в течение как минимум одного года до лазерной операции.
  • у пациента диабет, так как операция может усугубить аномалии в глазах, вызванные диабетом.
  • женщина беременна или кормит грудью, потому что колеблющиеся гормоны могут привести к неточности результата.
  • человек имеет иммунное состояние, такое как ревматоидный артрит, волчанка или ВИЧ, потому что это может быть сложнее выздороветь после операции.
  • человек имеет другое существующее заболевание глаз, такое как катаракта и глаукома, так как они должны будут лечить в первую очередь.
  • человек принимает определенные лекарства, такие как аккутан или пероральный преднизон.

Риски

Риски хирургии могут включать в себя:

  • Ошибки рефракции: хирург удаляет неправильное количество ткани, и зрение пациента ухудшается.
  • регрессия: дефекты зрения повторяются после операции
  • Потеря зрения: у некоторых людей зрение может ухудшиться после операции
  • Сухость глаз: это общая проблема после лазерной хирургии глаза.

В большинстве стран риск осложнений невелик.

Пациенты должны убедиться, что их хирург квалифицирован и опытен, и что они проводят точную оценку заранее.

Диагностика и лечение астигматизма - Американская академия офтальмологии

Ваш глазной врач проверит вас на астигматизм в рамках комплексного обследования глаз.

Ваш глазной врач проверит вашу остроту зрения. Он или она попросит вас прочитать буквы на глазной карте. Это определит ясность вашего видения на определенных расстояниях.

Машины измерения рецепта астигматизма

Ваш глазной врач может использовать несколько устройств во время вашего обследования:

  • Фороптер помогает определить форму линзы для коррекции зрения.Врач попросил вас просмотреть ряд линз перед глазами и спросить, какие из них улучшают ваше зрение. Основываясь на ваших ответах, врач определяет линзы, которые обеспечивают наиболее четкое зрение.
  • Ваш врач также может использовать авторефрактор для определения нужных вам корректирующих линз. Авторефрактор излучает свет в глаз и измеряет, как он изменяется, отражаясь от задней части глаза.
  • Кератометр измеряет кривую роговицы. Ваш глазной врач также может использовать топографию роговицы.Это дает больше информации о форме поверхности роговицы.

Эти тесты помогают вашему окулисту точно диагностировать и измерить ваш астигматизм.

Лечение астигматизма

Обычно астигматизм от легкой до умеренной можно исправить с помощью очков или контактных линз. Очки или контакты исправляют астигматизм, компенсируя неровные изгибы роговицы и хрусталика.

Жесткие контакты (RGP или GP) были единственными контактными линзами для астигматизма.Это больше не правда. Теперь мягкие линзы, называемые торическими контактными линзами, могут исправить астигматизм. Эти линзы могут быть подходящими для некоторых людей. Если у вас тяжелый астигматизм, лучше использовать жесткие контакты или очки. Ваш глазной врач обсудит с вами ваши варианты линз.

Хирургия, включая LASIK, может быть вариантом для некоторых людей с астигматизмом. Ваш офтальмолог может обсудить с вами варианты рефракционной хирургии.

,
Лечение астигматизма - Лечение астигматизма с помощью лазерной хирургии глаза

Что такое астигматизм?

Астигматизм является распространенным заболеванием глаз, приводящим к ухудшению зрения. Симптомы астигматизма также включают в себя искаженное зрение, усталость, головные боли и усталость глаз. Астигматизм не улучшается сам по себе и может ухудшаться со временем.

Что вызывает астигматизм?

Эта ошибка рефракции вызвана неправильной формы роговицы (прозрачная поверхность глаза). Это означает, что ваша роговица имеет форму футбольного мяча, а не идеально круглую, как бейсбольный мяч.

У нормального глаза роговица изогнута одинаково по горизонтальной и вертикальной осям. Когда световые лучи попадают в глаз и попадают на сетчатку, они фокусируются в одной точке, что приводит к ясному зрению.

В астигматическом глазу роговица не может правильно сфокусировать свет на сетчатке, что вызывает искажение зрения.

Большинство людей с близорукостью (близорукостью) или дальнозоркостью (дальнозоркостью) имеют некоторую степень астигматизма. Различные степени астигматизма могут возникнуть в каждом глазу.

Люди обычно рождаются с астигматизмом, хотя, редко, он может развиться после травмы или травмы глаза, вызывая изменение формы роговицы.

Просмотр видео

Как диагностируется астигматизм?

Астигматизм можно легко диагностировать с помощью осмотра глаза, где ваш глазной врач измеряет кривизну вашей роговицы. Во время этого обследования ваш глазной врач также может определить, нуждается ли ваш уровень астигматизма в коррекции или нет.

Исправление астигматизма

Хотя астигматизм не может быть обращен вспять, его можно исправить.

Очки и контактные линзы

Очки и контактные линзы обычно используются для коррекции астигматизма, хотя вашим глазам нужно некоторое время, чтобы приспособиться к изменениям.

Хотя это довольно простые решения, очки и контакты плохо справляются с коррекцией астигматизма. Во-первых, очки не могут исправить астигматизм, они могут просто компенсировать его. Кроме того, ваше зрение может быть искажено по краям линз. Если вы носите контакты, вы можете заметить, что ваше зрение становится размытым, когда линзы вращаются, что обычно происходит во время ежедневного ношения.

ХИРУРГИЯ ЛАЗЕРНОГО ГЛАЗА ДЛЯ АСТИГМАТИЗМА

Те, у кого есть LASIK, часто имеют лучшее качество зрения после операции, чем раньше, с очками и контактами.

«Из-за моего астигматизма мое зрение никогда не могло быть полностью исправлено с помощью очков или контактов в такой же степени [как LASIK]».

Чтобы исправить эту проблему с глазами, лазерный хирург глаза использует передовые лазерные технологии, чтобы сделать кривую роговицы более ровной, устраняя астигматизм в глазу.Эта коррекция позволяет световым лучам фокусироваться непосредственно на сетчатке для ясного зрения.

Исходя из вашего уровня астигматизма, индивидуальное решение для исправления вашей проблемы со зрением может быть определено после консультации, бесплатно предоставленной LASIK MD. Во время этого двухчасового визита специалист по уходу за глазами выполняет серию тестов, чтобы определить ваше право на участие.


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в :