Главная » Разное » Миопия глаза что

Миопия глаза что


Почему возникает миопия и как выглядит глаз при близорукости?

Патологии зрения развиваются по разным причинам. Одна из них — неправильная форма глазного яблока. При дальнозоркости оно несколько меньше нормы, а при близорукости — больше. Возникает это, главным образом, вследствие генетической предрасположенности. Рассмотрим механизм развития, причины, симптомы, способы коррекции и лечения миопии.

Близорукость — что это за болезнь и как она проявляется?

Близорукость (миопия) является одним из самых распространенных рефракционных нарушений. При этой патологии зрения фокус изображения не падает на сетчатку, оказываясь перед ней. Из-за этого предметы, сильно удаленные от глаз, кажутся размытыми. Человеку с хорошим зрением такое определение близорукости может показаться непонятным. Попробуем представить, как видит окружающий мир пациент с миопией.

Имея 100-процентное зрение, человек может на достаточно большом расстоянии различить даже мелкие детали того или иного предмета: листья на деревьях и узор на них, номер автомобиля, черты лица человека. Для близорукого мелкие детали на большом расстоянии разглядеть невозможно.

Так, например, крона дерева воспринимается как сплошная зеленая масса без четких контуров. Люди с высокой степенью миопии без очков не видят даже черты лица своего собеседника. Поэтому данный недуг и называется близорукостью. Человек видит хорошо только то, что находится на расстоянии вытянутой руки. Существуют тяжелые формы миопии, при которых эта дистанция еще короче.

Характеристика степеней близорукости

Для подбора средств коррекции при миопии первым делом определяется острота зрения и степень развития заболевания. Близорукость бывает трех степеней:

  • Первая (слабая) характеризуется отклонением зрения в пределах 3 диоптрий (от −0.2 до −3 дптр). Человек может видеть достаточно хорошо на любой дистанции, большую часть времени обходится без средств коррекции, однако сильно удаленные предметы приобретают нечеткие очертания. Водить автомобиль без очков и линз при таком показателе не рекомендуется.
  • Вторая или средняя степень — миопия с показателем от −3 до −6 дптр. Хорошая видимость сохраняется на расстоянии примерно 30 см. Зрение вдаль сильно падает. На этой стадии без очков уже не обойтись. Без них будет тяжело ориентироваться в пространстве. Другая опасность второй степени миопии заключается в том, что могут начать развиваться дистрофические заболевания сетчатки.
  • Высокая, сильная степень (третья) сопровождается отклонением от нормы −6 и более диоптрий. Все, что удалено от глаз на 10 и более сантиметров, расплывается, кажется нечетким, туманным. Помимо снижения зрительных возможностей, происходят серьезные изменения глазного дна, сетчатая и сосудистая оболочки истончаются, начинает просвечивать склеральная оболочка глаза.

Близорукость бывает стационарной и прогрессирующей. Первая протекает без каких-либо осложнений, зрение долгое время не изменяется. Прогрессирующая миопия очень опасна. Патология может за очень короткий срок, например, за один год, развиться со слабой до тяжелой степени. Если вовремя не принять меры, не остановить прогрессирование близорукости, человек может стать инвалидом.

Как выглядит глаз при близорукости?

Зрение вдаль ухудшается, когда преломляющая способность оптической системы, включающая в себя хрусталик, роговицу и другие структурные единицы глаза, не соответствует длине переднезадней его оси. Размеры глазного яблока при миопии превышают размеры глаза здорового человека. При близорукости длина зрительного органа составляет 30 мм и более, а без данного заболевания — 23-24 мм. Из-за этого при миопии глазное яблоко выглядит как эллипс. Если длина возрастает хотя бы на 1 мм, степень патологии увеличивается еще на 3 дптр.

Увеличенные размеры глазного яблока — это основная причина близорукости. Почему это происходит, точно неизвестно, как и неясно, в связи с чем глаза растут медленно при дальнозоркости, при которой органы зрения имеют малый относительно нормы диаметр. В некоторых случаях миопия становится следствием поражения глазных структур оптической системы. Преломляющая сила ее может быть слишком высокой — выше 60 дптр — при нормальной длине переднезадней оси. У близорукого также может быть неправильная форма хрусталика — наблюдается его чрезмерная выпуклость. В связи с этим и требуются линзы с отрицательными диоптриями, которые уменьшают эту выпуклость.

 

Иногда у пациента выявляется смешанный механизм развития близорукости, когда при слишком большом размере глазного яблока наблюдается и повышенная преломляющая способность оптической системы. В любом случае изображение не может попасть сразу на сетчатку, а формируется прямо внутри глаза, из-за чего на сетчатую оболочку попадают рассеянные лучи, отраженные от предметов, которые расположены относительно далеко.

Что происходит внутри глазного яблока при миопии?

При близорукости размер глазного яблока больше, чем у человека с нормальным показателем зрения. Это внешние данные осмотра органов зрения, проводимого офтальмологом. Узнаем, что может происходить внутри глаза при миопии. При исследовании глазного дна и других структур глазного яблока под микроскопом окулист может обнаружить у близорукого пациента:

  • Миопический конус — образование в виде серпа с четкими границами. Находятся эти конусы рядом с диском зрительного нерва. Формирование их связано с растяжением склеры и началом атрофических процессов около диска, что приводит к дистрофическим изменениям в глазу и истончению сосудистой оболочки.
  • Макулопатия с лаковыми трещинами, геморрагиями и другими изменениями. Лаковые трещины — желтоватые линии в глубоких слоях сетчатки. Они способствуют образованию геморрагий — патологических кровоизлияний. В некоторых случаях они ухудшают зрение. Это зависит от их локализации. Макулопатия — офтальмопатология, связанная с поражением центральной точки сетчатки — макулы. Эта болезнь может развиваться при близорукости и иногда сопровождается хориоидальной неоваскуляризацией — очень серьезным заболеванием, развивающемся при тяжелой форме миопии. Зрение при таком развитии патологии ухудшается еще больше.
  • Хориоретинопатия — заболевание центральной зоны глазного дна, которое приводит к отслойке сетчатой оболочки. Подобный недуг может привести к полной утрате зрения.

Опасность данных патологий в том, что они не всегда имеют характерные признаки. Их появление может заметить только врач, исследуя глазное дно под микроскопом и с помощью других офтальмологических приборов. Конечно, развиваются эти болезни не так уж часто, но риск их возникновения при прогрессировании близорукости возрастает.

Причины развития близорукости

Основная причина близорукости — наследственная предрасположенность. Согласно медицинской статистике, при наличии данной патологии у обоих родителей она развивается и у детей в 50% случаев. Если зрение у родителей хорошее, риск развития миопии у их ребенка составляет всего 8%.

Есть и другие причины близорукости. Очень часто она становится следствием несоблюдения гигиены зрения. Это значит, что человек много времени проводит за компьютером, но не дает глазам отдыхать, не делает глазной гимнастики, пренебрегает советами специалистов, касающихся правильной организации рабочего пространства.

Довольно часто истинной миопии предшествует ложная близорукость, именуемая спазмом аккомодации, который возникает при длительной зрительной нагрузке. За фокусировку на различных дистанциях отвечают хрусталик и глазные мышцы, в том числе цилиарная. Когда человек рассматривает что-то вблизи, она напрягается, а когда взгляд переводится на удаленный предмет — расслабляется.

В результате постоянной и долгой нагрузки на глаза цилиарная мышца перестает расслабляться. Она находится в постоянном напряжении, словно человек смотрит на что-либо вблизи. Ложная близорукость проходит, стоит дать глазам немного отдохнуть, сделать несколько специальных расслабляющих упражнений. Если не принимать никаких мер, спазм аккомодации впоследствии может привести к развитию истинной близорукости.

Как проявляется близорукость?

Главный признак миопии — ухудшение зрения вдаль. Человеку приходится постоянно щуриться, чтобы картинка стала более четкой. Когда близорукий человек частично смыкает веки, зрачок немного перекрывается, что способствует изменению направленности лучей, которые через него проходят. Острота зрения так незначительно повышается.

 

При сильных степенях миопии пациента могут беспокоить и другие симптомы:

  • Головные боли. Глаза при миопии перенапрягаются, кровообращение внутри них ухудшается. Это влияет на работу всей нервной системы. Боли в голове возникают при сильной миопии и при отсутствии ее коррекции.
  • Боль и жжение в глазах. Связаны эти симптомы с переутомлением глаз при работе с предметами, расположенными близко от лица. Жжение часто появляется при спазме аккомодации.
  • Повышенное слезотечение. У близоруких слезоточивость наблюдается при чтении, «ювелирной» работе или долгом нахождении перед монитором компьютера, а также при ярком освещении. Объясняется это следующим образом: при миопии зрачок всегда несколько расширен в связи с тем, что ресничная (цилиарная) мышца находится в напряжении. При ярком свете зрачок должен быть максимально сужен. При близорукости этого не происходит, в глаза попадает больше света, что и провоцирует слезотечение. Данный симптом может стать причиной возникновения инфекционного глазного заболевания, так как человек трет глаза руками и заносит в них микробы.
  • Изменение размеров глазной щели. Она становится более широкой из-за увеличения размера глазного яблока. Оно выступает вперед и сильнее раздвигает веки. Данный симптом характерен для средней и высокой степени патологии.

Методы исследования глаз при близорукости

Если у Вас появились подозрения на миопию, Вы можете пройти дуохромный тест. Он представляет собой двухцветную таблицу — плакат, разделенный на две половины: зеленую и красную. Также в таблице есть буквы. Их необходимо читать сначала одним, а потом и вторым глазом. Загружается тест прямо на компьютере. Необходимо расположиться на расстоянии одного метра от монитора. Во время чтения оптотипов записывайте их, чтобы после проверить правильность их воспроизведения. 

Результаты теста расшифровываются очень просто: если Вы хорошо видите буквы на красном фоне, но не все оптотипы назвали правильно, находящиеся на зеленой половине, вероятнее всего, у Вас развивается близорукость. Данный тест не является объективным, а потому не может дать максимальной точности, однако при неблагоприятных результатах поводом для посещения клиники он стать должен.

При подозрении на близорукость врач проверяет остроту зрения по стандартной таблице Сивцева. Для диагностики заболевания у детей дошкольного возраста, которые еще могут не знать алфавита, применяется таблица Орловой. В ней в качестве оптотипов выступают изображения животных, геометрические фигуры и прочие понятные ребенку символы.

 

После того как будет выявлена близорукость, необходимо узнать ее степень. Определить это можно посредством той же таблицы, что использовалась для проверки остроты зрения. Окулист дает пациенту специальные очки со сменными линзами. Он читает в этих очках оптотипы. Линзы меняются до тех пор, пока обследуемый не сможет правильно назвать все буквы показываемой врачом строки. По оптической силе линз определяется степень дефекта рефракции. К примеру, если для безошибочного воспроизведения всех букв в таблице требуются линзы с показателем −4 диоптрии, у пациента диагностируется вторая степень миопии.

Эти методы исследования являются субъективными. Сегодня применяются и другие способы изучения органов зрения, которые помогают выявить не только показатель остроты зрения, степень, но и причины близорукости, скорость прогрессирования, форму патологии и так далее. Рассмотрим эти методы подробнее.

Какие еще исследования назначаются при близорукости?

Современных методик выявления причин близорукости и ее степени достаточно много. Иногда бывает необходимо провести все виды обследований. Как уже было сказано выше, при миопии могут происходить различные изменения глазного дна и других структур глаза. Для того чтобы исключить наличие этих изменений, проводится офтальмоскопия, позволяющая исследовать глазное дно.

 

Врач использует при его осмотре специальный прибор с зеркалом, который надевается на голову. Он садится напротив пациента, располагает перед его глазом увеличительное стекло и направляет отраженные от зеркала лучи света в область зрачка больного. Так изучается состояние диска зрительного нерва и внутренняя стенка глазного дня. Чтобы все его структуры были видны лучше, в глаза предварительно закапываются расширяющие зрачок капли — мидриатики.

Без таких препаратов зрачок будет сужаться под воздействием направляемого в него луча света. Офтальмоскопия назначается далеко не всегда. Она имеет противопоказания, в числе которых — глаукома. При этом заболевании мидриатики закапывать нельзя.

Для изучения состояния преломляющих структур, то есть роговицы и хрусталика, применяется скиаскопия. Она помогает установить степень миопии максимально точно. Проводится скиаскопия следующим образом. Офтальмолог садится в одном метре от пациента и направляет в его глаз луч света, отраженный от зеркала. Сбоку от него располагается специальная лампа. Световой луч проходит через роговицу и хрусталик, преломляется и оказывается на сетчатке.

При миопии на нее будет падать тень, которая перемещается в обратную сторону движения источника света. Далее врач между зеркалом и глазом пациента устанавливает скиаскопическую линейку с линзами, имеющими разную оптическую силу. Показатель линзы в диоптриях, при котором тень с сетчатки исчезает, выявит степень близорукости. Помимо этих методов, могут быть назначены и компьютерные, например, кератотопография. Она дает возможность измерить кривизну роговицы, ее преломляющую силу.

Способы коррекции близорукости

очками и контактными линзами. Вылечить аномалию рефракцию они не способны, но обеспечить человека хорошим зрением при наличии близорукости могут. К тому же средства коррекции помогают остановить развитие заболевания. Очки подбираются при начальной и средней степени. Тяжелую форму миопии с их помощью скорректировать достаточно трудно. Линзы должны быть очень вогнутыми, они будут доставлять дискомфорт при ношении, не все смогут адаптироваться к таким очкам.

Очковые линзы подбираются при близорукости с оптической силой, которая меньше реального показателя зрения. Это делается для того, чтобы обеспечить сохранение резерва аккомодации. Оптическая сила линз должна быть достаточной для хорошего зрения. При слабой степени патологии носить оптику нужно не всегда, а только при рассматривании предметов на дальнем расстоянии, например, во время вождения автомобиля. При средней степени носить очки можно всегда, однако читать в них или работать за компьютером не следует — будут перенапрягаться глазные мышцы. Можно подобрать бифокальные очки, стекла в которых разделены на две оптические зоны. Одна из них обеспечивает хорошее зрение вдаль, а вторая не оснащена диоптриями и предназначена для чтения.

Они помогают при всех степенях близорукости и не требуют привыкания. К ним есть ряд противопоказаний и обходятся они дороже, чем очки. Однако это, пожалуй, единственные серьезные недостатки контактной оптики. В целом, такой способ коррекции очень безопасный и комфортный. Кроме того, линзы гарантируют более высокое качество зрения.

Контактная оптика может быть предназначена для дневного ношения и ночного использования. Ночные, или ортокератологические, линзы применяются при слабой степени миопии. Такие офтальмологические изделия являются жесткими и газопроницаемыми. Они устанавливаются на глазные яблоки перед сном. Ночью они изменяют кривизну роговицы. Утром человек снимает линзы и целый день обходится без средств коррекции. К вечеру роговая оболочка примет свою естественную форму. Подбираются ортокератологические линзы вместе с офтальмологом, изготавливаются они на заказ.

Можно ли вылечить близорукость?

Лечится миопия хирургическими и лазерными методами. Лазерные операции проводятся при любой степени дефекта рефракции. Они самые эффективные, поскольку помогают избавиться от близорукости навсегда или на много лет. Лазерных методик сегодня разработано несколько: ФРК, ЛАСЕК, ЛАСИК. Существует и множество модификаций этих методов: СуперЛАСИК, ФемтоЛАСИК, ФемтоСуперЛасик, ЭпиЛАСИК. Каждая из них имеет свои особенности. Назначается та или иная процедура на основе медицинских показаний и финансовых возможностей пациента.

Перед лазерной операцией больной проходит тщательное обследования, в ходе которого исключаются противопоказания к процедуре. После этого начинается этап подготовки. Он длится не очень долго — 1-2 недели. В этот период пациенту нельзя носить очки, контактные линзы, в том числе ортокератологические и цветные. За это время роговица примет свою естественную форму. За 2 дня до операции запрещено употреблять алкоголь.

Лазерная коррекция проводится амбулаторно. Продолжительность ее составляет 20-30 минут, в зависимости от выбранной методики. В ходе процедуры хирург обнажает внутренние слои роговицы путем иссечения ее верхнего эпителиального слоя и испаряет лазерным лучом ткани глаза, придавая ему нужную форму. Зрение после лазерной коррекции восстанавливается быстро. Так, после ЛАСИК человек хорошо видит уже через несколько часов. Полное заживление роговой оболочки произойдет за 2-4 недели, на протяжении которых необходимо строго соблюдать все предписания врача: закапывать глазные капли, не поднимать тяжестей, не нагружать глаза чтением, не посещать бани и бассейны.

Хирургическое лечение миопии

Оно может потребоваться при быстром прогрессировании заболевания — более 1 диоптрии в год — и отсутствии эффекта от других способов лечения. Хирургическое лечение направлено на укрепление задней стенки глазного яблока. Благодаря этому предотвращается ее растяжение и возникновение связанных с этим осложнений — отслоение сетчатки, истончение сосудистой оболочки.

При тяжелой форме миопии может быть назначена операция по замене хрусталика. Она проводится при показателе близорукости не более −20 дптр. Также замена хрусталика осуществляется при его помутнении, то есть при катаракте. Хирург удаляет природный хрусталик и устанавливает на его место искусственную (интраокулярную) линзу. Такая операция проводится только на одном глазу. Второй может быть прооперирован не ранее чем через полгода, когда окончательно заживут ткани глаза и человек адаптируется к ИОЛ.

Другие способы восстановления зрения при близорукости

При легкой степени миопии могут быть назначены аппаратные методы лечения. С их помощью останавливается развитие болезни. Восстановить зрение после зрительной нагрузки помогают специальные упражнения для глаз. Их разработано очень много. Они используются и в качестве профилактики.

 

Перед тем как выбрать для себя или своего ребенка конкретный комплекс упражнений, необходимо проконсультироваться с окулистом. Витамины и минералы способствуют повышению зрительных функций. Глазные капли снимают симптомы усталости после продолжительной зрительной работы. Также данные препараты можно использовать для устранения спазма аккомодации.

Чем опасна близорукость?

Мы уже описали ряд патологий, которые могут быть спровоцированы миопией. Эти болезни возникают редко, а вот такие осложнения, как косоглазие, амблиопия, развиваются довольно часто, особенно в детском возрасте. В связи с этим близорукость и нужно начать лечить на ранней стадии. При первых подозрениях на то, что у Вас развилась миопия, обратитесь к окулисту.

Близорукость (близорукость): определение, причины и лечение

Гретчин Бейли; Отзыв Гари Хайтинг, OD

  1. симптомы
  2. причины
  3. лечение

Близорукость (также называемая близорукостью) является наиболее распространенной причиной нарушения зрения у людей в возрасте до 40 лет. В последние годы ее распространенность растет угрожающими темпами.

Во всем мире исследования показывают, что в 2000 году примерно 25 процентов населения мира было близоруко, но к 2050 году ожидается, что примерно половина людей на планете будет близорукой.

Симптомы близорукости

Если вы близоруки, у вас будут проблемы с чтением дорожных знаков и четким видением удаленных объектов, но вы сможете хорошо видеть для таких задач, как чтение и использование компьютера.

Другие признаки и симптомы близорукости включают косоглазие, напряжение глаз и головные боли.Чувство усталости при вождении или занятиях спортом также может быть признаком неисправленной близорукости.

Если вы испытываете эти признаки или симптомы при ношении очков или контактных линз, назначьте глазной осмотр у вашего оптометриста или офтальмолога, чтобы узнать, нужен ли вам более сильный рецепт.

НУЖЕН ГЛАЗНЫЙ ЭКЗАМ? Найти глазного врача рядом с вами и записаться на прием.

Что вызывает близорукость?

Близорукость возникает, когда глазное яблоко слишком длинное по отношению к фокусирующей способности роговицы и хрусталика глаза.Это заставляет лучи света фокусироваться в точке перед сетчаткой, а не непосредственно на ее поверхности.

Близорукость также может быть вызвана тем, что роговица и / или линза слишком изогнуты для длины глазного яблока. В некоторых случаях близорукость возникает из-за сочетания этих факторов.

Близорукость обычно начинается в детстве, и у вас может быть более высокий риск, если ваши родители близоруки. В большинстве случаев близорукость стабилизируется в раннем взрослом возрасте, но иногда она продолжает прогрессировать с возрастом.

Лечение близорукости

Близорукость можно исправить с помощью очков, контактных линз или рефракционной хирургии.

В зависимости от степени вашей близорукости вам может понадобиться постоянно носить очки или контактные линзы или только когда вам необходимо очень четкое видение на расстоянии, например, во время вождения, просмотра классной доски или просмотра фильма.

Хороший выбор для очковых линз для близорукости включает в себя линзы с высоким индексом (для более тонких, более легких очков) и линзы с антибликовым покрытием.Кроме того, рассмотрите фотохромные линзы, чтобы защитить ваши глаза от ультрафиолетовых лучей и высокоэнергетического синего света и уменьшить потребность в отдельной паре рецептурных солнцезащитных очков.

Если вы близоруки, первому номеру («сфера») в рецепте ваших очков или контактных линз будет предшествовать знак минус (-). Чем выше число, тем больше вы близоруки.

Рефракционная хирургия может уменьшить или даже устранить ваши потребности в очках или контактах. Наиболее распространенные процедуры выполняются с помощью эксимерного лазера.

  • При ФРК лазер удаляет слой ткани роговицы, который выравнивает роговицу и позволяет лучам света более точно фокусироваться на сетчатке.

  • В LASIK - самой распространенной рефракционной процедуре - на поверхности роговицы создается тонкий лоскут, лазер удаляет некоторые ткани роговицы, а затем лоскут возвращается в исходное положение.

Реклама

Всемирный день зрения - это ежегодный день осознания, который привлекает всеобщее внимание к слепоте и зрению нарушения.Ясно, что гордится тем, что присоединился к инициативе, посвященной Всемирному дню зрения, для обеспечения правильной коррекции зрения во всех аспектах жизни. В этом году основное внимание уделяется миопии, состоянию зрения, при котором люди могут ясно видеть близкие объекты, но объекты, находящиеся дальше, кажутся размытыми.

В этот Всемирный день зрения присоединяйтесь ясно и обещайте создать Vision First!

Затем есть ортокератология - нехирургическая процедура, когда вы носите специальные жесткие газопроницаемые (RGP или GP) контактные линзы ночью, которые изменяют форму роговицы во время сна.Когда вы снимаете линзы утром, ваша роговица временно сохраняет новую форму, чтобы вы могли ясно видеть в течение дня без очков или контактных линз.

Ортокератология и связанная с ней процедура контактной линзы GP, называемая рефракционной терапией роговицы (CRT), доказали свою эффективность для временного исправления легкой и средней степени миопии. Обе процедуры являются хорошей альтернативой хирургии для людей, которые слишком молоды для LASIK или не являются хорошими кандидатами на рефракционную хирургию.

Имплантируемые линзы, известные как факичные ИОЛ, - еще одна хирургическая опция для коррекции близорукости, особенно для людей с большим количеством близорукости или тоньше роговицы, которые могут увеличить риск осложнений от LASIK или других процедур лазерной коррекции зрения.

Факированные ИОЛ работают как контактные линзы, за исключением того, что они хирургически помещаются в глаз и обычно являются постоянными, что означает, что никакого обслуживания не требуется В отличие от ИОЛ, используемых в хирургии катаракты, факичные ИОЛ не заменяют естественную линзу глаза, которая остается нетронутой.

Борьба с миопией

Поскольку все больше людей становятся близорукими, возникает большой интерес к поиску способов контроля прогрессирования близорукости в детстве.

Был опробован ряд различных методик, включая подгонку детей с бифокальными линзами, прогрессивными линзами и газопроницаемыми контактными линзами. Все они дали смешанные результаты.

Недавние клинические испытания показали, что низкие дозы глазных капель атропина могут замедлить прогрессирование миопии у детей школьного возраста со значительно меньшими побочными эффектами по сравнению с более высокими концентрациями.

Некоторые дети, однако, плохо реагируют на капли атропина.

Ежедневные одноразовые контактные линзы с двойным фокусом уменьшали скорость развития миопии у детей в возрасте от 8 до 12 лет по сравнению с линзой с одним зрением, согласно исследованию, представленному в 2017 году на собрании Американской академии оптометрии.

Специально разработанные мультифокальные линзы снижали прогрессирование миопии на 59 процентов за один год, 54 процента за два года и 52 за три года по сравнению с прогрессированием миопии, которое наблюдается у детей, которые носили обычные контактные линзы.

«Была хорошая корреляция между изменением рефракционной ошибки и изменением роста глазного яблока», - сказал Пол Чемберлен, который представил исследование и является старшим менеджером по клиническим исследованиям в CooperVision.

Дегенеративная близорукость

В большинстве случаев близорукость - это всего лишь незначительное неудобство, которое создает небольшой риск для здоровья глаз или вообще не представляет его. Но иногда близорукость может быть настолько прогрессивной и тяжелой, что это считается дегенеративным состоянием.

Дегенеративная близорукость (также называемая злокачественной или патологической миопией) является относительно редким состоянием, которое считается наследственным и обычно начинается в раннем детстве.Около 2 процентов американцев страдают, а дегенеративная близорукость является основной причиной юридической слепоты.

При злокачественной миопии удлинение глазного яблока может происходить быстро, что приводит к быстрому и тяжелому прогрессированию миопии и потере зрения. Люди с этим состоянием имеют значительно повышенный риск отслоения сетчатки и других дегенеративных изменений в задней части глаза (таких как кровотечение в глазу из-за аномального роста кровеносных сосудов).

Дегенеративная близорукость также может увеличить риск катаракты.

Обратитесь к врачу: Если у вас возникли проблемы с видением вблизи объектов или если вы держите книги (или смартфон) подальше, чтобы лучше разобрать слова, вам следует обратиться к своему окулисту. Близорукость можно лечить и в некоторых случаях замедлить у детей.

Примечания и ссылки

Двойной фокусный контакт уменьшает прогрессирование миопии. Новости о первичной помощи оптометрии . Октябрь 2017 года.

Глобальная распространенность миопии и миопии высокой степени и временные тенденции с 2000 по 2050 год. Офтальмология . Май 2016 года.

Увеличение распространенности близорукости в Соединенных Штатах в период с 1971-1972 по 1999-2004 годы. Архивы офтальмологии . Декабрь 2009.

Системный 7-метилксантин в замедлении осевого роста глаза и прогрессии миопии: 36-месячное пилотное исследование. Журнал глазной биологии, болезней и информатики . Декабрь 2008 г.

Фотодинамическая терапия вертепорфином для хориоидальной неоваскуляризации патологической миопии у японских пациентов: сравнение с контрольной группой без лечения. Американский журнал офтальмологии . Март 2008.

Страница обновлена ​​июль 2020

,

Близорукость (близорукость)

Близорукость, или близорукость, как ее называют с медицинской точки зрения, - это состояние зрения, при котором люди могут ясно видеть близкие объекты, но объекты, находящиеся дальше, кажутся размытыми. Люди, страдающие близорукостью, могут с трудом видеть кино или экран телевизора, доску в школе или за рулем.

Близорукость возникает, если глазное яблоко слишком длинное или роговица (прозрачная передняя крышка глаза) слишком изогнута.В результате свет, попадающий в глаз, не сфокусирован правильно, а удаленные объекты выглядят размытыми.

Близорукость поражает почти 30 процентов населения США. Хотя точная причина близорукости неизвестна, имеются серьезные доказательства того, что многие люди наследуют близорукость или, по крайней мере, тенденцию к развитию близорукости. Если один или оба родителя близоруки, существует повышенная вероятность того, что их дети будут близоруки.

Хотя тенденция к развитию близорукости может быть унаследована, на ее фактическое развитие может повлиять то, как человек использует его или ее глаза.Люди, которые проводят много времени за чтением, работой за компьютером или другой интенсивной работой, связанной с близким зрением, могут быть более склонны к развитию близорукости.

Как правило, миопия впервые возникает у детей школьного возраста. Поскольку глаз продолжает расти в детстве, он обычно прогрессирует примерно до 20 лет. Однако близорукость может также развиться у взрослых из-за визуального стресса или состояния здоровья, такого как диабет.

Близорукость также может возникнуть из-за факторов окружающей среды или других проблем со здоровьем:

  • Некоторые люди могут испытывать нечеткое зрение на расстоянии только ночью.При «ночной близорукости» при слабом освещении глаза не могут правильно сфокусироваться. Или увеличенный размер зрачка в темноте позволяет большему количеству периферических, несфокусированных световых лучей попасть в глаз.
  • Люди, которые выполняют чрезмерное количество работ по зрению, могут испытывать ложную или «псевдо» близорукость. Их размытое дистанционное зрение вызвано чрезмерным использованием механизма фокусировки глаз. После длительных периодов близкой работы их глаза не могут переориентироваться, чтобы ясно видеть на расстоянии. Ясное дистанционное зрение обычно возвращается после отдыха глаз.Тем не менее, постоянное визуальное напряжение может привести к постоянному сокращению расстояния зрения со временем.
  • Симптомы близорукости также могут быть признаком изменения уровня сахара в крови у людей с диабетом или ранним признаком развития катаракты.

Врач оптометрии может определить причину проблем со зрением с помощью комплексного обследования глаз.

Как диагностируется близорукость ?

Тестирование на близорукость может использовать несколько процедур, чтобы измерить, как глаза фокусируют свет, и определить мощность любых оптических линз, необходимых для коррекции сниженного зрения.

В рамках тестирования вы определите буквы на дистанционной диаграмме . Этот тест измеряет остроту зрения, которая записывается в виде дроби, например, 20/40. Верхний номер дроби - это стандартное расстояние, на котором проводится тестирование (20 футов). Нижнее число соответствует наименьшему размеру прочитанной буквы. Человек с остротой зрения 20/40 должен был бы добраться до 20 футов, чтобы идентифицировать букву, которая могла быть ясно видна на 40 футах "нормальным" глазом. Нормальная острота зрения на расстоянии 20/20, хотя у многих людей зрение 20/15 (лучше).

Используя инструмент фороптер , врач оптометрии размещает ряд линз перед вашими глазами и измеряет, как они фокусируют свет, используя ручной освещенный инструмент, называемый ретиноскоп. Или доктор может использовать автоматический инструмент, который оценивает фокусирующую способность глаза. Затем сила уточняется на основе ваших ответов, чтобы определить линзы, которые обеспечивают четкое зрение.

Ваш врач может провести это тестирование, не используя глазные капли, чтобы определить, как глаза реагируют в нормальных условиях зрения.В некоторых случаях, например, для пациентов, которые не могут ответить устно или когда часть фокусирующей силы глаза может быть скрыта, врач может использовать глазные капли. Глазные капли временно удерживают глаза от изменения фокуса во время тестирования.

Используя информацию, полученную в результате этих тестов, а также результаты других тестов на фокусировку и группирование глаз, ваш врач может определить, есть ли у вас близорукость. Он или она также определит мощность любой коррекции линзы, необходимой для обеспечения четкого зрения. Как только тестирование будет завершено, ваш врач может обсудить варианты лечения.


Как лечить близорукость?

У людей, страдающих близорукостью, есть несколько вариантов восстановления четкого видения на расстоянии. Они включают в себя:

  • Очки. Для большинства людей с миопией очки являются основным выбором для коррекции. В зависимости от степени близорукости вам может понадобиться носить очки только для определенных видов деятельности, таких как просмотр фильма или вождение автомобиля. Или, если вы очень близоруки, вам, возможно, придется носить их все время.

    Как правило, линзы с одним зрением предназначены для обеспечения четкого зрения на всех расстояниях.Тем не менее, пациентам старше 40 лет или детям и взрослым, у которых близорукость вызвана стрессом, вызванным работой в поле зрения, может потребоваться бифокальная или прогрессирующая дополнительная линза. Эти мультифокальные линзы обеспечивают разные силы или силы по всему объективу, чтобы обеспечить четкое видение на расстоянии и вблизи.

  • Контактные линзы. Для некоторых людей контактные линзы обеспечивают более четкое зрение и более широкое поле зрения, чем очки. Однако, поскольку контактные линзы носят непосредственно на глазах, они требуют надлежащего ухода для защиты здоровья глаз.
  • Орто-К или ЭЛТ. Другим вариантом лечения миопии является ортокератология (орто-к), также известная как рефракционная терапия роговицы (ЭЛТ). В этой нехирургической процедуре вы носите серию специально разработанных жестких контактных линз для постепенного изменения кривизны роговицы, передней внешней поверхности глаза. Линзы оказывают давление на роговицу, чтобы сгладить ее. Это меняет фокусировку света, попадающего в глаз. Вы носите контактные линзы в течение ограниченного периода времени, например, в течение ночи, а затем снимаете их.Люди с легкой близорукостью могут временно получить ясное зрение для большинства своих ежедневных действий.
  • Лазерные процедуры. Лазерные процедуры, такие как LASIK (лазерный кератомилез in situ) или PRK (фоторефрактивная кератэктомия), также являются возможными вариантами лечения миопии у взрослых. Лазерный луч света изменяет роговицу, удаляя небольшое количество ткани глаза. Количество близорукости, которую могут исправить PRK или LASIK, ограничено количеством ткани роговицы, которое можно безопасно удалить.

    В PRK, лазер удаляет тонкий слой ткани с поверхности роговицы, чтобы изменить ее форму и перефокусировать свет, попадающий в глаз.

    LASIK удаляет ткани с внутренних слоев, но не с поверхности роговицы. Для этого часть наружной поверхности роговицы поднимают и отгибают назад, чтобы обнажить внутреннюю ткань. Затем лазер удаляет точное количество ткани роговицы, необходимое для изменения формы глаза. Затем лоскут внешней ткани помещают обратно в положение для заживления.

  • Другие процедуры рефракционной хирургии. Люди, которые находятся в непосредственной близости или чьи роговицы слишком тонкие для лазерных процедур, могут быть в состоянии хирургически исправить миопию. Врач может имплантировать маленькие линзы с желаемой оптической коррекцией в глазах. Имплантат может быть установлен непосредственно перед естественной линзой (имплантат с факичной интраокулярной линзой), или имплантат может заменить натуральную линзу (удаление прозрачной линзы с имплантацией интраокулярной линзы).Эта процедура удаления прозрачной линзы похожа на операцию по удалению катаракты, но происходит до появления катаракты.
  • Терапия зрения для людей с миопией, связанной со стрессом. Зрительная терапия - это вариант для людей, у которых размытое зрение на расстоянии вызвано спазмом мышц, которые контролируют фокусировку глаз. Различные упражнения для глаз могут улучшить плохую способность фокусироваться на глазах и восстановить четкое зрение на расстоянии.

Если у вас близорукость, у вас есть множество вариантов для исправления проблемы со зрением.Посоветовавшись с врачом, вы можете выбрать лечение, которое наилучшим образом соответствует вашим визуальным потребностям и потребностям образа жизни.

,
близорукость: что такое миопия? - Американская академия офтальмологии

Близорукость (близорукость) - это рефракционная ошибка. Ошибка преломления - это когда глаз неправильно изгибает (преломляет) свет. Свет не фокусируется правильно, поэтому изображения нечеткие. При близорукости близкие объекты выглядят четкими, а удаленные объекты выглядят размытыми. Близорукость является распространенным заболеванием, которое поражает примерно 25% американцев. Это расстройство фокусировки на глазах, а не заболевание глаз.

Близорукость у детей

Близорукость передается по наследству. Если у родителя близорукость, его ребенок также может заболеть. Близорукость часто обнаруживается у детей в возрасте от 8 до 12 лет. В подростковом возрасте, когда тело быстро растет, близорукость может ухудшиться. В возрасте от 20 до 40 лет, как правило, мало изменений. Близорукость также может возникнуть у взрослых.

Высокая близорукость

Если миопия умеренная, офтальмологи называют это слабой близорукостью.Они называют тяжелую близорукость высокой близорукостью. Высокая близорукость обычно стабилизируется в возрасте от 20 до 30 лет. Обычно вы можете исправить близорукость с помощью очков или контактных линз. Иногда рефракционная хирургия может исправить высокую близорукость.


Люди с близорукостью имеют более высокий риск развития отдельной сетчатки. Попросите вашего офтальмолога обсудить с вами предупреждающие признаки отслоения сетчатки. Регулярно посещайте своего офтальмолога, чтобы следить за изменениями в сетчатке, которые могут привести к отслоению сетчатки.Операция обычно может восстановить сетчатку, если вы обнаружите отслойку достаточно рано.

Люди с высокой близорукостью могут также иметь более высокий риск развития глаукомы и катаракты.

Близорукость: симптомы близорукости

Некоторые из признаков и симптомов близорукости включают в себя:

  • напряжение глаз,
  • головных болей,
  • щурятся, чтобы хорошо видеть, и
  • Трудность видеть объекты далеко, такие как дорожные знаки или доска в школе.

Эти симптомы могут стать более очевидными, когда дети в возрасте от 8 до 12 лет.

Близорукость: миопия вызывает

Слезная пленка глаза, роговица и хрусталик изгибаются, поэтому фокусируется на сетчатке. Сетчатка получает изображение, сформированное этими световыми лучами. Он посылает изображение в мозг через зрительный нерв, который на самом деле является частью мозга.

Близорукость возникает, когда глаз длиннее, чем обычно, или роговица слишком крутая.В результате лучи света фокусируются перед сетчаткой, а не на ней. В этом случае вы четко видите близкие объекты, но удаленные объекты будут выглядеть размытыми.

,

Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Опубликовано в рубрике Разное.