Можно ли рожать после


Роды после кесарева сечения: возможно ли родить естественным путем / Mama66.ru

Кесарево сечение – родоразрешающая операция, во время которой новорожденного извлекают через специально сделанный разрез брюшины и матки. Сегодня такое оперативное вмешательство является самым распространенным в акушерско-гинекологической практике из-за большого числа патологий у беременных. Кесарево может быть плановым либо экстренным, если возникли осложнения во время самостоятельных родов. И если с показаниями к операции и ходом процедуры все понятно, то возникает вопрос, как проходят роды после кесарева? Можно ли родить второго ребенка естественным путем?

Можно ли самостоятельно рожать после кесарева сечения?

Абсолютных противопоказаний к естественному родоразрешению после оперативных родов нет. Но стоит учесть несколько обязательных факторов, чтобы следующая беременность и роды после кесарева закончились благополучно. При этой операции всегда производится полостной разрез в брюшной полости и теле матки, после чего на них остается рубец, которому нужно время для заживления. Следует знать, что он в любой момент беременности вследствие растяжения тканей брюшины может разойтись. Это возможно и во время родов из-за сокращения перерастянутых мышц матки.

Поэтому роды через год после кесарева нежелательны. Женщина должна тщательно предохраняться, чтобы избежать зачатия. Также в этот период нельзя делать аборт, т. к. механическое воздействие на стенки матки может привести к частичному либо полному разрыву шва.

Гинекологи рекомендуют повторно беременеть только по прошествии 2–3 лет после появления на свет первого ребенка с помощью операции. После этого времени рубец считается состоятельным, то есть хорошо зарубцевавшимся, а мышечная ткань возле него полностью восстановлена. Он эластичен, хорошо сокращается при схватках во время родовой деятельности. С этого момента наступает благоприятный период для вынашивания следующего ребенка, и повторные роды после кесарева сечения пройдут благополучно.

Если беременность наступила через 5 или более лет после оперативного вмешательства, то во время родов шов на матке тоже может разойтись, так как он будет слишком жестким и плохо поддающимся растяжению.

Почему после кесарева желательно рожать естественным путем?

Возможны ли естественные роды после кесарева сечения? Да, и гинеколог не будет настаивать на повторной операции, если нет других противопоказаний. Более того, врачи склоняются к мнению, что естественные вторые роды после кесарева даже желательны. Вероятность успешного родоразрешения естественным путем в этом случае доходит до 70%.

Положительные моменты в пользу вагинальных родов после кесарева:

  1. Самостоятельные повторные роды после кесарева сечения безопаснее как для мамы, так и для новорожденного. Они дают возможность женщине в дальнейшем неоднократно рожать самой.
  2. Операцию без серьезных последствий можно делать до 3 раз. С каждой следующей риск для ребенка и матери возрастает. Вторые роды подряд, прошедшие при помощи кесарева, резко сокращают вероятность самостоятельного родоразрешения в последующем. А роды после 2 кесаревых сечений практически всегда проходят при помощи оперативного вмешательства.
  3. После обычных родов женщина гораздо быстрее приходит в норму. Репродуктивная функция восстанавливается быстрее. Риск осложнений минимален по сравнению с повторным кесаревым, после которого не исключено нарушение менструального цикла и развитие других последствий. Это может привести к трудностям с повторным зачатием.
  4. При рождении малыша обычным способом у него вырабатывается гормон стресса, способствующий лучшей адаптации к окружающему миру.

Показания к повторному кесареву

Естественные роды после кесарева сечения невозможны при следующих факторах:

  • обнаружение признаков несостоятельности рубца по данным УЗИ и симптоматике, тем более, если прошло менее 2 лет после первой подобной операции;
  • продольный разрез после первого кесарева;
  • два и более рубцов от предыдущих искусственных родов;
  • прикрепление плаценты в районе рубца матки;
  • узкий таз;
  • расхождение лобковых костей;
  • многоплодная беременность;
  • большой срок между родами (5 лет и более);
  • онкологическое поражение любого органа репродуктивной системы, например, опухоль яичника;
  • деформация тазовых костей;
  • тазовое или поперечное предлежание плода;
  • слишком крупный плод;
  • сахарный диабет у беременной или серьезные проблемы со зрением – отслоение сетчатки, высокая степень близорукости;
  • заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы, а также генитальный герпес у будущей мамы;
  • слабая родовая деятельность;
  • аномалии развития плода либо другие патологии, возникшие во время внутриутробного развития (гипоксия).

Подготовка к самостоятельным повторным родам после кесарева

Чтобы будущая беременность проходила нормально и закончилась естественными родами, подготовка к этому должна начинаться сразу после первого кесарева. Следует выполнять все рекомендации врача, данные роженице для восстановления в послеоперационном периоде. В течение первых 2 лет обязательна контрацепция для исключения повторной беременности. Делать аборты в этот период нельзя.

Перед зачатием как женщине, так и мужчине следует обследоваться на предмет выявления заболеваний, которые могут повлиять на ход беременности и быть противопоказанием к естественным родам. Женщине нужно обязательно пройти гинекологическую диагностику для оценки состояния рубца на матке (процедуры гистероскопии, гистерографии и УЗИ).

Для окончательного выбора метода родоразрешения женщину госпитализируют в плановом порядке на 37-38 неделе гестации. В стационаре она проходит полное комплексное обследование. Состояние плода также оценивается с помощью кардиотокографии, допплерометрии и других методов диагностики.

Особенности процесса обычных родов после кесарева

Самостоятельные роды после кесарева проходят по обычному сценарию, со схватками, потугами, рождением малыша и выходом плаценты.

Но есть некоторые моменты, которые противопоказаны при естественных родах после кесарева:

  • Строго запрещена родостимуляция. Инъекция энзапроста либо окситоцина может спровоцировать разрыв шва на матке.
  • Нельзя рано начинать тужиться.
  • При потугах врач не применяет метод давления на живот.
  • Исключается обезболивание, чтобы не пропустить болевые ощущения от разрыва рубца.

После выхода плаценты акушер-гинеколог рукой в стерильной перчатке обследует стенки матки, особенно область шва, чтобы исключить частичный или полный его разрыв. Если подозрения подтвердятся, то роженицу в экстренном порядке оперируют. При возникновении осложнений в ходе самопроизвольных родов приходится делать внеплановое кесарево сечение.

Осложнения естественных родов после предыдущего кесарева:

  • Зарубцевавшийся разрез на матке может отразиться на течении вынашивания ребенка. У каждой третьей женщины в положении высока угроза преждевременного прерывания беременности на любом сроке.
  • Из-за шва у некоторых развивается плацентарная недостаточность. В итоге плод не получает полноценного количества питательных веществ и кислорода для развития.
  • Разрыв матки по шву от кесарева – самое опасное осложнение во время родов. Нередко на фоне сильных болей он протекает без выраженной симптоматики. Поэтому врач в процессе родовой деятельности постоянно контролирует состояние шва, прощупывая его через переднюю брюшную стенку. Он должен оставаться гладким, безболезненным. Важно следить за количеством и характером кровянистых выделений и ориентироваться на жалобы роженицы. Неестественное ослабление родовой деятельности, появление болей в районе пупка, тошноты или рвоты может свидетельствовать о разрыве тела матки по шву. Объективно изучить состояние рубца помогает ультразвуковое исследование. При подтверждении нарушения его целостности экстренно переходят на родоразрешение хирургическим путем.

Можно ли самостоятельно рожать после двух кесаревых?

Естественные роды после двух и более кесаревых маловероятны из-за высокого риска серьезных последствий, среди которых:

  • Гипоксия плода.
  • Разрыв тела матки по одному из рубцов.
  • Спаечный процесс. Перетягивание кишечника приводит к кишечной непроходимости или запорам, спайки на трубах или яичниках – к бесплодию.
  • Послеоперационная грыжа.

Женщина может самостоятельно рожать, если после первых родов через кесарево прошло не менее 2-3 и не более 4 лет. Также обязательными условиями являются: состоятельность рубца, отсутствие противопоказаний у матери, нормальное состояние и полноценное развитие плода.

Автор: Надежда Мартынова, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео о естественных родах после кесарева сечения

Советуем почитать: Как сделать клизму при беременности?

mama66.ru

Можно ли рожать после кесарева сечения? К чему быть готовой

Беременность, дети > Роды > Можно ли рожать после кесарева сечения? К чему быть готовой

Главный вопрос, который стоит перед женщинами перенесших кесарево сечение – как рожать второго и последующего ребенка? Раньше врачи в один голос твердили, что после операции возможна лишь повторная, но сейчас акушеры-гинекологи все же рекомендуют прибегнуть к естественным родам.

Риски естественных родов после кесарева сечения

Главный риск, который заключается в повторной беременности и родах – разрыв матки. После каждого последующего кесарева сечения такой риск увеличивается, также вероятность разрыва увеличивается при рождении двойни.

Не несет опасности только тазовое предлежение плода, хотя многие специалисты уверены, что если рубец не разошелся во время беременности, то и во время родов не стоит опасаться, что он разойдется. Есть еще один статистически подтвержденный факт: матка разрывается чаще у беременных без рубца, чем у тех, у кого рубец имеется.

Рожать после кесарева категорически запрещено, если женщина перенесла уже две подобных операции. Естественные роды рекомендуются, если на матке имеется только один рубец. Если женщина перенесла три кесарева, то врач рекомендует сделать стерилизацию. Врачам делать второе кесарево также непросто. Оперировать матку второй раз сложней из-за уже имеющегося рубца, это и технически сложно, и занимает больше времени. После такого может измениться анатомическое расположение внутренних органов, появится спайки, развиться анемия, эндометриоз или тромбофлебит.

После повторного кесарева сечения возможны нарушения менструальной функции, в крайнем случае бесплодие

После повторного кесарева сечения возможны нарушения менструальной функции, в крайнем случае бесплодие.

Решить делать ли повторное кесарево или рожать нужно исходя из показаний, почему первый раз врачи прибегли к операции. Вторая операция неизбежна, если имеется:

  • анатомическое сужение таза
  • костные выступы в малом тазу или деформации
  • соматические заболевания
  • черепно-мозговые травмы
  • отслоение сетчатки
  • близорукость

Читайте:  Предвестники родов у повторнородящих: симптомы и особенности

Если же вышеперечисленные показания перед второй беременностью отсутствуют, то можно рассматривать вариант и естественных родов. Например, повторно может не быть неправильного положения плода, двойни, предлежания плаценты, слабой предродовой деятельности. Последняя причина часто не повторяется дважды, так как организм уже успел получить опыт материнства и готов к следующему опыту.

Рожать после кесарева безопасно, если рубца на матке практически нет. Важно, чтобы рубец состоял из мышечной ткани, а не соединительной. Обследовать его можно с помощью УЗИ с влагалищным датчиком или гистероскопией, когда полость матки осматривается эндоскопом (делается это до беременности). Также определить состояние рубца можно при пальпации, он не должен болеть.

Показаниями к родам служат:

  • масса плода не более 3,5 кг
  • головное предлежание
  • удаленность плаценты от рубца
  • рубец в хорошем состоянии

Только специалист акушерского стационара или оперирующий врач может решать каким образом женщине рожать во второй раз. Это не могут делать гинекологи из женской консультации.

Подготовка перед естественными родами

Если первый раз было проведено кесарево сечение, а второй раз было решено рожать, то следует пройти специальную подготовку.

Беременная заранее госпитализируется, роды должны быть плановыми, чтобы во время процесса присутствовала вся бригада врачей, а не только дежурные. Чтобы роды прошли по плану, беременной прокалывают плодный пузырь и стимулируют роды.

Тщательно контролируется состояние матери и будущего ребенка. Врач должен был начеку, чтобы в любой момент начать оперировать женщину.

Беременная заранее госпитализируется, роды должны быть плановыми

Опытный врач должен заметить начинающийся разрыв матки и предотвратить его экстренным кесаревым сечением. В противном случае есть угроза жизни матери и ребенка, приходится переливать кровь и в редких случаях удалять матку.

Планировать беременность стоит спустя 3-4 года после кесарева сечения, минимальный перерыв 1,5 года, поэтому очень внимательно нужно относиться к контрацепции. Формирование же рубца происходит за один год. Не стоит и оттягивать беременность, если есть желание родить самостоятельно. Спустя 10 лет после операции врач порекомендует повторное хирургическое вмешательство.

Нужно как можно тщательней избегать абортов, выскабливание матки приведет к истончению рубца. Если произошло незапланированная беременность – не нужно паниковать. Врач осмотрит рубец и место прикрепления плаценты с помощью УЗИ, а далее сделает вывод о способе родов.

В архиве роддома нужно будет взять данные о том, какие были наложены швы и как проходил послеоперационный период, в выписке также должны быть данные послеродового УЗИ.

Важно и психологически подготовить женщину к естественным родам. Если она уже раз делала кесарево сечение, возможно имеется установка не неспособность к деторождению. Скорей всего это отложено на бессознательном уровне. Женщина должна найти врача, которому она сможет полностью довериться, перестроить свои мысли. Только в таком случае роды пройдут успешно и ребенок не пострадает.

Важно следить за состоянием здоровье и не допускать влагалищных инфекций. Если болезнь случилась, то стоит четко следовать рекомендациям врача и не применять гомеопатические и немедикаментозные средствам. Вредоносные микроорганизмы разрушают здоровую ткань, она перестает быть эластичной и упругой.

Чтобы избежать этой проблемы и поддержать эластичность матки, достаточно соблюдать правильное питание, увеличить количество потребляемых жирных кислот, витаминов А, D, Е и С.

После кесарева сечения нельзя применять анестезию, поэтому нужно заранее подготовиться к родам, записаться на гимнастику для беременных, изучить технику дыхания во время родов, пригласить на роды маму, мужа или близкую подругу. Рожать после кесарева сечения не только можно, но и нужно. Если правильно подготовиться к этому процессу, то ничто не помешает родиться малышу крепким и здоровым.

Познавательное видео о родах после кесарева сечения:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

28 Дек 2014      Юки         434      

mamyideti.com

Можно ли рожать самой после кесарева сечения

Даже если беременность проходила легко и без видимых осложнений, не всегда ее финал заканчивается естественными родами – в таком случае на помощь приходят врачи и помогают крохе родиться при помощи проведения оперативного вмешательства. Многие мамочки задают насущный вопрос, можно ли рожать самой после кесарева сечения? Как и любая другая операция, кесарево сечение не проходит абсолютно бесследно – на матке остается рубец, от прочности которого в первую очередь зависит возможность естественных родов после кесарева в дальнейшем. Зачастую беременность после одного кесарева сечения заканчивается вторым – это происходит из-за риска разрыва матки в области первого рубца. К счастью, медицина не стоит на месте, и опыт в проведении оперативных родов позволяет врачам принимать успешные естественные роды после кесарева. Толщина рубца на матке определяется во время проведения ультразвукового исследования, и если она достаточна, доктор может разрешить женщине рожать самостоятельно. Вероятность успеха в этом случае очень высока.Беременность после кесарева нежелательна в течение пары лет - рубец от операции должен стать достаточно плотным, тогда опасность разрыва будет минимальна. Если же беременность, даже не желательная, наступила раньше, то ее прерывание тоже несет достаточно большой риск разрывов, поскольку аборт - это дополнительная нагрузка для стенок матки, кроме того высока вероятность возникновения воспалительных процессов. По этой причине, женщине, которой для встречи с одним малышом пришлось пережить операцию, в течение двух лет со вторым лучше повременить.

Когда можно рожать после кесарева сечения?

Итак, основным показанием к повторному кесареву, при отсутствии других, является тонкий рубец на матке. В таком случае рекомендациями врачей лучше не пренебрегать. Если вторая беременность протекает успешно, мама не имеет тяжелых заболеваний, а малыш развивается, как положено, то попытаться родить его самостоятельно можно и даже нужно. Даже в случае если попытка окажется безуспешной, и после пережитых схваток женщине все равно понадобится помощь хирургов, такие роды имеют большой плюс для ребенка. Крошки, которые перед появлением на свет пережили маточные сокращения в утробе, лучше адаптируются к жизни вне маминого тела. Естественные роды после кесарева несут некоторый риск, и врачи пойдут на него только если женщина подходит по ряду определенных параметров: 1. Срок повторных родов: не раньше чем через три года после первой операции и не позже чем через 10 лет после нее: в первом случае разрыв может случиться, поскольку рубец еще очень тонкий, по прошествию большого количества времени ткани грубеют, что также может привести к расхождению шва. 2. Вид разреза на матке при первой операции – при продольном разрезе вероятность расхождения швов очень высока. 3. Расположение плаценты – при низком предлежании всегда повышен риск осложнений, поэтому она является показанием к операции во второй раз 4. Расположение плода и его состояние – как и во время первой беременности, так и во время любой последующей при неправильном расположении малыша или наличии у него каких-либо патологий рекомендуется родовспоможение оперативным путем. 5. Толщина шва-  во время проведения УЗИ врач обязательно оценит состояние шва и его толщину в зависимости от срока –на основании этих данных в дальнейшем будет приниматься решение о способе родов. 6. Количество проведенных операций кесарево сечение: как правило, врачи не рекомендуют зачинать ребенка, если в жизни женщины три беременности заканчивались кесаревым сечением, поскольку в этом случае рубец на матке становится очень тонким.  

Шансы на успех

Не стоит отчаиваться испытать радость естественных родов после кесарева сечения. Да-да, именно радость, поскольку способность дарить жизнь своим детям – великое счастье. Многие женщины испытывают опасения по поводу состоятельности шва и боятся, что произойдет разрыв матки во время повторных родов. Статистика говорит об обратном: более 99% естественных родов, произошедших после предшествующей операции кесарево сечение заканчиваются благополучно. Современные инструменты для контроля за течением беременности и состоянием внутренних органов позволяют правильно оценить все риски и заметить угрозу при малейшем намеке на ее появление. Шансы на успех для каждой женщины индивидуальны в каждом конкретном случае. Положительный настрой крайне важен для получения нужного результата. Безусловно, необходимо внимательно прислушиваться к рекомендациям специалистов, и при наличии реальной угрозы разрыва рисковать здоровьем малыша и своим собственным точно не стоит.  Оцените материал:
  • Получайте самые свежие мнения на почту

    Получить

luckymummy.ru

Можно ли рожать после кесарева?

Еще совсем недавно врачи категорически отрицали способность женщины родить самой после кесарева. С развитием медицины и накоплением соответствующего опыта в данной области это опровержение перестало иметь силу.

Когда родить самой после кесарева невозможно?

Если у вас имеется какая-либо из нижеперечисленных патологий, то избежать повторной операции нет никакой возможности. Абсолютные показания к кесаревому сечению:

  • особенности анатомического строения;
  • близорукость, черепно-мозговые травмы;
  • беременность несколькими детьми;
  • гипертония и диабет;
  • осложнения при первичном кесарево и несостоятельность рубца.

Сколько нельзя беременеть и рожать после кесарева?

Врачи настаивают на отсутствии беременности и аборта на протяжении 2-3 лет после операции. Этот срок дается на полное заживление внутреннего шва после кесарева, восстановление эластичности мышц матки и нормализации общего состояния организма. Предполагается тот факт, что после кесарева сечения можно рожать и спустя год-полтора, но лишь в том случает, если имеет место полноценный и состоятельный рубец.

Да, можно. Но при наличии ряда условий, установленных врачебным консилиумом. Те, кто рожал сам после кесарева своими силами, находились под неусыпным контролем врачей, заранее ложились в дородовое отделение и проходили массу подтверждающих исследований.

Проблема, касающаяся того, можно ли рожать после кесарева природным способом, всегда вызывал массу споров среди врачей, поскольку единой тактики поведения в данной ситуации не существует. Поэтому, прежде чем думать, можно ли родить после кесарева самой, каждая будущая мама обязана взвесить все за и против и вместе со своим врачом оценить соотношение «польза-риск».

Есть ли шанс самой родить после двух кесаревых?

Вопрос в том, нужно ли это делать. Говорить, что «хочу родить сама после кесарева» и не знать последствий – это огромная безответственность за состояние себя и ребенка. Нужно понимать, что каждая операция наносит определенный и все возрастающий ущерб матке. Истончаются ее стенки, появляется эндометрит, тромбофлебит и анемия. Поэтому можно попытаться рожать после пары кесарево самой, и это похвальное стремление, но лучше не рисковать.

Сколько можно рожать после кесарева?

В недалеком прошлом медики ограничивали мамочек тремя беременностями с родоразрешением методом кесарево. Развитие медицины и технологий позволило женщине принимать участие в решении можно ли ей рожать после кесарева, и сколько детей иметь в будущем. Но в любом случае этот вопрос требует осторожности и внимательного врачебного контроля.

Статьи по теме:
Чем опасно кесарево сечение?

Многие мамочки, опасаясь характерной родовой боли, решаются на кесарево сечение при родоразрешении без особых показаний по собственному желанию. Но при всей своей привычности кесарево – это все-таки операция. И она также может нанести вред. Какой? – Читайте статью.

Анестезия при кесаревом сечении

Понятно, что анестезии при кесаревом сечении не избежать, поскольку это оперативное вмешательство. И мамочке нужно заранее оговорить с анестезиологом какое обезболивающее ей можно, чтобы избежать трагических случаев. Наша статья расскажет о видах анестезии и об ее воздействии на маму и ребенка.

Кровотечение после кесарева сечения

Родовые кровотечения или лохии будут у женщины после родов в любом случае, даже если ей пришлось пережить кесарево сечение. Но изменяется ли характер этого кровотечения? Сколько должны в норме продолжаться лохии после родов с помощью кесарева? – Сведения об этом есть в нашей статье.

Уже даже второе кесарево сечение весьма чревато длительными или вечными неприятными последствиями. А возможно ли в таком случае третье кесарево сечение? К чему может привести данное оперативное вмешательство? Стоит ли надеяться на естественные роды? – Об этом расскажет наша статья.

womanadvice.ru


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND