Нарушение аккомодации глаза


Нарушение аккомодации глаза: симптомы, лечение

В международной классификации болезней (МКБ-10) эта патология относится к разделу «Нарушения рефракции и аккомодации» и имеет код H52.5. Аккомодация может нарушаться по типу дефицита для близи или дали, спазма, пареза и паралича. Отдельно выделяют пресбиопию – возрастное нарушение вследствие потери эластичности хрусталика глаза.

В каких случаях нарушается аккомодация?

Довольно часто аккомодация нарушается у детей, подростков и молодых людей, вынужденных длительное время фокусировать взгляд на близких расстояниях. Болеют преимущественно лица, много читающие и постоянно работающие за компьютером. У таких людей нарушается способность глаза четко видеть вдаль. Это состояние называют ложной близорукостью.

Аккомодация может нарушаться после травм глазного яблока, вследствие неврологических или инфекционных заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов.

Нарушения нередко развиваются у лиц, заболевших энцефалитом, сифилисом, дифтерией, ботулизмом, сахарным диабетом, рассеянным склерозом, опухолями головного мозга. Частой причиной являются некорригированные аномалии рефракции.

У мужчин и женщин старше сорока лет нередко развивается пресбиопия – возрастная слабость аккомодации. При этом сохраняется острота зрения вдаль, однако чтение вблизи становится невозможным. Для коррекции нарушения человеку подбирают очки для близи. Следует отметить, что у лиц с миопией высоких степеней проявления пресбиопии практически всегда отсутствуют.

Виды нарушений

Аккомодация может проявляться нарушением фокусировки взгляда вблизи или вдали. В первом случае человек хорошо видит вдаль, однако не может нормально рассмотреть предметы, расположенные рядом с ним.

При нарушении аккомодации вдаль ситуация иная – вблизи все видно хорошо, а вот вдали предметы кажутся расплывчатыми. Чаще всего у людей встречаются нарушения трех типов.

Астенопия

Эта патология нередко является следствием некорригированных аномалий рефракции (близорукости, дальнозоркости, астигматизма). Проявляется быстрой утомляемостью глаз при чтении, работе за компьютером, просмотре фильмов и телепередач. Астенопия не является заболеванием, однако может приводить к патологии зрительного органа.

Спазм аккомодации

Спазм возникает в основном у детей и подростков. Как правило, наблюдается временное ухудшение зрения, возникающее после продолжительной зрительной нагрузки. При этом глаза краснеют и слезятся, появляется головная боль. Расположенные вдали предметы кажутся размытыми, иногда возникает двоение. Это нарушение нередко становится причиной развития истинной миопии.

Паралич

Для патологии характерно сильное расширение зрачка и нарушение аккомодационной способности хрусталика. При этом глаз становится неспособным рассматривать близко расположенные предметы. У людей с гиперметропией также нарушается зрение вдаль.

Начальный этап процесса

Как известно, глаз аккомодирует за счет изменения кривизны хрусталика, подвешенного к цилиарному телу посредством специальных связок. Когда глаз смотрит вдаль, цинновы связки пребывают в напряженном состоянии, придавая хрусталику плоскую форму.

При взгляде вблизь мышцы цилиарного тела напрягаются, натяжение связок ослабевает, а хрусталик благодаря своей эластичной консистенции приобретает выпуклую форму.

В норме все эти процессы регулируются вегетативной нервной системой. Как правило, при спазме аккомодации наблюдается повышение активности парасимпатической нервной системы, что обусловливает продолжительное сокращение мышц цилиарного тела. Вследствие этого глаз постоянно настроен на рассмотрение близко расположенных предметов, а вдаль видит плохо.

Сущность нарушения

Размытость при спазме аккомодации обусловлена тем, что изображение дальних предметов фокусируется перед сетчаткой, не попадая на нее. Таким образом, избыточная рефракция мешает глазу видеть вдаль. Циллиарная мышца при этом постоянно пребывает в напряженном состоянии, а хрусталик имеет выпуклую форму.

Для паралича аккомодации характерно полное нарушение иннервации реснитчатого тела и его неспособность сокращаться.

Зрачок при этом сильно расширен, цинновы связки натянуты, а хрусталик имеет плоскую форму. Глаз настроен на рассмотрение дальних предметов. Изображение близко расположенных вещей фокусируется за сетчаткой, из-за чего они кажутся размытыми.

Возрастные изменения

У большинства мужчин и женщин старше 40 лет развивается пресбиопия – возрастное ухудшение зрения вблизи. При этом острота зрения сохраняется, вдаль человек видит хорошо. А вот читать вблизи мелкий шрифт становится все труднее, из-за чего газету или книгу приходится отодвигать все дальше. Врачи в этом случае рекомендуют пациентам подбирать очки для чтения. Подробнее о возрастной пресбиопии?

Для пресбиопии характерно ухудшение аккомодирующей способности хрусталика вследствие его уплотнения. Процесс является физиологическим, поэтому не представляет серьезной опасности для здоровья человека. Следует отметить, что у людей с миопией свыше 3 D пресбиопия не развивается практически никогда. Даже в старческом возрасте они хорошо видят вблизи.

Симптомы нарушения

Наиболее характерным признаком нарушений аккомодации глаз является размытость изображения при взгляде вдаль или на близко расположенные предметы. В некоторых случаях человеку бывает трудно сфокусировать взгляд на любом предмете. Иногда появляется двоение в глазах.

Другие возможные симптомы патологии:

  • быстрая утомляемость глаз;
  • выраженные боли, рези, чувство жжения;
  • слезотечение и покраснение глаз;
  • снижение остроты зрения вдаль или вблизи.

В некоторых случаях могут появляться сильные головные боли, тошнота, слабость. Больные трудоспособного возраста быстро устают на работе, а школьники плохо справляются с занятиями.

Причины

К парезу и параличу аккомодации чаще всего приводят неврологические нарушения, травмы и заболевания, вызывающие поражение нервов, иннервирующих цилиарное тело. Иногда причиной становится применение мидриатиков, отравления антифризом, метиловым спиртом или другими токсическими веществами. К спазму аккомодации чаще всего приводят:

  • неправильно оборудованное и плохо освещенное рабочее место;
  • несоответствие высоты и размеров мебели росту ребенка;
  • частые просмотры телепередач, злоупотребление компьютерными играми;
  • отсутствие перерывов при чтении или работе за компьютером;
  • нерациональное питание, отсутствие режима дня, отсутствие физической нагрузки.

Диагностика

Обследование пациента с подозрением на расстройство аккомодации включает сбор жалоб и анамнеза, офтальмологический осмотр, визометрию, периметрию, скиаскопию, офтальмоскопию, определение рефракции и зрачковой реакции. Каждому больному проводится аккомодометрия – измерение абсолютной и относительной аккомодации.

В некоторых случаях для постановки диагноза требуется проведение ультразвукового исследования орбит (УЗИ), МРТ головного мозга и других инструментальных или лабораторных методов исследования. При подозрении на неврологические нарушения требуется консультация невропатолога.

Как корригируется аккомодация?

Детям и взрослым людям со спазмом аккомодации требуется назначение препаратов с группы альфа-адреноблокаторов (Визофрин, Ирифрин, Мидримакс). Мидриатики других групп использовать нежелательно. Может использоваться магнитотерапия или электрофорез с лекарственными препаратами.

Также врачом-офтальмологом подбирается комплекс специальных упражнений. Коррекция назначается лишь при выраженных аномалиях рефракции.

При парезе или параличе аккомодации большое значение отводится определению причины патологии и ее устранению. Также подбираются соответствующие собирательные (плюсовые) линзы. Нередко предпочтение отдают контактным линзам.

Для коррекции пресбиопии подбираются очки для чтения с собирательными линзами, которые надевают во время работы на близком расстоянии. Довольно популярны в наше время бифокальные и прогрессивные линзы – они позволяют одновременно хорошо видеть как на близкие, так и на дальние расстояния.

Лечение нарушения аккомодации у детей

Борьба с ложной близорукостью у детей заключается в коррекции режима дня, правильной организации рабочего процесса, сбалансированном питании. Ребенку подбирается комплекс упражнений для глаз, которые он должен выполнять каждый день. Назначаются лютеинсодержащие витамины.

Детям старше трех лет нередко рекомендуется применение очков Сидоренко. Их ношение способствует расслаблению цилиарной мышцы и снятию спазма. Курс лечения состоит из 10 процедур длительностью 8-10 минут. Полезны физиотерапия, магнитотерапия, электрофорез, лазерная терапия и лечение ультразвуком.

Методы тренировки глаз

Комплекс лечебных упражнений обычно включает зажмуривания, моргания, движения глазами вверх-вниз-право-влево, круговые движения по и против часовой стрелки. Полезно фиксирование взгляда на приближающемся и отдаляющемся карандаше. Нередко выполняется легкий массаж глаз сквозь закрытые веки.

Ослабление зрения может доставлять больным массу неудобств, приводя к ухудшению трудоспособности и снижению качества жизни. Поэтому не стоит пренебрегать профилактикой – соблюдением режима дня и правильным распределением нагрузки на зрительный аппарат.

Автор: Алина Лопушняк, врач-офтальмолог, специально для Okulist.pro

Полезное видео: лечение нарушений аккомодации

okulist.pro

Что нужно знать о нарушение аккомодации глаз: подробная классификация, признаки и лечение

20.10.2018

Способность зрительного органа приспосабливаться к четкому видению предметов, находящихся на разном расстоянии, называют аккомодацией. При отклонениях от нормы говорят о нарушении аккомодации глаза.

Что такое нарушение аккомодации?

Правильное преломление лучей достигается за счет изменения кривизны хрусталика. Сделать естественную линзу выпуклой или плоской помогают цилиарные мышцы и цинновы связки.

Выпуклая форма хрусталика позволяет четко видеть вблизи. Это происходит за счет согласованного сокращения цилиарной мышцы и расслабления цинновой связки. Чтобы видеть вдаль, хрусталик должен стать плоским. Для этого цилиарной мышце необходимо расслабиться, а цинновой связке сократиться.

Причины и симптомы

Постоянное перенапряжение зрительного аппарата приводит к нарушению аккомодации. Человек отмечает быструю усталость глаз, размытость изображения при переводе взгляда на разное расстояние, двоение предметов. При длительной работе зрительного органа может возникнуть синдром сухого глаза.

Расстройству аккомодационного аппарата способствуют:

  • Компьютерные игры или работа за монитором, долгое использование планшета, смартфона.
  • Чтение книг при слабом освещении, в движущемся транспорте.
  • Работа с предметами, долго находящимися вблизи.
  • Наличие заболеваний внутренних органов.
  • Офтальмологические заболевания (глаукома, воспалительные болезни, травмы).
  • Новообразования глазницы, головного мозга.
  • Несоблюдение режима труда-отдыха.
  • Неправильное питание.
  • Недостаточность кровоснабжения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, слабость мышц).
  • Возрастные изменения.
  • Отравления токсическими веществами.

Классификация расстройств

Выделают несколько видов нарушений аккомодационного аппарата:

  • Спазм аккомодации – резко повысившийся тонус аккомодации. При этом человек внезапно замечает, что стал размыто видеть изображение вдали. Распространенное нарушение аккомодации глаза у детей.
  • ПИНА (привычно-избыточное напряжение аккомодации) – долго сохраняющийся тонус. Ухудшается зрение вдаль, но не снижается скорректированная острота зрения.
  • Слабость аккомодации – ослабленная способность переводить взгляд с одного предмета на другой.
  • Аккомодационная астенопатия – нарушение рефракции и аккомодации, при котором быстро утомляются глаза. Возникает из-за нескорректированных миопии, гиперметропии, астигматизма.
  • Пресбиопия – возрастное расстройство аккомодации, развивающееся у людей старше 40 лет. Характерно четкое видение вдаль при ухудшении видения вблизи.
  • Парез или паралич аккомодации – нарушение, вызванное парезом (неполным ослаблением) или параличом (полным отсутствием функции) цилиарных мышц. При этом нарушении человек всегда видит размыто.
  • Нарушение аккомодации после операций по коррекции зрения. Наиболее распространено затруднение перевода взгляда на близкое расстояние.

Спазм, парез и паралич могут быть вызваны недостаточным кровотоком, онкологическими новообразованиями, травмами головы, инфекцией, неврологическими болезнями. Эти нарушения наиболее опасны для здоровья.

Слабость аккомодации и ПИНА ведут к ухудшению зрения, регулярной головной и глазной болям, покраснению, раздражению глаза.

Диагностика

При жалобах на нарушение зрения офтальмолог расспрашивает человека и проводит наружный осмотр зрительного органа, оценивает реакцию зрачков на свет. Для более детальной диагностики проводятся исследования:

  1. Визометрия – определение остроты зрения.
  2. Периметрия – определение границ полей зрения.
  3. Скиаскопия – оценка рефракции.
  4. Биомикроскопия – осмотр глазного дна с помощью щелевой лампы.
  5. Офтальмоскопия – осмотр глазного дня при помощи офтальмоскопа.
  6. Аккомодометрия – оценка абсолютной и относительной аккомодации с учетом возрастных норм.

Для оценки состояния глубоко расположенных структур может понадобиться УЗИ глаз, МРТ головного мозга.

Методы лечения

При выполнении рекомендаций врача возможно полное восстановление зрения. У детей быстрее наступает улучшение. Терапия нарушений аккомодации начинается с упражнений, ношения очков, тренировок на аппаратах. В крайнем случае выполняют лазерную коррекцию зрения.

Упражнения

Эффективные упражнения для восстановлени зрения:

  1. Для тренировки глаз нужно переводить взгляд с далеко расположенных предметов на расположенные вблизи. Для этого применяется техника «Точка на стекле». Человек переводит взор с нарисованной на окне точки на кончик носа.
  2. Эффективно упражнение с карандашом. Человек должен следить глазами за карандашом, перемещаемым от лица и вдаль.
  3. Более сложный вариант – чтение текста при максимальном приближении и максимальном удалении. Приближать книгу к лицу нужно до тех пор, пока буквы не станут размытыми. Затем плавно начать отодвигать вдаль. Упражнение с книгой выполняют 1 р/д.
  4. Полезным будет выполнение гимнастики для глаз: максимальный перевод взгляда в разные стороны, частые моргания, зажмуривания, очертания глазными яблоками кругов, квадратов, восьмерок.

Смотрите видео про упражнения для улучшения зрения и делайте их вместе с нами каждый день:

Глазные капли

Медикаментозное лечение направлено на снятие спазма, улучшения сократительной способности глазных мышц, расширение зрачка. Назначают глазные капли: «Атропин», «Дигофтон», «Ирифрин».

Подбор оптики

При нарушениях рефракции офтальмолог подбирает очки или контактные линзы. Подбор оптики осуществляется в индивидуальном порядке. Иногда назначают монофокальные очки, иногда – бифокальные или прогрессивные, которые имеют две разных линзы, предназначенных для зрения вблизи и вдали. Назначаться могут очки только для чтения или же для постоянного ношения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы улучшают кровообращение, стимулируют работу мышц:

  • Электрофорез с лекарственными растворами – улучшенное проникновение лекарств под действием тока.
  • Магнитотерапия – улучшение тонуса сосудов и кровотока с помощью магнитного поля.
  • Рефлексотерапия – воздействие иглами или электрическим током на биоактивные точки.
  • Массаж – улучшение кровообращения в шейно-воротниковой зоне.

Лазерное лечение

Коррекция близорукости, дальнозоркости, астигматизма при помощи лазерных лучей применяется при неэффективности других методов. Суть лазерной коррекции состоит в восстановлении преломляющей способности глаза.

Аппаратное лечение

Тренировать аккомодационный аппарат глаза можно на специальных аппаратах. Аппаратная терапия нормализует сократительную способность цилиарных мышц, снимает спазм. Эффекты достигаются за счет воздействия на нервно-мышечный и сенсорный аппарат глаза.

Популярны аппараты: Амблиокор, Визотроник, Оксис, Ручеек, Макдэл-09, Спекл-М, Жезатон, офтальмологический аппарат для вакуумного массажа.

Профилактика

Основа профилактики любых заболеваний – правильное питание и занятия спортом. Необходимо полноценно отдыхать, при зрительных нагрузках делать перерывы, выполнять гимнастику для глаз.

Близорукость у детей часто развивается из-за избыточного пребывания за компьютером, телевизором, планшетом. Следует свести к минимуму такие развлечения. Важно правильно оборудовать рабочую зону ребенка. Она должна хорошо освещаться, стол и стул должны подбираться под рост ребенка.

При чтении расстояние от глаз до книги должно составлять не менее 35 см. Нельзя читать лежа, при слабом свете, во время езды. Телевизор должен стоять не ближе 3 метров.

Нарушения рефракции требует правильного подбора очков или контактных линз.

Важно вовремя обратиться к офтальмологу для определения вида и причины нарушений. В настоящее время разработано много методов лечения нарушений аккомодации. Игнорирование проблемы приводит к постоянному ухудшению зрительных функций.

Статья может быть полезна вашим друзьям, делитесь ею в соцсетях. Рассказывайте о своем опыте лечения аккомодационных нарушений. Будьте здоровы.

Что нужно знать о нарушение аккомодации глаз: подробная классификация, признаки и лечение Ссылка на основную публикацию

ozrenieglaz.ru

Нарушение аккомодации: причины, типы и лечение - "Здоровое око"

Аккомодация – это функция зрительной системы человека, отвечающая за четкое восприятие объектов на различном расстоянии. Именно благодаря данной способности мы без труда можем переключить фокус с дальнего предмета на ближний. Нарушение влечет некачественное восприятие объектов, что негативно складывается на образе жизни пациента.

Поговорим о причинах, видах и симптомах болезней, влекущих расстройство функционирования аккомодационного аппарата, а также рассмотрим методы диагностики и лечения патологии.

Как работает механизм?

Фокусировка оптической системы глаза на предметах, расположенных на различном расстоянии – это трудный процесс, требующий перестройку множества «режимов» за доли секунды. За корректную работу данного механизма отвечает цилиарная мышца, а также хрусталик ока.

Как же функционирует аккомодация на ближних и дальних расстояниях? Когда цилиарная мышца сокращается, зрачок ока человека начинает сужаться и перемещая хрусталик немного вперед. Данный процесс сопровождается ослабеванием натяжения цинновых связок.

В результате преломляющая сила ока и динамическая рефракция увеличивается, что способствует четкому восприятию и распознаванию объектов, расположенных на небольших и средних расстояниях.

Рассматривая предметы на ближней дистанции, зрительная система человека находится в постоянном напряжении.

При фокусировке взора на дальних расстояниях цилиарная мышца наоборот расслаблена. В этой связи происходит напряжение ресничного пояска, а глазной хрусталик приобретает более плоскую форму. За счет данных процессов преломляющая сила ока снижается. Именно поэтому, говорят, что фокусировка зрения вдаль, способствует снятию напряжения со зрительных органов.

Аккомодационную способность глаза контролирует вегетативная нервная система.

Как измеряется аккомодация?

Прежде чем определить величину фокусировки зрения, следует понимать, что аккомодация бывает абсолютная и относительная. В первом случае происходит задействование одного ока, тогда как во втором варианте задействованы два глаза.

При исследовании объема относительной аккомодации измерение проводится для обоих открытых век. Освидетельствование осуществляется на расстоянии 0.33 метра, при использовании положительных и отрицательных линз.

Во время измерения пациент смотрит на текст на заданном расстоянии, после чего, перед двумя глазами попеременно помещают линзы + и – с шагом по 0.5 диоптрий до тех пор, пока испытуемый не перестанет распознавать буквы. Показатели линзы «+» укажут на израсходованную часть относительной аккомодации, а значения «-» на ее запас.

Снижении нормы запаса аккомодации говорит о зрительном утомлении и предрасположенности к миопии.

Измерение объема абсолютной величины проводится с использованием прибора оптометра или аккомодометра. Пациент смотрит одним глазом в объектив, а доктор перемещает тест, расположенный внутри прибора, при помощи ручки. Отмечается два положения четкое и размытое в диоптриях. Объем аккомодации вычисляется путем разницы обоих показателей.

Норма

Запас относительной аккомодации, не требующей лечения различен для каждого возраста.

Приведем цифры, где первое значение указывает на возраст пациента, а второе на норму аккомодации в диоптриях:

  • 7-9, 26-30: 3 дптр;
  • 10-12, 21-25: 4 дптр;
  • 13-20: 5 дптр;
  • 31-35: 2 дптр;
  • 36-40: 1 дптр;
  • 41-45: 0 дптр.
После 45 лет у человека наступают естественные возрастные изменения, связанные с утратой эластичности хрусталика ока.

Вернуться к оглавлению 

Почему происходит нарушение аккомодационного аппарата?

Нарушение функции зрительной системы фокусировать взгляд на различном расстоянии прежде всего связана с потерей эластичности хрусталика. Патологии может настигнуть пациента в любом возрасте и иметь естественные и приобретенные причины.

В первую группу факторов входит:

  • Физиологическое старение организма;
  • Несбалансированный рацион питания;
  • Нехватка витаминов и минеральных веществ;
  • Пренебрежение физической активностью;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Длительное времяпровождение перед компьютером, телевизором и смартфоном;
  • Недостаток освещения рабочего места;
  • Перенапряжение зрительной системы;
  • Нехватка сна и отдыха.

Работа с предметами на близком расстоянии приводит к неизбежному перенапряжению аккомодационного характера и может развить близорукость.

К приобретенным патологическим причинам расстройства аккомодационного аппарата относят:

  • Травмирование зрительной системы;
  • Оперативное вмешательство на глаза;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Новообразование в мозге и кровоизлияния;
  • Сосудистые заболевания;
  • Перенесенные инфекции;
  • Неправильный подбор очков или контактных линз.
Пренебрежение обращением к специалисту способствует развитию осложненных патологий зрительной системы.

Типы нарушений работы аккомодационного аппарата и их симптоматика

Неспособность четкого восприятия объектов на расстоянии может проявиться в двух вариантах. В одном случае пациент четко распознает предметы, расположенные вблизи. Второй вариант предполагает восприятие объектов на отдаленном расстоянии.

Основными симптомами, характерными практически для всех типов нарушения аккомодации являются:

  • Чрезмерная утомляемость глаз;
  • Боль, сухость, жжение, слезотечение и иные неприятные факторы в области ока;
  • Размытость изображения на ближних или дальних расстояниях;
  • Головные боли.

Рассмотрим более подробно виды нарушения аккомодационного аппарата.

Астенопия

Встречается у пациентов, имеющих близорукость, дальнозоркость и иные аномалии рефракции глаза, при отсутствии коррекции зрения или же при неверно подобранных линзах или очках. Проявляется в виде чрезмерно утомляемости зрительной системы при работе на близком расстоянии, неприятных ощущений в оках, а также сопровождается головными болями.

Патология не является заболеванием, однако при несвоевременной коррекции может привести к аномальному развитию глаза.

Возрастное зрение

С медицинской точки заболевание носит название «пресбиопия». Характерно для пациентов, перешагнувших 40-летний возраст. Наблюдается ухудшение зрения на ближнем расстоянии, при этом острота зрения на предметах, расположенных вдали, сохраняется.

Старческая способность видения имеет естественный физиологический процесс, связанный с утратой эластичности хрусталика, и не представляет особой опасности для здоровья.

Слабость аккомодации

Характерна для молодых пациентов, часто переносящих простудные заболевания. Симптоматика недуга выражена в проявлении неприятных ощущений в области глазах и надбровных дугах (жжение, сухость, краснота). Нарушение сопровождается головными болями¸ быстрой утомляемостью при чтении или иной работе, требующей концентрации внимания.

Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА)

Зачастую нарушение развивается у пациентов в юношеском возрасте. Патологии как правило предшествует сильный стресс. В этой связи у больных наблюдается резкое ухудшение зрения.

Ложная близорукость, синдром усталых глаз

Медицинский термин патологии «спазм аккомодации» наблюдается в основном у детей и подростков.

Проявляется временных ухудшение способности четкого восприятия объектов на расстоянии после длительно нагрузки на зрение. Симптоматикой нарушения является покраснение и сухость в области глазного яблока, головные боли.

При несвоевременном лечении патология может перерасти в миопию.

Парез и паралич аккомодации

Циклоплегия – заболевание, приводящее к снижению уровня аккомодации и иссеканию ее резервов. Нарушение возникает вследствие травм глазного яблока либо сильнейшей интоксикации (в том числе передозировкой сильнодействующих лекарственных препаратов).

Проявляется в виде плохого зрения на близком расстоянии. Происходит расширение зрачка, а также нарушение аккомодационной способности хрусталика ока.

Вернуться к оглавлению 

Детское спазмирование аккомодационного аппарата

Спазм аккомодации у детей получило второе название «ложная близорукость». На настоящий момент более 25% школьников имеют данное патологическое нарушение. Главным симптомом недуга является ухудшение зрения на дальнем расстоянии.

Основные причины ложной близорукости:

  • Плохое освещение рабочего места;
  • Длительное времяпровождение за книгами, компьютером, телевизоров и телефоном;
  • Малая физическая активность;
  • Недостаток витаминов;
  • Нескорректированный режим дня.
Опасность патологии заключается в том, что при несвоевременной обращении и неправильном лечении недуг может перерасти в настоящую близорукость.

Серьезные последствия заболевания

Проявление нарушений функционирования аккомодационного аппарата являются сигналом к иным неполадкам в работе человеческого организма. В первую очередь этого говорит о возможности развития опухолей и новообразований в мозге, нарушении кровообращения, наличии инфекции и иных патологических изменениях.

Пренебрежение с обращением к доктору может повлечь необратимые последствия. При обнаружении головных болей, неприятных ощущений в области глаз и других симптомах важно как можно скорее посетить медицинское учреждение для выявления причин аномалий.

При игнорировании симптомов, последние могут приобрести постоянный характер.

Диагностика недуга

Каждое обследование пациента начинается с выслушивания жалоб и визуального осмотра зрительной системы. В обязательном порядке больной проходит аккомодометрию – измерение способности четкого распознавания объектов, расположенных на различном расстоянии.

Пациент подвергается ряду иных исследований:

  • Рефрактометрия;
  • Визиометрия (определение остроты зрения);
  • Скиаскопию (изучение рефракции ока);
  • Исследование поля бокового зрения;
  • Биомикроскопия (изучение состояния глазного дна);
  • Пахиметрия (измерение толщины роговицы);
  • Эргография (подвижность цилиарной мышцы).

Для уточнения диагноза может быть назначено УЗИ, МРТ и другие лабораторные исследования.

Терапия

Методика лечения нарушения работы аккомодационного аппарата подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом типа недуга. Если заболевание вызвано неполадками в работе иных органов, то первоочередно определяется терапия основного заболевания.

Рассмотрим виды терапевтического лечения, направленного на восстановление работы аккомодационного аппарата.

Капли

Глазные капли являются основным составным элементом при лечении нарушения способности четкого восприятия объектов на расстоянии. Первоначально назначают витаминные и минеральный комплекс, однако для восстановления работоспособности этого бывает недостаточно.

Пациенты выписываются глазные капли мидриатического и циклоплегического типа. Препараты оказывают действие на расслабление цилиарной мышцы, способствует усилению ее сократительной способности, улучшают подвижность глазного яблока и расширяют зрачок.

Витамины и минералы

Комплекс полезных веществ назначается совместно с основным лечением. Он способствует восстановлению в организме питания, что способствует улучшению зрительных функций, а также стимулируют работу аккомодационного аппарата.

Оптическая коррекция

Подбор очков является одним из первых этапов лечения нарушения аккомодационной способности глаз.

В зависимости от типа патологии очковая коррекция назначается для постоянного или периодического ношения. Пациентом, имеющим парез или недостаточность аккомодационной способности, прописывают очки для близи.

Контактная коррекция

Является альтернативой оптической коррекции при непереносимости ношения очков, а также в косметических целях. Линзы позволяют скорректировать зрение, восстановить работу аккомодационного аппарата.

Лазерное лечение

Направлено на изменение толщины роговицы, а также позволяет устранить причины, повлекшие нарушение работы аккомодационного аппарата (дефекты, неровности).

После коррекции и у пациента наблюдается улучшение преломляющей способности ока, стабилизация четкости изображения.

Тренировка

Назначается при любых аккомодационных типах нарушений. Перед терапией пациентам рекомендовано функциональное лечение в виде лазер-стимуляции цилиарной зоны. Процедура делается ежедневно в течение 10 суток по 3-4 минуты.

Тренировка аккомодации проводится в медицинском учреждении по методу Аветисов-Мац (чтение текста с линзами + и -), аппарата «Визотроникс».

В домашних условиях рекомендовано выполнение упражнения «Метка на стекле»:

  • Прикрепить на стекле круг диаметром 5 мм на уровне глаз;
  • На этом же уровне выбрать предмет, находящийся вдали за меткой;
  • Надеть очки для дали и встать на расстоянии 30 см от стекла;
  • На протяжении 3-5 минут фокусировать попеременно взгляд на круге и выбранном предмете.
Упражнение повторяется 20 суток, после чего следует сделать 10-дневный перерыв.

Физиотерапия

Включает в себя несколько методик, направленных на восстановление работы аккомодационного аппарата:

  • Магнитофорез;
  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез;
  • Иглоревлексотераия;
  • Массаж шейно-воротниковой зоны.

Вернуться к оглавлению 

Профилактические мероприятия

Для исключения нарушений работы аккомодационного аппарата глаз важно соблюдать несколько рекомендаций. В первую очередь позаботьтесь о хорошем освещении рабочего места. Следите за осанкой и правильном положении вашего тела и не перенапрягайте глаза.

При работе за компьютером соблюдайте перерывы и давайте векам отдохнуть от напряжения. Ведите активный образ жизни и следите за своим питанием. Употребляйте полезную пищу, а также регулярно принимайте витаминные комплексы, направленные на улучшение работы организма.

Не переутомляйтесь, старайтесь соблюдать режим сна и отдыха, а также выполняйте гимнастические упражнения для глаз представленные ниже.

Только от вас зависит состояние вашего организма, в том числе зрительной системы.

Заключение

Нарушение работы аккомодационного аппарата – это серьезное заболевание, заключающиеся в нестабильной фокусировке на объектах, расположенных на различных расстояниях. Недуг стоит лечить как можно скорее, иначе это может привести к неизгладимым последствиям. Обращайтесь к офтальмологу до того, как сопутствующие симптомы станут необратимыми.

Вернуться к оглавлению 

zdorovoeoko.ru

Нарушение аккомодации - что это такое? Симптомы спазма глаза у детей

Нарушение аккомодации – это изменение способности зрения к качественному восприятию предметов вне зависимости от расстояния. Аккомодация находится в зависимости от силовых возможностей цилиарной мышцы глаза, а также от эластичности хрусталика. У детей нарушения аккомодации в большинстве случаев поправимы, как и у людей молодого возраста. После 45 лет сделать это сложнее: препятствуют возрастные изменения в органах зрения. Но, как и в случае других дисфункций организма, здесь многое зависит и от образа жизни человека.

Чаще всего из-за возрастных изменений глаза (пресбиопии). Хрусталик с годами становится более плотным, негибким, что отдаляет точку ясности зрения. Процесс уплотнения начинается уже у маленьких детей, но физически начинает ощущаться примерно к 45 годам.

Другие причины аккомодационных нарушений:

  • Дисфункция может быть спровоцирована заболеваниями инфекционного либо неврологического характера или отравлениями фармацевтическими препаратами или токсинами. Интоксикации способны вызвать парез или паралич аккомодации.
  • Спазм аккомодации часто бывает вызван серьезной нагрузкой на глаза. Этот недуг распространен у детей школьного возраста и студентов из-за неправильного режима занятий, особенно у монитора компьютера.
  • Аккомодативная астенопия  проявляется, если не лечить дальнозоркость и астигматизм. Идет развитие пареза ресничной мышцы и усиление некоррегированных заболеваний.

Симптомы аккомодационных дисфункций могут проявляться в виде сильного дискомфорта одного глаза или обеих, мигреней, повышенной утомляемости.

Типы патологических состояний

Диагностировать причины и тип нарушения может только специалист. Для этого врач измеряет остроту зрения каждого глаза, проверяет реакцию зрачков, проводит офтальмоскопию, ультразвуковое исследование, скиаскопию. В некоторых случаях требуется МРТ головного мозга, консультация невролога.

Какие патологические состояния может выявить диагностика:

  • Парез аккомодации. Его характерная черта – невозможность разглядеть мелкие детали и небольшие предметы. Состояние возникает вследствие пареза цилиарных мышц. Может быть периферическим и центральным. Парез часто бывает вызван инфекционными болезнями, отравлениями и нарушениями обмена веществ, а также сахарным диабетом.
  • Спазм аккомодации. Из-за дисфункции цилиарных мышц человек теряет возможность рассмотреть предметы как вблизи, так и вдали. Кроме того, спазм сопровождают болезненные ощущения: глаза начинает «резать» при работе за монитором или чтением. Вызывает это нарушение избыточная нагрузка на органы зрения. Особенно страдают глаза детей школьного возраста и взрослых, работа которых связана с компьютером. У таких людей чаще всего регистрируют спазм аккомодации. Дополнительные симптомы при нарушении – избыточное слезоотделение, покраснение век и конъюнктивы, головные боли и снижение работоспособности.
  • Паралич аккомодации. Такое нарушение связано с неправильным прохождением нервного импульса. Оно приводит к тому, что ближняя точка ясного зрения почти сливается с дальней. Это вызывает серьезные проблемы со зрением, особенно на близком расстоянии. Паралич аккомодации может быть спровоцирован передозировкой фармакологическими препаратами, неврологическими и инфекционными болезнями, травмированием глаза.

Современная медицина дает возможность выявить и устранить все типы патологий. Но делать это должен квалифицированный врач.

Исправлять аккомодационные нарушения необходимо в зависимости от типа патологии. Самым распространенным дефектом и у детей, и у взрослых, считается спазм аккомодации. Его несложно снять консервативно.

Если зарегистрирован спазм, врач обычно прописывает подходящие капли для расслабления мышц, расширения зрачка и подвижности глаза.

Самостоятельно их применять нельзя: возможна индивидуальная непереносимость. К тому же некоторые препараты противопоказаны для детей.

Не только для детей, но и для взрослых подойдут специальные упражнения для восстановления аккомодации, помогающие предотвратить спазм цилиарной мышцы и справиться с ним:

Вид тренировки Принцип действия Как часто можно делать
«Точка на стекле» Это упражнение выполняют с одним открытым глазом или с двумя. Для тренировки необходимо нарисовать небольшую точку на окне на уровне взгляда. Если открыты оба глаза, то расстояние до метки должно быть тридцать сантиметров, если один – немного меньше. Нужно переводить взгляд с отметины на предмет за окном, расположенный в отдалении (на расстоянии примерно пять метров), и на кончик носа. Нет ограничений по времени.
Упражнение с книгой Может применяться с применением очков для чтения. Один глаз следует закрыть. Человек берет раскрытую книгу и придвигает ее к лицу настолько, что текст начинает расплываться. Затем отодвигает ее до достижения подобного эффекта. При этом нужно пытаться читать движущийся текст. Упражняться можно лишь раз в день и недолго, чтобы вместо пользы тренировка не привела к ухудшению зрения.
Комплексное упражнение Нужно встать у окна и определить, где находится горизонт. Затем берем лист с текстом, напечатанным мелким шрифтом и медленно подносим его к открытому глазу. Когда буквы начинают плыть, отдаляем текст. Через несколько таких циклов пытаемся разглядеть отдаленные предметы в окне. Также следует тренироваться не чаще раза в день.

Помогает снять аккомодационный спазм массаж шеи и плеч, а также тренировки для этого отдела организма. Можно выполнять массаж с применением эфирных масел, положительно действующих на зрение (цитрусовых, куркумы, бергамота и грейпфрута).

Спазм аккомодации также лечат при помощи особых приборов, например, мини-барокамеры, лазерных устройств, аппаратов для электрофореза, магнитотерапии, стимуляции разрядами тока.

При парезе тоже назначаются глазные капли. Чтобы понизить диплопию, врач может порекомендовать носить повязку либо призму. Если улучшений не наступает, возможно проведение операции.

Паралич аккомодации корректируют специальными очками для работы вблизи. Недуг, вызванный травмой, вылечить нельзя, но он со временем может пройти самостоятельно. Паралич аккомодации неврологической или инфекционной природы снимается путем излечения основного заболевания.

При всех нарушениях аккомодации нужно отказаться от вредных привычек, наладить правильный рацион с применением витаминных и минеральных комплексов. Особенно это важно для детей, чей зрительный аппарат развивается.

Если отмечаются тревожные симптомы, человеку следует срочно направиться на обследование у квалифицированного офтальмолога. Он подскажет эффективное лечение. Отметим, что в большинстве случаев прогноз этого недуга благоприятный, особенно для детей. Адекватная терапия приводит к полному выздоровлению. Но даже если проблемы остались, врач порекомендует корректирующие очки либо линзы для обеспечения должной четкости зрения.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:

Нет комментариев

ozrenii.ru


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND