Нарушение сумеречного зрения и сухость роговицы глаз может быть признаком недостатка витамина


Нарушение сумеречного зрения и сухость роговицы глаз может быть признаком недостатка витамина | Глазной.Ру

Нельзя сказать, что проблема сухости глаз появилась сегодня. Людям давно известна эта патология, но если раньше, чтобы в достаточной мере ощутить сухость роговицы глаза, нужно было отправиться в пустыню или побывать в странах с жарким климатом и ярким солнцем, то с ростом технического прогресса ехать никуда не надо. Достаточно просто длительное время находиться перед монитором компьютера или в комнате с кондиционером. Что ж, за все нужно платить, и за прогресс в том числе.

Сухость — это признак недостатка влаги, вот и на роговице глаза она развивается из-за нарушений в работе слезных желез. Причин возникновения этого неприятного явления много: оно может рассматриваться как самостоятельное заболевание, так и в качестве признака других недугов.

К наиболее распространенным обстоятельствам, приводящим к возникновению синдрома сухих глаз, относятся:

  • возрастные изменения в организме — перестройка гормонального фона, атрофические процессы, климакс;
  • системные заболевания, приводящие к поражениям соединительных тканей;
  • хронические заболевания, например, диабет, патологии эндокринной системы;
  • побочное действие лекарственных препаратов;
  • неправильно подобранные контактные линзы или продолжительное их ношение;
  • сон менее восьми часов;
  • вредные производственные условия: пыль, повышенная температура воздуха, воздействие яркого света, работа на ветру, за компьютером, длительное нахождение в помещении с кондиционером;
  • косметические средства: туши для ресниц, подводки для глаз, карандаши;
  • плохая экологическая обстановка — высокая запыленность и концентрация выхлопных газов, химические производства, низкое качество воды;
  • частое плавание в бассейне или купания в соленой воде;
  • авитаминоз.

Недостаток в организме ретинола или витамина A может не только вызвать сухость роговицы глаз, но привести к расстройству сумеречного зрения, попросту говоря, к куриной слепоте. Куриная слепота потому так и называется, что проявляется с наступлением сумерек и приходом ночи. При плохом освещении человек теряет остроту зрения и видит окружающие предметы через дымку.

Нарушение сумеречного зрения — классический пример авитаминоза. Оно свидетельствует о практически полном отсутствии в организме ретинола. В связи с этим происходит сбой в производстве родопсина — зрительного пигмента, который обеспечивает адаптацию органов зрения в темное время суток и зрительное восприятие световых сигналов.Читайте также:

  • Признаки синдрома сухого глаза
  • Как лечить сухость глаз?
  • Сухость роговицы глаза и нарушение сумеречного зрения
  • Можно ли полностью вылечить синдром сухого глаза?

Что тут скажешь, сухость роговицы глаз и куриная слепота приятных ощущений не добавляют, да и сами по себе они не пройдут, даже не надейтесь. Если вы почувствовали те или иные отклонения в зрении, не затягивайте с лечением, чтобы не привести к более тяжелым осложнениям.

Сумеречное зрение, гемералопия, болезнь куриная слепота, — это названия одного и того же отклонения в зрении, которое выражается в ослаблении остроты видимости и нарушении пространственной ориентации. Зрение у человека в ночное время и в сумерках значительно слабее зрения сов, кошек, собак, но все-таки есть возможность хорошо ориентироваться ночью на местности, различать форму и даже цвет предметов.

Люди, имеющие такое заболевание, хорошо видят в дневное время при условиях хорошего освещения, но как только начинает темнеть, их глаза как будто окутывает пелена тумана. Опасна гемералопия тем, что в темное время суток возрастает риск получения травм.

Офтальмологи выделяют по происхождению гемералопию приобретенную и врожденную. Причина врожденной куриной слепоты кроется в генетике человека и изменить что-либо не сможет ни один врач или лекарство.

Если говорить о приобретенном заболевании, то причина его развития в уменьшении количества палочек в сетчатке, а также о нарушении процесса восстановления вещества родопсина в палочках. Провоцируют такие состояния следующие ситуации:

  • болезни глаз (миопия высокой степени, глаукома, пигментные патологии или дистрофия сетчатки);
  • несбалансированное или неполноценное питание, обедненное витаминами А и В2;
  • травмирование головы, которое повлекло нарушение в работе зрительного центра мозга;
  • чрезмерное истощение организме;
  • болезни печени, малокровие;
  • беременность;
  • перенесенные инфекционные заболевания (ветрянка, корь);
  • хронический алкоголизм;
  • частое и продолжительное воздействие яркого света на незащищенные глаза;
  • недостаточная освещенность рабочего места.

В большинстве случаев встречается заболевание «куриная слепота», вызванная гиповитаминозом. Дефицит витамина А влечет сухость конъюнктивы, ее воспаление, утолщение и снижение на этом фоне выработки секреции слезных желез и помутнение роговицы.

В международном классификаторе обозначены несколько видов гемералопии.

  1. Врожденная. Данная патология проявляется в детском или раннем юношеском возрасте, обусловлена генетическими факторами. Может встречаться при наследственном пигментном рините, при синдроме Ашера либо при другой семейной патологии.
  2. Симптоматическая. Такой вид гемералопии — один из признаков органического поражения органов зрения (например, при глаукоме, пигментной дегенерации сетчатки, осложненной близорукости). Симптоматический вид куриной слепоты зачастую приводит к непредсказуемым результатам — как к полной утрате зрения, так и к восстановлению адаптации к пониженной освещенности.
  3. Эссенциальная. Данный вид куриной слепоты возникает при недостатке в организме витамина А, это происходит при постоянных диетах либо при неполноценной и несбалансированной пище. Может возникнуть при хронических заболеваниях печени. Эссенциальная гемералопия легче всего поддается лечению, когда полностью восстанавливается функция зрения в сумерках и темноте.

Подозрение на развитие куриной слепоты возникает, когда у человека выявляются следующие симптомы:

  • неполная различимость предметов при недостаточном освещении;
  • ощущение дискомфорта при видимости в полумраке;
  • потеря ориентации в пространстве при слабом освещении;
  • пациент не может различить желтый и синий цвет;
  • суженные поля зрения;
  • в большинстве случаев отмечается сухость кожных покровов, а также образование сухих плоских пятен в пределах глазной щели;
  • возникающее размягчение роговицы при недостатке витамина А.

Куриная слепота — болезнь, диагностируют которую следующими способами и методами:

  • оценивание остроты зрения при нехватке освещения;
  • изучение широты поля зрения, для чего исследуют каждый глаз по отдельности, при этом определяют пространство, какое максимально охватывает неподвижный глаз;
  • проверяется цветовосприятие;
  • офтальмоскопическое обследование глазного дна;
  • электроретинографическое обследование, когда определяют электрические импульсы с сетчатки;
  • адаптометрия — метод по определению темновой адаптации;
  • тонометрия — метод измерения давления внутри глаз;
  • проверяют адаптацию зрения при низком освещении, то есть определяется время, в течение которого орган зрения привыкает к восприятию в темноте;
  • определяют общее состояние сетчатки глаза, при котором выявляется уровень ее функционирования.

Офтальмолог может рекомендовать пройти обследование у гастроэнтеролога для выявления возможной нехватки витамина А.

Лечение куриной слепоты зависит от ее вида. Как было указано выше, врожденная куриная слепота неизлечима. Симптоматическая гемералопия подлежит медикаментозному лечению после установления заболевания, которое спровоцировало куриную слепоту. Лечение такого отклонения проходит без затруднений и с положительным прогнозом. Главное в лечении — насытить организм витамином А.

Для лечения и профилактики рассматриваемого заболевания рекомендуется разнообразить рацион питания, который может включать:

  • яйца (куриные, перепелиные и др.);
  • молочные продукты (сыр, кефир, творог, йогурт, сметана);
  • рыбу, печень трески;
  • зелень и овощи в ассортименте;
  • разнообразные ягоды и фрукты.

Для оказания помощи в лечении куриной слепоты существует много народных рецептов, большая часть из которых основана на применении различных растительных каш и настоек на травах. Для составления полноценного рациона питания можно обратиться к диетологу.

Способность различать предметы при плохом освещении, то есть сумеречное зрение, есть у человека благодаря сложной системе особых фоторецепторов сетчатки – палочек и колбочек. Они превращают свет в электрическую энергию, которая попадает на кору головного мозга и как бы проецирует изображение. Конечно, человек видит в темноте не так хорошо, как ночные хищники, теряется возможность различать цвета. Но ориентироваться в пространстве при адаптации к недостатку света он может. Если, конечно, сумеречное зрение не нарушено.

Нарушение сумеречного зрения научным языком именуется гемералопия, а в народе зовется «куриная слепота». Этот недуг связан с дисфункцией сетчатки и глазного нерва. Человеку кажется, что в сумерках весь окружающий мир словно окутан густой дымкой. Зрение слабеет, и теряется ориентация в пространстве.

Это заболевание не только приносит неудобства, но и может быть опасным для жизни, к примеру, увеличивает риск автомобильной аварии в ночное время. Кроме того, при подобном недуге сужаются поля зрения и меняется адаптация к свету. Любой яркий луч из темноты может привести к дезориентации в пространстве, потере координации движений. Зачастую страдающие «куриной слепотой» плохо воспринимают оттенки желтого и синего.

Страдающие от «куриной слепоты» зачастую мучаются фобиями, связанными с темнотой. Это может привести даже к навязчивым состояниям и деформации психики, что потребует дополнительного лечения у соответствующего специалиста.

Дополнительным симптомом гемералопии может считаться сухость и ороговение эпидермиса вокруг глаз, а иногда и на других участках тела, а также ломкость волос.

Если человек заметил подобные симптомы, то ему следует обратиться к офтальмологу как можно быстрее, чтобы повернуть потерю зрения вспять.

От гемералопии страдают представители и сильного, и слабого пола, особенно пожилые. Однако дамы бальзаковского возраста в климактерический период подвержены ей чаще. По наблюдениям ученых, меньше всего больных «куриной слепотой» среди народов Крайнего Севера, глаза которых адаптировались к полярной ночи.

Этот недуг бывает врожденным и приобретенным. Первый тип встречается редко и диагностируется еще в раннем детском возрасте.

Возникновение второго типа гемералопии зависит от многих причин:

  • недостаток витамина А, В2, никотиновой кислоты;
  • физическое истощение;
  • анемия;
  • заболевания глаз;
  • детские болезни (ветрянка, корь);
  • токсическое отравление;
  • злоупотребление спиртным и наркомания;
  • солнечный ожог конъюнктивы;
  • беременность.

Очень часто человек начинает плохо видеть в сумерках из-за нехватки витамина А. Его дефицит ведет к деформации и разрушению фоторецепторов. Нехватка витаминов и микроэлементов сильнее всего заметна в весенний период. Поэтому именно весной у больных «куриной слепотой» случаются обострения.

Приобретенная гемералопия подразделяется на эссенциальную и симптоматическую. Первая характеризуется проблемами с сетчаткой, вызванными как раз нехваткой витаминов, а также истощением, злоупотреблением алкоголем, болезнями кишечника и т. д. Ко второму типу относят формы «куриной слепоты», вызванные болезнями органов зрения, в частности, сильной близорукостью, глаукомой, атрофией зрительного нерва и другими.

Отдельно офтальмологи выделяют так называемую ложную форму недуга. В этом случае «куриная слепота» возникает временно, как ухудшение зрения в результате длительной работы у экрана монитора и других серьезных зрительных нагрузок.

Как избавиться от «куриной слепоты»

Лечение этого заболевания возможно лишь в том случае, если оно приобретенное. Врожденная гемералопия терапии в настоящее время не поддается.

Для того чтобы назначить курс лечения, офтальмолог должен выявить причину возникновения недуга. Это делается при помощи различных исследований.

Они могут включать в себя:

  • скотометрию;
  • осмотр глазного дна;
  • периметрию;
  • темновую адаптометрию;
  • электроретинографию;
  • УЗИ сосудов глаз.

Когда провоцирующий болезнь фактор будет выявлен, терапия направляется на избавление от него.

При самых распространенных недугах, спровоцировавших симптоматическую гемералопию, может применяться следующее лечение:

Изначальное заболевание Метод лечения
Сильная миопия Лазерная коррекция либо рефракционное оперативное вмешательство (склеропластика, имплантация искусственного хрусталика).
Катаракта Факоэмульсификация либо экстракция катаракты.
Глаукома Антиглаукоматозная операция.
Отслоение сетчатки Лазерная коагуляция.

При эссенциальной форме куриной слепоты врач исследует уровень ретинола в крови. После этого он назначает специальную диету и прием витаминно-минеральных комплексов. Возможно, потребуется посетить гастроэнтеролога, эндокринолога.

В составе витаминно-минеральных комплексов обязательно должно быть требуемое количество витамина А (бета-каротина), аскорбиновой кислоты, лютеина, селена, цинка, меди и таурина.

Полностью восстановить сумеречное зрение можно лишь при своевременном обращении к врачу и точной диагностике. Большинство приобретенных дисфункций хорошо поддаются терапии.

Для восстановления нужного количества витамина А и других ценных элементов, офтальмолог может назначить особую диету. Она представляет собой сбалансированный рацион, но с обязательным добавлением в меню продуктов, богатых этим витамином.

К ним относятся:

  • тресковая печень;
  • молочные продукты;
  • желтки яиц;
  • оранжевые овощи и фрукты (морковь, хурма, абрикосы, персики, апельсины);
  • кукуруза;
  • зеленый горошек.

Не стоит забывать о чернике и черной смородине, которые содержат много аскорбиновой кислоты и лютеина, также очень полезных для зрения.

Но не только фармацевтические препараты способны помочь при нарушении сумеречного зрения. Народная медицина предлагает свои методы борьбы с «куриной слепотой».

После консультации врача можно попробовать следующие рецепты:

Компоненты Способ приготовления Применение
Горец птичий (спорыш), огуречная трава (бораго), крапива, соцветия тысячелистника, клевера

и календулы, плоды рябины в равных долях

Измельченные ингредиенты смешать. Большую ложку получившегося состава заварить в 250 мл кипящей воды, настаивать 180 минут. Отфильтровать. Пить по полчашки три раза в день до завтрака, обеда и ужина.
Цветы василька синего Маленькую ложку растительного сырья заварить в чашке кипящей воды и подождать 60 минут. Отфильтровать. Пить по четверти чашки трижды в день за 30 минут до приема пищи.
Ягоды черники Большую ложку сушеных плодов заваривают в чашке с кипящей водой, дать настояться на протяжении четырех часов. Отфильтровать. Пить по полстакана три раза в день, в любое время.
Ягоды облепихи Три больших ложки свежих плодов настаивают в кипятке (250 мл) 30 минут, затем фильтруют. При желании можно подсластить напиток медом или джемом. Пить дважды в сутки спустя час после еды.
Крапива Измельченные листья целебного растения (две большие ложки) запаривают в чашке кипятка 60 минут, фильтруют. Пить по трети чашки трижды в день за 30 минут до завтрака, обеда и ужина.

Дополнительно домашними средствами против «куриной слепоты» можно считать рыбий жир и соки моркови, черники и винограда. Первый препарат нужно принимать трижды в день по 30 мл. Свежевыжатый морковный или виноградный сок пьют по полчашки трижды в день за 30 минут до завтрака, обеда и ужина. Черничный сок можно принимать аналогично, но его стоит разводить водой 1:3.

Профилактика гемералопии включает в себя правильное питание, насыщенное микроэлементами и витаминами, частые прогулки на свежем воздухе, чередование работы и отдыха.

Летом и во время катания на лыжах при ярком солнце обязательно нужно защищать глаза от ультрафиолета. Если диагноз уже поставлен, и идет лечение, следует избегать ярких вспышек света, например, от автомобильных фар. Если нет нормального освещения, надевать очки или контактные линзы даже при небольшой близорукости.

glaz-noi.ru

Нарушение сумеречного зрения и сухость роговицы глаз может быть признаком недостатка витамина - Лечение глаз

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Кератит – глазная болезнь, которая характеризуется воспалением роговицы. Роговица – это одна из частей оболочки, которая покрывает глаз. Именно от нее во многом зависит наше зрение: от ее прозрачности, формы (сферичности и кривизны), однородности.

Когда начинается воспалительный процесс, нарушается ее прозрачность, роговица становится мутной, из-за чего ухудшается зрение. Кроме того, воспаление всегда сопровождается болью, пораженные глаза краснеют и слезятся. Все это также негативно влияет на зрение и самочувствие человека. По боли и покраснению определить кератит можно в первую очередь.

Кератит может быть поверхностным и более глубоким. Поверхностный считается менее опасным, так как поражает роговицу только на верхнем ее слое, однако без своевременного лечения поверхностный кератит может усугубиться, затронуть более глубокие слои.

Если вовремя провести лечение поверхностной формы кератита, то на роговице даже не останется рубцов.

При глубоком (он же стромальный кератит) на роговице остаются шрамы, которые могут стать причиной ухудшения зрения, если они окажутся на зрительной оси. В некоторых случаях избежать таких последствий можно, используя глазные стероидные капли. Чаще всего лечение дает положительный эффект, прогноз врачи делают благоприятный, и кератит вылечивается полностью. Осложнения и неприятные последствия бывают в тех случаях, если игнорируются предписания врача.

Главное – прийти на прием к врачу, как только появится подозрение на кератит, и строго следовать указаниям офтальмолога.

Пострадать от кератита может как один глаз, так и сразу оба. Ощущать болезнь одного глаза пациент может иначе, чем другого. Например, один глаз может болеть гораздо сильнее. Интенсивность боли зависит от того, насколько сильно распространился кератит, умеренно ли он выражен.

Заболевание вызывает отек в роговице, также в ней появляются инфильтраты. Последние включают в себя различные клетки: лимфоидные, плазматические, а также лейкоциты. Свежие, недавно образовавшиеся инфильтраты расплывчаты, а те, что рассасываются, имеют более четкие границы. Над скоплением инфильтратов может повредиться эпителий, возникает его эрозия, и роговицы теряет свой здоровый блеск. Из-за инфильтратов в роговицу постепенно врастают сосуды – как поверхностные, так и более глубокие.

Врастание сосудов – это защитная реакция организма, они помогают инфильтратам рассосаться, но, с другой стороны, заставляют роговицу помутиться, так как в нормальном состоянии сосудов в ней нет. Как происходит врастание, показано на фото ниже. Инфильтраты, которые залегали достаточно глубоко, могут оставить помутнения.

Рубцы появляются, когда появляется гнойное осложнение. Это вызывает некроз участков роговицы, инфильтраты при этом образуют язвы. Именно эти участки позже рубцуются, на их месте образуется лейкома. Избежать этого можно, как можно раньше начав лечение. Офтальмология подразумевает разное лечение, на его тип влияет классификация кератитов. Это могут быть экзогенные кератиты (вызванные какими-либо внешними факторами) и эндогенные (при которых причина кроется в организме самого пациента).

Симптомы кератита

Несмотря на то, что существует множество видов кератита, симптомы у него практически всегда одинаковые. Помимо боли и покраснения глаза, симптомы также включают:

  • боязнь яркого света;
  • спазм, который постоянно заставляет веко закрываться;
  • обильное слезотечение;
  • ощущение чего-то лишнего– так, будто в глаз попал песок;
  • со стороны пораженного глаза появляется головная боль;
  • диагностика может выявить помутнение роговицы, которое незаметно для самого человека;
  • также на осмотре у офтальмолога можно выяснить, что понизилась чувствительность роговицы.

Эти симптомы одинаковы для взрослых и детей, даже грудничков, хотя иногда, особенно при поверхностной форме, могут отсутствовать таким симптомы, как головная боль и боязнь света.

Причины возникновения воспаления роговицы

В зависимости от того, какие причины вызвали кератит, его делят на разные виды и при этом назначают разное лечение. Несмотря на то, что кератиты различной этиологии могут на первый взгляд быть одинаковыми, они все же отличаются.

Поверхностная форма часто возникает из-за конъюнктивита, также она может стать последствием дакриоцистита (при нем первым появляется воспаление слезного мешка) или блефарита (воспаление века, которое переходит на глаз).

Другие причины воспаления роговицы:

  • инфекции (их могут вызвать бактерии вроде хламидий, вирусы, паразиты);
  • травмы (могут быть механическими, химическими, лучевыми, термическое повреждение также вызывает травматический кератит);
  • аллергии (особенно тяжело аллергикам приходится весной при катаре, также аллергический кератит могут вызвать поллинозы и медикаменты; аллергический кератит лечится после устранения воздействия аллергена);
  • другие заболевания могут сопровождаться кератитом (например, туберкулез, сахарный диабет и т.д.);
  • недостаток витаминов;
  • неправильный обмен веществ в организме;
  • синдром «сухого глаза»;
  • неправильное ношение контактных линз, недостаточный уход за ними, просроченные или некачественные линзы и раствор для них.

Классификация кератитов учитывает их причины и признаки

Герпетический кератит

Герпетический кератит считается самым распространенным и при этом одним из самых болезненных вариантов, обычно он очень острый. Первый его признак – пузырьки на верхних слоях роговой оболочки. Эти пузырьки лопаются самостоятельно, после чего поверхность роговицы остается поврежденной. Такие повреждения чаще всего образуют форму древесных веток, поэтому болезнь иногда называется древовидный кератит. Глубокий герпетчиеский кератит протекает с образованием инфильтратов такой же формы. Этот кератит часто характеризуется изъязвлением инфильтратов.

Герпетический кератит нередко появляется на фоне ослабления иммунитета: при простуде, переохлаждении, лихорадке, переживании сильного стресса. Герпесвирусный кератит глаз может предшествовать герпесу на губе. Древовидный кератит может быть первичным или постпервичным.

Первичный древовидный кератит появляется у ребенка, которому еще не исполнилось пяти лет. Это тот момент, когда вирус герпеса впервые проникает в организм. Такая болезнь у ребенка почти всегда протекает в острой форме.

Резко начинают слезоточить глаза, у ребенка появляется боязнь света. На болезнь реагируют и ближайшие лимфоузлы, что может вызвать дополнительную боль. Роговица помутняется, на ней поялвяется отек. Воспаление может коснуться радужки, это очень заметно, если рассматривать глаза ребенка вблизи.

Постпервичный герпесный кератит появляется у ребенка постарше или взрослого. Редко он бывает поверхностым, чаще затрагивает более глубокие слои роговицы, характеризуется язвами. При такой форме кератита может сформироваться бельмо. В отличие от ребенка, у взрослого герпетический кератит может вызвать резкое ухудшение зрения. Офтальмология считает герпесвирусный кератит достаточно опасным и тяжело протекающим, поэтому его лечение необходимо начинать как можно раньше. Лечение должно протекать со строгим соблюдением всех предписаний врача. Часто назначаются кортикостероидные капли, однако «приписывать» их себе самостоятельно нельзя! Лечить кератит необходимо под присмотром специалиста.

Однажды вылечив герпетический кератит, нужно быть готовым к тому, что он может вернуться. Спровоцировать рецидив может переохлаждение, чрезмерное употребление алкоголя, у женщин – аборт и менструация. Все последующие случаи заболевания обычно бывают дольше первого, зрение при этом ухудшается еще больше. Однако лечить рецидивировавший кератит можно и нужно, чтобы не лишиться зрения окончательно.

Паренхиматозный кератит

Он же сифилитический кератит. «Подхватить» паренхиматозный кератит невозможно: он считается проявлением врожденного сифилиса. Проявиться такое заболевание может даже через несколько поколений. Чаще всего такой кератит появляется у ребенка в достаточно нежном возрасте, около шести лет, может также возникнуть у девушки или юноши до двадцати лет. Очень редко, но все же иногда проявляется этот кератит у людей постарше.

Примерно у 70% пациентов сифилитический кератит сопровождается другими симптомами врожденной болезни. Эти симптомы включают:

  • выемки в середине верхних передних зубов, которые плохо развиты;
  • нос седловидной формы;
  • сильно выраженные бугры на лбу;
  • характерные рубцы на уголках рта и крыльях носа;
  • нет мечевидного отростка;
  • глухота и др.

Как и другие проявления сифилиса, кератит многообразен, его течение и симптомы могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Тем не менее, диагностика легко выявляет сифилитическую форму кератита – этому способствует изучение анамнеза всей семьи. Кроме того, есть и общие черты, которые отмечаются у всех пациентов, переносящих этот вид кератита.

В самом начале заболевания слезятся и краснеют глаза. Для паренхиматозного кератита характерно появление инфильтрата, который постепенно рассасывается по ходу лечения. Также этому способствует врастание сосудов в роговицу. Рецидивов у сифилитического кератита почти не бывает, прогноз врачей почти всегда благоприятен. У 70% пациентов, которые вовремя начали лечение, полностью восстанавливается прозрачность роговицы, благодаря чем зрение остается по-прежнему острым. Однако сколько будет длиться болезнь предсказать сложно. Процесс инфильтрации и рассасывания может занять до нескольких месяцев. Полное же восстановление может занять 1-2 года.

Грибковый кератит

Грибковый кератит вызывают мицелиальные грибки нескольких видов, а также дрожжи Candida. Сам по себе грибковый кератит «возникнуть» в организме не может: он должен быть занесен в роговицу. Часто от него страдают работники сельского хозяйства. Типичный пример заражения – повреждение роговицы пшеницей во время ее уборки. Через травму грибок внедряется непосредственно в роговую оболочку, где начинает развиваться и вызывает кератит. Другой вариант заражения – через контактные линзы. Если надеть грязную линзу или линзу, побывавшую в просроченном или просто некачественном растворе, также можно занести в глаз грибок.

Офтальмология отдельно выделяет грибковый и бактериальный кератиты, несмотря на то, что их течение и симптомы очень похожи. Поэтому, чтобы точно поставить диагноз, врачу нужно взять анализ культуры – сделать соскоб с роговицы.

Симптомы грибкового кератита типичны практически для всех других видов, но выражаются несколько меньше. Красные слезящиеся глаза, боль, нечеткость зрения характеризуют грибковую форму.

Краевой кератит

Краевой кератит обычно бывает поверхностным и является осложнением конъюнктивита. Также он может быть следствием мейбомеита или блефароконъюнктивита.

Краевой кератит получил свое название из-за одного симптома: инфильтраты, характерные для этого заболевания, появляются недалеко от лимба, на краю роговицы. Симптом этот проявляется серыми образованиями, располагающимися точечно.

Пигментный кератит

Пигментный кератит встречается у животных, в частности, собак. Он также называется васкулярным. Из-за него в первую очередь ухудшается зрение, а отсутствие лечения приводит к слепоте. Пигментный кератит может вызвать длительное воздействие на глаза инфракрасных лучей. Вообще пигментный кератит – это реакция на постоянное раздражение глаза (теми же ИК-лучами). При нем в верхнем слое роговицы образуется скопление меланина.

Язвенный кератит

Кератит приобретает язвенную форму в случаях, когда является острым и тяжело протекает. Этиология язвенного кератита может быть разной: к нему приводят грибки и вирусы. Например, кератит, вызванный герпесом, часто характеризуется образованием язв, на месте которых позже появляются рубцы, ухудшающие зрение. Изъявляются всегда те места на роговице, где скапливаются инфильтраты. Лечение усугубленного язвами кератита всегда проходит дольше. На фото хорошо виден периферийный кератит с язвами.

Нитчатый кератит

Эта форма кератита отличается от всех остальных сухостью, так что этот кератит еще иногда называют «сухим». Если все остальные кератиты подразумевают обильное слезотечение, то нитчатый, наоборот, характеризуется сухостью, отсутствием слез при плаче или их малым количеством. Также его сопровождает сухость носоглотки. Остальные симптомы типичны для кератитов: резь, боль, раздражение и краснота глаза, светобоязнь. Заболевание часто проявляется у тех, кто страдает от синдрома «сухого глаза». Воспаление роговицы при таком кератите считается хроническим, из-за чего она постепенно мутнеет, а вместе с прозрачностью уходит и острота зрения.

Так как это заболевание хроническое, его можно лечить лишь с целью добиться ремиссии.

Чаще всего оно поражает глаза мужчин и женщин в возрасте старше 45 лет, причем у женщин встречается чаще.

Акантамебный кератит

Это инфекционный кератит, который вызывает амеба акантамеба. Чаще всего она попадает в роговицу глаза через контактные линзы, которые были плохо продезинфицированы или не были продезинфицированы вообще. Также не рекомендуется нырять, не снимая линзы. Дело в том, что акантамеба обитает в грязной воде (чаще в реках, озерах, также может встречаться и в бассейне, море), встречается в джакузи, воде из водопровода и увлажненной земле.

При ношении линз роговица получает микротравмы, через которые амеба и проникает в нее. Избежать заболевания можно, внимательно относясь к дезинфекции линз и не надевая их во время купания в водоемах.

Несмотря на то, что носящие линзы люди оказываются в группе риска, акантамебный кератит выявляется и у тех, кто линзами не пользуется. Амеба может попасть в травмированный любым другим способом глаз.

Акантамебный кератит вызывает такие же симптомы, какие бывают при других видах этого заболевания. Однако на поздних стадиях акантамебный кератит характеризуется кольцевидными язвами и периневритом роговицы. Акантамебный кератит считается опасным и может вызвать слепоту.

Фликтенулезный кератит

Он может возникать у взрослых и детей, причем появляется даже у малышей двух-трех лет. Несмотря на то, что его выделяют отдельно, это туберкулезный кератит. Чаще всего детям ставят диагноз фасцикулярный фликтенулезный кератит, также встречается поверхностный фликтенулезный. При фасцикулярном инфильтрат как бы «путешествует» от одного края роговицы к другому, и за ним тянутся сосуды, что делает его внешне похожим на комету. При поверхностном фликтенулезном появляется множество сероватых помутнений.

Туберкулезный кератит

Туберкулезные кератиты могут возникнуть по двум причинам: в качестве реакции организма на воздействие туберкулезной палочки в целом или при попадании микробактерий туберкулеза непосредственно в роговицу, и тогда он классифицируется как бактериальный кератит. Вылечивать туберкулезный кератит глаз нужно обязательно в комплексе с самим туберкулезом.

Точечный кератит

Точечный кератит носит поверхностный характер. Вызвать его может блефарит, травма из-за неправильного ношения линз или ожог ультрафиолетовыми лучами. Также этот кератит возникает при синдроме «сухого глаза». На роговице появляются сероватые помутнения, которые внешне напоминают маленькие звездочки.

Нейропаралитический кератит

Инсульт, переохлаждение, грипп и герпетическая инфекция могут вызвать нейропаралитический кератит. Еще одна причина – аденовирусная инфекция, так что этот вид кератита бывает аденовирусный. Нейропаралитический кератит протекает достаточно долго и вяло, ремиссии сменяют обострения. Аденовирусный кератит может вызвать язвенный процесс в роговице.

Нейротрофический кератит

Возникает из-за повреждения тройничного нерва. Этот кератит не считается самостоятельной болезнью, он всегда протекает на фоне заболевания этого нерва или его травмы.

Это может быть инфекционный или бактериальный кератит – в зависимости от того, как именно повредился тройничный нерв. Признаки нейротрофического кератита несколько отличаются от признаков других кератитов: достаточно долго он может вообще не давать о себе знать, протекать бессимптомно, а болевой синдром появляется позже, возникает внезапно. Боль сильная, возникает резко и так же пропадает.

Розацеа-кератит

Свое название розацеа-кератит получил из-за того, что его связывают с кожной болезнью – розацеа.

Розацеа проявляется на коже лица как угри розового цвета.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Розацеа-кератит чаще всего следует за возникновением кожных воспалений, но иногда может предварять их или возникать одновременно с ними.

Этот вид кератита рецидивирует, сильно влияет на зрение и иногда из-за него можно ослепнуть.

Диффузный ламеллярный кератит

Этот вид можно отнести к редким. Диффузный ламеллярный кератит проявляется только у взрослых людей, которые перенесли LASIK — лазерный кератомилез, вид коррекции зрения. Воспалительный процесс протекает без инфекции, спровоцировать его может травма глаза.

Диагностика кератитов

Поставить точный диагноз самому себе невозможно. Для этого необходимо посетить офтальмолога, который выявит вид кератита и его причину. Врач использует щелевую лампу для выявления инфильтратов, определяет, насколько глубоко поражена роговица. Также можно использовать пробу с флюоресцеином: его раствор вводится в конъюнктивальные мешки глаз, и поврежденные зоны окрашиваются, обнаруживая себя.

Чтобы определить схему лечения, врачу также нужно провести бактериологическое исследование. Для него берется соскоб с роговицы, определяется, какой тип возбудителя заболевания там присутствует и возможно ли избавиться от него с помощью антибиотических препаратов.

Лечение кератитов

Вылечить кератит народными средствами невозможно. Отзывы пациентов и врачей показывают, что народными средствами можно даже повредить пораженный глаз еще больше. При лечении нужно следовать предписаниям врача, возможно использование только тех препаратов, которые он назначает. Если пренебрегать рекомендациями, неизбежно возникнут осложнения вплоть до слепоты. Также нельзя «назначать» себе препараты, будь то капли или мази, самостоятельно. Схема лечения определяется только офтальмологом.

Чаще всего кератит подразумевает консервативный вид лечения. Применяются мази, глазные капли, применение некоторых препаратов требует их введения под конъюнктиву. При необходимости врач может назначить таблетки и уколы. Используются:

  • антибиотики (в том числе и капли для местного применения);
  • сульфаниламидные препараты (для начала могут быть назначены препараты широко действия, однако после проведения бактериологического исследования их можно заменить на те, что действуют на обнаруженный возбудитель болезни, если кератит бактериологический; примеры – левофлоксацин, офлоксацин);
  • стимуляторы интерферона, например, капли Офтальмоферон (при вирусных кератитах);
  • препараты с содержанием ацикловира, например, глазной гель Зирган (при герпетических формах);
  • кортикостероидные препараты могут быть назначены после того, как острое воспаление спадает, а инфильтраты начинают рассасываться;
  • электрофорез;
  • препараты, стимулирующие заживление и повышение иммунитета.

При особенно тяжелых формах кератита или безуспешном лечении медикаментами в течение долгого времени, может быть назначена хирургическая операция по трансплантации роговицы или лазерное лечение. Сколько будет длиться восстановление после нее, зависит от индивидуальных особенностей пациента и того, насколько кератит глубокий и острый.

Лечиться можно и в домашних условиях, если кератит не слишком сильно поразил глаз. Однако в тяжелых случаях пациенту может понадобиться лечь в офтальмологический стационар.

Клиники Москвы и Санкт-Петербурга, в которые можно обратиться для диагностики и лечения кератита

Стоимость лечения будет зависеть от количества и характера диагностических процедур и характера лечения, которого потребует выявленный вид кератита. В любом случае, прежде чем обращаться в офтальмологическую клинику, рекомендуем почитать отзывы пациентов – обычно их можно найти на сайте клиники.

В Москве осмотр консультация офтальмолога может обойтись в среднем в 2500 рублей. В «Дельтаклиник» она стоит 1200 рублей, в ОАО «Медицина» — чуть больше 3000, в Московской глазной клинике – 3500, в клинике «Семейный доктор» — около 1800 рублей.

В Санкт-Петербурге проконсультироваться с офтальмологом можно в клинике «Панорама Мед» за 1000 рублей, в медицинском центре «Валеоника» это будет стоить от 1000 до 1500 рублей, а в «Семейном докторе» можно пройти офтальмологическое исследование за 3500 рублей.

Рекомендации по профилактике

Чтобы избежать кератита, нужно быть внимательным к здоровью глаз, не дотрагиваться до них грязными руками, тщательно дезинфицировать контактные линзы и стараться избегать любых травм.

lechenie-zreniya.ru

Сухость роговицы глаза и нарушение сумеречного зрения: причины

Нельзя сказать, что проблема сухости глаз появилась сегодня. Людям давно известна эта патология, но если раньше, чтобы в достаточной мере ощутить сухость роговицы глаза, нужно было отправиться в пустыню или побывать в странах с жарким климатом и ярким солнцем, то с ростом технического прогресса ехать никуда не надо. Достаточно просто длительное время находиться перед монитором компьютера или в комнате с кондиционером. Что ж, за все нужно платить, и за прогресс в том числе.

Причины сухости роговицы глаз

Сухость — это признак недостатка влаги, вот и на роговице глаза она развивается из-за нарушений в работе слезных желез. Причин возникновения этого неприятного явления много: оно может рассматриваться как самостоятельное заболевание, так и в качестве признака других недугов.

К наиболее распространенным обстоятельствам, приводящим к возникновению синдрома сухих глаз, относятся:

  • возрастные изменения в организме — перестройка гормонального фона, атрофические процессы, климакс;
  • системные заболевания, приводящие к поражениям соединительных тканей;
  • хронические заболевания, например, диабет, патологии эндокринной системы;
  • побочное действие лекарственных препаратов;
  • неправильно подобранные контактные линзы или продолжительное их ношение;
  • сон менее восьми часов;
  • вредные производственные условия: пыль, повышенная температура воздуха, воздействие яркого света, работа на ветру, за компьютером, длительное нахождение в помещении с кондиционером;
  • косметические средства: туши для ресниц, подводки для глаз, карандаши;
  • плохая экологическая обстановка — высокая запыленность и концентрация выхлопных газов, химические производства, низкое качество воды;
  • частое плавание в бассейне или купания в соленой воде;
  • авитаминоз.

Влияние недостатка витаминов на остроту зрения

Недостаток в организме ретинола или витамина A может не только вызвать сухость роговицы глаз, но привести к расстройству сумеречного зрения, попросту говоря, к куриной слепоте. Куриная слепота потому так и называется, что проявляется с наступлением сумерек и приходом ночи. При плохом освещении человек теряет остроту зрения и видит окружающие предметы через дымку.

Нарушение сумеречного зрения — классический пример авитаминоза. Оно свидетельствует о практически полном отсутствии в организме ретинола. В связи с этим происходит сбой в производстве родопсина — зрительного пигмента, который обеспечивает адаптацию органов зрения в темное время суток и зрительное восприятие световых сигналов.Читайте также:

Что тут скажешь, сухость роговицы глаз и куриная слепота приятных ощущений не добавляют, да и сами по себе они не пройдут, даже не надейтесь. Если вы почувствовали те или иные отклонения в зрении, не затягивайте с лечением, чтобы не привести к более тяжелым осложнениям.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

aboutbody.ru

Ухудшение зрения в сумерках

Многочисленными офтальмологическими исследованиями доказано, что нарушение сумеречного зрения может быть вызвано гиповитаминозом. Недостаток ретинола (витамина А) способствует сухости конъюнктивы. Она утолщается, краснеет. Снижается секреция слёзных желез. Роговица может мутнеть.

Витамин А — непосредственный участник механизма фоторецепции. Если его не хватает, начинают разрушаться палочки сетчатки. И тогда их дисфункция приводит к гемералопии.

Такую патологию выявляют с помощью скотометрии, темновой адаптометрии и электроретинографии.

А еще причинами куриной слепоты может стать общее истощение организма, малокровие, глаукома, беременность.

Порой болезнь бывает связанной и с генетическими факторами. Иногда нарушение сумеречного зрения возникает в результате кори или ветрянки, перенесенных в детстве; недоедания; хронического алкоголизма; воздействия токсинов; солнечного ожога глаз.

И все же, как показывает практика, самой часто причиной патологии является недостаток в организме ретинола.

Специалисты выделяют несколько причин, из-за которых возникают расстройства сумеречного и ночного зрения.

Наследственность.В некоторых случаях гемералопия присутствует у человека с рождения и сохраняется на протяжении всей жизни.

Недостаток витамина А.Ретинол является одним из важнейших витаминов для зрения. Он входит в состав родопсина (зрительного пигмента) и играет важнейшую роль в процессе световосприятия. Ежедневная норма потребления витамина А для взрослых людей составляет от 800 до 1000 мкг. Если по той или иной причине в организм поступает недостаточно ретинола, у человека ухудшается ночное зрение и развивается «куриная слепота».

Заболевания глаз.Гемералопия может являться симптомом некоторых офтальмологических заболеваний. Плохое зрение в темноте и в сумерках может указывать на дистрофические изменения сетчатки, воспалительные заболевания сосудистой и сетчатой оболочек глаза, атрофию зрительного нерва, глаукому и другие глазные болезни. Как правило, в таких случаях «куриная слепота» является не единственным симптомом и сопровождается другими клиническими проявлениями заболевания.

Переутомление глаз.Еще одна распространенная причина, почему к вечеру зрение падает, заключается в переутомлении глаз. Если весь день Вы проводите в офисе за компьютером, много смотрите телевизор, занимаетесь шитьем или другой работой, где требуется хорошее зрение на близком расстоянии, то к вечеру возникает чрезмерный тонус мышц. Это приводит к тому, что дальнее зрение вечером заметно ухудшается.

Почему к вечеру ухудшается зрение: основные причины гемералопии

Непосредственной причиной куриной слепоты является уменьшение количества специфических клеток сетчатки глаза, которые ответственны именно за восприятие картинки окружающего пространства в условиях недостаточной освещенности.

Известно, что на сетчатке глаза имеются два основных вида светочувствительных клеток, которые называются палочками и колбочками (см. рисунок 3). Палочки отвечают за сумеречное зрение, а колбочки, напротив, за видение в условиях яркого освещения. В норме палочек на сетчатке гораздо больше, чем колбочек, поскольку человек оказывается в ситуациях недостаточной освещенности гораздо чаще, чем в условиях идеального и яркого освещения.

В норме на сетчатке глаза имеется примерно 115 000 000 палочек и только 7 000 000 колбочек. Причиной развития куриной слепоты является либо нарушение структуры палочек, либо уменьшение их количества. Наиболее часто непосредственной причиной куриной слепоты является распад или нарушение синтеза особого зрительного пигмента родопсина, который является основной функциональной единицей палочек. Вследствие этого палочки теряют свою нормальную структуру и перестают полноценно функционировать, то есть, у человека развивается куриная слепота.

Рисунок 3 – Палочки и колбочки, имеющиеся на сетчатке глаза.

Причиной врожденной куриной слепоты является генетическая мутация, передающаяся по наследству. Данная мутация или поломка в генах не приводит к развитию тяжелых врожденных уродств, а вызывает только куриную слепоту – заболевание, с которым человек вполне может жить. А поскольку куриная слепота является совместимым с жизнью заболеванием, то плод с такой поломкой в генах не «выбраковывается» путем самопроизвольного выкидыша, а продолжает нормально развиваться. Часто куриная слепота сочетается с другими генетическими заболеваниями, такими, как синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Причинами симптоматической куриной слепоты являются различные тяжелые заболевания, связанные с поражением сетчатки глаз:

  • Миопия высокой степени (близорукость более -6);
  • Глаукома;
  • Пигментные дистрофии сетчатки глаза;
  • Хориоретиниты;
  • Атрофия зрительного нерва;
  • Сидероз (отложение солей железа в тканях глаза).

Симптоматическая куриная слепота не является самостоятельным заболеванием, а выступает исключительно в качестве признака другой, более серьезной патологии сетчатки глаза.

Эссенциальная куриная слепота развивается под влиянием различных факторов, вызывающих дефицит или нарушение усвоения витаминов А, РР и В2. Этими факторами могут быть следующие состояния или заболевания:

  • Неполноценное питание, при котором имеется дефицит витаминов (А, РР и В2) и минералов;
  • Голодание;
  • Анемия;
  • Перенесенная краснуха или ветрянка;
  • Заболевания печени;
  • Заболевания органов пищеварительного тракта;
  • Хроническое злоупотребление алкоголем;
  • Любые отравления (интоксикация на фоне инфекций, отравление ядами, злоупотребление алкоголем или табаком и т.д.);
  • Истощение организма;
  • Лечение препаратами, нарушающими усвоение витамина А, например, Хинином и др.;
  • Длительное воздействие яркого света.

Для развития куриной слепоты наиболее важен дефицит витамина А, поскольку именно это соединение является субстратом для синтеза зрительного пигмента. Поэтому риск куриной слепоты наиболее высок у людей, страдающих именно от дефицита

Однако эссенциальная куриная слепота развивается не сразу, поскольку от начала хронического недостатка витамина А до появления клинической симптоматики может пройти не менее двух лет. Это связано с тем, что запасов витамина А, имеющихся в тканях организма человека, ему хватит примерно на один год при условии, что извне данное соединение вообще поступать не будет.

Данное заболевание может быть врожденным, эссенциальным или симптоматическим.

  1. Эссенциальная «куриная слепота» является самым распространенным видом данного заболевания. Она развивается на фоне недостатка витамина группы А и неправильном питании. Кроме того, куриную слепоту данного вида могут вызывать следующие факторы:
  • Заболевания печени;
  • Прием препаратов-антагонистов витамина А (хинин);
  • Малокровие;
  • Истощение организма.
  1. Врожденная «куриная слепота» – заболевание появляется в раннем детстве. Его провоцируют генетические нарушения.
  2. Симптоматическая куриная слепота – основной причиной ее появления являются глазные заболевания:
  • Глаукома;
  • Близорукость;
  • Катаракта;
  • Дегенерация сетчатки глаза;
  • Атрофия зрительного нерва;
  • Пигментные патологии сетчатки глаз.

В независимости от происхождения «куриной слепоты» к снижению зрения в сумерках ведут нарушения производства пигмента родопсина в зрительных клетках-палочках сетчатки.

Врожденная гемералопия обусловлена генетическими факторами и носит наследственно-семейный характер. Врожденная куриная слепота встречается при синдроме Ашера, наследственном пигментном ретините и другой наследуемой патологии.

Симптоматическая форма гемералопии развивается на фоне других заболеваний глаз: глаукомы, близорукости высоких степеней, ретинопатии, отслойки сетчатки, катаракты, хориоретинитов, атрофии зрительного нерва, сидероза, лучевых ожогов глаз (фотоофтальмии) и др.

Эссенциальная или функциональная гемералопия развивается при резком дефиците или отсутствии в организме витаминов А, В2, РР. Состояние гипо- и авитаминоза может встречаться при заболеваниях печени, малокровии, сильном истощении, сахарном диабете, лечении антагонистами ретинола (хинином), алкоголизме, заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания питательных веществ (хронический гастрит, энтерит, колит и др.).

Пусковыми факторами гемералопии могут выступать перенесенные инфекции (герпес, краснуха, корь, ветряная оспа), менопауза у женщин, диеты (в т. ч. вегетарианство). От появления гиповитаминоза до развития гемералопии может пройти около 2-х лет, так как в организме запасов витамина А хватает на год. Независимо от формы гемералопии, ухудшение зрения в темноте связано с одним и тем же механизмом — нарушением синтеза пигмента родопсина в палочковидных клетках сетчатки.

Классификация и характеристика видов куриной слепоты

Врожденная куриная слепота;

Эссенциальная куриная слепота;

Симптоматическая куриная слепота.

Врожденная куриная слепота передается по наследству и проявляется в раннем возрасте – у детей или подростков. Причинами врожденной куриной слепоты часто являются различные генетические заболевания, такие, как, например, синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Эссенциальная куриная слепота представляет собой функциональное нарушение работы сетчатки глаза, спровоцированное дефицитом витаминов А, РР и В2 или микроэлемента цинка. Причинами эссенциальной куриной слепоты являются различные состояния, при которых нарушается поступление в организм или усвоение витаминов А, РР и В2, например, некачественное неполноценное питание, голодание, заболевания печени или пищеварительного тракта, злоупотребление алкоголем, краснуха, отравление какими-либо токсическими веществами или долгое воздействие яркого света.

Симптоматическая куриная слепота развивается на фоне различных заболеваний глаз, связанных с поражением сетчатки или зрительного нерва. В этом случае куриная слепота является симптомом следующих тяжелых поражений глаз – миопия высокой степени, глаукома, тапеторетинальные дистрофии, хориоретиниты, атрофия зрительного нерва, сидероз.

Помимо перечисленных видов гемералопии врачи и ученые выделяют еще одно состояние, которое называется ложной куриной слепотой. В этом случае у человека нарушается и ухудшается зрение в темноте и в условиях недостаточной освещенности вследствие банальной усталости глаз, например, после долгой работы с мониторами компьютеров, телевизоров, локаторов или других приборов и т.д.

Ложная куриная слепота не является заболеванием, а отражает функциональное ухудшение работы глазного анализатора, возникающее вследствие его перенапряжения. После того, как человек даст глазам хороший отдых, зрение полностью восстановится. Однако если человек часто чрезмерно напрягает глаза и не дает им качественного отдыха, то это может привести к серьезным заболеваниям и стойкому снижению зрения.

В зависимости от причины, которая вызвала гемералопию, выделяют несколько разновидностей «куриной слепоты».

Врожденная.

В этом случае расстройство сумеречного и ночного зрения носит наследственный характер и является постоянным. Врожденная гемералопия проявляет себя уже в детском или подростковом возрасте, характеризуется стойким снижением зрения в темноте и нарушенным процессом адаптации к изменению освещенности. Такой тип «куриной слепоты» не поддается лечению.

Эссенциальная.

Данный тип гемералопии возникает при недостаточном поступлении в организм витамина А или нарушении его всасываемости. Наиболее часто эссенциальная гемералопия развивается у людей, которые придерживаются несбалансированных диет, плохо питаются, страдают алкоголизмом, заболеваниями печени, неврастенией. Нарушение всасываемости ретинола характерно для пациентов с эндокринными заболеваниями, сниженным иммунитетом, гепатитом, хроническими болезнями поджелудочной железы и ЖКТ. Такой тип «куриной слепоты» хорошо поддается лечению: достаточно нормализовать поступление в организм ретинола или восстановить обменные процессы.

Симптоматическая.

Это расстройство сумеречного зрения, которое является симптомом других глазных заболеваний. Терапия в данном случае заключается в лечении основной болезни.

«Ложная куриная слепота».

Если вечернее зрение ухудшается временами из-за дневного переутомления глаз, то такой тип гемералопии называют «ложной куриной слепотой».

Симптомы гемералопии

Вне зависимости от разновидности куриная слепота проявляется одинаковыми

, однако их степень выраженности может быть различной. При куриной слепоте у человека сильно ухудшается зрение при попадании в условия слабой освещенности, например, сумерках, в ночное время, в помещении с малым количеством ламп и т.д.

При куриной слепоте нарушена адаптация зрения при переходе из относительно светлого помещения в темное и обратно. Это означает, что человек долго не может сориентироваться и начать нормально видеть, когда переходит из одного уровня освещенности в другой. Причем это наблюдается как при переходе из темного в светлое, так и наоборот, из освещенного места в затемненное.

При плохой освещенности у человека суживаются поля зрения, и он видит картину окружающего мира в очень узкой рамке, как через трубу или маленькое окошко. Кроме того, человек перестает четко видеть форму и размеры предметов, а также не различает цвета. Особенно плохо при куриной слепоте различаются синий и желтый цвета. Человек начинает замечать, что он, в принципе, не правильно воспринимает цвета, поскольку возникает нарушение эффекта Пуркинье.

Кроме того, при куриной слепоте возникает недостаточная чувствительность глаза к свету, поэтому для чтения или письма человеку требуется очень яркое освещение. Необходимость яркого света для письма и чтения на фоне нормального зрения в сумерках является первым признаком развития куриной слепоты.

Часто куриная слепота вызывает снижение зрения. Это означает, что в условиях нормального освещения человек имеет 100%-ое зрение, а в сумерках оно падает на несколько единиц. На конъюнктиве глаза при эссенциальной куриной слепоте обнаруживаются бляшки Искерского-Бито.

Плохое зрение в условиях недостаточной освещенности может пугать человека и вызывать, в конечном итоге, боязнь темноты. Особенно часто боязнь темноты на фоне куриной слепоты развивается у детей с врожденным заболеванием.

Признаки врожденной гемералопии развиваются в раннем детстве: при этом стойкое снижение зрения не поддается излечению. Гемералопия сопровождается снижением остроты зрения в сумеречное и ночное время суток, чувством зрительного дискомфорта в полумраке. Человек с гемералопией замечает, что не различает окружающие предметы и теряет ориентацию в пространстве при слабом освещении, при переходе из хорошо освещенного помещения в темное. При этом днем и при достаточном освещении зрение, как правило, не нарушено.

Наблюдается ощущение «песка» и сухости в глазах. Дети с гемералопией боятся темноты, в связи с чем плачут и ведут себя беспокойно в сумерках. Гемералопия сопровождается сужением полей зрения и снижением восприятия желтого и синего цветов.

При эссенциальной гемералопии на конъюнктиве появляются ксеротические бляшки Искерского-Бито — плоские сухие пятна, расположенные в пределах глазной щели. Кроме глазных симптомов, отмечается сухость слизистых и кожных покровов, появление участков гиперкератоза на теле, шелушение и расчесы кожи, кровоточивость десен. При значительном дефиците витамина А может отмечаться размягчение и изъязвление роговицы (кератомаляция).

Диагностика гемералопии

куриной слепоты основывается на характерных жалобах человека. На основании жалоб врач заподазривает куриную слепоту и затем подтверждает заболевание определенными инструментальными исследованиями.

Для подтверждения куриной слепоты и определения ее разновидности производятся следующие диагностические исследования:

  • Осмотр глазного дна. При эссенциальной гемералопии глазное дно нормальное, при симптоматической и врожденной имеет вид той патологии, которая спровоцировала куриную слепоту.
  • Выявление наличия на конъюнктиве глаза бляшек.
  • Периметрия (выявляется сужение полей зрения).
  • Адаптометрия. Человек смотрит на яркий экран прибора в течение 2 минут, после чего на него помещают какой-либо объект и засекают время, через которое он станет видимым для обследуемого. Норма составляет не более 45 секунд. При куриной слепоте человек видит предмет на экране позже, чем через 45 секунд.
  • Рефрактометрия.

Если Вы обнаружили у себя симптомы данного заболевания, то необходимо обратиться за помощью к врачу-офтальмологу. Он может установить причину возникновения «куриной слепоты». Обычно применяются следующие диагностические методы:

  • Лабораторные исследования – помогают выявить заболевания печени и так далее;
  • МРТ органов зрения – исследуется состояние зрительных нервов;
  • Электроретинография – обследуется сетчатка на наличие аномалий.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Песок в глазах лечение народными средствами

В большинстве случаев «куриная слепота» поддается лечению, поэтому если у Вас ухудшилось зрение в темноте, нужно как можно раньше обратиться на прием к врачу-офтальмологу.

Диагностика обычно включает анализ жалоб пациента, изучение клинических симптомов и проведение электроретинографии, которая позволяет установить наличие аномалий сетчатой оболочки.

Также в диагностических целях врач может провести следующие исследования:

  • периметрию — определение зрительных полей;
  • электроокулографию — оценку состояния глазных мышц и поверхности сетчатой оболочки при движениях глазного яблока;
  • адаптометрию — тестирование на световосприятие.

По результатам диагностики специалист определяет тип гемералопии и назначает соответствующее лечение.

Если «куриная слепота» связана исключительно с переутомлением, то врач порекомендует изменить режим работы: давать отдых глазам, делать частые перерывы, соблюдать расстояние между глазами и монитором компьютера, выполнять специальную гимнастику. Избежать усталости зрительных органов помогает правильное освещение, которое должно быть умеренно ярким и комфортным. Не рекомендуется работать за монитором или смотреть телевизор в темноте.

При эссенциальной гемералопии важно увеличить поступление в организм витамина А или устранить причины, которые мешают его усвоению. При такой форме расстройства часто назначают диетотерапию, которая предполагает сбалансированное питание и употребление продуктов с большим количеством ретинола и других витаминов. При «куриной слепоте» нужно есть много свежих ягод и фруктов (чернику, черную смородину, крыжовник, абрикосы, персики), зелень и овощи (морковь, шпинат, томаты, зеленый горошек), а также печень трески, сливочное масло, сыр, яйца, молоко. При необходимости врач назначит комплекс витаминных препаратов, которые компенсируют недостаток ретинола в организме.

Успех лечения симптоматической гемералопии напрямую зависит от тяжести основного заболевания. Если оно поддается терапии или коррекции, то расстройство ночного зрения также будет обратимо. Например, хирургическое лечение миопии или глаукомы в большинстве случаев помогает вернуть пациенту четкое зрение, восстановить светочувствительность сетчатки, тем самым избавив его от «куриной слепоты».

Единственная форма гемералопии, которая не поддается лечению, — врожденная. Однако для уменьшения выраженности симптомов специалист может назначить прием витаминов и диетотерапию.

Людям, которые входят в группу риска по развитию гемералопии, но пока не имеют симптомов данного расстройства, врачи рекомендуют выполнять профилактические мероприятия:

  • сбалансированно питаться, употребляя в пищу много продуктов с витамином А;
  • защищать глаза от яркого света (слепящих фар, фонарей, отраженных световых лучей);
  • регулярно посещать офтальмолога для своевременной диагностики близорукости или офтальмологических заболеваний;
  • ежегодно проходить диспансеризацию для выявления хронических болезней и состояний, которые могут спровоцировать развитие гемералопии.

Внимательное отношение к здоровью глаз поможет предупредить развитие «куриной слепоты» и сохранить хорошее зрение в темноте.

При ухудшении сумеречного зрения необходимо проконсультироваться у офтальмолога, который поможет выявить возможные причины гемералопии.

Обследование начинается с визометри — определения остроты зрения, которая при эссенциальной гемералопии часто бывает не изменена. Проведение ахроматической и цветовой периметрии позволяет выявить концентрическое сужение полей зрения, нарушение феномена Пуркинье.

Офтальмоскопическая картина при различных видах гемералопии имеет свои особенности. Так, при эссенциальной форме гемералопии глазное дно в норме, при других – имеет специфические изменения, характерные для заболевания, вызвавшего куриную слепоту. При врожденной гемералопии с помощью офтальмоскопии на сетчатке определяются мелкие округлые очаги дегенерации.

Для исследования темновой адаптации проводится адаптометрия. Функциональное состояние сетчатки оценивается с помощью электроретинографии и других дополнительных электрофизиологических исследований. Для выяснения причин симптоматической гемералопии показано выполнение тонографии, рефрактометрии, биомикроскопии с линзой Гольдмана, оптической когерентной томографии и т. д.

В комплексное обследование пациентов с гемералопией могут включаться консультации гастроэнтеролога, эндокринолога.

Ухудшение зрения вечером: диагностика, лечение и профилактика

Лечение куриной слепоты зависит от вида заболевания. Так, при симптоматической куриной слепоте проводят лечение основного заболевания, ставшего причиной нарушения сумеречного зрения.

Принципы терапии эссенциальной и врожденной куриной слепоты одинаковы, однако, их успешность и эффективность разная. Врожденная куриная слепота практически не поддается терапии, и у человека развивается устойчивое снижение зрения. Эссенциальная куриная слепота, напротив, хорошо поддается терапии, поскольку связана с дефицитом витаминов А, РР и В.

Основным методом лечения эссенциальной и врожденной куриной слепоты является прием синтетических витаминов А, РР и В2. Также следует ввести в рацион продукты питания, содержащие данные витамины. Диета, богатая витаминами А, РР и В2 в сочетании с приемом витаминных лекарственных препаратов, является основным методом лечения всех видов куриной слепоты.

Витамин А для лечения куриной слепоты взрослым необходимо принимать по 50 000 – 100 000 МЕ в сутки, а детям по 1000 – 5000 МЕ в день. Рибофлавин (В2) взрослые и дети должны принимать по 0,02 г в сутки.

Принимать витамины и соблюдать

для лечения куриной слепоты необходимо в течение нескольких месяцев подряд. Точные сроки лечения определяются врачом-

Диета и прием витаминов также необходимы и в комплексной терапии симптоматической куриной слепоты наряду с лечением основного заболевания, ставшего причиной ухудшения зрения. Однако эссенциальный вид заболевания излечивается полностью, врожденный – практически не поддается терапии, а при симптоматической куриной слепоте все зависит от успешности лечения основного заболевания.

Кроме того, при куриной слепоте необходимо избегать яркого света фар и флуоресцентных ламп, а в вечернее время даже при наличии легкой миопии обязательно носить очки.

Народное лечение куриной слепоты заключается в применении различных отваров, настоев и соков и других препаратов из растений и продуктов, содержащих витамины А, РР и В

, необходимых для нормального функционирования глаз.

Итак, эффективными народными методами лечения куриной слепоты являются следующие настои, соки, отвары и кашицы:

  • Смешать по 2 части листьев черники, цветков липы и одуванчика (листья, корень и цветки), добавить по 1 части листьев гречихи и облепихи. Столовую ложку готовой смеси трав залить стаканом кипятка и прогреть на водяной бане 15 минут. Затем настоять в теплом месте полчаса, процедить и принимать готовый отвар по одному стакану три раза в день после еды;
  • Чайную ложку цветков растения цвет полевой залить стаканом кипятка и настоять 10 минут. Готовый настой принимать по столовой ложке три раза в сутки после еды;
  • Чайную ложку цветков синего василька залить стаканом кипятка и настоять в течение одного часа. Настой процедить и принимать по 1/4 стакана по три раза в день за полчаса до еды;
  • Одну столовую ложку ягод черники залить стаканом кипятка и настаивать в течение четырех часов. Готовый настой процедить и принимать по половине стакана по три раза в день, вне зависимости от приема пищи;
  • Ягоды облепихи употреблять в свежем или замороженном виде по два стакана в день;
  • Три столовых ложки ягод облепихи залить стаканом кипятка и настаивать в течение получаса, после чего процедить. Готовый настой пить по два раза в день через час после приема пищи. В настой можно добавить мед или сахар для улучшения вкуса;
  • Две столовых ложки листьев и верхушек стебля крапивы залить стаканом кипятка, настаивать в течение часа, после чего процедить. Готовый настой принимать по 1/3 стакана три раза в сутки за полчаса до еды;
  • Сок из свежей моркови принимать по половине или целому стакану по 2 – 3 раза в день за полчаса до еды. Сок следует готовить непосредственно перед употреблением и хранить его не более 30 минут;
  • Сок из ягод черники принимать в разведенном виде по три раза в день перед едой. На каждый прием необходимо столовую ложку сока разводить в половине стакана воды;
  • Сок из винограда принимать по половине стакана три раза в сутки за полчаса до еды;
  • Прорастить зерна пшеницы, после чего измельчить их в мясорубке. Столовую ложку кашицы из проросших зерен пшеницы залить стаканом кипятка и греть на водяной бане полчаса. Затем настаивать 15 минут, после чего процедить. Готовый отвар принимать по 1/3 стакана три раза в сутки вне зависимости от приема пищи;
  • Рыбий жир принимать по 30 – 40 мл три раза в день;
  • Каждый день съедать небольшой кусочек слегка обжаренной говяжьей печени;
  • Облепиховое масло принимать по чайной ложке три раза в день перед едой.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Аппаратное лечение зрения у детей

Если причиной возникновения «куриной слепоты» является заболевание, то лечение направлено на его устранение. Однако врожденная «куриная слепота» лечению не поддается.

Для людей, которые страдают «куриной слепотой» врачи рекомендуют следующее:

  • Прием витамина А – дозу должен рассчитывать врач-офтальмолог потому, что витамин А в больших количествах токсичен;
  • Периодически обследовать периферическое зрение;
  • Для усвоения витамина А рекомендуется скорректировать рацион и обогатить его жирными кислотами.

Врожденная гемералопия не поддается лечению. Врачи могут помочь только тем пациентам, основное заболевание которых приводит к ухудшению вечернего зрения. При  начальных симптомах вам помогут очки или контактные линзы. Также вам поможет отвар из таких компонентов, как листья черники, облепихи, гречихи,  цвет липы, одуванчик. Все компоненты в равных пропорциях заваривают кипятком и принимают по 1 стакану после еды 3 раза в день.

Если вы заметили у себя снижение зрения, обратитесь к врачу. Возможно, что симптомы временные, вызванные простым переутомлением, или неправильным питанием. Или, наоборот, у вас серьезные нарушения, и вы нуждаетесь в медикаментозном лечении сумеречного зрения.

Врожденная форма гемералопии, ассоциированная с наследственной патологией, неизлечима — наблюдается устойчивое снижение сумеречного зрения. При приобретенных гемералопиях необходимо выяснение и устранение причин, приводящих к нарушению темновой адаптации.

При гемералопии, вызванной миопией, производится подбор очков или контактных линз, проводится лазерная коррекция близорукости, рефракционные операции (склеропластика, замена хрусталика и др.). Гемералопия, обусловленная глаукомой или катарактой, также требует хирургического лечения данных заболеваний (проведения антиглаукоматозных операций, экстракции или факоэмульсификации катаракты). При отслойке сетчатки показана лазерная коагуляция.

Эссенциальные гемералопии, в первую очередь, требуют нормализации питания: его обогащения продуктами, богатыми ретинолом и каротином (сливочным маслом, печенью трески, сыром, молоком, яичным желтком, морковью, шпинатом, томатами). Назначаются инстилляции витаминных глазных капель, прием витамина А, рибофлавина, никотиновой кислоты внутрь в возрастных дозировках. Одновременно необходимо лечение заболеваний ЖКТ, сахарного диабета (контроль уровня глюкозы крови, инсулинотерапия).

Терапия куриной слепоты

Офтальмологи разделяют заболевание на приобретенное и врожденное. Первое — более распространенное. Если гемералопия врожденная, то она проявляется еще в дошкольном детстве. К сожалению, на сегодняшний день она лечению не поддается.

Приобретенную гемералопию лечат витаминными препаратами, пищевыми добавками, нормализацией ежедневного питания.

В составе вышеуказанных препаратов должен быть бета-каротин, который не вызывает побочных явлений; витамин С — антиоксидант, укрепляющий сосуды глаза, витамин Е, лютеин, медь, селен, цинк, таурин.

Когда причиной нарушения сумеречного зрения стали болезни глаз, то начинают с них.

Если гемералопия была вызвана близорукостью (миопией), то чаще всего терапия проводится путём лазерной коррекции. Иногда делают рефракционные операции, например, замену хрусталика, склеропластику.

Когда первопричиной куриной слепоты была катаракта либо глаукома, проводится антиглаукоматозная операция, факоэмульсификация или экстракция катаракты.

Лазерная коагуляция как метод лечения применяется при отслоении сетчатки.

В каждом конкретном случае лечение патологии отличается. Но оно всегда начинается с выяснения причины. Пациентам показано исследование крови на определение уровня ретинола. Затем уже проводят консультации гастроэнтеролога, эндокринолога.

Гемералопию нельзя лечить самостоятельно, терапию надо доверять опытному офтальмологу. Можно лишь предупреждать ее профилактическими мероприятиями. Главное из них — контроль над количеством ретинола в повседневном рационе. Чтобы не было его дефицита, рекомендуется употреблять чернику, абрикосы, морковь, помидоры, шпинат, черную смородину, печень трески, икру рыб, яичный желток. Много витамина А содержится в пшене.

Группы риска: у кого к вечеру падает зрение?

«Куриная слепота» может развиваться у людей любого пола. Однако в период менопаузы в женском организме происходят серьезные гормональные перестройки, из-за чего риск развития гемералопии становится в несколько раз выше, чем у представителей сильного пола того же возраста.

Также в группу риска входят еще несколько категорий людей:

  • социально незащищенные слои населения, рацион которых обеднен витаминами, в том числе ретинолом;
  • приверженцы несбалансированных строгих диет;
  • пациенты с хроническими заболеваниями, влияющими на всасываемость витаминов;
  • люди старше 40 лет, потому что с возрастом ухудшается питание сетчатки;
  • пациенты с некоторыми офтальмологическими заболеваниями;
  • люди, которые много работают за компьютером.

Прогноз и профилактика

Врожденная «куриная слепота» лечению не поддается. Лечить другие виды гемералопии необходимо, принимая во внимание основную причину развития болезни. Профилактика гемералопии:

  • Полноценное питание, включающее те продукты, которые могут обеспечение поступление в достаточном количестве необходимых витаминов.
  • Защита сетчатки глаз. Использование специальных очков для защиты от чрезмерного воздействия солнечного света, а также в условиях работы при вредном излучении.
  • Лечение патологических процессов, вызывающих гемералопию.

При наличии близорукости важно проводить своевременную коррекцию зрения. При ухудшении сумеречного зрения важно провести обследование для определения в крови уровня витамина А, ретинола и каротина. Необходимо получить консультацию гастроэнтеролога и эндокринолога.

Течение симптоматической гемералопии может привести как к восстановлению темновой зрительной адаптации, так и к стойкой утрате зрительной функции – прогноз определяется тяжестью основного заболевания. Функциональная гемералопия, как правило, хорошо поддается терапии и имеет благоприятный исход — полное восстановление сумеречного зрения. У пациентов с гемералопией нередко развивается патологическая боязнь темноты, которая может принимать характер фобии, невроза навязчивых состояний и психического расстройства.

Профилактика гемералопии требует обеспечения достаточного поступления в организм необходимых витаминов и защиты сетчатки глаза. С этой целью рекомендуется полноценное питание, использование защитных очков на солнце и при работе в условиях вредного излучения, лечение сопутствующей патологии. Лицам с гемералопией запрещается пользоваться лампами флюоресцентного свечения. Детям с легкой степенью миопии рекомендуется ношение очков в вечернее время.

momentpereloma.ru


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND