Нарушение сумеречного зрения


Сумеречное зрение. Нарушение сумеречного зрения

Сумеречное зрение, гемералопия, болезнь куриная слепота, — это названия одного и того же отклонения в зрении, которое выражается в ослаблении остроты видимости и нарушении пространственной ориентации. Зрение у человека в ночное время и в сумерках значительно слабее зрения сов, кошек, собак, но все-таки есть возможность хорошо ориентироваться ночью на местности, различать форму и даже цвет предметов.

Люди, имеющие такое заболевание, хорошо видят в дневное время при условиях хорошего освещения, но как только начинает темнеть, их глаза как будто окутывает пелена тумана. Опасна гемералопия тем, что в темное время суток возрастает риск получения травм.

Причины сумеречного зрения

Офтальмологи выделяют по происхождению гемералопию приобретенную и врожденную. Причина врожденной куриной слепоты кроется в генетике человека и изменить что-либо не сможет ни один врач или лекарство.

Если говорить о приобретенном заболевании, то причина его развития в уменьшении количества палочек в сетчатке, а также о нарушении процесса восстановления вещества родопсина в палочках. Провоцируют такие состояния следующие ситуации:

  • болезни глаз (миопия высокой степени, глаукома, пигментные патологии или дистрофия сетчатки);
  • несбалансированное или неполноценное питание, обедненное витаминами А и В2;
  • травмирование головы, которое повлекло нарушение в работе зрительного центра мозга;
  • чрезмерное истощение организме;
  • болезни печени, малокровие;
  • беременность;
  • перенесенные инфекционные заболевания (ветрянка, корь);
  • хронический алкоголизм;
  • частое и продолжительное воздействие яркого света на незащищенные глаза;
  • недостаточная освещенность рабочего места.

В большинстве случаев встречается заболевание «куриная слепота», вызванная гиповитаминозом. Дефицит витамина А влечет сухость конъюнктивы, ее воспаление, утолщение и снижение на этом фоне выработки секреции слезных желез и помутнение роговицы.

Классификация

В международном классификаторе обозначены несколько видов гемералопии.

  1. Врожденная. Данная патология проявляется в детском или раннем юношеском возрасте, обусловлена генетическими факторами. Может встречаться при наследственном пигментном рините, при синдроме Ашера либо при другой семейной патологии.
  2. Симптоматическая. Такой вид гемералопии — один из признаков органического поражения органов зрения (например, при глаукоме, пигментной дегенерации сетчатки, осложненной близорукости). Симптоматический вид куриной слепоты зачастую приводит к непредсказуемым результатам — как к полной утрате зрения, так и к восстановлению адаптации к пониженной освещенности.
  3. Эссенциальная. Данный вид куриной слепоты возникает при недостатке в организме витамина А, это происходит при постоянных диетах либо при неполноценной и несбалансированной пище. Может возникнуть при хронических заболеваниях печени. Эссенциальная гемералопия легче всего поддается лечению, когда полностью восстанавливается функция зрения в сумерках и темноте.

Симптомы сумеречного зрения

Подозрение на развитие куриной слепоты возникает, когда у человека выявляются следующие симптомы:

  • неполная различимость предметов при недостаточном освещении;
  • ощущение дискомфорта при видимости в полумраке;
  • потеря ориентации в пространстве при слабом освещении;
  • пациент не может различить желтый и синий цвет;
  • суженные поля зрения;
  • в большинстве случаев отмечается сухость кожных покровов, а также образование сухих плоских пятен в пределах глазной щели;
  • возникающее размягчение роговицы при недостатке витамина А.

Диагностика

Куриная слепота — болезнь, диагностируют которую следующими способами и методами:

  • оценивание остроты зрения при нехватке освещения;
  • изучение широты поля зрения, для чего исследуют каждый глаз по отдельности, при этом определяют пространство, какое максимально охватывает неподвижный глаз;
  • проверяется цветовосприятие;
  • офтальмоскопическое обследование глазного дна;
  • электроретинографическое обследование, когда определяют электрические импульсы с сетчатки;
  • адаптометрия — метод по определению темновой адаптации;
  • тонометрия — метод измерения давления внутри глаз;
  • проверяют адаптацию зрения при низком освещении, то есть определяется время, в течение которого орган зрения привыкает к восприятию в темноте;
  • определяют общее состояние сетчатки глаза, при котором выявляется уровень ее функционирования.

Лечение и профилактика

Зависит от ее вида. Как было указано выше, врожденная куриная слепота неизлечима. Симптоматическая гемералопия подлежит медикаментозному лечению после установления заболевания, которое спровоцировало куриную слепоту. Лечение такого отклонения проходит без затруднений и с положительным прогнозом. Главное в лечении — насытить организм витамином А.

Для лечения и профилактики рассматриваемого заболевания рекомендуется разнообразить рацион питания, который может включать:

  • яйца (куриные, перепелиные и др.);
  • молочные продукты (сыр, кефир, творог, йогурт, сметана);
  • рыбу, печень трески;
  • зелень и овощи в ассортименте;
  • разнообразные ягоды и фрукты.

Для оказания помощи в лечении куриной слепоты существует много народных рецептов, большая часть из которых основана на применении различных растительных каш и настоек на травах. Для составления полноценного рациона питания можно обратиться к диетологу.

Из всех органов чувств человека глаз всегда признавался наилучшим даром и чудеснейшим произведением творческой силы природы.

Г. Гельмгольц

Возможность видеть при сумерках – природный дар, которого может лишиться каждый. Как сохранить отменное ночное зрение?

Немного о сумеречном зрении

Человеческий глаз наделен возможностью видеть не только днем, при хорошем освещении, но и при сумерках. Конечно, нам далеко до братьев наших меньших, кошачьих и сов – обладателей прекрасного дневного и ночного зрения, но ориентироваться в пространстве ночью и различать цвета и формы при плохом освещении человек способен. Еще бы, ведь без этой базовой зрительной функции первобытный человек вряд ли бы смог выжить в диких условиях, когда кругом его подстерегали опасности, особенно в ночное время.

Сумеречное зрение у человека осуществляется благодаря скоординированной деятельности палочек и колбочек – фоторецепторов сетчатки глаза. При этом активность этих рецепторов напрямую зависит от яркости окружающего фона. Примечательно, что в условиях низкой освещенности оранжевые и красные цвета кажутся более темными, в то время как синие и зеленые цвета воспринимаются более светлыми.

Густой туман перед глазами

Расстройство сумеречного зрения – недуг, известный с незапамятных времен. Как только солнце уйдет за горизонт, человек начинает испытывать трудности с идентификацией форм и цветов. В простонародье данное нарушение называют куриной слепотой, а в медицинской литературе – гемералопией. Это патологическое состояние, характеризующееся недостаточной адаптацией зрительного аппарата в условиях плохой освещенности.

Основными симптомами куриной слепоты являются внезапные расстройства зрения при плохом освещении. Глаза словно окутаны пеленой густого тумана. В ряде случаев такое расстройство может нести угрозу жизни человека, например, при управлении автомобилем в ночное время. Поэтому при первых симптомах заболевания стоит немедленно обратиться к врачу.

Гемералопия может быть врожденной, однако в большинстве случаев врачи сталкиваются с приобретенной формой заболевания. Главная причина куриной слепоты – это недостаток витаминов, необходимых для образования зрительного пигмента родопсина, который и отвечает за качество ночного и сумеречного зрения. Куриная слепота , как правило, указывает на нехватку витамина А и каротиноидов, которые задействованы в процесс зрительного восприятия.

Профилактика – лучшее средство

К сожалению, врожденные формы куриной слепоты почти не поддаются лечению. В других случаях болезнь отступает при проведении грамотной витаминотерапии и дальнейшей коррекции питания в профилактических целях.

В большинстве случаев у пациентов с гемералопией отмечается пониженное содержание витамина А и его предшественника – каротина. В таком случае больному может быть рекомендован прием витаминных препаратов, а также включение в рацион питания продуктов, богатых витамином А. Это в первую очередь морковь, шпинат, зеленый лук, печень трески, молочные продукты, черная смородина, яичный желток, икра рыб, пшено и другие продукты. Отметим, что витамин А является жирорастворимым веществом, поэтому лучше всего усваивается в сочетании с жирами.

Антиоксидантная защита для глаз

В лечении и профилактике куриной слепоты также стоит позаботиться о защите клеточных мембран и других структур глаза от пагубного воздействия свободных радикалов. В данном случае самыми полезными веществами для глаз являются каротиноиды лютеин и зеаксантни, обладающие мощной антиоксидантной активностью.

Пигменты лютеин и зеаксантин содержатся в желтых овощах и фруктах, а также в темно-зеленых листовых овощах. К сожалению, в современных условиях содержание биологически активных веществ в растительных продуктах крайне низкое. Истощение земель и повсеместное внедрение сельскохозяйственных технологий стали причиной низкой биологической ценности овощей и фруктов. Поэтому удовлетворить потребности организма в лютеине и зеаксантине исключительно коррекцией питания практически невозможно. В этой связи единственно верным решением являются диетические добавки с высоким содержанием этих веществ. Таковыми являются Окювайт® Лютеин Форте и Окювайт® Комплит , – уникальные комплексы растительных каротиноидов, витаминов и микроэлементов, необходимых для поддержания хорошей остроты и четкости зрения.

Окювайт® Лютеин Форте – это мощная антиоксидантная защита для глаз. В состав диетической добавки входят витамины С и Е, микроэлементы цинк и селен, а также каротиноиды лютеин и зеаксантни. Последние способны накапливаться в глазных тканях, где достаточная их концентрация предотвращает развитие возрастной макулярной дистрофии, катаракты, глаукомы, глазных ангиопатий и куриной слепоты.

Окювайт® Комплит , помимо растительных пигментов (лютеина и зеаксантина), витаминов С, Е и цинка, также содержит омега-3 полиненасыщенные кислоты. Эти вещества непосредственно задействованы в синтезе зрительного пигмента, поэтому их рекомендуется принимать при снижении остроты зрения, в том числе и сумеречного.

Эффективность диетических добавок Окювайт® Лютеин Форте и Окювайт® Комплит подтверждена клиническими испытаниями. Для поддержания нормального зрения и профилактики глазных заболеваний достаточно 1-2 таблеток (капсул) в день.

Большинство людей хорошо видят в сумерках, а все благодаря работе палочек в сетчатке глаза. И когда происходят изменения, нарушающие функциональность сетчатки, из-за чего страдает сумеречное зрение.

Принцип сумеречного зрения

В сетчатке глаза имеются колбочки и палочки, которые ответственны за остроту зрения при разном освещении. Колбочки помогают человеку видеть днем и при ярком освещении, они отвечают за восприятие цветов и деталей. Палочки же активны по большей части при плохом освещении, они помогают нам пользоваться черно-белым сумеречным зрением.

В палочках содержится зрительный пигмент родопсин, который отвечает за возбуждение зрительного нерва. Родопсин распадается на свету, а в темноте восстанавливается, поэтому человеку требуется время, чтобы приспособиться при переходе от света к мраку.

Сумеречное зрение было бы невозможно без витамина А (составляющая родопсина), так как он принимает участие в адаптации глаз к темноте. Поэтому при нехватке этого элемента развиваются нарушения сумеречного зрения.

Темновая адаптация – процесс перехода зрительной системы в режим сумеречного и ночного зрения. В этом режиме человек видит в черно-белом спектре, и все объекты кажутся нам серыми.

Что такое гемералопия

Нарушение зрительной функции в условиях сумерек известно медицине под названием гемералопия. Примечательно, что у этой болезни нет степеней: либо отклонение есть, либо его нет. Несмотря на это, нарушение зрения в сумерках сильно мешает жизнедеятельности человека, приводя к опасным последствиям.

Гемералопию в народе называют . Это зрительное расстройство, которое обусловлено патологией сетчатки и зрительного нерва. Нарушения приводят к значительному снижению остроты зрения в условиях сумерек и в темноте.

Симптомы гемералопии:

  • ослабление зрительной функции;
  • нарушение пространственной ориентации в затемненное время суток;
  • дефект световой адаптации;
  • сужение полей зрения.

Иногда симптоматика куриной слепоты дополняется неправильным восприятием оттенков желтого и синего. Медицине известна так называемая ложная гемералопия, когда острота зрения в сумерках снижается временно. Это происходит из-за перенапряжения глаз при работе за компьютером или с мелким шрифтом. Однако не все врачи согласны с таким определением состояния, ведь гемералопия не может быть относительной.

Представители обоих половой в равной степени страдают от гемералопии, но было замечено, что в период менопаузы женщин чаще имеют проблемы с сумеречным зрением. Это обусловлено различными эндокринными изменениями, которые происходят с возрастом в организме женщин.

Причины расстройств сумеречного зрения

Многочисленные исследования доказывают, что гиповитаминоз играет важную роль в процессе развития гемералопии. Патология возникает из-за острой нехватки витаминов А, В2 и РР.

Недостаток витамина А вызывает пересыхание, утолщение и покраснение конъюнктивы, снижает секрецию желез, провоцирует различные нарушения чувствительности роговицы и ее помутнение.

Примечательно еще и то, что витамин А участвует в процессе осуществления фоторецепции (поглощение света фоторецепторами). Нехватка витамина А вызывает массовое разрушение палочек в сетчатке, что становится первым признаком нарушения сумеречного зрения.

Выявить разрушение палочек можно во время темновой адаптометрии, электроретинографии и скотометрии.

Другими причинами гемералопия могут стать:

  • истощение;
  • беременность;
  • малокровие;
  • недоедание;
  • глаукома;
  • близорукость;
  • катаракта;
  • воздействие токсинов;
  • болезни сетчатки;
  • дисфункция печени;
  • алкоголизм;
  • патологии зрительного нерва;
  • ожоги глазных яблок.

Иногда нарушение сумеречного зрения связано с наследственностью. Врожденная гемералопия практически всегда проявляется в детском возрасте. Гемералопия нередко становится последствием кори или ветрянки у детей.

Диагностика и лечение гемералопии

Медицина различает врожденную и приобретенную гемералопию. Даже современные методы лечения не позволяют вылечить врожденную форму.

Методы диагностики гемералопии:

  • офтальмоскопия (осмотр глазного дна, исследование сетчатки, зрительного нерва, сосудов);
  • биомикроскопия (исследование глаза при помощи щелевой лампы);
  • (измерение внутриглазного давления);
  • (определение остроты зрения по таблице);
  • исследование цветового зрения (исследование восприятия цветов по цветовым схемам).

Нужно помнить, что лечение гемералопии определяется в каждом случае по-разному, поэтому нельзя бесконтрольно принимать какие-либо препараты. Сначала требуется найти причину заболевания, а результаты обследования покажут, чего организму действительно не хватает. Не лишними будут консультации других специалистов.

Если имеется причина дефекта, назначают соответствующую терапию. Зачастую это витаминные комплексы и лечение патологий зрительной системы, которые провоцируют нарушения сумеречного зрения.

Патологии зрительной системы

Когда причиной гемералопии выступает близорукость, терапия будет заключаться в проведении лазерной коррекции зрения. Также могут применяться рефракционные операции ( , замена хрусталика и прочее).

При отслойке сетчатки необходима срочная лазерная коагуляция. Глаукома требует антиглаукоматозной операции, а катаракте экстракцию или факоэмульсификацию.

Гиповитаминоз

Чтобы определить концентрацию ретинола, каротина и витамина А в крови, назначают соответствующий анализ. При снижении уровнях этих компонентов требуется корректирующая терапия.

Если причиной гемералопии стал дефицит витаминов, терапия будет включать такие меры:

  • нормализация режима питания;
  • сбалансирование диеты;
  • прием витаминов и пищевых добавок.

Зачастую при эссенциальной гемералопии назначают препараты с бета-каротином. Это провитамин А, однако он не вызывает побочного гипервитаминоза. Курс лечения также включает витамины А, С, Е, лютеин и микроэлементы (цинк, селен, медь). Эти компоненты являются основой терапии при расстройствах сумеречного зрения, вызванных нехваткой витаминов.

Гемералопия без причины

Если в ходе обследования не выявили очевидных патологий, гемералопию все равно можно уменьшить. Обязательно создаются комфортные условия для зрительной системы: использование солнцезащитных очков и оптических систем для водителей, применение поляризационных козырьков, чтобы предотвратить ослепление во время вождения.

С желтыми и оранжевыми линзами убирают блики и слепящий эффект, повышают контрастность цветов и глубину их восприятия. Их настоятельно рекомендуют водителям с гемералопией.

Работая за компьютером, нужно оптимизировать и правильно осветить рабочее место. Нельзя допускать попадания в глаза света, отраженного от монитора. При гемералопии не стоит использовать флуоресцентные лампы.

Профилактика

Самостоятельно вылечить гемералопию невозможно, однако осуществлять профилактику следует обязательно. Здоровье глаз во многом зависит от питания, поэтому в первую очередь нужно сбалансировать диету.

Для предотвращений нарушений требуется включить в рацион продукты, которые богаты на витамин А: морковь, помидоры, ежевика, шпинат, черная смородина, черника, абрикосы, молочное, морепродукты, яичный желток, пшено.

Помимо этого нужно употреблять продукты с витамином В2. Учитывая, что витамин А является жирорастворимым, его лучше сочетать с жирами.

При проблемах с сумеречным зрением нельзя работать за компьютером или смотреть на яркий экран телевизора, планшета, телефона в темноте. Должен быть дополнительный свет, который смягчит контраст между темнотой и яркостью. Это правило касается и здоровых людей.

Следует давать глазам отдых каждые 40 минут при работе с мелкими деталями. Недопустимо читать с электронных приспособлений в темноте, а также при ярком освещении лампой. Чтобы глаза не перегружались, свет должен падать равномерно.

Находясь в горах, следует надевать очки с ультрафиолетовым фильтром. Так можно предотвратить ослепление отраженными лучами.

Гемералопия и вождение

Многие люди в возрасте за 50 лет страдают от гемералопии. С каждым годом увеличивается число аварий и других происшествий, причиной которых становится нарушение сумеречного зрения. Поэтому следует осторожно управлять транспортными средствами.

При куриной слепоте человек невнимателен за рулем, а при ослеплении фарами мгновенно теряет ориентацию. Это происходит за счет того, что после ослепления человек с гемералопией не может адаптироваться к темноте сразу. Поэтому при получении прав стоит провериться на наличие куриной слепоты.

Как улучшить сумеречное зрение

Солнцезащитные очки

Есть способы, позволяющие улучшить темновую адаптацию. Первый уходит корнями во времена пиратов. Не удивительно, что их часто изображают с повязкой на глазу, но редко она прикрывала отсутствие глазного яблока. Пираты носили повязки, чтобы иметь один рабочий глаз, когда спускались с палубы в трюм, где опасно было пользоваться свечами и фонарями.

Сегодня, чтобы улучшить темновую адаптацию, носить повязки не нужно. Достаточно использовать солнцезащитные очки, желательного серого оттенка. Было доказано, что побыв на солнце 2-3 часа, потом требуется на 10 минут больше, чтобы полноценно адаптироваться к темноте.

Не смотри на свет

Пребывая в темноте, не нужно смотреть на источники света. Подобные действия нарушают сумеречное зрение, так как на свету родопсин начнет интенсивно распадаться. Если нет возможности избежать яркого света, нужно прикрыть один глаз, сохранив темновую адаптацию хотя бы в нем. Так человек не будет полностью дезориентирован, если, к примеру, находится за рулем.

Красные очки

Другой метод базируется на том, что палочки нечувствительны к красному свету. Раньше в армии практиковали такой способ адаптации: солдаты надевали красные очки перед ночным караулом, и красный не препятствовал восстановлению родопсина. Колбочки с красным пигментом не мешали ориентации на свету, а благодаря сохранению родопсина солдат мог нести службу с первой минуты дежурства.

Сегодня очки с красной тонировкой можно купить в любом салоне оптики. Надевая их за 20-30 минут до выхода в темноту, человек обеспечивает хорошую адаптацию. Этот метод используют пилоты, если не имеют возможности побыть в темноте перед вылетом в ночь.

Упражнение для глаз

Другую особенность зрения активно используют в войсках специального назначения. Оказавшись в темноте, солдаты зажмуриваются и давят веками на глаза в течение 10 секунд. Метод действенный, хотя объяснение этому медицина пока не нашла.

До выхода в темноту нужно закрыть глаза и помассировать глазные яблоки, надавить ладонями. Спустя несколько секунд поле зрение просветлеет. Это сигнал о том, что произошла перезагрузка зрения. Следует подождать возвращения черного и открыть глаза. Сумеречное зрение будет лучше.

Гемералопия (другое название болезни — никталопия , народное название — куриная слепота ) — это заболевание, которое чаще всего развивается на фоне дефицита в организме .

Как проявляется куриная слепота?

Витамин А входит в структуру зрительного пурпура. Это светочувствительное вещество сетчатки человеческого глаза, которое отвечает за адаптацию глаза к пребыванию в темноте. Как следствие, недостача витамина А ведет к развитию болезни, при которой человек не может нормально видеть, если освещение недостаточное. Гемералопия в народе называется куриной слепотой. Это название прижилось в связи с тем, что строение сетчатки глаза курицы позволяет ей нормально различать цвета, но при этом в темноте и при плохом свете курица практически ничего не видит.

Как правило, человек, у которого отмечается куриная слепота, не страдает проблемами со зрением в светлый период времени или при нормальном освещении в помещении. Отмечается только дискомфорт и снижение зрения в сумерках. Человек начинает видеть предметы нечеткими, не может различить их цвет и четкую форму. Как правило, особенно сложно человеку с гемералопией различать предметы синего цвета.

Из приведенного выше описания симптомов следует и тот факт, что при этом наблюдается нарушение координации движений. Человек, которого беспокоит куриная слепота, осторожно передвигается в сумерках, медленно спускается по лестнице, изначально проверяя наличие ступеньки. Часто больные, которые страдают этим недугом, не могут различить свечение звезд на небе. Особенно опасна болезнь куриная слепота для водителей — им очень сложно распознавать предметы на ночной дороге, а также правильно реагировать на окружающую среду при включенных фарах автомобиля, который приближается.

Если человека начинает беспокоить снижение зрения в сумерках, ему обязательно необходимо проконсультироваться с врачом, так как этот симптом может свидетельствовать о развитии некоторых тяжелых заболеваний. Иногда никталопия может являться симптомом болезней, которые ведут к полной потере зрения. К тому же не следует забывать и о том, что снижение зрения вечером моет привести к серьезным травмам, а также к автомобильным авариям, если никталопия наблюдается у водителя транспортного средства.

Почему проявляется куриная слепота?

В современной медицине определяется врожденная и приобретенная куриная слепота. Если у человека диагностируется врожденная болезнь куриная слепота, то речь идет о генетически обусловленном заболевании. Приобретенная форма заболевания является функциональным недугом.

Приобретенная гемералопия развивается у человека вследствие влияния ряда факторов. Прежде всего, причины гемералопии могут состоять в болезнях сетчатки. Это пигментная дегенерация и отслоение сетчатки , а также воспалительные процессы . Куриная слепота у человека может развиваться вследствие дегенеративных процессов желтого пятна, нарушений сосудистой оболочки, воспалительных процессов зрительного нерва, . Иногда лечение гемералопии проводится пациентам, у которых позже обнаруживается или . Иногда снижение зрения вечером наблюдается у человека, который недавно получил черепно-мозговую травму. Также подобные нарушения зрения могут возникнуть, если человек постоянно работает при очень плохом освещении, читает при неправильно выставленном свете. В некоторых случаях никталопию может спровоцировать влияние ультрафиолета на глаза. Это происходит вследствие пребывания на ярком солнце, влияния на глаза ослепительного снега.

Еще один важный фактор, способный спровоцировать куриную слепоту, это недостаток в организме человека витаминов А и В2. Этим объясняется тот факт, что куриная слепота часто наблюдается у людей, страдающих общим .

Если речь идет о факторах риска развития никталопии , то в данном случае следует отметить возрастной фактор. После сорока лет у человека отмечается замедление всех процессов, которые происходят в организме. Как следствие, ухудшается питание сетчатки глаза, и зрение в сумерках понижается.

Если у человека отмечаются симптомы гемералопии , необходимо обязательно сразу же обратиться к специалисту-офтальмологу. Врач проводит детальный опрос и проводит ряд тестов. Обязательно проводится тест на поле зрения, тест на световосприятие . Также проводится электроокулография . Это исследование позволяет определить состояние мышц глаза и поверхности сетчатки в процессе движения глаз.

Врожденную куриную слепоту вылечить невозможно. Если никталопия является симптомом основного заболевания, то изначально нужно его обнаружить, после чего проводится комплексное лечение. При симптомах куриной слепоты больному также назначается курс , витамина А . В данном случае важно скорректировать питание человека, склонного к проблемам со зрением. Важно обязательно включать в рацион свежие ягоды, молочные продукты, яйца, морковь, зелень.

Существуют также некоторые народные рецепты, которые используются для лечения куриной слепоты. Но они могут являться только вспомогательными средствами. Большинство таких рецептов способствуют восстановлению в организме достаточного количества витамина А . При склонности к никталопии полезно каждый день употреблять рыбий жир . Очень полезен также отвар шиповника (на 2 стакана воды 3 столовых ложки шиповника , настаивать отвар нужно на протяжении 12 часов ), который следует употреблять дважды в день.

Чтобы избежать развития куриной слепоты желательно сбалансировать рацион питания, защищать глаза от яркого света — солнца, бликов на воде, блеска снега. Людям, которые постоянно работают за компьютером, следует обязательно обратить внимание на освещение рабочего места. Еще одна важная мера профилактики — своевременное обращение к специалисту при развитии заболеваний, связанных со зрением.

Человеческие глаза – удивительное творение природы, способное работать в самых разнообразных условиях, обеспечивая нас львиной долей информации, необходимой нам для полноценной жизни. Человеческий род своим выживанием в тяжелые первобытные времена во многом обязан возможности вовремя заметить и избежать опасности в темное время суток. Конечно, наше сумеречное и ночное зрение значительно слабее, чем, например, у кошек или сов, но мы все же способны ориентироваться на местности ночью, а также различать формы и цвета в сумерках.

К сожалению, сегодня цивилизованный человек все чаще сталкивается с проблемой резкого ухудшения зрения в темное время суток. Часто эту патологию называют «куриной слепотой», но в медицине она известна как гемералопия. Люди с таким заболеванием хорошо видят в условиях хорошего освещения, но при наступлении сумерек они, подобно курам, почти перестают видеть. Больные жалуются, что в это время их глаза как будто окутаны пеленой густого тумана. Иногда у страдающих гемералопией появляются пятна в поле зрения, когда они выходят из темноты на свет.

Из-за гемералопии резко возрастает риск получения травм вечером и ночью, а вождение автомобиля становится крайне опасным занятием. «Куриная слепота» накладывает отпечаток и на психику: появляются фобии, боязнь темноты и другие расстройства психики.

Как человек видит в темноте

Чтобы разобраться в причинах ухудшения сумеречного зрения, нужно немного углубиться в физиологию зрения. Если же вам неохота разбираться в механизме сумеречного зрения, можете посмотреть увлекательный отрывок о куриной слепоте из популярной телепередачи «Жить Здорово» с Еленой Малышевой:

Сетчатки наших глаз превращают попадающий на них свет в поток электрических импульсов, которые по зрительным нервам попадают в затылочную часть головного мозга для последующей обработки. Такое превращение световой энергии в электрическую происходит в фоторецепторах сетчатки, которые делятся на 2 типа – палочки и колбочки.

Благодаря колбочкам трех типов («синие», «зеленые», «красные»), которые сосредоточены в центре сетчатки, мы способны различать цвета. Более многочисленные палочки распределены по всей сетчатке и воспринимают только белый свет, причем с гораздо большей чувствительностью, чем колбочки – отдельные цветовые компоненты света.

В сумерках интенсивность светового потока, попадающего в глаза, резко падает, поэтому колбочки перестают работать, из-за чего окружающий мир для нас утрачивает свою расцветку. К зрительной работе подключаются палочки, обеспечивая нас тусклой черно-белой видимой картиной. В такое время мы различаем очертания предметов, а разные цвета воспринимаются нами как разные оттенки серого. Следует отметить, что палочкам нужно определенное время, чтобы выйти на максимум своей эффективности. Процесс перенастраивания глаз на сумеречное и ночное зрение по-научному называется «темновой адаптацией».

Палочки содержат особое химическое вещество – родопсин (или зрительный пурпур), которое распадается на свету, посылая при этом электрические сигналы в зрительный центр мозга. Следует обратить особое внимание на то, что витамин А является составной частью родопсина. Как только в организме возникает дефицит этого витамина, начинаются проблемы со зрением в сумерках и ночью.

Зрительный пурпур имеет свойство восстанавливаться в темноте. Количество восстановленного родопсина напрямую связано с остротой сумеречного зрения – чем его больше, тем чувствительнее наши глаза к свету. Днем, на ярком свету, родопсин полностью распадается и мы не можем видеть, если вдруг оказываемся в темноте. Например, когда в яркий солнечный день мы спускаемся в темный погреб и за нами закрывают дверь, мы оказываемся в кромешной тьме. Нам нужно некоторое время, чтобы в глазах восстановилось достаточное количество родопсина и мы начали различать очертания предметов вокруг себя. Чем больше времени мы проводим в темноте, тем острее становится наше зрение вследствие темновой адаптации и мы начинаем видеть больше деталей окружающего мира.

Возможные причины гемералопии

Медики разделяют гемералопию на врожденную и приобретенную. Причина врожденной куриной слепоты кроется в нашей генетике, поэтому мы не можем здесь что-либо изменить, к сожалению.

Что касается приобретенной куриной слепоты, то она возникает из-за того, что, в силу разных причин, либо уменьшается количество палочек в сетчатке, либо нарушается процесс восстановления родопсина в палочках. Перечислим несколько таких причин:

  • глазные болезни (глаукома, миопия высокой степени, дистрофия сетчатки, пигментные патологии сетчатки и т.п.);
  • неполноценное питание, связанное с недостатком витаминов А и В2;
  • травмы головы, повлекшие нарушения работы зрительного центра головного мозга;
  • сильное истощение организма;
  • малокровие;
  • болезни печени;
  • частое воздействие яркого света на незащищенные глаза;
  • неправильная организация освещения рабочего места.

Лечение куриной слепоты

Прежде, чем приступить к лечению гемералопии, нужно проконсультироваться с офтальмологом и пройти обследование глазного дна для выявления возможных патологий сетчатки. Врач поможет определить причину этой болезни и даст рекомендации по ее лечению.

Если куриная слепота является следствием определенной болезни (например, гепатита), то очевидно, что она не может быть излечена без подвижек в лечении основного заболевания.

Если очевидных патологий сетчатки нет и нет признаков заболевания, вызывающего гемералопию, то есть высокий шанс нормализовать сумеречное и ночное зрение, если действовать сразу в двух направлениях.

Во-первых, нужно позаботиться о комфортных условиях для глаз. Используйте солнцезащитные очки, чтобы уберечь глаза от раздражающего действия яркого солнечного света на открытом воздухе. Во время вождения в темное время суток применяйте специальные поляризационные козырьки или , чтобы избежать ослепления фарами встречных автомобилей. Работая за компьютером в офисе или дома, соблюдайте , чтобы в глаза не попадал свет, отраженный от монитора, и чтобы сам монитор не воспринимался как яркое слепящее пятно на фоне окружающей обстановки. Кроме того, страдающим куриной слепотой настоятельно рекомендуется избегать света флуоресцентных (экономных) ламп.

Во-вторых, нужно приступить к диетотерапии, чтобы дать глазам все вещества, необходимые им для нормальной работы, особенно в темное время суток. В первую очередь речь идет о витаминах А и В2, которые задействованы в химических процессах со зрительным пигментом родопсином. Высококалорийная лечебная диета должна содержать такие продукты:

  • сливочное масло;
  • молоко;
  • печень трески;
  • яйца;
  • фрукты и ягоды (персики, абрикосы, крыжовник, вишня, черная смородина, ежевика, черника, рябина);
  • овощи и зелень (шпинат, морковь, томаты, зеленый горошек, салат).

Не забывайте, что витамин А – жирорастворимое вещество, поэтому он лучше всего усваивается в сочетании с жирами. Тема продуктов, полезных для зрения, более полно раскрыта в .

При врожденной гемералопии тоже применяется диетотерапия, однако надеяться на излечение от этой болезни не стоит. В этом случае высококалорийная витаминизированная диета лишь немного улучшает сумеречное и ночное зрение у больного.

Кроме того, страдающим куриной слепотой можно порекомендовать ношение в темное время суток поляризационных очков с желтыми или оранжевыми линзами. Обычно такие очки называют очками для водителей (или очками-антифарами), но вы с таким же успехом можете использовать их, например, идя пешком домой в сумерках. Помимо того, что поляризационные очки устраняют блики и ослабляют слепящий эффект яркого света, они повышают цветовую контрастность и глубину восприятия, чего как раз и не хватает при гемералопии.

Как подготовить глаза к работе в темноте

Думаю, что и здоровым, и страдающим гемералопией будут полезны приведенные далее советы по улучшению темновой адаптации глаз для более быстрого и качественного перехода от дневного к сумеречному/ночному зрению.

Вы не задумывались над тем, почему пиратов часто изображают с повязкой на одном глазу? Неужели они так часто теряли глаза в морских сражениях и поэтому стыдливо прикрывали повязкой свой изъян? Отнюдь!

Пиратам часто приходилось спускаться с ярко освещенной палубы в темный трюм, но пользоваться свечами или фонарями с открытым огнем было пожароопасно и неудобно. Но достаточно закрыть повязкой один глаз (чтобы восстановить родопсин) и он всегда будет готов к работе в темноте! Спустившись в трюм, пират приподнимал повязку и использовал хорошо адаптированный к темноте глаз. Возвращаясь на палубу, он снова закрывал повязкой этот глаз, чтобы не нарушить его темновую адаптацию.

В наше время «пиратский» опыт можно задействовать, следуя таким двум рекомендациям:

1. Чтобы способность к сумеречному зрению не ослаблялась ярким солнечным днем, носите солнцезащитные очки (желательно серого цвета). Опытным путем установлено, что пребывание на ярком солнце без защитных очков в течение 2-3 часов увеличивает время темновой адаптации в среднем на 10 минут.

2. Пребывая в темноте, старайтесь не смотреть на источники света, чтобы не нарушать сумеречное зрение. В противном случае вам снова потребуется некоторое время, чтобы глаза адаптировались к темноте. Если вам все же не удается избежать яркого света (например, ночью за рулем, когда вам навстречу едет машина с включенными фарами дальнего света), то в таком случае прикройте хотя бы один глаз. Это позволит вашим глазам быстрее вернуться к состоянию ночного зрения.

Еще один метод темновой адаптации базируется на нечувствительности палочек к красному свету. Еще во время Второй мировой войны в американской армии использовались хорошо прилегающие красные очки. Такие очки надевали солдаты в караульном помещении за час перед выходом на ночное дежурство. Красный свет не мешал палочкам активно восстанавливать родопсин, что позволяло глазам хорошо подготовиться к работе в темноте. С другой стороны, благодаря работе «красных» колбочек человек мог свободно ориентироваться в ярко освещенном помещении. Такой подход позволял дежурному буквально с первых же секунд его смены эффективно выполнять свои обязанности.

Сегодня этот «американский» метод лежит в основе следующей рекомендации:

3. За 20-30 минут перед выходом в темноту оденьте очки с красной тонировкой. Эту рекомендацию, между прочим, используют пилоты, когда у них нет возможности побыть в темноте перед ночным вылетом.

Последняя рекомендация по быстрой адаптации глаз к темноте позаимствована у «спецназовцев». Бойцы спецназа, оказавшись в темноте, крепко зажмуривают глаза на 10 секунд, надавливая веками на глазные яблоки. Этот способ работает, но четкого научного объяснения такого эффекта пока нет. Мы можем усилить этот эффект, надавливая на глаза не веками, а руками (у спецназовца-то руки заняты ):

4. Помассируйте глазные яблоки, закрыв глаза и немного надавливая на них ладонями. Через 5-10 секунд вы заметите, что ваше поле зрения из черного станет белым на несколько секунд. Происходит как бы «перезагрузка» глаз. Нужно дождаться, пока белый цвет сменится привычным черным, после чего можно снова открыть глаза. После такой процедуры ваше сумеречное зрение заметно улучшится.

На этом все. Желаю, чтобы ваши глаза никогда не подводили вас в темное время суток!

letograf.ru

Нарушение сумеречного зрения

Расстройство зрения, при котором человек начинает хуже видеть с наступлением сумерек, называется гемералопией или «куриной слепотой».

Это заболевание может быть врожденным или возникать по целому ряду причин. Проблема доставляет людям массу неудобств, обычно описывается людьми как «плохо вижу в темноте» и наблюдается с одинаковой частотой у пациентов любого возраста.

Симптоматика явления: «плохо вижу в темноте»

Кроме того, пациенты могут жаловаться на следующие неудобства:

  • сложности с пространственной ориентацией, особенно при резкой смене освещенности.При этом больной может испытывать головокружение, у него возникает шаткость походки и развивается страх падения;
  • нарушение восприятия желтого и синего цветов;
  • сухость в глазах.

Кроме всего перечисленного выше, нередко у пациентов на фоне проблемы формируются нервные расстройства.

Также на белках глаз могут наблюдаться серые пятна. Особенно часто данный симптом встречается у пожилых пациентов.

Существует несколько причин куриной слепоты.

Верно поставленный диагноз является залогом успешного лечения.

В целом все причины можно разделить на следующие группы:

  • врожденные;
  • симптоматические;
  • функциональные, связанные с нехваткой витамина А.

Врожденные — вызываются генетическим сбоем.

Обычно в этом случае проблема диагностируется уже в детском возрасте.

Симптоматические — при этом заболевание формируется на фоне офтальмологических нарушений, вызывающих поражение сетчатки глаз.

Стать толчком к развитию гемералопии могут такие болезни, как глаукома, миопия, катаракта.

Кроме того, нередко проблемы с нарушением зрения в сумерках возникают после черепно-мозговых травм.

Именно он отвечает за выработку зрительных пигментов, помогающих сетчатке адаптироваться к уровню освещенности.

Почему в сумерках один глаз видит хуже другого?

Иногда один глаз может видеть хуже другого. При этом проблема незаметна днем, но хорошо ощущается с наступлением темноты.

В этом случае причины аналогичны тем, что описаны выше.

Однако чаще всего подобное нарушение возникает в результате травмы глаза или нарушения кровообращения в мозгу.

Для выяснения причины необходимо посетить окулиста, который сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Почему многие водители плохо видят ночью за рулем?

  • падение зрения в связи с постоянным напряжением глаз за рулем, особенно ночью. Корректировать проблему можно с помощью очков;
  • нарушение питания. Нехватка витаминов и микроэлементов вызывает «куриную слепоту».В этом случае для коррекции патологии важно отрегулировать рацион питания и начать употреблять витаминные комплексы с повышенным содержанием витамина A.

Что делать, если вы плохо видите в темноте?

В первую очередь при обнаружении подобной проблемы необходимо обратиться за профессиональной помощью.

После диагностики и сдачи необходимых анализов офтальмолог сможет назначить вам максимально эффективное лечение.

Стоит понимать, что в некоторых случаях для нормализации состояния может потребоваться хирургическое вмешательство.

Врожденная гемералопия практически не лечится. В этом случае способы коррекции зрения подбираются индивидуально для каждого пациента.

Способы лечения

Иногда пациенту может потребоваться операция. Чаще всего подобная проблема возникает в старческом возрасте.

В том случае, если нарушение спровоцировано нехваткой витамина A, то пациенту требуется специальная диета.

В рационе больного в обязательном порядке должны быть такие продукты, как:

  • морковь;
  • яйца;
  • помидоры;
  • сыр;
  • пшено;
  • овощи и фрукты;
  • ягоды;
  • печень трески;
  • шпинат;
  • орехи;
  • семечки.

Кроме того, важно нормализовать режим дня. Необходимо давать организму время на полноценное восстановление.

Еще одним полезным дополнением является гимнастика для глаз.

Выполнять ее можно в любое время суток, например, во время просмотра фильма или чтения книги.

Задача подобных средств заключается в нормализации питания тканей кислородом и восстановления нарушенного кровообращения. Одним из таких препаратов является Рибофлавин.

Профилактика

  • своевременно лечить глазные болезни;
  • обеспечить полноценное питание;
  • принимать витаминные комплексы;
  • защищать глаза от яркого солнца, используя солнцезащитные очки;
  • при работе за компьютером каждые 30 минут выполнять гимнастику для глаз;
  • не сидеть перед телевизором без освещения.

Многочисленными офтальмологическими исследованиями доказано, что нарушение сумеречного зрения может быть вызвано гиповитаминозом. Недостаток ретинола (витамина А) способствует сухости конъюнктивы. Она утолщается, краснеет. Снижается секреция слёзных желез. Роговица может мутнеть.

Витамин А — непосредственный участник механизма фоторецепции. Если его не хватает, начинают разрушаться палочки сетчатки. И тогда их дисфункция приводит к гемералопии.

Такую патологию выявляют с помощью скотометрии, темновой адаптометрии и электроретинографии.

А еще причинами куриной слепоты может стать общее истощение организма, малокровие, глаукома, беременность.

Порой болезнь бывает связанной и с генетическими факторами. Иногда нарушение сумеречного зрения возникает в результате кори или ветрянки, перенесенных в детстве; недоедания; хронического алкоголизма; воздействия токсинов; солнечного ожога глаз.

И все же, как показывает практика, самой часто причиной патологии является недостаток в организме ретинола.

В народе сумеречное зрение называют куриной слепотой. Наверняка вы не раз слышали это выражение. Научное название болезни – гемералопия. Ею могут болеть люди разных возрастов. Врачи называют несколько основных причин болезни: приобретенная — после таких болезней как ветряной оспы, малокровия, краснухи, герпеса, кори, диабета; наследственная – при синдроме Ашера или пигментном ретините.

Главной причиной сумеречного зрения доктора называют дефицит витаминов А, В2 и РР. Если витамина А, который содержится в светочувствительном веществе сетчатки глаза, достаточно, то у человека нормальная адаптация зрения к темному времени суток.

Основные поставщики витамина А – это фрукты и овощи красного, желтого, оранжевого, зеленого цветов: тыква, крыжовник, морковь, щавель, зеленый лук, яблоки, персики, виноград, арбуз, облепиха. И это далеко не полный список. Доктора называют лучшими источниками витамина А следующие продукты: рыбий жир, печень, сливочное масло, яичные желтки, молоко (цельное).

Также полезно добавить в ваш рацион рыбу и бобовые (фасоль, горох, чечевицу), и тогда проблемы  плохого зрения в темноте вас не коснутся.

Характеристика сумеречного зрения

Попробуйте проверить, есть ли у вас симптомы вечернего зрения. Войдите в темную комнату или закройте глаза руками. Если в этот момент вы попробуете что-то увидеть, то при хорошем зрении картина должна быть абсолютно черной.

Если же перед глазами мелькают световые вспышки или яркие искры, или же картинка не черная, а синяя, значит, ваши глаза не способны различать предметы, яркость которых меньше серого цвета.

Сумеречное зрение – это зрение черно-белых тонов, человек в этом случае не в состоянии четко различать оттенки. Доктора советуют соблюдать следующие рекомендации:

  • во время чтения не пользуйтесь флуоресцентными лампами;
  • лучше всего расположите источник света позади себя;
  • контролируйте свой рацион, включите в него продукты, богатые витаминами А, С, Е;
  • не садитесь на диету, не проконсультировавшись с врачом;
  • если вам прописали очки, носите их и после захода солнца;
  • старайтесь не напрягать глаза.

Лечение и профилактика сумеречного зрения

Врожденная гемералопия не поддается лечению. Врачи могут помочь только тем пациентам, основное заболевание которых приводит к ухудшению вечернего зрения. При  начальных симптомах вам помогут очки или контактные линзы. Также вам поможет отвар из таких компонентов, как листья черники, облепихи, гречихи,  цвет липы, одуванчик.

Все компоненты в равных пропорциях заваривают кипятком и принимают по 1 стакану после еды 3 раза в день.

Но если сумеречное зрение вызвано другим заболеванием, например, глаукомой, миопией, атрофией зрительного нерва, дегенерацией сетчатки, катарактой, то потребуется лечение основной болезни, после чего симптомы плохого ночного зрения должны пройти.

Нарушение сумеречного зренияпричины, симптомы и лечение

Нельзя сказать, что проблема сухости глаз появилась сегодня. Людям давно известна эта патология, но если раньше, чтобы в достаточной мере ощутить сухость роговицы глаза, нужно было отправиться в пустыню или побывать в странах с жарким климатом и ярким солнцем, то с ростом технического прогресса ехать никуда не надо.

Причины сухости роговицы глаз

Сухость — это признак недостатка влаги, вот и на роговице глаза она развивается из-за нарушений в работе слезных желез. Причин возникновения этого неприятного явления много: оно может рассматриваться как самостоятельное заболевание, так и в качестве признака других недугов.

К наиболее распространенным обстоятельствам, приводящим к возникновению синдрома сухих глаз, относятся:

  • возрастные изменения в организме — перестройка гормонального фона, атрофические процессы, климакс;
  • системные заболевания, приводящие к поражениям соединительных тканей;
  • хронические заболевания, например, диабет, патологии эндокринной системы;
  • побочное действие лекарственных препаратов;
  • неправильно подобранные контактные линзы или продолжительное их ношение;
  • сон менее восьми часов;
  • вредные производственные условия: пыль, повышенная температура воздуха, воздействие яркого света, работа на ветру, за компьютером, длительное нахождение в помещении с кондиционером;
  • косметические средства: туши для ресниц, подводки для глаз, карандаши;
  • плохая экологическая обстановка — высокая запыленность и концентрация выхлопных газов, химические производства, низкое качество воды;
  • частое плавание в бассейне или купания в соленой воде;
  • авитаминоз.
Предлагаем ознакомиться:  Как улучшить зрение при катаракте

Влияние недостатка витаминов на остроту зрения

Недостаток в организме ретинола или витамина A может не только вызвать сухость роговицы глаз, но привести к расстройству сумеречного зрения, попросту говоря, к куриной слепоте. Куриная слепота потому так и называется, что проявляется с наступлением сумерек и приходом ночи. При плохом освещении человек теряет остроту зрения и видит окружающие предметы через дымку.

Нарушение сумеречного зрения — классический пример авитаминоза. Оно свидетельствует о практически полном отсутствии в организме ретинола. В связи с этим происходит сбой в производстве родопсина — зрительного пигмента, который обеспечивает адаптацию органов зрения в темное время суток и зрительное восприятие световых сигналов.

Нарушение зрение в сумерках, как болезнь, известно в медицине с незапамятных времен, и получило называние гемералопии. Степеней этого заболевания врачи не различают (болезнь либо есть, либо ее нет), но офтальмологи уверены: нарушение сумеречного зрения значительно снижает качество жизни, что в некоторых случаях имеет пагубные последствия.

Гемералопия, или куриная слепота, является расстройством зрения, обусловленным поражением сетчатки и зрительного нерва, характерные особенности которого проявляются ослаблением остроты зрения в темноте.

Его симптомами являются: ослабление зрения с нарушением пространственной ориентации в темное время суток, изменение световой адаптации и сужение полей зрения.

Гемералопией в равной степени страдают представители обоих полов, но в период менопаузы у женщин, когда в организме происходят эндокринные изменения, риск возникновения у них куриной слепоты несколько выше.

Интересно, что австралийские аборигены от природы наделены повышенной зоркостью, особенно в ночное время. Исследования показывают, что острота зрения этих людей достигает 400%. В темноте лучше видят и народы Севера.

Эта способность вырабатывалась веками, ведь на Севере солнечных дней значительно меньше, поэтому их глаза «исторически» приспособились к подобным условиям. Зимой, в период короткого светового дня, проблема гемералопии становится особенно острой.

Нередко болезнь связана с наследственными факторами, но может возникать и как результат перенесенных в детстве кори или ветрянки.

Часто причиной являются недоедание, малокровие, воздействия на организм токсинов, заболевания сетчатки, зрительного нерва, печени, хронический алкоголизм, солнечный ожог глаз.

Одной же из основных причин развития гемералопии считается недостаток в организме витаминов А, В2 или РР. Врожденная гемералопия проявляется в детском либо раннем юношеском возрасте.

Лечение заболевания

Врожденное нарушение сумеречного зрения, к сожалению, лечению не поддается. В прочих случаях назначают витаминные препараты и проводят лечение заболевания глаз, которое стало причиной развития гемералопии.

Поэтому вначале необходимо найти причину заболевания и понять, чего не хватает организму. Пациентам с гемералопией показано обследование на определение в крови уровня ретинола, каротина, а также витамина А.

Если концентрация данных витаминов снижена, назначается корректирующее лечение. Рекомендованы консультации специалистов иных профилей.

Это совсем не сложно и потребует лишь включения в ежедневный рацион продуктов, богатых витамином А.

Таких как морковь, шпинат, помидоры, салаты, зеленый лук, ежевика, абрикосы, черная смородина, черника, крыжовник, молоко, сливочное масло, печень трески, сыр, сливки, икра рыб, яичный желток. Из круп особенно полезно пшено.

Нарушением сумеречного зрения достаточно часто страдают люди после 50 лет. К примеру, количество автомобильных аварий, виновниками которых становятся водители с этим заболеванием, стремительно растет.

Именно поэтому немецкие офтальмологи выдвинули предложение при проверке зрения у автомобилистов в обязательном порядке проверять и наличие у них заболевания гемералопией. Стоит упомянуть, что существует и ложная гемералопия, хотя не все специалисты с таким определением согласны – ведь она либо есть, либо ее нет.

И все же, к случаям ложного нарушения сумеречного зрения можно отнести временное снижение зрения в сумерках вследствие долгой напряженной работы глаз (компьютер, мелкий печатный текст и пр.)

Где лечить?

Нарушение сумеречного зренияпричины, симптомы и лечение

19.04.2017

Сумеречное зрение, гемералопия, болезнь куриная слепота, — это названия одного и того же отклонения в зрении, которое выражается в ослаблении остроты видимости и нарушении пространственной ориентации. Зрение у человека в ночное время и в сумерках значительно слабее зрения сов, кошек, собак, но все-таки есть возможность хорошо ориентироваться ночью на местности, различать форму и даже цвет предметов.

Люди, имеющие такое заболевание, хорошо видят в дневное время при условиях хорошего освещения, но как только начинает темнеть, их глаза как будто окутывает пелена тумана. Опасна гемералопия тем, что в темное время суток возрастает риск получения травм.

Причины сумеречного зрения

Офтальмологи выделяют по происхождению гемералопию приобретенную и врожденную. Причина врожденной куриной слепоты кроется в генетике человека и изменить что-либо не сможет ни один врач или лекарство.

Если говорить о приобретенном заболевании, то причина его развития в уменьшении количества палочек в сетчатке, а также о нарушении процесса восстановления вещества родопсина в палочках. Провоцируют такие состояния следующие ситуации:

  • болезни глаз (миопия высокой степени, глаукома, пигментные патологии или дистрофия сетчатки);
  • несбалансированное или неполноценное питание, обедненное витаминами А и В2;
  • травмирование головы, которое повлекло нарушение в работе зрительного центра мозга;
  • чрезмерное истощение организме;
  • болезни печени, малокровие;
  • беременность;
  • перенесенные инфекционные заболевания (ветрянка, корь);
  • хронический алкоголизм;
  • частое и продолжительное воздействие яркого света на незащищенные глаза;
  • недостаточная освещенность рабочего места.

В большинстве случаев встречается заболевание «куриная слепота», вызванная гиповитаминозом. Дефицит витамина А влечет сухость конъюнктивы, ее воспаление, утолщение и снижение на этом фоне выработки секреции слезных желез и помутнение роговицы.

Классификация

В международном классификаторе обозначены несколько видов гемералопии.

Где лечить?

Нарушение сумеречного зренияпричины, симптомы и лечение

19.04.2017

Где лечить?

Есть несколько отклонений в зрении, которые мешают четко и детализировано различать предметы на близком или дальнем расстоянии.

Одним из таким является близорукость (или миопатия) – это глазная болезнь, при которой человек видит хорошо вблизи, но плохо на дальние расстояния.

И в зависимости от степени этого недуга определяется расстояние, на котором изображение становиться не четким и смазанным. 

https://www.youtube.com/watch?v=F_9akOsDSnw

Этим недугом страдает треть населения планеты. Как справляться с ним и насколько эффективна профилактика болезни?

Где лечить?

Терапия куриной слепоты

Офтальмологи разделяют заболевание на приобретенное и врожденное. Первое — более распространенное. Если гемералопия врожденная, то она проявляется еще в дошкольном детстве. К сожалению, на сегодняшний день она лечению не поддается.

Приобретенную гемералопию лечат витаминными препаратами, пищевыми добавками, нормализацией ежедневного питания.

В составе вышеуказанных препаратов должен быть бета-каротин, который не вызывает побочных явлений; витамин С — антиоксидант, укрепляющий сосуды глаза, витамин Е, лютеин, медь, селен, цинк, таурин.

Когда причиной нарушения сумеречного зрения стали болезни глаз, то начинают с них.

Если гемералопия была вызвана близорукостью (миопией), то чаще всего терапия проводится путём лазерной коррекции. Иногда делают рефракционные операции, например, замену хрусталика, склеропластику.

Когда первопричиной куриной слепоты была катаракта либо глаукома, проводится антиглаукоматозная операция, факоэмульсификация или экстракция катаракты.

Лазерная коагуляция как метод лечения применяется при отслоении сетчатки.

В каждом конкретном случае лечение патологии отличается. Но оно всегда начинается с выяснения причины. Пациентам показано исследование крови на определение уровня ретинола. Затем уже проводят консультации гастроэнтеролога, эндокринолога.

Гемералопию нельзя лечить самостоятельно, терапию надо доверять опытному офтальмологу. Можно лишь предупреждать ее профилактическими мероприятиями. Главное из них — контроль над количеством ретинола в повседневном рационе. Чтобы не было его дефицита, рекомендуется употреблять чернику, абрикосы, морковь, помидоры, шпинат, черную смородину, печень трески, икру рыб, яичный желток. Много витамина А содержится в пшене.

lechimglaza.ru

Нарушение сумеречного зрения Диагностирование нарушений зрения Коррекция зрения

  • нарушение нормального соотношения механизмов синтеза (образования) и распада зрительного пигмента родопсина в клетках – палочках сетчатки глаза;
  • нарушение нормального процесса адаптации зрения к сумеркам – темноте.

Непосредственной причиной куриной слепоты является уменьшение количества специфических клеток сетчатки глаза, которые ответственны именно за восприятие картинки окружающего пространства в условиях недостаточной освещенности.

Известно, что на сетчатке глаза имеются два основных вида светочувствительных клеток, которые называются палочками и колбочками (см. рисунок 3).

Палочки отвечают за сумеречное зрение, а колбочки, напротив, за видение в условиях яркого освещения. В норме палочек на сетчатке гораздо больше, чем колбочек, поскольку человек оказывается в ситуациях недостаточной освещенности гораздо чаще, чем в условиях идеального и яркого освещения.

В норме на сетчатке глаза имеется примерно 115 000 000 палочек и только 7 000 000 колбочек. Причиной развития куриной слепоты является либо нарушение структуры палочек, либо уменьшение их количества.

Наиболее часто непосредственной причиной куриной слепоты является распад или нарушение синтеза особого зрительного пигмента родопсина, который является основной функциональной единицей палочек. Вследствие этого палочки теряют свою нормальную структуру и перестают полноценно функционировать, то есть, у человека развивается куриная слепота.

Рисунок 3 – Палочки и колбочки, имеющиеся на сетчатке глаза.

Причиной врожденной куриной слепоты является генетическая мутация, передающаяся по наследству. Данная мутация или поломка в генах не приводит к развитию тяжелых врожденных уродств, а вызывает только куриную слепоту – заболевание, с которым человек вполне может жить.

А поскольку куриная слепота является совместимым с жизнью заболеванием, то плод с такой поломкой в генах не «выбраковывается» путем самопроизвольного выкидыша, а продолжает нормально развиваться. Часто куриная слепота сочетается с другими генетическими заболеваниями, такими, как синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.

Причинами симптоматической куриной слепоты являются различные тяжелые заболевания, связанные с поражением сетчатки глаз:

  • Миопия высокой степени (близорукость более -6);
  • Глаукома;
  • Пигментные дистрофии сетчатки глаза;
  • Хориоретиниты;
  • Атрофия зрительного нерва;
  • Сидероз (отложение солей железа в тканях глаза).

Симптоматическая куриная слепота не является самостоятельным заболеванием, а выступает исключительно в качестве признака другой, более серьезной патологии сетчатки глаза.

Эссенциальная куриная слепота развивается под влиянием различных факторов, вызывающих дефицит или нарушение усвоения витаминов А, РР и В2. Этими факторами могут быть следующие состояния или заболевания:

  • Неполноценное питание, при котором имеется дефицит витаминов (А, РР и В2) и минералов;
  • Голодание;
  • Анемия;
  • Перенесенная краснуха или ветрянка;
  • Заболевания печени;
  • Заболевания органов пищеварительного тракта;
  • Хроническое злоупотребление алкоголем;
  • Любые отравления (интоксикация на фоне инфекций, отравление ядами, злоупотребление алкоголем или табаком и т.д.);
  • Истощение организма;
  • Лечение препаратами, нарушающими усвоение витамина А, например, Хинином и др.;
  • Длительное воздействие яркого света.

Для развития куриной слепоты наиболее важен дефицит витамина А, поскольку именно это соединение является субстратом для синтеза зрительного пигмента. Поэтому риск куриной слепоты наиболее высок у людей, страдающих именно от дефицита

Однако эссенциальная куриная слепота развивается не сразу, поскольку от начала хронического недостатка витамина А до появления клинической симптоматики может пройти не менее двух лет. Это связано с тем, что запасов витамина А, имеющихся в тканях организма человека, ему хватит примерно на один год при условии, что извне данное соединение вообще поступать не будет.

Однако на практике не бывает ситуаций, когда витамин А вообще не поступает в организм человека, поэтому запасы истощаются дольше года и на формирование клинических проявлений куриной слепоты приходится не менее двух лет.

Нарушение зрения – это очень распространенный физиологический параметр, который полностью исследован, поэтому выявлена как этимология недуга, так и возможная реабилитация и возвращение здорового зрения посредством адаптации глаз к окружающему миру.

Как и при любом другом заболевании, если человек долгое время будет пренебрегать походом в больницу, терапией, различными лечебными упражнениями, он может ослепнуть, поскольку многие виды ухудшения и нарушения зрения проявляют себя как прогрессирующие болезни.

Медицина называет несколько главных причин, которые могут привести к нарушениям зрения:

  1. сухость слизистой глаза;
  2. передавливание кровеносных сосудов (шейный остеохондроз);
  3. возрастные изменения, старение сетчатки глаза;
  4. наследственная предрасположенность;
  5. сбои гормонального фона;
  6. патологии центральной нервной системы и головного мозга;
  7. инфекции и вирусы;
  8. внутриутробные процессы, приводящие к развитию нарушений зрения еще до рождения малыша;
  9. ослабление мышц хрусталика;
  10. постоянное “общение” с гаджетами, отсутствие физической активности.

Глаза – один из главных органов человека, помогающий познавать окружающий мир. Поэтому при появлении первых признаков, следует немедленно предпринимать меры, иначе потом будет поздно, и во многих случаях вернуть былое зрение — невозможно.

Основные признаки

  • сложность в различении контуров предметов;
  • ощущение затуманенности глаз;
  • сложность прочтения текста, так как буквы расплываются;
  • плохая видимость в сумерках.

Зрение может ухудшаться как на одном глазу, так и обоих

Причинами ухудшения могут быть

Виды патологий

  • врожденная – данный вид гемералопии проявляется в детском/раннем юношеском возрасте и обусловлен генетическими факторами. Как правило, носит наследственно – семейный характер и встречается при наследственном пигментном ретините, синдроме Ашера, другой наследуемой патологии.
  • симптоматическая — данный вид гемералопии является одним из признаков органических поражений глаз (например, глаукомы, пигментной дегенерации сетчатки, высокой или осложненной близорукости). Симптоматическая куриная слепота, или гемералопия, может привести как к стойкой утрате зрения, так и к восстановлению зрительной темновой адаптации; прогноз при симптоматической гемералопии определяется тяжестью основной патологии;
  • эссенциальная гемералопия – данный вид гемералопии развивается вследствие недостатка в пище витамина А (например, при неполноценном питании или постоянных диетах), хронических заболеваниях печени. Эссенциальная гемералопия чаще всего хорошо поддается лечению и заканчивается полным восстановлением сумеречного зрения.

Формы нарушений, связанных со зрением:

  1. близорукость – расплывчатость в отношении отдаленных предметов, но при этом человеку даже не нужно надевать очки, чтобы прочитать книгу. Конечно, степень близорукости бывает разной, но, в любом случае, предметы на расстоянии видны намного хуже, чем вещи, располагающиеся рядом. Патология является следствием преломления света в хрусталике;
  2. дальнозоркость – это тоже форма нарушения зрения. При этом наблюдается обратный эффект: человек хорошо видит предметы, находящиеся на отдалении, но, чтобы прочитать книгу, ему нужно надевать очки, потому как ближние расплываются;
  3. нарушение полей зрения. Предметы не размываются, но на них появляются тени, оттенки, пятна, которых в реальности не существует. В медицине имеется специальный термин для этого вида заболевания – стокомы. Диагностика данного недуга крайне сложна, выявляется только специализированными методами и упражнениями;
  4. дальтонизм, или нарушение цветового зрения – это неспособность для глаз различать цвета. Часто люди, страдающие дальтонизмом, видят только белый и черный, искаженное восприятие;
  5. нарушение сумеречного зрения, или куриная слепота – это феномен, при котором видимость резко ухудшается, когда спускаются сумерки. Это неспособность сетчатки адаптироваться к окружающим условиям;
  6. нарушение бинокулярного зрения в народе часто называют косоглазием. Расстройство ведет к тому, что глаза не могут формировать единый образ. Структура дефекта заключается в разной направленности взгляда. Это нарушение не только бинокулярного, но и стереоскопического зрения;
  7. конъюнктивит – это воспаление слизистой, вызывающее гнойные выделения, видимые раздражения и боль, что способствует значительному ухудшению зрения. Диагностируется достаточно легко, при этом доктор часто назначает капли как средство лечения;
  8. нарушение зрения при шейном остеохондрозе. Способствует передавливанию важных артерий и сосудов, которые направляются в головной мозг. Страдают органы зрения и слуха. При нарушении кровообращения появляется шум в ушах, мушки и пелена в глазах. Лечить только посредством избавления от первопричины;
  9. астигматизм – это нарушение зрения, связанное с роговицей глаза. Главным параметром является неоднородность видения, например, перед человеком находятся два одинаковых предмета, но при астигматизме может наблюдаться, что один из них виден четко и хорошо, а формы другого являются расплывчатыми;
  10. амбиопия – это туман в глазах из-за патологий головного мозга. При нарушении четкости зрения вследствие амбиопии иногда не помогают даже очки, требуются другие виды терапии, которые может назначить только врач.

Признаки и причины ухудшения зрения

  • снижение остроты зрения в ночное время суток;
  • снижение остроты зрения в сумеречное время суток;
  • плохая различимость окружающих предметов при слабом освещении;
  • ощущение зрительного дискомфорта в полумраке;
  • потеря ориентации в пространстве при слабом освещении;
  • возможно наличие ощущения «песка»/сухости в глазах;
  • отсутствие нарушений зрения при достаточном освещении;
  • снижение восприятия синего и желтого цветов;
  • у детей — боязнь темноты;
  • сужение полей зрения;
  • возможно наличие сухости слизистых и кожных покровов;
  • возможно наличие плоских сухих пятен, расположенных в пределах глазной щели,
  • возможно наличие размягчения и изъязвления роговицы (кератомаляции) – при явно выраженном дефиците витамина А.

Симптомы куриной слепоты

Вне зависимости от разновидности куриная слепота проявляется одинаковыми

, однако их степень выраженности может быть различной. При куриной слепоте у человека сильно ухудшается зрение при попадании в условия слабой освещенности, например, сумерках, в ночное время, в помещении с малым количеством ламп и т.д.

При куриной слепоте нарушена адаптация зрения при переходе из относительно светлого помещения в темное и обратно. Это означает, что человек долго не может сориентироваться и начать нормально видеть, когда переходит из одного уровня освещенности в другой. Причем это наблюдается как при переходе из темного в светлое, так и наоборот, из освещенного места в затемненное.

Диагностика куриной слепоты

куриной слепоты основывается на характерных жалобах человека. На основании жалоб врач заподазривает куриную слепоту и затем подтверждает заболевание определенными инструментальными исследованиями.

Для подтверждения куриной слепоты и определения ее разновидности производятся следующие диагностические исследования:

  • Осмотр глазного дна. При эссенциальной гемералопии глазное дно нормальное, при симптоматической и врожденной имеет вид той патологии, которая спровоцировала куриную слепоту.
  • Выявление наличия на конъюнктиве глаза бляшек.
  • Периметрия (выявляется сужение полей зрения).
  • Адаптометрия. Человек смотрит на яркий экран прибора в течение 2 минут, после чего на него помещают какой-либо объект и засекают время, через которое он станет видимым для обследуемого. Норма составляет не более 45 секунд. При куриной слепоте человек видит предмет на экране позже, чем через 45 секунд.
  • Рефрактометрия.

Куриная слепота – лечение народными средствами

Лечение куриной слепоты зависит от вида заболевания. Так, при симптоматической куриной слепоте проводят лечение основного заболевания, ставшего причиной нарушения сумеречного зрения.

Принципы терапии эссенциальной и врожденной куриной слепоты одинаковы, однако, их успешность и эффективность разная. Врожденная куриная слепота практически не поддается терапии, и у человека развивается устойчивое снижение зрения. Эссенциальная куриная слепота, напротив, хорошо поддается терапии, поскольку связана с дефицитом витаминов А, РР и В.

Основным методом лечения эссенциальной и врожденной куриной слепоты является прием синтетических витаминов А, РР и В2. Также следует ввести в рацион продукты питания, содержащие данные витамины. Диета, богатая витаминами А, РР и В2 в сочетании с приемом витаминных лекарственных препаратов, является основным методом лечения всех видов куриной слепоты.

Витамин А для лечения куриной слепоты взрослым необходимо принимать по 50 000 – 100 000 МЕ в сутки, а детям по 1000 – 5000 МЕ в день. Рибофлавин (В2) взрослые и дети должны принимать по 0,02 г в сутки.

Принимать витамины и соблюдать

для лечения куриной слепоты необходимо в течение нескольких месяцев подряд. Точные сроки лечения определяются врачом-

Диета и прием витаминов также необходимы и в комплексной терапии симптоматической куриной слепоты наряду с лечением основного заболевания, ставшего причиной ухудшения зрения. Однако эссенциальный вид заболевания излечивается полностью, врожденный – практически не поддается терапии, а при симптоматической куриной слепоте все зависит от успешности лечения основного заболевания.

Кроме того, при куриной слепоте необходимо избегать яркого света фар и флуоресцентных ламп, а в вечернее время даже при наличии легкой миопии обязательно носить очки.

Народное лечение куриной слепоты заключается в применении различных отваров, настоев и соков и других препаратов из растений и продуктов, содержащих витамины А, РР и В

, необходимых для нормального функционирования глаз.

Терапия куриной слепоты

Офтальмологи разделяют заболевание на приобретенное и врожденное. Первое — более распространенное. Если гемералопия врожденная, то она проявляется еще в дошкольном детстве. К сожалению, на сегодняшний день она лечению не поддается.

Приобретенную гемералопию лечат витаминными препаратами, пищевыми добавками, нормализацией ежедневного питания.

В составе вышеуказанных препаратов должен быть бета-каротин, который не вызывает побочных явлений; витамин С — антиоксидант, укрепляющий сосуды глаза, витамин Е, лютеин, медь, селен, цинк, таурин.

Когда причиной нарушения сумеречного зрения стали болезни глаз, то начинают с них.

Если гемералопия была вызвана близорукостью (миопией), то чаще всего терапия проводится путём лазерной коррекции. Иногда делают рефракционные операции, например, замену хрусталика, склеропластику.

Когда первопричиной куриной слепоты была катаракта либо глаукома, проводится антиглаукоматозная операция, факоэмульсификация или экстракция катаракты.

Лазерная коагуляция как метод лечения применяется при отслоении сетчатки.

В каждом конкретном случае лечение патологии отличается. Но оно всегда начинается с выяснения причины. Пациентам показано исследование крови на определение уровня ретинола. Затем уже проводят консультации гастроэнтеролога, эндокринолога.

Витамины для глаз: капсулы и таблетки

При употреблении лекарственных препаратов помните, их спектр действия распространяется на весь организм. Поэтому для срочного облегчения состояния больного лучше отдать предпочтение «жидким» витаминам в каплях, которые действуют быстрее и эффективнее.

Существует много рецептов народной медицины для сохранения хорошего зрения.

glazdoktor.ru

Нарушение сумеречного зрения: расстройство и ухудшение

Ухудшение сумеречного зрения — это расстройство зрения, которому свойственны нарушения зрительной функции в условиях недостаточной освещённости. Это значит, что человек, страдающий от данного симптома, утрачивает способность ориентироваться и недостаточно чётко видит в полумраке. Более того: в таких условиях у него наблюдается сужение границ поля зрения и искажается цветовосприятие.

Несмотря на то, что плохое сумеречное зрение способно доставить немало неприятных моментов, его не относят к самостоятельной болезни. Офтальмологи расценивают его как одно из клинических проявлений целого ряда патологических состояний органов зрения. Каждое из них требует профессиональной медицинской помощи, поскольку чревато серьёзными осложнениями.

Сумеречное зрение представляет собой механизм восприятия света, который запускается в условиях полумрака, при котором наблюдается недостаточная освещённость. Такие условия являются переходными между дневным и ночным освещением, так же как и зрение, которое действует в эти периоды времени.

Сетчатка глаза содержит два типа чувствительных к свету клеток, которые называют «фоторецепторами». Также их называют, в соответствии с их формой, «палочками» и «колбочками». Чувствительность первых к свету обусловлена пигментом родопсином, который распадается под воздействием света и восстанавливается в полумраке, а что касается вторых, то — йодопсином.

«Палочки» позволяют человеку различать изумрудно-зелёную часть цветового спектра, «колбочки» — остальную. Таким образом, оба вида фоторецепторов обеспечивают человеку способность видеть цвета.

В условиях темноты чёрно-белое зрение человеку обеспечивают «палочки», поскольку «колбочки» не получают необходимого количества фотонов для своего функционирования. Особенность сумеречного зрения заключается в том, что оно осуществляется при участии обоих типов фоторецепторов. Интересно и то, что соотношение их вклада изменяется в зависимости от уровня освещённости пространства.

Ухудшения сумеречного зрения способен спровоцировать дефицит пигментов «палочек» и «колбочек», а также любые нарушения соотношения между ними. В зависимости от причин, которые вызвали расстройство сумеречного зрения, выделяют разные их виды:

Вид расстройства Причины развития
Врождённое Передаётся по наследству и является последствием факторов генетического типа. Является одним из проявлений синдрома Ушера.
Симптоматическое Может развиваться при ряде глазных заболеваний:
  • близорукость высоких степеней;
  • повышение ВГД (глаукома);
  • воспаление кровеносных сосудов глаза;
  • катаракта;
  • отслоение сетчатки глаза;
  • оптическая нейропатия.
Эссенциальное Развивается при наличии заболеваний, характеризующихся дефицитом витамина «А»:
  • сахарный диабет;
  • болезни печени;
  • анемия;
  • заболевания ЖКТ.

Симптоматика расстройства проявляется рядом специфических признаков, которые проявляются в условиях недостаточного освещения. Пациент:

  • ощущает дискомфорт;
  • не может различать предметы;
  • отмечает сужение полей зрения;
  • не способен полноценно ориентироваться в пространстве;
  • отмечает появление цветовых пятен в глазах при переходе из затемнённого пространства в освещённое;
  • страдает от синдрома сухого глаза и ощущения песка в глазах.

В случае, если дефект был вызван недостатком витамина «А», к вышеперечисленным проявлениям добавляют следующие:

  • ощущение сухости кожи и слизистых;
  • кожный кератоз;
  • шелушение и зуд кожных покровов;
  • появление на конъюнктиве бляшек Бито — Искерского.

Для постановки диагноза офтальмолог проводит комплексную диагностику, которая

  • сбор анамнеза;
  • визометрия — в условиях дневной освещённости, при дефиците витамина «А» и отсутствии офтальмологических заболеваний, соответствует норме;
  • периметрия — выявляет у пациента глобальное сужение полей зрения, нарушения восприятия цветов при недостаточной освещённости;
  • исследование цветового зрения — выявляет его нарушения;
  • адаптометрия — определяет наличие нарушений световой чувствительности.

Результаты офтальмоскопии напрямую зависят от причины, из-за которой у пациента возникло расстройство. Так, если оно:

  • Врождённое — офтальмолог выявляет дегенеративные очаги на сетчатой оболочке;
  • вызвано дефицитом витаминов — нарушения отсутствуют;
  • является проявлением глазных заболеваний — диагностируются их проявления.

Методы лечения данного дефекта подбирают индивидуально, в соответствии с причиной, которая его вызвала, и показаниями пациента. Так, при близорукости пациенту подбирают очки или контактные линзы. При прогрессирующем заболевании или по желанию больного проводят лазерную коррекцию зрения или оперативное вмешательство, направленное на восстановление рефракции.

Если причиной расстройства стала глаукома, применяют медикаментозное лечение, лазерную коррекцию или хирургические методики: трабекулоэктомию или склероэктомию.

Единственная возможность избавиться от катаракты и её последствий — удаление хрусталика и его замещение интраокулярной линзой. Отслоение сетчатки устраняют лазерной коагуляцией. Если организм пациента страдает от дефицита витамина «А», ему назначают питание, богатое на ингредиенты, которые его содержат, а также специфическое лечение заболеваний, которые его вызвали.

Точно определить причину ухудшения сумеречного зрения и пройти его лечение можно в специализированной офтальмологической клинике «Сфера». Вы можете записаться на приём к нашим офтальмологам, заполнив и отправив нам онлайн-заявку на нашем сайте или позвонив нам: +7 (495) 139-09-81.

www.sfe.ru


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND