Нарушение сумеречного зрения


Нарушение сумеречного зрения - причины, симптомы и лечение

Гемералопией в равной степени страдают представители обоих полов, но в период менопаузы у женщин, когда в организме происходят эндокринные изменения, риск возникновения у них куриной слепоты несколько выше. Интересно, что австралийские аборигены от природы наделены повышенной зоркостью, особенно в ночное время. Исследования показывают, что острота зрения этих людей достигает 400%. 

В темноте лучше видят и народы Севера. Эта способность вырабатывалась веками, ведь на Севере солнечных дней значительно меньше, поэтому их глаза «исторически» приспособились к подобным условиям. Зимой, в период короткого светового дня, проблема гемералопии становится особенно острой. 

Причины развития гемералопии

По данным многочисленных исследований доказано, что именно гиповитаминоз может вызвать нарушение сумеречного зрения. Недостаток витамина А может вызывать: сухость конъюнктивы, её покраснение и утолщение, снижение секреции слёзных желез, помутнение роговицы и гипостезии роговицы и др.

Как известно, витамин А является непосредственным участником механизмов фоторецепции. При недостатке витамина А происходит разрушение палочек сетчатки, а именно дисфункция палочек сетчатки является первым признаком  гемералопии. Выявить данную патологию можно при помощи темновой адаптометрии, электроретинографии или скотометрии. 

Среди возможных причин врачи называют скрытые заболевания организма: общее истощение, вызванное тяжелой работой или длительной болезнью, беременность, малокровие или глаукому.

Нередко болезнь связана с наследственными факторами, но может возникать и как результат перенесенных в детстве кори или ветрянки. Часто причиной являются недоедание, малокровие, воздействия на организм токсинов, заболевания сетчатки, зрительного нерва, печени, хронический алкоголизм, солнечный ожог глаз. Одной же из основных причин развития гемералопии считается недостаток в организме витаминов А, В2 или РР. Врожденная гемералопия проявляется в детском либо раннем юношеском возрасте.




Диагностика

Лечение заболевания

Гемералопию специалисты разделяют на два вида: врождённую и приобретённую. Врождённая гемералопия, к сожалению, лечению не поддается. В прочих случаях назначают витаминные препараты и проводят лечение заболевания глаз, которое стало причиной развития гемералопии.

Причинами возникновения гемералопии могут служить такие заболевания, как близорукость, глаукома, катаракта, соответственно и лечение будет разным. В тех случаях, если гемералопия вызвана миопией (близорукостью), лечение проводится либо путём лазерной коррекции близорукости, либо с помощью рефракционных операций (склеропластики, замены хрусталика и др.).

Если же первопричиной служили глаукома или катаракта, тогда проводят антиглаукоматозную операцию, экстракцию или факоэмульсификацию катаракты. При отслойке сетчатки проводят лазерную коагуляцию. К эссенциальной гемеролопии приводит дефицит витаминов, лечение заключается в нормализации питания и приёме витаминных комплексов и пищевых добавок для профилактики заболеваний глаз.

В состав витаминных препаратов, которые назначают для лечения эссенциальной гемералопии, входят бета-каротин (является провитамином А, который не вызывает побочных явлений в виде гипервитаминоза А), витамин С (природный антиоксидант, способствующий укреплению сосудов глаза), витамин Е, витамин А, лютеин, а также микроэлементы: селен, медь, цинк, таурин. Такие комплексы являются основным лечением эссенциальной гемеролопии и способствуют изменению риска развития заболеваний глаз.

Следует сказать, что лечение в каждом конкретном случае отличается. Поэтому вначале необходимо найти причину заболевания и понять, чего не хватает организму. Пациентам с гемералопией показано обследование на определение в крови уровня ретинола, каротина, а также витамина А. Если концентрация данных витаминов снижена, назначается корректирующее лечение. Рекомендованы консультации специалистов иных профилей (гастроэнтеролог, эндокринолог).

Не стоит пытаться лечить гемералопию самостоятельно - это невозможно. Но профилактические меры предупреждения данного заболевания вполне можно предпринять и самим. Это совсем не сложно и потребует лишь включения в ежедневный рацион продуктов богатых витамином А (таких как: морковь, шпинат, помидоры, салаты, зеленый лук, ежевика, абрикосы, черная смородина, черника, крыжовник, молоко, сливочное масло, печень трески, сыр, сливки, икра рыб, яичный желток). Из круп особенно полезно пшено.

Гемералопией достаточно часто страдают люди после 50 лет. К примеру, количество автомобильных аварий, виновниками которых становятся водители с этим заболеванием, стремительно растет. Медики предупреждают, что человек с куриной слепотой просто не замечает опасностей на дороге, если едет в сумеречное время, а при свете встречных фар вообще теряет ориентацию.

Яркий свет ослепляет его, а к темноте адаптироваться он не может (или адаптируется медленно). Именно поэтому немецкие офтальмологи выдвинули предложение при проверке зрения у автомобилистов в обязательном порядке проверять и наличие у них заболевания гемералопией.

 Стоит упомянуть, что существует и ложная гемералопия, хотя не все специалисты с таким определением согласны – ведь она либо есть, либо ее нет. И все же, к случаям ложного нарушения сумеречного зрения можно отнести временное снижение зрения в сумерках вследствие долгой напряженной работы глаз (компьютер, мелкий печатный текст и пр.)

Выбор клиники для лечения любого офтальмологического заболевания - ответственный вопрос, который требует взвешенного подхода. Стоит обратить внимание на уровень оснащения клиники, профессиональный уровень работающих в клинике специалистов, отзывы тех людей, которые уже лечились в той или иной глазной клинике.

Препараты

Слепота и нарушение зрения

Определения

Международная классификация болезней 11 (2018) классифицирует ухудшение зрения на две группы: дистанционное и почти полное ухудшение зрения.

Нарушение зрения на расстоянии:

  • Легкий - острота зрения хуже, чем 6/12
  • Умеренный - острота зрения хуже, чем 6/18
  • Тяжелый - острота зрения хуже, чем 6/60
  • Слепота - хуже остроты зрения, чем 3/60

Нарушение зрения вблизи:

  • Представление остроты зрения почти хуже, чем у N6 или M.08 с существующей коррекцией ..
Человек испытывает ухудшение зрения в зависимости от многих различных факторов. Это включает, например, наличие профилактических и лечебных мероприятий, доступ к реабилитации зрения (включая вспомогательные продукты, такие как очки или белые трости), а также наличие у человека проблем с недоступными зданиями, транспортом и информацией.

Распространенность

Во всем мире, по оценкам, не менее 2.2 миллиарда людей имеют нарушения зрения или слепоту, из которых по меньшей мере 1 миллиард имеет нарушения зрения, которые можно было бы предотвратить или которые еще предстоит устранить.

Этот 1 миллиард человек включает людей с умеренными или тяжелыми нарушениями зрения или слепотой на расстоянии из-за безадресной рефракционной ошибки (123,7 миллиона), катаракты (65,2 миллиона), глаукомы (6,9 миллиона), непрозрачности роговицы (4,2 миллиона), диабетической ретинопатии (3 миллиона ) и трахома (2 миллиона), а также нарушение зрения вблизи, вызванное безадресной пресбиопией (826 миллионов) (1) .

С точки зрения региональных различий, распространенность нарушений зрения на расстоянии в регионах с низким и средним уровнем дохода, по оценкам, в четыре раза выше, чем в регионах с высоким уровнем дохода (1). Что касается ближнего зрения, показатели неадекватного нарушения ближнего зрения, по оценкам, превышают 80% в Западной, Восточной и Центральной Африке к югу от Сахары, в то время как сравнительные показатели в регионах с высоким уровнем дохода в Северной Америке, Австралазии, Западной Европе и Сообщается, что в Азиатско-Тихоокеанском регионе этот показатель ниже 10% (2).

Рост населения и старение увеличат риск того, что больше людей приобретут нарушения зрения.

Причины

Во всем мире основными причинами нарушения зрения являются:

  • неисправленные рефракционные ошибки
  • катаракта
  • возрастная макулярная дегенерация
  • глаукома
  • диабетическая ретинопатия
  • непрозрачность роговицы
  • трахома.

Существует несколько различий в причинах в разных странах. Например, доля нарушений зрения, связанных с катарактой, выше в странах с низким и средним уровнем дохода, чем в странах с высоким уровнем дохода. В странах с высоким уровнем дохода чаще встречаются такие заболевания, как диабетическая ретинопатия, глаукома и возрастная дегенерация желтого пятна.

Среди детей причины нарушения зрения значительно различаются по странам. Например, в странах с низким уровнем дохода врожденная катаракта является основной причиной, тогда как в странах с высоким уровнем дохода чаще встречается ретинопатия недоношенных.

Стратегии борьбы с нарушением зрения

Доступны эффективные меры по укреплению здоровья, профилактике, лечению и реабилитации для удовлетворения всего спектра потребностей, связанных с заболеваниями глаз и нарушениями зрения на протяжении всей жизни. Некоторые из них являются одними из наиболее осуществимых и экономически эффективных для реализации. Например, неисправленную рефракционную ошибку можно исправить с помощью очков, в то время как операция по удалению катаракты может восстановить зрение.Реабилитация зрения также эффективна для улучшения функционирования людей с необратимыми нарушениями зрения.

Ответ ВОЗ

Деятельность ВОЗ руководствуется публикацией «Универсальное здоровье глаз»: глобальный план действий на 2014–2019 гг., , который был согласован в резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2013 г.

За последние несколько лет ВОЗ разработала и внедрила несколько инструментов для поддержки стран в оценке предоставления услуг по уходу за глазами:

  • Средство оценки услуг по уходу за глазами
  • Средство для оценки диабета и диабетической ретинопатии
  • Инструмент для оценки реабилитационных услуг и систем

ВОЗ также разработала и выпустила Всемирный доклад о видении .В отчете содержатся рекомендации, в том числе ряд рекомендаций, направленных на обеспечение комплексного и комплексного ухода за глазами в странах. Ожидается, что, формируя глобальную повестку дня в области зрения, доклад поможет государствам-членам и их партнерам в их усилиях по снижению бремени состояния глаз и ухудшению зрения и достижению Целей в области устойчивого развития (ЦУР), в частности цели 3.8 ЦУР в области всеобщего медицинское страхование.


Список литературы

1) Bourne RRA, Flaxman SR, Braithwaite T, Cicinelli MV, Das A, Jonas JB, et al.; Экспертная группа Vision Loss. Масштабы, временные тренды и прогнозы глобальной распространенности слепоты и расстояния, а также нарушений зрения вблизи: систематический обзор и метаанализ. Lancet Glob Здоровье. 2017 сентябрь; 5 (9): с888–97.

2) Фрике Т.Р., Тахан Н., Резникофф С., Папас Е., Бернетт А., Костюм М.Х., Надувилат Т., Найду К., Глобальная распространенность пресбиопии и нарушения зрения из-за неоткорректированной пресбиопии: систематический обзор, метаанализ и моделирование, офтальмология , 9 мая 2018 года

.
Сумеречное зрение на португальском - англо-португальский словарь

ru На этом экзамене особое внимание должно быть уделено, в частности, остроте зрения, полю зрения, сумеречному зрению, бликовой и контрастной чувствительности, диплопии и другим зрительным функциям. это может поставить под угрозу безопасное вождение.

EurLex-2 pt IMÓVEIS, EQUIPAMENTO E DESPESAS DIVERSAS DE FUNCIONAMENTO

ru На этом экзамене следует уделить, в частности, внимание следующим аспектам: острота зрения, поле зрения, сумеречное зрение, слепимость и контрастность, диплопия и другие визуальные функции, которые могут поставить под угрозу безопасное вождение

oj4 pt O que eu queria lixar safouse

ru Для водителей группы 1 лицензирование может рассматриваться в «исключительных случаях», когда стандарт поля зрения или стандарт остроты зрения не могут быть встреченным; в таких случаях водитель должен пройти обследование в компетентном медицинском органе, чтобы продемонстрировать, что нет других нарушений зрительных функций, включая блики, контрастную чувствительность и сумеречное зрение.

EurLex-2 pt Volto dentro em breve

ru На этом экзамене особое внимание будет уделено, в частности, остроте зрения, полю зрения, сумеречному зрению и прогрессирующим глазным заболеваниям.

ru Для водителей группы 1 лицензирование может рассматриваться в «исключительных случаях», когда стандарт поля зрения или стандарт остроты зрения не могут быть соблюдены; в таких случаях водитель должен пройти обследование в компетентном медицинском органе, чтобы продемонстрировать, что нет других нарушений зрительных функций, включая блики, контрастную чувствительность и сумеречное зрение.

Eurlex2018q4 pt Tendo em conta a posição comum do Conselho (# / # / # - C

ru ) На этом экзамене особое внимание должно уделяться, в частности: остроте зрения, полю зрения, сумеречному зрению и прогрессирующим глазным диссеминациям

eurlex pt Meio desossada, bruxa nua!

ru Для водителей группы 1 лицензирование может рассматриваться в «исключительных случаях», когда стандарт поля зрения или стандарт остроты зрения не могут быть соблюдены, в таких случаях водитель должен пройти проверку компетентным медицинским органом для демонстрации отсутствия других нарушений зрительных функций, включая блики, контрастную чувствительность и сумеречное зрение.

EurLex-2 pt Tem um minuto

ru На этом экзамене особое внимание должно быть уделено следующим вопросам: острота зрения, поле зрения, сумеречное зрение и прогрессирующие заболевания глаз.

EurLex-2 pt Nosso filhinho

ru Для водителей группы 1 лицензирование может рассматриваться в «исключительных случаях», когда стандарт поля зрения или стандарт остроты зрения не могут быть выполнены; в таких случаях водитель должен пройти обследование в компетентном медицинском органе, чтобы продемонстрировать, что нет других нарушений зрительных функций, включая блики, контрастную чувствительность и сумеречное зрение.

EurLex-2 pt Hoje vocês são guerreiros sagrados batizados no sangue dos nossos inimigos profanos

ru Для водителей группы № лицензирование может рассматриваться в исключительных случаях, когда не могут быть соблюдены стандарт поля зрения или стандарт остроты зрения; в таких случаях водитель должен пройти обследование в компетентном медицинском органе, чтобы продемонстрировать, что нет никаких других нарушений зрительных функций, включая блики, контрастную чувствительность и сумеречное зрение

oj4 pt E esta pessoa um menino?

ru На этом экзамене особое внимание должно быть уделено: остроте зрения, полю зрения, сумеречному зрению и прогрессирующим расслоениям глаза.

EurLex-2 pt De Linnell Road, perto de.
Сумеречное зрение в польско - англо-польском словаре

ru На этом экзамене следует обратить внимание, в частности, на следующее: острота зрения, поле зрения, сумеречное зрение, бликовая и контрастная чувствительность, диплопия и другие зрительные функции это может поставить под угрозу безопасное вождение.

EurLex-2 pl Nic mi nie jest

ru На этом экзамене следует обратить внимание, в частности, на следующее: острота зрения, поле зрения, сумеречное зрение, бликовая и контрастная чувствительность, диплопия и другие зрительные функции это может поставить под угрозу безопасное вождение

oj4 pl Pokażecie mi wszystko, co robicie.Всюстко, вместе A ja użyję tego do powstrzymania Sylara

ru Для водителей группы 1 лицензирование может рассматриваться в «исключительных случаях», когда стандарт поля зрения или стандарт остроты зрения не могут быть соблюдены; в таких случаях водитель должен пройти обследование в компетентном медицинском органе, чтобы продемонстрировать, что нет других нарушений зрительных функций, включая блики, контрастную чувствительность и сумеречное зрение.

EurLex-2 pl Zabójca Bucka Kendalla był bardzo silny

ru На этом экзамене особое внимание будет уделено, в частности, остроте зрения, полям зрения, сумеречному зрению и прогрессирующим глазным заболеваниям

oj4 pl Potwierdzeni odbior

ru На этом экзамене следует обратить особое внимание на следующее: острота зрения, поле зрения, сумеречное зрение и прогрессирующая диссеминация глаз

eurlex pl Michael Jordan?

ru На этом экзамене особое внимание должно быть уделено следующим вопросам: острота зрения, поле зрения, сумеречное зрение и прогрессирующие заболевания глаз.

EurLex-2 pl Nie mam rękawiczek! Bądź twarda, dotarłyśmy aż tutaj

ru На этом экзамене особое внимание будет уделено, в частности, остроте зрения, полю зрения, сумеречному зрению и прогрессирующим глазным диссеминациям.

EurLex-2 pl Nie rozumiem nagłej zmiany postawy?

ru Для водителей группы 1 лицензирование может рассматриваться в «исключительных случаях», когда стандарт поля зрения или стандарт остроты зрения не могут быть соблюдены; в таких случаях водитель должен пройти обследование в компетентном медицинском органе, чтобы продемонстрировать, что нет других нарушений зрительных функций, включая блики, контрастную чувствительность и сумеречное зрение.

EurLex-2 pl Zostaw mnie.

Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в :