Нисходящая атрофия зрительного нерва


Атрофия зрительного нерва (частичная, нисходящая): лечение, симптомы поражения

Анатомически и функционально орган зрения не ограничивается глазами. С помощью их структур воспринимаются сигналы, а собственно изображение формируется в головном мозге. Связь воспринимающего отдела (сетчатки) и зрительных ядер в головном мозге осуществляется посредством зрительных нервов.

Соответственно, атрофия зрительно нерва является основанием утраты нормального зрения.

Анатомия

Со стороны глазного яблока формирование нервного волокна происходит из длинных отростков ганглиозных клеток сетчатки. Их аксоны сплетаются в месте, называемом «диск зрительного нерва» (ДЗН), расположенном на заднем полюсе глазного яблока на несколько миллиметров ближе к центру. Нервные волокна сопровождаются центральной артерией и веной сетчатки, которые вместе движутся через зрительный канал во внутреннее пространство черепа.

Функции

Главная функция нерва – проведение сигналов от рецепторов сетчатки, обработка которых происходит в коре затылочных долей головного мозга.

Особенностью строения зрительного анализатора у человека является наличие зрительного перекреста – места, где нервы от правого и левого глаза частично сплетаются своими ближними к центру частями.

Так, часть изображения с носовой области сетчатки транслируется на противоположную область в головном мозге, а с височной обрабатывается одноименным полушарием. В результате совмещения изображений правые поля зрения обрабатываются в зрительной области левого полушария, а левые – правого.


Повреждение зрительных нервов всегда отражается на разноименном поле зрения

Определение происходящих процессов

Дегенерация может происходить на всем протяжении по ходу нерва, в месте перекреста и дальше по зрительным трактам. Такой характер повреждения называется первичной атрофией, ДЗН приобретает бледную или серебристо-белую окраску, но сохраняет свои первоначальные размер и форму.

Причины атрофии зрительного нерва лежат в образовании отека ДЗН от повышения внутричерепного давления, нарушения эвакуации венозной крови и лимфы. Формирование застойного явления сопровождается размытием дисковых границ, увеличением размера, выпячиванием в стекловидное тело. Артериальные сосуды сетчатки при этом сужены, а венозные становятся расширенными и извилистыми.

Продолжительные застойные явления ведут к атрофии ДЗН. Он резко уменьшается, границы становятся четче, цвет по-прежнему бледный. Так формируется вторичная атрофия. Примечательно то, что в состоянии застойного диска зрение еще сохраняется, но при переходе к атрофии резко снижается.

Приобретенная дистрофия

Приобретенные атрофии нерва имеют внутриглазную либо же нисходящую причину.

К заболеваниям глаз можно отнести внутриглазную гипертензию, спазм питающих сосудов, их атеросклероз, микротромбоз, последствие гипертонической болезни, токсическое поражение метиловым спиртом, этамбутолом, хинином.

Кроме того, сдавление ДЗН возможно при наличии опухоли, гематомы в глазу, его отека. Это может быть спровоцировано отравлением химическими веществами, травмой глаза, инфекционным абсцессом в области выхода зрительного нерва.

Среди воспалительных причин чаще всего называю ирит и циклит. Катар радужки и цилиарного тела сопровождается изменением внутриглазного давления, структуры стекловидного тела, влияя тем самым на состояние ДЗН.

Нисходящая атрофия зрительного нерва обусловлена воспалительными заболеваниями мозговых оболочек (менингит, арахноэнцефалит), неврологическими поражениями мозга (демиелинизирующие заболевания, рассеянный склероз, последствия инфекционных заболеваний или повреждения токсинами, гидроцефалия).


Атрофия может развиваться от сдавливания опухолью, гематомой, абсцессом по ходу нерва уже за пределами глаза, его воспалительного заболевания – неврита

Врожденная атрофия зрительного нерва

Процесс атрофии начат еще до рождения ребенка. Обусловлен наличием внутриутробных заболеваний центральной нервной системы или же имеет наследственный характер.

Атрофия зрительного нерва у детей, наследованная по доминантному типу, поражающая оба глаза, встречается чаще остальных и носит название юношеская. Нарушения проявляются к 20 годам.

Инфантильная врожденная дистрофия наследуется как рецессивный признак. Проявляется у новорожденных в первые несколько лет жизни. Это полная постоянная атрофия зрительных нервов обоих глаз, которая приводит к резкому снижению зрения и концентрическому сужению полей.

Также рано (до трех лет) проявляется и сцепленная с полом и осложненная атрофия Бера. Зрение в таком случае внезапно падает, после чего заболевание постоянно прогрессирует. При частичной атрофии зрительного нерва первыми поражаются внешние половины диска, затем наступает полная его атрофия в сочетании с другими неврологическими проявлениями – косоглазием и нистагмом. При этом может сохраняться периферическое поле зрения, но отсутствовать центральное.

Атрофия зрительного нерва Лебера обычно первые глазные признаки демонстрирует, начиная с пятилетнего возраста. Начинается внезапно и остро, во многом напоминает неврит, развивающийся в одном глазу, а спустя месяц–полгода, и во втором.

Отличительные признаки:

  • никталопия – сумеречное зрение лучше, чем дневное;
  • недостаточность цветного зрения по красному и зеленому цветам;
  • гиперемия глазного дна, границы на диске немного размыты;
  • выпадение центрального поля зрения с сохранением периферических.

При атрофии изменения появляются спустя пару месяцев от начала заболевания. В первую очередь страдает ДЗН со стороны височной области, затем развивается атрофия зрительного нерва.

К врожденной атрофии можно отнести и оптикоотодиабетичеcкий синдром – поражение ДЗН на фоне сахарного или несахарного диабета в сочетании с гидронефрозом, пороками мочеполовой системы, глухотой.

Симптомы

  • Обычно атрофия сопровождается прогрессирующим ухудшением функций зрения.
  • Скотома – участок слепоты в поле зрения, не связанный с физиологическим слепым пятном. Обычно его окружает поле с нормальной остротой и сохранением всех светочувствительных клеток.
  • Нарушается способность цветовосприятия.
  • При этом частичная атрофия зрительного нерва может быть и с сохранением остроты зрения.
  • При нисходящем пути развития по причине опухоли мозга могут наблюдаться специфические симптомы атрофии – синдром Фостера-Кеннеди. Со стороны опухоли возникает первичная атрофия диска зрительного нерва и атрофирование нерва как вторичное явление в противоположном глазу.

Последствия атрофии

Нарушение проводимости зрительных сигналов вследствие полной атрофии зрительного нерва приводит к абсолютной слепоте на соответствующий глаз. При этом утрачивается рефлекторная адаптация зрачка к свету. Он способен реагировать только содружественно со зрачком здорового глаза, который подвергается проверке направленным светом.

Частичная атрофия зрительного нерва будет отражена в посекторном выпадении зрений в виде отдельных островков.

Не стоит путать понятия субатрофия зрительного нерва и субатрофия глазного яблока. В последнем случае весь орган резко уменьшается в размере, сморщивается и вообще не предполагает функции зрения. Такой глаз обязательно удаляют хирургическим путем. Операция необходима как для улучшения внешнего вида пациента, так и для извлечения из организма теперь уже чужеродного ему тела, которое может стать мишенью для аутоиммунных реакций и причиной атаки иммунитета на здоровый глаз. Атрофия глазного яблока – это необратимая утрата органа зрения.


В случае субатрофии нерва подразумевают его частичную дисфункцию и возможность консервативного лечения, но без восстановления остроты зрения

Поражение зрительного нерва в месте перекреста вызывает полную двустороннюю слепоту и ведет к инвалидности.

Лечение

Многие надеются вылечить атрофию зрительного нерва, разыскивая «чудодейственные» народные методы. Хочется заострить внимание на том, что это состояние и в официальной медицине считается трудноизлечимым. Лечение атрофии зрительного нерва народными средствами будет иметь, скорее всего, общеукрепляющее и поддерживающее действие. Отвары трав, цветков, плодов неспособны восстановить атрофировавшееся нервное волокно, но могут быть источниками витамином, микроэлементов, антиоксидантов.

Примеры рекомендуемых средств, которые требуют длительного курсового приема не менее месяца:

  • настой из хвои сосны, плодов шиповника и луковой шелухи, приготовленный из литра воды и растительного сырья в соотношении 5:2:2.
  • настой лесной мальвы и лопуха с добавлением первоцвета, мелиссы и дольника.
  • настой травы руты, недозревших сосновых шишек, лимона, приготовленный на сахарном растворе – 0,5 стакана песка на 2,5 л воды.

Современные методы терапии этого состояния основаны на комплексе лечебных мероприятий.

Медикаментозное лечение

Прежде всего прикладывают усилия для восстановления кровообращения и питания нерва, стимулирования его жизнеспособной части. Назначают сосудорасширяющие, противосклеротические препараты и лекарства, которые улучшают микроциркуляцию, поливитамины и биостимуляторы.

Прорыв в лечении атрофии зрительного нерва связан с использованием нанотехнологий, которые предполагают доставку лекарственного препарата прямо к нерву нано-частицами.


Традиционно большинство препаратов вводят в виде инъекции под конъюнктиву или ретробульбарно - А; ирригационная система – Б

Прогноз лечения частичной атрофии зрительного нерва у детей самый благоприятный, поскольку органы еще находятся в процессе роста и развития. Хороший эффект у ирригационной терапии. В ретробульбарное пространство устанавливается катетер, посредством которого можно регулярно и много раз вводить лекарственное средство, не травмируя психику ребенка.

Необратимые изменения в нервных волокнах препятствуют полностью восстановить зрение, поэтому достижение уменьшения области отмирания также является успехом.

Лечение вторичной атрофии зрительного нерва принесет плоды с одновременной терапией основного заболевания.

Физиотерапия

Наряду с медикаментами физиотерапевтические методы также могут существенно улучшить состояние нервного волокна, нормализовать обменные процессы и снабжение кровью.

На сегодня известны методы лечения магнито-, электро-, лазеростимуляцией зрительного нерва, также могут использоваться ультразвуковые импульсы, кислородная терапия. Принудительная стимуляция нерва способствует запуску нормальных процессов возбуждения и проведения, но при большом объеме атрофии нервная ткань не восстанавливается.

Хирургическое вмешательство

Такой вид лечения можно рассматривать в разрезе удаления опухоли или другого образования, сдавливающего зрительный нерв.

С другой стороны, все большую популярность набирает микрохирургическое восстановление самого нервного волокна.

К новейшим методам относится лечение стволовыми клетками. Они могут встраиваться в поврежденную ткань и дополнительно стимулировать ее репарацию, секретируя нейротрофические и другие факторы роста.

Восстановление нервной ткани происходит крайне редко. Скорость восстановления имеет решающее значение в сохранении ее функциональности, поэтому важно вовремя обратиться за врачебной помощью при подозрениях на атрофию зрительного нерва, чтобы не лишиться зрения.

Атрофия зрительного нерва - Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия

Версия для печати

Что такое зрительный нерв?

Зрительный нерв находится в центре сетчатки и представляет собой округлую или овальную розоватую область диаметром от 1,5 до 2 мм. Из центра нерва излучают крупные кровеносные сосуды сетчатки. Зрительный нерв сам несет более миллиона нервов, которые соединяют сетчатку ((слой глаза, который несет клетки зрения) с затылочной долей (часть мозга, которая интерпретирует зрение) как кабель.

Рис. 1: Нормальный зрительный нерв.

Что такое атрофия зрительного нерва?

Атрофия зрительного нерва (ONA) - это повреждение зрительного нерва от слабого до сильного, которое может отрицательно повлиять на центральное зрение, периферическое зрение и цветовое зрение. ONA, возникающий у ребенка, может привести к нистагму (ритмичные непроизвольные движения глаз).

Рис. 2: Атрофический зрительный нерв.

Что вызывает атрофию зрительного нерва?

Причины ONA включают: опухоль, травма, снижение кровоснабжения (ишемия) или снабжение кислородом (гипоксия), вызывающее отеки, наследственные заболевания, гидроцефалия, токсины, инфекция и редкие дегенеративные нарушения.Начало может быть от рождения до зрелого возраста.

Как диагностируется атрофия зрительного нерва?

Бледность (бледность) типично розоватого зрительного нерва наблюдается глазным доктором во время дилатационного исследования с помощью офтальмоскопа. Тестирование обычно включает оценку остроты зрения, зрачков, выравнивания глаз, положения головы и нистагма. У пожилых пациентов могут проводиться оценка и тестирование периферического зрения и цветового зрения, такие как МРТ, электроретинография (ЭРГ), визуально вызванный потенциал (ВЭП) и оптическая когерентная томография (ОКТ).

Какое лечение доступно при атрофии зрительного нерва?

К сожалению, нет лечения обратного атрофия зрительного нерва; однако целью является дальнейшее ограничение повреждения зрительного нерва (если возможно). Например, снижение повышенного давления жидкости вокруг головного и спинного мозга (гидроцефалия) может предотвратить дальнейшее повреждение зрительного нерва. Очки могут быть предписаны для исправления рефракционной ошибки. Когда зрительная атрофия односторонняя, защита хорошего глаза имеет важное значение, и следует надевать защитные линзы.Лупы или тонированные линзы также могут улучшить зрительные функции.

Что еще можно сделать для ребенка с атрофией зрительного нерва?

У ребенка с ONA может значительно ухудшиться зрение, и поэтому ему нужна специальная помощь для школы. Персонализированный план обучения посредством сотрудничества между специалистами в области образования, школьными учителями и специалистами по слабовидению (иногда с оптическими приборами) способствует максимальному обучению.

Обновлено 03/2020


# Условия.

Атрофия зрительного нерва типа 1 - Genetics Home Reference

  • Delettre-Cribaillet C, Hamel CP, Lenaers G. Атрофия зрительного нерва типа 1. 2007 13 июля [обновлено 2015 12 ноября]. В: Пагон Р.А., Адам М.П., ​​Ардингер Х.Х., Уоллес С.Е., Амемия А., Боб Л.Дж., Берд Т.Д., Ледбеттер Н., Меффорд Х.К., Смит Р.Дж., Стивенс К., редакторы. GeneReviews® [Интернет]. Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл; 1993-2017. Доступно по адресу: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1248/

  • Ferré M, Бонно D, Milea D, Chevrollier A, Verny C, Dollfus H, Ayuso C, Defoort S, Vignal C , Zanlonghi X, Чарлин JF, Kaplan J, Odent S, Hamel CP, Procaccio V, Reynier P, Amati-Bonneau P.Молекулярный скрининг 980 случаев подозреваемой наследственной оптической невропатии с сообщением о 77 новых мутациях OPA1. Хум Мутат. 2009 Jul; 30 (7): E692-705. doi: 10.1002 / humu.21025.

  • Формичи П, Радии Е, Джорджи Е, Галлус Г.Н., Брунетти Дж, Баттисти С, Руфа А, Дотти М.Т., Франческини Р., Браччи Л., Федерико А. Анализ экспрессии изоформ opa1 и регуляция апоптоза при аутосомно-доминантной атрофии зрительного нерва (ADOA) пациентов с мутациями в гене opa1. J Neurol Sci. 2015 апр. 15; 351 (1-2): 99-108.doi: 10.1016 / j.jns.2015.02.047. Epub 2015 6 марта.

  • Roubertie A, Leboucq N, Picot MC, Nogue E, Brunel H, Le Bars E, Манес G, Анжебло Пруто C, Бланше C, Мондейн М, Шевасс H, Амати-Бонно П, Сарци E, Pagès M, Villain M, Meunier I, Lenaers G, Hamel CP. Нейрорадиологические данные расширяют фенотип митохондриальной дисфункции, связанной с OPA1. J Neurol Sci. 2015 фев 15; 349 (1-2): 154-60. doi: 10.1016 / jj. 2015.01.008. Epub 2015 13 января.

  • Ю-Вай-Ман П., Гриффитс П.Г., Берк А., Селлар П.В., Кларк М.П., ​​Гнанарадж Л., Ай-Кайн Д., Хадсон Г., Чермин Б., Тейлор Р.В., Хорват Р., Чиннери П.Ф. ,Распространенность и естественная история доминантной атрофии зрительного нерва вследствие мутаций OPA1. Офтальмология. 2010 авг; 117 (8): 1538-46, 1546.e1. doi: 10.1016 / j.ophtha.2009.12.038. Epub 2010 г., апрель 24,. связано с доминантной атрофией зрительного нерва, нарушением окислительного фосфорилирования и митохондриального слияния. Головной мозг. 2008 фев; 131 (часть 2): 352-67.doi: 10.1093 / brain / awm335.

  • .

    Причины, симптомы, виды и профилактика

    Атрофия зрительного нерва (зрительная невропатия) - это термин, используемый для обозначения конечной стадии ряда состояний, которые могут вызвать повреждение зрительного нерва. Зрительный нерв состоит из пучка нервных волокон, каждое из которых транспортирует визуальную информацию от сетчатки к центрам визуальной обработки мозга. Значительное повреждение или дегенерация зрительного нерва по любой причине может привести к потере зрения.

    Те, кто страдает от плохого кровоснабжения к зрительному нерву (ишемическая оптическая невропатия), подвергаются наибольшему риску атрофии зрительного нерва, причем наиболее распространенным демографическим заболеванием являются пожилые люди.Однако атрофия зрительного нерва также может быть вызвана шоком, облучением, токсическими веществами или травмой. Болезнь головного мозга или центральной нервной системы, инсульт, опухоль головного мозга, а также глазные заболевания, такие как глаукома, также могут привести к состоянию.

    В Соединенных Штатах распространенность слепоты, относящейся к атрофии зрительного нерва, составляет около 0,8 процента. Однако другие источники обнаружили, что это число достигает 0,12 процента. Атрофия зрительного нерва не болезнь, а признак многих болезненных процессов.

    Также читайте: Лечение плохого кровообращения: Как улучшить кровообращение

    Каковы причины и симптомы атрофии зрительного нерва?

    Термин «атрофия зрительного нерва» подразумевает истощение зрительных нервных клеток из-за недостаточного или небрежного обращения, что не является полностью точным описанием состояния, поскольку повреждение зрительного нерва является причинным фактором.Любое заболевание, которое может нарушить функцию ганглиозных клеток (тип нейрона, обнаруженного вблизи внутренней поверхности сетчатки), может со временем привести к развитию атрофии зрительного нерва.

    Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин атрофии зрительного нерва:

    Глаукома

    Прогрессирующее состояние, которое вызывает повышение давления в глазах, что может привести к повреждению зрительного нерва. Внутриглазное давление - давление в глазу - повреждает зрительный нерв, который отвечает за отправку изображений, которые вы видите, в мозг для интерпретации.

    Когда этот нерв повреждается, это может привести к значительному ухудшению зрения или даже слепоте всего за несколько лет. Одним из наиболее тревожных аспектов глаукомы является то, что на начальных этапах она может не иметь каких-либо симптомов, и только когда вы начинаете замечать проблемы со зрением, диагностируются случаи глаукомы.

    Рекомендуется, чтобы лица старше 40 лет, у которых глаукома в семейном анамнезе, проходили полное обследование глаз у офтальмолога раз в два-два года.Это особенно важно, если вы страдаете от состояния здоровья, такого как диабет или высокое кровяное давление, так как это может также повлиять на здоровье глаз.

    Также читайте: Глазная гипертензия может привести к глаукоме и постоянной потере зрения, если ее не лечить

    ретробульбарный неврит

    Форма неврита зрительного нерва или воспаление зрительного нерва. Воспаление - это нормальный иммунный процесс, но он может атаковать и повредить здоровые ткани при аутоиммунных заболеваниях или других патологиях.Поскольку зрительный нерв играет важную роль в визуальной передаче сигналов в мозг, воспаление часто нарушается. Воспаление зрительного нерва можно наблюдать при таких состояниях, как рассеянный склероз, сахарный диабет, низкий уровень фосфора или гиперкалиемия.

    Травматическая оптическая невропатия

    Происходит из-за косвенного повреждения зрительного нерва, которое, как считается, является результатом переданного шока от удара, созданного внутриканаликулярной частью зрительного нерва. Это может произойти от проникающей травмы или от костных фрагментов в зрительном канале или орбите, которые пронизывают зрительный нерв.Значительная травма, приводящая к орбитальному кровоизлиянию и гематоме оболочки зрительного нерва, может также привести к невропатии зрительного нерва.

    Окклюзия центральной вены сетчатки (CRVO)

    Состояние, характеризующееся закупоркой вены глаза, которая обычно отводит дезоксигенированную кровь от глаза. В результате кровь начинает подпирать глаза, выплескиваясь в сетчатку. Это приводит к набуханию макулы (небольшая, но важная область в центре сетчатки, необходимая для четкого просмотра деталей объектов), влияющая на центральное зрение.Если это нарушение кровоснабжения не будет исправлено, нервные клетки в глазу могут погибнуть, что приведет к потере зрения.

    Другие причины:

    • Гигантоклеточный артериит (артритная ишемическая оптическая невропатия)
    • Хроническая папиллома
    • Хронический неврит зрительного нерва
    • Оптическая невропатия Лебера
    • Метанол токсичность
    • пигментный ретинит (дегенерация сетчатки)
    • Болезнь Тея-Сакса (болезнь сетчатки)
    • Лучевая невропатия
    • сифилис
    • Атрофия зрительного нерва Kjer-типа (ювенильная атрофия зрительного нерва)
    • Лекарственная токсичность
      • Дисульфирам
      • Галогенированные гидрохинолоны (амебициды)
      • этамбутол
      • Изониазид
      • хлорамфеникол
      • Винкристин
      • циклоспорин
      • Циметидин

    Симптомы

    Симптомы атрофии зрительного нерва в конечном итоге зависят от основного состояния, но обычно включают следующее:

    • Затуманенное зрение
    • Трудности с периферическим зрением
    • Трудности с центральным зрением
    • Трудности с цветовым зрением или контрастом
    • Снижение остроты зрения

    Типы атрофии зрительного нерва

    Патологическая атрофия зрительного нерва

    • Антероградная дегенерация (дегенерация Валлера): Дегенерация начинается в сетчатке и продолжается в направлении бокового коленчатого тела (релейный центр в таламусе для зрительного пути).Большие аксоны нервов распадаются быстрее, чем меньшие аксоны. Этот тип характерен для токсической ретинопатии и хронической простой глаукомы.
    • Ретроградная дегенерация: Дегенерация, которая начинается с проксимальной части аксона и продолжается в направлении диска зрительного нерва. Эта форма может быть вызвана внутричерепными опухолями.
    • Транссинаптическая дегенерация: Относится к дегенерации нейронов, которая происходит с одной стороны вследствие потери нейронов с другой стороны.Этот тип часто ценится у лиц с затылочным повреждением, которое произошло в утробе матери или в раннем детстве.

    Офтальмоскопическая атрофия зрительного нерва

    • Первичная атрофия зрительного нерва: Дегенерация волокон зрительного нерва упорядоченным образом, которая заменяется столбцами глиальных клеток (клетки, которые обычно окружают нейроны). Это может происходить при таких состояниях, как опухоли гипофиза, опухоли зрительного нерва, травматическая зрительная невропатия или рассеянный склероз.
    • Вторичная атрофия зрительного нерва: Выраженная дегенерация нервной ткани с чрезмерной пролиферацией глиальных клеток, которая возникает в результате условий, которые косвенно влияют на зрительный нерв. Это условие может включать папиллеем или папиллит.
    • Последовательная атрофия зрительного нерва: Характеризуется восковым бледно-оптическим диском с нормальными краями диска. Кроме того, артерии, расположенные здесь, заметно уменьшены. Этот тип можно увидеть при пигментном ретините, близорукости или окклюзии центральной артерии сетчатки.
    • Глаукоматозная атрофия зрительного нерва: Характеризуется микроскопическими показателями вертикального увеличения чашек, видимости ламинарных пор (знак ламинарной точки), изгибом задней стенки чешуйчатой ​​перепонки, штыковым и носовым смещением сосудов сетчатки, а также перипапиллярным ореолом и атрофией.
    • Временная бледность: Характеризуется бледно-оптическим диском с четкими, разграниченными краями и нормальными сосудами. Это часто наблюдается у пациентов, страдающих рассеянным склерозом, особенно с невритом зрительного нерва.

    Этиологическая атрофия зрительного нерва

    • Наследственная атрофия: Включает аутосомно-доминантную зрительную атрофию типа 1, Х-сцепленную зрительную атрофию типа 1, а также наследственную зрительную атрофию типа 3.
    • Последовательная атрофия: Восходящий тип атрофии, который включает хориоретинит, пигментную дистрофию сетчатки и церебромакулярную дегенерацию.
    • Циркуляторная атрофия (сосудистая): Тип ишемической оптической невропатии, которая возникает, когда перфузионное давление цилиарного тела падает ниже внутриглазного давления.Это часто можно оценить при таких состояниях, как окклюзия центральной артерии сетчатки, окклюзия сонной артерии и черепный артериит.
    • Метаболическая атрофия: Может наблюдаться в результате таких расстройств, как офтальмопатия щитовидной железы, ювенильный сахарный диабет, пищевая амблиопия, токсическая амблиопия, табак, метиловый спирт и лекарственные препараты.
    • Демиелинизирующая атрофия: Может наблюдаться при таких заболеваниях, как рассеянный склероз и болезнь Девика.
    • Атрофия давления или вытяжения: Встречается при таких заболеваниях, как папиллома и глаукома
    • Поствоспалительная атрофия: Встречается при таких заболеваниях, как неврит зрительного нерва, периневрит, вторичный по отношению к воспалению мозговых оболочек, а также синусовый и орбитальный целлюлит.
    • Травматическая невропатия зрительного нерва: Несмотря на то, что этот тип плохо изучен, он подчеркивается ударом зрительного нерва от проникающего инородного тела или костного фрагмента.

    Как диагностировать атрофию зрительного нерва

    Диагноз практически любого состояния глаза будет сделан офтальмологом, так как они квалифицированы в выявлении и оценке различных форм потери зрения и патологии глаза. Если ваш офтальмолог подозревает, что вы можете страдать от атрофии зрительного нерва, первое, что они сделают, - это пристальный взгляд на глаз с помощью инструмента, называемого офтальмоскопом.Этот инструмент позволит вашему врачу осмотреть диск зрительного нерва (точку, в которую входит зрительный нерв). В зависимости от цвета этого диска, можно предположить изменение притока крови к глазу. Например, бледно-оптический диск указывает на снижение кровотока.

    Могут также проводиться другие анализы в зависимости от предполагаемой причины атрофии зрительного нерва. Если ваш врач подозревает, что опухоль является наиболее вероятной причиной ваших изменений в зрении, вам будут назначены исследования, например, магнитно-резонансная томография (МРТ).Также будут проведены вспомогательные тесты для измерения вашего зрения, периферического и цветового зрения.

    Профилактика и прогноз атрофии зрительного нерва

    Хотя не всегда возможно предотвратить атрофию зрительного нерва, следующие шаги считаются наиболее эффективным методом профилактики:

    • Тщательное управление артериальным давлением, особенно у пожилых людей
    • Предотвращайте травмы лица в ситуациях, которые могут привести к травме, поскольку это поможет защитить область вокруг глаз
    • Обязательно проведите ежегодный осмотр глаз на предмет выявления глаукомы
    • Избегайте употребления домашнего алкоголя и спиртных напитков, не предназначенных для употребления, так как они могут содержать метанол.

    Прогноз зрительной атрофии будет зависеть от тяжести основного состояния, вызывающего проблему. Некоторые причины, такие как воспаление зрительного нерва (неврит зрительного нерва), могут решить любые проблемы со зрением после того, как воспаление исчезло, но другие причины могут вообще не видеть никакого улучшения зрения. Наиболее активная вещь, которую нужно сделать, - это раннее диагностирование любого потенциального заболевания глаз путем регулярного посещения врачей.

    Похожие:

    Как улучшить зрение: 11 домашних средств для улучшения здоровья глаз

    Йога для глаз: Легкая йога для глаз помогает улучшить зрение


    .

    Смотрите также

     

     

     

     Сохранить статью у себя на  страничке в :