Операция на хрусталике глаза


Замена хрусталика глаза: показания к операции, проведение, реабилитация, осложнения

Замена хрусталика глаза — это сложная высокотехнологичная операция. Современная медицина достигла таких высот, что позволяет восстанавливать утерянное зрение. Хрусталик глаза – тонкое прозрачное тело, толщина которого не превышает 5 мм.

Эта натуральная линза отвечает за «качество изображения», которое мы видим в результате светопреломления на оболочке зрительного органа.

И благодаря оперативным методам можно заменить поврежденный в результате заболевания хрусталик, а также избавить человека от последствий катаракты.

Показания к проведению операции

Операция на хрусталик показана при катаракте разных типов:

  • зрелой;
  • перезрелой;
  • незрелой.

Обязательным условием является снижение зрения до уровня 0,5 и ниже и выраженное помутнение глаза.

Показанием к операции могут быть и другие дегенеративные процессы тканей зрительного органа, вывихи и утолщения. Пресбиопия глаза, которая наблюдается у пожилых людей, связана с потерей эластичности хрусталика. Астигматизм провоцирует искривление формы и обзорного угла «природной линзы». Близорукость часто сопровождается сбоями в симметрии рефракции и склерозированием глаза. Все это лечится путем замены хрусталика.

Противопоказания

Если речь идет об удалении катаракты, то противопоказаний как таковых к оперативному методу лечения нет (возрастных в том числе). Врачи могут присвоить случаю статус «неоперабельного» только при дистрофии сетчатки и уменьшении диаметра глазного яблока.

Противопоказания, которые могут стать причиной отказа от хирургического вмешательства:

  • диабет (все его разновидности);
  • гипертония;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • хронические заболевания (особенно в фазе обострения).

Наличие одного из этих факторов еще не говорит о том, что операция запрещена. В каждом конкретном случае итоговый вердикт выносит врач, основываясь на комплексных анализах.

Замена хрусталика глаза имеет ряд обязательных ограничений:

  • воспалительные процессы, локализующиеся в области органов зрения;
  • небольшой размер переднего отдела глазного яблока;
  • отслойка или деградация сетчатки;
  • инфаркт или инсульт, пережитые пациентов в недалеком прошлом.

Подбор искусственного хрусталика

Выбор протеза зависит от нескольких моментов:

  1. Надо установить, на каком расстоянии от глаз человек обычно выполняет работу.
  2. Как часто надо фокусировать зрение, переходя из дальней проекции в ближнюю проекцию.
  3. Согласен ли пациент после вмешательства пользоваться очками или линзами.

Градация протезов исходя из количества фокусов:

  • мультифокальные (минимальная площадь оптической зоны, но при этом возможность фокусироваться на ближних, средних и дальних дистанциях от объекта);
  • монофокальные (требуют использования линз после операции, так корректируют только один аспект зрения: дальний или ближний фокус);
  • бифокальные (работают «в фокусе» на двух расстояниях: ближнем и дальнем).

По техническим характеристикам интраокулярные линзы (протезы хрусталиков) имеют градацию по форме, размеру, мягкости и способности к аккомодации.

Подготовка к операции

Операции предшествует обязательный мониторинг состояния организма пациента:

  1. Офтальмологический контроль и определение остроты зрения. Для выявления полной картины и точного определение состояние глазного дна применяют различные методы: авторефрактометрию, биомикроскопию, визуализацию дна, анализ периферического зрения и замеры внутриглазного давления, пахиметрию, УЗИ и анализы биологической жидкости (слез).
  2. Анализы общей категории: крови, сахара и свертываемости крови.
  3. Прием у ЛОР-врача, гинеколога/уролога терапевта и обязательная кардиограмма.

ВНИМАНИЕ! За 8–9 часов до операции необходимо прекратить прием пищи (в т.ч. жидкой пищи).

Все указанные меры позволяют понизить вероятность возникновения осложнений и воспалений после операции, уменьшить риск того, что организм начнет отторгать искусственный хрусталик.

Как выполняется замена хрусталика глаза

За несколько дней до назначенной коррекции хрусталика пациенту закапывают антибактериальные капли. Операцию проводят в клинике, на условиях однодневного пребывания. Непосредственно в операционной глаз подготавливают к процедуре, выстилая сообщающуюся область стерильной пленкой.

К моменту хирургического вмешательства глаз обезболивают специальными каплями, а затем фиксируют веки расширителем. Через небольшое искусственное отверстие в роговице вводят ультразвуковой излучатель, измельчающий хрусталик. В результате он переходит в состояние эмульсии, которую отсасывают аппаратным методом. На место старого хрусталика устанавливают протез (через тот же искусственно созданный надрез линзу вводят в компактном виде, а затем она расправляется).

Манипуляции занимают около 30 минут.

ВНИМАНИЕ! Существует также вариант с применением лазерных технологий и технологий другого типа. Но именно факоэмульсификация хорошо переносится пациентами всех категорий, имеет минимальный восстановительный период и применяется в большинстве клиник.

Реабилитация после операции

Если оперативное вмешательство прошло успешно, на следующий день больной может покидать больницу. В течение недели необходимо выполнять предписания врача (пить лекарства и капать специальные капли, а также пользоваться стерильной повязкой).

В течение месяца запрещено:

  • спать на стороне прооперированного глаза;
  • употреблять алкоголь;
  • водить транспортные средства;
  • напрягать глаза (смотреть телевизор, читать и т.д.);
  • заниматься спортом и поднимать вес более трех килограмм;
  • посещать бассейн, баню и сауну, пляжи;
  • оказывать давление на глаза (чесать, тереть и т.д.);
  • употреблять горячую и/или твердую пищу;
  • умываться привычным способом (допустимо только протирать глаз стерильным материалом, смоченным в кипяченой воде).

Для защиты глаза от инфекции больному прописывают специальные очки, носить которого придется весь восстановительный послеоперационный период.

Возможные осложнения

Во время проведения замены хрусталика может произойти нарушение целостности хрусталиковых связок или капсульного тела, защемление протеза или кровотечение.

К послеоперационным осложнениям относят:

  • помутнение капсулы;
  • инфекционные заражения;
  • отек роговицы;
  • нарушение четкости зрения;
  • повышение давления внутри глаза.

Выполнение врачебных ограничений позволяет свести риск развития осложнений к 2%.

medoperacii.com

Замена хрусталика глаза: показания, методики, реабилитация

Хрусталик входит в часть оптической системы глаза и выглядит как двояковыпуклая прозрачная линза диаметром до 1 см и толщиной около 4 миллиметров. При наличии определенных показаний назначается хирургическое вмешательство, во время которого выполняется его удаление и замена искусственным имплантатом.

Показания и противопоказания к операции

Операция по замене хрусталика глаза проводится в следующих случаях:

  • помутнение;
  • катаракта;
  • возрастная дальнозоркость;
  • близорукость;
  • патология рефракции глаза;
  • вывих хрусталика;
  • непереносимость очков.

Катаракта

Проблемы со зрением влияют на качество жизни больного и мешают нормально водить автомобиль, работать за компьютером и заниматься другими привычными делами. Чаще всего операция выполняется тогда, когда не помогает никакая другая коррекция зрения, и наблюдаются дегенеративные возрастные изменения в оптической системе глаза. Такое заболевание как катаракта вызывает ухудшение зрения и обычно появляется у пациентов с сахарным диабетом, глазными травмами или людей перенесших облучение.

Помутнение встречается у пожилых пациентов, которые имеют проблемы со зрением в связи с возрастом. Помогает операция и в тех случаях, когда глаз неправильно преломляет световой луч.

При необходимости может выполняться пересадка роговицы (кератопластика), смысл этой операции заключается в устранении врожденного или приобретенного дефекта глаз. Любая операция должна проводиться только после полного обследования пациента и постановки точного диагноза. Если выполнить удаление хрусталика слишком поздно, можно потерять зрение, поэтому очень важно как можно раньше обратиться к врачу. Операция значительно легче переносится на ранних стадиях и в этом периоде позволяет получить максимальный результат от лечения.

Совет: выполнять офтальмологическую операцию рекомендуется на самом раннем этапе развития катаракты или другого дефекта зрения, когда патологический процесс еще не привел к необратимым результатам.

Запрещается проводить операцию на маленьком глазном яблоке, при наличии сильной дистрофии сетчатки и выраженном воспалительном процессе. Также противопоказанием к оперативному лечению считается раннее перенесенный инсульт или инфаркт.

Как проходит операция: виды методик

Факоэмульсификация

Замена хрусталика глаза проводится под местным обезболиванием через специальные разрезы в роговице. За счет современных методик и новых технологий удаление проходит абсолютно безболезненно и безопасно. В качестве оперативного лечения применяется ультразвуковая факоэмульсификация. Данная операция выполняется при помощи ультразвукового зонда, который вводится в глаз и дробит хрусталик, который затем выводится через трубку. После этого проводится замена искусственным хрусталиком. Накладывать шов нет необходимости, так как микроразрез заживает самостоятельно.

По времени на всю процедуру уходит до 10 минут, а послеоперационный период операции по замене хрусталика глаза проходит достаточно быстро. Случаи отторжения имплантата встречаются очень редко, также как и осложнения.

Кроме этой методики лечения глазной патологии, может использоваться имплантация факичных линз, факосекция, экстракапсулярная экстракция катаракты. Такая разновидность хирургии проводится при сохранении естественной аккомодации. При этом хрусталик пациента не удаляется, но в заднюю или переднюю камеру устанавливается специальная линза. Обычно камера помещается в заднюю часть глаз, где она надежно закрепляется между хрусталиком и радужной оболочкой. Показанием к установке линз может стать сильная близорукость, которая также приводит к потере зрения или серьезному нарушению зрительной функции.

Факосекция выполняется без какой-либо аппаратуры, путем разрезания нужного участка глаза скальпелем. Такое лечение также оказывает положительный результат и дает минимум негативных последствий.

Во время экстракапсулярной экстракции катаракты проводится удаление хрусталика и установка интраокулярной линзы. Линза практически не ощущается и подбирается для каждого больного индивидуально.

Выполняется хирургическое вмешательство при глазных патологиях после исключения возможных противопоказаний, для чего проводится полное медицинское обследование. Если зрение нарушено в обоих глазах сразу, в первую очередь делается хирургическое вмешательство там, где зрительная функция слабее.

В качестве имплантата обычно применяются эластичные синтетические полимеры или мягкие линзы. Жесткие линзы устанавливаются значительно реже. Широкое распространение получили гидрогелевые, силиконовые и акриловые линзы.

Реабилитация

Первую неделю желательно спать на спине и исключить попадание воды в оперированный глаз

Сразу после операции пациент может идти домой, но должен избегать резких движений и любой нагрузки. Пищу можно есть не слишком горячую и не слишком твердую. Нельзя пить газированные напитки и употреблять другую жидкость в большом количестве. На следующий день нужно явиться на прием к врачу для того, чтобы исключить серьезные последствия и осложнения.

Реабилитация после офтальмологической операции составляет около трех недель. В этот период запрещается заниматься серьезными физическими упражнениями, необходимо использовать специальные капли для глаз. Глазные капли помогут предотвратить появление инфекции. Кроме того, нельзя поднимать сильные тяжести, посещать сауну, солярий или бассейн.

Совет: для того чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать рекомендации врача после операции: исключить физические нагрузки, попадание воды в глаз, не поднимать тяжести.

Последствия

В редких случаях у больного могут возникать отслойка сетчатки, развиваться инфекционный процесс или повышаться внутриглазное давление. К более частым последствиям можно отнести помутнение имплантата, которое называется вторичной катарактой. Для этого проводится повторное установление имплантата в глаз.

Замену хрусталика глаза рекомендуется проводить при нарушении зрения, которое не поддается коррекции стандартными способами лечения. Эта операция редко дает осложнения, но имеет много противопоказаний.

Советуем почитать: операция по поводу катаракты

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

vseoperacii.com

Операция по удалению и замене хрусталика глаза

Операция по замене хрусталика глаза очень сложная процедура, требующая современного технического оснащения операционной, а также большого опыта у врача хирурга. Во время операции пациент находится в полном сознании и от него требуется выполнять все указания хирурга. Качество сделанной операции зависит не только от профессионализма врача, но и оттого, насколько пациент ответственно относится к проводимому лечению и реабилитации. Замена хрусталика глаза благотворно повлияет только на зрение, при этом сопутствующие заболевания в глазах так и останутся, и потребуется дополнительное лечение.

Показания к процедуре

При некоторых заболеваниях, таких как катаракта и т.д. замена хрусталика глаза считается оптимальным вариантом лечения, и успешного восстановления зрения. Операция по удалению катаракты с заменой хрусталика позволяет человеку вести качественный образ жизни и плохое зрение не препятствует занятиям любимым делом.

Чаще всего назначается операция при катаракте по замене хрусталика при возникновении помутнения хрусталика. Развитие данного заболевания, как правило, характерно для людей пожилого возраста. Четкость зрения значительно снижается, и пациент видит окружающий мир размытым и нечетким. А также пациенты страдают от проявлений близорукости и дальнозоркости.

При таком положении возникает риск упустить стремительное ухудшение состояния, поэтому замену хрусталика необходимо проводить как можно раньше при первых признаках появления болезни. Рефракционная замена хрусталика позволит вернуть четкость зрения. Какой лучше ставить при катаракте, выбрать не знающему человеку очень сложно, рекомендуется консультация со специалистом.

Также замена глазного хрусталика показана при наличии пресбиопии. Хрусталик подвергается склерозированию, что становится причиной возникновения дальнозоркости. Хрусталик меняет свою структуру, отвердевает, теряет возможность изменять кривизну. Вблизи пациент плохо видит, становится сложно читать, особенно различать мелкий шрифт.

При астигматизме один из методов лечения заключается в замене хрусталика. Так как хрусталик не может изменять кривизну и подстраиваться под необходимые условия, то пациенту крайне тяжело фокусироваться на предметах, изображение представляется размытым, чтобы хорошо рассмотреть объекты, приходится значительно напрягать мышцы.

При близорукости пациенту рекомендуется  проводить замену хрусталика. После операции у пациента появляется возможность  смотреть на мир без применения очков или контактных линз для коррекции зрения благодаря искусственному хрусталику глаза. Однако, чаще всего искусственный хрусталик не требуется, так как достаточно применения лазерных технологий или других методов для улучшения остроты зрения. Операция показана, если у пациента не только близорукость в тяжелой форме, но и тяжелые формы сопутствующих заболеваний. Какой хрусталик лучше в конкретном случае поможет разобраться специалист на основе всех факторов.

Основные противопоказания

Операция по замене хрусталика — сложный процесс и имеет некоторые противопоказания.  Операцию проводить не рекомендуется:

  1. Воспалительные процессы в органе зрения.
  2. Все процедуры невозможно провести, если передняя камера глазного яблока имеет небольшие размеры.
  3. Отслойка сетчатки или другие изменения целостности связей. В данном случае операция не только не поможет, но и в период реабилитации болезнь разовьется.
  4. Небольшой размер глазного яблока, если уменьшение признак прогрессии дальнозоркости.
  5. Инфаркт или инсульт перенесенные недавно.

Осложнения операции встречаются очень редко, такое может случиться, если квалификация оперирующего врача недостаточная, а также при халатном отношение пациента, и нетщательном проведении исследований состояния организма.

Как правило, встречаются следующие осложнения:

  1. Отек роговицы. Наименее опасное осложнение и постепенно спадает.
  2. Вторичная катаракта. В зависимости от выбора материала для трансплантации на хрусталике может появиться образование, при котором происходит помутнение, однако, не требуется удаления или замены имплантата, достаточно убрать отложения.
  3. Отслоение сетчатки. Ткани сетчатки довольно тонкие и при оперативном вмешательстве может возникнуть отслоение.
  4. Инфицирование. Также наименее вероятное осложнение, так как операция проводится в полностью стерильном помещении. Антисептические капли и антибиотики вполне справляются с такой проблемой.
  5. Изменение внутриглазного давления. После промывки передней камеры жидкость может быть не полностью удалена, а также изменяется положение линзы. Данные факторы и некоторые другие могут спровоцировать повышение внутричерепного давления. Давление может привести к глаукоме. Снижается давление с применением специальных капель.

При появлении симптомов осложнений необходимо обратиться к специалисту, повторная операция может потребоваться в редких случаях, как правило, достаточно применения в каждом случае медикаментозного лечения.

Особенности операции

Перед операцией необходимо обязательно пройти некоторые процедуры и подобрать искусственный хрусталик. Госпитализация, как правило, проводится за сутки до проведения процедуры. В этот период проводятся подготовительные беседы с пациентом. Оперирующий врач разъясняет ход операции и как во время нее необходимо вести себя пациенту. А также возможно проведение репетиции, на которой врач с пациентом повторяют манипуляции, которые будут на операции.

Уже в операционной больному делается местная анестезия, чтобы сознание оставалось ясным и пациент мог выполнять команды хирурга. Пациент лежит на спине, взгляд направлен строго вверх, моргать категорически запрещено. На первом этапе делается надрез на передней камере глазного яблока, после чего проводится удаление хрусталика и всего содержимого при помощи специального инструмента. Камера промывается, после чего в нее вводят через специальную трубку скрученный протез.

Искусственный хрусталик самостоятельно восстанавливается в необходимую форму. Далее глаз тщательно промывают и перевязывают. Сразу после процедуры пациент отправляется в палату для отдыха. Иногда во время операции пациент сильно переживает и волнуется, но все показатели контролируются аппаратами, а также врач следит за состоянием пациента, поэтому в случае возникновения сильного ухудшения состояния, пациент переводится в реанимацию.

Важно пациенту подготовиться к операции морально, возможно, провести беседу с психологом, и оставаться во время процедуры в состоянии покоя.

При глаукоме хрусталик заменяют на специальную линзу. Линза при глаукоме подбирается только врачом офтальмологом. Операция при глаукоме не отличается по ходу практически никак. В данном случае линза заменяет и хрусталик, и очки, которые корректируют падающее зрение при глаукоме.

Даже при сильном падении зрения у пожилых людей операция глаза позволит вернуть четкость зрения на долгие годы.  А также данная операция позволит восстановить зрение при некоторых глазных заболеваниях.  Операция не считается сложной и период реабилитации недолгий, поэтому многие люди все чаще решаются поставить искусственный хрусталик глаза.

 Необходимая реабилитация

После операции необходимо тщательно следить за состоянием глаза и проводить следующие процедуры:

  1. По рекомендации врача носить повязку на глазе около двух недель.
  2. Закапывать антисептические капли, чтобы избежать инфицирования.
  3. Несколько раз в день тщательно промывать глаз специальным стерильным раствором или чистой кипяченой водой.
  4. Отказаться от вредных привычек и вождения автотранспорта.
  5. Запрещено спать на стороне, на которой находится больной глаз, то есть, если искусственные хрусталики стоят на двух глазах, лежать необходимо на спине. Таким образом, не возникнет давления на глаз.
  6. Не рекомендуется наклоняться.
  7. Нельзя поднимать тяжелые предметы.
  8. Избегать перепадов температур и сильно теплого воздуха, например, в сауне.

Лечение считается законченным, когда глаз полностью восстановлен. В некоторых случаях весь курс занимает месяц, однако, по рекомендации лечащего врача его продлевают. В данном случае учитывают общее состояние пациента, наличие или отсутствие дискомфорта в глазе, а также утомляемость глаза. После проведения замены хрусталика пациенту придется постоянно ограничивать посещение бани, а также следить за перенапряжением. Некоторые пациенты отмечают, что конъюнктивит после замены хрусталика возникает намного чаще.

После операции предметы будут различаться четче, изображение не двоиться, бликов перед глазами нет, цвета яркие, качество зрения улучшается.  Сразу улучшений после операции ожидать не стоит. После того как спадет отек, зрение начинает улучшаться. Окончательно качество изображение улучшится, когда мозг начнет воспринимать искусственный хрусталик и новые сигналы от глаза.

humansenses.ru


Смотрите также

 

 

 

 Сохранить статью у себя на  страничке в : 

Видео прикол: - ЛУЧШИЕ ПРИКОЛЫ #22 ВидеоТакоФил - Splinter Cell: Blacklist #9: "Сейф для людей"Наконечники турбинныеTReND